ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Утверждаю: заведующий кафедрой, профессор _____________Л.Д.Цатурян МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к лабораторно-практическому занятию для студентов 2 курса направления подготовки специальное дефектологическое образование профиль – логопедия по дисциплине основы нейрофизиологии и высшей нервной деятельности ТЕМА №2. ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ЗАНЯТИЕ №2. Физиология спинного мозга, структур ствола мозга, мозжечка, их участие в регуляции мышечного тонуса, движений. Обсуждена на заседании кафедры нормальной физиологии «__»____________2012 г. Протокол № Методическая разработка составлена: доцент Е.В.Елисеева. «__»_______________2012 г. СТАВРОПОЛЬ 2012 Тема 2. Физиология центральной нервной системы. Занятие № 2. Физиология спинного мозга, структур ствола мозга, мозжечка, их участие в регуляции мышечного тонуса, движений. Учебные вопросы занятия 1. Морфофункциональная характеристика спинного мозга, структур ствола мозга, мозжечка. 2.Понятие мышечного тонуса. Рефлекторная природа и функциональное значение тонуса мышц. 3.Рефлекторная деятельность спинного мозга. Клинически важные рефлексы спинного мозга. Участие спинного мозга в регуляции мышечного тонуса, роль гамма-эфферентной системы в этих процессах. 4.Рефлекторная деятельность продолговатого мозга, его роль в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность у бульбарного животного. 5. Структурно-функциональная организация среднего мозга. Его роль в формировании мезэнцефалического тонуса. Пластический тонус у диэнцефалического животного. 6. Морфофункциональная характеристика мозжечка. Симптомы частичного и полного удаления мозжечка, его роль в регуляции моторных и вегетативных функций организма. 1. 2. 3. 4. Задания для самостоятельной работы и демонстрации Рефлексы положения у морской свинки. Результат выключения лабиринтного аппарата у морской свинки. Нарушение двигательной активности лягушки после удаления мозжечка. Мозжечковые пробы у человека. Место проведения занятия: учебный корпус №1, кафедра нормальной физиологии, учебные комнаты 1-4. Материально-лабораторное обеспечение: наглядные пособия – таблицы; приборное обеспечение - препаровальный набор, хлороформ, аквариум; лабораторные животные: лягушки, морские свинки. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – Вам необходимо овладеть теоретическими и практическими знаниями по теме занятия, научиться применять материал занятия в профессиональной деятельности. б) частные цели – Вам необходимо сформировать представление об основном принципе организации рефлекторной деятельности спинного мозга, стволовых структур, мозжечка. В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны ЗНАТЬ: - роль сегментарных и стволовых структур центральной нервной системы в регуляции соматических функций организма, рефлекторные дуги с соматическим компонентом; - роль сегментарных и стволовых структур мозга в организации и регуляции мышечного тонуса, закономерности взаимодействия этих структур; УМЕТЬ: - схематически изображать структуру рефлекторной дуги миотатического рефлекса поддержания мышечного тонуса; - проводить исследования рефлекторной деятельности центральной нервной системы; ВЛАДЕТЬ: - навыком проведения учебного эксперимента; ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: - способности и готовности к социальному взаимодействию в различных видах профессиональной деятельности; - способности и готовности понимать и анализировать мировоззренческие проблемы, возникающие в ходе профессиональной деятельности; - способности и готовности к формированию мотивации к выполнению профессиональной деятельности; - способности и готовности к рациональному выбору и реализации профессиональных программ на основе личностно-ориентированного и индивидуально-дифференцированного подходов к лицам с ограниченными возможностями здоровья; - способности и готовности организовать и осуществлять психологическое обследование лиц с ограниченными возможностями здоровья с целью уточнения уровня и объема нарушений; - способности и готовности к выбору, анализу и систематизации информации в сфере профессиональной деятельности; ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: - об особенностях взаимодействия сегментарных и надсегментарных структур центральной нервной системы. Обязательная литература 1. Нормальная физиология под ред. профессора В. М. Смирнова, М., изд. «Академия» 2010 г. стр. 92-105. 2. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учебное пособие для студентов высшего профессионального образования. Под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова 3-е издание. — М. Издательский центр «Академия» 2010, стр. 60-65. 3. Сборник тестовых заданий по курсу нормальной физиологии. Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия 1. При подготовке к занятию Проработайте известный Вам материал по анатомии основных структур центральной нервной системы. Ответьте на вопросы 1-6 занятия, решите тесты и ситуационные задачи из сборника тестовых заданий. Обратите внимание на таблицу «Установочные тонические рефлексы (реакции, направленные на сохранение нормального положения тела в пространстве)» и Методические указания к заданиям № 3 и 4. Установочные тонические рефлексы (реакции, направленные на сохранение нормального положение тела в пространстве). I. Статические рефлексы проявляются при изменении положения, не связанного с перемещением тела: Рефлексы позы Выпрямительные рефлексы Возникают при изменениях положения головы по при нарушении нормальной позы: отношению к туловищу в пространстве: выпрямление головы (с рецепторов с рецепторов лабиринтов, лабиринтов), выпрямление туловища с проприорецепторов мышц шеи и (с рецепторов мышц шеи, кожи, туловища, с сухожилий. рецепторов сетчатки глаза). Направлены на сохранение нормальной позы при угрозе на восстановление нормальной позы в ее нарушения условиях ее нарушения Выражаются в перераспределении мышечного тонуса в последовательном восстановлении разгибателей, предотвращающем нарушение нормального положения головы и всего тела равновесия. в пространстве. Стато-кинетические рефлексы проявляются при ускорениях прямолинейного и вращательного движений: Рефлексы при вращении тела Рефлексы при прямолинейном движении в вертикальном направлении. Возникают при вращении тела в пространстве (с при быстром подъеме и спуске – лифтные лабиринтов полукружных каналов) рефлексы. при приземлении – рефлексы приземления (с рецепторов лабиринтов, отолитового аппарата и полукружных каналов). Направлены На сохранение положения тела в На сохранение положения тела в пространстве при вращательном движении пространстве при подъеме, спуске и приземлении Выражаются В изменениях тонуса мышц головы и глаз При подъеме – в сгибании и последующем (нистагм глаз, головы), а так же туловища и разгибании головы, туловища и конечностей конечностей; при спуске – в обратной последовательности тех же реакций; при приземлении – конечности принимают положение, способное поддержать равновесии тела при встрече его с землей. II. Методическое указание к заданию № 3 У лягушки вскрывают черепную коробку: сначала делают поперечный разрез кожи немного позади носовых отверстий, затем латерально с обеих сторон на 1,5-2 см кзади, кожный лоскут отрезают. Таким же поперечным разрезом рассекают тонкую костную покрышку, для чего кончик лезвия ножа вводят в полость черепа, скользя по внутренней поверхности кости, чтобы не поранить мозг, и рассекают кость возможно латеральнее с каждой стороны. Поперечным разрезом удаляют этот костный отрезок. Тщательно останавливают кровотечение ватным тампоном, тонким скальпелем перерезают мозжечок вдоль и одну половину вырезают. После операции лягушке дают 5-минутный отдых и наблюдают за ее поведением. Прежде всего, отмечают изменение позы животного при спокойном положении. Лягушка сидит, наклонив голову и изогнув туловище в сторону повреждения. При прыжке она иногда переворачивается в воздухе и падает на спину. При этом, прыгая или переползая, она движется не по прямой линии, а по кругу, т.е. осуществляет манежные движения. 1. 2. 3. 4. Методические указания к заданию № 4 Мозжечковые пробы Поза Ромберга (статическая). Поставить пятки и носки вместе, закрыть глаза, вытянуть руки, раздвинуть пальцы. Пальце-носовая проба. Вначале с открытыми, а потом с закрытыми глазами указательным пальцем левой и правой руки попадают в кончик носа. Дизметрия. В позе Ромберга опустить одну руку, затем поднять ее до уровня второй. Проба проводится с закрытыми глазами. Адиадохокинез. Кисти вытянутых рук быстро вращают. При поражении мозжечка движения будут асинхронными. 2. Для выполнения программы практических работ Подготовьте свое рабочее место для выполнения запланированных работ. При выполнении первого задания обратите внимание на нормальное положение животного, изменение тонуса мышц конечностей, шеи и туловища при изменении позы животного. При выполнении второго задания обратите внимание на изменение положения животного за счет перераспределения тонуса мышц конечностей, шеи и туловища при выключении вестибулярного аппарата морской свинки после закапывания в ухо раствора хлороформа. При выполнении третьего задания воспользуйтесь Методическими указаниями к заданию №3, проработайте последовательность манипуляций при подготовке безмозжечковой лягушки, обратите внимание на последствия частичного разрушения мозжечка у животного, отметьте характерные симптомы. При выполнении четвертого задания воспользуйтесь Методическими указаниями к заданию №4, четко выполняйте данные указания, оцените результаты. По выполнении программы занятия представьте преподавателю протокол работы. Задайте вопросы по работам, вызвавшим у Вас затруднения. 3. При проведении заключительной части занятия решите предложенные ситуационные задачи выходного контроля, поясните смысл Ваших ответов. Приведите в порядок Ваше рабочее место. Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы при выполнении домашнего задания. Получите задание на следующее занятие.