КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ФАРМАКОЛОГИИ № 1 для студентов 3-го курса фармацевтического факультета (заочная форма обучения) по разделам: «Рецептура. Общая фармакология» на 2015-2016 учебный год Вариант № 2 I. Рецептура I.I. Ответить письменно на вопросы 1. Государственная фармакопея, ее содержание и назначение. 2. Характеристика мазей и паст, их отличия. Формообразующие вещества, применяемые для изготовления мазей и паст. 3. Правила хранения, выписывания и отпуска ядовитых и сильнодействующих средств. 4. Как осуществляется контроль за расходованием наркотических веществ? I. II. Произвести расчеты и выписать рецепты сокращенным и, если это возможно, развернутым способом в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 328 от 23. 08. 99 г. “О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)” 1. Настой травы пустырника (herba Leonuri) из расчета 1:30 для приёма внутрь столовыми ложками. 2. 10,0 глазных капель, содержащих 0,3% сульфата цинка (Zinci sulfas) и 2% борной кислоты (Acidum boricum). 3. Порошки, содержащие папаверина гидрохлорид (Papaverinum hydrochloridum), разовая доза (р.д. 0,1), теобромин (Theobrominum), р.д. 0,2, и фенобарбитал (Phenobarbitalum), 0,02. 4. 25,0 10% раствора буры (Natrii tetraboras) в глицерине (Glycerinum) для смазывания десен. 5. Микстуру на основе эмульсии из семян Миндаля (Semen Amygdalarum) с добавлением фенилсалицилата (Phenilii salicylas) р.д. 0,3. 6. 20,0 мази, содержащей 5% новокаина (Novocainum). 7. 100,0 10% пасты с салициловой кислотой (Аcidum salicylicum). 8. 30,0 касторового масла (Oleum Ricini) в капсулах на один прием 9. Раствор галоперидиола (Haloperidolum), р.д. 0,001 для приема внутрь по 10 капель 3 раза в день. 10. 0,05% раствор прозерина (Proserinum) в ампулах по 1 мл для подкожного введения по 1 мл. 11. Димедрол (Dimedrolum), р.д. 0,05 в порошках и таблетках. 12. Микстуру, содержащую настой из листьев Наперстянки (folia Digitalis) – растение ядовитое ,настойку Пустырника (Leonurus) – р.д. 15 капель и бромид калия (Kalii bromidum) р.д. 0,1 13. Тиамина бромид (Thiamini bromidum ) р.д. 0,001 в порошках. 14. 15 мл жидкого экстракта пастушьей сумки (Bursa pastoris). Назначить по 15 капель 3 раза в день. 15. 10 ректальных свечей, содержащих по 0,5 левомицетина (Laevomycetinum). 16. Пирацетам (Pyracetam) в капсулах по 0,2. 17. Раствор натрия бромида (Natrii bromidum), р.д. 0,1 с сиропом (Sirupus simplex) ребенку для приема внутрь по 1 чайной ложке за 30 мин до сна. 18. 20 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens) для смазывания кожи при пиодермии 19. 200,0 порошка борной кислоты для приготовления ванночек. Развести 1 ст.л. на 1 литр воды. 20 Фуросемид в табл. по 0,04 (Furosemidum). 21. 20,0 мази для носа, содержащей 0,5% ментола (Mentholum), 10% стрептоцида (Streptocidum) и 1% новокаина (Novocainum). 22. 50,0 линимента, содержащего 10% дерматола (Dermatolum) и 5% салициловой кислоты (Аcidum salicylicum). 23. Микстуру, содержащую настой травы термопсиса (herba Thermopsidis) из расчета 1:400 с добавлением нашатырно-анисовых капель (Liquor Ammonii anisatus) разовая доза 10 кап. 24. Смесь, содержащую 5 мл настойки чилибухи (Strychnos) и 15 мл настойки полыни (Absinthium). Назначить по 20 капель за 20 мин до еды. 25. Хлоралгидрат (Chlorali hydras) высшая доза 2,0 на три лечебные клизмы. Вещество раздражает слизистые оболочки. I. III. Решить задачи, предоставив в письменном виде ход решения 1. Какова концентрация раствора в процентах, если в 1 столовой ложке должно содержаться 0,15 вещества 2. Какую дозу получит больной, если ему назначить 0,5% раствор по 20 капель на прием? 3. Сколько мг вещества в ампуле, содержащей 2 мл 1,5% раствора? 4. Сколько капель надо дать больному 0,5% раствора, чтобы он получил дозу 0,0025? 5. Сколько вещества содержится в 1 мл 5% раствора? 6. Сколько необходимо отвесить ксероформа для приготовления 40,0 15% мази? 7. Какова концентрация раствора в процентах, если в 10 каплях содержится 0,001 препарата? 8. В рецепте выписан 0,2% раствор ядовитого вещества - стрихнина нитрата с разовой дозой 0,0005. Проверьте не завышена ли доза, если раствор назначен по 20 капель на прием. 9. Сколько необходимо взять травы черногорки (растение сильнодействующее) для приготовления водного извлечения и использования этой лекарственной формы в течение 3 дней? 10. Какое количество ланолина и вазелина, взятых поровну, необходимо для приготовления 15% мази и пасты, содержащих салициловую кислоту? II. Общая фармакология II.I. Выполнить тестовые задания, выбрав правильный ответ 1. Этапами фармакокинетики лекарства являются все, КРОМЕ: А. Всасывания В. Депонирования Д. Выведения из Б. Фармакологических эффектов Г. Распределения организма 2. Вещество, оказывающее такой же эффект на рецептор, как и эндогенный лиганд, называется: А. Синергист В. Блокатор Д. Правильно А и Б Б. Агонист Г.Антагонист 3. Принципиальное отличие частичного агониста от полного: А. Обладает меньшей внутренней Б. Обладает большей внутренней активностью активностью В. Обладает большим аффинитетом к Д. Связывается с неспецифическими рецепторам рецепторами Г. Обладает меньшим аффинитетом к рецепторам 4. К парентеральным путям введения относят все, КРОМЕ: А. Подкожного Г. Ингаляционного Б. Внутримышечного Д. Внутривенного В. Сублингвального 5. Отметьте вещества, которые можно вводить внутримышечно: А. Взвеси Г. Гипертонические растворы Б. Изотонические растворы Д. Эмульсии В. Масляные растворы 6. Вещества, возбуждающие одни подтипы рецептора и блокирующие другие его подтипы, называются: А. Частичные агонисты Г. Антагонисты Б. Конкурентные антагонисты Д. Неконкурентные антагонисты В. Агонисты-антагонисты 7. Основной механизм всасывания большинства лекарственных веществ в пищеварительном тракте: А. Фильтрация В. Активный транспорт Д. Секреция Б. Пассивная диффузия Г. Пиноцитоз 8. К реакциям I фазы метаболизма лекарств в печени относятся: А. Окисление В. Метилирование Г. Ацетилирование Б. Гидролиз Г. Восстановление 9. Тахифилаксия является вариантом: А. Пристрастия В. Аллергии Д. Синергизма Б. Привыкания Г. Кумуляции 10. Лекарственные вещества, депонированные в плазме крови: А. Медленнее метаболизируются Г. Действуют более продолжительно Б. Легче проникают через гематоД. Имеют значительный латентный гистологические барьеры период действия В. Быстрее выводятся из организма 11. К явлениям, возникающим при повторных введениях лекарственных веществ, относятся: А. Идиосинкразия В. Тахифилаксия Д. Привыкание Б. Кумуляция Г. Сенсибилизация 12. Масляные растворы лекарственных веществ можно вводить: А. Внутрь В. Внутримышечно Д. Под оболочки мозга Б. Внутриартериально Г. Внутривенно 13. Эмбриотоксическим действием лекарственных средств называется: А. Влияние на плод, приводящее к Г. Токсическое действие на плод на врожденным уродствам поздних сроках беременности Б. Влияние на плод, не приводящее к Д. Неблагоприятное воздействие, врожденным уродствам способное вызывать образование В. Повреждение генетического аппарата, злокачественных опухолей у плода при котором изменяется генотип потомства 14. Вариантами видов действия лекарства по характеру изменения функции органа являются все, КРОМЕ: А. Угнетающее В. Возбуждающее Г. Успокаивающее Б. Рефлекторное Д. Тонизирующее 15. Лекарственная зависимость характеризируется: А. Снижением фармакологического эффекта при повторном применении лекарственного вещества Б. Абстиненцией при отмене препарата В. Улучшением самочувствия после приема лекарственного средства Г. Вмешательством лекарственных веществ в обменные процессы и подменой собой эндогенных субстратов Д. Психическая лекарственная зависимость более выражена, чем физическая 16. Побочное действие лекарства проявляется при введении препарата в: А. Токсических дозах Г. Минимально-токсических Б. Терапевтических дозах Д. Все правильно В. Летальных дозах 17. Отметьте верные утверждения: А. Мутагенное действие вещества – это В. Наиболее вероятно тератогенное токсическое действие на эмбрион, действие вещества при его применении в вызывающее врожденные уродства 1 триместре беременности Б. Привыкание - это непреодолимое Г. Эмбриотоксическое действие вещества стремление к повторному приему не приводит к врожденным уродствам лекарственного вещества Д. Агонист вызывает эффекты, противоположные эндогенным лигандам 18. Типичная направленность изменений лекарственных средств в процессе метаболической трансформации: А. Повышение фармакологической активности Г. Уменьшение фармакологической Б. Уменьшение липофильности активности В. Повышение гидрофильности Д. Повышение полярности 19. Почками эффективнее выводятся: А. Липофильные соединения Г. Неполярные соединения Б. Полярные соединения Д. Веществ, связанных с белками плазмы В. Гидрофильные соединения крови 20. Снижение эффекта лекарственного вещества при его повторных введениях отмечается при: А. Функциональной кумуляции Г. Привыкании Б. Материальной кумуляции Д. Сенсибилизации В. Тахифилаксии 21. Непреодолимое стремление к повторным приемам вещества обозначаются термином: А. Тахифилаксия Г. Лекарственная зависимость Б. Кумуляция Д. Идиосинкразия В. Привыкание 22. Периодом полужизни препарата называется: А. Время, в течение которого концентрация препарата в моче снижается в два раза Б. Время, в течение которого концентрация препарата в плазме снижается в два раза В. Время, в течение которого половина введенной дозы появляется в крови Г. Время, в течение которого половина введенной дозы появляется в моче Д. Ничего из перечисленного 23. Внутренняя активность - это А. Доза вещества, обеспечивающая специфический эффект Б. Способность вещества при взаимодействии с рецепторами вызывать их активацию В. Способность вещества связываться со специфическими рецепторами Г. Способность связываться с “неспецифическими рецепторами” Д. Способность к аллостерическому взаимодействию 24. Газообразные вещества выделяются преимущественно: А. Через кожу Г. Через кишечник Б. Через почки Д. Через слюнные железы В. Через легкие 25. Отметьте правильные утверждения: А. Выведение почками слабых электролитов пропорционально степени их диссоциации Б. Слабокислые соединения выводятся почками при подщелачивании мочи В. При внутримышечном введении вещества могут всасываться путем фильтрации Г. Период полувыведения вещества увеличивается с повышением дозы Д. Микросомальные ферменты печени переводят полярные соединения в неполярные 26. Правильное утверждение: А. Ингаляционное введение относится к энтеральным путям введения веществ Б. Интенсивность связывания с белками плазмы определяет липофильность вещества В. Индукторы микросомальных ферментов печени могут уменьшать длительность действия веществ Г. В кислой среде желудка легче всасываются слабокислые соединения Д. При внутримышечном ввведении всасываются, в основном, неполярные соединения 27. Определить вид нежелательных эффектов лекарственных веществ: усиливаются с увеличением дозы, возникают при введении лекарственного вещества в терапевтических дозах А. Побочные эффекты неаллергической природы Г. Идиосинкразия Б. Побочные эффекты аллергической природы Д. Толерантность В. Токсические эффекты 28. Действие на эмбрион, сопровождающееся развитием врожденных уродств: А. Тератогенное Г. Мутагенное Б. Эмбриотоксическое Д. Канцерогенное В. Фетотоксическое 29. Отметьте правильные утверждения: А. Основной лечебной характеристикой лекарства, действующего резорбтивно, является концентрация в нем действующего начала Б. Все лекарственные вещества действуют посредством связывания со специфическими рецепторами В. Микросомальные ферменты печени не обладают субстратной специфичностью Г. При потенцировании суммарный эффект двух веществ превышает сумму их эффектов Д. Проявление побочных эффектов аллергической природы зависит от дозы вещества 30. Отметьте правильные утверждения: А. Антагонисты не обладают аффинитетом к специфическим рецепторам Б. Антагонисты обладают аффинитетом по отношению к специфическим рецепторам В. При повышении диссоциации слабых электролитов их реабсорбция в почечных канальцах повышается Г. Идиосинкразия – быстрое привыкание к лекарственному веществу, возникающее после нескольких приемов II.II. Выполнить задания. Задание 1 Укажите, какие пути введения относятся к энтеральным, а какие – к парентеральным Пути введения лекарственных веществ Пути введения Энтеральные Парентеральные Впишите в таблицу следующие пути введения: перорально, внутривенно, внутримышечно, под язык, ректально, подкожно, под оболочки спинного мозга, трансбуккально, внутриартериально, интрастернально, ингаляционно, трансдермально, интраназально. Задание 2 Объясните механизмы развития фармакологических эффектов, возникающих при стимуляции рецепторов, сопряженных с разными G-белками, расположив ниже приведенные утверждения в логической последовательности. Б. 1. Стимуляция α1 – адренорецепторов гладкихмышц сосудов (ангиомиоцитов) 2. Активация Gα –белков 3. Увеличение выхода ионов Са2+ - из саркоплазматического ретикулума 4. Активация ионами Са2+ (в сочетании с кальмодулином) киназы легких цепей миозина 5. Активация фосфолипазы С и увеличение образования инозитол -1, 4, 5трифосфата 6. Сокращение ангиомиоцитов и повышение тонуса сосудов Задание 3 Совместите: Реакции 1 Ацетилирование 2. Окисление 3. Глюкуронирование 4. Гидролиз 5. Восстановление 6. Сульфатирование Процесс А. Биотрансформация Б. Коньюгация Задание 4 Подберите определение для каждого вида доз. Разовая Высшая разовая Суточная - Высшая суточная Средняя терапевтическая Курсовая - 1. Количество вещества, применяемое в течение суток 2. Количество вещества, вызывающее терапевтический эффект у большинства больных 3. Количество вещества на один прием 4. Максимальное количество вещества на один прием, установленное в законодательном порядке для сильнодействующих и ядовитых веществ 5. Количество вещества, необходимое на курс лечения 6. Максимальное количество вещества принимаемое в течение суток, установленное в законодательном порядке для сильнодействующих и ядовитых веществ 6 Задание 5 Дайте определение следующим видам побочного действия - Тератогенное действие – - Эмбриотоксическое – - Фетотоксическое – - Мутагенное- Канцерогенное Задание 6 Подберите подходящее определение для видов действия лекарственных средств Виды действия 1 1. Местное действие 2. Резорбтивное действие 3. Рефлекторное действие 4. Прямое действие 5. Избирательное действие 6. Преимущественное действие Определения 2 а) Действие вещества после всасывания, поступления в общий кровоток, затем в ткани б) Изменение состояния либо нервных центров, либо исполнительных органов после возбуждения экстеро- или интерорецепторов в) Непосредственное влияние вещества на орган, функцию которого он изменяет г) Действие вещества на месте его приложения до всасывания в кровь д) Действие вещества только на один орган или систему е) Действие вещества на несколько органов или систем, но предпочтение одному из органов или тканей 7 8