1 - Казанский государственный медицинский университет

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ФАРМАКОЛОГИИ № 1
для студентов 3-го курса фармацевтического факультета
(заочная форма обучения)
по разделам: «Рецептура. Общая фармакология»
на 2014-2015 учебный год
Вариант № 1
I. Рецептура
I.I. Ответить письменно на вопросы
1. Источники получения лекарственных средств. Галеновы и новогаленовы
препараты.
2. Требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций
3. Правила выписывания и отпуска лекарств бесплатно, на льготных условиях, а
также лекарств по «специальному назначению»
4. Особенности оформления рецептов детям до 3- х лет; детям –инвалидам.
I. II. Произвести расчеты и выписать рецепты сокращенным и, если это возможно,
развернутым способом в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 328 от 23.
08. 99 г. “О рациональном назначении лекарственных средств, правилах
выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями
(организациями)”
1. Отвар из корневища валерианы (Rhisoma Valerianae) из расчета 1:30. Назначить
по 1 ст.л. 3 раза в день.
2. Микстуру для приема внутрь каплями, содержащую иод (lodum) разовая доза
(р.д.) 0,002 и йодид калия (Kalii iodidum) р. д. 0,004. Назначить 3 раза в день после еды.
3. Вагинальные суппозитории, содержащие экстракт Белладонны (Belladonna)
высшая доза (в.д.) 0,05 и анестезин (Anaesthesinum) в.д. 0,5
4. Экстракт красавки сухой (Belladonna), р.д. 0,05 и нитрат висмута основной
(Bismuthi subnitras), р.д. 0,3 в порошках.
5. Капли для носа, содержащие 2% ментола (Mentholum) в 10,0 вазелинового масла
(Oleum Vaselini).
6. 50,0 мази, содержащей 2% анестезина (Anaesthesinum).
7. 25,0 10% раствора буры (Natrii tetraboras) в глицерине (Glycerinum) для
смазывания десен
8. 30,0 пасты, содержащей 5% новокаина (Novocainum).
9. Раствор кодеина - фосфата (Codeini phosphas) р.д. 0,05 для приема внутрь по 10
капель 3 раза в день
10. 1% раствор викасола (Vicasolum) в ампулах по 1 мл для подкожного введения
по 1 мл.
11. Тиамина бромид (Thiamini bromidum ) р.д. 0,001 в таблетках и порошках.
12. Кодеин (Codeinum) р.д. 0,015 с терпингидратом (Terpinum hydratum) р.д. 0,3 в
таблетках.
13. Дибазол (Dibasolum), р.д. 0,05, в порошках.
14. 25 мл жидкого экстракта водяного перца (Poligonum hydropipiper). Назначить
по 30 капель 3 раза в день.
15. 10 ректальных свечей с эуфиллином (Euphyllinum), р.д. 0,15
16. Левомицетин (Laevomycetinum) в капсулах по 0,25. Назначить по 1 капсуле 4
раза в день.
17. Микстура для приёма внутрь по 1 столовой ложке после еды, содержащая
пепсин (Pepsinum) 0,2 и соляную кислоту (Acidum hydrochloricum) 0,5.
1
18. Водное извлечение из Александрийского листа (folium Sennae) – растение
несильнодействующее, с добавлением сульфата магния (Magnii sulfas) р.д. 0,3.
19. Анестезин (Аnaesthesinum) и тальк (Talcum) поровну в виде присыпки
20. Анаприлин (Anaprilinum) в таблетках по 0,01
21. 30,0 официнальной левориновой мази (Levorinum).
22. 50,0 линимента с 20% метилсалицилата (Methylii salicylas) и 20% хлороформа
(Chloroformium).
24. Микстуру, содержащую настой травы термопсиса (herba Thermopsidis) из
расчета 1:400 с добавлением нашатырно-анисовых капель (Liquor Ammonii anisatus) р.д.
10 капель.
25. 20 мл сложной настойки, состоящей из стручкового перца (Capsicum) р.д. 15
капель и настойки чилибухи (Strychnum) р.д. 5 капель.
I. III. Решить задачи, предоставив в письменном виде ход решения
1. Рассчитайте концентрацию раствора в процентах, если в 1 чайной ложке должно
содержаться 0,25 лекарственного вещества:
2. Какую дозу получит больной, если назначить ему 1,5% раствор по 20 капель на
прием?
3. Сколько мг вещества в ампуле, содержащей 1 мл 0,2% раствора?
4. Сколько капель 0,2% раствора надо дать больному, чтобы он получил дозу
0,001?
5. Сколько вещества содержится в 5 мл 0,1% раствора?
6. Расчитайте дозу сибазона ребенку массой 10 кг (р.д. равна 0,1 мг/кг) и объясните
матери, как следует использовать таблетки, содержащие по 0,002 вышеуказанного
препарата.
7. Какова концентрация ампулированного раствора, если в 1-ом мл содержится 0,2
лекарственного вещества?
8. Рассчитайте количество ланолина для приготовления 30 граммов 0,5% глазной
мази.
9. Сколько травы необходимо взвесить, чтобы приготовить 250 мл настоя из
растения ядовитого? Сильнодействующего?
10. На сколько дней хватит больному лекарства, если врач выписал ему 180 мл
раствора, назначив по 1-й столовой ложке 4 раза в день?
II. Общая фармакология
II.I. Выполнить тестовые задания, выбрав правильный ответ
1.
К
понятиям
фармакокинетики
относят
все,
КРОМЕ:
А. Биотрансформации
Г. Всасывания
Б. Локализации действия
Д.
Депонирования
В. Экскреции
2. Способность веществ связываться со специфическими рецепторами
обозначается
как:
А. Коньюгация
Г. Депонирование
Б. Внутренняя активность
Д. Аллостерическое взаимодействие
В. Аффинитет
3. К энтеральным путям введения не относится введение лекарственных
веществ:
А. В 12-ти перстную кишку
Г. Сублингвально
Б. Ингаляционно
Д.
Внутрь
В. Ректально
2
4.
Принципиальное
отличие
антагониста
от
агониста:
А. Обладает аффинитетом к рецепторам
В.
Обладает
низкой
внутренней
Б. Не обладает аффинитетом к
активностью
рецепторам
Г. Не обладает внутренней активностью
5. К явлениям, возникающим при повторных введениях лекарственных
веществ,
относятся:
А. Идиосинкразия
В. Тахифилаксия
Д.
Привыкание
Б. Кумуляция
Г. Сенсибилизация
6.
Взвеси
веществ
нельзя
вводить:
А. Под оболочки мозга
В. Внутриартериально
Д.
Внутривенно
Б. Подкожно
Г. Внутримышечно
7. Активный транспорт веществ через биологические мембраны:
А. Обеспечивает всасывание гидрофильных полярных молекул
Б. Может осуществляться против градиента концентрации
В. Характеризуется отсутствием избирательности к определенным веществам
Г. Требует затраты энергии
Д. Характеризуется насыщаемостью и конкурентностью
8.
Кумуляция
–
это
А. Накопление в организме лекарственного вещества
Б. Необычная реакция организма на лекарственное вещество
В. Повышение чувствительности организма к лекарственному препарату
Г. Ослабление эффекта при длительном применении лекарственного вещества
Д. Нецелесообразность совместного применения двух лекарственных средств
9. Лекарственные вещества попадают в общий кровоток, проходя печеночный
барьер
при
введении:
А. Сублингвально
Г. Ректально
Б. В 12-ти перстную кишку
Д.
Внутримышечно
В. Внутрь
10. Накопление фармакологического эффекта лекарственного вещества при
его
повторных
введениях
обозначается
как:
А. Функциональная кумуляция
Г. Идиосинкразия
Б. Материальная кумуляция
Д.
Тахифилаксия
В.Сенсибилизация
11. Фильтрация характеризуется тем, что:
А. Не зависит от осмотического давления
Б. Не зависит от гидростатического давления
В. Обеспечивает всасывание полярных лекарственных веществ
Г. Зависит от величины молекул лекарственного вещества
Д. Осуществляется с затратой энергии
12. Основным механизмом проникновения лекарственных веществ через
гемато-энцефалический
барьер
является:
А. Пассивная диффузия
Г. Пиноцитоз
Б. Активный транспорт
Д.
Секреция
В. Фильтрация
13. Понятие “синергизм” включает в себя:
А. Ослабление действия одного лекарственного средства другим
Б. Усиление действия одного лекарственного средства другим
В.Нецелесообразность применения двух лекарственных веществ
Г. Суммирование эффектов двух лекарственных средств
Д. Снижение чувствительности организма к лекарственному веществу
3
14. К процессам биотрансформации (реакциям метаболизма I фазы)
относятся:
А.Образование соединений с глюкуроновой
В. Окисление
кислотой
Г. Восстановление
Б. Метилирование
Д.
Гидролиз
15. Побочные эффекты неаллергической природы характеризуются тем, что:
А. Относятся к спектру фармакологического действия лекарственного препарата
Б. Выраженность эффекта возрастает с увеличением дозы
В. Выраженность эффекта не зависит от дозы
Г. Возникают при применении вещества в терапевтической дозе
Д.Воникают при повторных применениях лекарственных веществ
16. Биотрансформация лекарственных веществ обычно приводит к
образованию метаболитов и конъюгатов, которые:
А. Лучше реабсорбируются в почечных канальцах
Б. Более гидрофильны, чем исходное вещество
В. Более активны, чем исходное вещество
Г. Более липофильны, чем исходное вещество
Д. Менее активны, чем исходное вещество
17. Идиосинкразия определяется как:
А. Повышение чувствительности организма к лекарственному веществу
Б. Накопление в организме лекарственного вещества
В. Необычная реакция организма на лекарственное вещество
Г. Несовместимость двух лекарственных веществ
Д. Снижение чувствительности организма к лекарственному веществу
18. Способность вещества при взаимодействии с рецептором стимулировать
его
и
вызывать
специфические
эффекты
называется
А. Биодоступностью
Г. Идиосинкразия
Б. Аффинитетом
Д. Аллостерическое взаимодействие
В. Внутренней активностью
19. Мутагенное действие лекарственного вещества - это:
А. Неблагоприятное действие на эмбрион, приводящее к врожденным уродствам
Б. Неблагоприятное действие на эмбрион, не вызывающее врожденных уродств
В. Повреждение генетического аппарата, приводящее к изменению генотипа потомства
Г. Токсическое действие на плод, вызывающее образование злокачественных опухолей
Д. Нежелательное действие на плод на ранних сроках беременности
20. Отметьте неправильные утверждения:
А. Неполярные соединения лучше всасываются в ЖКТ, чем полярные
Б. Антагонист не обладает аффинитетом к специфическим рецепторам
В. Неполярные соединения хуже полярных реабсорбируются в почечных канальцах
Г. Полярные соединения легче выводятся почками, чем неполярные
Д. Гидрофильные вещества легче липофильных проходят через гемотоэнцефалический
барьер
21. Отметьте правильные утверждения:
А. Под влиянием микросомальных ферментов печени неполярные соединения
превращаются в полярные
Б. Частичные агонисты могут уменьшать эффект полных агонистов
В. Выраженность аллергической реакции зависит от дозы лекарственного вещества
Г. При материальной кумуляции происходит накопление эффекта вещества
Д. Основной лечебной характеристикой лекарства, действующего резорбтивно, является
концентрация в нем действующего начала
4
22. Определить вид нежелательных эффектов лекарственных веществ: мало
зависят от дозы, возникают, как правило, при повторных применениях
лекарственных
веществ:
А. Побочные эффекты неаллергической
В. Токсические эффекты
природы
Г. Идиосинкразия
Б. Побочные эффекты аллергической
Д.
Тахифилаксия
природы
23. Понятие “лекарственная зависимость” является синонимом понятия:
А. Пристрастие
Г. Кумуляция
Б. Привыкание
Д
Синергизм
В. Аллергические проявления
24. Отметьте верные утверждения:
А. Мутагенное действие вещества – это токсическое действие на эмбрион, вызывающее
врожденные уродства
Б. Эмбриотоксическое действие вещества не приводит к возникновению врожденных
уродств
В. Наиболее вероятно тератогенное действие вещества при его применении в 1 триместре
беременности
Г. При аллостерическом взаимодействии лиганда с рецептором происходит модуляция
основного медиаторного эффекта, который может как усиливаться, так и ослабляться
Д.
Агонист
вызывает
эффекты,
противоположные
эндогенным
лигандам
25.
Видами
лекарственной
терапии
являются
все,
КРОМЕ:
А. Заместительная
Г. Этиотропная
Б. Курсовая
Д.
Патогенетическая
В. Симптоматическая
26. Принципиальное отличие частичного агониста от полного:
А. Обладает меньшей внутренней активностью
Б. Обладает большей внутренней активностью
В. Обладает большим аффинитетом к рецепторам
Г. Обладает меньшим аффинитетом к рецепторам
Д. Связывается с неспецифическими рецепторами
27.
Одним
из
вариантов
синергизма
является:
А. Привыкание
Г. Идиосинкразия
Б. Потенцирование
Д.
Несовместимость
В. Тахифилаксия
28. Синдром абстиненции:
А. Характерен для физической зависимости
Б. Легко устраняется при отмене препарата
В. При психической зависимости более выражен, чем при физической
Г. В тяжелых случаях может достигать угрожающих жизни состояний
Д. Может возникнуть при отмене препарата с наркотическим типом действия
29. Непреодолимое стремление к повторным приемам вещества обозначаются
термином:
А. Тахифилаксия
Г. Лекарственная зависимость
Б. Кумуляция
Д.
Идиосинкразия
В. Привыкание
30. Отметьте явления, возникающие при комбинированном применении
лекарственных
веществ
А. Антагонизм
Г. Суммирование эффектов
Б. Потенцирование
Д.
Сенсибилизация
В. Тахифилаксия
5
II.II. Выполнить задания.
Задание 1
Дайте сравнительную оценку основных путей введения лекарственных форм
Сравнительная оценка основных путей введения лекарственных веществ
Путь введения
Внутрь
Пресистемная элиминация (есть, нет)
Под язык
Ректально
Внутривенно
Внутримышечно
Подкожно
Лекарственные формы
1
2
3
4
5
6
1
2
1
2
1
1
2
3
1
2
3
Лекарственные формы выберите из следующего списка: водные растворы, масляные
растворы, суспензии, мази, свечи, таблетки, драже, капсулы
Задание 2
Объясните механизмы развития фармакологических эффектов, возникающих при
стимуляции рецепторов, сопряженных с разными G-белками, расположив ниже
приведенные утверждения в логической последовательности.
А.
1. Стимуляция β1 – адренорецепторов кардиомиоцитов
2. Активация GS – белков
3. Открытие кальциевых каналов и вход ионов Са2+ в кардиомиоциты
4. Связывание тропонина С и образование акто-миозинового копмлекса
5. Активация аденилатциклазы и повышение образования цАМФ
6. Активация цАМФ-зависимой протеинкиназы
7. Усиление сократимости кардиомиоцитов
Задание 3
А. Дайте определения явлениям, возникающим при повторном применении лекарственных
веществ.
- Привыкание (толерантность)- Материальная кумуляция - Функциональная кумуляция - Лекарственная зависимость -
6
Б. Укажите какие из ниже перечисленных механизмов развития привыкания относятся к
фармакокинетическим (1), а какие – к фармакодинамическим (2)
- Снижение плотности (количества) специфических рецепторов (..)
- Индукция ферментов специфической биотрансформации (..)
- Десенситизация (уменьшение чувствительности) специфических рецепторов (..)
- Индукция ферментов неспецифической метаболической трансформации (..)
Задание 4
Определите, верны ли следующие пары утверждений и есть ли связь между ними:
1. Липофильные соединения легко всасываются в пищеварительном тракте, потому,
что основной механизм их всасывания в пищеварительном тракте – пассивная
диффузия
2. Микросомальные ферменты печени воздействуют преимущественно на
липофильные соединения, потому, что микросомальные ферменты печени имеют
внутриклеточную локализацию
3. Гидрофильные вещества легко выводятся через почки, потому, что гидрофильные
вещества хорошо фильтруются в почечных клубочках
4. Гидрофильные вещества легко выводятся через почки, потому, что гидрофильные
вещества плохо реабсорбируются в почечных канальцах.
Задание 5
Дополните следующие утверждения:
- Об эффективности веществ судят, сопоставляя….
- Об активности веществ судят, сопоставляя…..
………………………………………………….их ЭД50 (дозы, вызывающие 50% эффект)
………………………………………………….их Еmax (величины максимальных эффектов)
Задание 6
А. Продолжите следующие утверждения:
- Под синергизмом понимают____________________________________________________
- Под антагонизмом понимают___________________________________________________
Б. Основными вариантами синергизма являются: 1._________________________
2._________________________
В. Продолжите следующие утверждения:
- Аддитивный эффект – вариант синергизма, при котором____________________________
- Потенцирование – вариант синергизма, при котором_________________________
7
Правила оформления и выполнения контрольной работы
В процессе самостоятельного изучения курса фармакологии каждый студент должен
выполнить 3 контрольные работы и представить их в деканат фармацевтического
факультета Казанского государственного медицинского университета или на кафедру
фармакологии фармацевтического факультета с курсами фармакогнозии и ботаники
(находятся в новом корпусе фармацевтического факультета) в установленные сроки.
Задания к контрольным работам составлены в трех вариантах, один из которых
преподаватель предлагает конкретному студенту.
Контрольную работу после теоретической проработки темы необходимо выполнить
письменно, оставляя поля для замечаний проверяющего преподавателя. Ответы должны
быть изложены логично, конкретно, полно. Вопросы тестовых заданий и ответы пишутся
письменно, например:
1.
К
понятиям
фармакокинетики
относят
все,
КРОМЕ:
А. Биотрансформации
Г. Всасывания
Б. Локализации действия
Д.
Депонирования
В. Экскреции
Ответ: Б
Работа, оформленная неразборчивым подчерком, не принимается.
При изучении курса фармакологии рекомендуется пользоваться следующей
литературой:
1. Аляутдин Р.Н. Фармакология. М., 2004
2. Харкевич Д.А. Фармакология. М., «ГЕОТАР», 2002
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства, М., 2001, т 1-2
4. Учебное пособие по фармакологии для студентов фармацевтического факультета
медицинских и фармацевтических вузов. Рецептура. Общая и частная фармакология,
Казань, 2003
После ответов на все вопросы необходимо указать список использованной литературы,
дату выполнения контрольной работы, поставить свою подпись.
Если работа не зачтена, студент должен доработать и повторно сдать ее в
установленные сроки.
Срок сдачи контрольной работы № 1 по рецептуре и общей фармакологии - 1-ое
апреля 2015 года.
К практическим занятиям допускаются только студенты, выполнившие контрольную
работу
Титульный лист оформляется по нижеуказанному образцу.
Казанский государственный медицинский университет
Заочное отделение фармацевтического факультета
Контрольная работа № ________вариант №________
Студента группы №___________
ФИО (полностью)______________________________
Адрес_________________________________________
Дата__________________________________________
Результат проверки работы (оценка)_____________
Преподаватель (ФИО)_________________________
Подпись преподавателя________________________
Казань, 2015
8