Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Кафедра патологической анатомии им. проф. П.Г. Подзолкова с курсом ПО МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 11 к внеаудиторной (самостоятельной) работе по дисциплине «Патологическая анатомия – патологическая анатомия головы и шеи» для специальности 060201.65 - Стоматология (очная форма обучения) ТЕМА: «Опухоли (часть 1 и 2)» Утверждены на кафедральном заседании протокол № 1 от «30» августа 2014 г. Заведующий кафедрой: д.м.н., проф. А.К.Кириченко Составитель: д.м.н., проф. А.К.Кириченко Красноярск 2014 1. Тема: «Опухоли (часть 1 и 2)». 2. Формы работы: - Подготовка к практическим занятиям. - Подготовка материалов по НИРС. 3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия. 1. Какие термины, используемые для обозначения опухолей, вы знаете? 2. Перечислите факторы риска развития опухолей. 3. Какие теории канцерогенеза существуют? 4. Виды роста опухоли. 5. Объясните различие между понятиями «катаплазия» и «анаплазия». 6. Каким образом шифруются стадии инвазии и метастазирования в системе TMN? 7. В чем разница между доброкачественными и злокачественными опухолями? 8. Что такое папилома? -общая цель: обучающийся должен обладать: -способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности по патологической анатомии (ОК-1); -способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-2); -способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции по патологической анатомии (ОК-3); -способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-4). в диагностической деятельности: способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области патологической анатомии (ПК-1); способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики всех групп заболеваний и патологических процессов (ПК-2); способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы различных заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в различных группах заболеваний (ПК-3); в лечебной деятельности: способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при различных заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные нарушения организма, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-4); в реабилитационной деятельности: способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии (ПК-7); в профилактической деятельности: способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-8); способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии различных болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам (ПК-9); в организационно-управленческой деятельности: способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-10); способностью и готовностью использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений патологоанатомической службы, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ПК-11). Врач-специалист патологоанатом должен знать: - основы действующего законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, директивные, нормативные, методические документы по своей специальности; правовые вопросы в деятельности врача специалиста патологоанатома; учение о болезни, этиологии, патогенезе, нозологии, органопатологическом, синдромологическом и нозологическом принципах в изучении болезней, патоморфозе болезней, танатогенезе; общие закономерности общепатологических процессов; сущность, причины, виды дистрофии и их исходы; причины и виды некрозов; морфологические проявления нарушения крово- и лимфообращения ишемии, кровотечений, кровоизлияний, геморрагического синдрома; патологическую анатомию тромбоза, эмболий, инфарктов, тромбоэмболического синдрома, коагулопатий, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови; причину, фазы, виды, основные морфологические признаки, классификация воспаления и его исходы; морфологию гранулематозных воспалительных реакций; морфологическую характеристику основных иммунопатологических процессов; общую морфологическую характеристику инфекционного процесса; морфологию реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типов; морфологическую характеристику аутоиммунных болезней (этиология, механизмы развития); морфологические проявления компенсаторных реакций; морфологию регенерации, метаплазии; морфологию гипертрофии, гиперплазии, атрофии, организации, инкапсуляции, заживления ран, костных переломов; современные теории опухолевого роста, принципы гистогенетической классификации опухолей; гистологическую номенклатура и классификацию опухолей; понятие о дисплазии, раке in situ, раннем раке; методы морфологической диагностики опухолей; классификацию и патологическую анатомию болезней кроветворной и лимфатической тканей; принципы оформления патологоанатомического диагноза и заполнения медицинского свидетельства о смерти в соответствии с требованиями Международной статистической классификации болезней и причин смерти; формы и методы санитарного просвещения. Врач-специалист патологоанатом должен уметь: оценить предварительную информацию об исследуемых объектах; провести осмотр и вскрытие трупа; визуально оценить и точно описать изменения в органах и тканях трупа; провести вскрытие умерших (новорожденных, мертворожденных и плодов), учитывая связь пре- и перинатальной патологии с течением беременности и родов у матери; производить вскрытие умерших от карантинных и особоопасных инфекций с учетом особенностей подготовки помещений, оборудования, одежды, дезинфекционных средств, забора материала; исследовать гистологические препараты (секционный, операционный и биопсийный материал); проанализировать результаты исследования; провести дифференциальную диагностику с рядом сходных по морфологическим проявлениям заболеваний; поставить патологоанатомический (патогистологический) диагноз; оформить клинико-патологоанатомический эпикриз; заполнить медицинское свидетельство смерти с учетом требований Международной статистической классификации болезней и причин смерти; в случае изменения патологоанатомического диагноза указать его окончательный вариант, направить в органы статуправления новое медицинское свидетельство о смерти с отметкой "взамен предварительного" или "взамен окончательного"; оформить медицинскую документацию; взаимодействовать с другими специалистами и учреждениями; планировать профессиональную деятельность; проводить санитарно-просветительную работу; руководить деятельностью медицинского персонала; – применять специальные методы исследования для диагностики у секционного стола (пробы на воздушную и жировую эмболию, на наличие воздуха в плевральных полостях, на ишемию миокарда, на амилоидоз; раздельное взвешивание отделов сердца и морфометрия и т.д.); вскрытие при подозрении на сепсис; – выбрать и вырезать нужные для гистологического исследования участки органов и тканей; – произвести забор секционного материала для проведения дополнительных бактериологических, цитологических (цитогенетических), вирусологических, биохимических и других видов исследований; – выбрать оптимальные методы фиксации, обработки, окраски материала, определить необходимое для диагностики число гистологических препаратов; – отобрать участки гистологического препарата для микрофотографирования. Врач-специалист патологоанатом должен владеть: – осмотром и вскрытием трупа; – пробой на воздушную и жировую эмболию; – пробой на наличие воздуха в плевральных полостях; – пробой на ишемию миокарда; – взвешиванием отделов сердца; – морфометрией органов; статистической обработкой полученных данных; – выбором и взятием для гистологического исследования участков органов и тканей; – забором секционного материала для проведения бактериологических, цитологических (цитогенетических), вирусологических, биохимических и других видов исследований; – макроскопическим описанием органов и тканей, при необходимости фотографированием и зарисовкой их; – взятие из присланного материала кусочков (участков) для последующего микроскопического исследования; – исследованием гистологических препаратов (секционного, операционного и биопсийного материала); – отбором участков гистологического препарата для микрофотографирования. 4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы: Опухоль (часть 1) 001. НАРУШЕНИЕ ПРОЛИФЕРАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ЭПИТЕЛИЯ С РАЗВИТИЕМ КЛЕТОЧНОГО АТИПИЗМА И ИСКАЖЕНИЕМ ГИСТОАРХИТЕКТОНИКИ БЕЗ РАЗРУШЕНИЯ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ ЭТО 1) Катаплазия 2) Гиперплази 3) Дисплазия 4) Метаплазия 5) Анаплазия Правильный ответ: 3 002. АТИПИЗМ КЛЕТКИ ЭТО 1) приобретение тканевой специфичности 2) возврат клеток и тканей в недифференцированное состояние 3) нарушение гистоархитектоники 4) отсутствие общих признаков с клетками других тканей 5) утрата первоначальной тканевой специфичности Правильный ответ: 5 003. ЛЮБАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ЭТО 1) лимфома 2) рак 3) канцер 4) карцинома 5) саркома Правильный ответ: 3 004. ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ 1) саркома 2) хористома 3) атерома 4) аденома 5) рак Правильный ответ: 5 005. САРКОМА ЭТО 1) любая опухоль 2) любая злокачественная опухоль 3) злокачественная эпителиальная опухоль 4) злокачественная неэпителиальная опухоль 5) доброкачественная опухоль Правильный ответ: 4 006. ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИТИЕ ОПУХОЛЕЙ ВЫЗЫВАЮТ 1) ионизирующая радиация 2) генетические факторы 3) физические канцерогены 4) вирусы 5) химические канцерогены Правильный ответ: 5 007. ОПУХОЛЬ РАСТЕТ “САМА ИЗ СЕБЯ” ПРИ 1) экспансивном росте 2) аппозиционном росте 3) инвазивном росте 4) инфильтрирующем росте 5) пролиферативном росте Правильный ответ: 1 008. ПРИ ИНВАЗИВНОМ РОСТЕ ОПУХОЛИ КЛЕТКИ 1) формируют хорошо отграниченные узлы 2) образуют капсулу 3) из нормальных трансформируются в опухолевые 4) врастают в окружающие ткани и разрушают их 5) отодвигают и сдавливают окружающие ткани Правильный ответ: 4 009. КАТАПЛАЗИЯ ЭТО 1) приобретение опухолевой клеткой новых, не присущих нормальной клетке свойств 2) гипертрофия клетки 3) уменьшение клетки 4) невозможность деления клетки 5) приобретение тканевой специфичности Правильный ответ: 1 010. ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ ГИСТОАРХИТЕКТОНИКИ 1) тканевый атипизм 2) клеточный атипизм 3) биохимический атипизм 4) антигенный атипизм 5) функциональный атипизм Правильный ответ: 1 011. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОПУХОЛЕВОЙ ТКАНИ ЭТО 1) тканевый атипизм 2) клеточный атипизм 3) биохимический атипизм 4) антигенный атипизм 5) функциональный атипизм Правильный ответ: 3 012. ВЫРАЖАЕТСЯ В ПОЛИМОРФИЗМЕ ИЛИ МОНОМОРФИЗМЕ КЛЕТОК, ЯДЕР И ЯДРЫШЕК, ГИПЕРХРОМИИ ЯДЕР 1) тканевый атипизм 2) клеточный атипизм 3) субклеточный атипизм 4) антигенный атипизм 5) ядерный атипизм Правильный ответ: 2 013. ПРИНЦИП МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ 1) Учитывающий стадии инвазии 2) Ультраструктурный 3) Гистогенетический 4) Учитывающий степень атипизма 5) Микроскопический Правильный ответ: 3 014. ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ – ЭТО 1) Саркома 2) Атерома 3) Рак 4) Меланома 5) Лимфома Правильный ответ: 3 015. ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ПРОИЗВОДНЫХ МЕЗЕНХИМАЛЬНОЙ ТКАНИ – ЭТО 1) Саркома 2) Аденома 3) Рак 4) Меланома 5) Аденокарцинома Правильный ответ: 1 016. ОПУХОЛЬЮ НАЗЫВАЕТСЯ ТКАНЬ С 1) Метаплазией и дисплазией клеток 2) Гипертрофией и гиперплазией клеток 3) Воспалительной клеточной пролиферацией 4) Нарушением пролиферации и дифференцировки клеток 5) Отсутствием пролиферации клеток Правильный ответ: 4 017. ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА 1) Наличие железистых комплексов 2) Только тканевый атипизм 3) Присутствие т.н. «раковых жемчужин» 4) Метастазирует, прежде всего, гематогенным путём 5) Часто возникает в желудке Правильный ответ: 3 018. ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ С ЭКСПАНСИВНЫМ ХАРАКТЕРОМ РОСТА 1) Инвазия в подлежащие ткани 2) Формирование псевдокапсулы 3) Нечеткие границы 4) Склероз окружающих тканей 5) Высокая частота малигнизации Правильный ответ: 2 019. ХАРАКТЕРИСТИКА АППОЗИЦИОННОГО РОСТА ОПУХОЛИ 1) Неопластическая трансформация нормальных клеток 2) Трансформация опухолевых клеток в нормальные 3) Распространение по межтканевым щелям 4) Сдавление окружающих тканей 5) Инвазия в направлении наименьшего сопротивления Правильный ответ: 1 020. ДЛЯ ИНФИЛЬТРИРУЮЩЕГО РОСТА ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРНО 1) Очаги неопластической трансформации нормальных клеток 2) Врастание опухолевой ткани в окружающие ткани 3) Формирование псевдокапсулы 4) Четкие границы 5) Сдавление окружающих тканей Правильный ответ: 2 021. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ 1) Вторичные изменения 2) Метастазирование 3) Рецидивирование 4) Тканевый атипизм 5) Быстрый рост Правильный ответ: 4 022. КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ TNM ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ 1) Гистогенеза опухоли 2) Морфологии опухолевого процесса 3) Стадий инвазии и метастазирования 4) Анатомической принадлежности новообразования 5) Гистологической дифференцировки Правильный ответ: 3 023.ПРИЗНАКИ КЛЕТОЧНОГО АТИПИЗМА 1) Изменение формы и величины эпителиальных структур 2) Изменение соотношений паренхимы и стромы 3) Полиморфизм клеток, изменение ядерно-цитоплазматического соотношения 4) Изменение формы, величины и расположения митохондрий 5) Превращение опухолевых клеток в факультативные анаэробы Правильный ответ: 3 024.ПО СТЕПЕНИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ЗРЕЛОСТИ ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ МОГУТ БЫТЬ 1) Органоспецифические 2) Анапластические 3) Злокачественные 4) Низкодифференцированные 5) Пограничные Правильный ответ: 4 025. ПРИ МАЛИГНИЗАЦИИ АДЕНОМЫ РАЗВИВАЕТСЯ 1) Плоскоклеточный рак 2) Аденосаркома 3) Аденокарцинома 4) Карциноид 5) Саркома Правильный ответ: 3 026. ОПУХОЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ 1) гамартома 2) саркома 3) лепрома 4) атерома 5) гигрома Правильный ответ: 2 027. ПРЕДРАКОВЫМ ПРОЦЕССОМ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ 1) анаплазию 2) кахексию 3) дисплазию 4) гипоплазию 5) аплазию Правильный ответ: 3 5. Самоконтроль по ситуационным задачам. Задача №1. У женщины 45-ти лет на коже подмышечной впадины небольшое округлое образование на ножке с мелкобугристой поверхностью (вид «ягоды малины»). После его удаления в гистологических препаратах опухоль, состоящая из сосочковых разрастаний зрелого многослойного плоского эпителия, в основе которых соединительная ткань с кровеносными сосудами. 1. Название удаленной опухоли. 2. Другие локализации опухоли, кроме кожи. 3. Тип морфологического атипизма, которой она характеризуется. 4. Определение этой опухоли. 5. Вид роста опухоли в данном случае по отношению к поверхности кожи. Задача №2. При профосмотре у молодой женщины в молочной железе обнаружена опухоль в виде плотного подвижного узла округлой формы небольшого размера. Произведена секторальная резекция молочной железы. Гистологически опухоль представлена мелкими железистыми структурами с просветами, варьирующими по форме, железы выстланы зрелым кубическим эпителием, в опухоли большое количество стромы. 1. Название опухоли, обнаруженной в молочной железе. 2. Тип морфологического атипизма в этой опухоли. 3. Характер ее роста по отношению к окружающим тканям. 4. Возможность малигнизации этой опухоли 5. Определение данной опухоли. Задача №3. У мужчины 72-х лет на коже височной области появилось бляшковидное новообразование с приподнятыми чёткими валикообразными краями. Пораженный участок удален хирургическим путем. В гистологическом препарате – опухоль кожи, клетки которой имеют сходство с базальными клетками эпидермиса, формируют многочисленные комплексы в виде тяжей разной формы. 1. Морфологический диагноз. 2. Характер роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям. 3. Частота метастазирования этой опухоли. 4. Типичная локализация этой опухоли. 5. Морфологический атипизм данной опухоли. Задача №4. В патологоанатомическое отделение доставлена резецированная толстая кишка с опухолью, растущей в просвет в виде бугристого узла с изъязвлением в центре и прорастающая все слои органа. В брыжейке – увеличенный лимфоузел, замещенный серой тканью. Гистологически опухоль представлена различной величины и формы железистыми структурами, состоящими из атипичных полиморфных клеток. 1. Морфологический диагноз. 2. Тип роста опухоли, относительно стенки кишки. 3. Характер изменений лимфоузла брыжейки. 4. Определение данной опухоли. 5. Возможная иная локализация таких опухолей, кроме кишечника. Задача №5. У пожилого мужчины, длительное время курившего трубку, на слизистой оболочке нижней губы появился очаг белого цвета с бугристой шероховатой поверхностью, плотный при пальпации. Патологически измененный участок иссечен, направлен в гистологическую лабораторию. При микроскопическом исследовании обнаружена опухоль, состоящая из атипичных клеток плоского эпителия, формирующих концентрические напластования рогового вещества. 1. Морфологический диагноз. 2. Определение данной опухоли. 3. Вариант этой опухоли в зависимости от уровня дифференцировки. 4. Характер роста опухоли по отношению к окружающим тканям. 5. Иная локализация данной опухоли, кроме кожи. Эталоны ответов: Задача №1. 1. Папиллома. 2. Слизистые оболочки мочевого пузыря, пищевода, влагалища. 3. Тканевый. 4. Доброкачественная опухоль из покровного эпителия. 5. Экзофитный. Задача №2. 1. Аденома (фиброаденома). 2. Тканевый. 3. Экспансивный. 4. Минимальная. 5. Доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Задача №3. 1. Базалиома (базально-клеточный рак). 2. Инвазивный. 3. Крайне редко. 4. Открытые участки кожи – на лице, шее, волосистой части головы. 5. Тканевый. Задача №4. 1. Аденокарцинома. 2. Инфильтративный, инвазивный. 3. Лимфогенный метастаз. 4. Злокачественная опухоль из железистого эпителия. 5. Желудок, молочные железы, лёгкие, матка, простата и другие органы, где есть железистый эпителий. Задача №5. 1. Плоскоклеточный ороговевающий рак. 2. Злокачественная опухоль из покровного эпителия. 3. Высокодифференцированный рак. 4. Инвазивный, инфильтрирующий. 5. В лёгких, гортани, пищеводе, шейке матки, влагалище, мочевом пузыре. 6. Перечень практических умений по изучаемой теме. Диагностировать: опухоль Изучить и описать макропрепараты: №154 Почечноклеточный рак №134 Массивный рак легкого - Диагностировать дистрофии: опухоль Изучить и описать микропрепараты: Базалиома Кератопапиллома 7. Рекомендации по выполнению НИРС. Сделать макропрепараты: Рак гортани Гемангиома печени 8. Рекомендованная литература по теме занятия: Обязательная литература: 1 Патологическая анатомия : учебник А. И. Струков, В. В. Серов М. : Литтерра, 2010. Дополнительная литература: 1. Общая патологическая анатомия [Электронный ресурс] Т. Б. Бичурина, Л. Д. : электронный атлас. - Режим доступа: Зыкова, Е. И. http://krasgmu.ru/src/ebooks/el_patanatomy_common/index.h Кичигина tml сост. Л. А. 2. Патологическая анатомия : тестовые задания и эталоны Шестакова, Л. Д. ответов к трехэтапному итоговому экзамену для Зыкова, О. В. Урста студентов 3 курса по спец. 060105.65 - стоматология [и др.] 3. Патологическая анатомия : метод. указания для Л. Д. Зыкова, С. П. самостоятельной работы на внеаудиторн. занятиях по Федякина, Е. Д. дисц. "Патологическая анатомия" для студ. спец. 060105 Курцхалидзе "Стоматология" 4. Патологическая анатомия : метод. указания для Л. Д. Зыкова, С. П. самостоят. работы на аудиторн. занятиях по дисц. Федякина, Е. Д. "Патологическая анатомия" для студ. спец. 060105 Курцхалидзе Красноярск : КрасГМУ, 2010. Красноярск : КрасГМУ, 2011. Красноярск : КрасГМУ, 2009. Красноярск : КрасГМУ, 2009. "Стоматология") 5. Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : сб. ситуационных задач с эталонами ответов для внеаудиторной работы студ. 3 курса по спец. 060201 Стоматология. 6. Патологическая анатомия в вопросах и ответах : учеб. пособие 7. Патологическая анатомия: атлас : учеб. пособие 8. Патология : учебник. Т.1. 9. Патология : учебник. Т.2. Электронные ресурсы: 1. ЭБС КрасГМУ "Colibris"; 2. ЭБС Консультант студента; 3. ЭБС Университетская библиотека OnLine; 4. ЭНБ eLibrary сост. Л. А. Красноярск : Шестакова, О. В. КрасГМУ, 2012. Урста, А. Р. Котиков М. : ГЭОТАРМедиа, 2007. М. : ГЭОТАРред. О. В. Зайратьянц Медиа, 2010. ред. В. А. Черешнев, М. : ГЭОТАРВ. В. Давыдов Медиа, 2009. ред. В. А. Черешнев, М. : ГЭОТАРВ. В. Давыдов Медиа, 2009. С. А. Повзун