Приложение №1 Приказа №___ от ___.___.2014 «Об утверждении критериев качества и доступности оказания медицинской помощи в КГБУЗ «ВКРД № 3» г.Владивостока» КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2014 ГОД Критерии качества и доступности медицинской помощи разработаны в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи на 2014 год, утвержденной Администрацией Приморского края от 30.12.2013 N 510-па. 1. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи на 2014 год (далее - Территориальная программа) осуществляется на основе утвержденных федеральных, региональных стандартов медицинской помощи, медико-экономических стандартов и стандартов медицинских технологий. 1.1. Основными критериями качества и доступности оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы являются: 1.2. Своевременность получения на всех этапах медицинской помощи. 1.3. Выполнение объема медицинской помощи, предусмотренного соответствующими федеральными и региональными стандартами, медикоэкономическими стандартами медицинской помощи. 1.4. Обязательный учет индивидуальных особенностей и условий течения заболевания у пациента при оказании медицинской помощи. 1.5. Информированность граждан об их правах, порядке и условиях получения бесплатной медицинской помощи. 1.6. Госпитализация беременных, рожениц и гинекологических больных больничное учреждение, осуществляемая: в 1.6.1 Госпитализацию беременных женщин, рожениц на родоразрешение осуществлять в круглосуточном режиме в соответствии со следующим порядком: 1.6.1.1 В случае преждевременных родов в сроке 22-35 недель: - ежедневно, если диспансерное наблюдение беременной осуществлялось в женской консультации КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3» - пациенты, наблюдающиеся в другой женской консультации или не состоящие на диспансерном учете госпитализируются с 8.00 нечетного дня до 8.00 следующего дня; 1.6.1.2 Необследованные роженицы в сроке 36 недель и более, а также пациенты с антенатальной гибелью плода: - госпитализируются в КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3» - по нечетным дням месяца – жители Фрунзенского, Ленинского, Первомайского районов 1.6.1.3 Пациенты, представляющие эпидемиологическую опасность госпитализировать, в КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3»: 1. лихорадочные состояния (температура тела 37,6 и выше); 2. кожные заболевания инфекционной этиологии в стадии обострения; 3. для родоразрешения беременные, роженицы с заболеваниями, представляющими высокую эпидемиологическую опасность (краснуха, ветряная оспа, пневмония, грипп и др.); 4. для родоразрешения беременные, роженицы с острыми кишечными инфекциями; 5. туберкулез (закрытая форма любой локализации, другие формы - при отсутствии условий для родоразрешения в ГБУЗ «Приморский краевой противотуберкулезный диспансер»). 1.6.1.4 В отделение патологии беременности ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» госпитализируются беременные из г. Владивостока по показаниям: пациенты с сердечнососудистой, эндокринной патологией (высокая степень риска неблагоприятного исхода беременности и родов). 1.6.1.5 при угрожающем самоаборте до 12 недель беременная женщина госпитализируется в дежурное гинекологическое отделение согласно пункту 2. Пациенты, наблюдающиеся в женской консультации КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3», госпитализируются в гинекологическое отделение КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3», ежедневно. 1.6.1.6 при угрожающем самоаборте в сроке 12-22 недели госпитализация осуществляется в гинекологическое отделение КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом №3 ежедневно, круглосуточно. 1.6.1.7 При экстрагенитальной патологии беременная женщина госпитализируется в профильное отделение учреждений здравоохранения г. Владивостока вне зависимости от срока беременности, при условии совместного наблюдения и ведения врачом - специалистом по профилю заболевания и врачом акушеромгинекологом. 1.6.1.8 Родильницы после внебольничных родов после 1-х суток, с послеродовыми септическими заболеваниями из родильных домов и из дома в течение 42 дней после родов госпитализируются в гинекологическое отделение КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1». 1.6.1.9 Родильницы после внебольничных родов в течение 24-х часов доставляются вместе с новорожденным согласно пункта 16.1. 1.6.1.10. Беременные женщины при угрожающем аборте до 12 недель, в возрасте до 18 лет госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» ежедневно, круглосуточно. 1.6.1.11. При угрожающем аборте от 12 до 22 недель беременная женщина в возрасте до 18 лет госпитализируется в КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3». 1.6.2. Оказание экстренной помощи больным с гинекологической патологией: 1.6.2.1 Экстренная гинекологическая помощь оказывается круглосуточно. Дежурство начинается в 8-00 часов и заканчивается через сутки в 8-00 часов следующего дня. Дни месяца Понедельник 4,5 Среда 3 Четверг 1,2,4,5 Пятница 3,5 Воскресенье 2 ЛПУ КГБУЗ «Владивостокский родильный дом № 3» КГБУЗ «Владивостокский родильный дом № 3» Территория клинический г. Владивосток КГБУЗ «Владивостокский родильный дом № 3» КГБУЗ «Владивостокский родильный дом № 3» КГБУЗ «Владивостокский родильный дом № 3» клинический г. Владивосток клинический Первомайский, Ленинский, Фрунзенский, Первореченский районы клинический г. Владивосток клинический г. Владивосток 1.6.2.2. Пациенты с экстренной гинекологической патологией в возрасте до 18 лет госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» ежедневно, круглосуточно. 1.7. Пациентки, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, имеют право на выбор женской консультации из числа медицинских учреждений, участвующих в реализации территориальной Программы ОМС, и выбор врача - с учетом согласия этого врача - путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации, при этом численность населения на 1 должность участкового врача не должна превышать более чем на 15% норматив численности. 1.8. Уровень квалификации сотрудников учреждения: 1.8.1. Врачебный персонал – 77 человека - высшей квалификационной категории – 26 человек (33,8%) - первой квалификационной категории – 2 человек (2,6%) - второй квалификационной категории – 11 человек (14,3%) - имеют ученую степень кандидата медицинских наук – 2 человека 1.8.2. Средний медицинский персонал – 93 человек - высшей квалификационной категории – 40 человек (43%) - первой квалификационной категории – 7 человек (7,5%) - второй квалификационной категории – 8 человек (8,6%) 1.9. Транспортная доступность: Учреждение располагается недалеко от остановки общественного транспорта «Чайка», проезд из города автобусами маршрута № 55, 55д, 13, 13к, 15, 62, 82. Проезд из бухты Тихой на автобусе № 27,30. 1.10. Структура родильного дома: акушерское обсервационное отделение 40 коек; в том числе 6 индивидуальных родильных залов; отделение патологии беременности, с центром невынашивания беременности – 65 коек; гинекологическое отделение – 60 коек, в том числе оказание экстренной и плановой помощи эндоскопическим методом; отделение анестезиологии и реанимации для взрослых – 6 коек; отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных – 6 коек; дневной стационар женской консультации на 15 коек в две смены. 2. Целевые значения критериев качества и доступности медицинской помощи в рамках Территориальной программы. 2.1. Целевые значения критериев качества (результативности) в процентном отношении: 2.1.1. удовлетворенность пациентов результатам опроса - не менее 33% оказанием медицинской помощи по 2.1.2. Охват диспансерным наблюдением пациенток с хронической патологией до 100%. 2.2. Целевые критерии доступности медицинской помощи: 2.2.1. Объем стационарной помощи в: гинекологическом отделении - 2465 случаев; отделении патологии беременных – 2352 случаев; акушерском обсервационном отделении -1927 случаев. 2.2.2. Объем амбулаторно-поликлинической помощи в женской консультации: посещения врача акушера-гинеколога для взрослых – 64893; посещения врача акушера-гинеколога для детей - 5711; врача терапевта - 3019; посещения врача-стоматолога – 6402; обращения в приемное отделение стационара - 1542 . 2.2.3. Объем медицинской помощи в дневном стационаре женской консультации 9540 койко-дней. 2.2.4. Время ожидания амбулаторного приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы. 2.2.5. Время, отведенное на прием больного врачом акушером-гинекологом в женской консультации, определено действующими расчетными нормативами: с профилактической целью - 15 мин; лечебно-диагностической целью - 20 мин первичный прием, 15 мин повторный прием; консультативной целью - 30 мин первичный прием, 22,5 мин - повторный прием; диспансерное наблюдение - 25 мин первичный прием, повторный прием 18,8 мин; патронаж на дому - 40 мин. 2.2.6. Очередность к врачу-акушеру-гинекологу плановом порядке - не более 4-х дней. для получения помощи в 2.2.7. Очередность на диагностические исследования (в том числе УЗИ) и прием врачей других специальностей для получения медицинской помощи в плановом порядке - не более 14 дней. 2.2.8. Очередность на плановую госпитализацию - 14 - 30 дней, на плановую операцию до 2-х месяцев. 2.2.9. Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС. 2.2.10. Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в женской консультации в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний. 2.2.11. При определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более 3-х дней; 2.2.12. При определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной. 2.2.13. Режим работы женской консультации с 8.00 до 20.00 часов. 2.2.14. Оформление на плановую госпитализацию в приемном отделении с 08.30 до 10.00 ч. 2.2.15. Забор биологических материалов для исследования может быть проведен в день обращения пациентки, в часы работы лаборатории: клинического анализа крови, общего анализа мочи с 8.00 час до 9.00, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, срок ожидания результата исследования- 1 день; биохимического, коагулологического, иммунологического анализов крови с 8.00 до 10.00, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, срок ожидания результата исследования - 1 день; исследование на гепатиты и сифилис с 8.00 до 18.00, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, срок ожидания результата исследования - 3 дня; исследование на ИППП и TORCH- комплекс с 8.00 до 10.00, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, срок ожидания результата исследования - 5 дней; спермограмма с 8.00 до 15.00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, срок ожидания результата исследования - 1 день. 2.2.16. Регистрация и осмотр пациента, направленного в стационарное учреждение в плановом порядке в приемном покое, проводится медицинским работником стационарного учреждения в течение 30 минут с момента обращения. 2.2.17. При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, к которому он обратился. 2.2.18. Регистрация и осмотр пациента, доставленного в стационарное учреждение по экстренным медицинским показаниям, в приемном покое проводится медицинским работником стационарного учреждения незамедлительно. 2.2.19. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов. 3. Целевые критерии эффективности использования здравоохранения в рамках Территориальной программы: ресурсов 3.1. Укомплектованность врачебным персоналом – 58,8 % 3.2. Укомплектованность средним персоналом – 41,9% 3.3. Соотношение врачей и среднего медицинского персонала по ПГГ- 1: 1,9 (факт 1:1,21).