МЕХАНИЗМ ВЛИЯНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ НА

МЕХАНИЗМ ВЛИЯНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ НА
РЕОГРАММУ АОРТЫ
Е.С. Стюхина, М.О. Цой, В.А. Клочков1, Д.Э. Постнов
Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского
1
Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии
E-mail: elena-styukhina@yandex.ru
Недавние исследования по разработке новых неинвазивных методов
мониторинга артериального давления нацелены на использование явления
вариабельности скорости пульсовой волны (СРПВ). При этом возникает
проблема адекватного измерения СРПВ с учетом вклада электромеханического сопряжения сердца (ЭМСС), а точнее – задержки между Rзубцом ЭКГ и систолой желудочков, вызывающей открытие аортального
клапана. Указанная временная задержка может быть измерена
с
использованием реографического исследования аорты.
Наша работа посвящена разработке методики подобного измерения и
выявлению связи количественных характеристик ЭМСС с текущими
величинами диастолического артериального давления в аорте.
Для этого, во-первых, необходимо выявление факторов,
оказывающих влияние как на ЭМСС, так и на динамику давления в аорте.
Одним из наиболее значимых таких факторов является дыхание.
Проведенные эксперименты показали, что фиксация фазы дыхания во
многом определяет характерные особенности реограммы. Типичные
результаты показаны на Рис. 1. Как можно видеть, в фазе выдоха кривая
имеет дополнительные максимумы, предшествующие основному, что
практически
исключает
использование
«простых»
методов
автоматизированного определения момента открытия аортального
клапана. Учитывая особенности формы кривой реограммы (А), для
обработки сигналов более подходящей методикой является задержка фазы
дыхания на вдохе.
Во-вторых, требовалось
разработать компьютерный алгоритм
автоматизированного расчета характеристик ЭМСС, который позволял бы:
1.
Удалять артефакты
2.
Настраивать процедуру обнаружения событий
3.
Фильтрацию в интерактивном режиме конечной записи
Результаты наших исследований показали, что величина интервала
времени между R-зубцом ЭКГ и моментом открытия аортального клапана
является динамически меняющейся величиной, несущей информацию о
текущем состоянии сердечно-сосудистой системы. В то же время,
вариабельность формы получаемого сигнала (в частности, в зависимости
от фазы дыхания) осложняет его использование в целях диагностики.
Перспективным направлением дальнейшей работы является разработка
специализированного компьютерного метода декомпозиции максимумов
реограммы, а также более детальная физиологическая интерпретация
индуцированных дыхательным ритмом изменений.
Рис. 1. На рисунке приведены две записи реограммы аорты,
полученные при фиксации фазы дыхания на вдохе (А) и на выдохе
(Б)
Библиографический список
1. Камкин А.Г., Каменский А.А., Фундаментальная и клиническая физиология,
Академия (2004).
2. Морман Д., Хеллер Л., Физиология сердечно-сосудистой системы, Питер (2000).
3. Полищук В.И., Терехова Л.Г., Техника и методика реографии и
реоплетизмографии, Медицина (1983).
Сведения об авторах
Стюхина Елена Сергеевна – студент 5-го курса, дата рождения: 03.05.1992г
Цой Мария Олеговна – магистр 2-го курса
Клочков Виктор Александрович – д.м.н., профессор
Постнов Дмитрий Энгелевич – д.ф.-м.н., профессор.
Вид доклада: (устный / стендовый)