ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОКУПКУ ПРОСТОГО ВЕКСЕЛЯ БАНКА «ВОЗРОЖДЕНИЕ» (ОАО) (ПРОЦЕНТНОГО) , (полное наименование юридического лица / Ф.И.О. физического лица) ИНН: Адрес: (полный юридический адрес и банковские реквизиты / паспортные данные – для физических лиц) в лице (должность, Ф. И. О. первого руководителя – для юридических лиц) Обращается с заявлением о приобретении простого векселя Банка «Возрождение» (ОАО) Номинал векселя в ( (код валюты) (сумма цифрами) (сумма прописью) ) Формулировка срока платежа по векселю: По предъявлении Оговорки: Не ранее « __» __________200_г., Процентная ставка по векселю: не позднее « __» _______________200_г. ) годовых ( Проценты начисляются, начиная с даты, следующей за датой составления векселя. Обязуемся в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты подписания настоящего Заявления перечислить средства на счет Банка «Возрождение» (ОАО) в оплату векселей в размере ( (сумма цифрами) ). (сумма прописью) Датой составления простого векселя Банка «Возрождение» (ОАО) является дата поступления суммы номинала векселя на счет Банка «Возрождение» (ОАО) по учету выпущенных векселей. С «Базовыми тарифами комиссионного вознаграждения Банка «Возрождение» (ОАО), взимаемого с физических и юридических лиц за осуществление операций с собственными долговыми обязательствами» ознакомлены и согласны с их условиями. Руководитель (подпись) (Ф.И.О.) МП Гл. бухгалтер (подпись) (Ф.И.О.) Заполняется банком Заявление на покупку векселя принято « » ____________________ 200 __ г Счет для перечисления денежных средств: № В ____________________________________________________ филиале Банка «Возрождение» (ОАО), ИНН:_______________________________, БИК________________________________________, к/с. №______________________________________, в ___________________________________________ Руководитель (подпись) Гл. бухгалтер (подпись) МП (Ф.И.О.) (Ф.И.О.)