Материально-ответственному лицу ______________________________ Структурное подразделение ______________________________ Фамилия, инициалы МОЛ Расписка Я___________________________________________________________________ ФИО (полностью) работника, взявшего оборудование из структурного подразделения _______________________________________ табельный номер ______________ Должность Несу материальную ответственность за оборудование (объект основных средств), взятое в ____________________________________ ФГБОУ ВО ВятГУ: Структурное подразделение ____________________________________________________________________ Наименование объекта основных средств ____________________________________________________________________ Наименование объекта основных средств Инвентарный номер_________________ Серийный номер __________________ С целью его ремонта Структурное подразделение, взявшее оборудование _______________________ На период: с «____» ___________20__ года по «_____» _____________20__ года «_____» __________20__ год __________/_________________ Подпись и расшифровка подписи Согласовано: __________________________________ Руководитель структурного подразделения (кто сдал оборудование) ______________/ ___________________ Подпись Расшифровка подписи ___________________________________ Руководитель структурного подразделения (кто принял оборудование) ______________/ ____________________ Подпись Расшифровка подписи Возврат оборудования в ______________________________________________: Структурное подразделение, за которым числится оборудование «_____» _____________20___ года ___________/ _______________ Подпись и расшифровка подписи м/о лица