Анализ направления жителей Воронежской области на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет средств федерального бюджета за 6 месяцев 2012 года Работа по отбору и направлению пациентов Воронежской области в федеральные специализированные медицинские учреждения и медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов РФ в течение 6 месяцев 2012 года была организована в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 28.12.2011 г. №1689н, Минздравсоцразвития России от 28.12.2011 г. №1690н, Минздравсоцразвития России от 06.04.2012 г. №317н, департамента здравоохранения Воронежской области от 20.04.2012 г. №539, департамента здравоохранения Воронежской области от 25.04.2011 г. №575, определяющими порядок направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет средств федерального бюджета и виды ВМП. Объемы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи на 2012 год не установлены. Отбор и направление больных на оказание ВМП в федеральные специализированные медицинские учреждения осуществляют специалисты БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1», БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1», БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №2», БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница», БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер», БУЗ ВО «Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер» . Комиссией департамента здравоохранения Воронежской области за 6 месяцев рассмотрено и направлено 2428 (+275) медицинских документов больных, нуждающихся в оказании ВМП, из них 563 (+48) – дети. Основной объем отбора и направления жителей области на оказание ВМП за счет средств федерального бюджета осуществляет БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1». За 6 месяцев направлено 1095 (+25) пациента – 45 % от общего числа направленных всеми областными ЛПУ. По результатам мониторинга оказания ВМП за 6 месяцев 2012 года фактически получили ВМП за счет средств федерального бюджета 1074 (+208) человека (в том числе 299(+47) дети). Удовлетворение потребности населения в ВМП (по Листу ожидания в ФСМУ и оказанной помощи за 1-ое полугодие) составило 44%. Удовлетворение потребности населения в ВМП (по Листу ожидания в ФСМУ и ВОКБ №1 и оказанной помощи за 1-ое полугодие) составило 65,7%. На лечении в ФСМУ находятся 1790 человек, из них 403 - дети. В листе ожидания – 215, из них 54 – дети. Наиболее количество направленных пациентов по профилям: - «онкология» - 441, из них 40 – дети; - «травматология и ортопедия/эндопротезы» – 300 человек; - «офтальмология» - 348, из них 29 - дети; - «сердечно- сосудистая хирургия» - 188, из них 64 – дети; - «акушерство и гинекология/ЭКО) – 151 человека; - «урология» - 219, из них 125 дети; - «нейрохирургия» – 153, из них 13 дети. Обоснованные отказы в оказании ВМП в общем числе направленных (2428 человек) получили – 6,3% (по РФ – 5,8%), по причинам: отсутствие показаний к ВМП – 0,91% (по РФ – 0,84%), наличие противопоказаний к оказанию ВМП – 0,23% (по РФ – 0,48%) в связи с сопутствующими заболеваниями, несоответствие заболевания профилю МУ – 0,15% (по РФ – 0,26%). Большой процент отказов по профилям: «онкология» связан с оформлением Талонов на оказание ВМП пациентам для очной консультации, в ходе которой принималось решение лечения пациента по месту жительства и назначалась схема лечения; «урология » связан с решением Комиссии ФСМУ оформить документы для оказания специализированной медицинской помощи; «сердечно-сосудистая хирургия» - 4 случая отказа, когда оформлялись Талоны на оказание ВМП детям, которые по скорой помощи направлялись на очную консультацию, в ходе которой принималось решение об отсутствии показаний к ВМП; взрослые - тяжесть состояния пациента препятствующая оказанию ВМП – 3 пациента, отсутствий показания для оказания ВМП – 3 пациента. Число направленных на оказание ВМП Российская Федерация (среднее значение) Воронежская область: Онкология Нейрохирургия Неврология Дерматовенерология 71,29 1604 441 213 14 8 Число обоснованных отказов в оказании ВМП % обоснованных отказов от направленных 3,70 116 54 30 3 3 5,20 8,78 12.24 14,08 21,42 37,5 БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1» в июне месяце продолжила работу по оформлению медицинских документов больных отобранных на оказание специализированной медицинской помощи. В Информационно-аналитической системе Минздравсоцразвития РФ оформлены медицинские документы на 398 пациентов, из них 98 - детей. В течение отчетного периода СМП в федеральных медицинских учреждениях получили 238 человек – 59,7 % от направленных, из них 48 детей. На оказание специализированной помощи плановые объемы также не установлены. Продолжена работа в БУЗ ВО ВОКБ №1 в рамках Соглашения № ВМП-СУ25/12 от 06 апреля 2012 года о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Воронежской области на софинансирование расходных обязательств Воронежской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ по профилям: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология/ЭКО, гастроэнтерология, гематология, комбустиология, нейрохирургия, оториноларингология, сердечнососудистая хирургия, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, травматология и ортопедия/эндопротезы, неврология, урология, челюстно-лицевая хирургия, неонатология. За отчетный период госпитализировано 1705 пациентов, оказана ВМП 1556 пациентам – 34,3 % от годового плана. Наименование План Выполнено В том % профиля ВМП ВМП на объемов числе выполнения 2012 год ВМП детям плана (чел.) (чел.) 3 4 5 Абдоминальная 16,4 хирургия 225 37 Гастроэнтерология 130 62 1 47,7 Гематология 72 1 1,4 Комбустиология 123 39 3 31,7 Неврология 10 3 30 Нейрохирургия 200 60 2 30 Оториноларингология 122 30 24,6 Сердечно-сосудистая 2155 30 43,5 хирургия 937 Торакальная 1 17,8 хирургия 152 27 Травматология и 16,7 ортопедия 30 5 Урология 139 15 10,8 Челюстно-лицевая 50 хирургия 6 3 Акушерство и 0 гинекология/1 (Эко) 50 0 Неонатология 188 65 65 34,6 Травматология и 29,4 ортопедия/1 (Эндопротезы) 924 272 Итого: 4526 1556 102 34,4 Заместитель главного врача ВОКБ №1 по организационно-методической работе С.Т. Смирнова