гоу впо - Дагестанская государственная медицинская академия

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГБОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ МЗ РФ»
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ,
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Методическое указание для преподавателя по проведению практического занятия у
студентов 2-3 курсов лечебного факультета
2015-2016 учебный год
ТЕМА
20.
ФУНКЦИОНАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
СОСУДОВ.
ПУЛЬС. ТОЧКИ ПАЛЬПАЦИИ. ХАРАКТЕРИСТИКА ПУЛЬСА.
ДОПЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ. РЕНТГЕНОКОНТРАСТНАЯ АНГИОГРАФИЯ
ЦЕЛЬ:
Научить студентов исследованию
инструментальных исследований сосудов.
пульса.
Понимать
сущность
ВРЕМЯ: 2 академических часа (90 минут).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ:
Выявление отсутствующих, мотивация темы – 5 минут.
Программированный или традиционный контроль готовности студентов к занятию
– 15 минут.
Самостоятельная работа по пальпации пульса здорового человека - 10 минут.
Самостоятельная работа по пальпации пульса при нарушениях ритма сердца и
грубых изменениях его характеристик - 30 минут.
Анализ иллюстративного материала по сфигмографии, реографии, ангиографии,
флебографии 25 минут
Резюме преподавателя и задание к следующему занятию - 5 мин.
ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ:
Что такое пульс?
Какая артерия является самой удобой для исследования пульса?
на каких ещё артериях можно прощупывать пульс?
На каких сосудах необходимо исследовать наличие и характер пульса при
первичном обследовании больного с заболеванием сердечнососудистой системы?
5. Когда говорят pulsus regularis?
6. Когда говорят pulsus irregularis?
7. Чему равна частота пульса в норме?
8. Какова причина появления pulsus durus?
9. Какова причина появления pulsus mollis?
10.Где прощупывается пульс на задней болыпеберцовой артерии?
11.Где прощупывается пульс артерии тыла стопы?
12.Какую патологию сердца можно ориентировочно определить при прощупывании пульса?
13.Назовите русифицированное слово из латыни, обозначающее частый пульс.
14.Назовите русифицированное слово из латыни, обозначающее редкий пульс.
15.Какое грозное заболевание можно определить по состоянию пульса.
16. Что подразумевается под коронарографией?
17. С какой целью проводят коронарографию?
18. Каковы возможные осложнения при проведении коронарографии?
19. Назовите современный неины\вазионный метод изучения состояния периферических сосудов.
1.
2.
3.
4.
2
УКАЗАНИЯ К РУКОВОДСТВУ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТОЙ СТУДЕНТОВ
Самостоятельная работа на пе5рвом этапе состоит из пальпации пульса у себя и
товарищей по группе. Затем с преподавателем проводится пальпация пульса у больных, у
которых наблюдаются отклонения в его параметрах. Если число таких больных в клинике
достаточно, группу целесообразно подразделить на подгруппы по 3-4 человека для
самостоятельного обследования больного, включая расспрос, осмотр, пальпацию,
перкуссию и аускультацию. Пальпация пульса становится частью общего осмотра
больного. Студент получает навык полного общеклинического обследования больного.
Затем студентам дается иллюстративный материал по сфигмографии, флебографии,
ангиографии, реографии с нормальными показателями и с их различными отклонениями.
Основной навык – умение пальпировать пульс на различных артериях.
МАТЕРИАЛЫ К ЗАНЯТИЮ:
1. Больные с отклонениями в параметрах пульса.
2. Иллюстративный материал по сфигмографии, доплерографии, ангиографии.
Обязательная
1.Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. М.М ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава».
2005. 522 с.
3. Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 446 с.
4. .Гаджиев Г.Э., Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. Ростов-на-Дону:
Феникс, 2007. 635 с.
5. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. Москва, 2001.
6.Мухин Н.А, Моисеев В.С.. Пропедевтика внутренних болезней. М.: ГЭОТАР-Медиа,
2002. 763.
Дополнительная
1. Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа,
2008. 583.
2.Энциклопедия клинического обследования больного. Москва, 1997