1 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 августа 2005 г. № 510 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УТОЧНЕННЫМИ ПОРАЖЕНИМИ СУСТАВОВ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (НЕСТАБИЛЬНЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках (нестабильный тазобедренный сустав) Код по МКБ-10: M 24.8 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: нестабильность эндопротеза Условие оказания: стационарная помощь 1.1ДИАГНОСТИКА Код А01.03.001 А01.03.002 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы Визуальное исследование костной системы Частота предоставления 1 1 Среднее количество 1 1 2 Код А01.03.003 А01.03.004 А01.04.002 А01.04.003 А01.04.004 А02.03.001 А02.04.001 А02.04.002 А02.04.003 А02.04.004 А 06.03.043 А06.04.016 А06.03.030 Наименование Пальпация костной системы Перкуссия костной системы Визуальное исследование суставов Пальпация суставов Перкуссия суставов Линейные измерения костей Линейные измерения сустава Измерения объема сустава Измерение подвижности сустава (углометрия) Аускультация сустава Рентгенография бедренной кости Рентгенография бедренного сустава Рентгенография всего таза Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Частота предоставления 1 1 1 Среднее количество 1 1 19 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 19 ДНЕЙ Код А01.31.009 А01.31.010 В01.050.04 Наименование Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальный осмотр общетерапевтический Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный 3 Код А 06.03.043 А06.04.016 А06.03.030 А06.09.008 А11.05.001 А09.05.003 А08.05.015 А08.05.003 А09.05.002 А08.05.009 А08.05.010 А08.05.005 А08.05.004 А08.05.006 А12.05.001 А08.05.008 А09.28.053 А09.28.022 Наименование Рентгенография бедренной кости Рентгенография бедренного сустава Рентгенография всего таза Рентгенография легких Взятие крови из пальца Исследование уровня общего гемоглобина в крови Определение размеров эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Оценка гематокрита Определение цветового показателя Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня ретикулоцитов в крови Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 4 4 4 4 4 4 1 4 1 1 4 4 1 4 1 1 1 1 4 2 4 4 4 Код А09.28.023 А09.28.017 А09.28.011 А09.28.003 А09.28.001 А12.05.027 А09.05.050 А12.05.028 А11.12.009 А09.05.010 А09.05.023 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.020 А09.05.017 Наименование Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Исследование уровня глюкозы в моче Определение белка в моче Микроскопическое исследование осадка мочи Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме Исследование уровня фибриногена в крови Определение тромбинового времени в крови Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня мочевины в крови Частота предоставления Среднее количество 1 4 1 4 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4 4 1 4 1 1 1 1 4 4 4 4 5 Код А09.05.031 А09.05.030 А12.05.005 А12.05.006 А11.12.009 А12.06.016 А 12.06.011 А09.05.011 А09.05.014 А09.05.046 А09.05.032 А09.05.033 А11.12.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.01.002 А11.02.002 А14.01.017 А14.12.001 Наименование Исследование уровня калия в крови Исследование уровня натрия в крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Взятие крови из периферической вены Серологические реакции на различные инфекции, вирусы Реакция Вассермана (RW) Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня глобулиновых фракций в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутримышечное введение лекарственных средств Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка Уход за сосудистым катетером Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 1 Среднее количество 4 4 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4 1 2 16 16 54 1 1 1 12 6 Код А14.31.011 А16.12.018 А02.057.01 А06.12.029 А04.12.002 А05.02.001 А04.04.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.15.001 А04.28.001 А05.03.001 А06.20.004 А06.21.003 В01.003.01 В01.003.04 В01.003.02 Наименование Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Остановка кровотечения из периферического сосуда Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Флебография нижней конечности Ультразвуковая допплерография вен Электромиография Ультразвуковое исследование суставов Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование почек Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани Компьютерная томография органов малого таза у женщин Компьютерная томография органов малого таза у мужчин Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врача-реаниматолога Частота предоставления Среднее количество 1 62 1 1 1 1 0,4 1 0,05 0,1 0,5 0,5 0,5 0,5 1 3 1,5 1 1 1 1 1 0,05 0,3 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7 Код В01.003.03 А25.31.012 А25.31.013 А25.31.014 В02.003.01 В02.003.02 В02.003.03 В02.007.01 В01.051.01 В01.051.02 А18.05.012 А18.05.013 А15.01.001 А15. 03.007 А15.12.002 Наименование Суточное наблюдение врача-реаниматолога Назначение лекарственной терапии реаниматологом Назначение диетической терапии реаниматологом Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный Гемотрансфузия Реинфузия крови Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Шинирование при переломах костей Эластическая компрессия нижних конечностей Частота предоставления 1 1 1 Среднее количество 2 2 2 1 2 0,8 2 1 1 1 4 0,4 17 0,8 1 1 1 1 1 1,8 1 1 16 1 1 1 19 8 Код А15.04.002 А15.04.001 А15.03.001 А15.03.002 А15.03.003 А26.02.001 А26.02.003 А11.03.001 А26.03.001 А26.03.002 А26.05.001 В01.023.01 В01.023.02 В 01.047.01 Наименование Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов Перевязки при вывихах (подвывихах) суставов Перевязки при переломах костей Иммобилизация при переломах костей Гипсование при переломах костей Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Биопсия кости Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование крови на стерильность Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Частота предоставления 0,03 0,03 0,2 0,2 0,2 Среднее количество 1 5 7 4 1 0,5 1,3 0,5 1,3 1 1 1 1 1 1 0,1 2 0,4 1 0,2 1 1 1 9 Код В 01.047.02 А05.10.001 А25.31.009 А25.31.010 А25.31.011 В 01.039.01 А25.03.001 А25.03.002 А25.03.003 В01.020.01 В01.054.01 А19.04.001 А25.31.019 Наименование первичный Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный Регистрация электрокардиограммы Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры Прием (консультация) врача-физиотерапевта Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов Назначение комплекса упражнений (лечебной Частота предоставления 0,7 1 Среднее количество 3 2 1 17 1 17 1 17 1 4 0,3 17 0,3 17 0,3 17 1 2 0,4 1 2 17 1 2 10 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 0,1 0,2 7 7 0,5 7 0,8 1 0,8 1 1 0,02 1 1 1 физкультуры) А21.03.001 А17.13.001 А17.02.001 А16.02.008 А16.02.009 А16.03.026 А16.04.020.001 А16.12.026 Массаж при переломе костей Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции Миоэлектростимуляция Освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз) Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз) Удаление внутреннего фиксирующего устройства Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование) Установка венозного фильтра (кавафильтр) Фармакотера Международное непатентованное певтическая АТХ группа* наименование группа Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Трамадол Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак Частота назначения ОДД** ЭКД*** 1 1 1 1 10 мг 100 мг 50 мг 500 мг 1 50 мг 2100 мг 1 11 Фармакотера певтическая АТХ группа* группа Международное непатентованное наименование Кетопрофен Средства, влияющие на кровь Антиагреганты Пентоксифиллин Ацетилсалициловая кислота Клопидогрел Антикоагулянты Эноксапарин натрия Надропарин кальция Гепарин натрия Анестетики, миорелаксанты Местные анестетики Прокаин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Пефлоксацин Левофлоксацин Оксациллин Цефуроксим Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Метилпреднизолон Частота назначения 1 1 1 0,5 0,5 0,1 1 0,25 0,25 0,5 1 1 1 1 1 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 1 1 ОДД** ЭКД*** 100 мг 1200 мг 100 мг 100 мг 75 мг 2000мг 2100 мг 1350 мг 40 мг 0,3 мг 5000 ЕД 400 мг 3 мг 50000 ЕД 25 мг 1000 мг 400мг 500 мг 500 мг 250 мг 4000мг 5000 мг 5000 мг 2500 мг 40 мг 200 мг 12 Фармакотера Международное непатентованное певтическая АТХ группа* наименование группа Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Ацетазоламид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Антисептики и средства для дезинфекции Средства для дезинфекции Этанол Средства, влияющие на центральную нервную систему Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Витамины и минералы Витамины Поливитамин *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза Частота назначения ОДД** ЭКД*** 0,1 1 0,5 0,5 1 20 мг 250 мг 100 мг 1000 мг 1 1 500 мл 6000 мл 20 мг 200 мг 10,0 мл 400,0 мл 0,5 мг 10 мг 2 мг 20 мг 0,7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 ***-эквивалентная курсовая доза Имплантанты Наименование Ревизионный эндопротез тазобедренного сустава Костный Цемент Частота предоставления 1 1 Среднее количество 1 80 грамм