Комплект контрольно-оценочных средств Скорая и неотложная

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Областное государственное образовательное бюджетное учреждение
среднего профессионального образования
«Государственный медицинский колледж г. Братска»
(ОГОБУСПО «Государственный медицинский колледж г. Братска»)
Комплект контрольно-оценочных средств
по программе повышения квалификации специалистов со средним
медицинским (фармацевтическим) образованием
Скорая и неотложная помощь
Специальность Скорая и неотложная помощь
Братск, 2014г.
Перечень экзаменационных вопросов для проведения итоговой аттестации
повышения квалификации специалистов со средним медицинским
(фармацевтическим) образованием по программе
«Скорая и неотложная помощь»
1-ые вопросы:
1. Внутрибольничная инфекция. Определение. Проблемы ВБИ.
2. Традиционные и гнойно-септические внутрибольничные инфекции.
3. Виды возбудителей ВБИ.
4. Источники инфекции. Резервуар возбудителей ВБИ.
5. Восприимчивость к инфекции. Факторы, влияющие на восприимчивость к ВБИ.
6. Способы передачи возбудителей ВБИ.
7. Структура ВБИ. Пространственная характеристика ВБИ.
8. Факторы, влияющие на рост ВБИ в современных условиях.
9. Основные принципы инфекционного контроля за ВБИ.
10. Основные задачи программы инфекционного контроля.
11. Эпидемиологическое наблюдение за ВБИ.
12. Современные изоляционно-ограничительные мероприятия предупреждающие передачу ВБИ.
13. Стандартные меры предосторожности в профилактике ВБИ у медицинского персонала.
14. Основные направления разработки программы профилактики ВБИ у медперсонала.
15. Инфекционная безопасность медперсонала при вирусных гепатитах. Меры профилактики и защиты.
16. Специфическая и неспецифическая профилактика ВГВ И ВГС.
17. Дезинфекция. Определение. Цель. Виды.
18. Физические методы дезинфекции.
19. Химические методы дезинфекции. Способы.
20. Средства дезинфекции. Основные группы дезинфектантов.
21. Требования, предъявляемые к дезинфицирующим средствам.
22. Факторы влияющие на обеззараживающий эффект при проведении дезинфекции.
23. Уровни дезинфекции и классификация предметов окружающей среды по категории риска переноса ВБИ.
24. Гигиена рук медицинского персонала. Уровни. Цель.
25. Основные показания для мытья рук при различных уровнях деконтоминации.
26. Показания к использованию перчаток. Свойства и оценка защитных свойств перчаток.
27. Предстерилизационная очистка. Цель. Этапы.
28. Контроль качества предстерилизационной очистки.
29. Стерилизация. Методы. Режимы.
30. Контроль качества стерилизации. Сроки хранения простерилизованных изделий.
2-ые вопросы:
1. Определение реаниматологии и реанимации. Виды терминальных состояний, их диагностика. Признаки
клинической и биологической смерти.
2. Бронхиальная астма, определение, осложнения, оказание первой медицинской помощи при приступе
удушья средней степени тяжести на догоспитальном этапе, тактика ведения больного.
3. Причины нарушения функции кровообращения у больных в терминальных состояниях, виды остановки
сердца. Методы искусственного замещения кровообращения. Правила проведения массажа сердца,
дефибриляции.
4. Показания и противопоказания к проведению реанимации. Причины развития терминальных состояний.
Правила АВС.
5. Причины внезапной остановки сердца. Последовательность и правила проведения реанимационных
мероприятий, оценка эффективности реанимации, продолжительность реанимации. Медикаментозная
терапия при реанимации.
6. Патологические процессы, развивающиеся при утоплении. Особенности и правила при проведении
реанимации при утоплении.
7. Патологические процессы, развивающиеся при странгуляционной асфиксии. Особенности и правила
проведения реанимации при повешении, удушении.
8. Электротравма, патогенез развития. Особенности и правила проведения реанимационных мероприятий.
9. ИБС, инфаркт миокарда, его формы, особенности клиники, диагностики абдоминальной формы,
дифференциальная диагностика.
10. Понятие о кровотечении. Классификация кровотечений. Методы временной остановки артериального
кровотечения.
2
11. Терминальные состояния. Элементы легочно-сердечной реанимации. Контроль эффективности
реанимации.
12. Причины острых кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Клиника, неотложная помощь и лечение
на догоспитальном этапе.
13. Понятие «острый живот». Причины перитонита, классификация, клиника, стадии, лечение, неотложная
помощь.
14. Грыжи, виды, клиника. Ущемленные грыжи, их диагностика. Неотложная помощь.
15. Острая кишечная непроходимость. Причины, клиника, неотложная помощь, тактика фельдшера скорой
помощи.
16. Острый аппендицит, классификация, клиника, диагностика, особенности течения у стариков и у детей.
Тактика фельдшера скорой помощи.
17. Острый холецистит, острый панкреатит. Этиология, клиника, диагностика. Неотложная помощь. Тактика
фельдшера скорой помощи.
18. Прободение язвы желудка и 12-перстной кишки. Клинико-диагностические критерии. Тактика
фельдшера при перфорации язвы и других хирургических осложнениях язвенной болезни желудка.
19. Мочекаменная болезнь, причины, клиника, диагностика, неотложная помощь, показания и
госпитализация.
20. Мочекаменная болезнь, причины, клиника, диагностика, неотложная помощь, показания и
госпитализация. Почечная колика.
21. Открытая черепно-мозговая травма. Классификация, клиника, диагностика. Особенности оказания
помощи, тактика фельдшера скорой помощи.
22. Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Прободение. Клиника. Особенности
оказания первой медицинской помощи, тактика ведения.
23. Переломы нижних конечностей. Клиника, диагностика, абсолютные признаки. Неотложная помощь на
догоспитальном этапе.
24. Синдром длительного раздавливания. Патогенез. Клиника, тактика фельдшера скорой помощи.
25. Травма грудной клетки, классификация, клиника, осложнения открытых и закрытых повреждений груди.
Неотложная помощь и тактика фельдшера скорой помощи.
26. Травма живота, виды. Клиника открытых и закрытых повреждений живота. Неотложная помощь и
тактика фельдшера скорой помощи.
27. Закрытая черепно-мозговая травма, виды, диагностика. Объем помощи на догоспитальном этапе.
Принципы медикаментозной терапии в остром периоде и при наличии осложнений черепно-мозговой
травмы. Особенности транспортировки.
28. Открытая черепно-мозговая травма. Классификация, клиника, диагностика. Особенности оказания
помощи, тактика фельдшера скорой помощи.
29. Позвоночно-спинальные травмы, виды повреждения позвоночника, спинного мозга, клиника,
диагностика. Принципы фиксации и транспортировки, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
30. Повреждения таза. Виды, клиника, диагностика, неотложная помощь, особенности транспортировки.
3-и вопросы:
1. ХОБЛ. Клиника, принципы лечения, оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе.
2. Причины нарушения функции дыхания у больного в терминальном состоянии. Методы искусственной
вентиляции легких.
3. Коматозные состояния первично церебрального генеза. Неотложная помощь.
4. Инфаркт миокарда, причины, клиника, типичная форма, диагностика, оказание медицинской помощи на
догоспитальном этапе. Тактика ведения больного.
5. Острые пневмонии, определение, особенности клинических течений крупозной пневмонии, тактика
фельдшерской помощи на догоспитальном этапе.
6. Осложнение крупозной пневмонии, клиника инфекционно-септического шока, оказание первой помощи
на догоспитальном этапе.
7. Механические повреждения верхних конечностей (вывихи, переломы), неотложная помощь.
8. Ишемическая болезнь сердца, классификация стенокардии, определение, характеристика болевого
синдрома. Оказание первой медицинской помощи, тактика ведения больного.
9. Шок. Виды шока, причины. Патогенез, степени шока, клиника. Общие принципы неотложной помощи и
лечения шока.
10. Осложнения И.М. особенности клиники сердечной астмы, диагностики. Оказание первой медицинской
помощи на догоспитальном этапе, тактика ведения больного.
11. Осложнение крупозной пневмонии, клиника инфекционно-септического шока, оказание первой помощи
на догоспитальном этапе.
12. Сердечная астма, причины, механизм развития, клиника, оказание первой медицинской помощи на
догоспитальном этапе, тактика ведения больного.
3
13. Отек легкого, определение, причины, клиника, механизм развития, оказание первой медицинской
помощи на догоспитальном этапе, тактика ведения больного.
14. Острая правожелудочковая недостаточность, причины. ТЭЛА, особенности клиники, оказание
неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Тактика ведения больного.
15. Кардиогенный истинный шок, патогенез, клиника, особенности оказания медицинской помощи на
догоспитальном этапе.
16. Осложнения гипертонической болезни, гипертонический криз 1-го порядка, клиника. Особенности
оказания первой медицинской помощи при кризах.
17. Осложнения гипертонической болезни, гипертонический криз 2-го порядка. Особенности оказания
первой медицинской помощи при кризах, тактика ведения.
18. Нарушение ритма и проводимости. Определение, методы диагностики. Мерцательная аритмия, её виды,
клинические и ЭКГ-графические проявления. Особенности оказания первой медицинской помощи на
догоспитальном этапе. Тактика ведения больного.
19. Нарушения ритма и проводимости. Определение, методы диагностики. Пароксизмальная
наджелудочковая тахикардия. Клинические и ЭКГ-графические проявления. Особенности оказания
первой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Тактика ведения больного.
20. Нарушение ритма и проводимости. Определение, методы диагностики. Пароксизмальная
наджелудочковая тахикардия. Клинические и ЭКГ-графические проявления. Особенности оказания
первой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Тактика ведения больного.
21. Диффузно-токсический зоб. Причины, осложнения, тиреотоксический криз, тактика ведения.
22. Виды травм опорно-двигательного аппарата. Ушибы, растяжения, вывихи, неотложная помощь.
23. Желчекаменная болезнь, причины, клиника, диагностика. Особенности оказания первой медицинской
помощи при желчной колике на догоспитальном этапе. Тактика ведения больного.
24. Кардиогенный шок, патогенез, клиника, оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе,
тактика ведения.
25. Сахарный диабет, его ранние и поздние осложнения. Гиперкетотическая кома, клинико-лабораторные
признаки, тактика ведения больного.
26. Сахарный диабет, его ранние и поздние осложнения. Гиперосмолярная, гипергликемическая кома,
клинико-лабораторные признаки, тактика ведения больного.
27. Сахарный диабет, его ранние и поздние осложнения. Гипогликемическая кома, причины, клиниколабораторные признаки, оказание первой медицинской помощи, тактика ведения больного.
28. Диффузно-токсический зоб. Причины, осложнения, тиреотоксический криз, тактика ведения.
29. Анафилактический шок, причины, клиника. Оказание первой медицинской помощи на догоспитальном
этапе, тактика ведения больного.
30. Печеночная кома, определение, причины, клиника, тактика ведения больного.
4-ые вопросы:
1. Внематочная беременность, этиология, клиника, диагностика, неотложная помощь.
2. Коматозные состояния, причины, виды, степени. Неотложная помощь при комах.
3. Астматический статус, определение, классификация, клиника, тактика ведения больного на
догоспитальном этапе.
4. Дифдиагностика дифтерии зева, диагностические критерии токсической дифтерии зева.
5. Апоплексия яичника, этиология, клиника, диагностика, неотложная помощь.
6. Холодовая травма, виды. Отморожения. Степени отморожения. Неотложная помощь при холодовой
травме.
7. Малярия. Этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика.
8. Приращение плаценты, этиология, виды, клиника, диагностика, тактика ведения.
9. Перекрут ножки опухоли, прорыв гнойника в брюшную полость, этиология, клиника, диагностика,
лечение.
10. Эклампсия, этиология, клиника, диагностика, неотложная помощь, возможные осложнения.
11. Преэклампсия, этиология, клиника, диагностика, неотложная помощь, возможные осложнения.
12. Клещевой энцефалит. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
13. Пути передачи, резервуары ВИЧ-инфекции. Группы риска.
14. Термические поражения. Ожоги, степени. Определение ожоговой поверхности. Понятие об ожоговой
болезни. Неотложная помощь при ожогах.
15. Разрыв матки, этиология, клиника, диагностика, тактика ведения, профилактика.
16. Действия фельдшера СМП при выявлении больного с ООИ.
17. Дифтерия. Клинические формы. Особенности эпидемиологии. Неотложная помощь.
18. Задержка отделившегося последа в матке. Этиология, клиника, тактика ведения.
19. Коматозные состояния вторично церебрального генеза. Неотложная помощь при комах.
20. Неукротимая рвота беременных, клиника, неотложная помощь.
21. Неотложные состояния в клинике кишечных инфекций и неотложная помощь на догоспитальном этапе.
4
22. Менингококковая инфекция. Клинические формы, тактика фельдшера СМП при выявлении больного с
генерализованными формами менингококковой инфекции.
23. Профилактика вирусного гепатита В при возникновении риска профессионального заражения.
24. Сибирская язва. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
25. Обморок, клиника, оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе. Перечислить заболевания,
имеющие данное состояние как симптом.
26. Легочное кровотечение, клиника, причины, тактика ведения на догоспитальном этапе.
27. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, этиология, клиника, диагностика,
неотложная помощь.
28. Неотложные состояния в клинике кишечных инфекций и неотложная помощь на догоспитальном этапе.
29. Дифференциальная диагностика диабетических ком. Неотложная помощь.
30. Предлежание плаценты, этиология, клиника, диагностика, неотложная помощь.
Перечень тестовых заданий для проведения сертификационного экзамена
специалистов со средним медицинским (фармацевтическим) образованием по
программе
«Скорая и неотложная помощь»
Раздел 1.
Выберите один правильный ответ:
1. Какой показатель времени указывает на своевременность выезда бригады СМП на вызов (с момента
поступления вызова):
а) Через 2 минуты
б) До 4 минут
в) Через 5 минут
г) Позже 15 минут
2. Наиболее эффективный способ ИВЛ:
а) Изо рта в рот
б) Через воздуховод
в) Мешком Амбу
г) Интубация трахеи
3. ЭКГ – признаки фибрилляции желудочков:
а) Изолиния
б) Регулярные частые волны не одинаковые по форме и амплитуде
в) Очень редкие комплексы «QRS».
4. При непрямом массаже сердца у взрослого грудина должна смещаться на:
а) 1 см
б) 2-3 см
в) не менее 5 см
г) 6-8 см
5. Темп непрямого массажа сердца взрослому:
а) 60 компрессий в минуту
б) не менее 100 компрессий в минуту
в) 100-200 компрессий в минуту
6. Допустимое время перерыва в массаже сердца для проведения лечебных мероприятий:
а) 60 секунд
б) 5-10 секунд
в) Время не ограничено.
7. Энергия первоначального разряда при электрической дефибрилляции:
а) 100 Дж
б) 200 Дж
в) 300 Дж
г) 360 Дж
8. Ранние признаки биологической смерти:
а) Расширенные, не реагирующие на свет зрачки
б) Трупные пятна
в) Окоченение мышц
г) Признак Белоглазова
9. Противопоказания для проведения сердечно-легочной реанимации:
а) Признаки биологической смерти
5
б) Травмы, несовместимые с жизнью
в) Заведомо неизлечимые заболевания в последней стадии развития
г) Все ответы верны
10. Совпадение фаз искусственного вдоха и надавливания на грудину при сердечно-легочной реанимации без
интубации трахеи:
а) Недопустимо
б) Не имеет принципиального значения
в) Играет положительную роль.
11. Частота ИВЛ во время СЛР взрослому методом «изо рта в рот»:
а) 8-10 раз в минуту
б) 10-12 раз в минуту
в) 16-18 раз в минуту.
12. Глубина надавливания на грудину ребенку в возрасте 1-8 лет:
а) На толщину 1 пальца
б) 2,5-4 см
в) 3,5-5 см
13. Техника проведения приема Селлика:
а) Надавливание двумя пальцами руки на щитовидный хрящ, производя смещение трахеи влево
б) Надавливание тремя пальцами одной руки, взятыми в «щепотку» на щитовидный хрящ, производя
смещение к позвоночнику
в) Надавливание тремя пальцами одной руки, взятыми в «щепотку» на щитовидный хрящ, производя
смещение вправо.
14. При введении воздуховода требуется запрокидывание головы:
а) Да
б) Нет
15. Основной симптом асфиксии у новорожденных:
а) Отсутствие сердцебиений
б) Нерегулярность, отсутствие дыхания
в) Цианоз кожи
г) Мышечная гипотония.
16. При обезболивании закисью азота аппаратом АН-8 используется дыхательный контур:
а) Открытый
б) Закрытый
в) Полуоткрытый
г) Полузакрытый
17. Для предотвращения галлюцинаций при внутривенной анальгезии калипсолом рекомендуется одновременно
применить:
а) Атропин
б) Реланиум
в) Закись азота с кислородом
г) Оксибутират натрия
18. Продолжительность действия дроперидола при внутривенном вливании:
а) 15 минут
б) 30-60 минут
в) 1,5 часа
г) 2 часа
19. Перед промывания желудка через зонд вводится:
а) Адреналин
б) Лазикс
в) Атропин
г) Димедрол
20. Помощь при экзотоксическом шоке начинается:
а) С обезболивания
б) С введения сосудистых препаратов
в) С инффузионной терапии
21. При бронхорее, обусловленной отравлениями ФОВ, применяется:
а) Эуфиллин
б) Морфий
в) Атропин
г) Лазикс
22. Кома – это:
а) Коллапс
б) Обморок
в) Длительная потеря сознания
23. Если неизвестна причина развития комы, правомочен диагноз:
6
а) Сахарный диабет
б) Инсульт
в) Кома неясной этиологии
г) Острое отравление алкоголем
24. Острая дыхательная недостаточность – это:
а) Неспособность сердца обеспечить нормальную циркуляцию крови
б) Неспособность легких превратить венозную кровь в артериальную
в) Обморок или коллапс
25. Положение больного при постуральном дренировании:
а) Головной конец койки приподнят на 30
б) Больной повернут на бок
в) Ножной конец койки приподнят на 30
26. Кровохарканья НЕ может быть при:
а) Бронхиальном раке
б) Туберкулезе легких
в) Бронхиальной астме
г) Абцессе легкого
27. Место прокола при плевральной пункции в случае гидроторакса:
а) В пятом межреберье по среднеключичной линии
б) В восьмом межреберье по лопаточной или задней подмышечной линии по верхнему краю нижележащего
ребра
в) Между седьмым и восьмым ребрами по лопаточной или задней подмышечной линии по нижнему краю
вышележащего ребра.
28. Препарат для оказания помощи при синусовой брадикардии на фоне инфаркта миокарда:
а) Изоптин
б) Гидрокортизон
в) Атропин
г) Курантил
29. Единичные желудочковые экстрасистолы до 6 в минуту без острой сердечно-сосудистой патологии являются
показанием к применению:
а) Лидокаина
б) Новокаинамида
в) Сердечных гликозидов
г) Не требует оказания экстренной помощи
30. При невозможности электирической дефибрилляции, фибрилляцию желудочков можно устранить введением:
а) Атропина
б) Лидокаина
в) Хлористого кальция с адреналином
г) Коргликона
31. Длительность болевого синдрома, при которой следует думать о диагнозе инфаркта миокарда:
а) 15 минут
б) 20 минут
в) 25 минут
г) 30 минут и более
32. Прекардиальный удар эффективен в случаях:
а) Асистолии
б) Выраженной брадикардии
в) Полной AV-блокаде (приступ Морганьи-Адамса-Стокса)
г) Фибрилляции желудочков
33. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь, как правило, применяют:
а) Обзидан (пропранолол, индерал)
б) Лидокаин
в) Верапамил
г) Хинидин
34. При остром инфаркте миокарда зону некроза увеличивают препараты:
а) Нитроглицерин
б) Бета-адреноблокаторы
в) Простагландины
г) Сердечные гликозиды
35. Противопоказания для назначения нитроглицерина:
а) Отек легких
б) Нестабильная стенокардия
в) Истинный кардиогенный шок
г) Стенокардия напряжения
7
36. В острейший и острый периоды инфаркта миокарда наиболее часто встречаются ангинозный приступ, а также:
а) Удушье
б) Боли в животе
в) Потеря сознания
г) Аритмии сердца
37. Основные симптомы абдоминальной формы острого инфаркта миокарда:
а) Боли за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левую руку, лопатку, одышка
б) Боли в подложечной области, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, одышка
в) Боли в правом подреберье, подложечной области, с иррадиацией в правую ключицу, тошнота, рвота
желчью.
38. Группа препаратов, способная ограничить размер инфаркта миокарда, уменьшить количество жизнеопасных
аритмий:
а) Местные анестетики
б) Сердечные гликозиды
в) Бета-блокаторы
г) Антиаритмические препараты (кордарон, новокаинамид)
39. Оптимальное положение для больного с отеком легких:
а) Лежа с приподнятым головным концом
б) Лежа с приподнятым ножным концом
в) Сидя или полусидя.
40. Для записи отведения V1 активный электрод располагают:
а) В IV межреберье по правому краю грудины
б) В IV межреберье по левому краю грудины
в) В IV межреберье по левой среднеключичной линии.
41. Для записи отведения V4 активный электрод располагают:
а) В IV межреберье по среднеключичной линии
б) В V межреберье у левого края грудины
в) В V межреберье по среднеключичной линии.
42. Состояние, НЕ вызывающее отек легких:
а) Инфаркт миокарда левого желудочка
б) Гипертонический криз
в) Сочетанный митральный порок
г) Тромбоэмболия легочной артерии
43. Наименее подходящим препаратом для купирования отека легких при изолированном митральном стенозе
является:
а) Строфантин
б) Нитроглицерин
в) Лазикс
г) Морфин
44. Характерный признак для поздней стадии облитерирующего эндартериита:
а) Перемежающаяся хромота
б) Изъязвления кожи, заживающие с трудом
в) Гангрена пальцев стопы.
45. При употреблении алкоголя уровень сахара крови:
а) Не меняется
б) Повышается
в) Снижается.
46. Препараты при анафилактическом шоке вводятся:
а) Внутривенно
б) Внутримышечно
в) Внутрикожно
г) Подкожно.
47. Признаки вегетативных расстройств при ишемическом инсульте:
а) Лицо гиперемировано или багрово-цианотично
б) Бледность кожных покровов лица
в) Температура в норме
г) Повышение температуры
48. Ведущий синдром сенильных психозов:
а) Параноидный
б) Галлюцинаторный
в) Деменция
49. Наиболее тяжелое неврологическое осложнение алкоголизма – синдром:
а) Интоксикация
б) Астено - невротический
8
в) Алкогольная полиневропатия
г) Алкогольная энцефалополиневропатия
50. Длительность реанимационных мероприятий по клинической оценке состояния новорожденного по шкале
Апгара при сумме показателей от 0 до 3 баллов:
а) 5 минут
б) 10 минут
в) 30 минут
51. Вероятный признак беременности:
а) Определение частей плода в матке
б) Выслушивание сердечных тонов плода
в) Задержка месячных
г) Тошнота, рвота по утрам.
52. Роды заканчиваются:
а) С рождением плода
б) С рождением последа
в) Через 2 часа после рождения последа
г) После рождения последа и осмотра мягких тканей родового канала в зеркалах
53. Основной симптом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
а) Головная боль
б) Кровянистые выделения из половых путей
в) Резкие боли в животе
г) Анурия
54. Оптимальная продолжительность родов у первородящей составляет, как правило (час.):
а) 2-4
б) 5-7
в) 8-10
г) 12-14.
55. Симптом НЕ характерный для нефропатии:
а) Отеки
б) Гипотония
в) Гипертензия
г) Протеинурия.
56. Поведение и положение больного при остром аппендиците:
а) Больной беспокоен во время приступа, не находит себе места, мечется
б) Больной лежит на правом боку с приведенными к животу ногами
в) Больной активен.
57. Боли, характерные для острого аппендицита:
а) Боли ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие
б) Боли сильные, кинжальные, сопровождаются шокоподобным состоянием
в) Боли носят схваткообразный характер
г) Боли не характерны.
58. Характер болей при кровоточащей язве:
а) Боли постоянные, умеренные
б) Боли не характерны
в) Боли сильные, кинжальные, сопровождаются шокоподобным состоянием
г) Боли схваткообразные, больной беспокоен во время приступа, вне приступа болей нет.
59. Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
а) Срочно направить к хирургу
б) Отправить домой
в) Посоветовать воздержаться от приема пищи, на следующий день обратиться к врачу по месту жительства.
60. Симптом «токсических ножниц» определяет:
а) Тахикардия при высокой температуре тела
б) Тахикардия при нормальной температуре тела
в) Брадикардия при низкой температуре тела.
61. Характер рвоты при остром холецистите:
а) Рвота типа «кофейной гущи»
б) Рвота многократная, чаще не приносящая облегчения
в) Рвота отсутствует
г) Рвота носит каловый характер с неприятным запахом.
62. Признаки, характеризующие лакунарную ангину:
а) На миндалинах определяются желто-белые наложения, мягкие или рыхлые, (-) ткань; наложения легко
снимаются шпателем и растираются
б) На миндалинах видны просвечивающие сквозь слизистую оболочку наложения в виде просяных зерен.
63. Инкубационный период, характерный для дизентерии:
а) От 1 до 7 дней (чаще 2-3 дня)
9
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
б) От 12 до 24 часов
в) От 30 минут до 12 часов (не более 24 часов).
Менингококковая инфекция чаще всего протекает в форме:
а) Менингококкового назофарингита
б) Менингококкового сепсиса (менингококцемии)
в) Менингита
г) Менингоэнцефалита.
Скорость инффузионной терапии при травматическом шоке (декомпенсированный):
а) Струйно
б) 50-60 капель в минуту
в) 20 капель в минуту
Возможная кровопотеря при закрытом переломе голени:
а) От 0,5 до 1 литра
б) 300 мл
в) До 0,5 литров
На догоспитальном этапе точно распознать стабильные или нестабильные повреждения позвоночника:
а) Можно
б) Нельзя
Нужно ли при декомпенсированном шоке вводить внутривенно наркотические анальгетики:
а) Да
б) Нет
Синдром позиционного сдавления развивается у пострадавших:
а) С кровопотерей
б) С травмой черепа без потери сознания
в) С переломами конечностей, длительно лежащих в сознании
г) В коматозном состоянии, длительно находящихся в одном положении.
Протяженность иммобилизации при переломе костей предплечья:
а) От кончиков пальцев кисти до верхней трети плеча
б) От головок пястно-фаланговых суставов кисти до верхней трети плеча
в) От лучезапястного сустава до лопатки больной руки
г) От основания пальцев кисти до лопатки здоровой руки.
Протяженность иммобилизации при переломе костей голени:
а) От кончиков пальцев стопы до средней трети бедра
б) От головок плюсневых костей до верхней трети бедра
в) От кончиков пальцев стопы до верхней трети бедра
г) От кончиков пальцев стопы до подмышечной впадины.
В основе развития травматического шока лежит:
а) Увеличение объема циркулирующей крови
б) Уменьшение объема циркулирующей крови.
Проникающее ранение грудной клетки возникает при:
а) Повреждении кожи и подкожной клетчатки грудной стенки
б) Повреждении кожи, подкожной клетчатки, межреберных мышц грудной стенки
в) Повреждении кожи, подкожной клетчатки, межреберных мышц, париентальной плевры грудной стенки.
Виды закрытых черепно-мозговых травм:
а) Сотрясение головного мозга
б) Ушиб головного мозга
в) Сдавление головного мозга
г) Все ответы правильные.
Фельдшеру скорой помощи оставлять дома больных с диагнозом сотрясение головного мозга:
а) Нельзя
б) Можно при удовлетворительном состоянии больного
в) Можно во всех случаях.
Наиболее тяжелая форма закрытой черепно-мозговой травмы:
а) Сотрясение головного мозга
б) Ушиб головного мозга легкой степени
в) Сдавление головного мозга.
Наиболее тяжелая степень при ушибе головного мозга:
а) Мезенцефальной формы
б) Диенцефальной формы
в) Бульбарной формы.
Основные симптомы, характерные для перелома основания черепа:
а) Кровотечение или истечение ликвора из носа и ушей
б) Симптом «очков»
в) Симптомы повреждения черепно-мозговых нервов
г) Все ответы правильные
10
д) Правильные ответы б и в.
79. Инородное тело в наружном слуховом проходе удаляется:
а) Фельдшером с помощью пинцета
б) Фельдшером путем промывания слухового прохода шприцом Жане
в) ЛОР – врачом.
80. Основной симптом перелома трубчатых костей:
а) Отек и болезненность при пальпации
б) Покраснение кожи
в) Патологическая подвижность
г) Разлитая болезненность и отсутствие движений.
81. Нормативное время доезда бригады СМП на адрес:
а) До 10 минут
б) До 15 минут
в) Свыше 15 минут
82. Положение головы больного при проведении ИВЛ «изо рта в рот»:
а) Повернута на бок
б) Приведена к груди
в) Разгибание головы назад.
83. Цель непрямого массажа сердца:
а) Восстановить дыхание
б) Восстановить работу печени, почек
в) Создать циркуляцию крови в организме, восстановить работу сердца.
84. Соотношение ИВЛ и НМС, выполняемых одним реаниматором взрослому:
а) 1:10
б) 1:5
в) 2:15
г) 2:8
85. Критерий, отражающий неэффективность непрямого массажа сердца:
а) Отсутствие сознания
б) Отсутствие спонтанного дыхания
в) Отсутствие спонтанных сердечных сокращений
г) Отсутствие пульса на сонных артериях в такт массажу
86. Контроль за эффективностью сердечно- легочной реанимации (СЛР) проводится через:
а) 1 минуту
б) 5 минут
в) 2-3 минуты
87. Интервал времени, через который проводится повторная дефибрилляция:
а) 1 минута
б) 2 минуты
в) 3 минуты
г) 10 минут
88. Как часто можно вводить адреналин во время реанимации, особенно при асистолии:
а) В зависимости от обстоятельств
б) Каждые 5 минут сердечно-легочной реанимации
в) Нет ограничений
89. Абсолютные признаки биологической смерти:
а) Трупное окоченение
б) Давность клинической смерти больше 5-10 минут
в) Паралитическое расширение зрачков.
90. Реанимацию можно прекратить при:
а) Появлении пенистой мокроты из верхних дыхательных путей
б) Попадании желудочного содержимого в дыхательные пути
в) Отсутствии признаков эффективности сердечно-легочной реанимации на протяжении 5-10 минут
г) Отсутствии признаков эффективности сердечно-легочной реанимации на протяжении 30 минут.
91. Продолжительность вдоха во время СЛР взрослому:
а) Не менее 1,5-2 секунд
б) 1 секунда
в) 20 секунд
92. Причина остановки сердца при электротравме:
а) Фибрилляция сердца
б) Тампонада сердца
в) Асистолия
г) «Слабое» сердце.
93. Отличия в механизме смерти при асфиксическом виде утопления в морской и пресной воде:
а) Различий нет
11
б) В механизме смерти
в) В клинической картине смерти
г) В механизме смерти и в клинической картине.
94. Объем вдыхаемого воздуха при проведении ИВЛ взрослому человеку:
а) 400-600 мл
б) 600-800 мл
в) 800-1000 мл
г) 1000-1500 мл.
95. Венесекция предусматривает:
а) Препаровку и катетеризацию периферических вен
б) Катетеризацию подключичной вены
в) Пункцию вены
г) Пункцию артерий
96. Для проведения аутоанальгезии при извлечении пострадавшего из-под завалов зданий, а также при автоавриях целесообразно использовать:
а) Трилен
б) Фторотан
в) Эфир
г) Гексенал
97. Местным анестетиком является:
а) Новокаин
б) Промедол
в) Гексенал
г) Закись азота с кислородом
98. Продолжительность действия однократно введенной дозы кетамина внутривенно составляет:
а) 5 минут
б) 8 минут
в) 15 минут
г) 20 минут
99. По окончании промывания желудка в зонд необходимо ввести:
а) Слабительное средство
б) Антидот
в) Слабительное средство и антидот по показаниям
г) Никаких средств вводить нельзя
100. Скорую медицинскую помощь при отравлении снотворным следует начать:
а) С введения больших доз аналептиков
б) С введения сердечно-сосудистых средств
в) С ингаляции O2
г) С удаления снотворных из организма
101. При отравлении чемерицей в качестве антидота используется:
а) Реланиум
б) Эуфиллин
в) Атропин
г) Адреналин
102. При коме фельдшеру СМП важно установить:
а) Причину развития утраты сознания
б) Степень и динамику нарушения сознания
в) Длительность утраты сознания
103. Основной признак коматозного состояния:
а) Угнетение функции сердца при сохранении сознания
б) Угнетение сердечной деятельности, дыхания при отсутствии сознания
в) Угнетение функции черепно-мозговых нервов при сохранении сознания.
104. Главная причина в развитии вентиляционной ОДН:
а) Острая сосудистая недостаточность
б) Нарушение ритма и проводимости сердца
в) Нарушение биомеханизма дыхания
г) Нарушение функции печени, почек.
105. Определите правильность стояния воздуховода:
а) Манжетка воздуховода должна на 1-2 см выстоять над ртом
б) Манжетка воздуховода должна плотно прилегать к губам
в) Манжетка воздуховода не должна плотно прилегать к губам
106. Бочкообразная грудная клетка характерна для:
а) Хронического необструктивного бронхита
б) Хронического обструктивного бронхита
в) Эмфиземы легких
12
107. При аскультации легких у больных пневмонией можно выявить:
а) Ослабленное дыхание при отсутствии хрипов
б) Сухие хрипы
в) Крупнопузырчатые влажные хрипы
г) Мелкопузырчатые влажные хрипы
108. Основные принципы оказания скорой помощи при инфаркте миокарда:
а) Устранение болей
б) Интенсивная терапия осложнений инфаркта миокарда
в) Лечебные мероприятия по профилактике возможных осложнений инфаркта миокарда
г) Все перечисленные мероприятия.
109. Наиболее эффективное лекарственное средство при желудочковой пароксизмальной тахикардии:
а) Сердечные гликозиды
б) Обзидан
в) Атропин
г) Лидокаин
110. При диагностировании ТЭЛА медработник скорой помощи должен:
а) Оказать помощь и оставить больного дома для активного посещения
б) После оказания интенсивной терапии оставить больного дома с рекомендацией вызвать участкового врача
в) Провести интенсивную терапию и госпитализировать больного в стационар
г) Срочно транспортировать больного в стационар, не теряя времени на проведение интенсивной терапии
111. Передний инфаркт миокарда отличается от нижнего:
а) Большей обширностью некроза
б) Более частым формированием аневризмы
в) Более частым развитием пристеночного тромбоза
г) Всем перечисленным.
112. При единичных наджелудочковых экстрасистолах без признаков острой сердечной недостаточности должен
применяться:
а) Лидокаин
б) Новокаинамид
в) Строфантин
г) Лечение не показано
113. К развитию сердечной недостаточности НЕ приводит:
а) Легочное сердце
б) Перикардит
в) Миокардит
г) НЦД
114. Какие препараты не оправдали надежд кардиологов на улучшение исходов у больных с кардиогенным шоком
при инфаркте миокарда:
а) Стрептодеказа
б) Допамин
в) Добутамин
г) Сердечные гликозиды
115. Признак прогрессирующей стенокардии:
а) Увеличение частоты и продолжительности приступов
б) Уменьшение толерантности к физической нагрузке
в) Увеличение интенсивности болевых приступов
г) Все перечисленные
116. Эффективность нитроглицерина (или других нитратов) при болевом синдроме острого инфаркта миокарда:
а) Болевой синдром не купируется после нескольких приемов нитратов
б) Болевой синдром купируется полностью после однократного приема
в) Болевой синдром купируется полностью после повторного приема нитратов.
117. Более 75% случаев внезапной коронарной смерти связано с:
а) Экстрасистолией
б) Синусовой брадикардией
в) Синусовой тахикардией
г) Фибрилляцией желудочков
118. При тромбоэмболии легочной артерии развивается:
а) Острая левожелудочковая недостаточность
б) Острая правожелудочковая недостаточность
119. Основной ЭКГ – признак некроза сердечной мышцы:
а) Снижение сегмента ST
б) Подъем сегмента ST
в) Уменьшение зубца R
г) Широкий и глубокий зубец Q
13
120. При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует времени:
а) 0,2 секунды
б) 0,1 секунды
в) 0,02 секунды
г) 0,05 секунды
121. Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:
а) Всегда
б) При высоком и нормальном АД
в) При низком АД
г) Никогда
122. Развитие острого легочного сердца наиболее вероятно при:
а) Массивной тромбоэмболии легочной артерии
б) Крупозной пневмонии
в) Инфаркте миокарда правого желудочка
г) Астматическом статусе II стадии
123. Наиболее эффективными препаратами для прекращения приступов стенокардии при спонтанной стенокардии
являются:
а) Нитраты
б) Антагонисты кальция
в) Бета - блокаторы
г) Аспирин
124. У больной внезапно возникли боли в правой голени, отек стопы и голени, судорожные сокращения мышц,
повышение tС до 38,5. Укажите диагноз:
а) Облитерирующий атеросклероз
б) Острый тромбофлебит глубоких вен голени
в) Острый тромбофлебит поверхностных вен голени
125. Для предупреждения развития гипогликемии после введения инсулина необходимо накормить больного:
а) За 20 мин до инъекции
б) Через 20 мин после инъекции
126. При ларингоспазме наблюдается нарушение дыхания в виде:
а) Затрудненного вдоха
б) Затрудненного выдоха
в) Патологического дыхания типа Чейн – Стокса
127. Противопоказания к экстренной госпитализации больных с острыми нарушениями мозгового
кровообращения:
а) Старческий возраст
б) Бессознательное состояние
в) Глубокие расстройства витальных функций организма
г) Хроническая сердечная недостаточность
128. Вид деменции у больных шизофренией в исходном состоянии:
а) Концентрическая
б) Транзиторная
в) Тотальная
129. Делириозный синдром наиболее вероятен при:
а) Шизофрении
б) Циклотимии
в) Маниакально-депрессивном психозе
г) Алгокогольном психозе
130. Продолжительность реанимационных мероприятий новорожденного, если состояние улучшается – «сдвиг
вправо» до 4-7 баллов:
а) 30 минут
б) 1 час
в) 2-3 часа
131. Отхождение околоплодных вод должно произойти:
а) При раскрытии шейки матки на 4 см
б) При раскрытии шейки матки на 5-6 см
в) С началом потуг
г) При раскрытии близком к полному
132. Опасность длительного стояния головки плода в одной плоскости в период изгнания:
а) Развитие слабости родовой деятельности
б) Угроза сдавливания мягких тканей и образования мочеполовых свищей
в) Угроза черепно-мозговой травмы
г) Все выше перечисленное
133. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
а) Дородового излития вод
14
б) При пальпации неясна предлежащая часть плода
в) Высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности
г) Кровяных выделений из половых путей
134. Точка фиксации при переднем виде затылочного предлежания:
а) Подзатылочная ямка
б) Затылочный бугор
в) Переносица
г) Верхняя челюсть
135. Характерная особенность кровотечений при предлежании плаценты:
а) Внезапность их появления
б) Их повторяемость
в) Анемизация беременной
г) Все ответы правильные
136. Характер тошноты, рвоты при остром аппендиците:
а) Тошнота, рвота не характерны
б) Рвота бывает многократная, постоянно тошнит
в) Рвота неукротимая, постоянно тошнит
137. Положение и поведение больного при прободной язве желудка:
а) Больной беспокоен, мечется, не находит себе места
б) Больной лежит на спине, неподвижен, ноги приведены к животу, малейшее движение резко усиливает боль
в) Во время схваткообразных болей больной беспокоен, мечется, вне приступа болей нет
138. Тактика при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже:
а) Отправить домой
б) Направить к участковому терапевту
в) Направить к участковому хирургу
г) Немедленная госпитализация в хирургическое отделение
139. Характер рвоты при остром панкреатите:
а) Рвота типа «кофейной гущи»
б) Рвота носит каловый характер с неприятным запахом
в) Рвота отсутствует
г) Рвота неукротимая, не приносящая облегчения
140. Положение и поведение больного наиболее характерное при остром панкреатите:
а) Больной лежит на животе, неподвижен
б) Больной беспокоен во время приступа болей, не находит себе места, вне приступа болей спокоен
в) Больной беспокоен, кричит, мечется в постели, может принимать колено-локтевое положение
141. Увеличение печени, селезенки, дегтеобразный стул вызывают подозрения на:
а) Кровоточащую язву 12-перстной кишки
б) Цирроз печени, кровотечение из вен пищевода
в) Неспецифический язвенный колит
г) Кровоточащую язву желудка
142. Паратонзиллярный абсцесс чаще всего развивается:
а) Как осложнение фолликулярной или лакунарной ангины
б) Первично
143. Инкубационный период характерный для сальмонеллеза:
а) От 12 до 24 часов
б) От 30 минут до 12 часов (не более 24 часов)
в) От 2-12 часов до 8-10 дней
144. Инфекция при вирусном гепатите А передается:
а) Фекально-оральным путем
б) Контактно-бытовым путем
в) От матери к плоду
145. Явное, резкое смещение конечности при переломе на догоспитальном этапе перед транспортной
иммобилизацией:
а) Устранять нельзя
б) Необходимо устранить
146. Травматические вывихи на догоспитальном этапе вправлять:
а) Можно
б) Нельзя
147. Наиболее грозное осложнение при травме позвоночника:
а) Ушиб позвоночника
б) Повреждение спинного мозга
в) Перелом остистых, поперечных отростков позвоночника
148. Геморрагический шок развивается быстрее в случае:
а) Кровопотери 500 мл
б) Кровопотери 1000 мл
15
в) Кровопотери больше 1000 мл
г) Кровопотери 1000 мл в комбинации с травмой конечностей
149. Введение адреналина при травматическом шоке:
а) Показано при низких цифрах АД
б) Показано во всех случаях
в) Противопоказано во всех случаях, кроме терминального состояния
г) Противопоказано во всех случаях
150. Протяженность иммобилизации при переломе плечевой кости:
а) От кончиков пальцев кисти до верхней трети плеча
б) От основания пальцев кисти до верхней трети плеча
в) От кончиков пальцев кисти до лопатки здоровой руки
г) От лучезапястного сустава до лопатки здоровой руки
151. Выберите протяженность иммобилизации при переломе бедра:
а) От кончиков пальцев стопы до подмышечной впадины
б) От кончиков пальцев стопы до верхней трети бедра
в) От головок плюсневых костей до подмышечной впадины
г) От основных фаланг пальцев стопы до верхней трети бедра
152. При транспортировке больного в условиях скорой помощи наиболее опасный пневмоторакс:
а) Закрытый
б) Открытый
в) Клапанный
153. Неотложная помощь при внутреннем напряженном пневмотораксе:
а) Перевести в закрытый пневмоторакс
б) Перевести в открытый пневмоторакс
в) Произвести коникотомию
г) Провести интубацию
154. Антеградная амнезия при сотрясении головного мозга – это:
а) Нарушение памяти на обстоятельства травмы
б) Нарушение памяти на события, предшествовавшие травме
в) Все ответы правильные
155. Сотрясение мозга подразделяется по степени тяжести:
а) Да
б) Нет
156. Могут ли у детей при переломе свода черепа отсутствовать проявления повреждения головного мозга:
а) Да
б) Нет, обязательно будут проявления повреждения головного мозга
157. Наиболее тяжелая степень при ушибе головного мозга:
а) Мезенцефальной формы
б) Диенцефальной формы
в)Бульбарной формы
158. Основные лечебные мероприятия при повышении внутричерепного давления:
а) Антибиотикотерапия
б) Дегидрационная терапия
в) Дезинтоксикационная терапия
г) Гемостатическая терапия
159. При наличии инородного тела носа на догоспитальном этапе больному показано:
а) Удаление инородного тела тупым крючком
б) Попытка удаления инородного тела высмаркиванием
160. Гиповолемический шок в результате травмы сопровождается:
а) Артериальной гипотензией
б) Венозной гипертензией и тахикардией
в) Артериальной и венозной гипотензией и тахикардией
г) Артериальной гипотензией и венозной гипертензией
161. В смене работают 3 бригады СМП. Укажите, какую бригаду следует послать по поводу «скорой помощи»:
а)
Укомплектованную 1 врачом
б) Укомплектованную 1 врачом и 1 фельдшером
в) Укомплектованную 1 фельдшером
162. ЭКГ – признаки асистолии:
а) Очень редкие комплексы «QRS»
б) Изолиния
в) Регулярные частые волны одинаковые по форме и амплитуде.
163. Место проведения компрессии грудной клетки при непрямом массаже сердца:
а) Слева и справа от грудины
б) В нижней трети грудины
в) В средней трети грудины
16
164. Положение больного при проведении непрямого массажа сердца:
а) На правом или левом боку
б) На спине на мягкой кровати
в) На спине на твердой поверхности
г) На животе
165. Соотношение НМС и ИВЛ, выполняемых двумя реаниматорами взрослому:
а) 15:2
б) 5:1
в) 10:1
г) 30:2
166. Методы введения лекарственных средств при проведении СЛР фельдшером скорой помощи:
а) Внутривенно
б) Внутрикостно
в) Интратрахеально
г) Все выше перечисленное
167. При рецидивирующей фибрилляции желудочков разряд следует:
а) Увеличить на 100 Дж
б) Увеличить до максимально возможного
в) Уменьшить на 100 Дж
г) Оставить прежним
168. Для химической защиты мозга от гипоксии следует применять:
а) Кислород
б) Препараты калия
в) Лазикс
г) ГОМК (оксибутират натрия)
169. Действия фельдшера СМП при внезапной смерти должны начинаться:
а) С диагностики признаков клинической смерти
б) С выяснения анамнеза болезни
в) С уточнения обстоятельств смерти.
170. Доза лекарственных препаратов взрослому, вводимых эндотрахеально, по сравнению с дозой вводимой
внутривенно:
а) Та же, что и при внутривенном введении
б) Увеличивается в 2-2,5 раза
в) Увеличивается в 10 раз
171. Стандартная доза адреналина для внутривенного введения во время СЛР:
а) 1 мл 0,1% раствора каждые 3-5 минут
б) 0,1 мл 0,1% раствора каждые 3-5 минут
в) 10 мл 0,1% раствора каждые 3-5 минут
172. Соотношение НМС и ИВЛ детям первых лет жизни:
а) 10:2, если выполняет один реаниматор
б) 5:1, если выполняют 2 реаниматора
в) 15:2, независимо от того, сколько человек принимает участие в реанимации.
173. Последовательность в реанимации при электротравме:
а) Проведение закрытого массажа, затем ИВЛ
б) Проведение ИВЛ, затем дефибрилляция
в) Проведение дефибрилляции, а затем закрытого массажа
г) Проведение ИВЛ, затем закрытого массажа, а затем дефибрилляции.
174. Нажатие на грудину при непрямом массаже сердца проводится:
а) Всей ладонной поверхностью кисти, не сгибая рук в локтях
б) Запястьями, не сгибая рук в локтях
в) Запястьями, умеренно согнув руки в локтях.
175. Средством выбора быстрого повышения ОЦК является:
а) Раствор глюкозы
б) Кристаллоидные растворы
в) Коллоидные растворы
г) Цельная кровь.
176. Для наркоза закисью азота характерно:
а) Быстрое засыпание и быстрое пробуждение
б) Медленное засыпание и медленное пробуждение
в) Быстрое засыпание и медленное пробуждение
г) Медленное засыпание и быстрое пробуждение
177. Фентанил относится:
а) К наркотическим анальгетикам
б) К ненаркотическим анальгетикам
в) К нейролептикам
17
178. Морфин превосходит анальгетический эффект промедола:
а) В 2 раза
б) В 4 раза
в) В 10 раз
179. Какое слабительное средство предпочтительней ввести в случае, если характер яда не установлен:
а) Касторовое масло
б) Вазелиновое масло
в) Растительное масло
г) Сернокислую магнезию
180. Аспирационно-обтурационные нарушения дыхания могут развиться при:
а) Поверхностной коме
б) Глубокой коме
в) Коме любой глубины
181. При коме, связанной с отравлениями неизвестным ядом, СМП следует начать с:
а) Беззондового промывания желудка
б) Промывания желудка через зонд холодной водой
в) Инффузионной терапии
г) Интубации трахеи
182. Препараты, введение которых противопоказано при коме:
а) Гормоны
б) Мочегонные
в) Антигипоксанты
г) Дыхательные аналептики
183. Больному с неустановленным характером комы:
а) Можно ввести внутривенно глюкозу
б) Глюкозу вводить нельзя
184. При механической ОДН в первую очередь необходимо:
а) ИВЛ
б) Оксигенотерапия
в) Обеспечить проходимость дыхательных путей
185. Коникотомия проводится с целью:
а) Проведения ИВЛ
б) Санации трахеобронхиального дерева
в) Борьбы с острой дыхательной недостаточностью
г) Проведения бронхоскопии
186. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы:
а) Острое вздутие легких
б) Ларингоспазм
в) Генерализованная обструкция бронхов
187. При астматическом статусе НЕ применяется:
а) Эуфиллин
б) Ингаляционные стероиды
в) Преднизолон или гидрокортизон внутривенно
г) Введение жидкостей
188. Основной симптом отека легких при аускультации:
а) Крепитация
б) Сухие хрипы
в) Мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких
г) Крупнопузырчатые хрипы
189. Наиболее эффективное средство при пароксизме фибрилляции предсердий:
а) Лидокаин
б) Обзидан
в) Новокаинамид
г) Финоптин
190. Типичная локализация болей при инфаркте миокарда:
а) Правая половина грудной клетки
б) Область сердца
в) Загрудинная область
г) Эпигастральная область
191. Препарат выбора для купирования гипертонического криза:
а) Дибазол
б) Клофелин
в) Энап Р
г) Магнезия
18
192. Для урежения числа сердечных сокращений при тахистолической форме мерцательной аритмии НЕ
используют:
а) Лидокаин
б) Верапамил
в) Обзидан
г) Дигоксин
193. Наиболее частая причина сердечной недостаточности в пожилом возрасте:
а) Миокардит
б) Инфекционный эндокардит
в) ИБС
г) Гипертоническая болезнь
194. Какой из перечисленных клинических вариантов стенокардии НЕ относится к группе нестабильной
стенокардии:
а) Стенокардия Принцметала
б) Стенокардия впервые возникшая
в) Прогрессирующая стенокардия
г) Стенокардия III ФК
195. Фибрилляция желудочков всегда приводит к мгновенной биологической смерти:
а) Да
б) Нет
196. К какому осложнению может привести появление желудочковых экстрасистол на фоне типичной клиники
острого инфаркта миокарда:
а) Развитие аневризмы сердца
б) Фибрилляция желудочков
в) Развитие тромбоэмболии легочной артерии
г) Рефлекторная задержка мочи
197. Приступ удушья, кашель с пенистой мокротой и прожилками крови, возникшие ночью у больного и
уменьшающиеся в ортостатическом положении, характерны для:
а) ТЭЛА
б) Отека легких
в) Острой правожелудочковой недостаточности
198. Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:
а) В полусидячем положении
б) В строго горизонтальном положении
в) В горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом
г) В горизонтальном положении с приподнятым ножным концом
199. Признак острейшей стадии инфаркта миокарда:
а) (-)Т в грудных отведениях
б) Высокий остроконечный Т
в) Монофазная кривая
г) Q патологический
200. Для записи отведения V3 активный электрод располагают:
а) В VI межреберье по правому краю грудины
б) В V межреберье по среднеключичной линии
в) Между II и IV позициями
201. Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
а) Отек легких на фоне инфаркта миокарда
б) Отек легких на фоне гипертонического криза
в) Отек легких на фоне порока сердца
г) Отек легких у больных старческого возраста
202. К осложнениям гипертонического криза НЕ относится:
а) Острая левожелудочковая недостаточность
б) Геморрагический инсульт
в) Острая коронарная недостаточность
г) Легочное кровотечение
203. Наиболее подходящим, из перечисленных препаратов, для лечения кардиогенного шока является:
а) Мезатон
б) Допамин
в) Добутамин
г) Ангиотензинамид
204. Лабораторные анализы, необходимые для контроля при сдаче антикоагулянтов:
а) Гемоглобин, гематокрит
б) Белки, белковые фракции
в) Протомбиновое время, индекс
205. Уровень сахара крови при диабетической коме:
19
а) 2,6 ммоль/л
б) 7,8 ммоль/л
в) 22,0 ммоль/л
206. Пробу на гиперчувствительность после ее постановки оценивают через:
а) 20 минут
б) 30 минут
в) 1 час
207. Асимметрия глазных щелей, анизокория, симптом «паруса» относятся:
а) К симптомам очагового поражения мозга
б) К общемозговым неврологическим симптомам
в) К симптомам раздражения мозговых оболочек
208. Возникновение психической и физической зависимости при первентиновой наркомании:
а) 5-6 инъекций
б) 7-8 инъекций
в) 1-2 инъекции
209. Препарат выбора для купирования серии эпилептических припадков или эпилептического статуса в условиях
СМП:
а) Сернокислая магнезия
б) Гексенал
в) Седуксен
г) Лазикс
210. Кровопотеря при физиологических родах:
а) 0,5% от массы тела
б) 150-200 мл
в) 300-400 мл
г) Не более 400 мл
211. Признаком развившейся родовой деятельности является:
а) Излитие вод
б) Нарастающие боли в животе
в) Увеличивающаяся частота схваток
г) Укорочение и раскрытие шейки матки
212. К срочным относят роды в:
а) 38-39 недель
б) 38-40 недель
в) 38-42 недели
г) 39-40 недель
213. Высота дна матки в сантиметрах в 32 недели беременности:
а) 25
б) 30
в) 35
г) 40
214. Для установления сроков родов по последней менструации следует:
а) Прибавить к 1 дню последней менструации 8 месяцев
б) Отнять 3 месяца и прибавить 7 дней
в) Отнять 4 месяца
г) Прибавить 9 месяцев
215. При раннем токсикозе беременности легкой степени рвота бывает:
а) 1 раз в сутки
б) 2-3 раза в сутки
в) 5-6 раз в сутки
г) Более 10 раз в сутки
216. Характер болей при прободной язве желудка:
а) Боли ноющие, тупые, постоянно нарастающие
б) Боли сильные, схваткообразные, больной беспокоен во время приступа
в) Боли сильные, кинжальные, сопровождаются шокоподобным состоянием
217. К какому виду кишечной непроходимости относится инвагинация:
а) Спастическая
б) Паралитическая
в) Странгуляционная
г) Смешанная
218. Тактика при ущемленной грыже:
а) Попытаться вправит грыжу
б) Поместить больного в теплую ванну
в) Ввести обезболивающие и спазмолитики
г) Немедленно отправить на госпитализацию
20
219. Характер болей при остром панкреатите (смешанный панкреонекроз):
а) Боли несильные, тупые, постепенно нарастающие
б) Боли сильные, резкие, внезапные, постоянного распирающего характера, чаще возникают после
погрешности в диете
в) Боли носят схваткообразный характер
г) Боли не характерны
220. Желтуха при остром холецистите:
а) Отсутствует
б) Имеется всегда
в) Может быть, а может и не быть
221. Проникающее ранение брюшной стенки будет в случае:
а) Ранения кожи, подкожной клетчатки брюшной стенки
б) Ранения кожи, подкожной клетчатки, мышц брюшной стенки
в) Ранения кожи, подкожной клетчатки, мышц, париентальной брюшины стенки живота
222. Дифференциальную диагностику ангин проводят с заболеваниями:
а) Дифтерия (со всеми ее формами)
б) Инфекционный мононуклеоз
в) Паратонзиллярный абсцесс
г) Острый паротит
223. Типичным признаком ботулизма является синдром:
а) Инфекционно-токсический
б) Гастроинтестинальный
в) Неврологический
224. Острый мастоидит обычно развивается:
а) Как осложнение острого гнойного среднего отита
б) Первично
225. При транспортной иммобилизации в случае наличия перелома необходимо фиксировать:
а) 2 смежных сустава
б) Не менее 2 – 3-х смежных суставов, прилегающих к поврежденному сегменту.
226. Необходимое количество шин Крамера для проведения транспортной иммобилизации взрослому человеку
при переломе бедра:
а) 3 шины
б) 4 шины
в) 5 шин
227. Наиболее грозное осложнение при травме позвоночника:
а) Ушиб позвоночника
б) Повреждение спинного мозга
в) Перелом остистых, поперечных отростков позвоночника
228. Признаки перелома позвоночника:
а) Боль в месте перелома
б) Выпячивание остистых отростков
в) Невозможность движений в позвоночнике
г) Все ответы правильные
229. Ожоговый шок быстрее развивается при площади ожога:
а) До 10%
б) До 5%
в) До 20%
г) До 50%
230. При травме шейного отдела позвоночника положение пострадавшего во время транспортировки:
а) На левом боку на обычных носилках
б) На спине с фиксацией головы к носилкам
в) На спине, ноги в положении «лягушки»
г) На спине на твердых носилках, ноги в положении «лягушки» или на обычных носилках на животе
231. Протяженность иммобилизации при переломе лодыжек:
а) От кончиков пальцев стопы до коленного сустава
б) От кончиков пальцев стопы до средней трети бедра
в) От головок плюсневых костей до подмышечной впадины
г) От кончиков пальцев стопы до верхней трети голени
232. Стопа при иммобилизации по поводу различных переломов должна находиться в положении:
а) Максимального разгибания
б) Под углом 90 к костям голени
в) Под углом 60 и ротацией наружу
г) Под углом 45 к костям голени и поворотом внутрь
21
233.
а)
б)
в)
234.
а)
б)
в)
г)
235.
а)
б)
в)
236.
а)
б)
237.
а)
б)
238.
а)
б)
в)
г)
239.
а)
б)
в)
г)
240.
а)
б)
в)
При ранениях грудной клетки главной опасностью подкожной эмфиземы является сдавление:
Грудной клетки
Шейных вен
Легкого
Показание для плевральной пункции при травмах грудной клетки:
Проникающее ранение грудной клетки
Подкожная эмфизема у больного с переломами ребер
Открытый пневмоторакс
Напряженный пневмоторакс
Ретроградная амнезия при сотрясении головного мозга – это:
Нарушение памяти на обстояте6льства травмы
Нарушения памяти на события предшествовавшие травме
Все ответы правильные
Симптомы сотрясения головного мозга могут прогрессировать в сторону ухудшения:
Да
Нет
Ревизия ран на догоспитальном этапе:
Допускается
Не допускается
Сдавление головного мозга при ЧМТ может возникнуть:
Субдуральной гематомой
Отеком мозга
Костными отломками при вдавленных переломах
Все ответы правильные
Основные лечебные мероприятия при сдавлении головного мозга внутричерепной гематомой:
Строгий постельный режим
Дегидратационная терапия
Операция – трепанация черепа
Дезинтоксикационная терапия
Симптом, позволяющий заподозрить перелом трубчатых костей при отсутствии абсолютных признаков:
Нарушение функции
Боль при осевой нагрузке
Боль в суставах при попытке движений
Перечень тестовых заданий для проведения сертификационного экзамена
специалистов со средним медицинским (фармацевтическим) образованием по
программе
«Скорая и неотложная помощь »
Раздел 2.
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ И РЕАНИМАЦИЯ
Выберите один правильный ответ:
1. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:
а) 10-15 минут
б) 5-6 минут
в) 2-3 минуты
г) 1-2 минуты
22
2. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):
а) ускоряет наступление биологической смерти
б) замедляет наступление биологической смерти
3. К ранним симптомам биологической смерти относятся:
а) помутнение роговицы
б) трупное окоченение
в) трупные пятна
г) расширение зрачков
4. Соотношение вдуваний и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому
человеку:
а) 2:30
б) 1:5
в) 1:15
г) 2:10 – 12
5. Соотношение вдуваний и компрессий на грудину при проведении реанимации ребенку до 1
года:
а) 2:15
б) 1:5
в) 1:15
г) 2:10 – 12
6. Непрямой массаж сердца проводится:
а) на границе верхней и средней трети грудины
б) на границе средней и нижней трети грудины
в) на 1 см выше мечевидного отростка
7. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой:
а) 60 в минуту
б) 80 в минуту
в) 100 в минуту
г) 120 в минуту
8. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:
а) об эффективности реанимации
б) о правильности проведения массажа сердца
в) об оживлении больного
9. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:
а) устранение западения языка
б) применение воздуховода
в) достаточный объем вдуваемого воздуха
г) все ответы верны
10. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких
свидетельствуют:
а) об эффективности реанимации
б) о правильности проводимой ИВЛ
в) об оживлении больного
11. Эффективная реанимация продолжается:
а) 5 минут
б) 30 минут
в) до 1 часа
г) до восстановления жизнедеятельности
12. Неэффективная реанимация продолжается:
а) 15 минут
б) 30 минут
в) до 1 часа
г) до восстановления жизнедеятельности
13. Выдвижение нижней челюсти:
23
а) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки
б) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи
14. Введение воздуховода:
а) устраняет западение языка
б) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки
в) восстанавливает проходимость дыхательных путей
15. При электротравмах оказание помощи должно начинаться:
а) с непрямого массажа сердца
б) с ИВЛ
в) с прекардиального удара
г) с прекращения воздействия электрического тока
16. Больные с электротравмами после оказания помощи:
а) направляются на прием к участковому врачу
б) не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечении
в) госпитализируются скорой помощью
17. На обожженную поверхность накладывается:
а) повязка с фурациллином
б) повязка с синтомициновой эмульсией
в) сухая стерильная повязка
г) повязка с раствором чайной соды
18. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:
а) в первые минуты после травмы
б) только при ожоге 1 степени
в) не показано
19. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:
а) холодный пот и резкая слабость
б) брадикардия или тахикардия
в) низкое АД
г) боль за грудиной продолжительностью более 20 минут
20. К средствам индивидуальной защиты относится:
а) противогаз
б) индивидуальная аптечка
в) ИПП
г) убежище
21. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:
а) острой правожелудочковой недостаточности
б) острой левожелудочковой недостаточности
в) острой сосудистой недостаточности
г) бронхиальной астме
22. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных:
а) с острым инфарктом миокарда
б) с гипертоническим кризом
в) с хронической недостаточностью кровообращения
г) все ответы верны
23. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью
является положение:
а) лежа в приподнятым ножным концом
б) лежа на боку
в) сидя или полусидя
24. Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:
а) очень частое дыхание
б) вдох значительно длиннее выдоха
в) выдох значительно длиннее вдоха
г) одутловатое лицо, напряженные вены шеи
24
25. Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются
в положении:
а) на боку на обычных носилках
б) на животе на обычных носилках
в) на боку на щите
г) на спине на щите
26. Для гипогликемического состояния характерны:
а) возбуждение
б) сухость кожи
в) потливость
г) снижение мышечного тонуса
27. Шок - это:
а) острая сердечная недостаточность
б) острая сердечно-сосудистая недостаточность
в) острое нарушение периферического кровообращения
г) острая легочно-сердечная недостаточность
28. В основе шока могут лежать:
а) уменьшение объема циркулирующей крови
б) расширение периферических сосудов
в) угнетение сосудо-двигательного центра
г) все ответы верны
29. При болевом шоке первой развивается:
а) торпидная фаза шока
б) эректильная фаза шока
30. Для торпидной фазы шока характерны:
а) апатия
б) холодные влажные кожные покровы
в) низкое АД
г) все ответы верны
31. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается:
а) на 15 минут
б) на 30 минут
в) на 1 час
г) на 2 часа
32. В теплое время года жгут накладывается:
а) на 15 минут
б) на 30 минут
в) на 1 час
г) на 2 часа
33. К абсолютным признакам переломов костей относятся:
а) болезненная припухлость в зоне травмы
б) кровоизлияние в зоне травмы
в) костная крепитация
34. Реанимация это:
а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния
б) отделение многопрофильной больницы
в) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности
35. Реанимацию обязаны проводить:
а) только врачи и медсестры реанимационных отделений
б) все специалисты, имеющие медицинское образование
в) все взрослое население
36. Реанимация показана:
а) в каждом случае смерти больного
б) только при внезапной смерти молодых больных и детей
25
в) при внезапно развившихся терминальных состояниях
37. Для электротравм I степени тяжести характерно:
а) потеря сознания
б) расстройства дыхания и кровообращения
в) судорожное сокращение мышц
г) клиническая смерть
38. Больные с электротравмами после оказания помощи:
а) направляются на прием к участковому врачу
б) не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечении
в) госпитализируются скорой помощью
39. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:
а) укорачивается
б) удлиняется
в) не меняется
40. В дореактивном периоде отморожения характерны:
а) отсутствие чувствительности кожи
б) боль
в) гиперемия кожи
г) отек
41. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:
а) в дореактивном периоде
б) в реактивном периоде
42. Для типичного приступа стенокардии характерны:
а) загрудинная локализация боли
б) продолжительность боли в течение 3-5 минут
в) эффект от нитроглицерина
г) все ответы верны
43. Неотложная помощь при открытом пневмотораксе:
а) пункция плевральной полости
б) наложение окклюзионной повязки
в) наложение ватно-марлевой повязки
44. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:
а) абдоминальная
б) астматическая
в) церебральная
г) все ответы верны
45. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:
а) в эпигастральной области
б) в левом подреберье
в) носить опоясывающий характер
г) все ответы верны
46. При внезапном падении АД у больного с инфарктом миокарда медсестра должна:
а) ввести адреналин в/в
б) ввести строфантин в/в
в) ввести мезатон в/м
г) ввести кордиамин п/к
47. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных:
а) с острым инфарктом миокарда
б) с гипертоническим кризом
в) с хронической недостаточностью кровообращения
г) все ответы верны
48. Ранние симптомы биологической смерти:
а) помутнение роговицы
б) трупное окоченение
26
в) трупные пятна
г) расширение зрачков
49. В основе болевого (рефлекторного) шока лежит:
а) спазм периферических сосудов
б) уменьшение объема циркулирующей крови
в) угнетение сосудодвигательного центра
50. При каких видах утоплений может развиться отек легких:
а) при истинном (синем) утоплении
б) при вторичном утоплении
в) при асфиксическом (бледном) утоплении
51. Кровоостанавливающий жгут накладывается при:
а) венозных кровотечениях
б) артериальных кровотечениях
в) капиллярных кровотечениях
г) паренхиматозных кровотечениях
52. Реанимацию при внезапном развитии терминального состояния у больного обязаны
проводить:
а) только врачи – реаниматологи
б) только врачи и фельдшера
в) все специалисты со средним и высшим медицинским образованием
г) все взрослое население
53. К ранним симптомам биологической смерти относятся:
а) «кошачий глаз»
б) трупное окоченение
в) трупные пятна
54. Тройной прием на дыхательных путях (прием Сафара) включает в себя:
а) запрокидывание головы
б) выдвижение нижней челюсти
в) открытие рта
г) все ответы верны
55. При геморрагическом шоке в первую очередь требуется:
а) сосудосуживающие препараты
б) введение кровезаменителей
в) викасол
г) переливание крови
56. На догоспитальном этапе инородное тело, воткнувшееся в глазное яблоко:
а) удаляется
б) не удаляется
57. Больной с проникающим ранением глазного яблока доставляется:
а) к окулисту в поликлинику
б) в офтальмологическое отделение стационара
в) в травмпункт
58. Служба Медицины катастроф является:
а) самостоятельным ведомством в составе государственных правительственных
учреждений
б) отделом Министерства здравоохранения
в) функциональным звеном Государственной системы по предупреждению и ликвидации
чрезвычайных ситуаций
59. Первоочередная задача в фазе изоляции:
а) оказание первой медпомощи
б) сбор пострадавших
в) сообщение о ЧС в службу «скорой помощи» или в ближайшее лечебное учреждение
г) эвакуация тяжело пораженных
60. Оказание медицинской помощи в очаге ЧС начинается с:
27
а) остановки кровотечений
б) реанимации
в) устранения дыхательных расстройств
г) медицинской сортировки
61. Для отморожения III степени характерно:
а) обратимое расстройство кровообращения кожи
б) некроз поверхностного слоя кожи с отслойкой эпидермиса
в) некроз всей толщи кожи
г) образование пузырей
62. Инородное тело уха удаляется:
а) немедленно с помощью тупого крючка
б) ЛОР-врачом
63. Больному с не установленным характером комы медсестра должна:
а) обеспечить проходимость дыхательных путей;
б) начать ингаляцию кислорода;
в) ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы;
г) все ответы верны
64. В основе геморрагического шока лежит:
а) угнетение сосудодвигательного центра;
б) расширение сосудов;
в) уменьшение объема циркулирующей крови
65. При переломе плечевой кости шина накладывается:
а) от пальцев до лопатки с больной стороны;
б) от кончиков пальцев до лопатки со здоровой стороны;
в) от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны
66. При переломе бедра шина накладывается:
а) от кончиков пальцев до тазобедренного сустава;
б) от кончиков пальцев до подмышки;
в) от нижней трети голени до подмышки
67. При проникающем ранении живота с выпадением органов медсестра должна:
а) вправить выпавшие наружу органы;
б) наложить повязку на рану;
в) дать внутрь горячее питье;
68. Оптимальным положением больного с черепно-мозговой травмой при отсутствии
симптомов шока является:
а) положение с приподнятым ножным концом;
б) положение с опущенным ножным концом;
в) положение с опущенным головным концом
69. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и
продолжается его испарение в атмосферу называется:
а) очагом химического заражения;
б) зоной химического заражения
70. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества называется:
а) очагом химического заражения;
б) зоной химического заражения
71. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:
а) после обезболивания рефлекторным методом;
б) противопоказано;
в) после обезболивания зондовым методом
72. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:
а) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды;
б) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты;
в) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта
73. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:
28
а) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды;
б) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты
в) ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой
74. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:
а) сернокислая магнезия;
б) атропин;
в) прозерин;
г) тиосульфат натрия
75. Какая реакция отсутствует при развитии анафилактического шока:
а) торможения;
б) паралич капилляров;
в) возбуждение симпатоадреналовой системы и выброс адреналина;
г) интоксикация
76. При отеке Квинке первоочередным мероприятием является:
а) введение адреналина;
б) введение преднизолона;
в) введение мочегонных
77. К формированиям экстренной медицинской помощи относятся:
а) бригада скорой медицинской помощи;
б) санитарные посты;
в) санитарные дружины;
г) передвижные госпитали
78. За создание, подготовку и оснащение формирований экстренной медицинской помощи
отвечают:
а) штабы МСГО;
б) межрайонные центры медицины катастроф;
в) администрация города или района;
г) руководители ЛПУ
79. Эвакуация пораженных при ЧС осуществляется:
а) в два этапа;
б) в три этапа;
в) в четыре этапа;
г) одномоментно
80. К ПМП относятся мероприятия, осуществляемые:
а) в очаге ЧС;
б) на границе очага ЧС;
в) в пути следования из очага в ЛПУ;
г) все ответы верны
81. К квалифицированной медицинской помощи относятся мероприятия, осуществляемые:
а) в пути следования из очага ЧС в ЛПУ;
б) на границе очага ЧС;
в) в стационарных ЛПУ;
г) в амбулаторных ЛПУ
82. В развитии чрезвычайных ситуаций и катастроф выделяют фазы:
а) изоляции;
б) спасения;
в) ликвидации последствий, восстановления
г) все ответы верны
83. Сортировочные признаки:
а) опасность для окружающих;
б) лечебный;
в) эвакуационный;
г) все ответы верны
84. Пораженные, отнесенные к 5 сортировочной группе эвакуируются:
29
а) в первую очередь;
б) сразу после проведения противошоковых мероприятий и устранения дыхательных
расстройств;
в) оставляются на месте или эвакуируются в последнюю очередь
85. Местной ЧС считается, если она произошла в пределах:
а) края;
б) области;
в) города;
г) республики
86. Бригады экстренной медицинской помощи формируются на базе:
а) ЛПУ;
б) центров МК;
в) специализированных клиник
87. При ампутационной травме отсеченный сегмент;
а) промывается в растворе фурацилина и кладется в емкость со льдом;
б) заворачивается в стерильную сухую салфетку и вкладывается в полиэтиленовый пакет,
который помещается в емкость со льдом
в) заворачивается в стерильную салфетку и помещается в емкость со льдом
88. При синдроме длительного сдавления необходимо:
а) наложить жгут и госпитализировать;
б) наложить давящую повязку, холод, провести иммобилизацию и госпитализировать
пострадавшего
89. Поврежденные части при синдроме длительного сдавления необходимо:
а) согревать;
б) охлаждать
90. При переломе костей предплечья шина накладывается:
а) от кончиков пальцев до нижней трети плеча
б) от кончиков пальцев до верхней трети плеча
в) от лучезапястного сустава до плечевого сустава
91. При отравлении СДЯВ искусственную вентиляцию легких проводят:
а) изо рта в рот
б) изо рта в нос
в) через воздуховод
92. Антидотом при отравлении метиловым спиртом является:
а) атропин
б) препараты калия
в) этиловый спирт
93. При проведении НМС поверхность, на которой лежит больной, обязательно должна быть:
а) жесткой
б) мягкой
в) наклонной
г) неровной
94. Основное осложнение, возникающее при проведении НМС:
а) перелом ключицы
б) переломы ребер
в) повреждение трахеи
г) перелом позвоночника
95. Показания к прекращению реанимационных мероприятий:
а) отсутствие признаков эффективного кровообращения
б) отсутствие самостоятельного дыхания
в) появление признаков биологической смерти
96. Причина развития гипогликемической комы:
а) передозировка инсулина
б) стрессовая ситуация
30
в) сопутствующие заболевания
г) непереносимость инсулина
97. Что относится к гиповолемическим шокам:
а) дегидратационный
б) ожоговый
в) кардиогенный
г) анафилактический
98. К временным способам остановки кровотечения относится все, кроме:
а) пальцевое прижатие
б) максимальное сгибание конечности
в) прошивание сосуда
г) наложение жгута
99. К терминальным состояниям относится:
а) кома
б) преагония
в) сопор
г) обморок
100. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь:
а) носовом
б) желудочном
в) легочном
г) кишечном
31
Перечень тестовых заданий для проведения сертификационного экзамена
специалистов со средним медицинским (фармацевтическим) образованием по
программе
«Скорая и неотложная помощь»
Раздел 3.
ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ, ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
Выберите один правильный ответ:
1.
ВИЧ-инфицированные лица могут быть источником заражения на любой стадии заболевания в т. ч.
инкубационном периоде:
а) да, для всех окружающих
б) только как доноры
в) только при половом контакте
2. Источником ВИЧ-инфекции для человека являются:
а) птицы
б) домашние животные
в) люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией
3. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации:
а) естественного и искусственного механизма передачи
б) только естественного механизма передачи
в) только искусственного механизма передачи
4. Факторами передачи возбудителя ВИЧ-инфекции являются:
а) слюна, пот
б) моча, кал
в) кровь, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко
5. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при:
а) пользование общим туалетом, ванной
б) при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью
в) пользование общей посудой
6. «СПИД» является:
а) клиническим понятием
б) эпидемиологическим понятием
7.
Медицинские работники должны рекомендовать регулярно проходить освидетельствование на ВИЧинфекцию:
а) медицинскому персоналу хирургического профиля, при поступлении на работу, а в дальнейшем 1 раз в год
б) лицам, проходящим военную службу по призыву или по контракту
в) лицам, относящимся к контингентам повышенного заражения ВИЧ-инфекцией
8. К искусственному механизму передачи относятся:
а) немедицинские инвазивные процедуры
б) вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери)
9. Сроки выработки антител к ВИЧ или появление клинической симптоматики составляют:
а) 3-8 месяцев после инфицирования, иногда до12 месяцев
б) 2 года
в) 7-10 дней после инфицирования
10. Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированным осуществляет:
а) территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом
б) ЛПО, уполномоченное распорядительным актом управления здравоохранения субъекта РФ
11. Окончательное решение о диагнозе «ВИЧ-инфекция» выносится:
а) врачом любого профиля ЛПО
б) инфекционистом КИЗа ЛПО
в) врачом центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями или уполномоченным
врачом ЛПО
12. Носитель генетической информации ВИЧ:
а) РНК
б) ДНК
13. Стойкость вируса иммунодефицита человека к факторам внешней среды:
а) малоустойчив к дезинфицирующим средствам, устойчив к высоким температурам
б) устойчив во внешней среде, погибает только при автоклавировании
в) малоустойчив, при температуре 56ºС инактивируется за 30 минут, при температуре 100ºС несколько секунд (до
1 минуты)
32
14. При ВИЧ-инфекции в первую очередь поражаются:
а) макрофаги, Т-лимфоциты - хелперы
б) эритроциты
в) тромбоциты
15. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции:
а) от 2-3 недель, может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до года
б) до 7 дней
в) до 30 дней
16. Период серонегативного окна это:
а) время отсутствия клинических симптомов
б) время между заражением ВИЧ-инфекцией и появлением антител
17. Продолжительность стадии инкубации в соответствии с клинической классификацией от момента заражения
до:
а) появления генерализованной лимфоаденопатии
б) развития оппортунистических инфекций
в) выработки антител или клинической симптоматики
18. В течение, какого времени сохраняются активные свойства ВИЧ в высохшей капле при комнатной
температуре:
а) 7-10 дней
б) инактивируется в течение 48 часов
в) в течение месяца
19. На фоне нарастающего иммунодефицита появляются заболевания вирусной, бактериальной,
грибковой
природы, это стадия:
а) инкубационная
б) субклиническая
в) вторичных заболеваний
г) острая ВИЧ-инфекция
20. Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии, отсутствуют − это стадия:
а) инкубационная
б) острая инфекция
в) субклиническая
г) вторичных заболеваний
21. Длительно в течение от 1 до 8 лет в отсутствие клинических проявлений, инфицированный является
источником инфекции − это стадия:
а) инкубационная
б) острая инфекция
в) субклиническая
г) вторичных заболеваний
22. Этиотропная терапия ВИЧ-инфекции на современном этапе позволяет:
а) полностью элиминировать ВИЧ из организма больного
б) не оказывает никакого действия
в) останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета
23. Саркома Капоши относится к группе заболеваний:
а) наследственных
б) инфекционных
в) онкологических
г) неясной природы
24. Наиболее часта локализация саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции на:
а) ладонях и подошвах
б) стопах и голенях
в) голове и плечевом поясе
25. Острая ВИЧ-инфекция сопровождается различными проявлениями:
а) грибковым поражением кожи и слизистых
б) аллергическими симптомами
в) появлением эритематозно-макулопапулезной сыпи на лице, туловище и лихорадкой
г) онкологическими заболеваниями
26. Результаты простых (быстрых) тестов используются для:
а) лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции
б) выдачи заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции
в) своевременного принятия решений в экстренных ситуациях
27. Для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используют:
а) биохимические методы
б) бактериологические методы
в) серологические методы
28. Лабораторные методы, используемые для диагностики ВИЧ-инфекции:
33
а) иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблотинг (ИБ), линейный блот (ЛБ)
б) реакция агглютинации (РА)
29. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител антигенов к
ВИЧ с помощью:
а) иммунного блота
б) линейного блота
в) ИФА
30. Метод лабораторной диагностики для подтверждения результатов в отношение ВИЧ:
а) иммуноблотинг
б) иммуноферментный
в) простой (быстрый) тест
31. Сроки доставки лабораторной диагностики ВИЧ инфицированной сыворотки крови:
а) 30 дней
б) до 3 месяцев
в) от 1 до 7 суток
32. Сроки доставки проб крови в лабораторию диагностики ВИЧ-инфекции при условии хранения ее при
комнатной температуре:
а) не более 1 суток
б) не более 12 часов
33. К естественному механизму передачи ВИЧ-инфекции относится:
а) контактный-половой
б) внутривенное введение наркотиков
в) использование донорской спермы
34. Под понятием «серопозитивный» в ИФА подразумевается:
а) тождественно понятию «больной СПИДом»
б) лицо, у которого результат исследования сыворотки крови методом иммуноблотинг положительный
в) лицо, у которого результат исследования проб крови методом ИФА положительный, а результат
иммуноблотинга отрицательный или сомнительный
г) тождественно понятию «ВИЧ инфицированный»
35. Многократное замораживание и размораживание сыворотки крови приводит:
а) к снижению уровня антител
б) к повышению уровня антител
в) не влияет
36. Если в скрининговой лаборатории получены два положительных результата из 3-х постановок ИФА, то
сыворотка обследуемого считается:
а) позитивной (положительной)
б) отрицательной
в) первично- положительной
г) неопределенной
37. Забор крови для исследования на ВИЧ следует производить в объеме:
а) 0,3-0,5 мл
б) 7,0-10,0 мл
в) 15,0-20,0 мл
38. Кровь для исследования на ВИЧ необходимо забирать в пробирку:
а) с консервантом
б) сухую чистую (лучше стерильную)
в) смоченную дистиллированной водой
39. Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ на первом этапе скрининговая
лаборатория, на втором этапе − референс-лаборатория:
а) да
б) нет
40. При диагностике ВИЧ-инфекции на результат исследования влияют сроки доставки исследуемого материала:
а) да
б) нет
41. Первично положительная сыворотка обследуемого повторно исследуется в референс-лаборатории:
а) иммунном или линейном блоте
б) ИФА во второй тест- системе другого производителя
42. Заключение об отсутствии антител к в сыворотке обследуемого выдается:
а) в случае получения отрицательного результата простым (быстрым) тестом
34
б) в случае получения отрицательного результата во второй и третьей тест-системах ИФА
проводимом в референс-лаборатории
43. В направление при отправке материала для исследования на ВИЧ-инфекцию необходимо вписывать:
а) фамилию, имя, отчество, адрес
б) фамилию, имя, отчество, полную дату рождения, паспортные данные, код контингента, дату
забора крови
в) фамилию, инициалы, возраст, дату забора крови
44. При диагностике ВИЧ-инфекции, доставка материала в холодовых условиях (сумках-холодильниках, с пузырем
льда) в жаркую погоду:
а) не обязательна
б) обязательна, так как прогревание сыворотки приводит к снижению уровня антител
45. Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии:
а) инкубационный период, острая ВИЧ-инфекция, терминальное состояние
б) инкубационный период, острая ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний
в) инкубационный период, острая ВИЧ-инфекция, субклиническая стадия, стадия вторичных
заболеваний
46. Диагноз ВИЧ-инфекции сообщается обследуемому пациенту:
а) консультантом в ходе после тестового консультирования
б) врачом-лаборантом центра по профилактике СПИД
в) врачом инфекционистом, эпидемиологом, психологом центра профилактики и борьбы со
СПИД или уполномоченным ЛПО
47. Направление в СПИД-диагностическую лабораторию для исследования биоматериала на ВИЧ:
а) наклеивают на пробирки
б) помещают в полиэтиленовый пакет и вкладывают в контейнер
в) помещают в полиэтиленовый пакет и доставляют вне контейнера
48. Выбор режима дезинфекции медицинских изделий в ЛПО проводится по наиболее устойчивым
микроорганизмам:
а) микобактериям туберкулеза
б) грибам рода Трихофитон
в) вирусам
49. Обеззараживание отходов крови проводится:
а) сухим дезинфектантом в соотношении 1:5 на 60 минут
б) 3,0% хлорной известью 30 минут
в) 3,0% перекисью водорода 45 минут
50. Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами допускаются применять с целью:
а) дезинфекции изделий
б) хранения изделий
в) стерилизации изделий
51. Физические методы дезинфекции изделий медицинского назначения:
а) водяным паром под давлением, горячим воздухом, ультразвуком
б) воздействие горячего воздуха, кипячение в дистиллированной воде, кварцевание
в) кипячение в воде, воздействие водяного пара, мытье и очистка
52. Для дезинфекции одновременно с предстерилизационной обработкой изделий медицинского назначения можно
использовать:
а) первомур 2,4% на 15 мин
б) септодор-форте 0,4% на 60 мин
в) этиловый спирт 70,0% на 30 мин
53. Систематически проводимая дезинфекция при отсутствии ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен, а
возбудитель не выделен, относится к:
а) профилактической дезинфекции по эпидемиологическим показаниям
б) профилактической плановой дезинфекции
в) профилактической по санитарно-гигиеническим показаниям
54. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для изделий:
а) соприкасающихся с кожей пациента
б) не соприкасающихся непосредственно с пациентом
в) соприкасающихся со слизистыми оболочками пациента
55. Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится:
а) независимо от дальнейшего их использования
б) с учетом их дальнейшего использования
в) с учетом их загрязнений
35
56. Дезинфекция, проводимая с целью недопущения распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в
палатах или отделениях из других палат и отделений, относится к:
а) профилактической плановой
б) профилактической по эпидемиологическим показаниям
в) профилактической по санитарно-гигиеническим показаниям
57. Очаговая дезинфекция проводится в формах:
а) профилактической по эпидемиологическим показаниям
б) текущей и заключительной дезинфекции
58. Качество предстерилизационной очистки на наличие скрытой крови оценивают постановкой проб:
а) фенолфталеиновой
б) азопирамовой
в) орто-толидиновой
59. Качество предстерилизационной очистки медицинских изделий на наличие остаточного количества щелочных
компонентов моющего средства проводится:
а) в обязательном порядке
б) периодически
в) только в случаях применения средств, рабочие растворы, которых имеют pH более 8,5
60. Самоконтроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий проводится медперсоналом в
отделении:
а) не реже 1 раза в месяц
б) не реже 1 раза в неделю
в) ежедневно
61. Возможно ли многократное применение дезинфицирующих средств:
а) нет, только однократно
б) да, в случае использования ряда современных дезинфицирующих средств
62. Режим стерилизации медицинских изделий раствором Ну-Сайдекс при комнатной температуре:
а) 60 минут
б) 30 минут
в) 10 минут
63. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от:
а) стерилизирующего средства
б) особенностей стерилизуемых изделий
в) биологических свойств микроорганизмов
64. Лучший режим стерилизации перчаток, резиновых изделий при автоклавировании:
а) 160ºС – 60 минут
б) 120ºС – 45 минут
65. Режим стерилизации сухим горячим воздухом изделий из металла, стекла:
а) 180ºС – 60 минут и 160ºС – 150 минут
б) 180ºС – 150 минут и 160ºС – 120 минут
66. Индивидуальные резиновые перчатки при работе в процедурных кабинетах, клинических лабораториях
меняют:
а) в конце рабочего дня
б) после каждого пациента
в) после приема нескольких пациентов
67. Время ополаскивания проточной водой изделий, обработанных раствором «Септодор-форте»:
а) 1-2 минуты
б) 3-5 минут
в) 5-7 минут
г) 10-15 минут
68. Срок хранения рабочего раствора азопирамового реактива:
а) в течение суток с момента приготовления
б) не более 1-2 часов
в) 1 месяц
г) 6 месяцев
69. Хранение стерильного материала в сухожаровом шкафе после стерилизации открытым способом:
а) допускается
б) запрещается
70. Какое окрашивание характерно для азопирамового реактива:
а) синее
б) сине-зеленое
в) фиолетовое, переходящее в сиреневое
г) розовое
71. Для работы в лабораториях, процедурных кабинетах используется спирт:
36
а) 96,0%
б) 70,0%
72. Запас разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии
с расчетной потребностью составляет:
а) 10 дней
б) 20 дней
в) 30 дней
73. Для контроля стерильности предпочтительнее применять:
а) химические тесты, меняющие свое агрегатное состояние и цвет
б) индикатор интегрированного действия
74.
Мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с
последующей их ротацией проводится с целью:
а) экономической
б) предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфекции штаммов микроорганизмов
в) не допустить распространение возбудителей ВБИ
75. К поверхностно-активным дезинфектантам относится:
а) «Септодор-форте»
б) «Перекись водорода»
в) «Хлорамин»
76. Действия медицинского работника при попадании крови или другой биологической жидкости пациента на
халат, одежду:
а) замочить в 1,0% растворе хлорамина на 120 минут с последующей стиркой
б) снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс для автоклавировании
77. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение:
а) первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов
б) двух недель, но не позднее 30 дней
78. Вирус иммунодефицита человека уничтожается:
а) при нагревании до 56ºС – 30 минут, 70,0% раствором спирта или кипячением в течении 1 минуты
б) при высушивании, при облучении в течение 3 суток
в) при воздействии рентгеновскими лучами, 1,0% раствором перекиси водорода
79. «Дезинфекция» – это уничтожение:
а) только бактерий
б) всех видов микроорганизмов, кроме споровых форм
в) споровых форм микроорганизмов
80. «Стерилизация» – это обеспечение гибели на изделиях:
а) микробов на поверхности
б) патогенных бактерий
в) вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
81. Уровни деконтоменации рук:
а) один
б) два
в) три
82. Заключительный этап предстерилизационной обработки:
а) ополаскивание под проточной водой
б) ополаскивание в дистиллированной воде и высушивание при температуре 85º
в) постановка контрольных проб
83. Удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений в т.ч.
остатков лекарственных препаратов, сопровождающихся снижением общей микробной контаминации это:
а) дезинфекция
б) предстерилизационная очистка
в) стерилизация
84. Состав аптечки для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые, уколах и
порезах:
а) 5,0% раствор йода, 70,0% этиловый спирт, стерильные салфетки
б) 5,0% раствор йода, 70,0% этиловый спирт, 30,0% раствор альбуцида, вата, пипетки, лейкопластырь
в) 5,0% раствор йода, 70,0% этиловый спирт, протаргол, 30,0% раствор альбуцида, вата
85. Действия медицинского работника в случае загрязнения неповрежденных кожных покровов кровью или
другой биологической жидкостью:
а) кровь смыть под струей проточной воды с последующей обработкой 1,0%-ным раствором йода
б) кровь смыть под струей проточной воды с последующим мытьем с мылом
в) удалить кровь тампоном, смоченным 70,0% спиртом, затем промыть проточной водой с мылом и вновь
обработать 70,0% спиртом
86. Действия медицинского работника в случае повреждения целостности кожных покровов рук в процессе
работы (порезов и уколов):
37
а) обработать ранку 5,0% раствором йода или 2,0% раствором бриллиантового зеленого
б) выдавить из ранки кровь и промыть под проточной водой
в) немедленно снять перчатки вымыть руки под проточной водой с мылом, обработать руки 70,0% раствором
этилового спирта, смазать ранку 5,0% раствором йода и заклеить бактерицидным пластырем
г) промыть ранку проточной водой, затем обработать 5,0% раствором йода
87. Действия медицинского работника при попадании крови или другой биологической жидкости пациента на
слизистые оболочки глаз:
а) обильно промыть проточной водой, не тереть
б) промыть 0,05% раствором марганцовокислого калия, закапать 1,0% раствор альбуцида
в) промыть 0,5% раствором марганцовокислого калия, промыть проточной водой, закапать 1,0% раствор
протаргола
88. Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую оболочку полости рта:
а) прополоскать раствором питьевой соды, затем 0,05% раствором марганцовокислого калия;
б) прополоскать 0,05% раствором марганцовокислого калия или 96,0% спиртом
в) промыть большим количеством воды и прополоскать 70,0% раствором этилового спирта
г) прополоскать проточной водой, затем 96,0% спиртом
89. Действия медицинского работника при попадании крови или другой биологической жидкости пациента на
слизистую оболочку носа:
а) промыть 0,5% раствором марганцовокислого калия
б) прополоскать проточной водой, затем закапать 36,0% раствор альбуцида
в) обильно промыть водой, не тереть
90. Сколько дней можно считать стерильным материал, простерилизованный в двойной бязевой упаковке, не
вскрытый:
а) одни сутки
б) двадцать суток
в) трое суток
91. После стерилизации химическим методом изделия следует ополоснуть:
а) дистиллированной водой
б) стерильной дистиллированной водой или физиологическим раствором
в) физиологическим раствором
92. Срок сохранения стерильности материала во вскрытом биксе:
а) рабочая смена
б) двадцать суток
в) трое суток
93. Текущий контроль стерилизации проводится с помощью:
а) бактериологических тестов
б) химических индикаторов
в) вакуум-теста
94. Какое количество изделий берется для проверки качества предстерилизационной очистки в ЦСО:
а) вся партия инструментов
б) 3-5 изделий отработанных за смену, но не менее 1%
в) 3-5 изделий каждого наименования, но не менее 1%
95. Сколько существует видов текущего контроля при использовании химических индикаторов:
а) три
б) два
в) один
96. Для обработки различных объектов используется:
а) одна емкость с рабочим раствором дезинфицирующего средства
б) отдельные емкости с рабочим раствором дезинфицирующих средств
97. Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции, дератизации используются:
а) химические и физические средства
б) оборудование и материалы
в) все вышеперечисленное
98. Упаковочные материалы (бумажные, комбинированные, пластиковые) при стерилизации используются:
а) однократно
б) трехкратно
в) пятикратно
99. Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при:
а) централизованной системе обработки
б) децентрализованной системе обработки
100. Медицинский персонал, имеющий поражения кожи:
а) используя средства защиты, продолжают работать
б) отстраняются от работы и направляются на обследование
в) ограничивается их профессиональная деятельность
38