УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ Утверждено на заседании кафедры «28» августа 2014г Протокол № 24 Зав. кафедрой поликлинической терапии доцент _________ К.Н.Егоров Тематический план практических занятий со студентами 5 курса лечебного факультета и ФПИГ по специальности «Лечебное дело» на кафедре поликлинической терапии в 2014-2015 учебном году Наименование раздела (темы) Количество часов аудиторных занятий лекций Практич. Количество часов неаудиторн. занятий УСР 9; 10 семестр 1. Дифференциальная диагностика внутренних болезней 1.1. Бронхообструктивный синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы и развивающемся астматическом статусе 1.2. Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке. Некоронарогенные заболевания сердца: амбулаторная диагностика, принципы лечения, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, профилактика 1.3. Суставной синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение воспалительных (ревматоидный артрит, реактивный артрит) и дегенеративных (первичный остеоартроз) заболеваний суставов в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика 1.4. Диспепсический синдром и абдоминальная боль: дифференциальная диагностика и тактика участкового врача-терапевта в амбулаторных условиях. Синдром раздраженной кишки: амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов. Острый живот, врачебная тактика 1.5. Дифференциальная диагностика желтух и гепато-спленомегалии. Диагностика и лечение болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при печеночной колике 1.6. Мочевой синдром: дифференциальная диагностика. Методы диагностики заболеваний почек в амбулаторных условиях. Лечение хронического пиелонефрита, гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при почечной колике Всего часов: - - - - 29 5,8 5,8 - - 21 3 3 6 3 5,8 - 3 5,8 - 3 5,8 - 29 21 УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ Утверждено на заседании кафедры «28» августа 2014г Протокол № 24 Зав. кафедрой поликлинической терапии доцент _________ К.Н.Егоров Тематический план практических занятий со студентами 5 курса лечебного факультета и ФПИГ по специальности «Лечебное дело» на кафедре поликлинической терапии в 2014-2015 учебном году Осенний/весенний семестр Количество часов: практических - 29 1. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Бронхообструктивный синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы и развивающемся астматическом статусе. – 5,8 ч. 2. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке. Некоронарогенные заболевания сердца: амбулаторная диагностика, принципы лечения, врачебная тактика медикосоциальная экспертиза, диспансеризация, профилактика. – 5,8ч.. 3. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Диспепсический синдром и абдоминальная боль: дифференциальная диагностика и тактика участкового врача-терапевта в амбулаторных условиях. Синдром раздраженной кишки: амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов. Острый живот, врачебная тактика. – 5,8ч. 4. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Дифференциальная диагностика желтух и гепатоспленомегалии. Диагностика и лечение болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при печеночной колике. – 5,8ч. 5. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Мочевой синдром: дифференциальная диагностика. Методы диагностики заболеваний почек в амбулаторных условиях. Лечение хронического пиелонефрита, гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при почечной колике. – 5,8ч. УСР: - 21 1. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Бронхообструктивный синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы и развивающемся астматическом статусе. – 5,8 ч. 2. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке. Некоронарогенные заболевания сердца: амбулаторная диагностика, принципы лечения, врачебная тактика медикосоциальная экспертиза, диспансеризация, профилактика. – 5,8ч.. 3. Суставной синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение воспалительных (ревматоидный артрит, реактивный артрит) и дегенеративных (первичный остеоартроз) заболеваний суставов в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Диспепсический синдром и абдоминальная боль: дифференциальная диагностика и тактика участкового врача-терапевта в амбулаторных условиях. Синдром раздраженной кишки: амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов. Острый живот, врачебная тактика. – 5,8ч. 4. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Дифференциальная диагностика желтух и гепатоспленомегалии. Диагностика и лечение болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при печеночной колике. – 5,8ч. 5. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Мочевой синдром: дифференциальная диагностика. Методы диагностики заболеваний почек в амбулаторных условиях. Лечение хронического пиелонефрита, гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при почечной колике. – 5,8ч. УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ Утверждено на заседании кафедры «28» августа 2014г Протокол № 24 Зав. кафедрой поликлинической терапии доцент _________ К.Н.Егоров Содержание учебного материала практических занятий со студентами 5 курса лечебного факультета и ФПИГ по специальности «Лечебное дело» на кафедре поликлинической терапии в 2014-2015 учебном году Осенний/весенний семестр 1. Дифференциальная диагностика внутренних болезней 1.1.Бронхообструктивный синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы и развивающемся астматическом статусе Определение понятия «бронхообструктивный синдром», классификация бронхообструктивного синдрома по ведущим патогенетическим механизмам его развития. Основные заболевания, сопровождающиеся этим синдромом. Дифференциальная диагностика форм бронхообструктивного синдрома. Определение понятия, классификация бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких. План обследования пациента с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезни лёгких в амбулаторных условиях. Показания к направлению на госпитализацию. Общие принципы лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких в амбулаторных условиях, медико-социальная экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности, диспансеризация, реабилитация и санаторно-курортное лечение. Принципы профилактической работы участкового терапевта с пациентами, которые страдают бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких. Критерии астматического статуса. Принципы оказания неотложной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы и развивающемся астматическом статусе в амбулаторных условиях. 1.2. Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке. Некоронарогенные заболевания сердца: амбулаторная диагностика, принципы лечения, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, профилактика Патологические состояния и заболевания, которые сопровождаются болями в грудной клетке. Боли в грудной клетке коронарного происхождения (стенокардия, инфаркт миокарда): патогенез, характеристика болевого синдрома, эквиваленты болевого синдрома. Боли в грудной клетке ишемического происхождения (аортальный стеноз, аортальная недостаточность, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, миокардиодистрофии, анемии), дифференциальная диагностика с болями коронарного происхождения. Боли в грудной клетке неишемического происхождения (перикардит, острая ревматическая лихорадка, пролапс митрального клапана, расслаивающая аневризма аорты), дифференциальная диагностика с болями коронарного происхождения. Боли в грудной клетке при нейроциркуляторной астении и аритмиях сердца, дифференциальная диагностика с болями коронарного происхождения. Боли в грудной клетке при заболеваниях лёгких и плевры (пневмония, плеврит, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии), дифференциальная диагностика с болями коронарного происхождения. Боли в грудной клетке при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (рефлюксэзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кардиоспазм, язвы желудка и 12-перстной кишки, острый панкреатит, острый холецистит), дифференциальная диагностика с болями коронарного происхождения. Боли в грудной клетке при неврологической патологии и заболеваний соединительной ткани (левосторонняя вертеброгенная торокалгия, синдром Титце, Herpes zoster), дифференциальная диагностика с болями коронарного происхождения. ЭКГ критерии инфаркта миокарда и стенокардии. Патологические состояния и заболевания при которых наблюдаются инфарктоподобные изменения на ЭКГ. Определение понятия «неревматические миокардиты», патогенез, классификацию, факторы риска, принципы диагностики и дифференциальной диагностики (данные анамнеза, физикальное обследование, клинико-лабораторный и инструментальные методы исследования), терапию в поликлинических условиях, реабилитацию, диспансеризацию, профилактику, медико-социальную экспертизу, принципы санаторнокурортного лечения. Осложнения. Формулировку диагноза. Определение понятия «острая ревматическая лихорадка», патогенез, классификацию, факторы риска, принципы диагностики и дифференциальной диагностики (данные анамнеза, физикальное обследование, клинико-лабораторный и инструментальные методы исследования), терапию в поликлинических условиях, реабилитацию, диспансеризацию, профилактику, медико-социальную экспертизу, принципы санаторнокурортного лечения. Осложнения. Формулировку диагноза. Определение понятия «кардиомиопатии», патогенез, классификацию, факторы риска, принципы диагностики и дифференциальной диагностики (данные анамнеза, физикальное обследование, клиниколабораторный и инструментальные методы исследования), терапию в поликлинических условиях, реабилитацию, диспансеризацию, профилактику, принципы медико-социальной экспертизы, принципы санаторно-курортного лечения. Осложнения. Формулировку диагноза. Определение понятия «миокардиодистрофии», патогенез, классификацию, факторы риска, принципы диагностики и дифференциальной диагностики (данные анамнеза, физикальное обследование, клиниколабораторный и инструментальные методы исследования), терапию в поликлинических условиях, реабилитацию, диспансеризацию, профилактику, медико-социальную экспертизу, принципы санаторно-курортного лечения. Осложнения. Формулировку диагноза. 1. 3. Суставной синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение воспалительных (ревматоидный артрит, реактивный артрит) и дегенеративных (первичный остеоартроз) заболеваний суставов в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика Определение понятий «артрит», «артроз», «артропатия». Патологические состояния и заболевания, которые сопровождаются суставным синдромом. Суставной синдром при воспалительных заболеваниях суставов: ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), артриты инфекционного происхождения, реактивный артрит. Дифференциальная диагностика поражения суставов при системных заболеваниях соединительной ткани: системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, болезни Шегрена. Артриты при заболеваниях системы крови, метаболических нарушениях, артриты при системных васкулитах. Ревматоидный артрит: определение, этиопатогенез, классификация, дифференциальная диагностика, план обследования, лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе, диспансеризация, профилактика, реабилитация, санаторно-курортное лечение, медико-социальная экспертиза, формулировка диагноза. Реактивный артрит: определение, этиопатогенез, варианты, дифференциальная диагностика, план обследования, лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе, диспансеризация, профилактика, реабилитация, санаторно-курортное лечение, медико-социальная экспертиза, формулировка диагноза. Остеоартроз: определение, этиопатогенез, клинические варианты, дифференциальная диагностика, план обследования, лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе, диспансеризация, профилактика, реабилитация, санаторно-курортное лечение, медико-социальная экспертиза, формулировка диагноза. 1. 4. Диспепсический синдром и абдоминальная боль: дифференциальная диагностика и тактика участкового врача-терапевта в амбулаторных условиях. Синдром раздраженной кишки: амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов. Острый живот, врачебная тактика Определение понятий «диспепсический синдром». Патологические состояния и заболевания, которые сопровождаются диспепсическим синдромом. Дифференциальная диагностика интраабдоминальных причин болей: критерии постановки диагноза, терапевтическая тактика, принципы оказания помощи на догоспитальном этапе. Дифференциальная диагностика экстраабдоминальных причин болей: критерии постановки диагноза, терапевтическая тактика, принципы оказания помощи на догоспитальном этапе. Характеристика висцеральных и соматических абдоминальных болей. Понятие «диспепсия»: определение, классификация (МКБ 10, Римский-III Консенсус (2005 г)), диагностика. Понятие «диспепсия необследованная». Понятие «функциональная диспепсия»: определение, патогенез, классификация (МКБ 10, Римский-III Консенсус (2005 г)), диагностика, принципы лечения: функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс-синдром; функциональная диспепсия, эпигастральный болевой синдром; функциональная диспепсия, смешанный вариант. Понятие «рвота»: механизмы и виды, дифференциальная диагностика, обследование, врачебная тактика. Кишечная (бродильная, гнилостная, жировая) и печёночная диспепсия: причины, дифференциальная диагностика, план обследования, врачебная тактика на догоспитальном этапе, оказание помощи. Диарея и обстипация: причины и механизмы, заболевания с данной симптоматикой, дифференциальная диагностика, экстрадигестивные причины (не связанные с патологией ЖКТ). Мальабсорбция, мальдигестия и мальнутриция: понятие, патогенез, диагностика уровня поражения кишечника (тонкий, толстый). Понятие «синдром раздражённого кишечника»: определение, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Неотложная медицинская помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях при «остром животе» и острой абдоминальной боли. 1.5. Дифференциальная диагностика желтух и гепатоспленомегалии. Диагностика и лечение болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при печеночной колике Определение понятия «желтуха»: классификация, дифференциальная диагностика в амбулаторных условиях. Определение понятий «гепатомегалия», «спленомегалия», «гиперспленизм»: диагностика, дифференциальная диагностика. Определение понятий «цитолиз», «мезенхимальное восполение», «печёночно-клеточная недостаточность», «холестаз»: клинико-лабораторные синдромы поражения печени, клиническое значение. Хронический гепатит и цирроз печени: диагностика, дифференциальная диагностика цирроза печени, хронического гепатита и первичного рака печени. Клиника, классификация, план обследования, лечение в амбулаторной практике, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, реабилитация, диспансеризация, профилактика, санаторно-курортное лечение. Хронический холецистит, дисфункция желчного пузыря и дисфункция сфинктера Одди: диагностика и дифференциальная диагностика, план обследования, лечение в амбулаторных условиях, врачебная тактика, показания для консультации хирурга, медико-социальная экспертиза, реабилитация, диспансеризация, профилактика, санаторно-курортное лечение. Профилактика заболеваний гепатобилиарной системы. Печёночная колика: понятие, диагностика, неотложная помощь на догосптальном этапе, врачебная тактика. Печёночная кома: причины, диагностика, стадии, неотложная помощь на догоспитальном этапе. 1. 6. Мочевой синдром: дифференциальная диагностика. Методы диагностики заболеваний почек в амбулаторных условиях. Лечение хронического пиелонефрита, гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при почечной колике Определение понятий «мочевой синдром». Патологические состояния и заболевания, которые сопровождаются мочевым синдромом. Понятие: «протеинурия», «цилиндрурия», «гематурия», «лейкоцитурия», «пиурия». Лабораторные методы исследования при исследовании почек: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, «трёхстаканная» проба, проба Реберга-Тарева, анализ мочи по Зимницкому и др. Инструментальные методы исследования почек. Дифференциальная диагностика мочевого синдрома при различных заболеваниях и патологических состояниях: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, диабетическая нефропатия, подагрическая нефропатия, цистит, уретрит, и др. Хронический пиелонефрит: определение, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, профилактика, медико-социальная экспертиза, показания к госпитализации, осложнения. Хронический гломерулонефрит: определение, классификация, клинические и морфологические формы, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, профилактика, медикосоциальная экспертиза, показания к госпитализации, осложнения. Почечная колика: диагностика, дифференциальная диагностика, врачебная тактика и алгоритм оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Хроническая почечная недостаточность: понятие, критерии, причины, классификация, лечение. Почечная кома: причины, диагностика, стадии, неотложная помощь на догоспитальном этапе. РАСПИСАНИЕ практических занятий со студентами 5 курса лечебного факультета и ФПИГ по специальности «Лечебное дело» на кафедре поликлинической терапии в 2014-2015 учебном году Весенний семестр № гр. 38 36 37 34 35 41 42 46 43 44 39 40 30 31 32 33 28 29 45 47 25 26 27 23 24 Время занятий: 8.30 – 13.15 ( 5,8 ч.) 9.02-13.02 16.02-20.02 Время проведения 8.30-13.15 8.30-13.15 23.02-27.02 8.30-13.15 3.03-9.03 8.30-13.15 3.03-9.03 10.03-16.03 8.30-13.15 8.30-13.15 17.03-23.03 8.30-13.15 24.03-30.03 8.30-13.15 31.03-6.04 8.30-13.15 7.04-13.04 8.30-13.15 8.04-14.04 13.04-17.04 15.04-22.04 8.30-13.15 8.30-13.15 8.30-13.15 23.04-29.04 30.04-7.05 8.30-13.15 8.30-13.15 Дата Место проведения п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №1 конференцзал п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №1 конференцзал п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №6 учебный класс п-ка №3 учебный класс п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №6 учебный класс п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №6 учебный класс п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №6 учебный класс п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №6 учебный класс п-ка №1 конференцзал п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №6 учебный класс п-ка №3 учебный класс п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №6 учебный класс п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №3 учебный класс №1 п-ка №6 учебный класс Всего 29 ч. Ф.И.О. преподавателя В.П. Сиваков В.П. Сиваков А.А. Миренкова В.П. Сиваков А.А. Миренкова В.П. Сиваков Н.Ф. Судибор О.А Голюченко В.П. Сиваков Н.Ф. Судибор В.П. Сиваков Н.Ф. Судибор В.П. Сиваков Н.Ф. Судибор В.П. Сиваков Н.Ф. Судибор А.А. Миренкова В.П. Сиваков Н.Ф. Судибор О.А Голюченко В.П. Сиваков Н.Ф. Судибор В.П. Сиваков В.П. Сиваков Н.Ф. Судибор 1. Бронхообструктивный синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы и развивающемся астматическом статусе. – 5,8 ч. 2. Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке. Некоронарогенные заболевания сердца: амбулаторная диагностика, принципы лечения, врачебная тактика медико-социальная экспертиза, диспансеризация, профилактика. – 5,8ч.. 3. Диспепсический синдром и абдоминальная боль: дифференциальная диагностика и тактика участкового врача-терапевта в амбулаторных условиях. Синдром раздраженной кишки: амбулаторная диагностика, лечение и реабилитация пациентов. Острый живот, врачебная тактика. – 5,8ч. 4. Дифференциальная диагностика желтух и гепато-спленомегалии. Диагностика и лечение болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при печеночной колике. – 5,8ч. 5. Мочевой синдром: дифференциальная диагностика. Методы диагностики заболеваний почек в амбулаторных условиях. Лечение хронического пиелонефрита, гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при почечной колике.- 5,8ч. Учебные базы находятся по адресу: п-ка №1 – ул. Терешковой,30 (4 эт. конф.зал); п-ка №3 Московский пр-т,43 (6 эт. уч. класс); п-ка №6 – ул. Кондратьева,16 (7 эт. уч. класс). Зав. кафедрой поликлинической терапии, доцент К.Н. Егоров