Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по науке и инновациям _____________ А.П. Киясов «___» _______________ 2012 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ИНТЕРНАТУРА По смежной дисциплине «Гистология, цитология и эмбриология» Специальность – Судебная медицина Форма обучения ОЧНАЯ Разработчик рабочей программы Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Год обучения 1 год Часы Лекции 18 Практические занятия 18 Всего 36 Форма аттестации Зачет Казань, 2012 Зачетные единицы 1 Рабочая программа составлена в соответствии с утвержденными Федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура), утвержденных приказом №1476 от 5 декабря 2011 г. По специальности судебная медицина По дисциплине гистология, цитология и эмбриология Разработчики программы: Старший преподаватель (должность) Бойчук Н.В. (подпись) (Ф.И.О.) Рабочая программа рассмотрена и принята на заседании кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии (название кафедры) (протокол № 21 от «23» мая 2012 г.) Зав.кафедрой, профессор (должность) Челышев Ю.А. (подпись) (Ф.И.О.) СОГЛАСОВАНО: Декан факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов «__» __________ 2012 г. ________________ Акрамов Н.Р. (дата) (подпись) (Ф.И.О.) 2 1. Цели освоения дисциплины Целями освоения дисциплины «Гистология, цитология и эмбриология» являются: формирование у интерна научных представлений о микроскопической и функциональной морфологии и развитии клеточных, тканевых и органных систем человека, способствующих формированию врачебного мышления. Овладение знанием закономерностей структурной организации тела человека (клеток, тканей, органов), развития и функционирования, необходимым для понимания сущности их изменения при патологических состояниях. 2. Место дисциплины в структуре ООП послевузовской подготовки Дисциплина «Гистология, цитология и эмбриология» относится к части учебного плана «Смежная дисциплина» подготовки интернов по специальности «Судебная медицина». успешного освоения дисциплины «Гистология, цитология и эмбриология» интерн по специальности «Судебная медицина» должен освоить материал предшествующих дисциплин: Для - нормальная физиология. и патологическая анатомия, нормальная и патологическая Знания, полученные при изучении дисциплины «Гистология, цитология и эмбриология» могут быть использованы при выполнении научноисследовательской работы и при проведении судебно-медицинской экспертизы обучающимися по специальности «Судебная медицина». В результате освоения дисциплины обучающийся должен: понимать основные биологические закономерности жизнедеятельности человека, научиться оценивать общебиологические проблемы и проблемы из других медицинских наук с точки зрения строения клеток и тканей. обладать теоретическими знаниями о функции различных тканей и клеток, регуляции их жизнедеятельности, развитии, строении, о роли и значении органов и тканей, принадлежащим разным системам организма. Подробно изучить механизмы, лежащие в основе функционирования целого организма и отдельных его систем. 1.Знать: физико-химическую сущность процессов, происходящих в живом организме на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровнях; основные закономерности развития и жизнедеятельности организма на основе структурной организации клеток, тканей и органов; гистофункциональные особенности тканевых элементов; методы их исследования; 3 строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем организма во взаимодействии с их функцией в норме и патологии, особенности организменного и популяционного уровней организации жизни 2. Уметь: пользоваться физическим, химическим и биологическим оборудованием; работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми лупами); давать гистофизиологическую оценку состояния различных клеточных, тканевых и органных структур. 3. Владеть: медико-анатомическим понятийным аппаратом; навыками микроскопирования и анализа гистологических препаратов; навыком сопоставления морфологических и клинических проявлений патологических состояний. 4 3. Структура и содержание дисциплины «Гистология, цитология и эмбриология» Общая трудоемкость дисциплины составляет 1 зачетную единицу – 36 часов. № Раздел дисциплины Год обучения Лекции Практические занятия Форма аттестации 1 Гистология, 1 18 18 Зачет цитология и эмбриология 4. Содержание лекций по темам с указанием используемых инновационных образовательных технологий (18 часов) № темы Тема и содержание лекции 1 Основные методы в цитологии. Клетка структурная и функциональная единица ткани. Основные структурные компоненты эукариотической клетки. (2 часа) Внутриутробное развитие. Периодизация развития человека. Представление о биологических процессах, лежащих в основе развития: образование гамет, оплодотворение, дробление. Гаструляция, органогенез, гистогенез, дифференцировка клеток. Морфогенез, его нарушения как причины дефектов развития. (2 часа). Закономерности формирования тканей (гистогенез). Представление о стволовых клетках. Морфо-функциональная характеристика эпителиальных тканей и тканей внутренней среды (соединительные, скелетные ткани, кровь). (2 часа). Мышечные ткани: скелетная, сердечная, 2 3 4 Инновационные образовательные технологии Компьютер, мультимедийные средства, наборы слайдов, видеофильмы – по всем темам лекций 5 5 6 7 8 9 гладкая мышечная ткань. Нервная ткань. Морфо-функциональная характеристика нейронов и нейроглиальных клеток (эпендима, астроциты, олигодендроглия, микроглия, шванновские клетки). Синапсы. (2 часа). Периферическая нервная система. Дегенерация и регенерация нервных проводников. Нейронная организация коры большого мозга и мозжечка. Ганглии. Сенсорная система. Орган зрения. Орган обоняния. Органы слуха и равновесия. Орган вкуса. (2 часа). Кожа. Морфо-функциональная характеристика эпидермиса, дермы, производных кожи. Эндокринная система. Гипоталамогипофизарная система. Бранхиогенная группа желез. Надпочечники. Сердечно-сосудистая система. Морфо-функциональная характеристика артерий, вен, сосудов микроциркуляторного русла, стенки сердца. Морфо-функциональная организация органов кроветворения и иммунной защиты. (2 часа). Пищеварительная система. Морфофункциональная характеристика различных отделов (ротовая полость, желудок, кишечник). Нервный и эндокринный аппарат. Железы (слюнные, печень, поджелудочная). (2 часа). Дыхательная система. Воздухоносные пути и респираторный отдел. Мочевыделительная система. Морфо-функциональная характеристика нефрона. Функции почки. Строение мочевыводящих путей. (2 часа). Мужская половая система. Сперматогенез и его гормональная регуляция. Яичко и сперматогенный эпителий. Протоки придатка. Добавочные железы. Женская половая система. Овогенез. Овариальноменструальный цикл. Молочные железы. (2 часа). 6 5. Содержание практических занятий по темам (18 часов) № Тема практического занятия, содержание темы занятия 1 Основные методы в гистологии и цитологии. Техника изготовления гистологического препарата. Основные структурные компоненты клетки. (2 часа). 2 Внутриутробное развитие. Строение гамет. Эмбрион разных этапов развития: стадии первичной полоски, 2-х и 3-х зародышевых листков, нейруляции, органогенеза. (2 часа). 3 Однослойные и многослойные эпителии. Полярность эпителиев. Экзокринные железы. Волокнистые соединительные ткани, хрящевые и костные ткани. Форменные элементы крови. Костный мозг. (2 часа). 4 Скелетная, сердечная, гладкая мышечная ткань. Мультиполярные, псевдоуниполярные нейроны, клеткисателлиты, миелиновые нервные волокна. (2 часа). 5 Периферический нервный ствол и его оболочки. Нервные окончания, двигательные и чувствительные. Нейроны коры большого мозга и мозжечка. Глаз: аккомодационный аппарат, организация сетчатки. Внутреннее ухо, лабиринт: спиральный орган (слуха), слуховой гребешок (орган равновесия). Вкусовые почки. (2 часа). 6 Эпидермис, дерма, потовые и сальные железы, волосяные фолликулы. Гипоталамус, гипофиз и их гормоны. Щитовидная, паращитовидная железы, надпочечник. Артерии и вены. Артериолы, венулы, капилляры. Сердце: эндокард, миокард, эпикард, проводящая система. Тимус, селезенка, лимфатический узел. (2 часа). 7 Органы ротовой полости. Пищевод. Форма контроля Устный опрос, тестирование, решение ситуационных и визуализированных задач Устный опрос, тестирование, решение ситуационных и визуализированных задач Устный опрос, тестирование, решение ситуационных и визуализированных задач Устный опрос, тестирование, решение ситуационных и визуализированных задач Устный опрос, тестирование, решение ситуационных и визуализированных задач Устный опрос, тестирование, решение ситуационных и визуализированных задач Устный опрос, 7 8 9 Желудок. Тонкая и толстая кишка. Большие слюнные железы. Печень. Поджелудочные железы. (2 часа). Трахея. Бронхи разного калибра, бронхиолы. Легочные дольки и ацинус. Аэрогематический барьер. Сурфактант. Нефрон и его отделы. Юкстагломерулярный аппарат. Мочеточник. Мочевой пузырь. (2 часа). Яичко. Канальцы придатка. Предстательная железа. Яичник: фолликулы и желтое тело. Матка. Яйцевод. Молочная железа. (2 часа). тестирование, решение ситуационных и визуализированных задач Устный опрос, тестирование, решение ситуационных и визуализированных задач Устный опрос, тестирование, решение ситуационных и визуализированных задач 8 6. Вопросы итоговой аттестации 1. Химический состав, организация клеточной мембраны (плазмолеммы). Функции плазмолеммы. 2. Ядро. Структурные компоненты ядра (оболочка, хроматин, ядрышко, нуклеоплазма). 3. Цитоскелет. Строение и функции микротрубочек, промежуточных филаментов, микрофиламентов. 4. Рибосомы (митохондриальные, цитоплазматические). Полирибосомы. 5. Гранулярная эндоплазматическая сеть. Структурная организация, функции. 6. Гладкая эндоплазматическая сеть, структурная организация, функции. 7. Строение и функции митохондрий. Участие в апоптозе. 8. Комплекс Гольджи: структура, функции. 9. Организация, локализация и значение центриолей, базального тельца, аксонемы, реснички, жгутика. 10.Лизосомы: образование; лизосомные белки, функции. 11.Пероксисомы: образование, строение, функции. 12.Клеточный цикл, фазы клеточного цикла. Интерфаза. Митоз. Регуляторы клеточного деления. Мейоз. 13.Сперматозоид. Строение, функционирование. 14.Яйцеклетка. Строение клетки и её оболочек, значение оболочек. 15.Оплодотворение. Последовательность событий и их характеристика в ходе оплодотворения. 16.Последовательные стадии и их характеристика при дроблении. Компактизация. Бластоциста. 17.Гаструляция. Характеристика и основные события гаструляции. 18.Производные зародышевой и внезародышевой эктодермы. 19.Производные зародышевой и внезародышевой энтодермы. 20.Производные зародышевой и внезародышевой мезодермы. 21.Понятие о регенерации, физиологической и репаративной. Стволовые клетки, их значение. 22.Классификация тканей и их общая характеристика. 23.Основные черты организации пограничных эпителиев. 24.Классификация эпителиальных пластов (слойность, рядность, форма клеток). 25.Виды однослойных эпителиев. Однорядные и многорядные эпителии. Примеры локализации. 26.Виды многослойных эпителиев, их строение. Примеры локализации. 27.Экзокринные железы. Развитие, строение, морфологическая классификация экзокринных желёз. Примеры. 28.Способ секреции экзокринных желёз: эккриновый (мерокриновый), апокриновый, голокриновый. Примеры желёз. 29.Содержание форменных элементов в 1 л крови взрослого человека. Формула крови. Функции крови. 30.Эритроциты. Количественные характеристики, строение, функции. 9 31.Лейкоциты: количество, классификация и общая характеристика. Виды лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. 32.Лимфоциты. Количественные характеристики, строение, типы, основные функции. 33.Кровяные пластинки (тромбоциты). Количественные характеристики, строение, содержимое гранул, основные функции. 34.Строение костного мозга, его функции. 35.Понятие о стволовых клетках крови (СКК) и колониеобразующих единицах (КОЕ). Свойства стволовой кроветворной клетки. Последовательность образования клеток крови из стволовой кроветворной клетки (схема гемопоэза). 36.Соединительные ткани: Общая характеристика. Классификация. Источники развития. 37.Волокнистые соединительные ткани. Общая характеристика. Классификация. 38.Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Локализация и функции. Клетки и внеклеточный матрикс. 39.Понятие о системе мононуклеарных фагоцитов. Примеры различных макрофагов. 40.Адипоциты (жировые клетки) белой и бурой жировой ткани, их происхождение, строение и значение. Запасание и использование жира. 41.Межклеточное вещество рыхлой соединительной ткани. Общая характеристика и строение. 42.Плотная волокнистная соединительная ткань, ее разновидности, строение и функции. Примеры. 43.Специализированные соединительные ткани. Классификация, функции. 44.Хондрогенез и возрастные изменения хрящевых тканей. 45.Строение и локализация гиалинового, эластического, волокнистого, суставного хряща. 46.Костные ткани. Общая характеристика. Классификация. 47.Клетки костной ткани: остеоциты, остеобласты, остеокласты. Их морфофункциональная характеристика. 48.Межклеточное вещество костной ткани, его физико-химические свойства и строение. 49.Пластинчатая (тонковолокнистая) костная ткань, строение. Понятие о костной пластинке, виды костных пластинок. 50.Гистогенез костных тканей (энхондральный и интрамембранный остеогенез). Рост кости в длину. Эпифизарная пластинка: её строение и функция. Возрастные изменения костной ткани. 51.Факторы, оказывающие влияние на развитие и поддержание костной ткани. 52.Общая характеристика скелетного мышечного волокна (саркоплазма, сарколемма, саркоплазматический ретикулум, миофибриллы и миофиламенты, Т-трубочки и проч.). 53.Строение миофибриллы. Организация саркомера, белки саркомера. 54.Нервно-мышечный синапс. Структура составляющих его частей, функционирование синапса. 10 55.Понятие о нейромоторной единице. 56.Сокращение и расслабление скелетного мышечного волокна. 57.Регенерация скелетной мышцы, репаративная и физиологическая. 58.Сердечная мышечная ткань. Типы кардиомиоцитов. Рабочие, проводящие, секреторные кардиомиоциты. Их строение их функции. Проводящая система сердца. Клеточные элементы проводящей системы, их строение, функции. 59.Гладкомышечная клетка: строение клетки, сократительный аппарат, механизмы сокращения и расслабления. 60.Нейрон: строение, классификации. 61.Синапс. Строение синапса. Классификация синапсов. Нейромедиаторы. 62.Нервные волокна. Миелиновые и безмиелиновые нервные волокна, их строение. 63.Нейроглия. Нейроглиальные клетки в ЦНС и ПНС. 64.Образование и строение миелина в ЦНС и ПНС, миелинобразующие клетки. 65.Гематоэнцефалический барьер. Образование, строение, функции. 66.Строение периферического нервного ствола. Оболочки нерва: эндоневрий, периневрий, эпиневрий. Периневральный барьер: структура, функции. 67.Локализация, строение и функции шванновских клеток. Миелинобразующие, миелиннеобразующие, терминальные шванновские клетки. Роль шванновских клеток в регенерации периферических нервных проводников. 68.Дегенерация и регенерация нервных волокон в периферическом нерве. 69.Строение спинномозгового узла. Морфо-функциональная характеристика псевдоуниполярных нейронов, клеток-сателлитов. 70.Классификация и строение двигательных и чувствительных нервных окончаний. 71.Вегетативные ганглии. Строение, локализация, функция. Синапсы вегетативных нейронов: варикозные расширения, нейромедиаторы. 72.Кора мозжечка. Слои, нейроны, взаимосвязи между нейронами. 73.Клубочки мозжечка. 74.Слои и нейроны коры головного мозга. 75.Желудочки мозга: хориоэпителиальная пластинка, строение и функции. 76.Оболочки мозга, их гистологическое строение. 77.Развитие, строение наружной оболочки (склеры) глаза. Строение роговицы. 78.Сосудистая оболочка и ее производные (цилиарное тело, цилиарные отростки, радужка): происхождение, строение, функции. 79.Сетчатая оболочка глаза. Развитие, строение (10 слоев). Нейроны сетчатки, их морфо-функциональная характеристика. Нейроглиальные клетки в сетчатке. 80.Преломляющие среды глаза (роговица, водянистая влага передней и задней камеры глаза, хрусталик, стекловидное тело): развитие, образование, строение. 81.Орган слуха. Развитие, локализация, морфо-функциональная характеристика составляющих структур. 11 82.Орган равновесия. Развитие, локализация, морфо-функциональная характеристика составляющих структур. 83.Орган вкуса. Развитие, локализация, морфо-функциональная характеристика клеток вкусовой почки. 84.Строение и функции кожи. Тонкая и толстая кожа 85.Потовые и сальные железы: классификация, локализация, строение. Гормональная регуляция, иннервация. 86.Строение волосяного фолликула, волосяной луковицы. Рост волоса. Пигментация волоса. Иннервация волосяного фолликула. 87. Общая характеристика эндокринных желёз, их отличия от экзокринных. 88.Эндокринная, паракринная и аутокринная типы регуляции. 89.Ядра и нейросекреторные клетки гипоталамуса. Гормоны гипоталамуса. 90.Гипофиз. Строение, кровоснабжение, гормоны. 91.Щитовидная железа. Гормоны, их действие. 92.Паращитовидные железы: клеточные типы, гормоны и их эффекты. 93.Строение и гормоны надпочечника. 94.Клетки панкреатического островка (Лангерханса), их гормоны, эффекты гормонов. 95.Строение жёлтого тела яичника, его гормоны, их мишени и эффекты гормонов. 96.Строение стенки кровеносных сосудов: артерий и вен. 97.Микроциркуляторное русло. Сосуды, его составляющие, их морфофункциональная характеристика. 98.Гемато-энцефалический барьер. Строение, функции. 99.Строение оболочек стенки сердца: эпикарда, миокарда, эндокарда. Проводящая система сердца. Секреторные кардиомиоциты. 100. Антитела: строение молекул, классы антител и их функции. 101. Молекулы главного комплекса гистосовместимости (MHC). 102. Иммунокомпетентные клетки, их общая характеристика. 103. Антигенпредставляющие клетки. 104. Типы Т-лимфоцитов. Дифференцировка (обучение) в тимусе, функции. 105. В-лимфоциты. Структура и функция плазматических клеток. 106. NK-клетки. Образование, строение, функционирование. 107. Вилочковая железа (тимус): развитие, строение, функции. Гематотимический барьер: структура, функции. Гормоны тимуса. 108. Селезёнка: развитие, строение, функции. Кровеносные сосуды селезёнки. Структурно-функциональная организация красной и белой пульпы. Гормоны селезёнки. 109. Лимфатический узел: развитие, строение, функции. Структуры коркового и мозгового вещества, паракортикальная зона, синусы. 110. Общий план строения пищеварительной трубки. 111. Строение слизистой оболочки и ее особенности в различных отделах пищеварительной трубки. 112. Строение органов ротовой полости. 113. Большие слюнные железы. Общая морфо-функциональная характеристика. 12 114. Пищевод. Особенности строения оболочек. Железы пищевода (локализация, строение, функции). 115. Желудок. Особенности строения оболочек. Эпителий слизистой оболочки желудка. Слизисто-бикарбонатный барьер, его образование и функции. Железы желудка. 116. Строение оболочек тонкой и толстой кишки. Эпителий, железы, лимфоидный аппарат. 117. Печень: функции, строение, кровоснабжение. 118. Функции и строение поджелудочной железы, экзокринной и эндокринной частей. 119. Воздухоносные пути. Функции, отделы. 120. План строения стенки воздухоносных путей. Строение слизистой оболочки различных отделов воздухоносных путей. 121. Строение стенки бронхов: сравнительная характеристика. Изменения строения стенки бронхов по мере уменьшения их калибра. 122. Структурная организация респираторного отдела лёгких: лёгочная долька, лёгочный ацинус. 123. Строение стенки альвеолы лёгкого. Пневмоциты альвеолы лёгкого: типы, строение, функции. Строение и функция аэрогематического барьера. Образование, химический состав, функции сурфактанта. 124. Альвеолярный макрофаг: происхождение, локализация, строение, функции. 125. Почка. Функции, общий план строения. Доли и дольки. Структуры коркового и мозгового вещества. 126. Кровоток в почке. Значение первичной и вторичной капиллярных сетей. 127. Нефрон: отделы, строение, функции. Почечное тельце. Строение, функция. Фильтрация и реабсорбция. 128. Юкстагломерулярный аппарат нефрона. Ренин и регуляция артериального давления. 129. Строение оболочек мочевого пузыря, мочеточников. Особенности строения переходного эпителия. 130. Яичко. Извитые семенные канальцы, строение стенки. Клеточный состав сперматогенного эпителия. Сперматогенез. Гормональная регуляция сперматогенеза. Гематотестикулярный барьер. 131. Придаток яичка. Строение канальцев и функции. 132. Семенные пузырьки, бульбо-уретральные железы, предстательная железа. Строение и функции. 133. Яичник. Овогенез. Овариальный цикл и его гормональная регуляция. 134. Матка. Менструальный цикл и его фазы. Гормональная регуляция менструального цикла. 135. Маточные трубы. Строение и функции. 136. Молочная железа. Происхождение. Развитие. Строение на разных стадиях развития, гормональная регуляция развития. 13 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (модуля) 1. 2. 3. 4. ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА Гистология, 3-е изд. (ред. Улумбеков Э.Г., Челышев Ю.А.), с компактдиском.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007 Гистология (ред. Улумбеков Э.Г., Челышев Ю.А.).- М.: ГЭОТАРМЕДИЦИНА, 2001 Гистология (введение в патологию) (ред. Улумбеков Э.Г., Челышев Ю.А.).М.: ГЭОТАР, 1997 Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н., Горячкина В.Л., Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии.- М.: МИА, 2002 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4. Валькович Э.И. Общая и медицинская эмбриология.- М., 2003 Гунин А.Г. Гистология в таблицах и схемах.- М., 2005 Данилов Р.К., Боровая Т.Г. Общая и медицинская эмбриология .- М., 2003 Милованов А.П., Савельев С.В. Внутриутробное развитие человека. Руководство для врачей.- М.:МДВ, 2006 Интернет-ресурсы Гистологическийо сайт: http://www.histology.narod.ru Medline база данных EBSCO Электронная библиотека E-library Электронная библиотека «Консультант студента» www.studmedlib.ru Знаете ли Вы гистологию? (версия 2.0) – обучающая программа по гистологии (русский и английский языки). Знаете ли Вы цитологию? (версия 1.0) -- обучающая программа по цитологии. http://do.teleclinica.ru - в «Каталоге курсов» кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ГОУ ВПО УГМА Росздрава обеспечивает репетиционное тестирование студентов по разделам цитологии, общей и частной гистологии, эмбриологии. Гистология в Internet - электронный каталог русскоязычных Webресурсов по гистологии, цитологии и эмбриологии Центр аналитической микроскопии - содержит разнообразную информацию по микроскопии, методам цито- и гистохимических исследований, прижизненного изучения клеток. Биология развития On-line – сайт содержит материалы по эмбриологии, биологии развития, проблемам репродукции. Персональный сайт морфолога – сайт, содержащий различные сведения по гистологии. http://www.mdconsult.com 14 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины (модуля) 8.1. Практические занятия: Оверхед-проектор, мультимедийный проектор, микроскопы Carl Zeiss, гистологические препараты, слайды, видеосистема, видеофильмы по практическим занятиям. 8.2. Лекции: Оверхед-проектор, мультимедийный проектор, презентации лекций по всем темам, слайды, видеосистема, видеофильмы по темам лекций 8.3. Прочее: Рабочее место интерна, оснащенное компьютером с доступом в Интернет. 15