Литература - Офтальмология (Офтальмологический паспорт

Санкт – Петербургская Государственная
Медицинская Академия
Им И. И. Мечникова
Кафедра офтальмологии
Офтальмологический паспорт
Студента Васи Пупкина
Год рождения – 1970
Факультет – лечебный
Курс – 4, группа – xxx
Куратор: xxx
xxx группа
Санкт – Петербург 1998
Кожа век и верхней части лица не изменена. Глазная щель
длинной 30 мм, шириной 8 – 12 мм. Положение век
правильное, веки плотно прилегают к глазному яблоку.
Край века шириной 2 мм, по переднему ребру растут
ресницы, направление роста их правильное. Края орбиты
гладкие, пальпация безболезненная, слезная железа не
пальпируется. Слезостояния нет, слезные точки погружены
в слезное озеро, при надавливании на область слезного
мешка гнойного отделяемого из слезных точек нет.
Коньюктива век и переходных складок бледно розового
цвета, гладкая блестящая, отделяемого нет.
Наружный осмотр, выворот
Положение глазного яблока в орбите правильное. Глазное
век, исследование при
яблоко обычного размера, шаровидной формы, движения
боковом освещении и в
его в полном объеме и безболезненны, конвергируют
проходящем свете. Глазное
симметрично. Коньюктива глазного яблока прозрачная,
дно.
блестящая. Склера белая, поверхность гладкая, передние
цилиарные сосуды не изменены. Роговица прозрачная,
поверхность гладкая, блестящая, зеркальная,
чувствительность сохранена. Передняя камера средней
Данные
осмотра
глаза.
глубины, влага прозрачная. Радужка коричневого цвета,
рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена. Зрачок
в центре радужки, круглый, 4 мм в диаметре. Прямая и
содружественные реакции зрачка на свет живые, реакция
зрачка на конвергенцию живая. Хрусталик прозрачный,
положение правильное. Рефлекс с глазного дна розовый,
стекловидное тело прозрачное.
Глазное дно: диск зрительного нерва бледно – розового
цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не изменены, в
области желтого пятна и на периферии сетчатки
патологические изменения не определяются. Глазное яблоко
в проекции цилиарного тела безболезненны, внутриглазное
давление при пальпаторном исследовании в пределах
нормы.
Острота зрения без
коррекции и с коррекцией
Visus ОD = 0,2 Visus OS = 0,2
Visus OD = 0,2 sph concav (-) 2,0 D = 1,0
Visus OD = 0,2 sph consav (-) 2,0 D = 1,0
Правый глаз
Левый глаз
А=8D
A=8D
Дальнейшая точка ясного
зрения
Ближайшая точка ясного
зрения
R = 50 см
P = 10 см
R = 50 см
P = 10 см
Цветоощущение
Нормальная трихромазия
Нормальная трихромазия
Исследование
бинокулярного зрения
Зрение бинокулярное – правй
Ведущий глаз
Поле зрения.
Цвет объекта белый,
размер объекта – 3 мм.
550
650 500
900 550
900 450
700
550
650 500
900 550
900 450
700
Заключение и
рекомендации
Обследуемому рекомендуется коррекция имеющейся
миопии с помощью ношения очков.
R.p.: Очки для зрения вдаль
OP – spher concav (-) 2, 0 D
OP – spher concav (-) 2, 0 D
D.p. = 60 мм
Также рекомендуется регулярные, раз в полгода
обследования офтальмологом.
Аккомодация