СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ГОЛОВНОЙ

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ГОЛОВНОЙ
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР (СЗР-1 ГАЦ) Аттестат соответствия АС-САСв-115 от 23.10.2009 г.
ООО «Региональный Северо-Западный Межотраслевой Аттестационный Центр»
195009, г. Санкт-Петербург, Лесной пр., д.9, (вход с левого торца дома)
т./ф.: (812) 542-64-10, 542-21-77, 294-61-60
e-mail: info@rszmas.ru; www.rszmas.ru
ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ СВАРЩИКА
Заявка №__________
Дата_____________________
Наименование предприятия
Юридический адрес
Почтовый адрес
ИНН/КПП
р/сч
банк
к/сч
Контактное лицо Ф.И.О.
Код города, телефон, факс
E-mail
Фото
цв.
45
наклеить
обязательно
1. Общие сведения о специалисте
1.1. Фамилия, имя,
отчество
1.2. Год рождения ________________
1.3. Образование _________________________________________________________________________
1.4. Учебное заведение____________________________________________________________________
(когда и что закончил)
1.5. Место работы ________________________________________________________________________
1.6. Стаж работы по сварке _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
(метод сварки, количество лет и месяцев)
1.7. Квалификационный разряд по ОКЗ_______________________________________________________
1.8. Наличие и уровень профессиональной подготовки _________________________________________
1.9. Специальная подготовка _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
(когда, где и номер документа)
2. Аттестационные требования
2.1. Наименование объектов, на сварку которых аттестуется сварщик _____________________________
_________________________________________________________________________________________
(указать категорию или группу объекта)
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
Вид аттестации _______________________________________________________________________
Шифр НТД (ПТД) по сварке ____________________________________________________________
Способ сварки (наплавки) ______________________________________________________________
Группа свариваемого материала _________________________________________________________
Вид свариваемых деталей ______________________________________________________________
(труба, пластина, наплавка)
2.7. Тип сварного шва ____________________________________________________________________
2.8. Диапазон толщин деталей ______________________________________________________________
2.9. Диапазон диаметров деталей ____________________________________________________________
2.10. Положение при сварке ________________________________________________________________
2.11. Группа сварочных электродов __________________________________________________________
3. Требования к оценке качества контрольных сварных соединений и наплавок
3.1. Нормативный документ по контролю (в соответствии с категорией или группой объектов)
Руководитель предприятия
(организации)
м.п.
_______________
(подпись)
_________________
(Ф.И.О.)
приложение к заявке
на проведение аттестации сварщика
______________________________________________________________________________________________
Заявка оформляется в 2-х экземплярах**) (один экземпляр передается в Аттестационный
центр, второй хранится на предприятии (организации), направившем специалиста на аттестацию).
Для допуска к аттестации необходимо предоставить следующие документы:
1. Заявку оригинал.
2. Качественную цветную фотографию 4х5 см *) – 1 шт.
3. Копия документа о сварочном образовании (техническое училище, техникум, учебный
комбинат) или справку предприятия об обучении методом бригадного подряда.
4. Справка о состоянии здоровья с печатью организации или копия медицинской справки о
допуске по здоровью к сварочным работам.
5. Справка об общем стаже работы по сварке и разряде сварщика (выписка из трудовой
книжки с печатью).
6. Документ о специальной подготовке по ПБ-03-273-99 – копия ***
7. Все копии документов заверяются печатью СЗР-1 ГАЦ при наличии подлинников.
8. Обязательно иметь при себе доверенность при получении аттестационных документов.
9. Вместе с заявкой высылать реквизиты организации для заключения договора.
*) Аттестационный центр СЗР-1 ГАЦ бесплатно выполняет фотографии всех сварщиков,
которые могут приехать в Аттестационный центр самостоятельно.
**) Консультацию о заполнении заявки можно получить по тел. (812) 294-61-61; 542-64-10
***)Все сварщики должны иметь свидетельство о прохождении специальной подготовки
по правилам ПБ 03-273-99 п. 4.8, п. 3.2.
Пройти специальную подготовку перед аттестацией можно в Северо-Западном
Региональном центре специальной подготовки СЗР-2ЦСП, в котором Вас направят на
практические занятия по адресам аттестационных пунктов:










СЗР-1ГАЦ-39АП Фомин Александр Геннадьевич (спецподготовка и аттестация
металл) Прокофьев Дмитрий Сергеевич (спецподготовка и аттестация полимеры),
тел: (812) 550-40-45; 294-61-61
СЗР-1ГАЦ-12АП НУД ПО «Профессионал», г. СПб, ул. Литовская, д. 10, ст.м. «Лесная» или ст.м.
«Выборгская», (первичное обучение, спецподготовка металл), тел: 596 37 68
СЗР-1ГАЦ-30АП ООО «УПЦ Специалист», г. СПб, Софийская ул., д. 66, (первичное обучение,
спецподготовка металл), тел: (812) 320 60 03; 448 37 75
СЗР-1ГАЦ-14АП ОАО «Леноблгаз», г. Тосно, (первичное обучение и спецподготовка полимеры),
тел: (81370) 77 146
СЗР-1ГАЦ-21АП ЗАО «СПб-Вергаз», г. СПб, Полюстровский пр., д. 50, (спецподготовка
полимеры), тел: (812) 540 26 82, 540 77 77
СЗР-1ГАЦ-11АП ОАО «Ленгазспецстрой», Пулковское ш., д. 30, (спецподготовка металл и
особенно, трубы большого диаметра), тел: (812) 459 90 29
СЗР-1ГАЦ-9АП, ООО «Энергоформ» (АП-9), г. СПб, ул. Рощинская, д. 5, ст.м. «Электросила»,
(первичное обучение полимеры, спецподготовка металл и полимеры), тел: (812) 644 03 00
СЗР-1ГАЦ-4АП ЗАО «ПКТИ», г. СПб, ул. Рощинская, д. 46, (спецподготовка металл, полимеры),
тел: (812) 388 00 01
СЗР-1ГАЦ-13АП, НОУ ДПО УЦ «Псков» (АП-13), г. Псков, ул. Яна Фабрициуса, д. 14
(спецподготовка металл), тел: (8112) 66 87 29; 66 53 81
СЗР-1ГАЦ-27АП, ООО «ЦТФ-Регион» (АП-27), г. СПб, пр. Обух.Обороны, д. 120, лит. Б
(спецподготовка полимеры), тел: (812) 380 82 99; 380 83 44