Психотерапия» по специальности 060103 «Педиатрия»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
«СОГЛАСОВАНО»
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан лечебного факультета
профессор _______В.Д.Студницкий
Проректор по учебной работе
профессор ________А.И. Венгеровский
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по элективу «Психотерапия»
по специальности 060103 «Педиатрия»
Курс − 5
Семестры − IX
Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии
Учебные часы по действующему учебному плану − 81 час:
Лекции − 12 ч.
Практические занятия − 42 ч.
Самостоятельная работа − 27 ч.
Зачет − IX семестр
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ.
Основной целью изучения дисциплины «Психотерапия» студентами, обучающимися по специальности «Педиатрия» является получение представления об
основных понятиях, целях и процедурах психотерапии. Студенты овладеют
знаниями о психологии лечебного процесса, норме и патологии психической
деятельности. В цикле уделяется внимание вопросам неврозологии,
психосоматической медицины, психологии индивидуальных
и возрастных
различий. Будущие врачи обязаны ориентироваться в понятиях психологическое
консультирование, психологическая коррекция, психотерапия.
В процессе изучения дисциплины «Психотерапия» решаются следующие
задачи:
1. Узнать о психологических и психогенных факторах в этиологии, патогенезе и
патопластике психических и психосоматических нарушений.
2. Узнать о понятии психологического и функционального диагноза – как
результате интеграции клинического, психологического и социального аспектов
болезни.
3. Узнать о понятиях психологического контакта и взаимодействия.
4. Изучить основные категории медицинской психологии – психическая структура
личности, мотивация, потребности, стресс, сознание, бессознательное,
самосознание|, конфликт, кризис, психологическая защита, копинг-реакции,
алекситимия.
5. Изучить базовые психотерапевтические концепции: психодинамическая,
поведенческая и экзистенциально-гуманистическая.
6. Изучить основные формы психотерапии – индивидуальная, групповая, терапия
средой, арттерапия, игровая терапия; и основные механизмы лечебного
взаимодействия.
7. Изучить нозологическую и возрастную специфику психотерапии.
8. Узнать о различии в понятиях психологическое консультирование, психологическая коррекция, психотерапия.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ПСИХОТЕРАПИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА СибГМУ
№
п/п
1.
2.
Тема
Кол-во часов Кол-во часов
лекций
практ. занятий
Предмет и история психотерапии. Основные
2
4
направления в психотерапии. Психотерапия
в детской практике.
Психоаналитическая концепция личности.
2
4
Личностные
механизмы.
Понятие
о
внутреннем конфликте.
Механизмы
психологических
защит.
Копинг-поведение.
4. Психология лечебного процесса. Этикодеонтологические аспекты в психотерапии.
Структура
психотерапевтического
взаимодействия.
5. Биологические,
психологические
и
социальные факторы патогенеза неврозов.
Психотерапевтическая стратегия. Динамика
развития Эго-состояний в детском возрасте
на модели трансактного анализа Э.Берна.
6. Психологические аспекты соматических
заболеваний.
Современная
биопсихосоциальная концепция здоровья,
болезни и лечения.
7. Поведенческая психотерапия. Рациональная
психотерапия по Дюбуа. Поведенческая
психотерапия в детском возрасте.
8. Гипносуггестивная
психотерапия.
Аутогенная
тренировка.
Механизмы
лечебного
воздействия.
Области
применения.
9. Клинические
предпосылки
групповой
психотерапии.
Механизмы
лечебного
воздействия. Семейная психотерапия.
10. Итоговое занятие. Зачет.
Всего:
3.
4
2
6
2
6
2
4
2
6
4
4
12
42
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПО ПСИХОТЕРАПИИ.
СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИЙ.
Тема 1. Предмет и история психотерапии. Основные направления в
психотерапии. Психотерапия в детской практике. Понятие, цели и задачи
психотерапии. Философские и психологические предпосылки для развития
основных направлений психотерапии: психодинамического, бихевиорального и
гуманистического. Показания и противопоказания для проведения психотерапии.
Основы детской психотерапии.
Тема 2. Психоаналитическая концепция личности. Личностные механизмы.
Понятие о внутреннем конфликте. Психологические предпосылки развития
психодинамического направления. Сознание и бессознательное, функции, свойства.
Психоаналитическая структура личности. Функции Ид, Эго, Супер-Эго. Понятие о
внутриличностном конфликте, его проявлениях. Психоанализ как метод
психотерапии, символы бессознательного. Понятие сопротивления, переноса,
контрпереноса.
Тема 3. Психология лечебного процесса. Этико-деонтологические аспекты в
психотерапии. Структура психотерапевтического взаимодействия. Принципы
выбора задач и методов психотерапии с учетом личностного подхода. Основы
взаимодействия с пациентом. Принципы пятишаговой модели первичного
консультирования. Понятие личностного пространства пациента. Понятие раппорта,
эмпатии. Принципы позиций психотерапевта при взаимодействии с пациентом.
Уметь распознавать степень готовности пациента к психотерапевтическому
взаимодействию. Принципы психотерапевтического взаимодействия с детьми.
Тема 4. Биологические, психологические и социальные факторы патогенеза
неврозов. Психотерапевтическая стратегия. Динамика развития Эго-состояний
в детском возрасте на модели трансактного анализа Э.Берна.
Этиопатогенетические механизмы развития основных форм неврозов. Принципы
индивидуальной и групповой личностно-ориентированной психотерапии. Этапы в
психотерапии больных неврозами. Особенности психотерапии при неврастении,
истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний. Развитие Эго-состояний в
детском возрасте. Возможные сочетания
психотерапии
с
другими
медикаментозными и немедикаментозными методами в лечении неврозов.
Тема 5. Психологические аспекты соматических заболеваний. Современная биопсихосоциальная концепция здоровья, болезни и лечения. Понятие
психосоматического расстройства. Показания и противопоказания для психотерапии
в общесоматической практике. Роль эмоций в развитии психосоматических
заболеваний.
Тема 6. Поведенческая психотерапия. Рациональная психотерапия по Дюбуа.
Поведенческая психотерапия в детском возрасте. Нейрофизиологические основы
поведенческой терапии. Техники
поведенческой
терапии:
метод
систематической
десенсибилизации, метод парадоксальной интенции, метод
самостоятельной «дневниковой» работы. Принципы рациональной терапии по
Дюбуа.
Эмоционально-когнитивная
терапия:
показания,
возможности.
Психотерапия посредством игровой деятельности.
СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ.
Тема 1. Предмет и история психотерапии. Основные направления в психотерапии. Психотерапия в детской практике. Предмет и история психотерапии.
Основные направления в психотерапии. Психотерапия в детской практике.
Понятие, цели и задачи психотерапии. Философские и
психологические
предпосылки
для
развития
основных
направлений психотерапии:
психодинамического,
бихевиорального
и
гуманистического. Показания и
противопоказания для проведения психотерапии. Основы детской психотерапии.
Тема 2. Психоаналитическая концепция личности. Личностные механизмы.
Понятие о внутреннем конфликте. Психологические предпосылки развития
психодинамического направления. Сознание и бессознательное, функции, свойства.
Психоаналитическая структура личности. Функции Ид, Эго, Супер-Эго. Понятие о
внутриличностном конфликте, его проявлениях. Психоанализ как метод
психотерапии, символы бессознательного. Понятие сопротивления, переноса,
контрпереноса.
Тема 3. Механизмы психологических защит. Копинг-поведение. Осознанные и
бессознательные механизмы защит. Психологические основы работы защитных
механизмов. Виды механизмов психологических защит. Копинг-поведение как
осознанная стратегия действий в стрессовой ситуации. Ведущие механизмы защиты
при различных заболеваниях.
Тема 4. Психология лечебного процесса. Этико-деонтологические аспекты в
психотерапии. Структура психотерапевтического взаимодействия. Принципы
выбора задач и методов психотерапии с учетом личностного подхода. Основы
взаимодействия с пациентом. Принципы пятишаговой модели первичного
консультирования. Понятие личностного пространства пациента. Понятие раппорта,
эмпатии. Принципы позиций психотерапевта при взаимодействии с пациентом.
Уметь распознавать степень готовности пациента к психотерапевтическому
взаимодействию. Принципы психотерапевтического взаимодействия с детьми.
Тема 5. Биологические, психологические и социальные факторы патогенеза
неврозов. Психотерапевтическая стратегия. Динамика развития Эго-состояний
в детском возрасте на модели трансактного анализа Э.Берна.
Этиопатогенетические механизмы развития основных форм неврозов. Принципы
индивидуальной и групповой личностно-ориентированной психотерапии. Этапы в
психотерапии больных неврозами. Особенности психотерапии при неврастении,
истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний. Развитие Эго-состояний в
детском возрасте. Возможные сочетания
психотерапии
с
другими
медикаментозными и немедикаментозными методами в лечении неврозов.
Тема 6. Психологические аспекты соматических заболеваний. Современная биопсихосоциальная концепция здоровья, болезни и лечения. Понятие
психосоматического расстройства. Показания и противопоказания для психотерапии
в общесоматической практике. Роль эмоций в развитии психосоматических
заболеваний.
Тема 7. Поведенческая психотерапия. Рациональная психотерапия по Дюбуа.
Поведенческая психотерапия в детском возрасте. Нейрофизиологические основы
поведенческой терапии. Техники
поведенческой
терапии:
метод
систематической
десенсибилизации, метод парадоксальной интенции, метод
самостоятельной «дневниковой» работы. Принципы рациональной терапии по
Дюбуа.
Эмоционально-когнитивная
терапия:
показания,
возможности.
Психотерапия посредством игровой деятельности.
Тема 8. Гипносуггестивная психотерапия. Аутогенная тренировка. Механизмы
лечебного
воздействия. Области применения.
Истоки и развитие
гипносуггестивной терапии от Ф.Месмера до М.Эриксона. Показания
и
противопоказания к
гипносуггестивной терапии, аутогенной тренировке.
Психофизиологические и психологические механизмы гипноза и аутогенной
тренировки. Понятие гипнабельности, стадии гипноза. Гипноз по М.Эриксону,
понятие транса. Коллективная эмоционально-стрессовая гипнотерапия. Осложнения
при гипнозе. Место гипносуггестивной терапии в комплексном лечении больных.
Сущность методики Шульца. Основные представления о медитативной практике:
сходство и отличие от аутогенной тренировки. Система обучения аутогенной
тренировке в психотерапевтической группе. Психопрофилактическая аутогенная
тренировка для здоровых.
Тема 9. Клинические предпосылки групповой психотерапии. Механизмы
лечебного воздействия. Семейная психотерапия. Показания и противопоказания
для групповой психотерапии. Виды психотерапевтических групп. Типы руководства
группой и функции ведущего. Фазы групповой динамики: ориентации и
зависимости;
конфликтов
и
протестов;
развития
и
сотрудничества;
целенаправленной деятельности. Правила в группе. Лечебные факторы группы.
Возможные ошибки в проведении групповой психотерапии. Применение групповой
психотерапии и психосоматической практике и при лечении невротических
расстройств.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ПО ПСИХОТЕРАПИИ.
После окончания изучения дисциплины «Психотерапия» студент должен:
1. Иметь представления: об основных понятиях, целях и процедурах психотерапии;
основных вопросах неврозологии, психосоматической медицины, психологии
индивидуальных и возрастных различий.
2. Знать:
 базовые психотерапевтические концепции: психодинамическая, поведенческая и
экзистенциально-гуманистическая;
 понятия психологического и функционального диагноза – как результата
интеграции клинического, психологического и социального аспектов болезни;
 психологические и психогенные факторы в этиологии, патогенезе и патопластике
психических и психосоматических нарушений;
 нозологическую и возрастную специфику психотерапии;
 особенности возрастной психологии, детско-игровой психотерапии;
 основные формы психотерапии – индивидуальная, групповая, терапия средой,
арттерапия, игровая терапия; и основные механизмы лечебного взаимодействия;
 основные категории медицинской психологии – психическая структура личности,
мотивация, потребности, стресс, сознание, бессознательное, самосознание|,
конфликт, кризис, психологическая защита, копинг-реакции, алекситимия.
3. Уметь:
 распознавать степень готовности пациента к психотерапевтическому взаимодействию;
 выстраивать контакт с пациентом по модели пятишагового консультирования;
 определять Родительское, Взрослое и Детское Эго-состояния,владеть процедурами трансактных коммуникаций для усиления Взрослого Эго-состояния;
 определять стратегию психотерапевтического воздействия;
 использовать
принципы
рациональной
психотерапии
в
беседе
(систематичность, последовательность, доступность).
4. Овладеть навыками:
 определения и оценивания психологических качеств пациентов: типа личности,
эмоционально-волевой сферы, характера мышления, стереотипных паттернов
поведения;
 присоединения и эффективного конгруэнтного раппорта с пациентом;
 косвенного внушения для создания эмоционально-положительного отношения к
общему курсу лечения;
 коммуникационных стратегий;
 речевых изменений (метамоделирование);
 овладеть навыками релаксации и уменьшения боли.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА.
Темы реферативных сообщений для студентов 5 курса педиатрического
факультета:
1. Философские истоки в развитии психотерапии.
2. Экзистенциальные позиции бытия и развитие психогенных расстройств.
3. Психотерапия в детском возрасте.
4. К.Г.Юнг – его роль в психотерапии.
5. С.Грофф – путешествие за пределы мозга.
6. Психологическая защита в рамках психоанализа.
7. Механизмы психологических защит в рамках гештальт-терапии.
8. Психотерапевтическая помощь в кризисных жизненных ситуациях.
9. Психотерапия страха.
10.Ятрогенные заболевания: слово ранит, слово лечит.
11.Психотерапия в общесоматической практике.
12.Телесно-ориентированная психотерапия – возможности для лечения психосоматических расстройств.
13.Возможности поведенческой психотерапии.
14.Психотерапия посредством игровой деятельности при лечение детей с
невротическими расстройствами.
15.Самонаблюдение как метод психотерапии.
16.Медитативная практика – возможности и ограничения в психотерапевтическом контексте.
17.Саморегуляция – путь к здоровью.
18.Психотерапевтическая группа – зачем Я туда пойду?
19.Возможности телесной психотерапии.
20.Применение групповой психотерапии для саморазвития.
ЛИТЕРАТУРА
по дисциплине «Психотерапия».
Основная:
1. Александров А.А. Современная психотерапия. Курс лекций – СПб:
«Академический проект», 1997.
2. Бендлер Р., Гриндер Д. Нейролингвистическое программирование. – 1992.
3. Берн Э. Трансакционный анализ и психотерапия. – СПб, 1994.
4. Браун Д., Педдер Д. Введение в психотерапию. Принципы и практика
психодинамики. – М.: Класс, 1998.
5. Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. – Л.,
1977.
6. Гришин А. Гипноз. – М.: Локид, 1998.
7. Гройсман А.Л. Коллективная психотерапия. – М., 1969.
8. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. – Л., 1982.
9. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. – Л., 2000.
10.Либих С.С. Коллективная психотерапия неврозов. – Л., 1974.
11.Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое
руководство. – М.: «МЕДпресс», 1998.
12.Мясищев В.И. Личность и неврозы. – Л, 1982.
13.Психотерапевтическая энциклопедия /Под ред. Б.Д.Карвасарского. – СПб.: Питер
Ком, 1998.
14.Рожнов В.Е. Лекции по психотерапии. – М., 1971.
15.Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов. М., 1988.
16.Фрейд З. Психология бессознательного. – М.: Просвещение, 1989.
17.Фрейд З. Я и Оно. – Тбилиси, 1991.
18.Фрейд А. Психология Я и защитные механизмы. – М.: Педагогика-Пресс, 1993.
19.Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. – М., 1990.
Дополнительная:
1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. – М. 1998.
2. Аптер И.М. О нейрофизиологических механизмах гипноза. – В кн.: Вопросы
психотерапии. – М., 1977.
3. Асатиани Н.М. Психотерапия невроза навязчивых состояний. – В кн.:
Руководство по психотерапии. – Ташкент: Медицина, 1979.
4. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры. – Л., 1992.
5. Бехтерев В.М. Гипноз, внушение и психотерапия и их лечебное значение. – СПб.
– 1911.
6. Гиляровский В.А. Сон и сновидения. Гипноз и внушение. – М., 1951.
7. Гройсман А.Л. Медицинская психология. - М. 1997.
8. Деглин В.Я. Основы клинической психотерапии неврозов. – В кн.: Руководство
по психотерапии. – Ташкент: Медицина, 1979.
9. Железняк Л.С., Карвасарская И.Б. Опыт включения детей с проблемами развития
в состав психотерапевтических групп. – Обозрение психиатрии и медицинской
психологии им. В.М.Бехтерева, 1993, № 1.
10.Знаменитые случаи из практики психоанализа: Сборник. – М., 1995.
11.Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики
и коррекции в клинике. – Л., 1983.
12.Кулаков С.А. Психопрофилактика и психотерапия в средней школе. – СПб, 1996.
13.Лакостина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. – М., 1984.
14.Либих С.С. Коллективная и групповая психотерапия. – В кн.: Руководство по
психотерапии. – Ташкент: Медицина, 1979.
15.Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М., 1987.
16.Панков Д.В. Рациональная психотерапия. – В кн.: Руководство по психотерапии.
– Ташкент: Медицина, 1979.
17.Панов А.Г., Беляев Г.С. Аутогенная тренировка. – Л.: Медицина, 1973.
18.Психология. Учебник, под ред. А.А. Крылова. М., «Проспект» 1998 г.
19.Рожнов В.Е. Медицинская деонтология и психотерапия. – В кн.: Руководство по
психотерапии. – Ташкент: Медицина, 1979.
20.Свядощ А.М., Ромен А.С. Применение аутогенной тренировки в
психотерапевтической практике. Техника самовнушения. Медицинское пособие.
– Караганда, 1966.
21.Селье Т. Стресс без дистресса. М., 1979.
22.Слуцкий А.С. Поведенческая психотерапия. – В кн.: Руководство по
психотерапии. – Ташкент: Медицина, 1979.
23.Тылевич И.М., Немцева А.Я. Руководство по медицинской психологии. – М.:
Медицина, 1985.
24.Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. – СПб: Питер Пресс, 1997. – 608с.
25.Чаева С.И. Семейная системная психотерапия при невротических и
психопатических расстройствах у детей и подростков. – В кн.: Интегративные
аспекты современной психотерапии. – СПб, 1992.
26.Эйдемиллер Э.Г., Кулаков С.А. Групповая психотерапия у подростков с
пограничными нервно-психическими расстройствами. – Журнал невропатологии
и психиатрии, 1990.
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
преподавания дисциплины «Психотерапия»
В процессе преподавания психотерапии используются кафедральные средства
повышения наглядности (аудио- и видеоаппаратура).
Рабочая программа обсуждена и утверждена на заседании кафедры психиатрии,
наркологии и психотерапии.
«_20 »__июня 2006 г.
Заведующий кафедрой
профессор, доктор медицинских наук
П.П.Балашов