Лекция от 6 октября 2012

Термин психопатии придумали до Ганнушкина
12 век на Руси
До этого описывал Гиппократ в древней Греции – френия (болезнь души под диафрагмой)
По Платону – все болезни в голове
Описание психического расстройства впервые описано в трудах Филлипа Пиннеля – «»мания
бреда» - человек ведет себя так, что другие не понимают
Потом П. Ричард написал работу «Моральное помешательство»
В 1900 родилось первое название термина психопатия благодаря психиатру Кох
У нас описал Виктор Христофорович Кондинский, потом Корсаков, Бехтрев
Потом занимались этой проблемой Кречмер и Креппелин, дали основную классификацию
10 типов по КРечемеру
Гипертимики
Депрессивные
Неуверенные в себе
Фанатичные
Ищущие признание
Эмоционально лабильные
Бездушные
Безвольные
Экспрессивные
Креппелин:
Возбудимые
Безудержные
Импульсивные
Чудаки
Лжецы и обманщики
Враги общества
Паталогические спорщики
Самая ясная классификация в работах Ганнушкина
Типов психопатов:
Циклоиды
Астеники
Шизоиды
Параноики
Эпилептоиды
Истероиды
Неустойчивые
Антисоциальные
Конституционально-глупые
3 критерия
1 тотальность
2 стабильность
3 социальная дезадаптация
Формы психопатий:
Ядерные (наследственное, биологическое)
Краевые (неправильное воспитание и содержание)
Органические
Личко – в проекте всех последующих расстройств акцентуации характера
Акцентуации характерны для подростков
Может проявляться в негативной среде
Людей с акцентуациями 35-40%
В 70 году психопатии заменили на личностные расстройства
Проблема двойного диагноза
Врач лечит заболевание, а причина может крыться в другом
Личностные расстройства в 90 годах в ДСМ стали так квалифицироваться
2 системы описания расстройств личности
DSM-IV
МКБ-10 (все расстройства под грифом F)
А Все болезни, которые встречаются у
родственников больных шизофренией
А
Параноидное личностное расстройство
Шизоидное личностное расстройство
Параноидное личностное расстройство
Шизоидное личностное расстройство
Шизотипическое (шизотипальное) личностное
расстройство
-------------------
Б антисоциальное личностное расстройство
Б диссоциальное личностное расстройство
Пограничное личностное расстройство
Пограничное личностное расстройство
Истерические (гистреоническое) личностное
расстройство
Истерическое личностное расстройство
Нарциссическое личностное расстройство
В избегающее личностное расстройство
Зависимое личностное расстройство
Обцессивно-компульсивное личностное
расстройство
-------------------В тревожные (уклоняющиеся) личностное
расстройство
Зависимое личностное расстройство
Ананкасное личностное расстройство
Смешанное личностное расстройство
Проблемное личностное расстройство
Депрессивное личностное расстройство
Постравматическое стрессовое расстройство
(ПтсР)
Височное личностное расстройство
Диссоциативное личностное расстройство,
расстройство множественной личности
Садистическое личностное расстройство
Мазохисткое личностное расстройство
Расстройство настроения
Расстройство после психоактивных веществ
Расстройство пищевого характера
Выделяют 10 основных категорий в МКБ-10
1 органические, включая симптоматические психические расстройства
2 психические и поведенческие расстройства вызванные ПАФ
3 шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства Ф2
4 расстройства настроения + аффекты Ф3
5 невротические, связанные со стрессом соматофорные расстройства Ф40
6 поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими
факторами Ф50 (пищевые) Ф51 (сон) Ф52 (половая дисфункция)
7 аномалии личности и поведения в зрелом возрасте
8 умственная отсталость +необучаемость вообще
9 расстройства психологического развития (задержка)
10 поведенческие и эмоциональные расстройста, которые начинаются в детском и подростковом
возрасте
DSM-IV
1 большинство клинических синдромов, с критериями диагностики
2 психические состояния, которые считаются неизменными
3 содержит перечень общесоматических состояний, которые могут сопутствовать и
воздействовать на психические расстройства
4 перечисляет средовые и психосоциальные стрессоры, которые выстроены в соответствии, со
степенью воздействия
5 шкала глобальной оценки функционирования
По Фрейду:
1 люди с оральной фиксацией (чувственные)
2 пограничные личности (невростеники)
3 личности с анальной фиксацией (сдержанность, сверх педантичность)
Личностные расстройства – паталогические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью
психического склада и представляющие собой постоянное, зачастую врожденное свойство
индивидуума, которое сохраняется в течение всей жизни.
К пограничным состояниям личности относятся:
1 реактивные состояния (острый аффект)
2 неврозы
3 акцентуации характера
4 задержка психического развития