Информация на административный совет при

Информация на административный совет при мэре района
от 20.03.2013 г.
О реализации на территории Чунского района Федерального закона
№ 326- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
По данным ГУ ТФОМС граждан Иркутской области на 01.03.2013г.,
численность застрахованных лиц по Чунскому району равна 39 242. Из них 37 160
застрахованы в ОАО «СК «СОГАЗ-Мед» и 2 082 - в других страховых компаниях.
При этом не учитываются жители Чунского района, проживающие за пределами
области и застрахованные в других субъектах РФ.
Возникает вопрос, почему численность застрахованных превышает
официальную численность жителей района? Это и есть реализация 326-ФЗ. Полис
ОМС оформляется независимо от прописки. Иногородних граждан застраховано
нашим офисом 3 917.
Из общей численности застрахованных полисы единого образца оформили
17 318 человек (48,5%). Большую помощь в оформление новых полисов оказали
выезды с рабочими группами администрации района:
Выдрино – 37
Балтурино – 33
Каменск – 85 +24 ЕП
Парчум – 64 +28 ЕП
Очень результативным оказался выезд, организованный Балтуринской
администрацией:
Тахтамай – 47 +8 ЕП
Новобалтурина – 117 +17 ЕП
Такой же выезд планируем с Каменской администрацией. Хочется выразить
благодарность Октябрьской и Лесогорской администрациям за то, что безотказно
оформляют бесплатные доверенности гражданам, которые не могут сами выехать
в Чунский офис (инвалидам, престарелым, малоимущим).
Хочу дать пояснения по поводу невысокого процента переоформленных
полисов.
В 2012 году перед Чунским офисом была поставлена первоочередная задача
оформить полисы гражданам, которые были застрахованы в ликвидированных
страховых компаниях («ВостсибмедЖАСО», «Милосердие», «РоссгострахМедицина»). Люди остались практически без полисов. Их надо было найти,
дозвониться, объяснить ситуацию. Было разослано 2 037 писем. Всего
перестраховано из этих компаний 3 082 человека.
Проблематичным остается процесс удостоверения типовых доверенностей на
оформление страхового полиса гражданам, не имеющим возможности лично
обратиться в страховую компанию (например, престарелые люди или жители,
работающие неофициально, вахтовым методом). Гражданам, находящимся на
стационарном лечении в ЦРБ, полисы теперь оформляются без проблем по
доверенности, заверенной администрацией больницы. В остальных случаях
оптимальным выходом представляется удостоверение типовой доверенности в
администрациях МО. Все администрации, кроме Чунской, пошли навстречу
людям. С администрацией Чунского МО достигнуть взаимопонимания не удалось,
в результате чего люди остаются без страхового полиса.
По поводу УЭК (универсальной электронной карты) информация содержится
в приложении № 1. Коротко могу сказать, что правительство РФ решило
отказаться от обязательной выдачи каждому гражданину УЭК. Карты будут
выдавать только по личным заявлениям граждан.
Изменения в Типовой программе Госгарантий на 2013г. представлены в
приложении № 2.
Приложение
№3
содержит
перечень
медицинских
организаций,
осуществляющих деятельность в сфере ОМС на 2013 г. По сравнению с 2012
годом он увеличен на 13 частных ЛПУ.
В заключение еще раз хочу выразить благодарность администрации Чунского
района за содействие в организации выездов специалистов «СОГАЗ-Мед» в
населенные пункты района.
Предлагаю внести в решение административного совета следующие пункты:
1. продолжить выезды специалиста страховой компании «СОГАЗ-Мед» в
составе рабочей группы администрации района в муниципальные
образования;
2. рекомендовать главе Чунского МО проработать возможность удостоверения
доверенностей на получение медицинского полиса гражданам,
проживающим в п. Чунский.
Управляющий Чунским офисом
ОАО «СК «СОГАЗ-Мед»
тел.(39567)2-13-04
С.А.Баканова