ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ «Новосибирский центр крови» УТВЕРЖДАЮ: Главный врач ГБУЗ «НЦК» Хальзов К.В. ____________________ «_15__» октября 2009 г. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения г. Новосибирска, областных лечебнопрофилактических учреждений, центральных районных больниц, гг. Бердска и Оби, Искитима ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО «Алгоритм определения групповой принадлежности системы АВО перекрестным способом с использованием цоликлонов и стандартных эритроцитов» Заведующая ОМО ГБУЗ «НЦК» Гребенюк А.А «14» марта 2009 г. СОГЛАСОВАНО: Заместитель главного врача ГБУЗ ГНОКБ по орг.-методической работе Комиссарова Т.В. Заключение о групповой принадлежности делают на основании наличия или отсутствия антигенов А и В на эритроцитах, а также присутствия анти – А и анти – В антител в исследуемой сыворотке. Оснащение - цоликлоны анти – А, анти – В, анти – АВ; - раствор натрия хлорида 0,9%; - пластинки со смачиваемой поверхностью; - пипетки; - стеклянные или пластмассовые палочки; - стандартные эритроциты О, А, В. Порядок проведения исследования 1. Промаркировать пластину (ФИО исследуемого лица, специфичность реагентов анти-А, анти-В, анти-АВ) 2. Нанести на плоскость по одной большой капле (0,1мл) цоликлона анти-А, анти-В, анти-АВ. 3. На нижнюю часть пластинки под соответствующим обозначением нанести по одной маленькой капле (0,01 мл) стандартных эритроцитов О, А, В. 4. Из пробирки с исследуемой кровью осторожно взять пипеткой сыворотку и поместить по одной большой капле (0,1 мл) рядом с подготовленными стандартными эритроцитами. 5. Этой же пипеткой из пробирки взять исследуемые эритроциты и поместить по одной маленькой капле (0,01 мл) рядом с каждой каплей цоликлонов. 6. Смешать отдельными чистыми стеклянными палочками каждую каплю исследуемой крови с соответствующим реагентом. 7. Мягко покачать пластину. 8. Результат с цоликлонами оценить через 2,5 – 3 мин., со стандартными эритроцитами через 5 мин. 9. Перед прочтением результатов в капли, где наступила агглютинация, добавить по 0,05 мл раствора натрия хлорида. 10. Наличие агглютинации свидетельствует о положительном результате (+), а ее отсутствие - об отрицательном (-) 11. Сделать заключение о группе крови (таблица №1) Таблица №1 Цоликлоны анти-А анти-В анти-АВ + + + + + + + Стандартные эритроциты О А В Группа крови - О (I) А (II) В (III) АВ (IV) + + - + + - 12. При получении положительного результата одновременно со всеми цоликлонами (анти-А, анти-В, анти-АВ), для исключения неспецифической реакции провести исследование с 0,9% NaCl. 12.1 . Нанести на плоскость одну большую каплю (0,1мл) 0,9% NaCl 10.2. Рядом нанести одну маленькую (0,01-0,05мл) каплю исследуемой крови 12.3. Смешать чистой стеклянной палочкой каплю исследуемой крови с 0,9% NaCl 12.4. Мягко покачать пластину в течение 2,5 минут 12.5. Оценить результат (таблица №2) Реакция с 0,9% NaCl + Таблица №2 Группа крови АВ (IV) Неспецифическая агглютинация группа крови не определяется. 12.6. При выявлении неспецифической реакции провести исследования (п.п. 1 – 7) с трижды отмытыми исследуемыми эритроцитами 13. При выявлении группы А (II) или АВ (IV), для уточнения варианта антигена А и выявления подгруппы А2(II) или А2В (IV), провести исследование с цоликлоном Анти – А1 или лектином Анти – А1 13.1. Нанести на плоскость по одной большой капле (0,1мл) цоликлона антиА1, или лектина Анти – А1 13.2. Рядом с каждым реагентом нанести по одной маленькой (0,01-0,05мл) капле исследуемой крови 13.3. Смешать отдельными чистыми стеклянными палочками каждую каплю исследуемой крови с соответствующим реагентом 13.4. Мягко покачать пластину в течение 2,5 минут 13.5. Оценить результат исследования (таблица №3) Исходная группа А (II) Реакция с цоликлоном или лектином анти-А1 + - АВ (IV) + _ Таблица № 3 Группа крови А (II) А2 (II) (подгруппа) АВ (IV) А2В (IV) (подгруппа)