порядок Организации медпункта на предприятии В соответствии со ст

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДПУНКТА НА ПРЕДПРИЯТИИ
В соответствии со ст. 13 Закона Украины от 14.10.92 г. № 2694-XII "Об охране труда" работодатель
обязан создать на рабочем месте в каждом структурном подразделении условия труда соответствующие
действующим нормативно-правовым актам, а также обеспечить соблюдение прав работников в области
охраны труда. С этой целью такой работодатель обеспечивает функционирование системы управления
охраной труда, в частности, принимает срочные меры для помощи пострадавшим на производстве (см.
темы Порядок оказания первой помощи пострадавшему на производстве).
Одной из наиболее действенных мер обеспечения здоровья работников является
функционирование на предприятии медпункта (здравпункта, фельдшерского пункта, пункта охраны
здоровья).
Согласно Положению о медицинском пункте временного базирования, утвержденному приказом
Минздрава от 04.11.2011 г. № 755 такой медицинский пункт создается по инициативе руководства
предприятия по согласованию с главным врачом центра первичной медико-санитарной помощи, к
территории обслуживания которого относится данное предприятие. Содержится он за счет инициатора
его создания, который предоставляет помещение, отвечающее санитарно-гигиеническим нормам,
создает надлежащие производственные условия, обеспечивает соблюдение правил внутреннего
трудового распорядка, охраны труда и противопожарной безопасности, осуществляет его оснащение,
обеспечивает лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Следует отметить, что единый нормативно-правовой акт по охране труда, который
обязывал бы предприятия создавать медицинские пункты, в настоящее время отсутствует.
Однако необходимость организации таких пунктов в некоторых отраслях производства обусловлена
спецификой их деятельности. Очевидно, что наибольший риск для здоровья работников возникает в
отраслях с вредным производством, а также повышенным риском травматизма, таких как горная,
химическая, металлургическая промышленность, машиностроение, транспорт и др.
Например, согласно ст. 38 Горного закона Украины от 06.10.99 г. № 1127-XIV собственник
(руководитель) горного предприятия обязан обеспечивать медицинское и санитарно-бытовое
обслуживание работников горных предприятий.
Постоянный медицинский контроль и обслуживание требуются также в сфере осуществления
автомобильных перевозок. Согласно п. 1.4 Положения о медицинском осмотре кандидатов в
водители и водителей, утвержденного приказом Минздрава, МВД от 05.06.2000 г. № 124/345 (далее Положение № 124), обязательному ежесменному предрейсовому и послерейсовому медицинским
осмотрам подлежат водители транспортных средств предприятий, учреждений и организаций всех
форм собственности.
При этом предрейсовый и послерейсовий медицинские осмотры водителей транспортных средств
должны проводиться врачами или средними медицинскими работниками, осуществляющими
медицинский контроль водителей предприятия (п. 1.9 Положения № 124). Указанные медицинские
осмотры включают сбор анамнеза (совокупность сведений о здоровье работника, получаемых при
медицинских осмотрах), определение частоты пульса, проведение пробы на алкоголь и пр. В случае
необходимости медицинский работник, который проводит медосмотр, может предложить водителю
измерить температуру тела и артериальное давление (п. 5.2 Положения № 124).
Из указанного следует, что осуществление такого ежесменного медицинского контроля без
организации медицинского пункта на предприятии представляется затруднительным. Поэтому наличие
медицинского пункта в некоторых отраслях производства и сферах деятельности прямо предусмотрено
законодательными актами и является обязательным. Дополнительно этот вопрос рассмотрен в темах
Прохождение медосмотра, Медицинский осмотр водителей.
Относительно выдачи листка нетрудоспособности (больничного) отметим, если в медпункте
работает врач, то он имеет право выписывать листки нетрудоспособности, если такая возможность
предусмотрена
документом
амбулаторно-поликлинического
учреждения,
регламентирующим
деятельность такого медпункта (положение о медпункте и приказ об открытии медпункта). Фельдшером
здравпункта такие листки нетрудоспособности не выдаются.
Лицам, направленным фельдшером здравпункта во время рабочей смены в лечебнопрофилактическое учреждение, согласно п. 2.7 Инструкции о порядке выдачи документов,
удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздрава от
13.11.2001 г. № 455 в случае признания их временно нетрудоспособными листок нетрудоспособности
выдается с момента обращения в здравпункт. Лицам, не признанным временно нетрудоспособными,
врачом лечебно-профилактического заведения выдается справка произвольной формы с отметкой о
времени обращения в лечебно-профилактическое учреждение, а в случае если работник обращался в
здравпункт в ночную смену, выдается листок нетрудоспособности со времени обращения в здравпункт
до окончания рабочей смены.
ТРЕБОВАНИЯ К МЕДПУНКТАМ
Как правило, медпункты организовываются достаточно крупными предприятиями либо
предприятиями, на которых обязательность наличия медпункта обусловлена вредными условиями
производства и спецификой деятельности. Требования к медицинским пунктам (здравпунктам) в
отдельных отраслях хозяйственной деятельности приведены в:
- п.п. 2.3 Государственных санитарных правил и норм для морских и речных портов ГСанПиН
7.7.4.-046-99, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача
Украины от 01.12.99 г. № 46;
- п.п. 2.3.54 – 2.3.64 Государственных санитарных правил и норм судостроительных и
судоремонтных объектов, утвержденных приказом Минздрава от 09.07.97 г. № 203;
- п. 3.5 раздела IV Правил безопасности в нефтегазодобывающей промышленности Украины,
утвержденных приказом Госгорпромнадзора от 06.05.2008 г. № 95.
По способу подчиненности и организации медпункты (здравпункты), находящиеся на территории
предприятия и обслуживающие его работников, могут быть либо структурным подразделениями
амбулаторно-поликлинического учреждения, либо находится на балансе предприятия.
Следует обратить внимание, что в первом случае речь идет о создаваемых на предприятии
здравпунктах, медицинские работники которых не состоят с предприятием в трудовых отношениях, они
состоят в штате лечебного заведения.
Приказом Минздрава от 28.10.2002 г. № 385 утвержден Перечень учреждений здравоохранения
(далее - Перечень № 385), в соответствии с которым пункты здравоохранения (здравпункты) относятся к
амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Согласно п. 2 Пояснений к Перечню № 385 здравпункт
создается на предприятии и входит в состав поликлиники или амбулатории (то есть
является ее подразделением). Таким образом, здравпункт создается на предприятии только
организационно (выделяется помещение, мебель и т. п.), а специалисты (медперсонал) здравпункта
являются работниками поликлиники или амбулатории.
Следует также учитывать, что в соответствии с приказом Минздрава от 23.02.2000 г. № 33 "О
штатных нормативах и типовых штатах заведений здравоохранения" предприятия, при которых
создаются здравпункты, обязаны бесплатно предоставлять и содержать помещение здравпункта с
обеспечением отопления, освещения, водоснабжения, уборки и ремонта.
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України
04.11.2011 N 755
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
20 грудня 2011 р. за N 1487/20225
ПОЛОЖЕННЯ
про медичний пункт тимчасового базування
1. Медичний пункт тимчасового базування (далі - МПТБ) організовується з метою підвищення
доступності для населення первинної медичної (медико-санітарної) допомоги (далі - ПМСД) та
долікарської медичної допомоги для населення віддалених від місця розташування амбулаторій та
фельдшерсько-акушерських/фельдшерських пунктів (далі - ФАП/ФП) населених пунктів, працівників
підприємств, установ та організацій.
2. МПТБ є місцем тимчасового базування медичного персоналу амбулаторії, ФАП/ФП, не
входить у структуру центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги (далі - ЦПМСД) та не
має власної структури.
3. МПТБ створюється за ініціативою органу місцевого самоврядування, керівництва
підприємства, установи або організації за погодженням з головним лікарем ЦПМДС, до території
обслуговування якого належить даний населений пункт, підприємство, установа або організація.
4. МПТБ утримується за рахунок ініціатора його створення, який надає приміщення, що
відповідає санітарно-гігієнічним нормам, створює належні виробничі умови, забезпечує додержання
правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці та протипожежної безпеки, здійснює його
оснащення, забезпечує лікарськими засобами та виробами медичного призначення.
5. У МПТБ здійснюються заходи санітарно-просвітницького та профілактичного спрямування,
консультації лікарями без проведення лікувально-профілактичних процедур, що потребують
додаткового обладнання, а також надання медичної допомоги.
6. Робота медичного персоналу амбулаторії або ФАП/ФП у МПТБ ведеться за графіком,
складеним завідувачем амбулаторії, погодженим з органом місцевого самоврядування, або
керівництвом підприємства, установи чи організації та затвердженим головним лікарем ЦПМСД.
Директор Департаменту
лікувально-профілактичної допомоги
М. К. Хобзей