МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ВЫСШЕМУ И СРЕДНЕМУ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ВЫСШЕМУ И СРЕДНЕМУ
МЕДИЦИНСКОМУ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ
УТВЕРЖДЕНА
Начальником управления
кадровой политики,
учреждений образования
и внешних связей
Е.С. Зятиковым
16 мая 2005г.
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ГЕРИАТРИИ
Программа для учреждений, обеспечивающих получение
среднего специального образования медицинского профиля,
для специальности 2-79 01 31.«Сестринское дело»
Минск 2005
Программа и примерный тематический план разработаны
преподавателем высшей квалификационной категории Учреждения
образования «Белорусский государственный медицинский колледж»
Слабко И. Ф.
Рецензент: декан факультета подготовки медицинских работников
БГПУ, председатель Правления Белорусского общественного
объединения гериатров и геронтологов, доктор медицинских наук,
профессор Сытый В.П.
Рекомендована к использованию в учебном процессе
Республиканским методическим центром по высшему и среднему
медицинскому и фармацевтическому образованию.
2
Пояснительная записка
Программа предназначена для реализации требований
государственного образовательного стандарта в вопросах обучения и
подготовки медицинского персонала по предмету «Сестринское дело в
гериатрии».
Программа ставит целью личностное проблемно-ориентированное
обучение учащихся гериатрии в свете актуальных проблем демографической
ситуации и государственной политики в стране по решению медицинских и
социальных проблем населения старших возрастов.
Основные задачи предмета:
1. Знакомство с современной демографической ситуацией в Республике
Беларусь и в мире.
2. Определение понятия геронтология, клиническая геронтология и
социальная геронтология.
3. Знакомство с биологическими и социальными аспектами старения.
4. Знакомство с особенностями медико-социального обслуживания старших
возрастных групп населения.
5. Знакомство с особенностями течения различных заболеваний в пожилом и
старческом возрасте, принципами фармакотерапии и оказания неотложной
помощи, организации ухода и реабилитации.
6. Знакомства с психологическими аспектами старости, феноменом
одиночества, отношением человека к старости, к смерти. Понятие об
эвтаназии.
7. Знакомство с морально-этическими проблемами в обеспечении ухода за
беспомощными стариками, а также с вопросами деонтологии и
требованиями к профессионализму медработников в работе с данной
возрастной группой.
В семи разделах программы предусматриваются теоретические занятия
(14 часов) по предмету, на которых учащиеся получают знания необходимые
для профессионального решения проблемы пожилых и престарелых людей,
а также практические занятия (32 часа).
Специалист должен в области сестринского дела в гериатрии
знать на уровне представления:
- процессы старения, происходящие в организме человека;
знать на уровне понимания:
- факторы риска, особенности клинических проявлений, осложнения и
профилактику повреждений и заболеваний в пожилом и старческом возрасте;
- особенности питания и фармакотерапии в гериатрии;
- проблемы пациента в пожилом и старческом возрасте;
уметь:
-общаться с гериатрическими пациентами с учетом этических аспектов;
-планировать и организовывать сестринский процесс в гериатрическом
отделении.
3
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Раздел. Тема
Геронтология как наука о старении человека.
Современная демографическая ситуация в Республике Беларусь
и в мире.
Виды старения. Теории старения.
Особенности обследования гериатрического пациента.
Особенности сбора анамнеза.
Особенности питания в пожилом и старческом возрасте.
Клиническая фармакология в гериатрии.
Понятие о гериатрии. Возрастные изменения, особенности
клинического течения и лечения болезней системы
кровообращения в пожилом и старческом возрасте.
Возрастные изменения дыхательной системы у лиц пожилого и
старческого возраста.
Болезни органов дыхания: особенности течения, клинического
проявления и лечения гериатрического больного
Обязательная контрольная работа по теме: «Возрастные
изменения, особенности клинического течения и лечения
заболеваний сердечно-сосудистой системы у гериатрического
пациента».
Возрастные изменения желудочно-кишечного тракта у лиц
пожилого и старческого возраста.
Особенности болезней желудочно-кишечного тракта у пожилых
людей. Особенности клинического течения и лечения.
Количество часов
всего
теория
практ.
2
2
-
2
2
-
14
2
6
1
6
-
1
6
8
Анализ обязательной контрольной работы по теме: «Возрастные
изменения, особенности клинического течения и лечения
заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и
старческого возраста».
Возрастные изменения, особенности клинического течения,
лечения заболеваний мочевыделительной системы у
гериатрических больных.
Возрастные изменения, клиническое течение, лечение
заболеваний эндокринной системы, опорно-двигательного
аппарата у лиц пожилого и старческого возраста.
16
Уход и повозрастная реабилитация больных в пожилом и
старческом возрасте.
Деонтология и медико-социальные взаимоотношения в
обслуживании людей пожилого и старческого возраста.
Социальная геронтология и социальная защита.
Медицинские проблемы пожилых и старых людей.
Феномен одиночества. Психическое старение.
2
2
-
2
2
-
46
14
32
1
1
6
8
ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
4
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ КУРС
Тема 1. Геронтология как наука о старении человека. Современная
демографическая ситуация в Республике Беларусь и в мире.
Виды старения. Теории старения.
Определение геронтологии как науки о старении человека.
Определение понятия старения. Классификация старших возрастных групп.
Современная демографическая ситуация в Республике Беларусь и в мире.
Виды старения, теории старения. Биологические и социальные аспекты
старения.
Тема 2. Особенности обследования гериатрического пациента.
Особенности сбора анамнеза. Особенности питания в пожилом и старческом
возрасте. Клиническая фармакология в гериатрии.
Особенности обследования гериатрического пациента. Особенности и
методика сбора анамнеза у лиц пожилого и старческого возраста.
Особенности питания в пожилом и старческом возрасте. Диета пожилых и её
теоретические
основы
по
вопросам
питания
(энергетическая
сбалансированность питания, коррекция пищевыми ингредиентами с целью
профилактики ускоренного старения и развития заболеваний). Режим
питания.
Клиническая фармакология в гериатрии. Изменения фармакодинамики
и фармакокинетики лекарств на разных уровнях . Принципы фармакотерапии
у лиц пожилого и старческого возраста.
Тема 3. Понятие о гериатрии. Возрастные изменения, особенности
клинического течения и лечения болезней системы кровообращения в
пожилом и старческом возрасте. Возрастные изменения дыхательной
системы. Болезни органов дыхания: особенности течения, клинического
проявления и лечения гериатрического больного.
Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы. Особенности
течения и лечения:
а) атеросклероза;
б) ишемической болезни сердца;
в) артериальной гипертензии;
г) хронической сердечной недостаточности.
Клиническая фармакология в гериатрии при заболеваниях сердца.
Возрастные изменения дыхательной системы у лиц пожилого и
старческого возраста. Особенности клинических проявлений, течения и
лечения:
а) хронических бронхитов;
б) пневмоний;
5
в) обструктивной эмфиземы;
г) рака лёгкого.
Тема 4. Обязательная контрольная работа по теме: «Возрастные
изменения, особенности клинического течения и лечения заболеваний
сердечно-сосудистой системы у гериатрического пациента».
Возрастные изменения желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого и
старческого возраста. Особенности болезней желудочно-кишечного тракта у
пожилых людей. Особенности клинического течения и лечения.
Возрастные изменения желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого и
старческого возраста. Особенности болезней желудочно-кишечного тракта:
а) хронического гастрита;
б) язвенной болезни;
в) рака желудка;
г) хронического гепатита и цирроза печени;
д) холециститов и желчно-каменной болезни;
е) синдрома раздражённого кишечника;
ж) сосудистых (ишемических) болезней кишечника.
Особенности лечения гериатрического пациента.
Тема 5. Анализ обязательной контрольной работы по теме:
«Возрастные изменения, особенности клинического течения и лечения
заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого
возраста». Возрастные изменения, особенности клинического течения,
лечения заболеваний мочевыделительной системы у гериатрических
больных. Возрастные изменения, клиническое течение, лечение заболеваний
эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого и
старческого возраста.
Возрастные изменения почек и мочевых путей.
Особенности течения и фармакотерапии:
а) хронических гломерулонефритов;
б) пиелонефритов острых и хронических;
в) мочекаменной болезни;
г) опухолей почек.
Возрастные изменения желез внутренней секреции.
Особенности клинического течения и фармакотерапии заболеваний:
а) диффузного токсического зоба;
б) гипотироза;
в) сахарного диабета;
г) ожирения;
г) истощения.
Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.
6
Особенности клинических проявлений и лечения заболеваний:
а) остеопороза;
б) остеохондроза позвоночника;
в) остеоартроза.
Тема 6. Уход и повозрастная реабилитация больных в пожилом и
старческом возрасте. Деонтология
и
медико-социальные
взаимоотношения в обслуживании людей пожилого и старческого
возраста.
Особенности организации общего ухода за людьми пожилого и
старческого возраста.
Принципы ухода. Создание безопасной среды и особенности лечебноохранительного режима. Уход за пациентами длительно находящихся на
постельном режиме.
Роль домашнего ухода за беспомощными старыми людьми.
Реабилитация людей пожилого и старческого возраста.
Периоды реабилитации.
Требования к профессионализму медработников в работе с людьми
пожилого и старческого возраста.
Психологические и этико-деонтологические аспекты работы с
пожилыми людьми в условиях ЛПУ и на дому.
Медико-социальные взаимоотношения в обслуживании пожилых и
старых людей.
Тема 7. Социальная геронтология и социальная защита. Медицинские
проблемы пожилых и старых людей. Феномен одиночества.
Психическое старение.
Социальная геронтология. Понятие здоровья в старости.
Старческое недомогание, старческая немощность. Способы их
облегчения. Образ жизни и его значение для процессов старения.
Феномен одиночества в старости.
Понятие о психическом старении. Психический упадок. Счастливая
старость. Отношение человека к старости. Индивидуальные темпы старения.
Отношение к смерти. Уход из жизни и понятие об эвтаназии.
Социальная защита. Принципы и механизмы социальной защиты
людей пожилого и старческого возраста. Пенсионное обеспечение в
старости. Танатология как наука о комплексе проблем связанных со
смертью. Виды смерти. Стадии горя. Медико-социальные, философские и
религиозные аспекты смерти.
7
ПРАКТИЧЕСКИЙ КУРС
Тема 3.
Понятие о гериатрии. Возрастные изменения и особенности
клинического течения и лечения болезней системы кровообращения в
пожилом и старческом возрасте.
Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы.
Особенности клинического течения и лечения: атеросклероза,
ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической
сердечной недостаточности. Особенности наблюдения и ухода за людьми
пожилого и старческого возраста.
Тема 3.
Возрастные изменения и особенности
течения болезней органов дыхания у пожилых людей.
клинического
Возрастные изменения дыхательной системы. Особенности течения и
лечения заболеваний лёгких: пневмонии,
хронических бронхитов,
обструктивной эмфиземы, рака лёгкого у гериатрических больных.
Особенности наблюдения и ухода за людьми пожилого и старческого
возраста.
Тема 4.
Возрастные изменения пищеварительной системы. Болезни
желудочно-кишечного тракта. Особенности клинического течения и лечения
у лиц пожилого и старческого возраста.
Возрастные изменения желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого и
старческого возраста. Особенности болезней желудочно-кишечного тракта:
хронического гастрита, язвенной болезни, рака желудка, хронического
гепатита и цирроза печени, холециститов, желчно-каменной болезни,
синдрома раздражённого кишечника и сосудистых (ишемических) болезней
кишечника.
Особенности лечения, наблюдения и ухода за людьми пожилого и
старческого возраста.
Тема 5.
Возрастные изменения, клиническое течение, лечение
заболеваний мочевыделительной системы у лиц пожилого и старческого
возраста.
Возрастные изменения почек и мочевых путей.
Особенности
течения и лечения заболеваний почек: хронических гломерулонефритов,
пиелонефритов острых и хронических, мочекаменной болезни, опухолей
почек.
Особенности наблюдения и ухода за людьми пожилого и
старческого возраста.
8
Тема 5. Возрастные изменения и клиническое течение заболеваний
эндокринной системы и опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого и
старческого возраста.
Возрастные изменения желез внутренней секреции. Особенности
клинического течения и фармакотерапии заболеваний: диффузного
токсического зоба, гипотироза, сахарного диабета, ожирения, истощения.
Особенности ухода и наблюдения при заболевании желез внутренней
секреции у гериатрических больных.
Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого
и старческого возраста. Особенности клинического течения и
фармакотерапии
при
заболеваниях:
остеопороза,
остеохондроза
позвоночника, остеоартроза. Особенности наблюдения и ухода.
9
ПРИЛОЖЕНИЕ. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
Разделы
Тема
Форма
организации
Самостоятельной
работы
Возрастные изменения Возрастные изменения
Работа с книгой:
психики и психические личности пожилого человека Морозов Г.В.
болезни у лиц
Ромасенко В.А.
пожилого и
«Нервные
старческого возраста
психические болезни»
1976 г.
Социальная защита
Особенности
Работа с книгой:
Лиц пожилого и
профессиональной этики и Матвеев В.Ф.
старческого возраста.
деонтологии медперсонала «Основы
Деонтология и медикопри работе с людьми
медицинской
социальное
пожилого и старческого
психологии, этики и
взаимоотношение в
возраста.
деонтологии»
обслуживании лиц
пожилого и
старческого возраста.
Основы общей
Паллиативная помощь
Работа с книгой
гериатрии. Уход и
престарелым в домах
Зорзо В.Г.
реабилитация больных
сестринского ухода и
«Путь к смерти»
в пожилом и старческом хосписах.
м 1987 г.
возрасте.
Медицинские проблемы
Здоровый образ жизни в
Работа с книгой:
лиц пожилого и
пожилом и старческом
1.
«Здоровье и
старческого возраста.
возрасте.
труд в пожилом
Феномен одиночества.
возрасте» 1987 г.
Психическое старение.
2. «Здоровье
пожилых людей»
1987 г.
Танатология
Танатология, как наука о
Работа с книгой:
комплексе проблем,
«Популярная
связанных со смертью.
энциклопедия
пожилого человека»
1996 г.
Психическое старение.
Социальные философские Работа с книгой:
и религиозные аспекты
«Социальная
смерти.
геронтология»
Яцемирская Р.С.,
Беленькая И.Г.
Форма
контроля
Реферативные
сообщения
Реферативные
сообщения
Реферативные
сообщения
Реферативные
сообщения
Реферативные
сообщения
Реферативные
сообщения
10
ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
1.Журавлева Г.П. «Основы гериатрии: учебное пособие», М.,
«Форум»,2003 г.
2.Коркушко О.В.,Чеботарев Д.Ф., Калиновская Е.Г. «Гериатрия
в терапевтической практике». Здоровье, 1993 г.
3.Чеботарев Д.Ф. «Гериатрия» Медицина, М.,1970 г.
4.Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. «Социальная геронтология»,
М.,1999 г.
Дополнительная литература
1.Матыгина И.А. «Гериатрия».Медицина, М.,1980 г.
2.Ота Грегер «Не стареть – это искусство»Физкультура и
спорт,М.,1991 г.
2.Тарновский О.Б. « Чтобы осень была золотой» Медицина, М.,
1992 г.
11
СОДЕРЖАНИЕ
Пояснительная записка ………………………………………………….. 3
Тематический план ………………………………………………………. 4
Содержание программы ………………………………………………… 6
Литература ………
12
12