Жара

Жара
Базлов Игорь Петрович, врач кардиолог, специалист 1 категории.
В жаркий летний период обращаемость населения за медицинской помощью
возрастает в два раза. Увеличивается количество больных с повышенным
артериальным давлением, острым нарушением мозгового кровообращения,
инфарктом миокарда. Особенно плохо переносят жару люди старше 60 лет, имеющие
лишний вес и те, кто страдает заболеваниями сердца и сосудов.
Во время жары в первую очередь происходит усиление потоотделения. Вместе с
жидкостью, которая должна испаряясь охлаждать поверхность тела, мы обильно теряем
необходимые организму минералы, в первую очередь – калий, магний и натрий. В итоге
из-за нарушения солевого баланса происходит ухудшение питания мышечных волокон,
что снижает общую работоспособность всего организма. Кроме того, возрастает нагрузка
на сердечную мышцу. Обезвоживание организма приводит к сгущению крови значительно возрастает риск тромбообразования. А это может привести к серьезным
проблемам - инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии легочной артерии.
Но чрезмерное питье приводит к увеличению объема циркулирующей крови, это дополнительная нагрузка на сердце и почки. Это может проявиться в повышении
артериального давления, появлении отеков нижних конечностей.
Весьма опасны ситуации, сопряженные с перепадом температуры - на улице очень жарко,
а в помещении при работающем кондиционере становится прохладно. Сосуды,
кровоснабжающие печень, сердце, почки, легкие, головной мозг то расширяются, то
сужаются, что не может не вызвать обеднение кровоснабжения в соответствующих
органах, а это весьма опасно.
Следующие рекомендации помогут Вам
Что пить в жару?
В жару рекомендую употреблять очищенную воду, минеральную воду без газа, воду с
лимоном, несладкие соки, компоты, морсы, кефир, зеленый чай (заварка до 3 мин).
Утоляет жажду и выводит токсины отвар шиповника, липы, чабреца.
Для здорового человека в жаркое время за сутки нужно выпивать не менее 30 мл
жидкости на килограмм веса. Но для больного сердечно-сосудистыми заболеваниям
соблюдение водно-солевого режима определяется стадией ХСН. При ХСН I-II ФК
суточное потребление жидкости – не более 1500 мл, поваренной соли – 5,0-3,0 г; при ХСН
II-IIIФК: жидкости – 1000-1200 мл, поваренной соли – 3,0-2,0-1,5 г; при ХСН IV ФК:
жидкости – 900- 700 мл, поваренной соли – 1,5-1,0 г.
Вода всасывается быстро. Поэтому употребление ее стаканами создает нагрузку на
сердце. Пейте маленькими глотками, но часто, и тогда вся жидкость пойдет в ткани, а
организм не будет обезвожен. Жидкость должна быть комнатной температуры.
Некоторые, предпочитают холодное пиво, аргументируя это тем, что, мол, пиво охлаждает
и утоляет жажду. Это самообман. Пиво, как и другие спиртные напитки, вызывает
клеточное обезвоживание.
Что нужно есть в жару?
Сам по себе процесс пищеварения забирает достаточно много энергии, поэтому многие
люди после плотного обеда хотят передохнуть. У многих сердечников, особенно при
наличии «острой» патологии, ухудшение состояния наступает после приема пищи.
Кушайте чаще и понемногу. Нужно снизить калорийность пищи, поэтому старайтесь
питаться свежими растительными и легкими продуктами — это поможет лучше себя
чувствовать и легче пережить жару.
Включайте в рацион овощи и фрукты, они содержат антиоксиданты и клетчатку,
ягоды, цитрусовые, дыни, арбузы, зелень (она богата клетчаткой и минеральными
солями), салаты (заправляйте растительным маслом). Рыба (несоленая) - источник
ценного белка и является заменителем тяжелой мясной пищи.
Исключите жирные сорта мяса, жареную пищу, мучное, соленую пищу, соль задерживает
лишнюю жидкость в организме и затрудняет теплоотдачу, ведет к потере калия, майонез,
кофе (обезвоживает клетки организма, снижает трудоспособность в жаркое время),
сладкие газированные напитки вызывают обезвоживание, усиливают жажду.
Советы «сердечникам».
Вы, как никто другой должны поберечь себя в жаркие дни!!!
Ни в коем случае не устраивайте себе отдых от таблеток, которые вам назначил доктор
для снижения артериального давления и «разжижения» крови. С Вами всегда должен быть
ваши скоропомощные препараты. Если вы страдаете гипертонией – «Каптоприл» или
«Нифедипин». Если вы страдаете приступами стенокардии, лучше если «Нитроглицерин»
будет в форме спрея, потому как в этой форме он действует быстрее.
Не выходите на улицу в самое жаркое время с 12 до 17 часов. Если Вы оказались на улице
в жару, придерживайтесь тени. Пребывание на открытом палящем солнце может вызвать
тахикардию (учащение сердечных сокращений) или аритмию (нарушение ритма сердца).
Может быть повышение или падение артериального давления вплоть до потери сознания.
Не забывайте о головных уборах (панамки, кепки, косынки). Не купайтесь под холодной
водой, это может вызвать спазм сосудов и спровоцировать приступ стенокардии.
Что делать, если Вам на жаре стало плохо?
При возникновении одышки, дискомфорта за грудиной, головной боли или даже резкой
слабости прекратите любую нагрузку и прилягте. Включите кондиционер или вентилятор
(избегайте прямого потока воздуха), положите на лоб, виски мокрое полотенце.
Если боль не проходит, примите «Нитроглицерин» и «Аспирин». Чтобы таблетки быстрее
подействовали, их нужно разжевать, подержать во рту, а потом глотать. Если приступ
продолжается больше 15 минут — вызывайте скорую помощь!
Безусловно, целесообразно посоветоваться с лечащим кардиологом, сделать ЭКГ, ряд
лабораторныханализов (ОАКр + гематокрит, коагулограмму, электролиты крови),
откорректировать получаемую терапию.