Заявление – анкета на получение кредита на приобретение недвижимости (Каждое исправление на бумажном экземпляре Анкеты-заявления должно быть удостоверено собственноручной подписью Клиента) 1. Параметры запрашиваемого кредита Сумма кредита Сумма покупки Валюта кредита Срок кредита (мес.) Предполагаемая цель кредитования 2. Сведения о Клиенте Заемщик / Созаемщик ___________________________________________________________________________________________________________ (Указать Ф.И.О. полностью) Личные данные Клиента Место рождения Дата рождения Пол муж жен Паспорт Менялись ли Ф.И.О. В случае их изменения указать предыдущие Ф.И.О. с указанием причины и даты изменения Да Нет Кем выдан: ________________________________________________________________________________________________ Дата выдачи: _____ _____________________ Код подразделения: _________________________________________________ Адрес регистрации Индекс: ____________ __________________________________ собственник Область (район): ________ ___________________________ социальный найм ________________________________________________________________ общежитие Город (населенный пункт): ________город/деревня________________ коммунальная квартира Улица: ____________________________________________ воинская часть Дом ________ Корпус ______ Квартира __________ другое _____________________________________________________ Дата регистрации: «______» _____________________________г. Фактический адрес проживания Совпадает с адресом регистрации собственник Не совпадает с адресом регистрации (необходимо указать): у родственников Индекс: ____________ __________________________________ социальный найм Область (район): ________ ___________________________ аренда ________________________________________________________________ общежитие Город (населенный пункт): ________город/деревня________________ коммунальная квартира Улица: ____________________________________________ воинская часть Дом ________ Корпус ______ Квартира __________ другое _____________________________________________________ Срок проживания по фактическому адресу проживания: ________ лет Способы связи Домашний телефон (включительно код) Рабочий телефон (включительно код) Мобильный телефон (включительно код сотового оператора) E-mail, Skype, ICQ Прочие личные данные Заграничный паспорт Водительское удостоверение Номер ____________________ __________________________ Номер _____________________________ __________________________ Выдан ____________________ __________________________ Выдан _______________________________________________________ Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) Государственная карта пенсионного страхования Номер ________________________________________________________ Номер ________________________________________________ Выдан _______________________________________________________ Выдан __________________________________________________ Семейный статус Семейное положение: Холост / не замужем Брачный контракт: Да В разводе Женат / замужем Нет Группа связанных заемщиков Мать/Отец: «___» _____________г. «___» _____________г. ____________________________________________ ____________________________________________ «___» _____________г. (Указать Ф.И.О. полностью) Сын/Дочь: На иждивении? Дата рождения (Указать Ф.И.О. полностью) Сын/Дочь: Вдовец / Вдова ____________________________________________ (Указать Ф.И.О. полностью) «___» _____________г. Другие: ______________________________________________ (Указать Ф.И.О. полностью) Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Образование Ниже среднего Среднее Среднее специальное Незаконченное высшее/среднетехническое Высшее 2 высших образования и более ВУЗ___________________________________________________________________________________ Год окончания___________________________ Знание иностранных языков не владею владею одним иностранным языком (кроме языков стран СНГ) владею двумя и более иностранными языками (один из которых кроме языков стран СНГ) Прочие факторы Привлечение к уголовной ответственности: Нет Да, судимость снята (указать когда) Наличие неисполненных решений судебных органов: Да Нет Наличие против Вас судебных исков: Да Нет Посещение зарубежных стран без учета стран СНГ наличие поездок за последний 1 год наличие поездок за последние 3 года отсутствие поездок за последние 3 года Данные о супруге Ф.И.О. Место рождения Дата рождения Паспорт серия _______________________ № __________________________ Кем выдан: _________________________________________________ Дата выдачи: _____________________ __________________________ Адрес регистрации супруги/супруга Фактический адрес проживания супруги/супруга Основное место работы супруги/супруга Название организации: ____________________________________________________________________________________________________ Адрес фактического места нахождения: _____________________________________________________________________________________ Должность: _______________________________________________________________________________________________________________ Мобильный телефон супруги/супруга (включительно код сотового оператора) Рабочий телефон супруги/супруга (включительно код) Данные по основному месту работы(по совместительству) Социальный статус: Категория занимаемой должности: Собственный бизнес Наемный сотрудник, служащий Временный договор Руководитель/зам. Руководителя подразделения Руководитель/зам. Руководителя организации Обслуживающий персонал не руководящий работник Фактический адрес организации: Юридический адрес организации: Полное название организации: Должность: Статус работодателя: ИНН: Отрасль предприятия: государственные и бюджетные организации российские коммерческие организации западные коммерческие организации Стаж работы в организации: до 1 года от 1 до 3 лет более 3 лет Общий трудовой стаж: до 2 лет от 5 до10 лет от 2 до 5 лет более 10 лет Финансы, Банки, Страховые компании Наука и культура Машиностроение и металлообработка Туристический бизнес Торговля оптом, посредн-кая и риэлторская Торговля розничная Федеральное и муниципальное управление Транспорт и связь Охранное предприятие (ЧОП) Вооруженные силы Добывающая промышленность Сельское хозяйство Правоохранительные органы Спорт Юридические и нотариальные услуги Образование Информатика и телекоммуникации Здравоохранение Издательская деятельность Реклама, маркетинг PR Услуги в сфере развлечений Ресторанный бизнес Салон красоты и здоровья Гостиничный Бизнес Другое _______________________ Примерное количество сотрудников компании - работодателе: до 10 от 50 до 100 более 200 от 10 до 50 от 100 до 200 затрудняюсь ответить _ Данные по предыдущему месту работы Полное название организации: Должность: Стаж работы: 3. Долговые обязательства Клиента Все кредиты полностью погашены в установленные сроки Есть действующие кредиты (обязательства по полученным кредитам): Кредиты ранее получены не были банк-кредитор сумма кредита по договору срок кредитования (мес.) процентная ставка периодичность погашения кредита размер платежа остаток задолженности по кредиту / остаток задолженности по основному обязательству, в обеспечение которого дано поручительство за кого дано поручительство 4. Информация о наличии собственности Наличие в собственности объектов недвижимости Квартира / дом / земельный участок: Автомобиль / прицеп / полуприцеп и т.д.: Адрес: Марка, модель: марка модель Вид собственности: Индивидуальная Совместная долевая Совместная общая Наличие в собственности транспортного средства Страхование автомобиля (укажите вид страхования): Нет КАСКО ОСАГО _____________________________ Способ получения: Муниципальное, социальное жилье Покупка Дарение/ Наследование Ипотека Регистрационный номер: Общая площадь (кв. м): Способ приобретения: Покупка Кредит Дарение Срок владения (лет): Год выпуска: Год приобретения: Другое имущество в собственности 5. Уровень доходов и расходов Клиента (в рублях) Доходы Уровень ежемесячного дохода по основному месту работы Уровень ежемесячного дохода по совместительству (указывается, в случае если учитывается при расчете платежеспособности Клиента) Страховые выплаты (подтвержденный) сдача в аренду недвижимости (подтвержденный) проценты, дивиденды (подтвержденный) прочие (указать какие): ____________ ___________ Суммарные доходы за период Расходы Расходы по обязательствам (кредиты в других банках) алименты уплачиваемые удержания по решению суда прочие (указать какие) ____________________________________________ Суммарные расходы за период Я ознакомлен и согласен на применение следующий положений: Принятие Кредитором (Займодавцем) данного Заявления-Анкеты (далее–Заявление) к рассмотрению не является обязательством Кредитора (займодавца) предоставить кредит (заем). Кредит (заем) предоставляется Кредитором (Займодавцем) в случае прохождения потенциальным Клиентом соответствующих проверок, проводимых Кредитором (Займодавцем) по внутренним методикам. Заявления, представленные Заемщиком Кредитору (Займодавцу) позже 17:00 часов считаются представленными следующим рабочим днем. 2. Все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, а также все затребованные Кредитором (Займодавцем) документы предоставлены исключительно для получения кредита (займа). 3. Кредитор (Займодавец) имеет право без объяснения причин отказать лицу, заполнившему Анкету-заявление, в предоставлении кредита (займа). В указанном случае лицо, заполнившее названное Заявление, не имеет к Кредитору (Займодавцу) никаких претензий. 4. Все сведения, указанные в настоящем Заявлении, а также все предоставленные мною документы будут использованы Кредитором (займодавцем) для оформления кредита (займа), для чего Кредитор (Займодавец) оставляет за собой право их проверки и использования в качестве доказательств при судебном разбирательстве. Оригинал настоящего Заявления и копии переданных Кредитору (Займодавцу) документов остаются у Кредитора (Займодавца), даже если кредит не будет выдан. Я согласен на получение от Кредитора (Займодавца) информационных материалов о наступлении сроков исполнения обязательств по Кредитному договору (Договору займа), возникновении или наличии просроченной задолженности с указанием суммы, иной информации связанной с исполнением мною договора по любым каналам связи, включая: SMS-оповещение, почтовое письмо, телеграмму, голосовое сообщение, сообщение по электронной почте. Указанные мною персональные данные предоставляются в целях кредитования (заимствования) и исполнения договорных обязательств, а также разработки Кредитором (Займодавцем) новых продуктов и услуг и информирования меня об этих продуктах и услугах. 1. С Условиями кредитования по стандарту ЗАО АКБ «Экспресс-кредит» и условиями кредитного договора (договора займа) я ознакомлен, возражений не имею. Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, являются верными и точными на нижеуказанную дату и обязуюсь незамедлительно уведомить Кредитора (Займодавца) в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной обязательств по кредиту. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю согласие на осуществление со всеми персональными данными, указанными мною в настоящем заявлении, а также в представленных мною документах следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение. Настоящим даю согласие Кредитору (Займодавцу) и/или уполномоченному им лицу на получение кредитного отчета из Бюро кредитных историй, а также на передачу моей кредитной истории в Бюро кредитных историй в соответствии с Федеральным законом от 30 декабря 2004 года №218-ФЗ «О кредитных историях». Заполняется уполномоченным сотрудником Кредитора (Займодавца) и Клиентом Заемщик/Созаемщик/Поручитель (Ф.И.О. полностью): Ф.И.О. и должность принявшего заявку: уполномоченного сотрудника Кредитора Ф.И.О. и должность руководителя структурного подразделения: (Займодавца) Дата: Подпись: Дата: Подпись: Дата: Подпись: