Лекарственное обеспечение населения МУП «Фармация» в условиях кризиса. Как и вся российская экономика, аптечное дело за последние годы претерпело немало существенных изменений. Из государственных учреждений, подчиняющихся Министерству здравоохранения, аптеки превратились в сегмент рыночной экономики. В новых условиях хозяйствования аптеки должны заботиться не только о самочувствии граждан, которых они обеспечивают лекарствами, но и о своем "экономическом здоровье" - эффективности, рентабельности конкурентоспособности и прочих важных показателях. Помимо этих параметров, характеризующих аптеки как предприятия розничной торговли, их деятельность регламентируется рядом специальных законов и подзаконных актов, что делает фармацевтический бизнес весьма непростым. На территории г.Надыма и п.Пангоды лекарственным обеспечением занимаются аптечные организации разных форм собственности частной и муниципальной. Во всех трассовых поселках лекарственную помощь оказывают только муниципальные аптеки и аптечные пункты .Всего в состав МУП «Фармация» г.Надым входят 12 аптек и аптечных пунктов, 6 из которых находятся в поселениях Надымского района, салон «Оптика», что отличает муниципальную аптечную сеть г.Надыма от других, расположенных в ЯНАО аптечных учреждений, создает дополнительные трудности и несет значительные затраты. Муниципальное унитарное предприятие «Фармация» единственное в районе, оказывает лекарственную помощь там, где это совершенно неприбыльно, в сравнении с работой аптечных учреждений города, несет при этом полную ответственность за качество и доступность лекарственной помощи всем жителям Надымского района в условиях все более сильной конкуренции, в условиях сложной финансово-экономический ситуации в стране и регионе. Экономический кризис затронул все стороны жизни и не мог не сказаться на деятельности муниципальных аптек. От деятельности аптек во многом зависит качество и доступность лекарственной помощи. Муниципальные аптеки по-прежнему выполняют социально важные функции. От эффективности их реализации зависит качество жизни социально не защищенных категорий населения. Именно муниципальная аптечная сеть, несмотря на трудоемкость, убыточность производственной деятельности, недостаток фармацевтических кадров сохранила эти функции: - изготовление экстемпоральных лекарственных форм для населения и лечебнопрофилактических учреждений г.Надыма и п.Пангоды - осуществление контроля качества лекарств 1 - подбор очков, изготовление очковой оптики -обеспечение лекарственными средствами региональных и федеральных льготников - обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений наркотическими лекарственными средствами, психотропными веществами. Выполняя важнейшие социально-значимые функции, не приносящие прибыли, муниципальные аптеки обременены значительными дополнительными финансовыми затратами: на содержание большего штата сотрудников, на дополнительные коммунальные расходы на осуществление производственного контроля, на выполнение мероприятий по санэпид . режиму. Требования к технической оснащенности помещений хранения НС и ПВ также увеличивают статью затрат на обеспечение соответствующего уровня безопасности, несет значительные затраты, связанные с поставкой этой группы лекарственных средств с привлечением спец.связи. Все эти функции наиболее затратны с экономической точки зрения и совсем не привлекательны для коммерческих аптек, расположенных на территории Надымского района. В некоторых аспектах муниципальные аптеки уступают коммерческим аптечным организациям, например, в оформлении торговых залов и фасадов, предоставлении скидок и прочего. Но именно социальная направленность отличает муниципальные аптеки от частных аптек. Степень доверия надымчан муниципальным аптекам достаточна высока. И мы стараемся ее оправдывать и сохранять. Надо отметить, что наш посетитель сегодня более требователен. Он хочет получить квалифицированную консультацию по любому товару, поэтому одно из главных качеств наших сотрудников - это высокая квалификация, понимание и терпение. Стоит отметить, что кадровый вопрос на предприятии стоит очень остро и является одним из важнейших. К сожалению, в большинстве муниципальных аптек сотрудники получают невысокую зарплату, и часто специалисты уходят в частные аптеки. А найти новых специалистов крайне сложно в нашем небольшом городе. Я надеюсь, что все профессионалы аптечного дела останутся с муниципальной аптечной сетью, и мы вместе переживем этот сложный период. Наше предприятие не остается в стороне и предпринимает антикризисные меры, которые направлены на поиск и реализацию скрытых ресурсов, сокращение издержек, работу с персоналом, оптимизацию ассортимента. Так в 2009 году сданы в аренду торговые павильоны в 18 мкр и п.Лесной, на территории СГД , находящиеся на консервации. Сданы в аренду неиспользуемые площади в а/п 2 п.Правохеттинский. площадью 68 м2 . Остро стоит вопрос сдачи в аренду для нужд поселка Пангоды неиспользуемых площадей в аптеке № 155. Общая площадь составляет более 600 м2 . Помещение магазина «Оптика» департаментом муниципального имущества передано нам на праве хозяйственного ведения, что позволяет экономить средства, расходуемые на оплату арендной платы. В стадии решения остается вопрос приобретения у собственника ЗАО «Ныдинское» в муниципальную собственность здания аптеки с.Ныда. Проведена оптимизация кадрового состава- отказались от службы охраны залов открытой выкладки, сокращены подсобные рабочие. В целом экономия по зарплате за год составила 600 тыс рублей. В разгар кризиса отмечалось снижение спроса на группы товаров аптечного ассортимента, которые являлись наиболее оборачиваемыми и доходными, произошла переориентация потребителя в ценовых и товарных категориях аптечного ассортимента, что связано в основном с ростом цен на лекарства. Отсутствие кредитов привело к дефициту оборотных средств и невозможности иметь в ассортименте лекарственные препараты и товары для здоровья т.е аптечный ассортимент изменился не в лучшую сторону. Аптечной структуре большого труда стоило пережить все катаклизмы прошлого года. Оставаясь конечным звеном в лекарственном обеспечении потребителей, аптечным предприятиям пришлось взять на себя возникшие проблемы с дефектурой, и урегулирование потребительского недовольства сложившейся на фармрынке ситуацией. И все это на фоне постоянного ожидания законодательных и нормативных реформ . Весь 2009 год прошел в достаточно интенсивной работе, на фоне обсуждавшихся кризисных проблем. Этот год - один из наиболее плодотворных и активных для всей отечественной фармацевтики. Наверное , впервые отрасль получила столь пристальное внимание как со стороны общественности, так и со стороны государства за все время существования российского фармацевтического рынка. Определенного упоминания заслуживает тот факт, что впервые фармотрасль была упомянута в послании Президента Федеральному собранию и названа как одна из пяти ключевых отраслей экономики. Внимание к аптекам возрастает, возрастает и ответственность фармпредприятий за принимаемые решения и действия. Год был довольно тяжелым. Этому еще способствовало повышенное внимание к аптекам и многочисленные негативные отзывы о работе аптек. К сожалению никто не хотел вникать в экономические проблемы, которыми были обусловлены многие негативные факторы в работе аптек, а в связи с напряженной ситуацией в обществе из-за эпидемии гриппа аптеки просто были объявлены врагом потребителей, реализующих настолько дорогие лек. средства, что купить их рядовые граждане просто не могут себе позволить. Но в наши задачи входит в первую очередь, улучшение имиджа аптек, чтобы население понимало, что мы социально ответственные перед обществом организации , в которых честно работают профессионалы. Правительство, чтобы смягчить экономический удар для населения, стало предпринимать целую череду мер, ужесточающих контроль на фарм.рынке. Проводилось множество 3 всяческих проверок прокуратурой, росздравнадзором , службой пожнадзора. И одновременно правительством проводились меры, усиливающие нормативное регулирование в сфере обращения лекарственных средств. Необходимость пересмотра устаревших документов возникла намного раньше. Обо всех изменениях в законодательстве, регламентирующих фармдеятельность , материал подготовлен и размещен на сайте Администрации МО Надымский район. Финансовое положение МУП « Фармация», осложнилось еще и тем, что изменился порядок ценообразования в сторону снижения предельного уровня торговой наценки, которой нашему предприятию для нормальной жизнеспособности недостаточно. Деятельность нашего предприятия не является дотационной. Мы работаем в условиях самофинансирования, в условиях кризиса - вынуждены работать с убытком. Аптечные предприятия, как правило, не имеют достаточного количества необходимых им собственных оборотных средств и вынуждены кредитоваться у поставщиков аптечных товаров, либо в банках. Кризис отчетливо отразился на работе банковской системы, важнейшее следствие кризиса –недоступность кредитов. Предприятие остроту этой проблемы ощутило на себе. В кредитных средствах предприятию было отказано во всех банках. По причине недостатка оборотных средств не было возможности закупа лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента в полном объеме. Предприятие вынуждено ограничивать ассортимент парафармацевтики , БАД ов косметики, сопутствующих товаров, при том , что в двух аптеках открыты залы с открытой выкладкой товара. Совершенно не хватает финансовых средств для реализации задуманных проектов, которые ,по моему мнению, привлекательны для надымчан и конечно же должны благоприятно отразиться на финансовом оздоровлении предприятия. Необходимо отметить, что особая роль в условиях финансового кризиса на предприятии отводится качеству закупаемой продукции. Кризис сказался на всех участниках фармацевтического рынка. Оптовое звено товародвижения ужесточило условия поставок – товар поставляется только на условиях предоплаты, что явно негативно сказывается на деятельности аптек. В начале 2009 года в аптеках с трудом удалось избежать угрозы дефицита медикаментов при том, что цены на медикаменты значительно возросли . Однако, несмотря на все объективные экономические и прочие трудности муниципальные аптечные учреждения стремятся иметь достаточные запасы и обязательный ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения для удовлетворения потребностей обслуживаемого населения. Основная цель- возврат предприятия к стабильному состоянию необходима. Для того, чтобы муниципальные аптеки стали более привлекательны для наших посетителей, предстоит проделать серьезную работу, требующую больших затрат, как временных, так и финансовых. Социальную значимость аптеки никто не отменял, но и о собственной рентабельности позаботиться надо, ведь бизнес создается ради прибыли, которая в первую очередь должна быть направлена на развитие предприятия и поддержание кадрового потенциала. 4 Но при всех сложностях , работы в кризисный период, на предприятии проводятся мероприятия по улучшению качества обслуживания населения, улучшению условий труда сотрудников. В декабре 2008 года в производственной аптеке № 155 п.Пангоды был проведен косметический ремонт производственных помещений, обновлен интерьер торгового зала, затраты на проведенный ремонт составили более 950 тысяч рублей. В 2009 году ООО « Центром сертификации» г. Новый Уренгой на нашем предприятии проведена аттестация 54 рабочих мест. В этом же году проведено лицензирование фармацевтической деятельности всех аптечных учреждений МУП «Фармация». Эта процедура также потребовала немалых затрат на проведение косметических ремонтов аптечных учреждений, на оформление правоустанавливающих документов. Более того, МУП «Фармация» до 2009 кризисного года из своей прибыли компенсировало разницу в стоимости лекарств, предоставляя 5 % скидки пенсионерам. Только за 2008 год сумма предоставляемых скидок составила 950 тысяч рублей. Все вышеизложенные факты говорят о том, что предприятие в условиях кризиса при снижении доходов от осуществления своей деятельности в первую очередь связанную со снижением торговых наценок, понесло значительные расходы, существенно изменилась политика ценообразования и отрицательно отразилась на финансовохозяйственной деятельности. Задача каждой аптеки нашего предприятия помочь посетителям осознать, что здоровье – это не только отсутствие недуга, болезни, но и физическое, психологическое и социальное благополучие. В течение октября месяца ведущие специалисты администрации МО Надымский район и руководители служб во главе с Захаровым Л.И. посещали трассовые поселки района. Рабочим визитом охвачены все учреждения здравоохранения, включая все аптечные пункты поселков района. В основном жителей поселков интересовал вопрос недостаточного поступления медикаментов в аптеки, увеличения ассортимента аптечной продукции. Одним из основных задавались вопросы по обеспечению льготных категорий граждан, проживающих в населенных пунктах, вопросы по обеспечению препаратами инсулина больных сахарным диабетом /п.Ныда/ ,товарами детского ассортимента Ныда/, детским питанием /п.Лонгъюган/ Все вышеизложенные проблемы работы предприятия в условиях кризиса и есть ответ на задаваемый вопрос населения по расширению ассортимента. Так как поставка товара 5 осуществляется только на условиях предоплаты на предприятии ведется жесткий контроль за оборачиваемостью товарных запасов, поэтому считаем, что излишнее расширение ассортимента нецелесообразно с экономической точки зрения. В товарных остатках аптечных пунктов есть необходимые лекарственные средства для лечения основных заболеваний. И в каждой аптеке и аптечном пункте действует услуга заказа необходимого лекарственного препарата, либо другого товара аптечного ассортимента. Отсутствующий лекарственный препарат можно заказать в аптечном пункте., либо позвонить в центральный офис по тел. 53-68-81 Начальник отдела Смоленцева Ольга Вячеславовна; Отвечая на частные вопросы по обеспечению больных сахарным диабетом: сообщаю следующую информацию: - больному в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который скоординирует дальнейшие действия больного эндокринологу на предмет вопроса записи к врачу- и поможет получить исчерпывающую информацию получению необходимого препарата. по процедуре При наличии рецепта у больного ,он может обратиться в аптеку в поселке, где проживает, и с помощью фармацевта будет обеспечен необходимым лек. препаратом. Аптека несет ответственность за обеспечение больного лек. препаратом при наличии выписанного бесплатного рецепта у больного. Это очень важное условие. Но и есть еще одно важное условие - за выписанный рецепт несет ответственность и врач, выписавший бесплатный рецепт. Срок гарантированного обеспечения по бесплатному и льготному рецепту 10 дней со дня обращения. При отсутствии препарата в момент обращения больного в аптеку специалист аптеки фиксирует в журнал неудовлетворенного спроса данные ФИО больного, адрес ,№ тел. для последующего оповещения больного при поступлении препарата. Эта информация может быть полезной для больных, имеющих «региональную льготу» в обеспечении лекарственными средствами. Продолжая отвечать на вопросы жителей поселка необходимо отметить увеличение товаров детского ассортимента , товаров очковой оптики в аптеке с.Ныда. Не востребованным оказался поставленный товар детского ассортимента в а/п п.Лонгъюган, также не востребовано завезенное детское питание по просьбе жителей. Да, кстати здесь необходимо отдать предпочтение индивидуальному заказу для конкретного возраста ребенка, конкретного вида питания , по известной цене. Заказ был бы обязательно аптекой выполнен и заявитель остался бы удовлетворен необходимым продуктом, а аптека не понесла убытки. 6 Так же хочется дать информацию по обеспечению населения поселков, да и в городе (при отсутствии в аптеке в момент обращения) дорогостоящих препаратов. Обращайтесь с заказом лично по адресу: Комсомольская,4 или по телефону 53-68-81 Преимущество индивидуального заказа лек.препарата в том, что вам специалист назовет цену, которая может оказаться ниже, чем предлагают другие аптеки, которая Вас либо устроит, либо Вы откажетесь от заказа. Еще один важный момент -с индивидуальным заказом по телефону салон «Оптика» 52-19-62, или 53-68- 81, уважаемые жители поселков, вы можете обратиться и для приобретения готовых очков ,указав диоптрии и желаемую цену, вам на выбор в короткий срок будут предложены очки с доставкой в поселок. Мы с удовольствием это сделаем для вас. Уважаемые, надымчане и жители лекарственного обеспечения, вы телефонам: надымского района, по всем вопросам получите информацию, обратившись по 53-61-55 - Директор МУП «Фармация» Снигирева Любовь Михайловна 53-64-61- Заместитель директора 53-68-81- Заместитель директора Панчук Ольга Александровна Мамаева Наталья Александровна А также через интернет. Электронный адрес директора МУП «Фармация» SNIGIREVA_LYUBOV@INBOX.RU 7