ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ПСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. С.М. КИРОВА
реклама
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ПСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. С.М. КИРОВА Степанов И.О., Мурашов О.В., Игнатькова С.А., Артюнина Г.П., БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Учебное пособие для студентов вузов Москва Академический проект 2010 УДК 61 ББК 5 Рецензенты: Степанов И.О., Мурашов О.В., Артюнина Г.П., Игнатькова С.А. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие для студентов вузов М.: Академический проект, 2010. – С. Авторы учебника – заведующая кафедрой медико-биологических дисциплин Псковского государственного педагогического университета, профессор, доктор медицинских наук Артюнина Галина Петровна, профессор, д.м.н. Игнатькова С.А., старший преподаватель кафедры Степанов Игорь Олегович, старший преподаватель кафедры Мурашов Олег Васильевич 2 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................................................................. 4 ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ (Степанов И.О.) ....... 6 Человек и среда обитания ....................................................................................................................................... 6 Понятие об опасности, риске и видах рисков ....................................................................................................... 8 Безопасность и жизнедеятельность ..................................................................................................................... 11 Понятие о чрезвычайной ситуации, классификация .......................................................................................... 13 Принципы, методы, аксиомы, средства обеспечения безопасности ................................................................. 16 ГЛАВА 2. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ (Степанов И.О.)19 ГЛАВА 3. БЕЗОПАСНЫЙ ОТДЫХ И ТУРИЗМ (Игнатькова С.А.) .................... Error! Bookmark not defined. ГЛАВА 4. ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА (Игнатькова С.А.) ... Error! Bookmark not defined. ГЛАВА 5. ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА(Мурашов О.В.) . Error! Bookmark not defined. ГЛАВА 6. ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА (Мурашов О.В.) .. Error! Bookmark not defined. ГЛАВА 7. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ (Артюнина Г.П.) .................................................................. 82 Экологические факторы опасности ..................................................................................................................... 98 Современный экологический кризис ................................................................................................................. 102 Классификация антропогенных загрязнений окружающей среды ................................................................. 104 Законы экологии, связанные со здоровьем человека ....................................................................................... 105 Варианты биологического действия загрязнителей окружающей среды....................................................... 106 Глобальные загрязнители объектов окружающей среды ................................................................................ 107 Атмосферный воздух. ......................................................................................................................................... 110 Экология питьевой воды ..................................................................................................................................... 112 Экология продуктов питания ............................................................................................................................. 114 Экология жилых и общественных помещений ................................................................................................. 117 Взаимодействие человека и природной среды ................................................................................................ 120 Интегративные последствия патологических экологических воздействий. .................................................. 122 Концепция устойчивого развития человечества. ............................................................................................. 125 Нормативно-правовая база управления средой обитания и международное сотрудничество ..................... 126 ГЛАВА 9. ОСНОВЫ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ (Степанов И.О) .................. Error! Bookmark not defined. ГЛАВА 10. ПЕРВАЯ (ДОВРАЧЕБНАЯ) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (Артюнина Г.П.) ............................ 162 Организация первой медицинской помощи в очаге чрезвычайной ситуации ............................................... 164 Основы медицинской сортировки ..................................................................................................................... 165 Травмы.................................................................................................................................................................. 166 Травматический шок ........................................................................................................................................... 168 Синдром длительного сдавления (раздавливания) ........................................................................................... 170 Контузия, кома ..................................................................................................................................................... 170 Обморок, коллапс ................................................................................................................................................ 171 Раны и кровотечения ........................................................................................................................................... 172 Ранения грудной клетки...................................................................................................................................... 177 Ранения живота .................................................................................................................................................... 177 Асептика и антисептика ...................................................................................................................................... 178 Повязки (десмургия) ........................................................................................................................................... 178 Переломы костей ................................................................................................................................................. 180 Ушибы .................................................................................................................................................................. 183 Вывихи ................................................................................................................................................................. 184 Поражение электрическим током ...................................................................................................................... 185 Термическая травма ............................................................................................................................................ 187 Ожоги ............................................................................................................................................................... 187 Тепловой и солнечный удар ........................................................................................................................... 188 Отморожение и переохлаждение ................................................................................................................... 189 Утопление ............................................................................................................................................................ 190 Инородные тела ................................................................................................................................................... 192 Травмы и поражения глаз ................................................................................................................................... 195 Отравления ........................................................................................................................................................... 195 Укусы насекомых и змей .................................................................................................................................... 196 Реанимация и реаниматология ........................................................................................................................... 196 Терминальные состояния ................................................................................................................................ 197 Техника реанимации ....................................................................................................................................... 201 Изменения в методике реанимации, принятые в Европе ............................................................................. 204 3 Постреанимационные осложнения ................................................................................................................ 205 Общие правила транспортировки пострадавших ............................................................................................. 206 Тесты для контроля знаний ................................................................................................................................ 209 ВВЕДЕНИЕ Безопасность жизнедеятельности – наука о нормированном, комфортном и безопасном взаимодействии человека со средой обитания. В современных условиях обеспечение безопасной жизнедеятельности человека во всех сферах его деятельности является актуальным. Это обусловлено наличием множества чрезвычайных ситуаций различного характера, которые создают угрозу для здоровья и жизни населения. Проблема обеспечения безопасности неотрывна от проблемы обеспечения успеха человека в жизни, его самореализации в ней, самоутверждения, удовлетворения разнообразных потребностей (А.М. Столяренко, 2002). Безопасность жизнедеятельности как учебная дисциплина изучает теорию и практику защиты человека, его социальных сообществ от опасных и вредных факторов во всех сферах деятельности. Впервые предмет «Основы безопасности жизнедеятельности» был введен в программу государственных общеобразовательных учреждений Постановлением Совета Министров РСФСР от 14 мая 1991 года № 253. Изучение дисциплины направлено на формирование у школьников чувства личной и коллективной безопасности, привитие навыков распознавания опасностей, а также безопасного поведения в чрезвычайных и экстремальных ситуациях дома, на улице и природных условиях. В 1994 году курс «Безопасность жизнедеятельности» введён в программу среднего профессионального образования, а с 1995 года и в систему высшего образования. Постановлением Правительства РФ № 738 от 24 июля 1995 года определён порядок подготовки населения в области защиты населения от чрезвычайных и экстремальных ситуаций, указана обязательность такой подготовки для всех возрастных и социальных групп, необходимость проведения её во всех учреждениях независимо от их организационноправовой формы. В этот же период начата подготовка преподавателей ОБЖ. Сегодня фактическая картина знаний о безопасности жизнедеятельности в системе образования охватывает практически все области жизни и деятельности человека и его социальных сообществ. В этом объективном процессе есть как положительные, так и отрицательные стороны. С одной стороны мы выявляем новые опасности среды обитания и формируем безопасное поведение на них. С другой стороны мы физически не можем изучить исчерпывающий перечень возможных в настоящем и будущем возникающих опасностей и сформировать на них определенный способ поведения. Центральным субъектом выступает человек и его социальные сообщества, благодаря которым реализуется цель и решаются задачи Безопасности жизнедеятельности. Цель – обеспечение нравственной, психологической, физической безопасности человека, его социальных сообществ от воздействия негативных факторов чрезвычайных и экстремальных ситуаций природного, техногенного, социального характера. Средством достижения этой цели является реализация обществом знаний и умений, направленных на уменьшение физических, химических, биологических и иных негативных воздействий до допустимых значений. Это и определяет совокупность знаний, входящих в науку о безопасности жизнедеятельности, а также её место в общей области знаний. Задачи: 1. Идентификация негативных факторов среды обитания. 2. Идентификация опасностей риска. 3. Разработка средств и методов защиты от опасностей. Главная направленность решаемых задач является превентивный анализ источников 4 и причин возникновения опасностей, прогнозирование и оценка их воздействия в пространстве и во времени. Основной целью настоящего учебного пособия является оказание помощи студентам в овладении основными методами защиты от возможных последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий и выработке алгоритмов поведения для спасения жизни и здоровья. В процессе освоения данной дисциплины студент формирует и демонстрирует следующие общепрофессиональные компетенции: Владение основными методами защиты от возможных последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий (ОК-11); Готовность к обеспечению охраны жизни и здоровья обучающихся в учебно-воспитательном процессе и внеурочной деятельности (ПК- 7); Умение использовать нормативные правовые документы (в чрезвычайных ситуаций) в своей деятельности (ОК-13); Задачи дисциплины: сформировать знания, о наиболее распространенных чрезвычайных и опасных ситуациях, умения и навыки их идентификации, профилактики и выхода из них; сформировать знания, умения и навыки организации и оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях; Для наиболее эффективной реализации целей и задач, стоящих перед изучением дисциплины «Безопасность жизнедеятельности», мы рекомендуем использовать следующий алгоритм (детальная процессуальная и содержательная сторона изложена в приложении): 1. Оценка уровня безопасного поведения перед началом изучения предмета. 2. Поэтапное изучение каждой главы: прочитать содержание; запомнить ключевые положения; самостоятельно или во взаимодействии с преподавателем разрешить возникшие вопросы; по предложенному тесту оценить уровень усвоения содержания. 3. Оценить итоговый уровень безопасного поведения. Сделать выводы, принять меры по исправлению недостатков. Считаем, что содержание и предложенная система изучения предмета позволят студентам социальных и гуманитарных специальностей правильно воспринимать наличие всего многообразия потенциальных опасностей, формировать адекватное, безопасное поведения при их возникновении. 5 ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ (Степанов И.О.) Человек и среда обитания Человек и его социальные сообщества это неотъемлемая часть биосферы, являющейся частью Солнечной системы, Вселенной. «Человек — это часть целого, которое мы называем Вселенной, часть, ограниченная во времени и в пространстве. Он ощущает себя, свои мысли и чувства как нечто отдельное от всего остального мира, что является своего рода оптическим обманом. Эта иллюзия стала темницей для нас, ограничивающей нас миром собственных желаний и привязанностью к узкому кругу близких нам людей. Наша задача — освободиться из этой тюрьмы, расширив сферу своего участия до всякого живого существа, до целого мира, во всем его великолепии». (Альберт Эйнштейн 14.03.1879 – 18.04.1955.) Биосфера включает в себя населенную живыми организмами верхнюю часть земной коры, гидросферу до ее максимальной глубины и тропосферу - нижнюю часть воздушной оболочки нашей планеты. Человек как деятельная, разумная, преобразующая часть биосферы, в результате взаимодействия с себе подобными создал социосферу. Социосфера - совокупность социальных факторов, характерных для данного этапа развития общества в его взаимодействии с природой. Социосфера включает в свой состав человечество с присущими ему на данном этапе развития производственными и общественными отношениями, а также освоенную человеком часть природной среды. Освоенная и преобразованная часть социосферы является техносферой. Техносфера - совокупность искусственных объектов в пределах географической оболочки Земли и околоземного космического пространства, созданных человеком из вещества окружающей его неживой и частично живой природы. В этом процессе натуральные экологические системы замещаются искусственными и выявляется закономерность - чем больше увеличиваются производственно-технические возможности человечества, тем опаснее становятся возникающие изменения биосферы. Дальнейшие усложнение этого процесса приведет, по мнению В.И. Вернадского, к образованию ноосферы (рис.1.1). Эпоха ноосферы, по Вернадскому, будет характеризоваться двумя главными особенностями: технологиями геологических масштабов и подчинением жизнедеятельности человечества его обобщённому Разуму. Мощность энергетических процессов Природные процессы (эволюция биосферы) эпоха ноосферы Технологические процессы (прогресс человечества) - 4 млрд. Время (годы) Рис. 1.1. Схема возникновения ноосферы по В.И.Вернадскому 6 Мощность энергетических процессов на рисунке относится к биосфере, которая перерабатывает солнечную энергию в живое вещество планеты, и к технологиям, созданным человеком. Вернадский полагал, что ноосфера есть не просто новая эпоха в развитии человечества, но новое геологическое явление на нашей планете. Он верил, что переход человечества в ноосферу будет вестись без ущерба людям и природе. Совокупность условий и предметов, относящихся к биосфере, социосфере, техносфере, необходимых для существования человека, человечества можно назвать средой обитания. Среда обитания оказывает на живые организмы прямое или косвенное воздействие. Из среды организмы получают все необходимое для жизни и в неё же выделяют продукты обмена веществ. Среда каждого организма слагается из множества элементов неорганической и органической природы и элементов, привносимых человеком и его производственной деятельностью. Отдельные свойства и элементы среды, воздействующие на организмы, называют экологическими факторами. Все экологические факторы можно разделить на две большие группы - абиотические, биотические: Абиотические факторы — компоненты и явления неживой, неорганической природы, прямо или косвенно воздействующие на живые организмы. Принято выделять среди абиотических факторов среды следующие группы факторов: климатические (температурный режим, влажность, давление); эдафогенные (механический состав, плотность, воздухопроницаемость почвы); орографические (рельеф, высота над уровнем моря); химические (газовый состав воздуха, солевой состав воды, кислотность). Биотические факторы — совокупность влияний жизнедеятельности одних организмов на жизнедеятельность других (внутривидовые и межвидовые взаимодействия), а также на неживую среду обитания. Внутривидовые взаимодействия между особями складываются в результате конкурентной борьбы в условиях роста численности и плотности популяции. Межвидовые взаимодействия значительно более разнообразны: нейтрализм (оба вида не оказывают никакого воздействия друг на друга); конкуренция (оба вида оказывают друг на друга неблагоприятное воздействие); мутуализм (оба вида не могут существовать друг без друга); паразитизм (паразитический вид тормозит рост и развитие своего хозяина); хищничество (хищный вид питается своей жертвой); аменсализм (один организм подавляет развитие другого); комменсализм (комменсал получает пользу от другого вида, которому это объединение не безразлично). Среди биотических факторов выделяют зоогенные (воздействие животного мира), фитогенные (воздействие растительного мира), микробиогенные (воздействие на микробиогенном уровне) и антропогенные. В последние десятилетия действие антропогенных факторов резко возросло, что привело к возникновению глобальных экологических проблем: парникового эффекта, кислотных дождей, уничтожению лесов и опустыниванию территорий, загрязнению среды вредными веществами, сокращению биологического разнообразия планеты. Антропогенные (антропические) факторы — это все формы деятельности человеческого общества, изменяющие природу как среду обитания живых организмов или непосредственно влияющие на их жизнь. Виды антропогенных факторов: 1. Физические — использование атомной энергии, перемещение в поездах и самолётах, влияние шума и вибрации и др. 2. Химические — использование минеральных удобрений и ядохимикатов, загрязнение оболочек Земли отходами промышленности и транспорта; курение, употребление алкоголя и наркотиков, чрезмерное использование лекарственных средств. 7 3. Биологические — продукты питания; организмы, для которых человек может быть средой обитания или источником питания (вирусы, бактерии, другие паразиты). 4. Социальные — связанные с отношениями людей и жизнью в обществе. Возможно также выделить следующие компоненты среды обитания: естественные тела среды обитания, гидросреду, воздушное пространство среды, атропогенные тела, поле излучений и тяготения среды. При взаимодействии со средой обитания человек образует определенные системы. Самой общей системой является система «Человек-Среда обитания». Наиболее важной подсистемой является «Человек - Окружающая среда». Далее – «Человек-Машина»; «Человек – Машина - Производственная среда» и т.д. Центральным субъектом всех систем является человек, поэтому человек играет троякую роль: объект защиты; объект обеспечения безопасности; источник опасности. Основными системами защиты человека как биологического существа являются: системы покровных тканей (кожа, слизистая оболочка), иммунная система, система обеспечения постоянства внутренней среды организма (гомеостаз), система терморегуляции, система регуляции частоты сердечных сокращений, система регуляции кровяного давления. Когда возможности гомеостаза нарушены, т.е. когда характеристики человека не совпадают с характеристиками окружающей среды, то возможно: снижение работоспособности, развитие заболеваний, травматизм, смерть. Практика и специальные исследования показали, что изменения параметров в пределах 10% организм воспринимает как комфортные, в пределах до 20% как допустимые. А изменения, превышающие 20% и произошедшие за короткий промежуток времени, могут вызвать крайне неприятные ощущения, а иногда оказаться даже опасными для жизни. В настоящее время перечень реально действующих негативных факторов являющихся опасными для жизни насчитывает более 100 видов. Опасный фактор - фактор, воздействие которого на человека приводит к травме или резкому ухудшению здоровья. Вредные факторы - неблагоприятные факторы трудового процесса или условий окружающей среды, которые могут оказать вредное воздействие на здоровье и работоспособность человека. Длительное воздействие на человека вредного производственного фактора приводит к заболеванию. Вредный производственный фактор может стать опасным в зависимости от уровня и продолжительности воздействия на человека. Понятие об опасности, риске и видах рисков Опасность центральное понятие безопасности жизнедеятельности. Опасность явление, процессы, объекты, свойства предметов, способные в определенных условиях наносить ущерб здоровью человека. Опасности носят потенциальный характер, т.е. любая деятельность потенциально опасна. Различают опасности естественного и антропогенного происхождения. Естественные опасности обусловливают стихийные явления, климатические условия, рельеф местности и т.п. Антропогенные опасности возникают в следствии воздействия человека на среду обитания своей деятельностью и продуктами деятельности (техническими средствами, выбросами различных производств и т.п.). Чем выше преобразующая деятельность человека, тем выше уровень и число антропогенных опасностей — вредных и травмирующих факторов, отрицательно воздействующих на человека и окружающую его среду. Признаками, определяющими опасность, являются: угроза для жизни, возможность нанесения ущерба здоровью, нарушение условий нормального функционирования органов и систем человека. 8 По происхождению различают 6 групп опасностей: природные, техногенные, антропогенные, экологические, социальные, биологические. По характеру воздействия на человека опасности можно разделить на 5 групп: механические, физические, химические, биологические, психофизиологические. По времени проявления отрицательных последствий опасности делятся на импульсивные и кумулятивные. По локализации опасности бывают: связанные с литосферой, гидросферой, атмосферой, космосом. По вызываемым последствиям: утомление, заболевание, травмы, аварии, пожары, летальные исходы и т.д. По приносимому ущербу: социальный, технический, экологический, экономический. По структуре (строению) опасности делятся на простые и производные, порождаемые взаимодействием простых. По реализуемой энергии опасности делятся на активные и пассивные. К пассивным относятся опасности, активизирующиеся за счет энергии, носителем которой является сам человек. Это - острые (колющие и режущие) неподвижные элементы; неровности поверхности, по которой перемещается человек; уклоны, подъемы; незначительное трение между соприкасающимися поверхностями (скольжение) и др. Сферы проявления опасностей: бытовая, спортивная, дорожно-транспортная, производственная, военная и др. Под идентификацией понимается процесс обнаружения и установления количественных, временных, пространственных и иных характеристик, необходимых и достаточных для разработки профилактических и оперативных мероприятий, направленных на обеспечение жизнедеятельности. Условия, при которых реализуются потенциальные опасности, называются причинами. Причины характеризуют совокупность обстоятельств, благодаря которым опасности проявляются и вызывают те или иные нежелательные последствия. Формы нежелательных последствий, или ущерба, разнообразны: травмы различной тяжести, заболевания, урон окружающей среде и др. Триада “опасность - причины - нежелательные следствия” - это логический процесс развития, реализующий потенциальную опасность в реальный ущерб (последствие). Как правило, этот процесс включает несколько причин, т.е. является многопричинным. В основе профилактики несчастных случаев по лежит поиск причин. Наиболее распространенной оценкой опасности является риск. Риск - частота реализации опасностей, выражающаяся в отношении числа тех или иных неблагоприятных последствий к их возможному числу за определенный период. Пример. Ежегодно в РФ вследствие различных опасностей неестественной смертью погибает около 500 тыс. чел. Население страны около 170 млн. Чел., отсюда риск (R) равен: Различают следующие виды рисков. Индивидуальный риск. Он характеризует опасность определенного вида для отдельного индивидуума. где Rн – индивидуальный риск; Р – число пострадавших (погибших) в единицу времени t от определенного фактора риска ƒ; L – число людей, подверженных соответствующему фактору риска в единицу времени t. Источником индивидуального риска в производственной сфере является профессиональная деятельность, а наиболее распространенным фактором риска - опасные и вредные производственные факторы. Индивидуальный риск во многом определяется квалификацией и готовностью индивидуума к действиям в опасной ситуации, его защищенностью. Социальный риск. Он характеризует масштабы и тяжесть негативных последствий чрезвычайных ситуаций, а также различного рода явлений и преобразований, снижающих 9 качество жизни людей. По существу – это риск для группы или сообщества людей. Оценить его можно, например, по динамике смертности, рассчитанной на 1000 человек соответствующей группы: где Rc – социальный риск; С1 – число умерших в единицу времени t (смертность) в исследуемой группе в начале периода наблюдения до развития чрезвычайных событий; С2 – смертность в той же группе людей в конце периода наблюдения, например на стадии затухания чрезвычайной ситуации; L – общая численность исследуемой группы Экономический риск. Он определяется соотношением пользы и вреда, получаемых обществом от рассматриваемого вида деятельности: где Rэ – экономический риск, %; В – вред обществу от рассматриваемого вида деятельности; П – польза Экологический риск. Он выражает вероятность экологического бедствия, катастрофы, нарушения дальнейшего нормального функционирования и существования экологических систем и объектов в результате антропогенного вмешательства в природную среду или стихийного бедствия. Нежелательные события экологического риска могут проявляться как непосредственно в зонах вмешательства, так и за их пределами: где Rо – экологический риск; ΔО – число антропогенных экологических катастроф и стихийных бедствий в единицу времени t; О – число потенциальных источников экологических разрушений на рассматриваемой территории Ранее техника безопасности базировалась на требовании - обеспечить абсолютную безопасность. Как показала практика, такой подход неадекватен законам техносферы. Обеспечить нулевой риск невозможно. Поэтому современный мир пришел к концепции приемлемого (допустимого) риска. Приемлемый риск это такой риск, который оправдан обществом исходя из политических, социальных и экономических соображений. Максимально приемлемым уровнем индивидуального риска гибели обычно считается величина 10-6 в год. Пренебрежительно малым считается индивидуальный риск гибели 10-8 в год. Максимально приемлемым риском для экосистем считается тот при котором может пострадать не более 5% видов биогеоценоза. В нашей стране приемлемый риск, на 2-3 порядка «строже» фактических. Следовательно, введение приемлемых рисков является акцией, прямо направленной на защиту человека. С целью минимизации риска действия опасностей в пространстве и времени, устанавливаются государством приемлемые и допустимые их значения по различным сферам жизни и деятельности человека. Предельно допустимая концентрация ПДК — утвержденная в законодательном порядке максимальная концентрация вредного вещества, которая за определенное время воздействия не влияет на здоровье человека и его потомство, а также на компоненты экосистемы и природное сообщество в целом. Различают также предельно допустимые значения ПДЗ и предельно допустимые уровни ПДУ. Под ними понимаются состояния, концентрации, процессов и явлений которые за определенное время воздействия не влияют на здоровье человека и его потомство, а также на компоненты экосистемы и природное сообщество в целом. Значения ПДК, ПДУ, ПДЗ включены в ГОСТы, санитарные нормы и другие нормативные документы, обязательные для исполнения на всей территории государства. 10 Их учитывают при проектировании технологических процессов, оборудования, очистных устройств и пр. Для установления ПДК, ПДЗ, ПДУ используют расчётные методы, результаты биологических экспериментов, а также материалы динамических наблюдений за состоянием здоровья лиц, подвергшихся воздействию вредных веществ. В последнее время широко используются методы компьютерного моделирования, предсказания биологической активности новых веществ, биотестирование на различных объектах и т.д. ПДК, ПДЗ, ПДУ одного и того же вещества различны для разных объектов внешней среды (табл. 1.1). Таблица 1.1. Предельно допустимые концентрации некоторых газообразных веществ в атмосферном воздухе и воздухе производственных помещений Вещество ПДК в атмосферном воздухе, мг/м3 ПДК в воздухе произв. помещений, мг/м3 Диоксид азота Максимальная разовая 0,085 Среднесуточная 0,04 2,0 Диоксид серы Максимальная разовая 0,5 Среднесуточная 0,05 10,0 Управление риском – это анализ рисковой ситуации, разработка и обоснование управленческого решения, нередко в форме правового акта, направленного на минимизацию риска. В основе управления риском лежит методика сравнения затрат и получаемых выгод от снижения риска. Для этой цели средства можно расходовать по трем направлениям: совершенствование технических систем и объектов; подготовка персонала; ликвидация последствий. Переход к оценке риска открывает новые возможности повышения безопасности: к техническим, организационным, административным добавляются экономические методы управления риском. К последним относятся: страхование, денежная компенсация ущерба, платежи за риск и др. Безопасность и жизнедеятельность Опасность - явление, процессы, объекты, свойство предметов, способные в определенных условиях наносить ущерб здоровью человека, его жизненно важным интересам. Эксперты ООН на основании статистических и теоретических данных отнесли к основным интересам, жизненно важным для каждого человека: жизнь, здоровье; благосостояние; доступ к информации. Угроза – это опасность на стадии перехода из возможности в действительность. Отсутствие опасности определяется понятием безопасность. Однако обеспечить полное отсутствие опасности невозможно. В связи с этим применяют определение, указывающее на безопасность как защищённость от опасностей и угроз. Такое определение подчёркивает приемлемость опасностей и угроз определённого уровня и подразумевается необходимость защиты объекта. В соответствии с законом «О безопасности», безопасность это состояние защищенности жизненно важных интересов личности, общества, государства от внутренних и внешних угроз. Можно рассматривать безопасность с позиции иерархии потребностей (А.Маслоу, 1954), (рис.1.2.). 5) Развитие (духовное развитие личности) 4) Уважение (одобрение, признание общества) 11 3) Социальные связи (включённость в общество, любовь близких) 2) Безопасность 1) Физиологические потребности (голод, жажда, продолжение рода…) Рис. 1.2. Схема потребностей человека Потребности на схеме размещены в иерархическом порядке. Учёные подчёркивают, что потребности более высокого уровня возникают после удовлетворения потребностей низших. Можно сказать, что потребность в социальных связях возникает после удовлетворения потребности в безопасности индивида от очевидных угроз и вызвана стремлением к повышению уровня его безопасности. Жизнедеятельность свойственна любому живому организму, но применительно к теории безопасности целесообразно иметь в виду жизнедеятельность только человека. Тогда жизнедеятельность – это процесс преобразования человеком вещества, энергии и информации в себе и в окружающей среде. Таким образом, безопасность жизнедеятельности – это такое качество жизнедеятельности, при котором она не создаёт опасностей и угроз, способных нанести неприемлемый вред (ущерб) жизненно важным интересам человека. Безопасность человека, обеспечиваемая его жизнедеятельностью, может быть измерена уровнем безопасности. Интегрально он характеризуется продолжительностью жизни. Наиболее долгое сохранение жизни является одной из основных целей жизнедеятельности. Говоря о продолжительности жизни, нужно иметь в виду три различных показателя: биологическую продолжительность жизни, определённую природой человеку как виду; индивидуальную продолжительность жизни, относящуюся к конкретной личности; среднюю продолжительность жизни в данном сообществе. Значительная часть людей до биологического предела не доживает. Их индивидуальная продолжительность жизни укорачивается необеспеченностью безопасности, которая зависит от их собственного поведения в повседневной жизни и в складывающихся опасных ситуациях. Однако безопасность личности зависит не только от её личного поведения, но также от количества и силы угроз, формируемых окружающей средой (природной, социальной, техногенной). А состояние окружающей среды во многом определяется результатами преобразовательной жизнедеятельности общества. Уровень безопасности, достигнутый преобразовательной жизнедеятельностью данного сообщества для обеспечения защищённости своих членов от различного рода угроз, характеризуется средней продолжительностью жизни в сообществе. Эту величину получают, усредняя реальные значения продолжительности жизни индивидов сообщества. В наиболее гармонично развитых на сегодня странах (Скандинавия, Япония) средняя продолжительность предстоящей жизни достигла 80 лет (табл.1.2.). Таблица 1.2. Средняя продолжительность предстоящей жизни Сообщества Древний Египет Древний Рим Россия XIX век СССР конец XX века Япония, Скандинавия начало XXI века Средняя продолжительность предстоящей жизни 22 24 53 72 79-80 12 Понятие о чрезвычайной ситуации, классификация Чрезвычайная ситуация - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Под экстремальной ситуацией понимается отклонение от нормы процессов или явлений. Между экстремальной и чрезвычайной ситуацией существует отличие. Как правило, экстремальная ситуация имеет отношение к человеку или группе людей, которая требует для выживания мобилизации значительного количества индивидуальных ресурсов. Чрезвычайная ситуация - более общее понятие, которое предполагает помимо общей оценки сложившейся негативной обстановки привлечение различных ресурсов для ее ликвидации, которые этой обстановкой не затронуты. Экстремальная ситуация является как бы составной частью чрезвычайной ситуации. Всю совокупность возможных чрезвычайных ситуаций целесообразно первоначально разделить на конфликтные и бесконфликтные (рис. 1.3). К конфликтным, прежде всего, могут быть отнесены военные столкновения, экономические кризисы, экстремистская политическая борьба, социальные взрывы, национальные и религиозные конфликты, терроризм, разгул уголовной преступности, крупномасштабная коррупция и др. Бесконфликтные чрезвычайные ситуации, в свою очередь, могут быть классифицированы по значительному числу признаков, описывающих явления с различных сторон их природы и свойств. Все чрезвычайные ситуации можно классифицировать по трем основным принципам: масштабу распространения, темпу развития и природе происхождения. При классификации чрезвычайных ситуаций по масштабу распространения следует учитывать не только размеры территории, подвергнувшейся воздействию ЧС, но и возможные ее косвенные последствия. Локальные чрезвычайные ситуации не выходят территориально и организационно за пределы рабочего места или участка, малого отрезка дороги, усадьбы или квартиры. К локальным относятся чрезвычайные ситуации, в результате которых пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб составляет не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда. Если последствия чрезвычайной ситуации ограничены территорией производственного или иного объекта (т.е. не выходят за пределы санитарно-защитной зоны) и могут быть ликвидированы его силами и ресурсами, то эти ЧС называются объектовыми. Чрезвычайные ситуации, распространение последствий которых ограничено пределами населенного пункта, города (района), области, края, республики и устраняются их силами и средствами, называются местными. К местным относятся чрезвычайные ситуации, в результате которых пострадало свыше 10, но не более 50 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 1 тыс., но не более 5 тыс. минимальных размеров оплаты труда. Региональные чрезвычайные ситуации – такие ЧС, которые распространяются на территорию нескольких областей (краев, республик) или экономический район. Для ликвидации последствий таких ЧС необходимы объединенные усилия этих территорий, а также участие федеральных сил. К региональным относятся ЧС, в результате которых пострадало от 50 до 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности от 500 до 13 1000 человек, либо материальный ущерб составляет от 0,5 до 5 млн. минимальных размеров оплаты труда. Национальные чрезвычайные ситуации охватывают обширные территории страны, но не выходят за ее границы. Здесь задействуются силы, средства и ресурсы всего государства. Часто прибегают и к иностранной помощи. К национальным относятся ЧС, в результате которых пострадало свыше 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности более 1000 человек, либо материальный ущерб составляет более 5 млн. минимальных размеров оплаты труда. Глобальные чрезвычайные ситуации выходят за пределы страны и распространяются на другие государства. Их последствия устраняются силами и средствами как пострадавших государств, так и международного сообщества. Каждому виду чрезвычайных ситуаций свойственна своя скорость распространения опасности, являющаяся важной составляющей интенсивности протекания чрезвычайного события и характеризующая степень внезапности воздействия поражающих факторов. С этой точки зрения такие события можно подразделить на: взрывные, внезапные (взрывы, транспортные аварии, землетрясения и т.д.); скоротечные, стремительные (пожары, выброс газообразных сильнодействующих ядовитых веществ - СДЯВ), гидродинамические аварии с образованием волн прорыва, сель, выброс радиоактивных веществ, аварии на коммунальных системах, извержения вулканов, половодья и пр.); плавные (аварии на очистных сооружениях, засухи, эпидемии, экологические отклонения и т.п.). Плавные (медленные) чрезвычайные ситуации могут длиться многие месяцы и годы, например, последствия антропогенной деятельности в зоне Аральского моря. По природе возникновения различают: техногенные (возникающие в производственной среде, на транспорте и т.п.); природные (извержение вулканов, цунами, обвалы и т.п.); экологические (опустынивание земель, кислотные дожди, резкие изменения погоды или климата в результате антропогенной деятельности и т.п.); биологические (массовые заболевания человека, животных, растений); антропогенные (связанные непосредственно с деятельностью человека); социальные (локальные и региональные конфликты, голод, массовые беспорядки, погромы, поджоги и т.п.); комбинированные (связаны с действием нескольких вышеперечисленных ЧС). По причине возникновения: преднамеренные (забастовки на предприятиях, террористические акты и т.п.); непреднамеренные (все ЧС природного, техногенного, социального, экологического характера в которых не присутствует умысел человека). По возможности предотвращения: неизбежные (магнитные бури, солнечное затмение и т.п.); предотвращаемые (некоторые акты терроризма, проектные аварии на производстве). По ведомственной принадлежности: промышленность (аварии на АЭС, массовое отравление ОВ и т.п.); строительство (обрушение зданий и сооружений и т.п.); транспорт (дорожно-воздушно-водно-транспортные аварии) и т.д. Основными видами последствий чрезвычайных ситуаций являются: разрушения, заболевания, гибель, различного вида заражения (радиоактивное, химическое, бактериальное) и др. Кроме этого люди, находясь в экстремальных условиях чрезвычайной ситуации, испытывают психотравмирующие факторы. Идет нарушение психической деятельности в виде реактивных (психогенных) состояний. При этом психогенное воздействие испытывают и люди, находящиеся вне зоны действия чрезвычайной ситуации. По существу, это ожидание чрезвычайной ситуации и её последствий. Если радиус действия опасных и вредных факторов чрезвычайных ситуаций можно определить расчетом, то радиус действия психотравмирующего воздействия может быть любым. При этом развивается фобия, т.е. навязчивый, не приходящий страх перед чемлибо. 14 Опасные и вредные факторы чрезвычайной ситуации, воздействуя на конкретную территорию с расположенными на ней населением, сооружениями, флорой и фауной, образуют очаг поражения. При этом различают: - простой очаг поражения - это очаг поражения, возникший под воздействием одного поражающего фактора (например, разрушения от взрыва или пожара); - сложный очаг поражения - это очаг поражения, образовавшийся в результате действия нескольких поражающих факторов (например, вследствие взрыва произошли разрушения конструкций, вызвавшие пожар и разгерметизацию емкостей с химически опасными веществами). Чаще всего очаги поражения сложные. Например, землетрясения приносят не только разрушения, но и пожары, инфекционные заболевания и психические расстройства оставшихся в живых жителей. Формы очагов поражения зависят от природы источника, например, при землетрясении - круглая форма, ураган образует форму в виде полосы, а пожар или оползень образуют очаг поражения неправильной формы. Рис. 1.3. Классификация ЧС Рис. 1.3. Классификация ЧС Независимо от классификационной принадлежности, в развитии чрезвычайных ситуаций выделяют четыре стадии: 1. Зарождения - возникновение условий или предпосылок для чрезвычайной ситуация (усиление природной активности, накопление деформаций, дефектов и т.п.). Установить момент начала стадии зарождения трудно. При этом возможно использование статистики конструкторских отказов и сбоев, анализируются данные сейсмических наблюдений, метеорологические оценки и т.п. 2. Инициирования - начало чрезвычайной ситуации. На этой стадии важен человеческий фактор, поскольку статистика свидетельствует, что до 70% техногенных аварий и катастроф происходит вследствие ошибок персонала. Более 80% авиакатастроф и катастроф на море связаны с человеческим фактором. Для снижения этих показателей 15 необходима более качественная подготовка персонала. Так, например, в США для подготовки оператора для АЭС затрачивается до 100 тыс. долларов. Необходимо поднимать престиж работы диспетчера и оператора. 3. Кульминации - стадия высвобождения энергии или вещества. На этой стадии отмечается наибольшее негативное воздействие на человека и окружающую среду вредных и опасных факторов чрезвычайной ситуации. Одной из особенностей этой стадии является взрывной характер разрушительного воздействия, вовлечение в процесс токсичных, энергонасыщенных и других компонентов. 4. Затухания - локализация чрезвычайной ситуации и ликвидация ее прямых и косвенных последствий. Продолжительность данной стадии различна, возможны дни, месяцы, годы и десятилетия. Принципы, методы, аксиомы, средства обеспечения безопасности Общепризнанными принципами обеспечения безопасности являются: 1. Ориентирующие (активность оператора; гуманизация деятельности; деструкции; замены оператора; классификации; ликвидации опасности; системности; снижения опасности). 2. Технические (блокировки; вакуумирования; герметизации; защиты расстоянием; компрессии; прочности; слабого звена; экранирования. ) 3. Организационные (защита временем; информации; резервирования; несовместимости; нормирования; подбора кадров; последовательности; эргономичности) 4. Управленческие (адекватности; контроля; обратной связи; ответственности; плановости; стимулирования; управления; эффективности.) Принцип нормирования, например, заключается в установлении таких параметров, соблюдение которых обеспечивает защиту человека от соответствующей опасности. Пример: ПДВ, ПДС, ПДК, ПДУ, нормы переноски и подъема тяжести, продолжительность трудовой деятельности и др. Принцип слабого звена состоит в том, что в рассматриваемую систему вводится элемент, который чутко реагирует на изменения соответствующего параметра, предотвращая опасное явление. Пример: предохранительные клапана, разрывные мембраны, предохранители и др. Принцип информации заключается в передаче и усвоении персоналом сведений, выполнение которых обеспечивает соответствующий уровень безопасности. Пример: обучение, инструктажи, маркировка оборудования и др. Принцип классификации состоит в делении объектов на классы и категории по признакам, связанным с опасностями. Пример: санитарно-защитные зоны (5 классов), категории производств (помещений) по взрыво-пожарной опасности (А,Б,В,Г,Д) и др. Методы обеспечения безопасности. Гомосфера - пространство (зона), где находится человек в процессе деятельности. Ноксосфера - пространство где постоянно существуют или периодически возникают опасности. Совмещение гомосферы и ноксосферы недопустимо с позиции безопасности. Обеспечение безопасности достигается тремя основными методами: Метод А, состоит в пространственном и (или) временном разделении гомосферы и ноксосферы. Это достигается средствами дистационного управления, автоматизации, роботизации, организации и др. Метод Б, состоит в нормализации ноксосферы, путем исключения опасностей. Это включает совокупность мероприятий, защищающих человека от шума, газа, пыли, опасности травмирования и др. средствами коллективной и индивидуальной защиты. Метод В, включает гамму приемов и средств, направленных на адаптацию человека к соответствующей среде и повышению его защищенности. Данный метод реализует возможности профотбора, обучения, психологического воздействия СИЗ и т.д. В реальных условиях реализуется комбинация названных методов. 16 Аксиомы безопасности жизнедеятельности. Аксиома - исходное положение, принимаемое без доказательств и лежащее в основе доказательств истинности других положений. В безопасности жизнедеятельности ими являются следующие положения: 1. Всякая деятельность (бездеятельность) потенциально опасна. 2. Для каждого вида деятельности существуют комфортные условия, способствующие её максимальной эффективности. 3. Все естественные процессы, антропогенная деятельность и объекты деятельности обладают склонностью к спонтанной потере устойчивости или к длительному негативному воздействию на человека и среду его обитания, т.е. обладают остаточным риском. 4. Остаточный риск является первопричиной потенциальных негативных воздействий на человека и биосферу. 5. Безопасность реальна, если негативные воздействия на человека не превышают предельно допустимых значений с учетом их комплексного воздействия. 6. Экологичность реальна, если негативные воздействия на биосферу не превышают предельно допустимых значений с учетом их комплексного воздействия. 7. Допустимые значения техногенных негативных воздействий обеспечивается соблюдением требований экологичности и безопасности к техническим системам, технологиям, а также применениям систем экобиозащиты (экобиозащитной техники). 8. Системы экобиозащиты на технических объектах и в технологических процессах обладают приоритетом ввода в эксплуатацию и средствами контроля режима работы. 9. Безопасная и экологичная эксплуатация технических средств и производств реализуется при соответствии квалификации и психофизических характеристик оператора требованиям разработчика технической системы и при соблюдении оператором норм и требований безопасности и экологичности. Средства обеспечения безопасности. Средства обеспечения безопасности делятся на средства коллективной (СКЗ) и индивидуальной (СИЗ). В свою очередь СКЗ и СИЗ делятся на группы в зависимости от характера опасностей, конструктивного исполнения, области применения и т.д. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Использованная литература: 1.Акимов В. А., Лесных В. В.,Радаев Н. Н. Риски в природе, техносфере, обществе и экономике.- М.: Деловой экспресс, 2004.- 352 с. Арустамов А.Э. Безопасность жизнедеятельности. М.:2006 – 476 с. Афанасьев В.Г. Мир живого. Системность, эволюция и управление — М: Изд. Полит. Л-ры, 1986. 4.Безопасность жизнедеятельности: Учеб. Для вузов./Под ред. С. В.Белова; 5-е изд.,испр. И доп. – М.: Высш. Шк., 2005.- 606 с. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. Для средних проф. Учеб.заведений/ Под. Ред.С.В. Белова; 5-е изд., исп. И доп. – М.: Высш. Шк., 2006.- 424с. Кирюшкин А.А. Введение в безопасность жизнедеятельности. – СПб.: Гос. Унт,2001.- 204 с. Мастрюков Б.С. Безопасность в чрезвычайных ситуациях: учебник для студентов высш. учеб. заведений [Текст] / Б.С. Мастрюков. – М.: «Академия», 2003. – 336 с. Урсул А.Д. Путь в Ноосферу. М.: 1993 – 248 с. Хван Т. А. , Хван П. А. Безопасность жизнедеятельности. Ростов. 2000. 17 Тесты для контроля знаний по теме 1. Населенная живыми организмами верхняя часть земной коры, гидросфера до ее максимальной глубины и тропосфера - нижнюю часть воздушной оболочки нашей планеты – 1. Биосфера, 2. Социосфера, 3. Техносфера. 2. Совокупность социальных факторов, характерных для данного этапа развития общества в его взаимодействии с природой – 1. Биосфера, 2. Социосфера, 3. Техносфера. 3. Совокупность искусственных объектов в пределах географической оболочки Земли и околоземного космического пространства, созданных человеком из вещества окружающей его неживой и частично живой природы – 1. Биосфера, 2. Социосфера, 3. Техносфера. 4. Компоненты и явления неживой, неорганической природы, прямо или косвенно воздействующие на живые организмы – 1. Абиотические факторы, 2. Биотические факторы, 3. Антропогенные факторы. 5.Совокупность влияний жизнедеятельности одних организмов на жизнедеятельность других – 1. Абиотические факторы, 2. Биотические факторы, 3. Антропогенные факторы. 6. Все формы деятельности человеческого общества, изменяющие природу как среду обитания живых организмов или непосредственно влияющие на их жизнь – 1. Абиотические факторы, 2. Биотические факторы, 3. Антропогенные факторы. 7. Фактор, воздействие которого на человека приводит к травме или резкому ухудшению здоровья – 1. Вредный фактор, 2. Опасный фактор, 3. Травмирующий фактор 8. Неблагоприятные факторы трудового процесса или условий окружающей среды, которые могут оказать вредное воздействие на здоровье и работоспособность человека – 1. Вредный фактор, 2. Опасный фактор, 3. Травмирующий фактор 9. Явление, процессы, объекты, свойства предметов, способные в определенных условиях наносить ущерб здоровью человека – 1. Опасность, 2. Риск, 3. Угроза. 10. Частота реализации опасностей – 1. Опасность, 2. Риск, 3. Угроза. 11. Опасность на стадии перехода из возможности в действительность – 1. Опасность, 2. Риск, 3. Угроза. 12. Интегральным показателем безопасности жизнедеятельности является – 1. Риск, 2. Продолжительность жизни, 3. Смертность. 13. Обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные 18 потери и нарушение условий жизнедеятельности людей – 1. Экстремальная ситуация, 2. Чрезвычайная ситуация, 3. Авария 14. Стадии чрезвычайная ситуация – 1. Зарождения, инициирования, кульминации, затухания; 2. Инициирования, кульминации, затухания, преодоления последствий; 3. Проявления, инициирования, кульминации, преодоления последствий 15.Средства обеспечения безопасности - 1. Средства биологической и технической защиты; 2. Средства коллективной и индивидуальной защиты; 3. Средства социальной и государственной защиты № Вопроса № Правильного ответа 1 1 2 2 3 3 4 1 5 2 6 3 7 2 8 1 9 3 10 2 11 12 3 2 13 2 14 1 15 2 ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Содержание понятий организация, управление, регулирование Понятие «организация» может быть представлена в трех основных аспектах – процесс, субъект экономической или государственной деятельности, общественный институт. В рассматриваемой проблематике деятельности по обеспечению безопасности жизнедеятельности нам важно представлять понятие «организация» как процесс. Организация, как процесс - деятельность по созданию и совершенствованию структуры и правил функционирования ее элементов. Управление — действие субъекта, направленное на изменение и манипуляцию объектами и субъектами реальности по заранее продуманной программе. Субъект управления — субъект, принимающий решения и управляющий объектами, процессами или отношениями путём воздействия на управляемую систему для достижения поставленных целей. Управляющее звено может представлять собой как должностное лицо так и органы управления. Объект управления — то на что направлено управляющее воздействие субъекта (машина, человек, предприятие, группа людей и т.п.) Рис.3. Механизм управления 19 В теории управления возможна постановка следующих задач: 1. Управление объектом непосредственно. Это задача управления. 2. Объект самоуправляется в приемлемом для субъекта режиме. Это задача самоуправления. Эффективное управление или самоуправление предполагает наличие обратной связи. Принципы управления 1. Абстрагирование - условное выделение из кажущейся, на первый взгляд, хаосом системы всех её очевидных частей (элементов), и рассмотрение и понимание этой системы при помощи вооброжаемой заимосвязи этих элементов вместе воедино. 2. Модульный принцип - подразумевает, что реальность это сложная система, состоящая из других сложных (но менее) систем – объектов - модулей, которые также состоят из других более простых систем-модулей и так далее, пока объект не будет расчленён до элементарного. 3. Принцип суперпозиции рассматривает каждый отдельно взятый объект (элемент) сложной системы и рассматривает его влияние на всю систему и на отдельно взятые фрагменты. 4. Своевременность – предполагает использование управляющего воздействия в необходимые, достаточные, целесообразные сроки. 5. Принцип совершенствования - подразумевает выработку наиболее масштабируемой, совершенной методологии поведения субъекта управления. Регулирование — комплекс мер, действий, применяемых субъектом для коррекций основополагающих процессов. Методы регулирования 1. Прямые: контроль над монополиями; разработка стандартов, их поддержание (знаки качества, госстандарты). 2. Косвенные: денежная политика; контроль за доходами; социальная политика; внешнеэконмическое регулирование. Формы регулирования 1. Государственные целевые программы 2. Прогнозирование 3. Моделирование ситуаций Система органов по организации и управлению безопасностью жизнедеятельности В России действует система управления БЖД. В соответствии с действующей системой управляемые решения принимаются на основе информации о состоянии безопасности различных природных и антропогенных объектов и населения в районе, регионе, городе, области, стране, соседних странах, мире. Как и любая система управления, эта система имеет объект управления, орган управления, решающий задачи управления в соответствии с целью – обеспечение безопасности населения и различных природных и антропогенных объектов. Эта цель достигается определенными методами и функциональными действиями управляющих структур на основе различных методов управления. Методы управления: идеологические, экономические, социально-психологические, организационно распределительные. К функциям, решаемым управленческими структурами, относят: контроль состояния БЖД; 20 учет, анализ и оценка факторов, влияющих на состояние БЖД; анализ источников риска; проведение соответствующих экспертиз; планирование правильного и рационального размещения источников риска. стимулирование деятельности по совершенствованию систем обеспечения безопасности; образовательная, повышающая уровень профессионализма. Организационные основы управления БЖД включают в себя организацию управлением: охраной ОС, охраной труда, деятельностью в ЧС, безопасностью на национальном уровне. Управление охраной окружающей среды. Такое управление осуществляется как на федеральном, региональном, так и на всех других уровнях в соответствии с законом «Об охране окружающей среды». Управление на федеральном уровне осуществляется Федеральным собранием, Президентом, правительством РФ и уполномоченными на то органами. На региональном уровне управление охраной ОС ведется представительными и исполнительными органами власти, местными органами самоуправления, а также территориальными органами указанных выше специально уполномоченных ведомств. Объектами управления законом «Об охране окружающей среды» являются: Окружающая среда. Природная среда. Компоненты природной среды. Природные объекты. Природно-антропогенные объекты. Качество природной среды., Управление охраной ОС базируется на информации, получаемой системой мониторинга ОС. Эта система состоит из трех ступеней: наблюдения, оценки состояния и прогноза динамики возможных изменений. В системе мониторинга различают три уровня: санитарно-токсический, экологический, биосферный. Санитарно-токсический мониторинг. Наблюдению подлежит состояние качества ОС. Качество ОС определяет ее состояние, которое характеризуется физическими, химическими, биологическими и иными показателями и (или) их совокупностью. Контролю подлежат: содержание в атмосфере оксидов серы и азота, оксида углерода, соединений тяжелых металлов; качество водных объектов; степень загрязнения водных объектов различными веществами, нефтепродуктами. Контроль проводится с целью определения качества объектов ОС. Контролируется качество воды, воздуха и т.п. Качество воды выражает степень соответствия ее показателям потребностям людей и (или) технологическим требованиям. Качество воздуха характеризуется степень соответствия его физико-химических и биологических характеристик потребностям человека и (или) технологическим требованиям. Качество динамических природных систем – способность природных систем изменяться и сохранять структурно-функциональные характеристики во времени. Экологический мониторинг – определение изменений в экологических системах (биогеоценозах), природных комплексах и их продуктивности, а также влияние динамики запасов полезных ископаемых, водных, земельных и растительных ресурсов. Биосферный мониторинг осуществляется в рамках глобальной системы мониторинга ОС. Проводится 21 на базе международных биосферных станций, восемь из которых располагаются на территории России. Управление охраной труда (ОТ) Управление ОТ осуществляется в соответствии с «Основами законодательства по охране труда», Трудовым кодексом РФ. Представители организаций, занимающиеся управлением ОТ, наделены широкими полномочиями по контролю условий и охраны труда и всех объектов с точки зрения их эксплуатационной безопасности. На предприятиях действует система управления охраной труда (СУОТ), предусматривающая участие в ней всех представителей администрации. СУОТ предполагает выработку некоторых управленческих решений, принимаемых на основе учета, анализа, оценки показателей состояния охраны и условий труда по обобщенным показателям и в соответствии с Санитарными нормами и правилами. Управление чрезвычайными ситуациями (ЧС) Управление ЧС обеспечивается единой государственной (Российской) системой предупреждения и ликвидации ЧС (РСЧС), принятой правительством РФ 21.11.95 г. РСЧС объединяет органы государственного управления РФ всех уровней, различные общественные организации, в компетенцию которых входят функции, связанные с обеспечением безопасности и защиты населения, предупреждением, реагированием и действиями в ЧС. РСЧС обеспечивает координацию сил и средств этих органов управления, материальных и культурных ценностей, ОС при возникновении аварий, катастроф, стихийных бедствий и применение возможным противником современных средств поражения. РСЧС включает территориальные и функциональные подсистемы и имеет пять уровней: объектовый, местный, территориальный, региональный, федеральный. Центральным звеном РСЧС является Министерство по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС РФ). МЧС РФ - федеральный орган исполнительной власти, специально уполномоченный на решение задач в области ГО, защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера, проводящий единую государственную политику и осуществляющий государственное управление в области ГО, предупреждения и ликвидации ЧС, а также координацию деятельности федеральных органов исполнительной власти по защите населения и территорий от ЧС. Управление национальной безопасностью Общее руководство органами обеспечения безопасности осуществляет Президент Российской Федерации. Президент Российской Федерации: возглавляет Совет безопасности Российской Федерации; контролирует и координирует деятельность государственных органов обеспечения безопасности; в пределах определенной законом компетенции принимает оперативные решения по обеспечению безопасности; Совет Министров Российской Федерации (Правительство Российской Федерации): в пределах определенной законом компетенции обеспечивает руководство государственными органами обеспечения безопасности Российской Федерации; организует и контролирует разработку и реализацию мероприятий по обеспечению безопасности министерствами и 22 государственными комитетами Российской Федерации, другими подведомственными ему органами Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономной области, автономных округов. Министерства и государственные комитеты Российской Федерации: в пределах своей компетенции, на основе действующего законодательства, в соответствии с решениями Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации обеспечивают реализацию федеральных программ защиты жизненно важных интересов объектов безопасности; на основании настоящего Закона в пределах своей компетенции разрабатывают внутриведомственные инструкции (положения) по обеспечению безопасности и представляют их на рассмотрение Совета безопасности. Силы обеспечения безопасности включают в себя: Вооруженные Силы, федеральные органы безопасности, органы внутренних дел, внешней разведки, обеспечения безопасности органов законодательной, исполнительной, судебной властей и их высших должностных лиц, налоговой службы; Государственную противопожарную службу, органы службы ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, формирования гражданской обороны; внутренние войска; органы, обеспечивающие безопасное ведение работ в промышленности, энергетике, на транспорте и в сельском хозяйстве; службы обеспечения безопасности средств связи и информации, таможни, природоохранительные органы, органы охраны здоровья населения и другие государственные органы обеспечения безопасности, действующие на основании законодательства. Службы Министерства безопасности Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, иных органов исполнительной власти, использующие в своей деятельности специальные силы и средства, действуют только в пределах своей компетенции и в соответствии с законодательством. Координирующим органом является Совет безопасности. Совет безопасности Российской Федерации является конституционным органом, осуществляющим подготовку решений Президента Российской Федерации в области обеспечения безопасности. Совет безопасности Российской Федерации рассматривает вопросы внутренней и внешней политики Российской Федерации в области обеспечения безопасности, стратегические проблемы государственной, экономической, общественной, оборонной, информационной, экологической и иных видов безопасности, охраны здоровья населения, прогнозирования, предотвращения чрезвычайных ситуаций и преодоления их последствий, обеспечения стабильности и правопорядка и ответствен перед Верховным Советом Российской Федерации за состояние защищенности жизненно важных интересов личности, общества и государства от внешних и внутренних угроз. Председателем Совета безопасности является по должности Президент Российской Федерации. В заседаниях Совета безопасности принимает участие Председатель Верховного Совета Российской Федерации или по его поручению заместитель Председателя. В зависимости от содержания рассматриваемого вопроса Совет безопасности Российской Федерации может привлекать к участию в заседаниях на правах консультантов и других лиц. При рассмотрении вопросов обеспечения безопасности на территориях республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономной области и автономных округов для участия в работе Совета безопасности привлекаются их полномочные представители, а также председатель Государственного комитета Российской Федерации по национальной политике. Основными задачами Совета безопасности Российской Федерации являются: определение жизненно важных интересов личности, общества и государства и выявление внутренних и внешних угроз объектам безопасности; разработка основных направлений стратегии обеспечения безопасности Российской Федерации и организация подготовки федеральных программ ее обеспечения; подготовка рекомендаций Президенту Российской 23 Федерации для принятия решений по вопросам внутренней и внешней политики в области обеспечения безопасности личности, общества и государства; подготовка оперативных решений по предотвращению чрезвычайных ситуаций, которые могут повлечь существенные социально-политические, экономические, военные, экологические и иные последствия, и по организации их ликвидации; подготовка предложений Президенту Российской Федерации о введении, продлении или отмене чрезвычайного положения; разработка предложений по координации деятельности органов исполнительной власти в процессе реализации принятых решений в области обеспечения безопасности и оценка их эффективности; совершенствование системы обеспечения безопасности путем разработки предложений по реформированию существующих либо созданию новых органов, обеспечивающих безопасность личности, общества и государства. Направления обеспечения безопасности: экономическая безопасность, демографическая безопасность, духовно-нравственная безопасность, информационная безопасность, экологическая безопасность, политическая безопасность, военная безопасность, социальная безопасность. Понятие права и механизм правового регулирования Право представляет собой совокупность общеобязательных правил поведения (правовых норм), установленных или санкционированных государством или охраняемых его силой. Норма права (правовая норма) - формально определенное, общеобязательное правило поведения, регулирующее общественные отношения, закреплённое в праве и обеспеченное государством. Норма права является первичной единицей права. В свою очередь, совокупность норм права, установленных и санкционированных государством, образуют право в целом, составляют систему права. Правовые нормы имеют следующие признаки: Регулирование поведения Общий характер Общеобязательность Связь с государством Формальная определённость Система права - совокупность правовых норм государства и её внутреннее строение, которое выражается в согласованности и упорядоченности норм права, в её единстве, и разделении на относительно самостоятельные части. Институт права представляет собой совокупность (обособленный комплекс) взаимосвязанных юридических норм, регулирующих определённый вид общественных отношений (например, институт собственности). Отрасль права представляет собой совокупность (относительно самостоятельную подсистему) взаимосвязанных юридических норм, регулирующих определённую сферу однородных общественных отношений (например, гражданское право), причём правовые нормы образуют отрасль через институты. Предмет правового регулирования - совокупность общественных отношений, регулируемых нормами права. Метод правового регулирования - совокупность способов, которыми право регулирует общественные отношения людей. Для императивного метода характерны подчинение, запрещение и обязывание, для диспозитивного метода - равноправие сторон, дозволение, возможность выбора варианта поведения (диспозитивные нормы). 24 Закон - нормативный правовой акт, принятый в особом порядке высшим представительным (законодательным) органом государственной власти или непосредственно народом. Законы регулируют наиболее важные общественные отношения и обладают наибольшей юридической силой. Среди законов выделяют: основные - Конституции и аналогичные законы, имеющие высшую юридическую силу; конституционные - принимаемые по некоторым вопросам конституционного значения; кодифицированные - сложные систематизированные акты, регулирующие комплекс общественных отношений; текущие - принимаемые для урегулирования других вопросов жизни общества. В Российской Федерации действуют федеральные законы и законы субъектов РФ. Действующие законы образуют систему законодательства, причём все законы должны соответствовать Конституции, федеральные законы - федеральным конституционным законам, а законы субъектов РФ - федеральным законам, принятым по вопросам ведения РФ или совместного ведения. Подзаконные нормативные правовые акты принимаются государственными органами в пределах их компетенции и, как правило, на основании закона. По общему правилу подзаконные акты должны соответствовать законам. К подзаконным актам РФ относятся нормативные акты (то есть указы, содержащие нормы права) Президента РФ, нормативные постановления палат Федерального Собрания (принимаемые по вопросам их ведения), нормативные постановления Правительства РФ, различные нормативные акты (приказы, инструкции, положения и т.п.) федеральных министерств, других федеральных органов исполнительной власти, других федеральных государственных органов. Правовое регулирование понимается, прежде всего, как деятельность государства и общества по подготовке и принятию нормативно-правовых актов. В этом процессе ведущая роль принадлежит государству, его законодательным и исполнительным органам. Правовое регулирование осуществляется с определенными и вполне конкретными юридическими и социальными целями. Общие юридические цели правового регулирования сводятся к созданию в обществе стабильного правового порядка, а также органов, институтов и учреждений, способных обеспечить защиту и охрану от нарушений тех прав, свобод и законных интересов, граждан и иных лиц, которые закреплены действующими нормами права. Механизм правового регулирования – это система правовых средств, организованных наиболее последовательным образом в целях преодоления препятствий, стоящих на пути удовлетворения интересов субъектов права. Система правового регулирования безопасности жизнедеятельности Центральным правовым документом системы обеспечения безопасности является Конституция РФ. Конституция РФ закрепила права граждан на гарантию безопасности личности на производстве, в условиях среды обитания. Так, в соответствии со ст. 20 каждый имеет право на жизнь. Ст. 36 сказано, что каждый имеет право на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного Законом минимальной оплаты труда. Это дает возможность гражданину России выбирать по своему желанию профессию, УТ, род занятий не зависимо от вероисповедания, национальной принадлежности. Следовательно, государство берет на себя обязательства по гарантии социальной защиты граждан России, подрастающего поколения и молодежи. Право на жизнь напрямую связано со ст. 39...42. Так, Ст. 39 дает право гражданину РФ на жилище. В ст.40 говорится, что сокрытие должностными лицами фактов и 25 обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет ответственность в соответствии с федеральным законом. Ст. 41 определяет право каждого гражданина России на благоприятную ОС и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением. Основы законодательства РФ об охране труда В ноябре 1993 г. введены в действие «Основы законодательства РФ об охране труда», выполнение которых обязательно для предприятий всех форм собственности независимо от сферы их хозяйственной деятельности и ведомственной принадлежности. «Основы» распространяются не только на рабочих и служащих, но и на военнослужащих, привлекаемых для работы на предприятиях, студентов, проходящих производственную практику, и лиц, отбывающих наказание по приговору суда. «Основами» закрепляются основные права работников в области ОТ и гарантии их реализации. Трудовой Кодекс Российской Федерации Важной составляющей установленного института права в области безопасности жизнедеятельности является Трудовой Кодекс РФ [21], заменивший с февраля месяца 2002 г. Кодекс законов о труде. Трудовой Кодекс (ТК) устанавливает и регулируете взаимоотношения между работодателем и работником в области труда, в том числе и в связи с: характеристиками УТ, изменениями и прекращением трудового договора, защищенностью персональных данных работника, оплатой и нормированием труда, трудовым распорядком и дисциплиной труда, материальной ответственностью, как работодателя (распределителя) работ, так и виновного в нарушении установленных трудовым договором требований, профессиональной подготовкой, увольнением работника. Закон РФ «Об охране окружающей среды» Закон РФ «Об охране окружающей среды» закрепляет основные принципы охраны ОС при осуществлении хозяйственной, управленческой и иной деятельности, оказывающей отрицательное воздействие на состояние ОС. В ст. 4 перечислены объекты охраны ОС. К ним отнесены: естественные экологические системы, озоновый слой атмосферы; земля, ее недра, поверхностные и подземные воды, атмосферный воздух, леса и иная растительность, животный мир, микроорганизмы, генетический фонд, природные ландшафты. Закон предусматривает систему государственных мер по обеспечению прав на благоприятную среду. 26 Закон о защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера Настоящий Федеральный закон определяет общие для Российской Федерации организационно-правовые нормы в области защиты граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации (далее - население), всего земельного, водного, воздушного пространства в пределах Российской Федерации или его части, объектов производственного и социального назначения, а также окружающей природной среды (далее - территории) от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (далее - чрезвычайные ситуации). Действие настоящего Федерального закона распространяется на отношения, возникающие в процессе деятельности органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовой формы и населения в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. Закон «О безопасности» Закон закрепляет правовые основы обеспечения безопасности личности, общества и государства, определяет систему безопасности и ее функции, устанавливает порядок организации и финансирования органов обеспечения безопасности, а также контроля и надзора за законностью их деятельности. В системе законодательства России по безопасности жизнедеятельности имеется ряд законов, которые регулируют общественные отношения в других сферах жизни и деятельности. В частности законы и подзаконные акты, регламентирующие деятельность МЧС, МО, ФСБ и других силовых структур, деятельность министерств и ведомств, связанных с производством, хранением, переработкой, транспортировкой веществ, являющихся источниками повышенной опасности. Весь исчерпывающий перечень представить в данном пособии не представляется возможным. Мы полагаем, что при необходимости, они могут быть изучены самостоятельно. Рекомендуем использовать специализированный сборник законов по широкому кругу вопросов безопасности жизнедеятельности на официальном сайте МЧС РФ - http://www.mchs.gov.ru Необходимо отметить, что международные договора, соглашения являются составной частью правовой системы России и если международным договором или соглашением предусмотрены иные правила чем Российским законодательством, то применяются правила международного договора или соглашения. В общем смысле иерархия законодательства отображена на рисунке 4. 27 Международные договора и соглашения Конституция РФ Конституционные законы РФ Указы Президента РФ Федеральные законы РФ Постановления Правительства РФ Подзаконные акты Законодательство субъектов РФ Рис. 4. Система законодательства РФ Использованная литература: 1. Алексеев С.С., Архипов С.И., Корельский В.М. и др.; Теория государства и права. М-1998 г. 2. Арустамов А.Э. Безопасность жизнедеятельности. М.:2006 – 476 с. 3. В.К.Бабаев, В.М.Баранов, В.А.Толстик. Теория государства и права. - М.: Юристъ, 2005 4. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. Для вузов./Под ред. С. В.Белова; 5-е изд.,испр. И доп. – М.: Высш. Шк., 2005.- 606 с. 5. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. Для средних проф. Учеб.заведений/ Под. Ред.С.В. Белова; 5-е изд., исп. И доп. – М.: Высш. Шк., 2006.- 424с. 6. Мастрюков Б.С. Безопасность в чрезвычайных ситуациях: учебник для студентов высш. учеб. заведений [Текст] / Б.С. Мастрюков. – М.: «Академия», 2003. – 336 с. 7. Хван Т. А. , Хван П. А. Безопасность жизнедеятельности. Ростов. 2000. 8. Законодательные акты РФ - http://www.mchs.gov.ru Тесты для контроля знаний 1. Деятельность по созданию и совершенствованию структуры и правил функционирования ее элементов это: 1. Организация, 2. Управление, 3. Регулирование 2. Действие субъекта, направленное на изменение и манипуляцию объектами и субъектами реальности по заранее продуманной программе это: 1. Организация, 2. Управление, 3. Регулирование 3. Организационные основы управления БЖД в России включают в себя организацию управлением (укажите неправильный ответ): 1. Охраной ОС, 2. Охраной труда, 3. Деятельностью в ЧС, 4. Обеспечение безопасности на национальном уровне, 5. Экономикой развивающихся стран 4. Управление ЧС обеспечивается: 1. РСЧС, 2. МВД, 3. ФСБ, 28 5. РСЧС включает территориальные и функциональные подсистемы и имеет пять уровней (укажите неправильный ответ): 1. Межрегиональный, 2. Объектовый, 3. Местный, 4. Территориальный, 5. Региональный, 6. Федеральный 6. Направления обеспечения национальной безопасности (укажите неправильный ответ): 1. Экономическая безопасность, 2. Демографическая безопасность, 3. Духовнонравственная безопасность, 4. Материальная безопасность, 5. Информационная безопасность, 6. Экологическая безопасность, 7. Политическая безопасность, 8. Военная безопасность, 9. Социальная безопасность. 7. Координирующим органом обеспечения национальной безопасности является: 1. РСЧС, 2. МВД, 3. ФСБ, 4. Совет безопасности 8. Совокупность общеобязательных правил поведения, установленных или санкционированных государством или охраняемых его силой называется: 1. Нормой, 2. Правом, 3. Системой 9. Совокупность правовых норм государства и её внутреннее строение, которое выражается в согласованности и упорядоченности норм права, в её единстве, и разделении на относительно самостоятельные части это: 1. Система права, 2. Система норм, 3. Система законов 10. Система правовых средств, организованных наиболее последовательным образом в целях преодоления препятствий, стоящих на пути удовлетворения интересов субъектов права это: 1. Система правового регулирования, 2. Механизм правового регулирования, 3. Технология правового регулирования № Вопроса № Правильного ответа 1 1 2 2 3 5 4 1 5 1 6 4 7 4 8 2 9 1 10 2 ГЛАВА 5. ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ЧС ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА (Степанов И.О., Мурашов О.В) Термины, определения, понятия В процессе формирования цивилизации на Земле возникла социосфера. Она включила в свой состав человечество с присущими ему производственными и иными отношениями, а также освоенную человечеством часть природной среды. Составным и важнейшим элементом социосферы стала техносфера. Техносфера представляет собой совокупность искусственных объектов в пределах географической оболочки Земли и околоземного космического пространства, созданных человеком из вещества окружающей его неживой и частично живой природы. К техносфере относятся также совокупность знаний и другие интеллектуально-информационные ценности, необходимые для ее функционирования и развития. Она является производственной, экономической, социальной базой современного индустриального общества. Благодаря развитой техносфере и техническому прогрессу современное общество добилось высокого благосостояния для своих членов, немыслимого для предыдущих поколений людей. В целом человек, несмотря на возросшую численность населения, лучше, чем прежде, обеспечен продуктами питания, одеждой и предметами быта, обитает в большинстве случаев в условиях современного жилища. Люди научились с помощью современного транспорта и средств связи быстро преодолевать расстояния. Новейшие информационные технологии повысили взаимодействие стран и народов. Достигнутые выдающиеся результаты в электронной, атомной, космической, авиационной, энергетической, химической, биологической, технологической областях науки и техники 29 продвинули человечество на принципиально новые рубежи во всех сферах жизнедеятельности. Вместе с тем развитие техносферы, имевшее в ХХ веке исключительно высокие темпы, привело к ряду негативных результатов. По ходу развития возникли трудноразрешимые глобальные проблемы, прежде всего экологические. На планете и во многих ее регионах резко ухудшилась экологическая обстановка, обусловленная обострением противоречий –между обществом и природой, антагонизмом между процессом развития производительных сил и необходимостью сохранения благоприятной среды обитания, усилением антропогенной нагрузки на Землю, разрушением экологического равновесия. Серьезным негативным результатом существования, функционирования и развития техносферы оказалась возможность возникновения на ее объектах различного рода аварий и техногенных катастроф, имеющих тяжелые последствия. Основным и наиболее распространенным понятием, обозначающим чрезвычайное техногенное событие, является авария. В соответствии с Федеральным законом «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» под аварией понимается разрушение сооружений и (или) технических устройств, неконтролируемый взрыв и (или) выброс опасных веществ. Данное определение, относящееся только к опасным производственным объектам, не исчерпывает всего диапазона аварий, поскольку они могут происходить не только на опасных, но и на любых объектах техносферы. Поэтому может быть полезной и более общая формулировка, определяющая аварию как опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования и транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, а также к нанесению ущерба окружающей природной среде (ГОСТ Р22.0.05-94). В настоящее время по отношению к техногенным бедствиям широко применяется термин «катастрофа техногенного характера» или «техногенная катастрофа». Под техногенной катастрофой понимается крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение либо уничтожение объектов, материальных ценностей в значительных размерах, а также приведшая к серьезному ущербу окружающей природной среде (ГОСТ Р22.0.10-96). Федеральным законом «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» введено также понятие «инцидента», под которым понимается отказ или повреждение технических устройств, применяемых на опасном производственном объекте, отклонение от режима технологического процесса, нарушение нормативных правовых положений и нормативных технических документов, устанавливающих правила ведения работ на опасном производственном объекте. Инцидент – менее масштабное чрезвычайное событие, чем авария и техногенная катастрофа, и чаще всего не ведет к возникновению ЧС даже локального масштаба. Используя термины «инцидент», «авария» и «техногенная катастрофа», следует иметь в виду, что во многих отраслях употребление этих понятий имеет определенные особенности. Так, некоторые отраслевые чрезвычайные техногенные события именуются дорожно-транспортными происшествиями, крушениями поездов, пожарами различной интенсивности, авариями различной степени химической опасности, радиационными авариями и происшествиями и т.д. В зависимости от своей работоспособности техногенный объект может находиться в различных состояниях. Выделяются несколько возможных для объекта ситуаций: нормальные условия работы (эксплуатации); нарушение нормальных условий работы (эксплуатации); проектная аварийная ситуация; запроектная аварийная ситуация; 30 гипотетическая авария. Нормальные условия эксплуатации соответствуют проектным режимам производства или иного вида функционирования на данном объекте, предусмотренным целевым (плановым) регламентом его работы. Нарушение нормальных условий эксплуатации вызывается любым отклонением от планового регламента работы, которое требует остановки объекта или его части для ликвидации этого отклонения, но не связано с задействованием систем технологической безопасности. В частности, нарушением нормальных условий работы является инцидент, не приведший к возникновению ЧС. Проектная аварийная ситуация возникает при появлении исходных событий ведущих к авариям, возможность которых предусмотрена при проектировании соответствующего производства. При этом для таких случаев предусматриваются специализированные системы технологической безопасности, рассчитанные на последствия этих проектных аварий, исходя из возможного одного отказа технологического оборудования или одной ошибки оператора. Запроектными считаются аварии, вызванные не учтенными для проектных аварий исходными событиями, вероятность которых меньше, чем исходных событий для проектных аварий, а также наложением дополнительных отказов сверх одного отказа, в том числе в системах безопасности. Для запроектных аварий не предусматриваются технологические меры обеспечения безопасности объекта. Гипотетические аварии относятся к числу запроектных аварийных ситуаций и характеризуются весьма малой вероятностью такого события, но значительными последствиями. Важной категорией сферы техногенной безопасности является понятие опасного (или потенциально опасного) производственного объекта. К ним в соответствии с Федеральным законом «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» относятся предприятия или их цехи, участки, площадки, а также иные производственные объекты, указанные в Приложении 1 к Закону. В соответствии с этим приложением к категории опасных производственных объектов относятся объекты, на которых: 1. Получаются, используются, перерабатываются, образуются, хранятся, транспортируются, уничтожаются: воспламеняющиеся вещества; окисляющие вещества; горючие вещества; взрывчатые вещества; токсичные вещества; высокотоксичные вещества; вещества, представляющие опасность для окружающей природной среды. 2. Используется оборудование, работающее под давлением. 3. Используются стационарно установленные грузоподъемные механизмы, эскалаторы, канатные дороги, фуникулеры. 4. Получаются расплавы черных и цветных металлов и сплавы на основе этих расплавов. 5. Ведутся горные работы, работы по обогащению полезных ископаемых, а также работы в подземных условиях. Вместе с тем приведенный перечень опасных производственных объектов не исчерпывает их полного состава. В него не вошли, например, транспортные системы, радиационно опасные и биологически опасные объекты, гидродинамически опасные объекты, системы жизнеобеспечения производственных объектов и населения и др. 31 Классификация ЧС техногенного характера Более полной и приемлемой классификацией потенциально опасных объектов является их классификации с делением на семь групп по признаку характера ЧС, которые могут на них возникнуть. К первой группе относятся транспортные системы – железнодорожные, автотранспортные, авиационные, морские, речные, транспортные космические и трубопроводные. Ко второй группе относятся пожаро-взрывоопасные объекты, на которых производятся, хранятся, транспортируются взрывоопасные вещества и вещества, способные при определенных условиях к возгоранию или взрыву. Третья группа состоит из химически опасных объектов, аварии на которых могут сопровождаться выбросом аварийно химически опасных веществ. Четвертая группа состоит из радиационно опасных объектов, аварии на которых могут вызвать выброс (утечку) радиоактивных веществ. К пятой группе относятся биологически опасные объекты, несущие потенциальную угрозу утечки биологически опасных веществ. Шестая группа включает гидродинамически опасные объекты, на которых при разрушении гидротехнических сооружений возможно образование волн прорыва и –затопление обширных территорий. К седьмой группе относятся объекты инфраструктуры по обеспечению жизнедеятельности хозяйственных объектов и жизнеобеспечению населения, аварии на которых могут парализовать хозяйственную деятельность, осложнить условия жизни населения и вызвать различного рода экологические загрязнения. Аварии и техногенные катастрофы, происходящие на техногенных объектах перечисленных групп, могут иметь последствия различных масштабов. Некоторые характеристики этих масштабов представлены в таблице 1. Данные, приведенные в таблице свидетельствуют о достаточно высокой частоте аварий и даже техногенных катастроф, значительности наносимых ими экономических ущербов и больших потерях среди населения – санитарных и безвозвратных. Приведенные понятия из области аварий и техногенных катастроф лежат в основе их упрощенной классификации по типам и видам. Она является наиболее обобщающей и опирается на сущность и характер базовых явлений и процессов, имеющих место при техногенных чрезвычайных событиях. Эта классификация частично характеризует также сферу и особенности проявления этих событий, их масштаб. Рассматриваемые в данной упрощенной классификации аварии и техногенные катастрофы являются источником основных видов ЧС техногенного характера. (Таблица 2 ). Таблица 1 Характеристики масштабов ЧС техногенного характера Масштаб ЧС Глобальный (планетарный) Транснациональн ый (межгосударствен ный, континентальный ) Периодичн ость возникнове ния Предположительные последствия Экономический Количество ущерб, долл. пострадавших, США чел. ЧС техногенного характера, кроме полномасштабной мировой войны, неизвестны 30 – 40 лет 1 – 10 млрд. 10 тыс. – 2 млн. Зона ЧС Земля в целом, континент Сопредельные государства 32 10 –Н15 лет а ц и о н а л ь н ы й 5 – 10 лет 100 млн. – 1 млрд. 1 – 100 тыс. до 100 млн. до 50 тыс. Региональный 1 – 5 лет 10 – 100 млн. 1 – 10 тыс. Местный 1–6 месяцев 1 – 10 млн. 10 – 1000 Объектовый 1 – 30 дней 100 – 1 млн. 1 – 100 Локальный Ежеминутн о до 100 тыс. до 10 Межрегиональны й Г Для России – территория сопредельных субъектов Российской Федерации Для России – территория субъекта Российской Федерации Для России – территория местного самоуправления Объект хозяйственного или социального назначения Рабочий участок, рабочее место, участок дороги, помещение Таблица 2 Классификация чрезвычайных событий техногенного характера Типы ЧС Виды ЧС Транспортные Аварии грузовых железнодорожных поездов аварии Аварии пассажирских поездов, поездов метрополитена (катастрофы) Аварии (катастрофы) на автомобильных дорогах Аварии транспорта на мостах, в тоннелях и на железнодорожных переездах Аварии на магистральных трубопроводах Аварии грузовых судов (на море и реках) Аварии (катастрофы) пассажирских судов (на море и реках) Аварии (катастрофы) подводных судов Авиационные катастрофы в аэропортах и населенных пунктах Авиационные катастрофы вне аэропортов и населенных пунктов Наземные аварии (катастрофы) ракетных космических комплексов Орбитальные аварии космических аппаратов 33 Пожары, взрывы, угроза взрывов Аварии с выбросом (угрозой выброса) аварийно химически опасных веществ Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ Пожары (взрывы) в зданиях, на коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных объектов Пожары (взрывы) на объектах добычи, переработки и хранения легковоспламеняющихся, горючих и взрывчатых веществ Пожары (взрывы) на транспорте Пожары (взрывы) в шахтах, подземных и горных выработках, метрополитенах Пожары (взрывы) в зданиях, сооружениях жилого, социальнобытового и культурного назначения Пожары (взрывы) на химически опасных объектах Пожары (взрывы)радиационно опасных объектах Обнаружение неразорвавшихся боеприпасов Утрата взрывчатых веществ (боеприпасов) Аварии с выбросом (угрозой выброса) АХОВ при их производстве, переработке, хранении (захоронении) Аварии на транспорте с выбросом (угрозой выброса) АХОВ Образование и распространение АХОВ в процессе химических реакций, начавшихся в результате аварии Аварии с химическими боеприпасами Утрата источников АХОВ Аварии на АЭС, атомных энергетических установках производственного и исследовательского назначения с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ на предприятиях ядерно-топливного цикла Аварии транспортных средств и космических аппаратов с ядерными установками или грузом радиоактивных веществ на борту Аварии при промышленных и исследовательских ядерных взрывах с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ Аварии с ядерными боеприпасами в местах их хранения, эксплуатации или установки Утрата радиоактивных источников Аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ на предприятиях промышленности и в научноисследовательских учреждениях (лабораториях) Аварии на транспорте с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ Утрата биологически опасных веществ Аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ Гидродинамичес Прорывы плотин (дамб, шлюзов, перемычек) с образованием волн кие аварии прорыва и катастрофических затоплений Прорывы плотин (дамб, шлюзов, перемычек) с образованием прорывного паводка Прорывы плотин (дамб, шлюзов, перемычек) с образованием, повлекшие смыв плодородных или отложение наносов на обширных территориях Внезапное Обрушение производственных зданий и сооружений обрушение Обрушение зданий и сооружений жилого, социально-бытового и зданий, культурного назначения сооружений Обрушение элементов транспортных коммуникаций Аварии на Аварии на автономных электростанциях с долговременным 34 электроэнергети ческих системах Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечен ия перерывом электроснабжения всех потребителей Выход из строя транспортных электроконтактных сетей Аварии на канализационных системах с массовым выбросом загрязняющих веществ Аварии на тепловых сетях (система горячего водоснабжения) в холодное время Аварии в системах снабжения населения питьевой водой Аварии на коммунальных газопроводах Аварии на Аварии на очистных сооружениях сточных вод промышленных промышленных предприятий с массовым выбросом загрязняющих веществ очистных Аварии на очистных сооружениях промышленных газов с сооружениях массовым выбросом загрязняющих веществ Упрощенная классификация чрезвычайных событий техногенного характера важна для практических целей. Она служит канвой при определении общего содержания и объема мер по противодействию ЧС техногенного характера, основой при планировании деятельности в этой области, построении систем информации и т.д. 5.3. Характеристика чрезвычайных ситуаций техногенного характера Аварии на транспорте Наиболее распространенными являются транспортные аварии, которыми называются аварии на транспорте, повлекшие за собой гибель людей, причинение пострадавшим тяжелых телесных повреждений, уничтожение и повреждение транспортных сооружений и средств или ущерб окружающей природной среде (ГОСТ Р22.0.05-94). Транспортные аварии подразделяют по трем видам транспорта, на котором они произошли, и (или) по вероятным поражающим факторам перевозимых опасных грузов. На автомобильном По данным ООН, ежегодно в мире от аварий на автотранспорте погибает около 300 тыс. человек, а 8 млн. человек получают ранения. В России каждый год в этих авариях гибнет порядка 30 тыс. человек. Кроме того, автотранспорт является основным загрязнителем воздуха в городах. АварийностЬ автотранспортных средств является побочным негативным результатом дорожного движения. В соответствии с Федеральным законом «О безопасности дорожного движения» дорожным движением называется совокупность общественных отношений, возникающих в процессе перемещения людей и грузов с помощью транспортных средств или без таковых в пределах дорог. Для упорядочения этого движения осуществляется организация дорожного движения – комплекс организационно – правовых, организационно-технических мероприятий и распорядительных действий по управлению движением на дорогах. В процессе дорожного движения могут возникать дорожно-транспортные происшествия. В соответствии с упомянутым выше законом ДТП является событие, возникающее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинен иной материальный ущерб. К числу главных причин ДТП относятся нарушение правил дорожного движения (более 70% происшествий), превышение скорости, управление транспортным средством в нетрезвом состоянии, плохое состояние дорог, неблагоприятные метеоусловия, неисправность транспортных средств. Наибольшую опасность представляют происшествия, возникшие по причине высокой скорости. Так, столкновение на скорости 115 км\ч приводит к гибели почти 100% водителей. 35 Поскольку дорожное движение является потенциально опасным процессом, осуществляется комплекс специальных мер по обеспечению его безопасности. Обеспечение безопасности дорожного движения – это деятельность, направленная на предупреждение причин возникновения ДТП, снижение тяжести их последствий. Правовые основы обеспечения безопасности дорожного движения определяет упомянутый ранее Федеральный закон «О безопасности дорожного движения». Действия в ситуации, когда авария неизбежна: - не теряйте самообладания; - сделайте все, чтобы уйти от встречного удара; - при столкновении с неподвижным предметом принимайте удар всем бампером, а не крылом автомашины; - напрягите все мышцы тела; - не пытайтесь покидать машину до ее остановки; -водителю при скорости автомашины до 60 км в час следует вжаться в сиденье спиной и упереться руками в рулевое колесо; -водителю при скорости автомашины более 60 км в час с непристегнутым ремнем следует прижаться грудью к рулевой колонке; - пассажиру следует закрыть голову руками и завалиться на бок; - если рядом с вами ребенок, то его следует крепко прижать, накрыть собой и также упасть на бок. Действия после того, как удар произошел: - определитесь в каком месте автомобиля и в каком положении вы находитесь ; - определите нет ли возгорания и подтекания бензина; - в зависимости от ситуации двигайтесь к выходу – через дверь или окно; - если двери сразу не открылись, то вероятнее всего они заклинены и надо открывать или разбивать окна. Действия при падении автомашины в воду: - не следует открывать двери –вода тут же хлынет внутрь и машина начнет резко погружаться; - выбирайтесь чрез открытое окно; Действия при погружении автомашины на дно с закрытыми дверями и окнами: - помните, что воздух в салоне автомобиля держится несколько минут; - включите фары (чтобы машину было легче искать); - оцените обстановку; - провентилируйте легкие (глубокие вдохи и выдохи позволяют наполнить кровь кислородом); - избавьтесь от лишней одежды; - развяжите галстук; - захватите из машины документы; - мысленно представьте себе путь наверх; - выбирайтесь через дверь или окно ( если сможете через опущенное стекло-это лучший вариант); -протиснувшись наружу, возьмитесь руками за крышу машины, подтянитесь, а затем резко плывите вверх; - при заклинивании двери и невозможности опустить стекло, разбейте лобовое стекло; - выбирайтесь наружу, когда машина наполниться водой наполовину; - не пытайтесь резко распахнуть дверь и сразу же выбраться- вам помешает поток, идущий в салон; - помните, что оказавшись вне машины, у вас не меньше 30-40 сек, практически этого достаточно, чтобы выбраться наружу, так как обычно глубина в месте падения автомобиля не более 30 метров. На железнодорожном 36 Железнодорожные происшествия, аварии и катастрофы Основные причины : - неисправности пути; - неисправности подвижного состава; - неисправности средств сигнализации и блокировки; - ошибки диспетчеров; - невнимательность и халатность машинистов; -невнимательность и халатность других участников движения на железнодорожных переездах. Чаще всего происходят: - сход подвижного состав с рельсов; - столкновения; - наезды на препятствия на переездах; - пожары и взрывы непосредственно в вагонах Профилактические правила, позволяющие избежать экстремальных ситуаций: - не открывайте при движении поезда наружные двери, не стойте на подножках; - не высовывайтесь из окон; - тщательно укладывайте багаж на верхних багажных полках; - не срывайте без крайней необходимости стоп-кран; запомните, что даже при пожаре нельзя останавливать поезд на мосту и тоннеле; - курите только в установленных местах; - не возите с собой горючие и взрывоопасные вещества; - не включайте в вагонную электросеть бытовые приборы; - при запахе горелой резины или появлении дыма немедленно обращайтесь к проводнику; - не делайте вид, что ничего не замечаете при опасном поведении ваших попутчиков или проводников – вы имеете полное право защищать свой временный дом; - входя в вагон соблюдайте культуру бытовой безопасности; прежде всего, отметьте для себя места расположения аварийных выходов и огнетушителя. Действия пассажиров при авариях и катастрофах на железнодорожном транспорте: - следует помнить, что с точки зрения безопасности, самые лучшие места поезда- в центральных вагонах, в купе с аварийным выходом-окном или расположенном ближе к двери, на нижних полках, спиной по ходу движения; при столкновении страдают в первую очередь головные вагоны – на разрушение уходит основная сила инерции и при сходе поезда с рельс они скорее удержаться, даже если переворачиваются и отрываются хвостовые; -при крушении или экстренном торможении - самое главное закрепиться- схватиться за поручни и упереться во что-нибудь ногами ( в стену или сиденье); - сразу после аварии необходимо действовать очень быстро: высока вероятность пожара, особенно, если произошло столкновение с товарным составом; - если поезд остался на рельсах, но есть запах дыма, а в коридоре толпятся другие пассажиры, разумнее использовать окна -аварийные выходы ( обычное расположение выходов в 3 и 6-м купе; - выбираясь из аварийного вагона не берите с собой вещи (исключение делается для документов, денег, одежды или одеял; - эвакуацию пассажиров при задымлении или пожаре следует проводить в безопасные вагоны или на полевую сторону железнодорожного пути; прежде чем выйти в коридор, следует подготовить защиту для дыхания ( шапки, шарфы. тряпки надо намочить водой); - помните, что при пожаре дорога каждая секунда, так как в ограниченном пространстве идет мгновенное повышение температуры и достаточно одного глотка раскаленного воздуха, чтобы обжечь легкие; - оказавшись снаружи, немедленно включайтесь в спасательные работы; 37 - не забывайте о собственной безопасности: по соседнему пути может идти встречный поезд, разлившаяся при аварии жидкость может оказаться бензином или кислотой, свисающий оборванный провод может быть под напряжением; - для получения компенсации от железнодорожного страхового общества в случае аварии и причинения травмы, получите в пункте прибытия справку у железнодорожников и медиков. На воздушном Авиационные происшествия, аварии и катастрофы еще относительно часты, а из-за большой вместимости воздушных судов их жертвы многочисленны (табл. ). Таблица Статистические данные авиационных катастроф Дата, год 1974 1977 Место катастрофы Париж Санта-Крус де Тенерифе (Канарские острова) 1978 Сан-Диего (США) 1980 Эр-Рияда (Саудовская Аравия) 1985 Йокоте (Япония) 1996 Дели (Индия) Россия 1994 Иркутск 1995 Сахалин 1996 Камчатка 1997 Иркутск Последствия катастрофы погибло 346 чел. погибло 583 чел. погибло 138 чел. погибло 300 чел. погибло 520 чел. погибло 375 чел. погибло 125 чел. погибло 97 чел. погибло 20 чел. самолет врезался в жилой дом. Погибли 17 человек экипажа, 6 пассажиров, 44 жителя Основными причинами авиационных происшествий, аварий и катастроф являются декомпрессия и пожары на борту авиалайнера. А) Декомпрессия – разгерметизация воздушного транспорта , приводящая к уходу воздуха из салона. Быстрая декомпрессия обычно сопровождается оглушительным ревом. Салон наполняется пылью и туманом. Резко ухудшается видимость. Воздух становится разряженным. Из легких человека быстро выходит воздух и его нельзя задержать. Одновременно могут возникнуть звон в ушах и боли в животе (из-за расширения газов кишечника). Действия пассажиров при декомпрессии на воздушном транспорте: При декомпрессии немедленно наденьте кислородную маску, не дожидаясь команды, а тем более помощи экипажа. О том, где она находится и как ею пользоваться вам расскажет стюардесса перед началом полета. Маску надо надеть, а не просто прижать к носу и рту, так как даже при уже поступившем кислороде вы можете потерять сознание и выронить маску. Не пытайтесь оказать помощь кому-либо до того, как сами наденете маску, даже если это ваш ребенок: если вы не успеете помочь себе, то оба окажитесь без кислорода. Сразу же после надевания маски (масок) пристегните ремни и подготовьтесь к резкому снижению или «жесткой» посадке, поскольку данную аварийную ситуацию экипаж начинает устранять, снижая высоту полета (содержание кислорода ниже трех тысяч метров можно считать нормальным). Б) Пожар на самолете. Опыт возникновения пожаров на борту самолета показывает, что после приземления , следует рассчитывать на одну – две минуты. Крайне важно знать расположение выходов, так как при пожаре дым мешает видеть указатели. Действия пассажиров при пожаре на воздушном транспорте: 38 При пожаре после остановки самолета следует немедленно направляться к ближайшему выходу. При этом важно выполнять следующие рекомендации: - защитите кожу - наденьте пальто, шапку, плед; - не дышите дымом- защищайтесь одеждой, пригнитесь или передвигайтесь на четвереньках; - не стойте в толпе у входа, если очередь не двигается. Помните, что есть другие выходы; если проход завален, пробирайтесь через кресла, опуская их спинки; - не берите с собой ручную кладь, так как это потеря драгоценного времени; - не открывайте запасные люки в том месте, где снаружи огонь и дым; - будьте решительны и дисциплинированны, боритесь с паникой, окажите максимальную помощь стюардессе; На водном. Происшествия, аварии и катастрофы на водном транспорте Большинство крупных аварий и катастроф на судах происходит под воздействием ураганов, штормов, туманов, льдов, а также по вине людей – капитанов, лоцманов и членов экипажей. Много аварий происходит из-за промахов и ошибок при проектировании и строительстве судов. Половина из них является следствием неумелой эксплуатации (посадка на мель, столкновения, опрокидывания, взрывы и пожары на борту, плохое крепление). Действия пассажиров при авариях и катастрофах на водном транспорте: - общее руководство всеми работами по устранению последствий аварий и катастроф осуществляет капитан, как начальник ГО; - к работами по устранению последствий аварий и катастроф привлекаются все члены экипажа, при необходимости капитан может обратиться к другим лицам, находящимся на судне; - капитан и все члены экипажа обязаны любыми средствами подавить панику (звук, боль, личный пример, угроза и т.д.); поскольку паника редко начинается сразу у нескольких человек, зачинщиком обычно является один, поэтому важно упреждающее внимание к потенциальным паникерам; - решении е об оставлении судна принимает только капитан. Посадка в шлюпки и на плоты производится только по команде с мостика; - среди предварительных мер защиты пассажиру можно посоветовать запомнить ( желательно и пройти несколько раз) путь из своей каюты к спасательным шлюпкам на верхнюю палубу, так как во время катастрофы из-за задымления и крена судна трудно ориентироваться; - в первую очередь предоставляются места женщинам, детям, раненым и старикам; - разрешается брать с собой : документы, спички или зажигалку, одеяло, личные лекарства, деньги; - соблюдение в открытом море на спасательных средствах двух основных принципов; всем шлюпкам держаться вместе и находится у места крушения судна, если нет обоснованной надежды достичь берега или выйти на судовые пути. Оптимальную близость берега можно определить по поведению чаек и т.д. Общее представление о картине действий при кораблекрушении дает сводная таблица процедур по выживанию ( в редакции ИМКО). Высадка с судна. 1. Надеть побольше одежды, включая перчатки, берет, сверху- защитный костюм из водонепроницаемой ткани; 2. Правильно надеть спасательный жилет. 3. Бросить плот и вытянуть линь. 4. По возможности высадиться сухим. 5. Если вынуждены прыгать, то желательно с высоты не более 5 метров, закрыв рот и нос одной рукой, второй крепко держаться за жилет; 39 6. Так как в воде с каждым движением увеличивается потеря тепла, плыть только к спасательному средству. 7. Если позволяют обстоятельства погрузить одеяло и дополнительные одежды. Есои возможно погрузить аварийное радио. Если позволяют обстоятельства погрузить дополнительную питьевую воду. 8. Собрать все обломки, которые могут пригодиться. Погрузка и первые 24 часа. 1. Помочь потерпевшим при погрузке. 2. Перерезать линь. 3. Опустить плавучий якорь. 4. Обеспечить связи с другими плавсредствами. 5. Закрыть входные отверстия спасательного плота, если холодно или бурное море. 6. Надуть днище плота. 7. Проверить нет ли утечек. Закрыть пробками. 8. Принять таблетки от морской болезни. 9. Собрать воду. 10. Проверить, чтобы все снаряжение было надежно закреплено во избедании потнери в случае опрокидывания. 11. В холодном климате делать упражнения; чтобы сберечь тепло, держаться вместе. 12. Выставить вахтенного, спасательные средства подготовить к использованию. 13. В первые 24 часа могут пить только больные и раненые. Спустя первые 24 часа. 1. Часто проветривать плот. 2. В жарком климате спускать днище днем и надувать ночью. Днем увлажнять одежды. Смачивать водой наружную оболочку тента, чтобы снизить температуру внутри плота. 3. Держать ноги по возможности сухими. Регулярно поднимать ноги и двигать ими, сняв обувь. 4. Вахтенные должны защищаться от обморожения или солнечных ожогов. Прикрывая все участки кожи. 5. Сохранять дымовые шашки и пакеты до момента, когда появится реальная возможность, что их заметят. 6. Поручить их применение одному человеку. Не применять их все вместе в надежде обнаружить себя. 7. Прежде чем собирать дождевую воду из соответствующих отсеков, убедитесь, что там нет солевых осадков. 8. Сохранять жидкость в организме, сокращая бесполезные движения.. Для сокращения потоотделения следует увлажнять одежды днем и защищаться от солнца. 9. Строго рационировать воду: 500-600 мл. в день на человека, поделенные на многочисленные малые дозы с самой большой дозой вечером. 10. Никогда не пить морскую воду. 11. Питаться только аварийным запасом пищи. За исключением вынужденной необходимости не есть морских рыб или птиц, если нет достаточного запаса питьевой воды. 12. Не употреблять алкоголь. Без питья средний взрослый человек может оставаться в живых от 3 до 10 дней. При рационе 500-600 мл в день разумно действующий взрослый человек способен продержаться даже в тропиках свыше 10 дней без серьезный изменений в организме. Без пищи можно прожить месяц и более. Аварии на пожаро- и взрывоопасных объектах 40 Пожаро- и взрывоопасные объекты (ПВОО) – предприятия, на которых производятся, хранятся, транспортируются взрывоопасные продукты или продукты, приобретающие при определенных условиях способность к возгоранию или взрыву. Пожары Распространенным техногенным бедствием являются пожары. Пожары обусловлены постоянно существующей пожарной опасностью – возможностью возникновения и (или) развития пожара (ГОСТ 12.1.033-81). Наиболее часто и, как правило, с тяжелыми последствиями пожары происходят на пожароопасных объектах. К пожароопасным объектам относятся объекты нефтяной, газовой, химической, металлургической, лесной, деревообрабатывающей, текстильной, хлебопродуктовой промышленности и др. На таких объектах в соответствии с Федеральным законом «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» получаются, используются, перерабатываются, образуются, хранятся, транспортируются, уничтожаются: воспламеняющиеся вещества – газы, которые при нормальном давлении и в смеси с воздухом становятся воспламеняющимися, и температура кипения которых при нормальном давлении составляет 200 С или ниже; окисляющие вещества – вещества, поддерживающие горение и (или) способствующие воспламенению других веществ в результате окислительновосстановительной реакции; горючие вещества – жидкости, газы, пыли, способные самовозгораться, а также возгораться от источника загорания или самостоятельно гореть после его удаления. Кроме этих объектов к пожароопасным могут быть отнесены некоторые объекты жилого, социального и культурного назначения. В соответствии с Федеральным законом «О пожарной безопасности» пожаром называется неконтролируемое горение, причиняющее материальный ущерб, вред жизни и здоровью граждан, интересам общества и государства. Наиболее сложные и губительные пожары случаются на тех объектах, где при пожаре образуются вторичные факторы поражения и имеет место массовое скопление людей. К таким пожарам относятся: пожары и выбросы горючей жидкости в резервуарах нефти и нефтепродуктов; пожары и выбросы газовых и нефтяных фонтанов; пожары на складах каучука, резины, резинотехнических изделий, предприятий резинотехнической промышленности; пожары на складах лесоматериалов, деревообрабатывающей промышленности; пожары на складах и хранилищах химикатов; пожары на технологических установках предприятий химической, нефтехимической, нефтеперерабатывающей промышленности; пожары в жилых домах и учреждениях соцкультбыта, возведенных из дерева. Вторичными последствиями пожаров могут быть взрывы, утечка ядовитых или загрязняющих веществ в окружающую среду. Противодействие пожарам осуществляется в процессе обеспечения пожарной безопасности. Под пожарной безопасностью понимается состояние защищенности личности, имущества, общества и государства от пожаров. Для этого устанавливаются требования пожарной безопасности и противопожарные режимы, осуществляются меры пожарной безопасности. При пожарах силы и средства пожарной охраны осуществляют первоочередные аварийно-спасательные работы, связанные с тушением пожаров. Общие правовые экономические и социальные основы обеспечения пожарной безопасности в стране определяет Федеральный закон «О пожарной безопасности». Взрывы Тяжелыми чрезвычайными техногенными событиями являются аварийные взрывы. 41 Взрыв – это быстропротекающий процесс физических и химический превращений веществ, сопровождающийся освобождением значительного количества энергии в ограниченном объеме, в результате которого в окружающем пространстве образуется и распространяется ударная волна, способная привести или приводящая к возникновению техногенной чрезвычайной ситуации (ГОСТ Р22.0.05-94). По другому определению, взрыв – процесс выделения энергии за короткий промежуток времени, связанный с мгновенным физико-химическим изменением состояния вещества, приводящим к возникновению скачка давления или ударной волны, сопровождающийся образованием сжатых газов или паров, способных производить работу (ГОСТ Р22.0.08-96). Взрывы происходят за счет освобождения химической энергии (главным образом взрывчатых веществ), внутриядерной энергии (ядерный взрыв), электромагнитной энергии (искровой разряд, лазерная искра и др.), механической энергии (при падении метеоритов на поверхность Земли и др.), энергии сжатых газов (при превышении давления предела прочности сосуда – баллона, трубопровода и т.п.). Основными поражающими факторами взрыва являются: воздушная ударная волна, возникающая при ядерных взрывах, взрывах инициирующих и детонирующих веществ, при взрывных превращениях облаков топливно-воздушных смесей, взрывах резервуаров с перегретой жидкостью и резервуаров под давлением; осколочные поля, создаваемые летящими обломками разного рода объектов технологического оборудования, строительных деталей и т.д.. В результате действия поражающих факторов взрыва происходит разрушение или повреждение зданий, сооружений, технологического оборудования, транспортных средств, элементов коммуникаций и других объектов, гибель или ранение людей. Вторичными последствиями взрывов являются поражение людей, находящихся внутри объектов, обломками обрушенных конструкций зданий и сооружений, их погребение под обломками. В результате взрывов могут возникнуть пожары, утечка опасных веществ из поврежденного оборудования. При взрывах люди получают термические и механические повреждения. Характерны черепно-мозговые травмы, множественные переломы и ушибы, комбинированные поражения. Аварии на химически опасных объектах Химически опасный объект (ХОО) – это объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют опасные химические вещества, при аварии на котором или при разрушении которого может произойти гибель или химическое заражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также окружающей природной среды (ГОСТ Р22.0.05-94). Химической аварией называется авария на ХОО, сопровождающаяся проливом или выбросом опасных химических веществ, способная привести к гибели или химическому заражению людей, продовольствия, пищевого сырья и кормов, сельскохозяйственных животных и растений или к химическому заражению окружающей природной среды (ГОСТ Р22.0.05-94). Классификация сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ): 1. Вещества с преимцущественно удушающим действием: а) с выраженным прижигающим действием (хлор, треххлористый фосфор, хлорокись фосфора), б) со слабым прижигаюшим действыием (фосген, хлорпикрин); 2. Вещества преимущественно общеядовитого действия (хлорциан, водород мышьяковистый); 3. Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием: а) с выраженным прижигающим действием (нитрил акриловой кислоты), б) со слабым прижигающим действием (сернистый ангидрид, сероводород, окислы азота); 4. Нейротропные яды (сероуглерод); 5. Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак); 42 6. Метаболические яды (окись этилена, метил хлористый) Классификация промышленных объектлв по степени химической опасности: - первой степени ( с численностью населения, проживающего в зоне возможного заражения, более 75 тыс. человек; - второй степени( с численностью населения, проживающего в зоне возможного заражения, до 40 тыс. человек); - третьей степени( с численностью населения, проживающего в зоне возможного заражения, от 40 до 74 тыс. человек); - четвертой степени ( зона возможного заражения не выходит за пределы территории объекта или его санитарно-защитной зоны) Классификация городов, городских и сельских районов, областей, краев и республик по степени химической опасности: - первой степени ( с долей населения, проживающего в зоне возможного заражения, более 50%; - второй степени( с долей населения, проживающего в зоне возможного заражения, от 30 до 50 %); - третьей степени ( с долей населения, проживающего в зоне возможного заражения, от 10 до 30% ); - четвертой степени( с долей населения, проживающего в зоне возможного заражения, до 10 % ) В результате аварии на ХОО возникает зона химического заражения. Зона заражения – территория или акватория, в пределах которой распространены или куда привнесены опасные химические или биологические вещества в количествах, создающих опасность для людей, сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени (ГОСТ Р22.0.05-94). Согласно классификации зона химического заражения включает очаг химического заражения (аварии), район аварии и зону распространения АХОВ. Очаг химического заражения – это территория, в пределах которой в результате воздействия АХОВ произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений (ГОСТ Р22.0.02-95). Район аварии – это территория, в пределах которой облако АХОВ обладает наибольшими поражающими возможностями. Размеры данного района зависят от типа АХОВ, условий хранения, температуры окружающей среды и вида аварии. Зона распространения АХОВ – это площадь химического заражения воздуха за пределами района аварии, создаваемая в результате распространения облака АХОВ по направлению ветра и ограниченная изолинией средних пороговых значений экспозиционной дозы. Пороговое значение экспозиционной дозы соответствует возможности проявления в 50% случаев начальных симптомов поражения, не приводящая к потере работоспособности людей. Поражающий фактор при авариях на ХОО – химическое заражение приземного слоя атмосферы, приводящее к поражению людей, находящихся в зоне действия СДЯВ. Последствия аварий на ХОО представляют собой совокупность результатов воздействия химического заражения на объекты, население и окружающую среду. В результате аварии складывается аварийная химическая обстановка, возникает ЧС техногенного характера. Воздушное пространство, местность, водоемы, население могут подвергнуться воздействию АХОВ в парообразном (газообразном), тонко- и грубодисперсном аэрозольном, капельно-жидком, жидком и твердом состояниях. АХОВ в парообразном (газообразном) и тонкодисперсном аэрозольном состояниях заражают воздушное пространство, включая внутренние объемы инженерных сооружений, и поражают людей и животных. АХОВ в аэрозольном, капельно-жидком, жидком и твердом состояниях могут заражать людей, животных, технику, материальные средства, сооружения, местность и воду. Заражение продовольствия, пищевого сырья, фуража и воды происходит вследствие осаждения аэрозоля (капель) этих токсичных 43 веществ или сорбции их паров из облака зараженного воздуха. Вода может быть заражена также в результате попадания в нее или непосредственного стока АХОВ в водоемы из разрушенных (поврежденных) промышленных и транспортных объектов. Особую опасность представляет заражение непроточных водоемов нетоксичными, хорошо растворимыми в воде и устойчивыми к гидролизу АХОВ. В больших водоемах возможны случаи локального заражения воды по площади и глубине. Люди и животные получают поражения в результате попадания АХОВ в организм: через органы дыхания – ингаляционно, кожные покровы, слизистые оболочки и раны – резорбтивно, желудочно-кишечный тракт – перорально. Поражающее воздействие АХОВ на людей обуславливается их способностью, проникая в организм, нарушать его нормальную деятельность, вызывать различные болезненные состояния, а при определенных условиях – летальный исход. В результате их воздействия на организм человека могут также возникнуть отдаленные генетические последствия. Степень и характер нарушения нормальной жизнедеятельности организма (поражения) зависят от особенностей токсического действия АХОВ, их физикохимических характеристик и агрегатного состояния, концентрации паров или аэрозолей в воздухе, продолжительности их воздействия, путей их проникновения в организм. Действия населения при оповещении об аварии с выбросом аварийно химически опасных веществ (АХОВ) 1. Выслушайте сообщения и рекомендации по радиоприемнику или телевизору 2. Наденьте средства защиты органов дыхания и кожи А). При наличии индивидуальных средств защиты, убежища, а также возможности выхода из зоны аварии: 2. Наденьте средства защиты органов дыхания и кожи .3. Закройте окна и форточки 4.Отключите газ, воду, электричество, погасите огонь в печи 5.Возьмите необходимые вещи и документы 6. Возьмите питание (трехдневный запас непортящихся продуктов) . 7. Укройтесь в ближайшем убежище или покиньте район аварии Б). При отсутствии индивидуальных средств защиты, убежища, а также возможности выхода из зоны аварии: 2. Плотно закройте окна и двери 3.Входные двери плотно зашторьте плотной тканью 44 4. Проведите герметизацию жилища, заклейте окна и стыки рам пленкой, лейкопластырем или обычной бумагой Действия населения после выхода из зоны химического заражения 1. Снимите верхнюю одежду 2. Примите душ с мылом 3. Тщательно промойте глаза 4. Прополощите рот Аварии на радиационно опасных объектах Радиационно опасный объект (РОО) – предприятие, на котором при аварии могут произойти массовые радиационные поражения. Радиационная авария – это потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями работников (персонала), стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению людей выше установленных норм или к радиоактивному загрязнению окружающей среды (Федеральный закон «О радиационной безопасности населения»). Одна из первых радиационных аварий произошла на предприятии по переработке ядерных материалов ПО «Маяк» (г. Озерск, Челябинской обл.) в 1957 г. По международной шкале ядерных событий теперь она отнесена к высокому шестому уровню из установленных шкалой семи уровней. В результате взрыва одной из емкостей с радиоактивными отходами произошел выброс в окружающую среду большого количества радиоактивных продуктов. Возникшее при этом радиоактивное облако накрыло значительную территорию – около 23 тыс. кв. км. В зону радиоактивного загрязнения попали 217 сел и деревень с населением 270 тыс. человек. Из ряда населенных пунктов пришлось осуществить эвакуацию населения. И по сей день серьезную опасность для местных жителей представляет загрязненность реки Теча. Аварии с выбросом радиоактивных продуктов деления происходили в различные годы в Великобритании (1957, 1973), США (1979), Франция (1980). Наиболее тяжелым событием в истории атомной энергетики, а возможно и всей техногенной сферы, явилась авария на Чернобыльской АЭС 26 апреля 1986 г. В течение трех месяцев непосредственно от аварии погибли 30 человек. В наибольшей степени радиоактивному загрязнению подверглись Белоруссия, Украина, Российская Федерация. В России общая площадь радиоактивно загрязненных территорий достигла 60 тыс. кв. км, на которых расположено 7608 населенных пунктов, где проживало 3 млн. человек. Всего радиоактивному загрязнению подверглись территории 16 областей и трех республик России. Классификация аварий на радиационно опасных объектах по типовым нарушениям нормальной эксплуатации: 45 - проектные – аварии, вызванные событиями с нарушением барьерной безопасности, предусмотренные проектом каждого реактора: а) первый тип аварии - нарушение первого барьера безопасности (герметичности оболочек тепловых элементов); б) второй тип аварии – нарушение первого и второго (герметичности корпуса реактора) барьеров безопасности; в) третий тип – нарушение первого, второе и третьего (герметичности защитной оболочки реактора ) барьеров безопасности; - проектные с наибольщими последствиями; - запроектные Зона радиационного заражения – территория, зараженная радиоактивными веществами, опасными для жизни людей. Основными поражающими факторами радиационных аварий являются радиационное воздействие, обусловленное ионизирующим излучением, и радиоактивное загрязнение. Радиационное воздействие характеризуется величинами величинами доз внешнего и внутреннего облучения. Внешним является прямое облучение живого организма от источников ионизирующего излучения(главным образом гамма – излучения и нейтронов), расположенных вне его тела. Внутреннее облучение происходит за счет ионизирующего (альфа-, бета-, гамма) излучения источников, находящихся внутри живого организма в наиболее чувствительных органах и тканях (критических). Организация защиты персонала и населения при авариях на РОО. Зонирование территории вокруг РОО. - зона экстренных мер защиты – это территория, на которой доза облучения всего человека за время формирования радиоактивного следа или доза внутреннего облучения отдельных органов может превысить верхний предел, установленный для эвакуации; - зона предупредительных мероприятий – это территория, на которой доза облучения всего тела во время формирования радиоактивного следа или доза внутреннего облучения отдельных органов может превысить верхний предел, установленный для укрытия и йодной профилактики; - зона ограничений – это территория, на которой доза облучения всего тела или отдельных его органов за год может превысить нижний предел потребления пищевых продуктов. Нормы радиационной безопасности человека 25 бэр – допустимое аварийное облучение персонала (разовое); 10 бэр - допустимое аварийное облучение населения ( разовое); 500 мбэр – допустимое облучение населения за год; 100 мбэр – фоновое облучение за год. Действия населения при оповещении об аварии на радиационно опасных объектах А) При эвакуации 1. Выслушайте сообщения и рекомендации по радиоприемнику или телевизору Наденьте средства защиты органов дыхания и кожи 2. Освободите от продуктов холодильник 3.Вынесите скоропортящие продукты и мусор 4. Отключите газ, воду, электричество, погасите огонь в печи 46 5.Возьмите необходимые вещи, документы, продукты питания 6. Наденьте средства индивидуальной защиты 7. Следуйте на сборный эвакопункт Б) При отсутствии убежища и средств защиты 1. Выслушайте сообщения и рекомендации по радиоприемнику или телевизору Наденьте средства защиты органов дыхания и кожи 2. Плотно закройте окна и двери 3. Загерметизируйте помещение 4. Защитите продукты питания; сделайте запас воды 5. Проведите йодную профилактику 6. Отойдите от окон 7. Ждите информацию органов ГОЧС Аварии на гидродинамически опасных объектах Гидродинамически опасный объект (ГОО) – сооружение или естественное образование, создающее разницу уровней воды до и после него. Прорыв плотины является начальной фазой гидродинамической аварии и представляет собой процесс образования прорана и неуправляемого потока воды водохранилища из верхнего бьефа (верхний бьеф – часть реки выше подпорного сооружения (плотины, шлюза) через проран в нижний бьеф (нижний бьеф – часть реки ниже подпорного сооружения). Проран – узкий проток в теле (насыпи) плотины, косе, отмели или спрямленный участок реки, образовавшийся в результате размыва излучины в половодье. Причины прорыва плотины: - воздействие сил природы ( землетрясение, ураган, обвал, оползень); - конструктивные дефекты; 47 - нарушение правил эксплуатации; - воздействие паводков; - разрушение основания; - недостаточность выбросов; - в результате воздействия средств поражения в военное время. От размеров прорана зависит объем, скорость падения воды и параметры волны прорыва – основного поражающего фактора этого вида аварий. Итак, поражающий фактор при авариях на ГОО – сила потока волны прорыва, а также воздействие спокойных вод, затопивших территорию и объекты. Волна прорыва образуется при одновременном наложении двух процессов, падения воды из водохранилища в нижний бьеф, порождающего волну, и резкого увеличения объема воды в месте падения, что вызывает подъем и переток в низинные места. Основным следствием прорыва плотины при гидродинамических авариях является катастрофическое затопление местности. Катастрофическое затопление – это гидродинамическое бедствие, являющееся результатом разрушения искусственной или естественной плотины и заключающееся в стремительном затоплении волной прорыва нижерасположенной местности и возникновения наводнения. Затопление, вызванное прорывом плотины, распространяется вначале со скоростью волны прорыва и приводит через некоторое время после него к затоплению обширных территорий слоем воды от 0,5 до 10 м и более. Образуются зоны затопления. Зоной затопления при разрушении гидротехнического сооружения называется часть прилегающей к реке, озеру, водохранилищу местности, затопляемой этом случае водой. В результате гидродинамических аварий могут прерываться подача электроэнергии, прекращаться функционирование ирригационных или других водохозяйственных систем, а также объектов прудового рыбного хозяйства, разрушаться или оказываться под водой населенные пункты и промышленные предприятия, выводиться из строя коммуникации и другие элементы инфраструктуры, гибнуть посевы и скот, выводиться из хозяйственного оборота сельскохозяйственные угодья, нарушаться жизнедеятельность населения и производственно-экономическая деятельность предприятий, утрачиваться материальные, культурные и исторические ценности, наноситься ущерб природной среде, в том числе в результате изменений ландшафта, гибнуть люди. Вторичными последствиями гидродинамических аварий являются загрязнение воды и местности веществами из разрушенных (затопленных) хранилищ промышленных и сельскохозяйственных предприятий, массовые заболевания людей и сельскохозяйственных животных, аварии на транспортных магистралях, оползни и обвалы. Долговременные последствия гидродинамических аварий связаны с остаточными факторами затопления – наносами, загрязнениями, изменением элементов природной среды. Основные меры по защите населения: - оповещение населения об угрозе катастрофического затопления и принятие необходимых мер защиты; 48 - самостоятельный выход населения из зоны возможного катастрофического затопления до подхода волны прорыва; - организованная эвакуация населения в безопасные районы до подхода волны прорыва; - укрытие населения на незатопленных частях зданий, а также на возвышенных участках местности; - проведение аварийно -спасательных работ; - оказание квалифицированной и специализированной помощи пострадавшим; - проведение неотложных работ по обеспечению жизнедеятельности населения Действия населения при гидродинамических авариях. А) До прибытия помощи 1. Быстро займите ближайшее возвышенное место 2. В дневное время вывесите белое или цветное белье, в ночное время подавайте световые сигналы, позволяющие вас обнаружить 3.Оставайтесь на месте до схода воды или прибытия спасателей Б) При вынужденной самоэвакуации 1 Эвакуируйтесь только тогда, когда уровень воды достиг отметки вашего пребывания 2. Для эвакуации применяйте плот из подручных средств 3.Эвакуируйтесь в ближайшее безопасное место 4. В дневное время вывесите белое или цветное белье, в ночное время подавайте световые сигналы, позволяющие вас обнаружить Аварии на коммунально-энергетических сетях Аварии в системе электроснабжения Почти при всех стихийных бедствиях – землетрясениях, наводнениях, оползнях, селях, снежных лавинах, ураганах, бурях, смерчах – страдают воздушные линии электропередачи, реже здания и сооружения трансформаторных станций и распределительных пунктов. При обрыве проводов почти всегда происходят короткие замыкания, а они, в свою очередь приводят к пожарам. Отсутствие электроснабжения создает массу неприятностей: в домах останавливаются лифты с людьми, прекращается подача воды и тепла, нарушается работа предприятий. Городского электротранспорта, затрудняется деятельность лечебных учреждений. Для повышения устойчивости электроснабжения имеется несколько способов: 49 1) Во-первых , замена воздушных линий на кабельные земные. 2) Во-вторых, снабжение предприятия учреждения, населенного пункта от двух независимых энергоисточников. Это значительно повышает надежность, так как одновременных выход из строя двух линий передачи электроэнергии менее вероятен. 3) В-третьих создание автономных источников энергии для обеспечения электричеством в первую очередь цехов и предприятий технологическим циклом, водопроводных и канализационных станций, котельных и медицинских учреждений. Аварии в системе теплоснабжения Прорыву любой теплотрассы – большая беда и случается она большей частью в самые морозные дни, когда увеличиваются давление и температура воды. Для повышения устойчивости теплоснабжения имеется несколько способов: 1) Во-первых, прокладка тепловых сетей на эстакадах, по стенам зданий экономически выгоднее , проще в обслуживании и устранении аварии, но затруднительна в условиях города 2) Во-вторых каждую котельную надо оборудовать так, чтобы она могла работать на нескольких видах топлива: жидком, газообразном и твердом, а переход с одного вида топлива на другой должен проходить в минимальные сроки 3) В- третьих котельные надо непрерывно снабжать электроэнергией от двух источников, целесообразно иметь и и резервный электроагрегат, предназначенный для работы насосов и другой аппаратуры . В каждой котельной должно быть устройство для переключения питания с основной электросети на автономный источник. ТЕСТ ЧС техногенного характера 1. Предприятия пищевой промышленности и продовольственные базы, имеющие холодильные установки, относятся к __________ объектам: 1)взрывоопасным 2)радиационноопасным 3)пожароопасным 4)химически опасным 2. Объекты народного хозяйства, использующие в своей деятельности источники ионизирующего излучения, называются: 1) химически опасными 2)пожаро и взрывоопасными 3)радиационноопасными 4)военными 3. Чрезвычайные ситуации на гидродинамических опасных объектах, в результате которых могут произойти катастрофические затопления, называются: 1)авариями, связанными с резким повышения воды в водоемах, вызывающими нарушения привычной жизнедеятельности людей 50 2) авариями на химически опасных объектах, в результате которых может произойти заражение воды 3)гидродинамическими авариями 4)авариями на пожаро- и взрывоопасных объектах, в результате которых может произойти заражение воды 4. К авариям на коммунальных системах жизнеобеспечения относится: 1)авария на магистральном газотруьопроводе 2)авария на элекростанции 3) отсутствие горячей и холодной воды в течение 24 часов 4)прорыв отопительной батареи теплообеспечения 5. Комплекс мероприятий по вывозу населения из зон, где возникла чрезвычайная ситуация, и его временному размещению в безопасных районах, заранее подготовленных для первоочередного жизнеобеспечения, называется: 1)эвакуацией 2)переселением 3)эмиграцией 4)профилактическим мероприятием 6. Для предотвращения травматизма в техногенной сфере необходимо: 1)проводить беседу по гражданской обороне 2)проводить беседу по безопасности жизнедеятельности 3)проводить беседу по правилам поведения 4) проводить инструктаж по охране труда и пожарной безопасности 7. Взрывом называется: 1) мгновенное высвобождение большого количества энергии в неограниченном объеме 2) мгновенное высвобождение большого количества энергии в ограниченном объеме 3)высвобождение большого количества энергии 4) мгновенное высвобождение энергии 8. Пассажира транспортного средства опасности подстерегают: 1)при посадке, высадке, в поездке и в аварийной ситуации 2) только в случае возникновения аварийной ситуации 3)только во время движения 4) только при посадке и высадке 9. Химическая авария- это: 1) экстремальная ситуация 2)нештатная ситуация 3)авария на опасном объекте 4)авария на химически опасном объекте 10. Аммиак относится к группе сильно действующих ядовитых веществ (СДЯВ): 1)вещества с преимущественно удушающим действием с выраженным прижигающим действием 2) вещества с преимущественно удушающим действием со слабым прижигающим действием 3)вещества с удушающим и нейротропным действием 4) вещества с удушающим и общеядовитым действием с выраженным прижигающим действием Таблица правильных ответов 51 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 4 3 3 4 1 4 2 1 4 3 3 Литература: 1. Зорин А.М. Действия населения в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера.- М.:ГУП МО « Коломенская типография», 2004. 2. Основы безопасности жизнедеятельности / С.Н. Вангородский, М.И.Кузнецов, В.Н.Латчук, В.В.Марков.- М.: Дрофа; ДиК, 2000. 3. Воробьев Ю.Л. , Локтионов Н.И, Фалеев М.И. и др. Катастрофы и человек.- М.: АСТЛТД, 1007. 4. Юлин В.С. и др. Сильнодействующие ядовитые вещества.- М.: Библиотека журнала «Военные знания», 1992. 5. Дуриков А.П. Радиация вокруг нас.- М.: Библиотека журнала «Военные знания», 1992. 6. Шойгу С.К. и др. Катастрофы и государство,- Энергоатомиздат, 1997. 7. Зайцев А.П. Чрезвычайные ситуации . Краткая характеристика и классификация.- М.: Библиотека журнала «Военные знания», 1996. 8. Зайцев А.П. Стихийные бедствия, аварии, катастрофы. Правила поведения и действия населения.- М.: Библиотека журнала «Военные знания», 1997. ГЛАВА VI. ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ЧС СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА (Степанов И.О., Мурашов О.В) 6.1. Термины, определения, сущностные характеристики опасных и чрезвычайных ситуаций социального происхождения, их классификация В процессе своей жизнедеятельности, т.е. создания условий для своего существования и развития, тесно взаимосвязанных с окружающей природной средой и социальной реальностью, человек постоянно сталкивается с опасностями. Как уже отмечалось в предыдущей теме, любая практическая деятельность человека потенциально опасна. Потенциальная опасность заключается в скрытом характере, проявляющемся при наличии определенных, нередко трудно предсказуемых условий, которые ведут к усугублению опасностей и превращению их в опасности экстремальные, а при неумении их локализовать или стабилизировать – в чрезвычайные ситуации, представляющие собой нарушение нормальных условий жизни людей на определенной территории, вызванное аварией, катастрофой, стихийным или экологическим бедствием, биологическими аномалиями, применением современных средств поражения в результате военных действий, которые привели или могут привести к людским или материальным потерям. Опасности и чрезвычайные ситуации имеют различный характер. Чаще всего в их основе лежат природные явления, вызывающие стихийные бедствия, экологические, связанные с нарушением равновесия в деятельности человека и окружающей природной среды, техногенные, возникающие при авариях и катастрофах в производственной сфере, на транспорте, в системах коммуникаций, биологические, проявляющиеся в эпидемиях, эпизоотиях, эпифитотиях и пр., и социальные, связанные с противоречиями в общественных отношений. Именно опасности и чрезвычайные ситуации социального происхождения являются предметом рассмотрения данной темы учебного пособия. Их самостоятельное изучение вызвано данными анализа происходящих в последнее время чрезвычайных ситуаций, которые свидетельствуют, что 75-80% всех случаев их возникновения связано с деятельностью человека и происходит по причинам социального характера1. Исходя из этого, задачами данной темы являются, во-первых, выяснение сущности опасных и чрезвычайных ситуаций социального происхождения, их причин и последствий, закономерностей проявления, а также классификации, во-вторых, анализ См.: Безопасность жизнедеятельности в чрезвычайных ситуациях мирного времени: Учебное пособие. СПб., 1999. С. 15. 1 52 возможных чрезвычайных ситуаций подобного рода с на территории РФ и ее регионов, что важно для будущих учителей ОБЖ и других специалистов в сфере безопасности жизнедеятельности. Создавая условия для своего существования и развития, удовлетворяя потребности, человек постоянно воздействует на окружающий мир, вызывая тем самым его ответную реакцию - противодействие. В ходе или результате этого противодействия он подвергается воздействию различных факторов, в том числе и социальных. При этом без серьезных последствий для себя человек переносит эти воздействия только до тех пор, пока они не превышают определенный предел или уровень приемлемого риска. Далее происходит нарушение здоровья человека или функционирования социума, т.е. возникает опасная ситуация, которая в принципе еще обратима и при своевременном принятии мер может уменьшится до приемлемого уровня или вообще исчезнуть. Однако, когда процесс опасности нарастает и начинает выходить из-под контроля, то возникает экстремальная ситуация, под которой понимается опасная ситуация, при которой возникает реальная угроза жизни человека или социуму в целом. С философской точки зрения, опасность есть не что иное, как образное, эмоционально окрашенное выражение того, что в философии принято обозначать приближением той или иной системы к кризисному состоянию. В этой связи опасность можно определить как понятие, фиксирующее нарастание в жизни человека или его сообществ таких противоречий, дальнейшее развитие которых может привести и их гибели. Иначе говоря, опасность- есть совокупность условий и факторов, вызывающих нарушение нормального функционирование и развитие человека и его сообществ. В социальной сфере опасность – это возможные или реальные явления, события и процессы, способные нанести вред человеку, обществу, государству, человеческому сообществу и Земле, как месту обитания человека, или даже уничтожить их; нанести ущерб их благополучию, разрушить природные, материальные и духовные ценности, вызвать деградацию, закрыть путь к развитию. Опасность может выступать в различных формах. В частности, в виде намерений, планов подготовки действий и самих действий, направленных на уничтожение, подчинение, ослабление и т.д. объектов безопасности. С методологической точки зрения необходимо прежде всего уяснить, что является источником угрозы человеку и социуму в целом и каким образом сама опасность влияет на общественные отношения. Принципиальность данного вопроса определяется главным образом тем, что концентрация внимания на угрозах и опасностях (терроризм, преступность, наркомания и т.д.) ведет к порочному кругу, ибо обрекает социум на бесконечную борьбу с ними, не затрагивая причины их порождающие. Таким образом, социальные угрозы и опасности – результат имеющихся и формирующихся в самом обществе, в межгосударственных отношениях противоречий, и без их выявления и решения никакая безопасность обеспечена быть не может. Именно поэтому в методологическом аспекте причины опасности – противоречия, а не угрозы – приобретают качество сущностной характеристики, что обусловлено рядом обстоятельств. Во-первых, вся сумма противоречий, как общих, так и в отдельных видах безопасности, соответствующих конкретным сферам безопасности жизнедеятельности, имеет внутренний и внешний характер. Во-вторых, основное противоречие, определяющее всю сумму внутренних и внешних противоречий, заключается в принятии или непринятии ценностных ориентаций отдельной цивилизации внутри страны и в ее отношениях с другими цивилизациями. В-третьих, сами противоречия не являются застывшими, а меняют свою сущность и направленность развития под воздействием различных внутренних и внешних факторов. Данное положение имеет принципиальное значение для выработки и реализации конкретных мер в системе обеспечения безопасности, направленных на нейтрализацию, подавление дестабилизирующих факторов и стимулирование действий стабилизирующих 53 факторов. В этом заключается не столько защитная, сколько способствующая позитивному развитию функция обеспечения безопасности. В-четвертых, не всегда точно (неосознанно, в силу слабой теоретической разработки проблемы или сугубо конъюнктурных, чаще всего политических целей) определяются сами противоречия, их субъекты, что неизбежно влечет за собой ошибки не только и не столько теоретического, сколько практического характера, и принятие решений, усугубляющих противоречия. Следовательно, социальная угроза всегда носит предметный характер, наполнена конкретным содержанием и в случае четко выраженного опасного состояния такового содержания нередко приобретает конкретную правовую характеристику, которая чаще всего и фиксируется в законах, например, в Уголовном кодексе (статьи об измене Родине, терроризме, контрабанде и т.д.). Изучение процессов и тенденций, зарождающихся и затухающих противоречий позволяет отслеживать состояние безопасности на каждый конкретный исторический период и определить стратегию ее обеспечения на длительную перспективу. Именно такой подход позволяет своевременно вносить изменения в законодательство в соответствии с угрозами безопасности. Таким образом, источником формирования социальных угроз безопасности является многообразие внутренних и внешних противоречий общественного развития как в стране, так и на международной арене в разных сферах жизнедеятельности как постоянно эволюционизирующий процесс. Это одновременно и главный исходный критерий для выделения из всей суммы общественных отношений и присущих им противоречий именно тех, которые формируют систему общественных отношений в области безопасности. Рассмотрим в общих чертах механизм действия опасности. Ее воздействие на ту или иную систему есть процесс, имеющий определенную структуру, в котором выделяется статический и динамический аспекты2. Статический аспект включает в себя: источник (субъект) опасности, куда можно отнести природные явления (землетрясения, наводнения, засухи, ураганы и т.д.); элементы техногенной сферы (АЭС, предприятия с опасным производством и пр.); человек и его сообщества (преступник, преступные элементы, государство-агрессор и т.п.); - объект опасности, которым может выступать только человек и его сообщества, все остальные объекты могут быть объектами опасности лишь тогда, когда они каким-либо образом включены в жизнь людей и играют в ней очень важную роль (природа, производство, материальные ресурсы и т.д.); - средства, с помощью которых субъект воздействует на объект опасности, каковыми могут быть те или иные формы насилия (военное, политическое, экономическое, духовное и пр.); авария на опасных производствах и АЭС, катастрофические природные явления и т.д.). Динамический аспект характеризуется: - целью, которую преследует источник опасности, воздействуя на объект, причем эта цель может иметь место только тогда, когда в качестве источника опасности выступает человек или его сообщества, хотя нередко верующие и суеверные люди источником опасности считают происки потусторонних сил; См.: Носков Ю.Г. Опасность и безопасность с позиции деятельностного подхода // Безопасность. 1999. № 1. С.170-179. 2 54 - процессом воздействия субъекта опасности на объект, который всегда носит деструктивный характер и по отношению к объекту может быть прямым и опосредованным, причем, учитывая активную ответную реакцию объекта опасности, этот процесс всегда в той или иной степени инвариантен; результатом этого воздействия, который может заключаться в утрате объектом опасности тех или иных своих элементов; нарушении связей между его элементами; упрощении структуры объекта; потери его способности к развитию; ослаблении функций объекта опасности и полном его разрушении. Выявление и анализ механизма действия опасностей, дает возможность решить две важные задачи. Во-первых, позволяет увидеть и проанализировать систему взаимосвязей между элементами этого механизма, что имеет очень важное методологическое и практическое значение при создании системы защиты объекта от опасностей. Во-вторых, помогает создать четкую систему классификации опасностей, что также имеет важное методологическое и практическое значение для решения задач безопасности. Многообразие опасностей, угроз и источников их возникновения требует классификации, которая обстоятельно раскрывается в работе В.И.Ярочкина3, где все опасности и угрозы группируются по следующим признакам: - по объектам воздействия – человек, общество, государство, а также среда обитания социума; - по отношению к объектам воздействия – внутренние и внешние; - по направлениям (сферам) человеческой деятельности – экономические, социальные, политические, военные, культурологические, информационные, экологические и т.д.; - по масштабам – глобальные, региональные, национальные, локальные, местные и т.д.; - по способам и формам проявления – заявления, конкретные действия,совокупность обстоятельств, которые могут породить опасность в перспективе и требуют защитного реагирования, и пр.; - по источникам и движущим силам (по происхождению) – природные, обусловленные деятельностью людей (техногенные, социальные); - по ожиданию воздействия на объект – внезапные, неожиданные; ожидаемые с малым временем задержки или с большим временем задержки; - по умыслу – правомерные, вытекающие из реализации правовых норм; противоправные, внеправовые; - по форме – прямые, косвенные, завуалированные, латентные, несформировавшиеся; - по времени – мгновенные, длительные, дискретные; - по последствиям – необратимые, обратимые, мутагенные, доминантные, катализирующие; - по значению – допустимые, недопустимые; - по составу – разовые, бинарные, кумулятивные, диффузные; - по актуализации – вероятные (весьма вероятные, маловероятные), потенциальные, реальные, осуществленные; - по причинам появления – закономерные, случайные, стихийные, преднамеренные; - по ущербу – материальный, моральный; - по величине ущерба – предельный, значительный, незначительный; - по характеру воздействия – активные, пассивные и пр. 3 См.: Ярочкин В.И. Секьюритология – наука о безопасности жизнедеятельности. СПб., 2000. С.44-48. 55 Помимо этих социальных (общественных) опасностей в широком значении существуют социальные опасности в узком понимании, т.е. опасности, получившие широкое распространение в обществе и угрожающие жизни и здоровью людей. Носителями социальных опасностей являются люди, образующие определенные социальные группы. Особенность социальных опасностей состоит в том, что они угрожают большому числу людей. Их распространение обусловлено поведенческими особенностями людей, объединенных в различные социальные группы. В своей основе причины социальных опасностей порождаются социально-экономическими процессами, протекающими в обществе. ”Последствиями глубокого социального кризиса, - отмечается в Концепции национальной безопасности РФ, - являются реальное сокращение рождаемости и средней продолжительности жизни в стране, деформация демографического и социального состава общества, подрыв трудовых ресурсов как основы развития производства, ослабление фундаментальной ячейки общества – семьи, снижение духовного, нравственного и творческого потенциала населения”4. Вместе с тем следует отметить противоречивый характер причин, следствием которых являются социальные опасности. Их главная предпосылка – несовершенство человеческой природы, поэтому наличие развитой системы организации государственной власти и гражданского общества, адекватной правовой системы является важнейшим условием предупреждения социальных опасностей и надежной защитой от них. Социальные опасности весьма многочисленны. К ним относятся различные, в том числе и узаконенные, формы насилия (войны, вооруженные конфликты, террористические акты, массовые беспорядки, репрессии и пр.), криминал (бандитизм, воровство, мошенничество, шарлатанство и т.д.), употребление веществ, нарушающих психическое и физическое нарушение равновесие человека (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, курение), суициды и пр., способные нанести ущерб здоровью и жизни человека. Социальные опасности в рассматриваемом контексте могут быть также классифицированы по определенным признакам5. 1. По природе: а) связанные с психическим воздействием на человека (шантаж, мошенничество, воровство, шарлатанство и т.д.); б) связанные с физическим насилием (войны и вооруженные конфликты, массовые беспорядки, разбой, бандитизм, террор, изнасилование, заложничество и пр.); в) связанные с употреблением веществ, негативно действующих на психическое и физическое состояние организма человека (наркомания, алкоголизм, курение); г) связанные с массовыми заболеваниями (СПИД, венерические заболевания, инфекционные заболевания и т.д.); д) связанные с суицидами (самоубийствами) 2. По масштабам событий: локальные, региональные, национальные, глобальные. 3. По организации: случайные и преднамеренные. 4. По половозрастному признаку: характерные для детей, молодежи, женщин, пожилых людей и пр. Защита от социальных опасностей является важнейшей функцией государственных и общественных структур. Она заключается прежде всего в профилактических мероприятиях, направленных на ликвидацию этих опасностей. Кроме того, требуется соответствующая подготовка человека, позволяющая адекватно действовать в опасных ситуациях: психологическая, информационная, юридическая, См.: Концепция национальной безопасности Российской Федерации//Российская газета. 2000. 18 января. См.: Русак О.Н., Малаян К.Р., Занько И.Г. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие. СПб., С.97-98. 4 5 56 силовая и т.д. Причем в процессе обучения необходимо осваивать модели поведения, учитывающие конкретные ситуации. Исторический опыт человечества свидетельствует, что принебрежение социальными опасностями, игнорирование их ведет к тому, что они становятся плохо управляемыми, перерастают в экстремальную стадию и превращаются в чрезвычайные ситуации социального генеза, многократно превышающие по своим последствиям чрезвычайные ситуации иного происхождения (природные, техногенные, экологические, биологические и т.д.). Поскольку чрезвычайные ситуации социального происхождения в современной научной литературе классифицируются как одна из разновидностей чрезвычайных ситуаций иного характера, то для их анализа целесообразно применить общую методологию изучения этого явления. Чрезвычайная ситуация (ЧС) представляет собой обстановку на опре-деленной территории, сложившуюся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного действия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери или нарушения условий жизнедеятельности людей6. Исходя из этого официального определения, ЧС социального происхождения – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате возникновения опасных противоречий и конфликтов в сфере социальных отношений, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери или нарушение условий жизнедеятельности людей. В основе возникновения и развития ЧС социального характера лежит нарушение в силу различных причин равновесия общественных отношений - экономических, политических, межэтнических, конфессиональных, - вызывающих серьезные противоречия, конфликты и войны. Их катализаторами могут быть различные обстоятельства, вызывающие социальную напряженность, -безработица, коррупция, криминал, массовые беспорядки, акты терроризма, правительственные кризисы, инфляция продовольственные проблемы, социаль-но-бытовая неустроенность, бытовой национализм, местничество и другие. Длительное воздействие этих факторов ведет к хроническому физиологическому и психологическому утомлению людей, к тяжелым экстремальным состояниям, таким как депривации, депрессии, суициды и т.д., к попыткам сублимировать накопившуюся отрицательную энергию на общественные процессы активным участием в социально-политических и военных конфликтах. ЧС социального характера, классифицируются по следующим признакам: - По причинам возникновения – непреднамеренные, вызванные случайными обстоятельствами, не зависящими от действий конкретных людей или общественных сил (чаще всего связаны со стихийными бедствиями, неурожаями, эпидемиями и пр.) и преднамеренные, спровоцированные действиями людей и общественными группировками (межнациональные и политические конфликты, войны и т.п.); - по продолжительности действия - кратковременные (террористический акт, покушение, бандитский налет и т.д.) и долговременные (инфляция, безработица, межэтнический конфликт, война и т.п.). - по скорости распространения – взрывные, стремительные, быстро распространяющиеся (политические и военные конфликты) и умеренные, плавно распространяющиеся (предпосылки социальной революции или войны). О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера // Сборник основных нормативных и правовых актов по вопросам ГО и РСЧС. М., 2000. С. 19. 6 57 по масштабам распространения – локальные, объектовые, местные, охватывающие небольшой населенный пункт, объект городского хозяйства, городской квартал, район (забастовки, демонстрации протеста, массовоые беспорядки на объектах культуры, спорта и т.д.) и региональные, национальные, глобальные, распространяющиеся на огромные территории (экономические кризисы, межнациональные и военные конфликты, войны и т.д.). - по возможности предотвращения – неизбежные (как правило стихийные бедствия и эпидемии) и предотвращаемые (социально-политиче-ские и военные конфликты, крупномасштабные войны и пр.). Существует классифицикация ЧС социального характера, по которой взаимосвязь их с деятельностью человека характеризуется как конфликтная. Выделяются следующие их разновидности: экономические кризисы, разгул уголовной преступности, широкомасштабная коррупция, социальные взрывы, экстремистская политическая борьба, национальные и религиозные конфликты, терроризм, противостояние разведок, военные столкновения7. Говоря о классификации ЧС социального характера, необходимо подчеркнуть, что в отличие от некоторых ЧС иного происхождения они поддаются прогнозу, т.к. связаны с действиями социума, но вместе с тем эти прогнозы нередко бывают субъективны, ибо люди подвержены идейному влиянию, что порой мешает объективности при анализе социальных явлений и процессов. Важнейшим фактором возникновения ЧС социального происхождение является действие факторов риска. В их основе лежит накопление и последующее высвобождение негативной социальной энергии (социально-экономических, политических, межнациональных, межконфессиональных и иных противоречий, их перерастание в кризисные ситуации, носящие чрезвычайный характер). В развитии действий факторов риска выделяется 4 стадии. 1. Накопление факторов риска, которое происходит в самом источнике риска. Это одна из важнейших стадий развития ЧС социального характера. Она может длиться мгновения, сутки, недели, месяцы, годы а иногда и десятилетия. Сюда относятся противоречия в обществе, ведущие к социально-политическим конфликтам, например, накопление предпосылок социальных потрясений в России в начале и в конце ХХ в., военные приготовления и т.д. 1. Инициирование чрезвычайного события, т.е. своего рода толчок, его пусковой механизм. На этой стадии факторы риска достигают состояния, когда уже в силу различных причин невозможно сдерживать их внешнее проявление. Например, объективные предпосылки (кризис экономики, инфляция. коррупция, преступность) и субъективные факторы (социально-психологическое состояние общества) достигли такого состояния, что социальный взрыв оказывается неизбежным. И здесь достаточно малейшего повода (отсутствие продуктов в магазинах или некорректное поведение сотрудников силовых структур во время стихийных акций протеста) могут вызвать социальный взрыв. 2. Процесс самого чрезвычайного события. На этой стадии происходит воздействие высвободившихся социальных факторов риска на людей и общественные структуры. Продолжительность этого процесса, его последствия, особенно в начальный период, трудно предсказуемы, что объясняется сложностью и противоречивостью ситуации, а также не всегда правильной оценкой обстановки. Примером этому может служить начало военных действий в Чечне, когда не были просчитаны все последствия этой акции, с одной стороны, связанные с недооценкой готовности ее населения идти в своей борьбе до конца, а с другой – с переоценкой состояния боевой и моральнопсихологической подготовки российских вооруженных сил. - См.: Федоренко В. О расширении классификации чрезвычайных ситуаций // Основы безопасности жизнедеятельности. 2001. № 5. С. 58-64. 7 58 3. Стадия затухания, которая хронологически охватывает период от перекрытия (ограничения) источника опасности, т.е. локализации ЧС, до ликвидации ее последствий. В мировой практике общепринята следующая хронологическая последовательность фаз ЧС, которая может быть применима и к ЧС социального происхождения: угроза, предупреждение, воздействие, оценка обстановки, проведение спасательных работ, оказание помощи, восстановление. Существует также географическое разделение территории, подвергшейся воздействию чрезвычайного события: - зона удара – место, в котором находятся жертвы ЧС; - зона «фильтрации», расположенная вокруг зоны удара, где в первую очередь становится известно о происшедших событиях, и откуда сразу же поступает помощь без какого-либо формального оповещения; - зона оказания общественной помощи, откуда позднее включаются силы и средства для оказания полномасштабной помощи. Из всего вышеизложенного можно констатировать, что социальные ЧС определяются условиями жизни людей, Чем хуже условия жизни людей, тем выше поднимается уровень социального недовольства и тем сложнее его сдержать. При худшем развитии событий отдельные мелкие волны открытого недовольства соединяются, набирают разрушительную силу, охватывая все новые территории. Нестабильность жизни рождает недовольство этой жизнью и, как следствие, протест, который выливается в действия, которые разрушают и без того уже нарушенную инфраструктуру жизнеобеспечения, что, в свою очередь рождает новый взрыв протеста и новые разрушительные действия, которые продолжают как лавина процесс разрушения. Сам по себе этот процесс может остановиться только тогда, когда все будет уничтожено. Поэтому его локализация требует активного вмешательства всего общества, всех его здоровых сил, но в условиях дестабилизации, вызванной ЧС социального характера их не так уж и много. Это связано с тем, что для отдельного человека подобное положение чревато резким снижением уровня жизни, социальной незащищенностью, разрушением ранее действовавших социальных стереотипов и духовных ценностей, психологическими стрессами и сдерживающих негативные тенденции нравственных «тормозов». Человек становится, с одной стороны, угнетен, с другой – агрессивен, в силу чего совершает поступки, на которые в условиях стабильной жизни никогда бы не решился. Растет число самоубийств и актов насилия. Цена жизни стремительно падает. В этих случаях неизбежно деградирует, причем лавинообразно, социальной сферы, от которой во многом зависит продолжительность жизни каждого человека и населения страны в целом. Люди заболевают и умирают от болезней, которых в нормальных условиях, при здоровом образе жизни, стабильно работающей медицине, и жестко контролируемых санитарных нормах можно избежать. Под влиянием социальных катаклизмов набирает силу криминал. Рядовой человек оказывается перед прямой угрозой насилия со стороны либо преступников, либо протестующих масс, либо действующих все более жестко силовых структур. Примером этому могут быть события осени 1993 г. в Москве. Кроме того ЧС социальной направленности провоцируют техногенные аварии и катастрофы и стихийные бедствия. Древние китайцы на основании многовековых наблюдений утверждали, что социальные потрясения будят природную стихию. Да и без китайского опыта, а основываясь на фактах российской истории можно проследить, что «смутные времена», «перестройки», революции и войны в нашей стране сопровождались природными стихиями – климатическими аномалиями, когда снегопады и морозы приходились на самые жаркие летние месяцы (начало XVII в.), а зима начиналась с сильнейших морозов в конце октября (1941 г.), перманентными неурожаями, 59 катастрофическими авариями (Чернобыль – 1986 г.), землетрясениями (Армения – 1988 г.) и т.д. И, наконец, в период ЧС социального происхождения нарушается нравственный баланс в обществе. Именно поэтому ЧС подобного рода более масштабны и трагичны, чем самые грандиозные стихийные бедствия. Причем вне зависимости от того, привело ли это только к снижению уровня жизни населения или к революции и гражданской войне. Жертвы и в том и в другом случае исчисляются сотнями тысяч. Только при открытой войне они явны и потому легче поддаются подсчету, а при дестабилизации общества – скрытые, т.к. включают в себя тысячи «случайных смертей» от насильственных преступлений, несчастных случаев, эпидемий и других сопутствующих социальным ЧС факторов. При возникновении социальных катаклизмов естественно встает вопрос о выживания. Специалисты в этой сфере отвечают на него утвердительно, но с определенными оговорками. Индивидуальное выживание, по их мнению, в условиях социальных катастроф возможно, но гораздо более эффективно коллективное выживание. Но по-настоящему гарантировать безопасность людей можно, только остановив социальную катастрофу в самом начале. Сделать это можно только совместными усилиями всего народа 8. Таковы основные характеристики и классификация опасных и чрезвычайных ситуаций социального происхождения, знание которых служит теоретической и методологической основой для анализа возможных социальных аномалий на территории России и ее регионов, который представлен во втором вопросе рассматриваемой темы учебного пособия. 6.2. Общая обстановка в России в связи с социальными опасностями Рассмотренные в первом вопросе сущностные характеристики опасных и чрезвычайных ситуаций, а также их классификации позволяют с научных позиций проанализировать возможность возникновения подобных явлений в современной России и ее регионах. Не является секретом тот факт, что, несмотря на то, что в настоящее время социально-экономическое, политической и международное положение России несколько стабилизировалось, говорить о ее благополучии и безопасности преждевременно. Экономическое положение все еще неустойчиво и зависит как от внутренних, так и внешних факторов. Продолжается инфляция. Имеет место безработица. Социальное положение большинства людей далеко от благополучия. Имеют место энергетические проблемы в ряде отдаленных регионах страны (Крайний Север, Сибирь, Дальний Восток и др.). Актуальными являются преступность и коррупция. Продолжаются военные действия в Чечне. Ухудшается обстановка на среднеазиатском направлении, обусловленная началом широкомасштабных военных действий США и их союзников против талибов в Афганистане под флагом борьбы с терроризмом, который является фактом и нашей жизни. Все это не дает оснований считать безопасность России надежной. В Концепции национальной безопасности РФ вполне определенно сформулированы реальные угрозы российской безопасности, к которым отнесены9: - состояние российской экономики, экономическая дезинтеграция, ослабление научно-технического и технологического потенциала страны; 8 9 См.: Ильичев А.А. Большая энциклопедия городского выживания. М., 2000. С. 20. См.: Концепция национальной безопасности Российской Федерации//Российская газета. 2000. 18 января. 60 несовершенство системы организации государственной власти и гражданского общества; - социально-политическая поляризация российского общества, увеличение удельного веса населения, живущего за чертой бедности, рост безработицы; - криминализация общественных отношений, рост организованной преступности, увеличение масштабов терроризма; - размывание единого правового пространства РФ, несовершенство правовой базы, правовой нигилизм, отток из органов обеспечения правопорядка квалифицированных кадров и т.д.; - обострение межнациональных отношений (этноэгоизм, этноцентризм, шовинизм, неконтролируемая миграция), способствующее усилению национализма, политического и религиозного экстремизма, этносепаратизма и создающее условия для возникновения конфликтов; - угроза физическому здоровью народа, вызванная кризисом системы здравоохранения и социальной защиты населения, ростом потребления алкоголя и наркотиков; - сокращение рождаемости и средней продолжительности жизни, деформация демографического и социального состава общества, подрыв трудовых ресурсов, ослабление семьи; - снижение духовного, нравственного и творческого потенциала народа; - угроза личной безопасности граждан и пр. - угрозы в международной сфере, связанные с расширением НАТО на восток, с притязанием на российскую территорию, с возникновением и эскалацией конфликтов вблизи границ РФ, с международный терроризмом и пр.; - угрозы в информационной сфере, связанные с вытеснением России как с внешнего, так и внутреннего информационного рынка, разработкой рядом го-сударств концепции информационных войн и т.д.; - возрастание уровня и масштабов угроз в военной сфере, обусловленные переходом США и НАТО к практике силовых действий без санкции Совета Безопасности ООН; - угрозы в пограничной сфере, связанные с экономической. демографической и культурно-религиозной экспансией, активизацией деятельности трансграничной организованной преступности, а также зарубежных террористических организаций; - активизация на территории РФ деятельности иностранных спецслужб и используемых ими организаций; - экологические, техногенные угрозы. Вышеуказанные угрозы при их недооценке и игнорировании могут стать пусковым механизмом для ЧС социальной направленности. Фактически любая из их разновидностей, о которых речь шла в первом вопросе, может сегодня стать реальностью в нашей стране, а многие из них таковой уже являются, если не на всей территории государства, то в том или ином его регионе. О причинах, механизмах, обусловливающих социальные ЧС, а также об их последствия в общем плане уже говорилось. Теперь хотелось бы более конкретно и обстоятельно показать их применительно к РФ и ее регионам. Одной из причин социальной напряженности российского общества стал развал исторической России, каковым был Советский Союз и последовавшие за этим скоропалительные, непродуманные реформы, начатые без просчета всех их возможных опасных последствий. Глубочайший кризис, охвативший наше государство и общество в последнее десятилетие как следствие указанных реформ, привел к тому, что в России резко снизились все показатели жизни людей. Об этом свидетельствуют показатели индекса развития человеческого потенциала (ИРПЧ). Эта категория в международном - 61 научном лексиконе появилась во второй половине 80-х годов. В число ведущих его показателей входят: ожидаемая продолжительность жизни; уровень образования; реальный душевой валовый внутренний продукт (ВВП), которые в совокупности отражают три главных качества жизнедеятельности общества - здоровую жизнь, знания и достойный человека уровень жизни10. Сразу же после начала реформирования России по всем этим показателям наблюдалось существенное снижение в сравнении с советским периодом. Серьезно сократилась продолжительность жизни. В 1985 г. она составляла 69,6 лет, но в 1995 г. снизилась до 63,8 года, т.е. до уровня 60-х гг. Снизился и уровень образования. В 1985 г. его индекс составлял О,833, а к началу 1995 г. был равен 0,819. Резко упал и уровень жизни. В послевоенные годы шел последовательный процесс выравнивания доходов советских людей. В 1946 г. разрыв между 10% людей с самыми высокими и 10% самыми низкими доходами составлял 7,24 раза, в начале 80-х гг. уже всего 3. Этот процесс был прерван стремительной дифференциацией населения по имущественному признаку. В конце 1994 г. доходы 10% богатых в 15 раз превысили доходы 10% бедных. Обвальное снижение этих показателей и привело к заметному падению ИРЧП России. Так, в 1992 г., т.е. в самом начале реформ, он составлял 0,849, что позволяло ей относиться к группе наиболее развитых стран и занимать 52-е место среди 174 государств, но уже к началу 1995 года ИРЧП составил 0,547, и Россия перешла в группу стран со средним уровнем развития, оказавшись отброшенной на 119 место11. В результате некоторой социально-экономической и политической стабилизации, в 1999 г. Россия занимала по индексу человеческого развития уже 62 место, а к 2001 г. переместилась на 55 (между Белизом и Малайзией). Сегодня нас тянет вниз продолжительность жизни. По ней мы значительно ближе к концу списка – на 98 месте. Жизнь в России на 10 лет короче, чем в цивилизованном мире, - всего 66 лет. Это даже меньше, чем в Китае и Индии. Из стран СНГ меньше нашего живут только в Туркмении и Казахстане. Доля ВВП на душу населения в четыре раза меньше , чем в развитых странах. Зато нас спасает образование. Практически 100% россиян грамотные12. Все это хоть и свидетельствует о некоторой стабилизации, но в то же время говорит о том, что негативные тенденции в социальной жизни России сохранились, а российского общества все еще находится в зоне повышенного социального риска, не способствующего устойчивости его социально-экономи-ческого и политического развития. О неблагоприятной социальной-политической обстановке в стране в период перехода к рыночным отношениям свидетельствует и ее анализ на основе исследования неравенства доходов с помощью кривой Лоренца и коэффициента Джини13. Для получения кривой Лоренца необходимо на горизонтальной оси системы координат отложить процент населения, а по вертикали - процент дохода. Население при этом делится на пять групп, в каждую из которых входят по 20% его состава. Группы населения располагаются на оси от самых мало-обеспеченных до самых богатых. Если группы обладают равными доходами, то на 20% населения приходится 20% дохода, на 40% - 40% и т.д. А это отражает не что иное как абсолютное равенство, представленное графически биссектрисой OE. Если же на 20%, 40% и т.д. населения не приходится никакого дохода, то подразумевается абсолютное неравенство, которое графически обозначено кривой OGE (см. рис 1) См.: Социологические исследования. 1996. № 4. С.101-112. См.: Там же. С.110. 12 См.: Аргументы и факты. 2001. № 36. 13 См.: Вопросы экономики. 1996. № 1. С.137-140. 10 11 62 100 П 80 р О Ц Е Н Т Д О Х О Д А Абсолютное равенство E Кривая Лоренца (фактическое распределение) F 60 D 40 Абсолютное неравенство C B 20 A 0 0 20 40 60 80 100 Процент населения G Рис.1. Абсолютное равенство, абсолютное неравенство и кривая Лоренца. Кривая Лоренца отражает фактическое распределение доходов. Реально бедная часть населения получает 5-6%, богатая - 40-50%. Поэтому она лежит между линиями, отражающими абсолютное равенство и абсолютное неравенство. Чем неравномернее распределение доходов, тем большей вогнутостью характеризуется кривая, и тем ближе она будет приближаться к точке G. И, наоборот, чем ниже уровень дифференциации, тем ближе эта кривая будет к биссектрисе OE. Уровень неравенства определяется коэффициентом Джини, который рассчитывается как отношение площади OABCDEF и площади треугольника OEG (см. рис.1). Чем выше коэффициент, тем больше неравенство. Распределение объема доходов населения России можно проследить по таблице 1. Таблица1 Распределение общего объема денежных доходов населения России в 1991-1995 гг. Годы Первое 63 Денежные доходы, всего, в том числе по 20%-ным группам населения: - первая - вторая - третья - четвертая - пятая Коэффициент Джини Соотношение доходов 10% наиболее и наимение обеспеченных групп населения полугодие 1995 1991 1992 1993 1994 100 100 100 100 100 11,9 15,8 18,8 22,8 30,7 0,260 6,0 11,6 17,6 26,5 38,3 0,289 5,8 11,1 16,7 24,8 41,6 0,398 5,3 10,2 15,2 23,0 46,3 0,409 5,4 10,1 15,1 23,3 47,3 0,382 4,5 8,0 11,2 15,1 13,4 Приведенные данные свидетельствуют о том, что для первой половины 90-х годов была характерна тенденция к усилению неравенства. Доля доходов беднейшей группы населения за 4,5 года уменьшилась в 2 раза, а доля доходов богатых возросла более чем в 1,5 раза. В результате разрыв в уровнях доходов между этими группами населения в 1995 году по сравнению с 1991 увеличился почти в 9 раз. Соответственно коэффициент Джини так же возрос с 0,260 в 1991 году до 0,385 в 1995 , т.е. почти в 1,5 раза, что стало закономерным результатом высоких темпов инфляции, падения производства, а это в свою очередь обусловило плохо предсказуемые социально-политические, техногенные и даже экологические последствия. Ведь ясно, что в такой ситуации богатые думают не о благе страны, тем более не о народе, а о сохранении своих достояний, всячески уходя от налогов и переводя деньги за рубеж. Ну, а бедным, к сожалению, так же не до благополучия страны, ибо они любыми средствами, в том числе и противозаконными, пытаются выжить. И ставшие страшной реальностью наших дней техногенные катастрофы, стихийные и экологические катаклизмы, обусловлены отсутствием у государства средств на их предупреждение. Техногенные аварии и катастрофы провоцируются ослаблением государственного контроля за состоянием опасных производств и технических сооружений. Ветшают оставшиеся без надзора здания и сооружения, в том числе платины и дамбы. Нарушается техника безопасности на производстве, в строительстве, в быту, что приводит к более частым и более разрушительным авариям. Изнашивается транспорт (самолеты, корабли, подвижной состав железных дорог и т.д.), отчего становится все более опасен. Повсеместно нарушаются санитарные, эпидемиологические и экологические нормы, правила хранения опасных и взрывчатых веществ. В частные руки попадают опасные химические, радиоактивные и взрывчатые вещества и т.п. Перестают на должном уровне работать службы, прогнозирующие опас-ные природные явления (метеорологические, сейсмические и др.). Падает эффективность работы спасателей, пожарных, медицинских и иных служб, что создает предпосылки к серьезным человеческим и материальным потерям в случае стихийных бедствий. Для предотвращения подобного в развитых странах правительства актив-но участвует в перераспределении доходов через прогрессивную налоговую систему. Часть налогов используется для трансферных платежей в пользу наименее обеспеченных слоев населения. Там существуют программы социального страхования и государственной 64 помощи бедным, что открывает перед ними определенные жизненные перспективы. В России сегодня такая перспектива для бедного населения отсутствует. Нет и эффективного механизма предупреждения стихийных бедствий, предотвращения техногенных, экологических катастроф и ликвидации их последствий. Все это является результатом непродуманных, проводимых без учета национальной специфики реформ, а также коррупции и криминализации общества, о чем вполне определенно говорится в Концепции национальной безопасности РФ14. Используя схему механизма действия опасности, рассмотренную в первом вопросе, попытаемся применить ее к российской действительности. и в частно-сти к анализу возможных ЧС социального происхождения. Анализ статического аспекта опасностей, угрожающих нашей стране показывает, что источником (субъектом) социальных ЧС могут быть экстреми-стские партии и политические течения, террористы, преступные группировки, коррумпированные чиновники, специалисты опасных производств (АЭС, военных, химических НИИ, заводов, биологических лабораторий и т.д.), спо-собные за денежное вознаграждение сотрудничать с террористами или уголовным элементами и др. Очень опасным субъектом сегодня для России и ее граждан является международный терроризм, которым, “…развязана открытая кампания с целью дестабилизации ситуации в России”15.Учитывая социальную опасность, именно представители указанных групп риска должны находиться под пристальным вниманием правоохранительных органов и силовых структур. Объектом преступных посягательств чрезвычайного характера здесь мо-гут выступать люди (руководители государства, субъектов РФ, местных органов власти, политических партий, представители силовых структур, бизнесмены, работники оборонных предприятий, рядовые граждане, а также объекты промышленности, инфраструктуры, транспорта, социального и культурного назначения и т.д. Забота об обеспечении их безопасности является важнейшей задачей силовых структур. Средствами, с помощью которых могут быть инспирированы ЧС соци-ального характера могут быть искусственно вызванные экономические затруд-нения (инфляция, безработица, невыплаты зарплаты, локауты, банкротство банков, предприятий и фирм, нехватка продовольствия и т.д.), политические акции (убийства государственных и политических деятелей, репрессии против оппозиции, представителей национальных меньшинств или религиозных конфессий, провокации против иностранных граждан и представительств, разгон мирных митингов и демонстраций и др.), военные провокации (пограничные конфликты, инциденты, нарушение границы и т.д.), террористические акции (на объектах промышленности, транспорта, инфраструктуры, социально-культурной сферы, захваты заложников и т.д.), информационная война (инициирование в СМИ разоблачений государственных, политических и общественных деятелей, распускание провокационных слухов, формирование необходимого определенным кругам общественного мнения и т.п). Анализ динамического аспекта опасностей показывает, что ЧС социальной направленности возможные в России обусловлены, как правило, целевыми установками субъектов опасности, о которых речь шла выше. Такой целью может быть захват власти, ликвидация существующего строя, выход из-под контроля метрополии и создания суверенного национального государства, получение контроля над какой-либо сферой экономики, борьба религиозных конфессий за доминирование в обществе и т.д. Процесс воздействия субъекта социальной ЧС на Россию и ее регионы носит деструктивный характер, заключающийся в потери государством контроля над общественными процессами, дестабилизации общества, развале экономики, росте преступности и насилия, социально-психологическом подавлении людей. Это воздействие 14 15 См.: Концепция национальной безопасности Российской Федерации // Российская газета. 2000. 18 января. См.: Там же. 65 может быть прямым, явным, когда его деструктивность видна, и опосредованным, когда явственные признаки деструктивных процессов не ощущаются, причем, учитывая активную ответную реакцию объекта опасности, этот процесс всегда в той или иной степени инвариантен. Например, в августе 1991 г. упоенные победой над ГКЧП москвичи и думать не могли, что они помогали деструктивным силам в лице либеральных демократов разваливать страну, и что осенью 1993 г. многим из них придется воевать против тех, с кем дружно это делали. Результатом воздействия ЧС социального характера на российское общество может быть утрата части территории страны, в результате сепаратистских действий ее национальных субъектов, экономической самостоятельности, информационного пространства, определенной части населения, районов богатых природными ресурсами; нарушение экономических связей с отдаленными субъектами РФ, с ближним и дальним зарубежьем; упрощение структуры федерации в связи с выходом из ее состава ряда национальных и региональных субъектов, например, Чечни, Ингушетии, Татарстана, Дальнего Востока; потеря способности государства и общества к развитию, ослаблению основополагащих функций (обороны, социальной поддержки населени, защиты национальных интересов на международной арене и пр.) и полному их разрушению. Хотя этот анализ носит прогностический характер и до реального воплощения в жизнь этого прогноза пока еще далеко, однако он вполне вероятен. Дело в том, что по очень похожему сценарию разваливался Советский Союз. Многие социальные катаклизмы начала 90-х гг. носили целенаправленный характер. И сегодня есть все основания думать, что при определенных обстоятельствах подобный сценарий может быть реанимирован, более того, есть вполне реальные факты, говорящие об этом (достаточно прозрачные попытки рядом СМИ под флагом свободы слова опорочить Президента РФ, попытки саботажа чиновниками в центре и на местах его социальной политики, показ в негативном ракурсе Вооруженные Силы России и другие силовые структуры, их действия в Чечне, игра на трудностях социально-экономического порядка и т.п.). Хотелось бы надеяться, что анализ возможных ЧС социальной направленности, изложенный здесь остался бы только маловероятным прогнозом. Что касается региональных аспектов ЧС социального характера, то на примере Санкт-Петербурга и Ленинградской области можно выделить потенциальные опасности, которые при неблагоприятных факторах могут перерасти в чрезвычайные события. Прежде всего следует обратить внимание на статические (постоянные) факторы, связанные с наличием в этом регионе уязвимых для социальных ЧС объектов. Во-первых, к ним относится структура населения, характеризующаяся высокой его концентрацией, социальной, демографической и национальной спецификой. позволяющей экстремистским группировкам различных направлений находить своих сторонников. Сюда можно отнести и безработных, среди которых достаточно высок процент молодежи, и работников умственного труда, недовольных своим нынешним положением, и военных, увольняемых из вооруженных сил без крыши над головой, и представителей различных национальностей и конфессий, возмущающихся отношением к ним местного населения, и пенсионеров с их нищенской пенсией и т.д.). Во-вторых, транспортная структура, экспортные коммуникации и инфраструктура в целом. По территории региона крупнейшая железнодорожные трассы соединяющие Север России с Центром, перекрытие которых или разрушение может принести существенный социально-экономический и политический урон как региону, так и всей стране. Регион уязвим и сточки зрения экспортных коммуникаций (аэропорты, речные и морские порты, подъездные пути к ним, нефте- и газопроводы, через которые совершаются экспортно-импортные операции, защитные сооружения и пр.) Не является секретом и то, что в настоящее время даже незначительные сбои в функционировании инфраструктуры Санкт-Петербурга и других городов региона способны привести к ее саморазрушению, что может вызвать самые серьезные социально-экономические и 66 политические последствия. Поэтому использование экстремистами для своих акций указанной инфраструктуры весьма актуально и требует надежного обеспечения безопасности ее функционирования. В-третьих, к факторам риска в Санкт-Петербурге и регионе относятся опасные производства (АЭС, химические и нефтеперегонные заводы, нефтепродуктохранилища, военные объекты и т.д.), аварии на которых могут привести к серьезным экономическим, социальным, экологическим и даже к политическим последствиям. Большинство подобных объектов расположено в зоне городав или вблизи них и, следовательно, в пределах возможных зон активности экстремистских сил, способных на самые неожиданные акции. К динамическим (нестабильным) факторам возможных ЧС социального происхождения со всей определенностью можно отнести следующие. Во-первых, общее снижение реального уровня жизни населения региона в сочетании с усилением социальной дифференциации и связанных с ней негатив-ными явлениями и процессами. В этой связи возможность возникновения социальных ЧС следует ожидать в первую очередь именно в местах, где социальная напряженность из-за резкой дифференциации доходов населения наиболее высока. А таким местом является Санкт-Петербург, его пригороды и наиболее крупные города области. Во-вторых, критическое положение отдельных социальных и профессинальных групп, которые в годы советской власти находились в относительно привилегированном положении (работники сферы образования, инженерно-технические кадры, рабочие ВПК и крупных производств, военнослужащие и др.). Потеряв прежний социальный статус, они становятся фактором социально-политической напряженности и при определенных негативных условиях объектом рекрутирования экстремистских сил. В-третьих, специфика безработицы, которая в основном охватывает людей с высшим образованием и молодежь, о чем будет речь в одной из последующих тем. При неразвитости системы социальной поддержки, переобучения и переквалификации населения региона, а также профориентации молодежи можно ожидать дальнейший рост преступности, усиление социальной напряженности, способной перерасти в ЧС социальной направленности. В-четвертых, военная подготовка населения в сочетании с большой массой невостребованного потенциала военнослужащих. Санкт-Петербург и Ленинградская область характеризуются значительным количеством воинских формирований и силовых структур (штаб округа, военно-морская база, военно-учебные заведения, воинские части и соединения, военные склады и арсеналы оружия, ФСБ, милиция и т.п.), находящихсяся в последнее десятилетие в состоянии перманентного реформирования, которое высвобождает массу военнослужащих. Оказавшись не нужными государству и невостребованные обществом, зачастую без квартир и твердого заработка, они становятся объектами рекрутирования криминальных и экстремистских структур. К тому же в регион, как впрочем и во всей стране, помимо военнослужащих имеется масса мужчин, имеющих навыки обращения с оружием и боеприпасами, Среди них достаточно велика доля лиц, обладающих опытом боевых действий в Афганистане, в Чечне в других регионах, который легко трансформируется в поведенческие схемы ведения партизанской войны. Немалое значение имеет и тот факт, что многократные перетряски спецслужб оставили за бортом социальной стабильности и материального благополучия немало квалифицированных сотрудников. К сожалению, немало их попало в криминальную среду. Следствием этого является то, что некоторые преступные и экстремистские группировки имеют не только боевой опыт, но и профессионального навыки ведения разведки и контрразведки, которые делают их особенно опасными в социальном плане. И, наконец, в-пятых, к этим факторам присоединяется наличие сравнительно доступного оружия, а также материальных и финансовых средств для поддержки криминалчных и экстремистских группировок, чему в определенной мере способствует 67 социально-психологическое настроение больших групп населения региона, недовольных результатами проводимых реформ, уровень и характер активности имеющих экстремистскую направленность оппозиционных организаций и другие негативные факторы современной действительности. Для локализации возможных проявлений ЧС социальной направленности как в масштабах страны, так и регионов огромное значение имеет профилактическая работа, связанная с обеспечением занятости населения, возвращения в образовательные заведения воспитательных функций, гражданская направленность деятельности СМИ, а также противодействие криминальным и экстремистским элементам со стороны органов правопорядка и спецслужб, надежное обеспечение обороноспособности страны и боевой мощи Вооруженных Сил РФ. 6.3. Религиозная безопасность. Мировые религии и секты. Защита своей воли и имущества от сект. Социально-политическая обстановка последних лет характеризуется резкими изменениями в общественном сознании населения России. Низвержение коммунистической идеологии, которая занимала доминирующее место и определяла формирование духовного облика советского человека, привело к идейному вакууму, что, с одной стороны, способствовало поляризации общественного сознания, а с другой - к возрождению сознания религиозного. Сегодня религия все более воспринимается как существенный элемент национальной культуры и как воплощение общечеловеческих нравственных ценностей. Эта тенденция характерна для всех слоев общества. Это проявляется в фактах все более тесного взаимного влияния политики и религии, когда политические деятели все чаще обращаются к авторитету церкви в решении государственных проблем, а религия политизируется и начинает оказывать все более существенное влияние на политическую жизнь. Данные факты фиксируются общественным сознанием, о чем свидетельствуют средства массовой информации, статистика, проводимые социологические исследования и т.д. Само по себе религия как явление современной общественной жизни России не представляет, на наш взгляд, опасности ни для личности, ни для общества, ни для государства. Более того, в какой-то степени в условиях нестабильности и духовного кризиса, она выступает благоприятным фактором, но, вместе с тем, заставляет внимательно изучать этот процесс и по-новому оценивать многие аспекты российской общественной жизни. В связи с этим специалистам безопасности жизнедеятельности, профессионально занимающимся вопросами безопасности России, важно знать реальную религиозную ситуацию в стране, трезво оценивать духовный и нравственный потенциал религии и религиозных организаций их влияние на общественную жизнь и безопасность России. При этом следует обратить самое серьезное внимание на деятельность религиозных сект, расплодившихся в последнее время на территории нашей страны. Деструктивная деятельность ряда из них заставляет насторожиться, т.к. их влияние порой принести огромный вред духовному здоровью человека и общества. Особенно это касается религиозных организаций с ярко выраженной экстремистской направленностью, как, 68 например, вакхабизм в Чечне, который стал серьезной проблемой на Северном Кавказе и все больше распространяет свое влияние на другие регионы нашей страны. Исходя из этого, целью данной лекции является, во-первых, анализ религиозных ситуаций в России, и ее влияния на безопасность страны, а во-вторых, показать основные способы защита человека от влияния тоталитарных сект и проявлений религиозного экстремизма. Существенной особенностью развития общественной жизни России, да и всех государственных новообразований на территории бывшего СССР является возрождение религиозного сознания населения. Об этом можно судить по следующим характерным признакам. Во-первых, согласно социологическим опросам, фактически за одно десятилетие (с 1980 по 1991 гг.) число верующих возросло в 3 раза и по разным оценкам составило от 33 до 55 %16. Заметный рост православных верующих произошел после проведения мероприятий, связанных с 1000 -летием крещения Руси и особенно после распада Советского Союза. В настоящее время наиболее распространенной религией в России остается православие. С ним себя отождествляет 73,6% россиян. 4% граждан РФ заявили о своей приверженности исламу. Менее 2% исповедуют неправославное христианство или принадлежат к иным конфессиям. 18,5% - считают себя атеистами, и лишь 2,3% затруднились с религиозной самоидентификацией17. Во-вторых, резко возрос процент верующих среди молодежи, особенно образованной. Он превысил уровень религиозности людей среднего возраста. В религиозных общинах все более заметную роль играют образованные, сведующие в богословских вопросах верующие среднего или молодого возраста, которые не ограничиваются участием в религиозных обрядах. Они, как правило, много времени уделяют милосердию, благотворительности. Возросла и их социально-политическая активность. В-третьих, быстрое возрастание в общественном сознании престижа конфессиональных организаций, действующих в стране, возникновение религиозных политических партий и движений. В-четвертых, вместо неприглядной практики прошлого, заключаю-щейся в администрировании в вопросах религии и атеизма, нередкого притеснения верующих и насаждения атеизма, активно проводится свободная, все расширяющаяся деятельность церкви в самых разных сферах обще- ственной жизни. В-пятых, в религиозных конфессиях и религиозных организациях формируются собственные социальные доктрины. Церковные иерархи, ду-ховенство, массы верующих все решительнее и аргументированнее дают нравственную оценку социальнополитическим процессам, протекающим в стране, и не склонны слепо доверять как религиозным, так и политическим лидерам. Однако, при всей важности происходящих перемен имеют место и иные тенденции, суть которых заключается в том, что усиление прорелигиозных устремлений опережает рост самой веры, а позитивный процесс понимания религии как элемента культуры народа, как одного из фак-торов, формирующих национально-этническое самосознание, как носи-теля огромного морального потенциала, общечеловеческих ценностей сопровождается порой издержками своеобразного религиозного бума. Это проявляется в деятельности тех, кто использует религию в корыстных целях, в увлечении ничего не имеющей с верой мистикой, в межконфес-сиональном cоперничестве, бесцеремонном вторжении в деликатную ду-ховную жизнь граждан зарубежных религиозных объединений, обладаю-щих огромными финансовыми возможностями, во втягивании См.:Диалог. 1993. № 8-9. С.17-18; Свободная мысль. 1993. № 5. C.52; Вести. 1993. 23 октября; Российское обозрение. 1993.20 января. 17 См.: Санкт-Петербургские ведомости. 2001. 29 сентября. 16 69 религиозных организаций в текущую политику, в межнациональные и межэтнические конфликты и т.д. Причины и характер повышения интереса к религии, как и воз-растания сопутствующих явлений, многоплановы. Здесь сказываются объективные и субъективные, отечественные и международные факторы. Поэтому дать ясную картину этим явлениям, прогностическую оценку тенденций их развитие может только беспристрастный, свободный от идеологических и конфессиональных предвзятостей анализ. Конечно в рамках данной работы невозможно во всех аспектах выявить все причины и тенденции религиозного возрождения, наблюдаемого в той или иной степени во всех социальных группах, регионах, конфессиях. Поэтому остановимся лишь на некоторых причинах возросшего влияния религии. Это, прежде всего, общественно-политические и правовые переме-ны в стране. Отказ от монополии коммунистической идеологии, провоз-глашение плюрализма в области духовной жизни, ликвидировали суще-ствовавшие на протяжении десятилетий официальные и неофициальные запреты в религиозной сфере, административные и нравственные гонения на верующих. За последние годы было принято прогрессивное законодательство о свободе совести и вероисповеданий. Все это позволило религиозным общинам и организациям выйти из состояния угнетенности и застоя, а верующим свободно отправлять религиозные обряды. Об этих благоприятных политико-правовых переменах свидетельствуют и заявления религиозных деятелей всех конфессий, действующих на территории РФ. На рост религиозного сознания оказывают воздействие и такие фак-торы, как общественная неразбериха, политическая нестабильность, межэтнические конфликты, ухудшение экономического положения и экологической ситуации страны в целом и регионов в частности. Сложившаяся ситуация порождает у людей состояние фрустрации, чувство страха, обреченности и беззащитности. Разуверившись и разочаровавшись в бесчисленных невыполняемых обещаниях, они обращаются в поисках надежных социальных ориентиров к авторитету религии и церкви. Этому в немалой степени способствует образовавшийся духовный вакуум, вызванный решительным отказом от тех идеалов и ценностей, которыми более 70 лет руководствовалось общество и на которых было воспитано несколько поколений людей. Этот вакуум не удалось заполнить скольконибудь ценной системой светских идей и ценностей, понятных и принятых народом, способных увлечь и обнадежить его. В этих условиях религиозные общины и организации предлагают свои ориентиры и опору как в личных, так и общественных вопросах, имея для этого и цельное мировоззрение и проверенные веками гуманистические принципы человеческого общежития. Существенным фактором повышения религиозности современного российского общества является стремление народа преодолеть бездухов-ность, нравственный кризис всех слоев населения. Нравственно неиспор-ченные люди, стремящиеся жить по совести, видя, что те идеалы, на которых они воспитаны рушатся, обращаются к религии и церкви как оплоту моральных ценностей, проверенных временем. В этих гуманистических, общечеловеческих ценностях и принципах, в многовековой религиозной традиции воспитания душевной чистоты они видят защиту от тех установок и норм (коррупции, спекуляции, пьянства, порнографии и т.д.), которые были возведены в ранг чуть ли не высших ценностей многими современными политическими лидерами России и широко пропагандировались средствами массовой информации, но реально разъедают душу, плодят нравственную безысходность, жестокость, разнузданность, отчаяние, страх. Немаловажное значение в повышении влияния религии имеют и исторические традиции. Патриотическая деятельность православной церкви в кризисные и переломные периоды истории российского общества (формирование российского государства, освобождение от татаро-монгольско-го ига, Отечественная война 1812 г. и Великая Отечественная война 1941-1945 гг.) всегда помогала ему выстоять. Историческая память 70 народа запечатлела эту прогрессивную деятельность церкви, и сегодня, в кризисное время, многие вновь обращаются к ней как надежной общественной силе, традиционному институту, способному на полезные и добрые - духовные и социальные - деяния для народа. К социально-психологическим причинам возрастания интереса к религии следует отнести и то, что в периоды национальных бедствий, народных невзгод наблюдается повышение национального самосознания, которое вызывает у народа тягу к отечественным, национальным ценностям, в том числе религиозным. Это явление четко фиксируется в социальных исследованиях, проводимых во всех регионах России (например, более 60% среди неверующих горожан считает, что религия необходима для сохранения национального самосознания) и служит основой патриотически-религиозных течений, правда, порой домогающихся особых привилегий для своей нации и религии18. Наряду с перечисленными причинами активизации религиозного сознания в России, носящими национальный характер, в настоящее время дают о себе знать и общие, присущие современному миру в целом. Среди них наиболее важными на наш взгляд, являются две. Во-первых, необходимость ограничения антигуманных, разрушительных последствий прогресса, вызванных стихиями человеческой при-роды и общественных отношений, посредством обращения к религии. Она для многих людей является защитой от зла не только социального и нравственного, но и порожденного развитием науки, техники, бездушным разумом, поставившими человечество на грань экологической катастрофы. Во-вторых, поиски миротворческой идеологии, которая отождест-вляется в сознании большинства людей прежде всего с религией, способ-ной противостоять насилию, жестокости, кровопролитию и разрушениям, характерным для многих регионов современного мира. Именно религия, по их мнению, ставит человеческую жизнь выше агрессивных псевдоценно-стей, угрожающих миру. Таковы основные причины, обусловливающие, на наш взгляд, уси-ление влияния религии. Однако, как показывает современная обществен-ная практика, тяга к религии характерна не только для верующих в традиционном смысле данного понятия. К идеям высшего суда, истины, добра, любви обращается ныне значительная часть граждан России. Об этом говорит хотя бы анализ выступлений в средствах массовой информации и публикаций в прессе деятелей нации, искусства, политических лидеров. Социологические опросы и простые наблюдения показывают зна- чительное распространение и такого явления, как внешнее участие в религиозной жизни, увлечение религиозной символикой и атрибутикой со стороны людей в общем нерелигиозных, а также тяга к нетрадиционной религиозности, мистике, различным проявлениям оккультизма. По нашему мнению, это является выражением своеобразного фрондерства и антипатии к существующей социально-политической практике, духовной реальности. На нынешнем этапе в нашем обществе возникли и отрицательные явления, связанные с религией и отношением к ней. Это прежде всего про-является в политизации религии. Опрос, проведенный ВЦИОМ в 1993 г. показал, что более 50% россиян высказалось за то, чтобы важнейшие государственные вопросы правительство решало совместно с представителями церкви, и лишь 25% - чтобы церковь не принимала участие в принятии таких решений19. О политизации церкви говорят и такие факты, как ее привлечение в качестве арбитра в политических конфликтах между различными ветвями власти в сентябреоктябре 1993 г., между противоборствующими группи-ровками в различных «горячих 18 См.: Свободная мысль. 1993. N 5. С.55. 19 См.: Вести. 1993. 23 октября. 71 точках» России и СНГ, регулярное и демонстративное посещение церквей ведущими политиками во время церковных праздников и вояжей по стране с широким освещением этого в средствах массовой информации, заключение соглашений с церковными иерархами. Это проявляется и в том, что служители культа становятся постоянными участниками многих программ государственного телевидения, выступая нередко с фундаменталистскими притязаниями, что религиозным учреждениям передаются различного рода ценности, музейные экспонаты, здания и помещения, имеющие общекультурное значение, восстанавливаются и строятся, причем нередко за счет государства, новые храмы. И все это в условиях весьма нестабильного экономического и финансового положения страны. Вряд ли у кого вызывает сомнение, что это не просто дань моде, не попытка возродить российские традиции, не пробудившееся вдруг религиозное чувство, а высокая политика, вызванная поисками нынешним руководством страны социальной и идейной опоры. Политизацией религии можно объяснить и попытки некоторых поли-тических деятелей привлечь в качестве союзников для проведения рыночных реформ представителей зарубежных религиозных организаций. Иногда эти попытки вызывают ощущение настоящей духовной экспансии. Западные, восточные и иные религиозные течения, начиная с конца 80-х гг. буквально навязывают нашему расколовшемуся и растерявшемуся обществу свое индивидуалистическое мировоззрение и пытаются прочно обосноваться в опустевшей идеологической нише. Так, секта пастора Муна еще союзному руководству предлагала ряд головокружительных проектов (трансконтинентальная шоссейная дорога Токио-Лондон, автогигант в Хабаровском крае и др.) при условии обеспе-чения режима наибольшего благоприятствования для широкой пропаганды своего вероучения. И надо отметить, что эта секта добилась своего даже и без реализации этих проектов. К середине 90-х гг. она имела своих представителей более чем в 50 городах России. Только в Москве и СанктПетербурге по западным оценкам насчитывалось 20 тысяч членов секты Муна20. Не бесприбыльно в этот период телеканал «2х2» и радиостанция «Маяк» сотрудничали с японской сектой Аум Сенрике. Радиостанция «Маяк», например, на средства этой секты обновила аппаратуру всех своих студий21. В настоящее время в крупных городах России и в первую очередь в Москве и Санкт-Петербурге достаточно успешно распространяет свое влияние Сайентология (церковь Р.Хаббарта), которую даже бывшие ее адапты считают угрозой нашему обществу. Серьезную опасность представляет ныне исламский фундаментализм в лице такого его течения в Чечне, как вакхабизм. Объяснением успеха этой экспансии является, во-первых, протек-ционизм ряда политических лидеров и коммерческих структур, отстаи-вающих безобидность такого сотрудничества, обосновывая его развитием демократии, свободы информации, необходимостью формирования у россиян религиозного сознания, забывая об опасности окончательной утраты наших духовных корней и национальных ценностей. Ведь даже на Западе с иронией и недоумением воспринимается щедрость, с которой у нас раскрываются объятия указанным религиозным течениям. Во-вторых, этот успех можно объяснить тем, что Русская православная церковь оказалась не в состоянии противостоять этому натиску, т.к. веками находилась под опекой и контролем государства и не выработала необходимой решительности в проведении своей религиозной ориентации и умения своевременно реагировать на изменение общественнополитической ситуации. И в-третьих, объяснение этому надо искать в общей растерянности, бездуховности, низком уровне знаний о религии, крайне неудовлетворительной общей культуре всех слоев российского общества. Поэтому-то нередко можно встретить граждан, считающих себя православными, но одновременно с 20 21 См.: Известия. 1994. 18 октября. См.: Россия. 1994. N 35. С.1-2. 72 этим посещающих различного рода враждебные православию и вообще христианству секты даже не подозревая об этом. Говоря о негативных явлениях, связанных с использованием религии в далеких от нее интересах, необходимо обратить внимание и на другую тенденцию. В настоящее время в России есть некоторые признаки того, что определенная часть ее общества движется в направлении «православного экстремизма», т.е. слияния православной атрибутики с нетерпимостью и даже насилием по отношению к другим конфессиям. Российская история уже знает примеры подобного слияния в форме черносотенства. Путь к нему лежит через огосударствление религии и насилие во имя ее над иноверцами и инакомыслящими. И хотя, по данным ВЦИОМ, доля сторонников преимущества для православных сравнительно невелика (10-20%), однако опасность этого все-таки существует22. Тем более она может возрасти с активизацией исламского фундаментализма как за пределами России (Азербайджан, Средняя Азия, Иран, Алжир и др.), так и на ее территории (Татарстан, Башкирия, Чечня и ряд других регионов Северного Кавказа). христианский и исламский фундаментализм, а также другие радикальные религиозные течения типа «Белого братства» могут стать катализатором религиозного раскола общества и ввергнуть страну в новый, еще более страшный, чем социальный и национальный конфликт. В условиях сегодняшнего идеологического вакуума, бездуховности большей части нашего общества, ориентируемого на чистоган, конечно можно и нужно использовать положительный потенциал религии. Но в решении вопросов религии недопустимы суета, вмешательство некомпе-тентных, недобросовестных, прагматичных и циничных чиновников, властолюбивых и жаждущих реванша служителей культа. Фундаменталистские притязания, призывы к клерикализации общественной и личной жизни, как и навязывание в недавнем прошлом атеизма, являются нарушением принципа свободы совести и не могут принести удовлетворение истинно верующим. Искренняя вера не нуждается в публичных демонстрациях, нагнетании ажиотажа вокруг нее. Весьма отдаленное отношение к истинной вере имеют и многочис-ленные религиозные шоу (освящение предприятий, учреждений, учебных заведений, воинских казарм и боевой техники, участие священников в политических акциях и т.д.), показная религиозность, используемая нередко в целях получения утилитарных и прагматических выгод. Ведь не секрет, что если раньше было выгодно состоять в коммунистической партии, исповедовать марксизм и атеизм, то сегодня для многих стало престижно быть верующим. Таким людям одинаково чужды и религиозные убеждения и коммунистические идеалы. Именно они могут принести непоправимый урон единству общества, его духовному и культурному потенциалу. Именно эти «перевертыши» лишили несколько поколений нашего общества религиозной части культурного наследия, а ныне ими же отторгается другая, светская его часть, также имеющая вековые традиции. Отрицание и того и другого наследия чревато духовной ущербностью и вырождением общества. Подобные явления дают все основания считать, что религиозные организации могут снова превратиться в социально-политический придаток государства, стать разменной картой в политической борьбе власть. Надежным противодействием этому должно стать последовательное проведение в жизнь принципа свободы совести, отделение государствен-ных вопросов от религиозных. Это тем более необходимо в многоконфес-сиональном обществе, каким является Россия. В настоящее время остро чувствуется необходимость в совершен-ствовании законодательства о свободе совести и вероисповеданий, четком определении соотношения между светским и церковным, государственным и религиозным, в утверждении юридических и этических норм поведения религиозных и государственных 22 См.: Российское обозрение. 1993. 20 января. 73 деятелей. Еще предстоит и детальная правовая разработка, учитывающая мировой опыт, российские традиции, нынешние реалии, вопросов преподавания религиоведения в школе, в вузах, введение института священников и др. Причем проблема здесь не только в правовых решениях, но и в создании реальных условий для их выполнения. Иначе, учитывая нашу действительность и менталитет российского чиновничества, может получиться, что принятие соответствующих законов создаст больше новых проблем, чем решит назревшие. В заключении первого вопроса хотелось бы дать хотя бы приблизи-тельный прогноз возможного развития роста религиозности населения России. Если исходить из того, что в ближайшее время политическая и социально-экономическая ситуация в стране резко не изменится, то дальнейший рост религиозности вряд ли будет наблюдаться. Она, скорее всего, сохранится примерно на нынешнем уровне. Об этом говорят данные социологических исследований, проведенных ВЦИОМ, свидетельствующие, что с 1990 по 1993 гг. доля верующих среди опрошенных увеличилась с 20-30% до 50-55%, а атеистов уменьшилось с 55 до 25%. Причем пик роста пришелся на 1990 - начало 1992 гг., а уже со второй половины 1993 г. наметился спад с 63% до 57%23. В настоящее время около 80% россиян причисляют себя к верующим и 18,5% - к атеистам24. О правомерности такого прогноза свидетельствует опыт истории и нашей, и других развитых стран мира. Он показывает, что приобщение основных слоев населения к тому или иному мировоззрению - процесс весьма сложный, и его нельзя осуществлять искусственно, по велению моды. Исследования ВЦИОМ фиксируют и такое характерное для нашего общества, переживающего переходный период, состояние, когда утра-ченными оказались социальные и нравственные идеалы, все чаще дают о себе знать мировоззренческая неопределенность и неуверенность. Современные исследования указывают на нечеткость и размытость в массовом сознании религиозных дефиниций. Так, среди респондентов, заявивших о своей принадлежности к православию, только 51,3% опрошенных верят в существование Бога и еще 26,1% сообщили, что верят в существование высшей силы, духа, 5,2% - заявили о своем неверии в существование Бога, а 17,4% - затруднились с ответом. С другой стороны, 27% респондентов, считающих себя атеистами, верят в существование Бога, высшей силы, высшего духа, разума; только 43,5% атеистов твердо уверены. Что Бога не существует, а 29,4% затруднились с ответом на этот вопрос. Несколько иначе обстоит дело у мусульман. 75,6% респондентов, относящих себя кисламу, верят в Бога. В высшую силу, дух, разум верят 16,7% опрошенных. Затруднились с ответом в этой группе 7,7% респондентов. Нельзя сказать и того, что россияне живут активной религиозной жизнью. Так, только 3,6% респондентов посещают храм раз в неделю и чаще, несколько большее число опрошенных (5,8%) посещает богослужение раз в месяц. По большим религиозным праздникам ходят в храм пятая часть опрошенных (20,3%), почти столько же (23,3%) делает это раз в год и реже. Большинство же участников опроса признались, что практически не посещают храм25. Говоря о прогностических оценках тенденции развития религиозной ситуации в России, важно учитывать все воздействующие на них факторы, носящие как сдерживающий, так и стимулирующий характер. Мы уже рассмотрели причины нынешнего усиления влияния религии и пока нет оснований полагать, что хотя бы часть из них перестанет действовать. Более того, поддержанию религиозного «возрождения» будет способствовать и активизация деятельности служителей культа разных направлений, в том числе и зарубежных, имеющих значительные материальные средства. Существенную роль будут играть и этнические, национальные движения, порой отождествляющие себя с религиозными. При этом, как показывает практика, религиозные организации могут, с одной стороны, умиротворяюще воздействовать на межэтнические и См.: Российское обозрение. 1993.20 января; Вести. 1993. 23 октября. См.: Санкт-Петербургские ведомости. 2001. 29 сентября. 25 См.: Там же. 23 24 74 межконфессиональные отношения, а с другой - благодаря деструктивным фундаментальным силам способствовать их разжиганию. Пока же в России, как и других странах СНГ, возможности религии для ослабления межнациональных противоречий используются недостаточно либо вовсе не используются. Если вопросы веры и неверия будут решаться спокойно, взвешенно, не форсированно, а естественным путем, то через одно-два поколения они могут стать делом сугубо личной совести, подлинно свободного и осо-знанного выбора граждан. К тому времени, возможно, удастся преодолеть деформирующую структуру сегодняшней религиозности, которая пока характеризуется, как уже подчеркивалось, повышенным вниманием к внешним формам и атрибутам религии, рассчитанным больше на посторонние взоры, чем на истинное усвоение ее содержания, нацеленное на утверждение духовности человека, гуманистические принципы отношений между людьми, внутреннее самоограничение нормами морали. Увеличение числа истинно верующих людей, осознанно разделяю-щих благородные идеалы, свободных от консервативных фундамента-листских догм, безусловно, снимет многие острые и внешние для религии вопросы, особенно злободневные в обществе, где существует много кон-фессий. Вопреки появившимся представлениям, что Россия, вчера еще бывшая страной чуть ли не всеобщего атеизма, сегодня стала страной всеобщей религиозности, как показывают исследования, неверно. Поэтому необходимо реально оценивать возможности религии и церкви, содействовать социальному и нравственному возрождению страны. Ошибочны и вредны мнения и ожидания, что роль бывшей КПСС должна непременно перейти церкви. Вернее ориентироваться на общие усилия, сотрудничество всех движений и учреждений в обеспечении единства общества. Конечно это предполагает отказ от нетерпимости, самоуверенности и убеждения в правоте только собственных идей и воззрений, исключающих остальные. Воинствующий фундаментализм имеет более цивилизованную альтерна-тиву - терпимость, уважение к взглядам других, что, конечно, не означает идейного единообразия, а говорит лишь о доброжелательном отношении к иным взглядам. Социологические исследования, проведенные по этому вопросу, показывают, что и общество, и отдельные люди уже отказываются от традиций придерживаться единой мировоззренческой установки. Они уже сейчас готовы к сотрудничеству и уважению других взглядов и убеждений. Таким образом, для нормальной жизнедеятельности общества крайне важно, чтобы учитывались интересы разных общественных групп и слоев, позволяющие им, несмотря на различные мировоззренческие установки, развиваться в русле современной цивилизации. В противном случае, в условиях обострения обстановки, рознь и противоречия между ними могут стать катализаторами негативных процессов, которые могут сказаться на социально-психологическом и духовно-нравственном климате как всего общества, так и отдельного человека. Поэтому и общество, и каждый человек, принимая позитивные моменты религии, должен уметь противостоять разлагающему влиянию тоталитарных религиозных объединений. Также следует понимать, что наряду с положительными в духовно-нравственном отношении моментами, связанными с деятельностью конфессий, существуют и такого рода религиозные организации, деятельность которых носит явную антиобщественную направленность. Наибольшую опасность в настоящий момент представляет собой исламский фундаментализм и деятельность церкви Рона Хаббарда (Сайентология). События начала нового тысячелетия со всей определенностью показали опасность религиозного экстремизма, который сегодня представлен исламскими фундаменталистами в лице вакхабитов на Северном К;авказе, талибов в Афганистане или разветвленной террористической организации Усама бен Ладена «Аль-Кайда». События 11 сентября 2001 г. в США со всей определнностью показали на что способен исламский экстремизм. Ряд политиков и ученых увидели в этих событиях начало войны 75 цивилизаций, о которой в свое время говорил американский профессор С.Хан-тингтон. Однако далеко не все этот факт рассматривают с его позиций. Более умеренные политологи считают, что нынешняя войны в Афганистане против талибов и бен Ладена не является на данной фазе конфликтом между исламом и западной христианской цивилизацией. Они рассматривают его как конфликт США с исламским экстремизмом, который воспринимает США как носителя наиболее опасной формы культурной и политической экспансии. Конфликт этот может перерасти в антизападный, если другие западные страны не сумеют решить сложную задачу: дистанцироваться от США в этом конфликте и в то же время сохранить верность им как союзнику. По мнению указанных политологов этот конфликт не может быть решен окончательно военным путем. Для этого должны быть устранены корни, его породившие. США должны отказаться от роли мирового гегемона. А исламский мир, в свою очередь, от примитивного антиамериканизма. Выводом сторонников этой точки зрения является то, что межцивилизационные конфликты являются возможными, но отнюдь не неизбежными в современном мире26. Вместе с тем, если смотреть на исламский фундаментализм с точки зрения его духовно-нравственного воздействия на умы людей, то оно весьма одиозно и опасно. Взять хотя бы пример с уничтожением талибами памятников мировой тысячелетней культуры, их неприятие малейшего религиозного инакомыслия и т.д. В связи с этим, борьба с исламским экстремизмом как наиболее одиозной частью международного терроризма является важнейшей задачей всего цивилизованного человечества, независимо от его религиозных предпочтений. Другое опасное явление в мире современной религии представлено Сайентологией – новомодной религией, которую внедряет церковь Рона Хаббарда. Многие современные религиоведы, религиозные деятели, да и бывшие высокопоставленные адепты этого религиозного направления, считают его угрозой всему нашему обществу27. Рассмотрим в общих чертах что собой представляет это религиозное течение. Церковь Рона Хаббарда – это международная организация, представляющая себя религиозной, но ведущая обширную коммерческую деятельность. Ее штаб-квартира находится в США. Сайентология, в трактовке ее адептов, представляет собой религиознопрактическую философию, ведущую человека к «постижению истины». «Дианетика» – название главного труда Р.Хаббарда, весьма многопланового и трактуемого его сподвижниками как современная наука о душевном здоровье и путях постижения успеха личностью. Сам Р.Хаббард был сторонником идеи множества богов и переселения душ. В основе сайентологии – учение о «тетанах», особых духовных существах. Его суть в следующем. 75 млн. лет назад правитель конфедерации планет Ксену сослал на Землю группу тетанов, которые , вселившись в жевых существа потеряли самосознание. Задача сайентологии – вернуть каждому из нас нашу подлинную «тетаническую» природу. Целью процедур одитинга («ревизии») является достижение ясного и чистого состояния – клира. А затем и состояния «оперирующего тетана», т.е. способного самостоятельно контролировать материю, энергию, пространствои время. Достижение такого состояния якобы сопряжено с получением секретной информации в соответствии с достигнутой ступенью посвящения 28. Помимо исламского фундаментализма и церкви Р.Хаббарда определенную опасность для российского общества представляют баптисты, пятидесятники, секты Муна, «Свидетели Иеговы», «Белого Братства», сатанисты и некоторые другие. См.: Санкт-Петербургские ведомости. 2001. 24 ноября. См.:Анти-Саентология. Критика доктринальных основ и технологий хаббардизма. СПБ., 1999; Кто такие сайентологи и как они дурят народ // Комсомольская правда. 2001. 4 августа; Православная церковь. Современные ереси и секты в России. СПб., 1995. 28 См.: Комсомольская правда. 2001. 4 августа. 26 27 76 В данной работе нет возможности рассмотреть все способы и приемы и защиты от тоталитарных и экстремистских религиозных учений и организаций. Однако в их основе лежат схожие методы воздействия на людей – манипуляция их сознанием. Учитывая это обстоятельство, и попытаемся сформулировать некоторые приемы защиты от этого явления. В основе любого культового влияния лежит контроль над сознанием людей. Состояние сознания отражает все, что происходит в личности и межличностном взаимодействии, в микро- и макросреде, его окружающей. Факторов, способствующих тому, что сознание становится объектом манипуляции, довольно много. К объективным факторам, облегчающим манипулирование сознанием относятся следующие. Во-первых, углубление стрессового состояния в условиях резкого изменения социально-экономических условий России, политической нестабильности, которые ведут к возрастанию у людей тревоги, растерянности, стремлению к поискам быстрых решений. А это подталкивает человека к вере в магические, сверхъестественные силы, с помощью которых он пытается выйти из создавшегося для него сложного положения. Иначе говоря, эта вера действует на человека как защитный механизм для избавления от повышенной тревоги. Во-вторых, у многих людей, особенно пожилых, с советских времен сохранились определенные настроения в плане того, что для них кто-то должен организовать общение. Действительно, раньше этим занимались профсоюзные, партийные и иные общественные организации, деятельность которых носила идеологический характер, но все-таки решала проблемы общения. Человек получал зримое свидетельство своей групповой принадлежности, что очень важно для личности. Это тяготение человека умело используется религиозными организациями, предлагая ему эмоционально насыщенные действа на своих собраниях. В деструктивных культах традиция массовых собраний с приданием им высокой степени эмоциональности и духовной наполненности соблюдается неукоснительно. В-третьих, тоталитарные культы весьма разнообразны и по мировоззренческой направленности, и по форме. Тем не менее большинство из них имеет много общих черт. Их объединяет то, что они обращаются к неудовлетворенным духовным потребностям людей – потребностям ощущать смысл жизни, понять свое место в обществе, стремиться к совершенствованию, надеяться на бессмертие души. Ничего этого официальная Россия в настоящее время дать не в состоянии. Для ее духовной жизни характерен духовный вакуум, отсутствие ясных, понятных и привлекательных духовных ценностей и ориентиров. Отсутствуют и общественные институты, которые были бы способны успешно формировать подобные ориентиры. Не удается решить эту задачу и Православной церкви. Место этих институтов мгновенно занимают деструктивные религиозные организации. К субъективным факторам, облегчающим манипулирование сознанием можно отнести следующие. Во-первых, личностные особенности человека, которые увеличивают степень влияния на него деструктивных религий: - поиск острых ощущений, склонность к мистике; - затруднения в самовыражении; - желание стать «посвященным», т.е. выделиться из толпы; - душевная неуравновешенность или сниженная психическая устойчивость, в том числе и временно сниженная (после развода, при болезнях или потери близких и т.д.); - переживание одиночества, незащищенности; - восприятие своей жизненной ситуации как трудной. Во-вторых, весьма существенным фактором является мировоззренче77 ская незрелость, затруднения с поисками смысла жизни. Социальная практика показывает, что только собственное видение жизненной ситуации может помочь понять и почувствовать смысл жизни, ибо это не только словесная формулировка. Смысл жизни сосредоточен также и в образах, чувствах, переживаниях, воспоминаниях, непередаваемых от одного человека к другому. Неумение понять смысл жизни во многом способствует мистическим настроениям, уходу от решения насущных проблем. В-третьих, в человеке довольно сильна склонность найти простые решения сложных задач. Желание исправлять самого себя, перестраиваться возникает реже, чем желание искать какого-то, кто все исправит без нашего вмешательства. У сложных проблем не может быть простого решения, но желание его найти часто слишком велико. Отсюда и стремление в верованиям, магии, к сверхестественным силам, признание их влияния на человека, его поведение, чувства, мысли. В основе этого – нежелание, неспособность или отсутствие навыка принимать на себя ответственность за свои действия, за свой выбор, привычка уходить от проблемы, склонность к самообману. В-четвертых, немалому числу людей свойственно долгое блуждание в поисках возможных жизненных целей, затруднения с их выбором. Анализ и обдумывание различных вариантов не дают желаемого результата. Нередко принятию решения способствует эмоциональное состояние – знакомство с яркой идеей, встреча с харизматической личностью. Этот момент также может стать поворотным -–трата энергии на поиск прекращается, все силы направляются на движение к цели, которая носит порой ярко выраженную религиозную или мистическую окраску. Выяснив объективные и субъективные факторы, способствующие манипулированию сознанием, остановимся на механизме манипулирования им. Прежде всего остановимся на том, как это происходит на стадии вербовки. Ключевым моментом к установлению контроля над сознанием обращаемого к той или иной вере выступает направленная коррекция его психического состояния. Субъективные ощущения новообращаемого на начальной стадии общения с вербовщиками характеризуются эмоциональным комфортом, удовлетворенностью от того, что появляется возможность или надежда испытать те чувства, которых ранее не доставало. Вхождение в культовую организацию дает адепту ощущение причастности к чему-то большому, прекрасному, светлому. Сплоченность группы дает возможность почувствовать свою защищенность, что подкрепляется властностью духовного лидера, разыгрывание им роли строгого, но справедливого отца. Культ позволяет человеку поверить в свою избранность, приобрести доказательства своего умения найти нечто исключительное, сделать правильный жизненный выбор. При этом содержание культовых идей, их конструктивность, логичность не имеет особого значения. Чем значимее потребность, удовлетворение которой обещают в секте, тем сильнее будет эмоциональный отклик. Другим средством установления контроля над сознанием является принятие культовой лексики и терминологии, что приводит к изменению стиля мышления, восприятия и оценки людей, втянутых в упрощенные схемы и стереотипы. Следующим средством выступает преобразование картины мира, исчезновение полутонов, доминирование черного или белого. Устройство мира воспринимается исключительно в соответствии с культовыми трактовками, деятельность культа становится стержнем всей человеческой истории. В этом случае важнейшая функция сознания – интеграция всей поступающей и хранящейся в памяти информации – оказывается расстроенной, поскольку отсутствует целостная картина мира, непротиворечивость составляющих ее частей. Противоречия свойственны мировоззренческим представлениям любого деструктивного культа, что чаще всего проявляется в двойной морали к «своим» и остальным людям. Осознание противоречий находится под запретом, но даже будучи вытесненными из сознания, они не прекращают своего разрушительного воздействия на психику. 78 Важным средством контроля сознания является отбор информации о внешнем мире, поддерживающий установку на восприятие критики культа как лжи, как козней дьявола. В сектах намеренно и направленно принижается значение интеллекта, пресекаются попытки адептов самостоятельно и рационально осмыслить то воздействие, которое на них обрушивается. Провозглашенный тезис на расширение сознания до масштабов Космоса, слияния с Истиной, Духом на деле приводит к его деформации.. Пространство сознания, занятое социальным миром сужается, ослабевает интерес к событиям, происходящим в обществе, на работе, в семье и т.п. Слом сознания осуществляется и на психофизиологическом уровне, чему способствует сенсорная депривация и монотоние (многочасовые молитвы, медитации, повторение простых словесных формул, физическая неподвижность или жесткий ритм движений). Переутомление, ограничение множества привычных для человека ощущений даже нормальную психику могут быстро привести к расстройствам: галлюцинациям, навязчивым мыслям, суженному сознанию и т.д. Субъективно же деформация сознания воспринимается как «ощущение открывающегося сознания». Для контроля сознания используются и приемы «остановки мышления». Для этого организуется как можно более полная загрузка восприятия (прежде всего зрительного и слухового) в сочетании с каким-то монотонным занятием, например, длительным песнопением. Это нарушает нормальное протекание мыслительных процессов, понижает критичность мышления, самостоятельность личности. Используются также групповое давление и сокрытие истинных целей общения. Инструментом манипуляции в этом случае служит появление чувства вины за возникающие подозрения или чувство интеллектуальной недостаточности понять то, что происходит вокруг. При этом любые попытки понять происходящее встречаются неодобрительно. Новичку с многозначительным видом могут сказать какую-нибудь непонятную, загадочную фразу, в роде такой: «Сокровенное знание откроется, когда ваше сознание будет готово принять Истину». В результате вышеуказанных манипуляций у человека, вовлеченного в тоталитарную религиозную организацию, происходит культовое изменение личности. Благодаря гибкости сознания эти изменения прежде всего происходят в нем. На начальном этапе они неустойчивы и обратимы. Закрепить деформацию можно изменениями в других структурах личности, к которым можно отнести следующие. 1. Изменение ценностных ориентаций, жизненных целей и смысла жизни. Доминирующими становятся ценности культовой группы, возникают установки на служение (спасение, свидетельствование, слияние с божеством и т.д.). 2. Углубление сдвигов в аффективной сфере, изменение доминирующего психического состояния, что проявляется в экзальтации чувств или их приглушенности, обеднении эмоциональной гаммы. Усиливается чувство вины перед организацией из-за того, что не отвечаешь требуемым стандартам хорошего адепта. Появляется страх оказаться отвергнутым культовой группой, стыд за свои «грехи». Со временем человек начинает ощущать свою дезадаптированность, неспособность жить вне группы. Это усиливает страх и тревогу. Подобное происходит потому, что членам культа разрешены только те чувства, проявление которых способствует созданию привлекательного имиджа группы. В результате при выходе из секты адепты , как правило, находятся в сильнейшем стрессовом состоянии. И до тех пор, пока решивший порвать с культом не проявит готовность к открытому обсуждению того, что у него происходит внутри, он остается дезадаптированным к нормальной общественной жизни. 3. Изменение ряда личностных качеств, Я-концепции, социального восприятия, т.к. в деструктивных культах одобряются только те качества личности, которые облегчают тотальный контроль над сознанием и поведением. Эти качества и усиливаются, что приводит к потери индивидуальности. Подавление индивидуальности, в свою очередь, неизбежно ведет к жесткости в поведении и жестокости в отношении к 79 другим людям. Наиболее часто эти изменения выражаются в холодном отношении к близким людям, в отказе от семьи, в агрессивном отношении к окружающим, имеющим мнение, отличное от культовых установок. Деиндевидуализация и возрастание жесткости, нетерпимости взаимно усиливают друг друга. 4. Изменение межличностных отношений в направлении ограничения круга общения только с членами культа. Контакты с внешним миром остаются только для вербовки новых членов или для проведения коммерческих операций. В общении и межличностном взаимодействии исключаются ирония и юмор, т.к. они являются элементами самовыражения человека, что недопустимо в секте. Здесь насаждается чувство превосходства над непосвященными, идея избранности, что усиливает обособленность адептов от окружающего их мира, их нетерпимость, агрессивность и это вопреки предназначению «спасти человечество». 5. Изменение образа жизни, трудовой деятельности, бытового поведения, что связано с отсутствием свободного времени, личной жизни вне организации, подчинение профессиональных интересов целям культовой организации. Все это помогает контролировать сознание, не оставляя времени для уединения, размышления, осознания того, что происходит. Адепт деструктивного культа в таких условиях теряет способность мыслить критически, адекватно оценивать окружающих людей, доходит до физического и эмоционального истощения. А в таком состоянии человек отличается повышенной внушаемостью, чего и добиваются лидеры культа. Рассмотренные личностные изменения приводят к серьезной деформации культового сознания. В нормально функционирующем сознании свободного человека находит свое отражение вся временная перспектива личности – прошлое, настоящее и будущее. Для культового сознания это не характерно, ибо оно деформировано. Лидеры тоталитарных культов внушают адептам необходимость забыть о прошлом, не связанным с идеями культа и служения ему. События настоящего отражены фрагментарно, не все события окружающего мира доходят до адепта. Такое сознание необходимо для того, чтобы людьми было легче управлять. Бесконечные молитвы, проговаривание одних и тех же словесных формулировок, психофизические упражнения, весь мир жизни адепта порождают монотонностью, которая приводит к затяжному стрессовому состоянию и невротизации личности. А в невротическом сознании сужен интервал восприятия настоящего, ослаблена способность к полноценному переживанию человеческих радостей. Прошлое воспринимается как череда ошибой и невезения. Будущее, в котором все наконец-то разрешится и мечты станут реальностью ожидается с нетерпением. На высказывания о своем плохом физическом состоянии в культах наложен запрет, в связи с чем оно из сознания вытеснено, но одновременно нарушено и адекватное представление о собственной телесности. А без этой составляющей невозможно полноценное ощущение настоящего времени, его отчетливое осознание. Фокус культового сознания перемещен в будущее, где как заслуженная награда за долгую и упорную борьбу со злыми силами окружения, с собственным несовершенством начнется совсем другая жизнь. Такое отношение к жизни возникает у людей с недоразвитым или подавленным чувством инициативы, с угасшим стремлением к жизненным целям. И в заключении хотелось бы остановиться на том, как человеку не попасть в сети тоталитарных религиозных организаций, а если уже это случилось – выйти из них? Совет, касающийся первого вопроса, может быть только один: «Думать, думать и думать, когда к вам с предложениями оказать помощь в обретении здоровья, счастья и гармонии обращаются вдруг люди на улице, предлагают пойти на собрания и диспуты, где речь будет идти о борьбе со злом и торжестве справедливости, или снять квартиру за полцены у некой «доброй» бабушки, устроиться на работу в Сайентологический или другой религиозный центр для выполнения канцелярских работ с перспективой роста и 80 т.д.». Такие предложения могут стать «мышеловкой», из которой будет весьма нелегко выбраться. Что же касается второго вопроса, то специалисты предлагают следующие рецепты ухода из сект подобного рода. По их мнению, секты – это болезнь не только человека, но и общества, а значит об исцелении этого недуга необходимо думать сообща с учетом опыта людей, прошедших через это, избавились от их влияния сами и хотят помочь другим. А их опыт свидетельствует, что помощь должна заключаться в следующем. Прежде всего, нужна полная изоляция человека, спасающегося от контактов с сектантами, как и они изолируют свои жертвы от внешнего мира, не позволяя смотреть телевизор, слушать радио, читать прессу, книги, подходить к телефону и т.д., но только все наоборот. Необходимо человека обеспечить информацией об окружающем мире. Однако в этом случае нередко возникает необходимость в квартире, в которой человека можно было спрятать от навязчивых «братьев и сестер». Начальный этап вхождения человека в нормальную жизнь должен стать периодом реабилитации – восстановления физических и духовных сил. Если говорить проще, то человеку надо обогреть, накормить, дать возможность выспаться. Здесь не избежать помощи психотерапевта, т.к. человек находится в состоянии стресса и страха преследования, его терзают сомнения в правильности своего поступка по уходу из секты. Но общение с психотерапевтом у него не должна ассоциироваться с практикой его бывших «учителей». Возможно будет нужна помощь и других специалистов – юристов, сектоведов, врачей и т.д. Да и после реабилитации человек нуждается в постоянной помощи специалистов, родных, близких, друзей. Процесс вхождения в нормальную жизнь не так уж и прост. Таким образом, одним из средств защиты от сект и культов тоталитарной направленности является знание механизмов вовлечения людей в организации подобной направленности, в основе которых лежат как объективные, так и субъективные факторы манипулирования сознанием. Воздействие этих факторов ведет к серьезной деформации личности. Недопущение вовлечения людей в деструктивные секты является одной из важнейших задач общества, выступающей как элемент обеспечения безопасности личности. Литература: 1. Конституция Российской Федерации. – М.: Юридическая литература, 2000. 2. О свободе вероисповеданий: Закон Российской Федерации. – М.: Юридическая литература, 1997. 3. Анти-Саентология. Критика доктринальных основ и технологий Хаббардизма / Ред.- сост.: А.А.Скородумов, А.Н.Швечиков. Гл. ред. А.И.Субетто. – СПб.: Изд. центр СПБГМТУ, 1999. 4. Иваненко С. Религия и политика в современной России // Диалог. 1993. № 8-9. 5. Мчедлов М. Религиозная ситуация в России: реалии, противоречия, прогнозы // Свободная мысль. 1993. № 5. 6. Никитина Л.Г. Политизация религии // Вопросы философии. 1994. № 3. 7. Основы религиоведения: Учебник / Ю.Ф.Борунков, И.Н.Яблоков, М.П.Новиков и др.; Под ред. И.Н.Яблокова, - М.: Высшая школа, 1994. 8. Православная церковь. Современные ереси и секты в России / 81 Под ред. Метрополита Санкт-Петербургского и Ладожского ИОАННА. СПб.: Изд-во «Православная Русь», 1995. 9. Религия и демократия: на пути к свободе совести. - М.: Издательская группа "Прогресс - Культура", 1993. 10.Яковенко И. Православие и исторические судьбы России // Общественные науки и современность. 1994. № 2 6.4. Криминальная опасность как общественное явление, ее причины, характер и особенности Последнее десятилетие ушедшего века характеризовалось не только политическими потрясениями и ломкой социально-экономического основ нашего общества, но и его беспрецедентной криминализацией. Криминальная ситуация в современной России – это качественно новый феномен, имеющий исключительно разрушительному влиянию на общество, государство и личность. Резкий скачок преступности начался с 1992 г., когда зарегистрированные преступления возросли по сравнению с предыдущим годом более чем на 27% при среднегодовом приросте в мире, по данным ООН, - 5%. В 1999 г. рост преступности уже составлял 38%29. Вместе с ростом преступности изменилась и ее структура: в нее вовлекатся все больше людей, подверженность которых криминальным влияниям раньше была минимальной. Более того, из-за перетрясок в правоохранительных органах и падения доверия к ним увеличилась скрытая преступность. Вовлечение в преступную деятельность все большего числа людей обусловлена различными причинами: обеспечением высокого социального и материального статуса; выживанием в сложившейся действительности; выражением своеобразного социального протеста; крайней деморализацией населения. Все это, к сожалению, имеет под собой и определенную идейнополитическую почву. Как известно, многие «отцы» нынешних либеральных реформ вполне искренне считают, что опасность, исходящая от организованной преступности преувеличена, и полагают, что она играет положительную роль в современном российском обществе, выполняя в условиях политической и экономической нестабильности функцию его относительной стабилизации. Такая точка зрения фактически оправдывает и легализует организованную преступность, мешая правоохранительным органам бороться с нею, а рядовых членов общества оставляя по сути дела без защиты. См.: Рохлин В.И., Стуканов А.П. Преступность в Санкт-Петербурге. Факты, анализ, размышления, научно-популярный очерк. СПб., 2001. С.6. 29 82 Учитывая характер современной криминализации российского общества, смыкание организованной преступности с определенными слоями российской политической элиты, недостаточно эффективную борьбу правоохранительных органов с преступностью, основными задачами данной темы учебного пособия являются уяснение опасности криминальной ситуации, сложившейся а нашем обществе, анализ причин ее породивших, а также показ социального «портрета» современного преступника, основных методов профилактики преступности и способов защиты от него людей. Вряд ли для кого является открытием, что преступность – весьма сложной общественное явление, которое самым непосредственным образом связано с обществом, но вместе с тем достаточно автономно, самостоятельно и способно оказывать серьезное влияние на него, особенно в периоды социально-политической и экономической нестабильности или под влиянием субъективных факторов, связанных с просчетами в организации борьбы с ним. «Угроза криминализации общественных отношений, складывающихся в процессе реформирования социально-политического устройства и экономической деятельности, - отмечается в Концепции национальной безопасности РФ, – приобретают особую остроту»30. Поэтому успешная борьба с преступностью возможна только при сильной и авторитетной государственной власти, консолидации общества и государства. Для того, чтобы успешно и эффективно бороться с преступностью, свести к минимуму негативные последствия криминальной деятельности, необходимо знать ее истинное состояние, порождающие ее причины и условия ей благоприятствующие. В связи с этим прежде всего следует рассмотреть динамику преступности в нашей стране. Если взять за точку отсчета год перед началом реформ, то в 1991 г. было зарегистрировано 2 173 074 преступлений. В 1992 г., с началом реформ, как уже отмечалось во введении, произошел беспрецедентный скачок преступности и было зарегистрировано 2 760 652 преступления (рост на 27,4%, при среднегодовом росте преступности в мире на 5%). В 1993 г. продолжался рост преступности и было зарегистрировано 2 799 614 преступлений (рост 1,4%). В последующие годы преступность в основном сбалансировалась, хотя в 1995 г. имел место ее рост в сравнении с 1994 г. (на 4,7%). В 1996 и 1997 гг. преступность возросла (соответственно на 4,7 и 8,7%), однако в 1998 и 1999 гг. преступность снова возросла. В 1998 г. было зарегистрировано 2 581 940 преступлений (рост на 7,7%), а в 1999 г. – 3 001 748 преступлений (рост на 16,3%). Таким образом, в сравнении с 1991 г. зарегистрированная преступность возросла на 38%31. Интересны в связи с этим и данные о коэффициенте преступности, т.е. количестве преступлений на 100 000 человек населения, за 1993-1999 гг. в целом по Росси. В 1993 г. было совершено 1889 преступлений; в 1994 г. – 30 31 Концепция национальной безопасности РФ // Российская газета. 2000. 18 января. См.: Рохлин В.И., Стуканов А.П. Преступность в Санкт-Петербурге. Факты, анализ, размышления. С.10. 83 1776; 1995 г. – 1859; 1996 г. – 1774; 1997 г. – 1618; 1998 г. – 1742; 1999 г. – 202632. Исследования российских ученых юристов позволяют на основе имеющихся статистических материалов сделать определенные выводы. Данные о состоянии преступности за период с 1993 по 1999 гг., убедительно говорят о том, что в России продолжается рост преступных проявлений в большинстве ее регионов. Так, в 1999 г. наиболее были поражены преступностью Свердловская область, Санкт-Петербург, Пермская, Челябинская области, Крснодарский и Красноярский края, Новосибирская область, Республика Татарстан, Ростовская область, Москва, Иркутская область. В названных 11 субъектах Российской Федерации совершено 31,6% всех преступлений зарегистрированных во всех России (89 субъектов). Только в трех субъектах РФ (Магаданской, Сахалинской областях и Таймырском автономном округе) имело место снижение зарегистрированных преступлений, в то время как в 17 субъектах наблюдался рост преступности более чем на 20% в сравнении с 1998 г. Более того, следует подчеркнуть, что раскрываемость всех преступлений как в 1998 г., так и в 1999 г. осталась практически на одном уровне (соответственно 25,6 и 26,6%)33. Последнее десятилетие характеризовалось ростом преступности, что в настоящее время положение также не улучшается, при этом, как справедливо отмечает заведующая отделом общих проблем криминологии и борьбы с преступностью НИИ Генеральной Прокуратуры РФ профессор А.Д.Долгова: «…К концу девяностых годов стало особенно очевидно, что уголовные дела и официальная статистика перестали содержать не только полные, но и представительные сведения о криминальной ситуации в России: а) нарастала латентная преступность; б) необоснованно декриминализировалось все большее число фактически общественно опасных и характерных для криминальной среды деяний; в) сдерживалось создание надлежащей правовой базы противодействия новым общественно опасным деяниям организованных, профессиональных, экономических и должностных преступников либо правовые акты неточно отражали эти деяния»34. Особую тревогу наряду с ростом преступности вызывает кардинальное изменение ее структуры. Анализ преступности в современной свидетельствует о том, что рост тяжких и опасных преступлений опережает рост преступности в целом. К такого рода преступлениям относятся такие, которые затрагивают особо охраняемые права, свободы и интересы граждан, общества и государства – убийства, нанесение тяжких телесных повреждений, похищение людей, изнасилование, действия бандитских групп, вымогательство, разбои, грабежи, посягательства на См.: Рохлин В.И., Стуканов А.П. Преступность в Санкт-Петербурге. Факты, анализ, размышления. С.10. См.: Там же. С.11. 34 Долгова А.И. Развитие криминальной ситуации в России // Криминальная ситуация на рубеже веков в России. М., 1999. С 10. 32 33 84 собственность в особо крупных размерах, наркобизнес и другие преступления. Рассматривая тяжкие преступления, закономерно особо обратить внимание на преступления, посягающие на жизнь человека. Проведенные исследования показывают, что убийства все больше и больше становятся латентными (скрытыми, не выявленными) преступлениями, их количество фактически большее, чем это отражается в статистике35. Причины здесь разные, но совершенно очевидно, что убийства совершаются все более изощренными способами, тщательно скрываются и нередко направлены сразу против многих лиц. Изменилась и структура их мотивации, которую можно классифицировать по следующим группам36. Первая группа (45%) связана с убийствами, совершенными из корыстных побуждений, с целью овладения имуществом или денежными средствами государственных, коммерческих и других предприятий (организаций) и граждан. Вторая группа (14%) – это убийства в результате конфликтов между конкурирующими криминальными группировками в связи с борьбой за передел сфер влияния, за лидирующее положение в преступных сообществах. Третья группа (21%) – убийства, сопряженные с изнасилованиями или удовлетворением полового влечения в иной форме. Четвертая группа (20%) – это убийство лиц, для уничтожения которых умысел реализуется в течение довольно длительного времени, к которым относятся очевидцы преступлений, иные нежелательные свидетели, члены конкурирующей преступной группировки, бывшие владельцы приватизированных квартир, которых «приобретателям» желательно убрать и т.п. Пятая группа (9%) – убийства по найму, совершенные лицами, которые превратили совершение убийства в преступную профессию. Следует отметить, что немалое количество убийств совершается и бытовой почве: при распитии спиртных напитков, во время споров, ссор, иных выяснениях отношений. Сюда же можно отнести нанесение умышленных телесных повреждений, которые нередко приводят к смертельным исходам. В целом же, анализируя преступления, связанные с убийствами и тяжкими телесными повреждениями, можно констатировать, что раскрываемость их достаточно высокая. Хуже раскрываются заказные убийства, наиболее См.: Рохлин В.И., Стуканов А.П. Преступность в Санкт-Петербурге. Факты, анализ, размышления. С.13. Подробнее см.: Исаенко В.Н. О проблемх расследования серийных убийств в Российской Федерации // Прокурорская и следственная практика. М., 2000. № 1-2, С.136. 35 36 85 сложные с точки зрения расследования, но и их раскрываемость неизменно растет37. Говоря о преступлениях, направленных против жизни и здоровья человека, необходимо подчеркнуть, что в настоящее время достаточно распространены хулиганские проявления, которые в общей структуре преступлений занимают хоть и незначительное место, однако отрицательно сказываются на обеспечении безопасности граждан. Причем большинство хулиганских проявлений, как собственно и преступлений другого рода, совершается в состоянии алкогольного опъянения. В настоящее время все еще велика уличная преступность, преступность, совершаемая в общественных местах38. Значительный рост подобных преступлений несомненно требует, наряду с улучшением работы правоохранительных органов, совершенствования законодательства, вдумчивого правотворчества и, что весьма существенно, усиления внимания общества к проблемам преступности, повышение роли общественности в охране правопорядка. В структуре преступности значительно увеличилось количество посягательств на собственность как предприятий и организаций, так и граждан, причем в наиболее опасных формах, а также с использованием оружия и других форм насилия. Хотя в процентном отношении к общему числу преступлений они составляют небольшую часть и имеют тенденцию к сокращению, их количество еще достаточно велико, а опасность для граждан возрастает в силу совершения этих преступлений с применением оружия. Возросло и число краж, причем как государственной, так и частной собственности, в том числе и краж из квартир. При этом следует отметить, что кражи, в том числе из квартир, остаются наиболее плохо раскрываемыми преступлениями39. Безусловно, такое положение закономерно вызывает серьезные нарекания граждан и требует принятия решительных мер по обузданию этих корыстных преступлений. При анализе структуры преступности особую тревогу вызывает совершение преступлений несовершеннолетними, изменение характера преступлений, которые ими совершаются, увеличение групповой преступности несовершеннолетних. Здесь, с точки зрения статистики, имеет место невысокий процент подобных преступлений и тенденция к их снижению в общем контексте преступности (8% в 1993 г. и 6,9% в 1999), однако абсолютное количество преступлений несовершеннолетних, последние годы растет40. Ими преимущественно совершаются преступления против собственности, против общественного порядка и против личности. В основном это преступления корыстной мотивации. Рост преступности См.: Рохлин В.И., Стуканов А.П. Преступность в Санкт-Петербурге. Факты, анализ, размышления. С.15. См.: Рохлин В.И., Стуканов А.П. Преступность в Санкт-Петербурге. Факты, анализ, размышления. С.1516 39 См.:.Там же С.16-17. 40 См.:.Там же С.17. 37 38 86 несовершеннолетних опасен и тем, что создает базу для криминальных кругов и организованной преступности. В настоящее время имеется тенденция к росту групповой и организованной преступности, преступности профессиональной, со своими структурами подготовки, обеспечения безопасности, сокрытия преступлений. Опасность организованной преступности заключается в том, что ею совершаются наиболее тяжкие преступления, направленные против жизни и здоровья граждан, в том числе такие, как убийства, похищение людей, вымогательства, а также совершение особо тяжких преступлений, направленных против собственности. Для организованной преступности характерно создание специальных структур, организация и расширение наркобизнеса, вовлечение представителей государственной власти и правоохранительных органов в свою орбиту, что ведет к коррупции государственного аппарата и экономической деятельности в целом. Рассматривая структуру преступности, нельзя обойти стороной и преступления экономической направленности. По данным государственной статистики и правоохранительных органов, ее удельный вес в структуре общей преступности невысок, хотя и постоянно растет41. Однако, говоря об этих преступлениях, необходимо учитывать многие факторы, например их высокую латентность. Это связано с тем, что далеко не обо всех преступлениях такого рода в силу различных обстоятельств сообщается и заявляется как гражданами, так и юридическими лицами, вместе с тем, нередко по сообщениям не принимается мер, либо они разрешаются неправильно и не попадают в учетные данные как преступления. Этому способствует и то, что как среди ученых-правоведов, так и работников правоохранительных органов не существует единой точки зрения на то, что следует относить к экономическим преступлениям. Одни из них считают таковыми все преступления, затрагивающие любые виды экономических отношений как в сфере хозяйствования (экономики), так и вне ее пределов, другие – преступления в сфере экономики, совершаемые как в процессе экономической деятельности, так и не связанные с ней, но находящиеся в границах хозяйственной системы, а третьи, только преступления, совершаемые исключительно при операциях, в результате которых получается прибыль, т.е. в сфере бизнеса42. Законотворческая работы в направлении пресечения экономических преступлений, конечно же, ведется, но пока, к сожалению, отстает от требований времени, что не всегда благоприятно сказывается на развитие рыночных отношений в современной российском обществе. Преступностью сегодня охвачены такие сферы деятельности, как кредитно-банковская, финансовая, приватизации государственной собственности, торговли, незаконное приобретение и оборот оружия и пр. Все это способствует См.: Рохлин В.И., Стуканов А.П. Преступность в Санкт-Петербурге. Факты, анализ, размышления. С.18. См.: Колесников В.В., Степашин С.В. Экономическая преступность в современном рыночном хозяцстве // Криминология ХХ век. СПб., 2000. С.314-316. 41 42 87 совершению наиболее опасных преступлений, связанных с посягательством на жизнь и здоровье людей, т.к. при их совершении все чаще используются в совокупности такие опасные преступления, как убийства конкурентов, неугодных представителей властных структур и т.д., похищение людей, вымогательство. Преступления экономической направленности создают угрозу безопасности РФ, т.к. во многом материально питают такие опасные преступления, как наркобизнес и терроризм. Преступность в сфере экономики становится все более организованной, стабильной, угрожающей интересам российского общества и государства, транснациональной, что неоднократно подчеркивалось руководителями России, стран СНГ и дальнего зарубежья. Эволюцию экономической преступности в нашей стране, которая в народе получила название «мафия» можно проследит по схеме, предложенной журналом «Экономист» (см.: схему 1)43. Схема1 Эволюция мафии ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ Д АТЫ Де ятельность Д Разворовыва ние (хищение) госсобственности о 1990-х годов Начало 1990-х годов Нарушения в экспортных и валютных операциях Внутренняя приватизаци я К онец 1990-х годов «Карманный » капитализм Отмывание денег Наши дни 43 Действу ющие лица Партийны е боссы, директора предприятий Верхушка КГБ, МВД, комсомола Препринима тели, гражданские служащие, министры, окружение президента Компании по собственност и Экономическ ий шпионаж См: Московские новости. 1999. № 33. С.3. НИЗКИЙ УРОВЕНЬ Пр изнаки Пр изнаки Привилегии, в т.ч. зарубежные поездки Татуировки Золото, ювелирные изделия, часы «Rolex» Западные автомобили, системы слежения Кашемировы е куртки Действу ю-щие лица Деятельн ость Воры в законе Нелегальная торговля, спекуляция Ранняя мафия Вымогательс тво, контрабанда Зрелая мафия Изощренная защита, рэкет, мошенничест во Счета в заграничных банках Костюмы (предпочтительн о от Hugo Boss) Банки и другие легитимные учреждения Структуры безопасности Наркотики, киберпреступн ость, подставные лица 88 Рассмотрев состояние преступности в России в целом очень важно обратить внимание и на состояние этого явления в других регионах страны, которые неразрывно связаны с центром и друг с другом. Поэтому, вне всякого сомнения, на состоянии преступности в них, ее динамике и структуре не могли не отразиться социально-политические и экономические изменения, произошедшие в России за последнее десятилетие. Вместе с тем, состояние преступности, динамика криминальной ситуации, структура преступлений имеют там и свою специфику, отражающую особенности развития, положение и место того или иного региона в стране. Рамки данной темы не позволяют подробно рассмотреть эти особенности во всех регионах. Но для примера остановимся на некоторых моментах особенности преступности в Санкт-Петербурга. Общая картина преступности здесь в целом схожа с общероссийской. Например, если в 1992 г. в городе было зарегистрировано 105 700 преступлений, то в 1993 г. – 125 083, а в 1999 г. преступность несколько снизилась и составила 102 083 зарегистрированных преступлений. Вместе с тем возросло количество тяжких преступлений. Так, если в 1993 г. таких преступлений было совершено 20 551 (16,4% от общего числа), в т.ч. 875 убийств, то в 1999 г. – 60 672 (59%), в т.ч. 902 убийства. В структуре преступности города значительное место занимают преступления, связанные с незаконным оборотом оружия, которые влекут за собой рост преступлений с его применением. В последние годы возросло количество разбойных нападений и грабежей и краж имущества. И хотя к началу 2000 г. наметился их определенный спад, в целом обстановка в Санкт-Петер-бурге требует значительного усиления службы общественной безопасности44. Сложная динамика преступности в городе, а также совершение ряда «громких» убийств, связанных с широко известными в стране именами бизнесменов, общественных деятелей и политиков, способствовали тому, что некоторые политики и СМИ стали говорить и писать о Санкт-Петербурге как «криминальной столице». При этом нередко позволяли себе манипулировать цифрами, не учитывая многих весьма важных моментов, связанных с особенностями нашего региона. В действительности данные о состоянии преступности в 1999 г. свидетельствуют, что если в целом по России рост преступности составлял 16,3%, то в Санкт-Петербурге – 14,2%. В то же время во многих регионах рост преступности был значительно выше. Например, в Татарстане – 36,3%, в Подробнее см.: Рохлин В.И., Стуканов А.П. Преступность в Санкт-Петербурге. Факты, анализ, размышления. С.7, 38-45. 44 89 Курганской области – 29,5%, в Челябинской – 28,5%, в Оренбургской – 38,1%. Если преступления, зарегистрированные в Санкт-Петербурге, составляли 3,4% от зарегистрированных по России, то только в пяти областях Урала и Западной Сибири: Свердловской, Пермской, Курганской, Челябинской и Новосибирской – зарегистрировано 14,5% всех преступлений по России. Следует отметить, что такая же картина и по структуре преступности45. Из всего вышеизложенного можно констатировать, что Санкт-Петербург никак нельзя причислить к «криминальной столице России». Криминальная ситуация в целом по России показывает, что преступностью в той или иной мере поражены все регионы, а ее распространение и структура определяются как общими причинами, так и особенностью соответствующих регионов. Рассмотренные данные о преступности, ее динамике и структуре, обеспокоенность властей, общественности, отдельных граждан создавшимся положением требует принятие радикальных и решительных мер со стороны государства, которое прежде всего ответственно за эффективную борьбу с этим опасным социальным явлением. Конечно, в настоящее время государство предпринимает необходимые меры по борьбе с преступностью. Разрабатываются и осуществляются программы по ее предупреждению, локализации, улучшению деятельности правоохранительных органов как в целом по России, так и в регионах, давшие определенные результаты. Так, в частности, раскрыты и обезврежены многие преступные группировки, изъято большое количество оружия, боеприпасов, взрывчатки, разоблачены и преданы суду преступники, совершившие крупные мошенничества, причинившие немалый ущерб гражданами государству, значительно улучшилась раскрываемость. Однако состояние борьбы с преступностью явно не отвечает требованиям сложившегося положения. Во многом это результат того, что не всегда имеется четкое и полное представление о состоянии и причинах преступности, ее продолжающегося роста, об условиях и факторах, способствующих преступным элементам достаточно упорно и нередко эффективно противодействовать усилиям правоохранительных органов и в целом государства. Анализ преступности в современной России показывает, что подобное положение несомненно связано с теми изменениями в общественнополитиче-ской и социально-экономической сферах, которые начались в середине 1980-х и достигли своего апогея к середине 1990-х гг. «Серьезные просчеты, допущенные на начальном этапе проведения реформ…, отмечается в Концепции национальной безопасности РФ, - ослабление системы государственного регулирования и контроля, несовершенство правовой базы и отсутствие сильной государственной политики в социальной сфере, снижение духовно-нравственного потенциала общества являются См.: Рохлин В.И., Стуканов А.П. Преступность в Санкт-Петербурге. Факты, анализ, размышления. С.4546. 45 90 основными факторами, способствующими росту преступности, особенно ее организованных форм, а также коррупции.46. Иначе говоря, современная преступность - это результат действий совокупных причин в различных сферах общественной жизни: политической, экономической, социальной, правовой, управленческой и духовнонравственной. Изменения в государственном устройстве, формирование рыночных отношений проводились без подготовки, без продуманной стратегии и тактики реформ, системы обеспечения законности и правопорядка, не сопровождались прогнозированием возможных негативных последствий. Не был учтен положительный опыт стран с устоявшимися рыночными отношениями, социально ориентированной экономикой и зрелыми правовыми отношениями. Более того, некритически зарубежные модели реформирования, без учета российской специфики. Неоправданные надежды возлагались на возможности саморегулирования экономики в условиях рынка. В результате форсирования темпов разгосударствления и приватизации, принижения роли государства и регулирования экономических процессов резко возросли масштабы личного обогащения нередко незаконными средствами, принятие политических мер по легализации и защите криминальных капиталов, что порождало новые, все более изощренные формы и способы преступности. В результате проведения непродуманных реформ в экономике, отсутствия должного правового обеспечения произошло обнищание значительной части населения, сильнейшее имущественное расслоение, что по сути явилось базой для развития криминальной деятельности. В итоге изменились и ценностные ориентации значительной части населения. Оказалась утрачена ценность продуктивного труда как источника благополучия, произошла подмена духовных ценностей низкопробной продукцией, которая при законодательной неурегулированности многих процессов открывала дорогу мировоззрению, усиливающему криминализацию общества, особенно молодого поколения. Причины региональной преступности в основном совпадают с причинами общероссийскими, но вместе с тем имеются и специфические причины, характерные именно для того или иного региона. Например, для СанктПетербурга характерны следующие причины преступных проявлений. Во-первых, это сложная экономическая обстановка, породившая резкое снижение производства, являвшегося основой экономики города, что привело к падению уровня жизни большинства граждан, в том числе и ранее благополучных в этом отношении, изменение их ценностных ориентаций и духовного облика, что в условиях города-мегаполиса вызвало резкий рост 46 Концепция национальной безопасности РФ // Российская газета. 2000. 18 января. 91 преступлений корыстной направленности (квартирных краж, грабежей, разбоев и пр.), а также связанных с насилием. Во-вторых, развитие частной собственности, личное обогащение «новых русских» на фоне падения уровня жизни основной массы населения вызвали, с одной стороны, рост преступлений против представителей бизнеса (кражи, похищения с целью выкупа, покушения, убийства и пр.), с другой – преступные деяния представителей самого бизнеса друг против друга (вымогательство, лжепредпринимательство, незаконное получение и невозвращение кредитов, мошенничество, уклонение от налогов, криминальные разборки среди конкурентов и конкурирующих группировок и пр.). В-третьих, близость государственной границы, увеличение миграционных потоков, особенно с учетом развития транспортных узлов, способствовали появлению этнических преступных групп, развитию контрабанды, наркобизнеса и торговли оружием, что не могло не сказаться на таких преступлениях, как преступления с использованием оружия, включая умышленные убийства и тяжкие преступления. Вне всякого сомнения, вышеуказанные причины не могли не повлиять на состояние преступности как в целом по России, так и на региональном уровне и в конечном счете способствовали тому, что она достигла небывалого уровня, стала проблемой, от решения которой зависит безопасность государства. Как подчеркивается в Концепции национальной безопасности РФ, последствия просчетов в проведении реформ «…проявляются в ослаблении правового контроля за ситуацией в стране, в сращивании отдельных элементов исполнительной и законодательной власти с криминальными структурами, проникновения их в сферу управления банковским бизнесом, крупными производствами, торговыми организациями и товаропроводящими сетями. В связи с этим борьба с организованной преступностью и коррупцией имеет не только правовой, но и политический характер»47. В этих условиях важное значение имеют не только государственные меры и действия правоохранительных органов в борьбе с преступностью, но и ее профилактика, готовность и способность населения ей противостоять, что требует определенных знаний способов защиты от этого весьма опасного социального явления и умения их применять адекватно сложившейся экстремальной ситуации. Об этом и пойдет речь в следующем вопросе темы данного учебного пособия. Правила безопасного поведения в ситуациях криминогенного характера. Необходимая оборона и крайняя необходимость. Основное правило безопасности в криминогенной ситуации- правило ПИД предвидеть, избегать, действовать. 47 Концепция национальной безопасности РФ // Российская газета. 2000. 18 января. 92 1.Старайтесь не привлекать к себе внимания: - не показывайте окружающим имеющиеся у вас деньги и ценные вещи ( дорогой мобильный телефон); - женщины не надевайте дорогие украшения и одежду, излишне подчеркивающую вашу сексуальность, если предстоит возвращение домой в темное время суток. 2. Выбирайте безопасный маршрут: - не старайтесь выбрать кратчайшую дорогу, проходящую через безлюдные и плохо освещенные пространства и проходы; - безопаснее идти по краю тротуара навстречу движения, а при угрозе из притормозившей рядом машины, громко кричите и бегите в сторону , противоположную движению 3. Не будьте излишне доверчивыми с незнакомыми людьми: - никогда не садитесь в чужую машину; - никогда не заходите в чужие дома и квартиры, даже если вас об этом убедительно просят; - не откровенничайте с посторонними людьми и не давайте свой адрес и домашний телефон без крайней необходимости; - остерегайтесь на улице любых азартных игр; - на железнодорожном транспорте, на вокзале, в сквере не пейте предложенные посторонними людьми напитки: в них могут быть подмешены снотворные или наркотические вещества: 4. Будьте максимально сосредоточены и осторожны в местах повышенного риска: - ожидая лифт, стойте не перед дверью, а в стороне спиной к стене ,входите в лифт только тогда, когда убедитесь, что в кабине нет незнакомых людей. Оказавшись в лифте с незнакомцем, не поворачивайтесь к нему спиной и наблюдайте за его действиями; -применяйте хитрость 5. Избегайте мест, в которых наиболее вероятна встреча с преступником: 93 - не находитесь на улице в одиночку в темное время суток на неосвещенных улицах и подворотнях, безлюдных парках, улицах, пустырях; - старайтесь в одиночку не посещать общественный туалет; - старайтесь не садится в пустой автобус, трамвай, а если сели¸ то держитесь поближе к водителю; 6. Не лишайте себя информации о происходящем вокруг: - не оглушайте себя наушниками плеера или демонстративно громкого магнитофона: - не находитесь в алкогольном состоянии в общественном местах, на природе, на транспорте; 7. Всегда демонстрируйте окружающим спокойствие и уверенность: - поддерживайте физическую форму, следите за своей осанкой; - избегайте в свой жизни физического перенапряжения ,конфликтов, ссор, затаенных обид- все это вызывает психическую подавленность и усталость, что часто и привлекает преступника. 8. Выстраивайте свои отношения с людьми безопасного типа личности - помните, что общение с людьми криминальной среды , требует от вас соблюдение законов этой среды; - остерегайтесь люде с проявлением психопатических наклонностей ( патологической ревности, жестокости, агрессивности, пытающих ограничить вашу свободу и подавить ваше «Я» 9. Применяйте хитрость и смекалку в опасных ситуациях - имитируйте, что вы не одна ; - при угрозе сексуального характера попытайтесь сломать намерения преступника, предложив другое место, заявив о месячных или венерической болезни . НЕОБХОДИМАЯ ОБОРОНА Необходимая оборона – это правомерная защита от посягательства путем причинения вреда посягающему лицу. 94 Согласно ст. 37 УК РФ «не является преступлением причинение вреда посягающему лицу в состоянии необходимой обороны». Условия правомерности причинения вреда в состоянии необходимой обороны, относящиеся к защите: Во – первых, защищаются права и интересы не только самого обороняющегося, но и других лиц, общества и государства Во – вторых, вред может быть причинен только посягающему, но не третьим лицам. В – третьих, отсутствие превышения пределов необходимой обороны, т.е.умышленных действий, явно не соответствующих характеру и степени общественной опасности посягательства. (например, физического насилия на малозначительные посягательства в виде словесных оскорблений). Условия правомерности причинения вреда в состоянии необходимой обороны, относящиеся к посягательствам: Во-первых, посягательство должно быть общественно опасным , т.е причиняющим или способным причинить вред охраняемым уголовным законом интересам личности, общества и государства, при этом посягательство может быть как преступным, так не преступным. (со стороны невменяемых и лиц, не достигших возраста, с которого наступает уголовная ответственность) Во-вторых, посягательство должно быть реальным (действительным), т.е. существующим объективно, в реальной действительности, а не в воображении. В–третьих, посягательство должно быть наличным. Для признания существования этого условиях необходимо определить начальный момент посягательства ( момент непосредственно самого общественно опасного посягательства, так и наличие реальной угрозы посягательства) и конечный момент посягательства. посягательство признается оконченным, если угроза причинения вреда обороняющемуся миновала (нападение отражено или прекращено самим нападающим). 95 Недопустима необходимая оборона против: малозначительных посягательств (физическое насилие на словесное оскорбление) посягательств, которые ожидаются в будущем. против действий, которые сами совершены в состоянии необходимой обороны посягательства, угроза которого уже миновала Поправка в УК, введенная Федеральным законом в 2003 г. « не является превышением пределов необходимой обороны действия обороняющегося лица, если это лицо вследствие неожиданности посягательства не могло объективно оценить степень и характер опасности нападения. ( хулиган напал с палкой, а вы убили его ножом или убитый имел имитатор пистолета ). МНИМАЯ ОБОРОНА Мнимая оборона – оборона против воображаемого, кажущегося, но в действительности не существующего посягательства. КРАЙНЯЯ НЕЛБХОДИМОСТЬ Крайняя необходимость - причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами, и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости. ( например, повреждение строения для предотвращения дальнейшего распространения пожара; ликвидация животного, чтобы избежать травм или гибели людей). Согласно ст. 39 УК РФ «не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости». Условия правомерности причинения вреда в состоянии крайней необходимости, относящиеся к созданию опасности: 96 Во–первых, опасность может быть вызвана любым источником (проявлением стихийных механизмов, сил природы, нападением физиологическими и животных, патологическими неисправностью процессами, протекающими в организме человека, опасные для его жизни и здоровья (болезнь, голод), задержание преступника), а не только общественно опасными действиями физических лиц, как это имеет место при необходимой обороне Во-вторых, опасность должна быть реальной (действительной), т.е. объективно существующей, а не мнимой. В-третьих, опасность должна быть наличной, т.е. такой, которой уже ущерб причинен или причиняется, если не принять меры по ее устранению. Недопустимы действия с причинением вреда для устранения опасности, которая не возникла или уже миновала. Условия правомерности причинения вреда в состоянии крайней необходимости, относящиеся к устранению опасности: Во-первых, чрезвычайный характер действий по устранению опасности. В отличие от необходимой обороны, крайняя необходимость дает для устранения опасности весьма ограниченный набор средств, в связи с чем она и именуется крайней необходимостью. Во-вторых, вред причиняется третьим, т.е. посторонним лицам (физическим или юридическим), а не тем, кто создал опасность, т.к. причинение ущерба лицу, создавшему опасность, осуществляется в состоянии необходимой обороны В-третьих, отсутствие превышения пределов крайней необходимости, т.е причинения вреда, явно не соответствующего характеру и степени угрожающей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный. Причиненный в состоянии крайней необходимости вред должен быть обязательно менее 97 значительный, чем предотвращенный, а не равным и, тем более, не большим. Отличия необходимой обороны от крайней необходимости Отличительные Необходимая оборона Крайняя необходимость признаки Источник опасности Только общественно Любые опасные источники действия опасности ( стихийные физических лиц силы, физические лица, неисправные механизмы и др. Причиняемый вред Лицу, создавшему Посторонним опасность лицам(физическим и юридическим) Набор средств для Более широкий Весьма ограниченный устранения опасности Возмещение причиненного вреда Не подлежит Вред должен быть возмещен либо лицом, возмещению его причинившим, либо лицом, в интересах которого действовали для устранения угрожавшей ему опасности. Однако суд вправе при определенных обстоятельствах освободить этих лиц от возмещения вреда полностью или частично. ТЕСТ 1. Опасность, для устранения которой совершаются действия в состоянии крайней необходимости, может быть вызвана: 1) только общественно опасными действиями физических лиц, 2) только проявлением стихийных сил, 98 3) только неисправностью механизмов, 4) всеми вышеперечисленными в ответах 1)2)3) причинами 2. Устранение опасности, грозящей правам и интересам личности, обществу и государству путем причинения телесных повреждений, повлекших смерть, комулибо из посторонних лиц- это : 1) необходимая оборона, 2)превышение необходимой обороны, 3) крайняя необходимость, 4)неосторожное убийство 3. Правомерное причинение вреда посторонним лицам при самообороне является: 1) крайней необходимостью, 2)необходимой обороной, 3)мнимой обороной, 4) превышением необходимой обороны 4.Уничтожение собаки, натравленной на вас ее хозяином является: 1) необходимой обороной, 2)крайней необходимостью, 3) превышением необходимой обороны, 4)неумышленным убийством 5. Опасностью, для устранения которой совершаются действия в состоянии крайней необходимости, не является: 1) нападение дикого зверя, 2)нападение домашнего животного, действующего без вмешательства человека, 3) нападение собаки, натравленной хозяином, 4) пожар вблизи жизненно важного объекта 6. Вред, причиненный при освобождении заложников, преступникам (их гибель), удерживающим людей полностью укладывается в рамки: 1)необходимой обороны, 2) крайней необходимости, 3) превышения необходимой обороны, 4) неосторожное убийство 7. Условием правомерности причинения вреда в состоянии крайней необходимости, не относится: 1) опасность может быть вызвана любым источником, 2) опасность может быть вызвана только поведением человека, 3) наличность опасности, 4) действительность опасности 8. Недопустима необходимая оборона от посягательств со стороны лиц 1. невменяемых 2.не достигших возраста, с которого наступает уголовная ответственность 3.имеющих преступное посягательство 4. совершающих действия в состоянии крайней необходимости 9. Условием правомерности причинения вреда в состоянии необходимой обороны, относящимся к посягательствам не является 1.общественная опасность посягательства 2. наличность посягательства 3.только преступное посягательство 99 4. реальность посягательства 10. Условием правомерности причинения вреда в состоянии крайней необходимости, относящимся к созданию опасности, не является 1. реальность опасности 2. наличность опасности 3. только опасность, вызванная физическим лицом 4. опасность, вызванная любым источнико Литература: 1. Концепция национальной безопасности Российской Федерации // Рос сийская газета. 2000. 18 января. 2. Ильичев А.А. Большая энциклопедия городского выживания. – М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс. Изд-во ЭКСМО-МАРКЕТ, 2000. 3. Гаткин Е.Я. Безопасность женщины. Жизнь без риска. – М.: ТОО «Лист-Нью», 1997. 4. Как распознать мошенника. – Ростов н/Д: Изд-во «Феникс», 2000. 5. Криминальная ситуация на рубеже веков в России. – М., Юридическая литература, 1999. 6. Основы безопасности жизнедеятельности: Учебное пособие / Под общей ред. В.В.Полишко. – Смоленск, 1995. 7. Российская организованная преступность: новая угроза? / Пер. с англ. А. Гостева. – М.: КРОН-ПРЕСС, 2000. 8. Рохлин В.И., Стуканов А.П. Преступность в Санкт-Петербурге. Факты, анализ, размышления, научно-популярный очерк. – СПб.: Издательский дом «Сентябрь», 2000. 9.Защити себя сам / В.А.Козарь, И.Н.Кременов, В.В.Макаров и др. – Калининград: ФГУИПП «Янтар. Сказ», 2000. 10 Как защититься от преступника: Практические советы и рекомендации. – М.: НИИ МВД РФ, 1993. 11 10000 советов самозащиты и обороны / Авт.- сост. В.В.Пименов. – Мн.: Соврем. литератор, 2001. м ГЛАВА 8. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ (Артюнина Г.П.) Экологические факторы опасности Под термином «опасность» понимается такая ситуация в окружающей среде, когда при определенных условиях возможно возникновение нежелательных событий, явлений и процессов (опасных факторов), воздействие которых на человека и окружающую среду может привести к одному из следующих последствий или их совокупности: отклонению здоровья человека от среднестатистического значения; ухудшению состояния окружающей среды. Экологические факторы опасности — обусловлены причинами природного характера (неблагоприятными для жизни человека, растений и животных климатическими условиями, физико-химическими характеристиками воды, атмосферы, почв, природными бедствиями и катастрофами). Социально-экономические факторы опасности обусловлены причинами социального, экономического и психологического характера 100 (недостаточным уровнем питания, здравоохранения, образования, обеспечения материальными благами; нарушенными общественными отношениями, недостаточно развитыми социальными структурами). Техногенные факторы опасности — обусловлены хозяйственной деятельностью людей (чрезмерными выбросами и сбросами в окружающую среду отходов хозяйственной деятельности; необоснованными отчуждениями территорий под хозяйственную деятельность; чрезмерным вовлечением в хозяйственный оборот природных ресурсов и т.д.). Военные факторы опасности обусловлены работой военной промышленности (транспортировкой военных материалов и оборудования, испытанием и уничтожением образцов оружия, функционированием всего комплекса военных средств в случае военных действий). Безопасность - состояние защищенности отдельных лиц, общества и природной среды от чрезмерной опасности. Основным критерием для безопасности являются чувство опасности либо способность определять социальные или природные явления, которые могут нанести ущерб в настоящем и будущем. Экологическая безопасность - состояние защищенности жизненно важных интересов личности, общества, природы и государства от реальных и потенциальных угроз, создаваемых антропогенным или естественным воздействием на окружающую среду. Система экологической безопасности — совокупность законодательных, технических; медицинских и биологических мероприятий, направленных на поддержание равновесия между биосферой и антропогенными, а также естественными внешними нагрузками. Субъекты экологической безопасности — личность, общество, государство, биосфера. Объекты экологической безопасности — жизненно важные интересы субъектов безопасности: права, материальные и духовные потребности личности, природные ресурсы и природная среда как материальная основа государственного и общественного развития. Показатели, характеризующие состояние здоровья человека и состояние окружающей среды, предлагается использовать в качестве единиц измерения безопасности. Главным показателем здоровья в первую очередь является средняя ожидаемая продолжительность жизни. В результате неустойчивого развития социально-экономической системы России средняя продолжительность жизни (по сравнению с бывшим СССР) в настоящее время сократилась и составляет у мужчин 59 лет, у женщин 72 года. Приемлемый риск. Мировое сообщество пришло к пониманию невозможности создания «абсолютной безопасности» действительности. Уровень риска является приемлемым, если его величина (вероятность реализации или возможный ущерб) настолько незначительна, что ради получаемой при этом выгоды в виде материальных или социальных благ человек или общество в целом готовы пойти на риск. Риск вынужденный и риск добровольный. Все многообразие рисковых ситуаций для человека можно свести к двум группам: ситуации, в которых отдельный человек мало, что может сделать, чтобы уменьшить степень риска, т.е. человек рискует вынужденно; ситуации, которые могут контролироваться каждым человеком, и если он в силу каких-то причин отказывается от этого контроля, то подвергает себя добровольному риску. Экологически здоровый образ жизни человека определяется наличием удовлетворяющих гигиеническим требованиям воздуха, воды, продуктов питания (химическими факторами внешней среды, не превышающими ПДК); физическими факторами, не превышающими ПДУ (электромагнитные поля, радиоактивное излучение и акустический шум); разумными физическими и стрессовыми нагрузками; социальными факторами (условия труда и быта, социальный статус семьи, образование, разумное потребление спиртных напитков, отказ от курения и употребления наркотиков). 101 Зона напряженной экологической ситуации - ареал (территория), в пределах которого скорость антропогенных нарушений превышает темпы самовосстановления природы и существует угроза коренного, но еще обратимого изменения природных систем. Зона экологического бедствия - территория или акватория, в пределах которой наблюдается переход от критического состояния природы к катастрофическому. Зона экологической катастрофы - ареал, в пределах которого происходит необратимый или труднообратимый переход состояния природы от катастрофической фазы к коллапсу, что делает ее непригодной для жизни человека или существования экосистем. Современный экологический кризис Экологический кризис — это напряженное состояние взаимоотношений между обществом и природой, характеризующееся несоответствием развития производительных сил и производственных отношений в обществе ресурсно-экологическим возможностям биосферы. В результате биосфера начинает угрожать самой жизни на Земле. Причины экологического кризиса. Среди причин истощения, загрязнения и разрушения природной среды, исходящих от антропогенной деятельности человека можно выделить объективные и субъективные. К объективным можно отнести следующие: 1. Предельные способности земной природы к самоочищению и саморегуляции; 2. Физическая ограниченность земельной территории в рамках одной планеты; 3. Безотходность производства в природе и отходность человеческого производства; 4. Неполное познание и использование человеком законов развития природы. К субъективным причинам экологического кризиса относятся: 1. Недостатки организационно-правовой и экономической деятельности государства по охране окружающей среды; 2. Дефекты экологического воспитания и образования; 3. Экологическое невежество – нежелание изучать законы взаимосвязи человека и окружающей среды; 4. Экологический нигилизм – нежелание руководствоваться этими законами, пренебрежительное отношение к данным законам. Деградация окружающей природной среды – это разрушение или существенное нарушение экологических связей в природе, обеспечивающих обмен веществ и энергии внутри природы, между природой и человеком, вызванное деятельностью человека, проводимой без учета законов развития природы. Существуют 3 мнения: 1) мы уже находимся в экологической катастрофе; 2) мы вступаем в глобальный экологический кризис; 3) есть лишь отдельные (локальные) места экологического кризиса. Разница заключается в том, что кризис – это обратимое состояние, в котором человек выступает активно действующей стороной. Катастрофа – необратимое явление, человек тут вынуждено пассивная, страдающая сторона, он не может изменить ситуацию. Критерии экологического кризиса и приближающейся экологической катастрофы: Биосоциальные критерии: 1. Демографический взрыв – резкое увеличение численности населения за короткий период времени. Две тысячи лет назад численность людей на Земле составляла около 2 миллиардов человек; через 2 тыс. лет она увеличилась на 2 миллиарда человек, за последующие 150 лет еще на 2 миллиарда человек, за последние 20 лет – на 1 миллиард человек. В конце 2000 года численность людей на нашей планете составляла около 7 102 миллиардов человек. Предполагают, что при сохранении таких темпов роста народонаселения к середине 21 века на Земле будут проживать 10-14 миллиардов человек. 2. Урбанизация (от лат. Urbanus – городской) – это процесс повышения роли городов в развитии общества. Для урбанизации характерны приток в города сельского населения и возрастающее маятниковое движение людей из сельского окружения и ближайших мелких городов в крупные. Если население планеты удваивается за 35 лет, то городское население – за 11 лет. В условиях большого города влияние на человека природного компонента ослаблено, а действие антропогенных факторов резко усилено. 3. Психо-информационный шок. Объем информации в современном мире удваивается каждые 10-12 лет. Это ведет к заметному уплотнению объема информации, которую человек должен усвоить за единицу времени, что требует высокой психической устойчивости. Нервно-психическое напряжение приходит на смену физическому. Свое конкретное выражение оно находит, прежде всего, в так называемом неврозе неотреагированных эмоций. У многих возникает психо-физиологическая дезадаптация, которая формирует синдром психической усталости. Следствие этого явления – увеличение количества самоубийств, усугубление криминогенной обстановки и развязывание локальных войн. 4. Технологическая готовность человечества к самоубийству. Ядерный потенциал на планете огромен и продолжает увеличиваться. Уничтожение ядерного оружия стоит намного дороже, чем его производство. Биологическое оружие в 40 раз мощнее ядерного. Биологического оружия в разных странах накоплено достаточно, чтобы уничтожить весь мир. Химическое оружие – запасы его в разных странах мира также огромны. Уничтожение связано с большими материальными затратами, хранение – опасно. 5. Эндоэкологическое отравление. Все внутреннее пространство человеческого организма отравлено: и внеклеточное, и внутриклеточное. Организм эволюционно не приспособлен к такому количеству новых веществ и не способен их обезвредить. Потребуется не менее 1 тыс. лет эволюции, чтобы у человека развились приспособительные процессы в достаточной мере. Такого запаса времени у человека нет. Внутреннее отравление организма человека приводит к мутациям в ДНК со всеми вытекающими последствиями. Самое серьезное последствие загрязнения биосферы заключается в генетических нарушениях. В результате повышения радиоактивности, химического загрязнения среды увеличивается число патологий внутриутробного развития, злокачественных опухолей, психических нарушений и т.д. Мутагены среды в виде химических соединений, ионизирующих излучений, вирусов проникают в клетки и поражают их генетическую программу — вызывает мутации. Мутации — внезапные, естественные (спонтанные) или вызванные, искусственные (индуцированные) наследуемые изменения генетического материала, приводят к изменению тех или иных признаков организма. Биосферные критерии: 1. Переход возобновимых ресурсов в невозобновимые: Состояние почв. Из-за выветривания и антропогенных загрязнений 30-40% чернозема уже погибло. Водный запас планеты. Человечество ежегодно сбрасывает до 1,5 тысяч кубических километров сточных вод. Для их очистки воды нужно больше, чем в реках всего Земного шара. В результате кислых дождей снижается рН в водоемах, гибнут микроорганизмы, рыба. Резко снижаются запасы пресной воды, пригодной для питья. Самоподдерживающиеся биоты. Например, лес: в нем все сбалансировано. Исчезновение одного вида влечет за собой гибель других. А так как леса жестоко вырубают, то погибает видовое разнообразие 103 (отсюда Красная книга). В свое время лесами было покрыто 60-75% поверхности Германии, сейчас менее 25%. Поддержания кислородного режима. В норме кислород атмосферного воздуха восстанавливается (фотосинтез). Однако и его запас на Земле постепенно снижается. Тропические леса – основной поставщик кислорода в атмосферу Земли – вырублены на 50%, леса умеренного пояса – на 40%. От 60 до 80% планктона мирового океана погибло в результате разлива нефтяной пленки. А это «легкие» нашей планеты. 2. Глобальные биосферные экологические проблемы: «Парниковый эффект». Накопление углекислого газа в атмосфере – одна из основных причин парникового эффекта, возрастающего от разогревания Земли лучами Солнца. Этот газ не пропускает солнечное тепло обратно в Космос. Последствия для России: перераспределение осадков на территории страны; увеличение числа засух; изменение режима речного стока и режима работы гидроэлектростанций; растает верхний слой вечной мерзлоты (а это 60% территории России), пострадает устойчивость фундаментов инженерных сооружений; повысится уровень Мирового Океана, что приведет к затоплению низколежащих побережий. «Озоновые дыры». Озон – трехатомные молекулы кислорода – рассеян над Землей на высоте от 15 до 50 км. Если гипотетически сжать эту оболочку при нормальном атмосферном давлении, получится слой в 2 мм, однако без него жизнь на планете невозможна. Стратосферный озоновый слой защищает людей и живую природу от жестокого ультрафиолетового и мягкого рентгеновского излучения в ультрафиолетовой части солнечного спектра. Каждый потерянный процент озона в масштабах планеты вызывает до 150 тыс. дополнительных случаев слепоты от катаракты, на 2,6% увеличивает число раковых заболеваний кожи. УФО подавляет иммунную систему организма. Главные факторы, разрушающие озоновый экран Земли: 1) применение фреонов в технике, парфюмерной и химической продукции, 2) запуск мощных ракет, 3) полеты реактивных самолетов в высоких слоях атмосферы, 4) испытания ядерного и термоядерного оружия, 5)уничтожение природного озонатора – лесов. Экологический кризис характеризуется Реймерсом, (1992) не столько, усилением воздействия человека на природу, сколько резким увеличением влияния измененной людьми природы на общественное развитие (эффект бумеранга). Экологический бумеранг – выражение для обозначения затруднительной ситуации, вызванной плохим учетом экологических законов, в результате чего проводимые человеком воздействия на природу обращаются против него. Эффект бумеранга проявляется в двух формах: 1) в форме острого воздействия – усыхание лесов от кислотных дождей, истончения озоносферы от воздействия озоноразрушающих веществ, и т.д.; 2) в форме перманентных, хронических процессов типа постепенного изменения климата (в том числе «парникового эффекта»). Классификация антропогенных загрязнений окружающей среды Антропогенный фактор – это совокупная деятельность человечества, которая приводит к изменению природы как среды обитания для самого человека и для других видов. Загрязнение окружающей среды - это любое внесение в ту или иную экологическую систему (биогеоценоз) не свойственных ей живых или неживых компонентов, физических или структурных изменений, прерывающих или нарушающих 104 процессы круговорота и обмена веществ, потоки энергии с непременным следствием в форме снижения продуктивности или разрушения данной экосистемы. Ингредиентное (химическое) загрязнение, представляющее собой совокупность веществ, количественно или качественно чуждых естественным биогеоценозам. Химические соединения, находящиеся в отходах производств, оказываются обычно там, где изначально их не было. Многие из них химически активны и способны взаимодействовать с молекулами, входящими в состав тканей живого организма, или активно окисляться на воздухе. Понятно, что такие вещества оказываются ядами по отношению ко всему живому. Параметрическое (физическое) загрязнение связанно с изменением качественных параметров окружающей среды. Различают тепловое (термальное), световое (нарушение естественного режима освещенности), шумовое (в результате увеличения интенсивности и повторяемости шума сверх природного уровня), вибрационное, электромагнитное (возникающее в результате изменения электромагнитных свойств среды) и радиоактивное (превышение естественного уровня содержания радиоактивных веществ в окружающей среде) загрязнения. Биологическое загрязнение - привнесение в экосистему и размножение чуждых ей видов организмов. Достаточно вспомнить эпидемии таких болезней, как холера, грипп или чума, возбудителями которых являются микроорганизмы (микробиологическое загрязнение) - бактерии, вирусы. Недостаточно очищенные и обезвреженные бытовые сточные воды содержат большой комплекс патогенных микроорганизмов, вызывающих кожные, кишечные и иные заболевания. Стациально-деструкционное загрязнение, представляющее собой изменение ландшафтов и экологических систем в процессе природопользования, связанном с оптимизацией природы в интересах человека. Вырубка лесов, эрозия почв, замещение природных ландшафтов горными выработками, водохранилищами, урбанизированными территориями снижает общую биомассу фотосинтетиков, на значительных площадях может прерывать процессы биотического круговорота. Предельно-допустимые экологические нагрузки (ПДЭН). Допустимыми воздействиями можно считать те, которые не приводят к изменению качества окружающей среды или меняют ее, не нарушая экологическую систему и не вызывая неблагоприятных последствий. Однако загрязнители в среде обитания чаще всего образуют «коктейли поллютантов», их комбинированное действие (совместное действие) может быть синергидным (усиление вредного эффекта), аддитивным, антагонистическим (защитным). Законы экологии, связанные со здоровьем человека Среди законов экологии, принципов и правил можно отметить те, которые непосредственно имеют отношение к здоровью человека, например: 1. Слабые воздействия могут и не вызывать ответных реакций природной системы, но, накопившись, они приведут к развитию бурного, непредсказуемого динамического процесса (Х. Боумен). Для человека: слабые воздействия различных загрязнений вызывают долгое время незаметные разрушения в организме, которые, накопившись через несколько лет выливаются в «пышный букет» различных заболеваний; 2. Вид организма может существовать до тех пор и постольку, поскольку окружающая его природная среда соответствует генетическим возможностям приспособления этого вида к ее колебаниям и изменениям. Человеческий организм эволюционно не приспособлен к такому мощному воздействию антропогенных 105 загрязнений, которое испытывает в настоящее время. Итог – снижение иммунитета и рост заболеваемости, сокращение продолжительности жизни … 3. Экологическая ниша, т.е. место вида в природе, обязательно заполняется. Пример: возникновение новых заболеваний. СПИД был предсказан учеными за 10 лет до его выявления, как гриппоподобный вирус с высоким летальным исходом. Основанием для предсказания послужило то, что победа над многими инфекционными заболеваниями человека высвободила экологическую нишу; 4. Биосферный ответ: в ходе эксплуатации природных систем нельзя переходить пределы, позволяющие этим системам сохранять свойства самоподдержания (самоорганизации и саморегуляции); ответная сила противодействия природы равна силе антропогенного воздействия. Варианты биологического действия загрязнителей окружающей среды Загрязнители окружающей среды вызывают в организме человека различные биологические эффекты – от раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей до токсического поражения печени, сердца, почек и мутагенного эффекта (врожденные уродства и наследственные болезни). Раздражающее действие. Вещества вызывают острое или хроническое раздражение, а затем асептическое воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей, коньюнктив, кожи. При длительном воздействии и более значительных концентрациях в последствии развивается атрофия слизистых оболочек и развивается хронический бронхит. Токсическое действие загрязнителей – ядовитое действие, вызывающее отравление, поражение ткани печени, легких, почек, сердца. Ядами называют чужеродные химические соединения (ксенобиотики), которые при поступлении в организм любыми путями (через дыхательные пути, кожные покровы, пищеварительный тракт) в незначительных количествах способны вступать во взаимодействие с жизненно важными структурами организма и вызывать нарушение его жизнедеятельности, переходящее при определенных условиях в болезненное состояние, то есть в отравление или смерть. Аллергенное действие – действие вещества, вызывающего сенсибилизацию организма и развитие аллергических болезней и состояний: аллергический дерматит, ринит, коньюнктивит, бронхиальную астму, отек Квинке, анафилактический шок. Иммунодепрессивное действие – действие факторов ОС, снижающее иммунитет. Возникает вторичный иммунодефицит, который приводит к более высокой восприимчивости к инфекционным заболеваниям и повышает риск развития рака. Тератогенное действие загрязнителей - действие вещества на организм человека в стадии внутриутробного развития, приводящее к ненаследуемому уродству (например, дефект конечностей, неба, врожденные пороки сердца и т.д.). Эмбриотоксическое действие – токсическое действие вещества на организм плода при внутриутробном развитии, вызывает гибель плода или болезни новорожденных детей (гипотрофия плода, гепетит, нарушение функции почек, дыхания и сердечно-сосудистой системы. Мутагенное действие загрязнителей - действие, вызывающее мутационные изменения в организме. Мутации в ДНК соматических клеток: преждевременное старение, хронические болезни, рак. Мутации в ДНК половых клеток: бесплодие, наследственные болезни, врожденные пороки у детей, рак у детей до 14 лет. 106 Онкогенное (канцерогенное) действие загрязнителей - действие, приводящее к образованию злокачественных опухолей (вариант мутагенного действия). Химический мутагенез - явление возникновения мутаций, т.е. изменений химической структуры молекул ДНК под действием химических поллютантов. Радиационный мутагенез - явление возникновения мутаций под действием радиоактивных веществ. Глобальные загрязнители объектов окружающей среды Глобальными загрязнителями называют те, которые загрязняют практически все объекты окружающей среды: воздух, воду, почву, продукты питания. Их еще называют «супертоксикантами». Пестициды - средства защиты растений (от лат. pestis - зараза, cide - убиваю). Обладают способностью прогрессивно накапливаться в звеньях пищевых цепей. Обладают токсическим, мутагенным и канцерогенным эффектом. Был обнаружен значительный рост раковых опухолей у женщин Средней Азии, занимавшихся сбором хлопка вручную, плантации которого обильно обрабатывались пестицидами. Диоксины. Угрозу, которую они представляют для существования человечества, называют «медленно развивающаяся катастрофа». Опасность заражения биосферы диоксинами стоит в одном ряду с радиоактивным загрязнением, как по своим масштабам, так и по поражающему действию. Опасность диоксинов обусловлена следующими их свойствами: 1) высочайшей токсичностью даже в малых концентрациях (это супертоксиканты, являющиеся клеточными ядами, которые поражают все живое; 2) убиквитарностью (повсеместностью) их распространения в объектах окружающей среды (почва, воздух, вода, пищевые продукты); 3) чрезвычайно высокой устойчивостью к разложению, способностью сохраняться в среде десятки лет, мигрировать в пищевые цепи и, в конце концов, попадать в организм человека, вызывая целый ряд токсических эффектов. В окружающей среде циркулирует более 400 тысяч тонн диоксинов. В биосфере они быстро поглощаются растениями, сорбируются почвой и различными материалами, где практически не изменяются. Период полураспада диоксинов в природе превышает 10 лет. Источники диоксинов: производства хлорированных фенолов, синтеза гербицидов, выхлопные газы автомобилей, работающих на бензине со свинцовыми присадками, сжигание автомобильных масел, целлюлозно-бумажная промышленность, возгорание и поломка электрического оборудования, в котором применяются ПВХ; сжигание осадков сточных вод, изделий из ПВХ, сжигание мусора, хлорирование питьевой воды. Источники сильного загрязнения: промышленные аварии, нарушения правил захоронения промышленных отходов, интенсивное использование химических веществ в военных целях. Диоксины называют «гормонами деградации» или «гормонами преждевременного старения». При этом для них не существует «порога действия», то есть даже одна молекула способна инициировать ненормальную клеточную деятельность и вызвать цепь реакций, нарушающих функции организма. Диоксин – тотальный яд, поскольку даже в относительно малых дозах он поражает практически все формы живой материи – от бактерий до теплокровных. Сводные данные о влиянии диоксинов на здоровье человека: злокачественные новообразования; токсическое влияние на репродуктивную систему мужчин и женщин; влияние на плод; кожные заболевания; метаболические и гормональные нарушения; повреждения центральной и периферической нервной системы; повреждение печени; нарушения 107 иммунной системы и в системе органов дыхания. Пути предупреждения расстройств здоровья, связанных с воздействием диоксинов: инвентаризация и мониторинг промышленных зон; реальный запрет производственных циклов, связанных с выбросом или применением диоксинов; тщательный химико-аналитический контроль потенциальноопасных производств; корректная утилизация отходов. Нитраты и нитриты. Загрязнение окружающей среды этими соединениями связано с широким применением их в качестве удобрений в сельском хозяйстве (селитры). Непосредственно для растений избыток нитратов значительной опасности не представляет, но при попадании в организм теплокровных с пищей они превращаются в значительно более токсичные нитриты, вступающие во взаимодействие с аминами и амидами (продуктами взаимодействия аммиака с радикалами или металлами). В результате возможно образование нитрозосоединений - нитрозаминов и нитрозамидов. Накопление в организме человека нитратов при длительном употреблении такой растительной пищи вызывает тяжелые нарушения обмена веществ, аллергию, нервные расстройства. В крови нитраты превращают двухвалентное железо гемоглобина в трехвалентное, что нарушает перенос кислорода от легких к тканям. Что касается нитрозосоединений, то в ряде случаев они способны вызывать злокачественные новообразования, рак желудка, лейкоз. Поступление нитратов в организм в дозе более 5 мг на 1 кг массы тела уже является опасным. Суточная доза поступающих в организм с пищей нитратов не должна превышать 320 мг, а нитритов - 9 мг. Свинец в настоящее время является самым распространенным из токсичных тяжелых металлов, так как он входит в состав бензина. Другие источники свинца в ОС – этилированный бензин, припои при консервировании продуктов, свинцовые аккумуляторы, краски (свинцовые белила). Ведущий синдром интоксикации - поражение крови (анемия). Изменения нервной системы (нейросатурнизм): астенический синдром, полиневропатия и энцефалопатия различной степени выраженности. ЖКТ: гастрит, свинцовая кишечная колика, нарушение функции печени, вплоть до токсического гепатита. Эндокринная система: нарушение менструальной функции и снижение половой потенции, повышение функции щитовидной железы. Примеры. 1. Адмирал сэр Джон Франклин и гибель его экспедиции. Продукты питания в банках из белой жести, упакованных в свинцовую фольгу, содержали свинец в высокой концентрации, который переходил в содержимое банок, а затем попадал вместе с пищей в организм. 2. Исследования, проведенные в Корякском национальном округе в 1992 году, выявили высокое содержание свинца в крови детей. Причина – значительный удельный вес употребления консервированных продуктов из банок, содержащих в припое свинец. Ртуть поступает в окружающую среду при неправильной утилизации изделий, изготовленных с применением ртути (лампы дневного света, измерительные приборы и др.), а также в составе некоторых ядохимикатов. Это жидкий металл, который испаряется не только при комнатной температуре, но даже нулевой. Легко переносится на большие расстояния и вновь превращается в жидкую субстанцию при снижении температуры. В помещениях накапливается в щелях, под полом, в пустотах стен, мебели, адсорбируется деревом, бумагой, тканью, штукатуркой и затем, испаряясь, накапливается в воздухе. Ртуть обладает способностью депонироваться в различных органах (печень, почки, селезенка, мозг, сердце). Острое отравление: металлический вкус во рту, головная боль, 108 лихорадочное состояние, рвота, понос, геморрагический синдром, тяжелый стоматит, ртутная пневмония. Хроническое отравление: начальная стадия - вегетативно-сосудистая дистония, неврозоподобный синдром, расстройство сна, снижение памяти, тремор пальцев, гиперфункция щитовидной железы, нарушение менструального цикла, ранний климакс, патология десен; выраженная стадия – тяжелый психовегетативный синдром (выраженная астения, постоянная головная боль, стойкие нарушения сна, раздражительность агрессия и депрессия, неуверенность в себе), крупномаштабный тремор рук, боли в сердце, колебания АД, онемение конечностей, витальный страх, выраженная энцефалопатия, дискинезия кишечника, гастриты, явления раздражения почек, снижение гемоглобина крови. Примеры: 1. Острое отравление сотен рабочих при золочении сусальным золотом куполов Исаакиевского собора в СПб; 2. Хроническое отравление сотрудников банка, созданного в здании бывшего адмиралтейства, в котором ремонтировали навигационное оборудование. Кадмий. Тяжелый металл кадмий вообще представляет собой один из самых опасных токсикантов среды (он значительно токсичнее свинца). Он содержится в мазуте и дизельном топливе (и освобождается при его сжигании!), его используют в качестве присадки к сплавам, при нанесении гальванических покрытий (кадмирование неблагородных металлов), для получения кадмиевых пигментов, нужных при производстве лаков, эмалей и керамики, в качестве стабилизаторов для пластмасс (например, поливинилхлорида), в электрических батареях и т.д. В результате всего этого, а также при сжигании кадмийсодержащих пластмассовых отходов кадмий попадает в воздух, воду и почву. Больше всего кадмия мы получаем с растительной пищей. Дело в том, что кадмий чрезвычайно легко переходит из почвы в растения: последние поглощают до 70% кадмия из почвы и лишь 30% - из воздуха. Особенно большую опасность представляют в этом отношении грибы, которые часто могут накапливать кадмий в исключительно высоких концентрациях. Кадмий опасен в любой форме - принятая внутрь доза в 30-40 мг уже может оказаться смертельной. Поэтому даже питье лимонада из сосудов, материал которых содержит кадмий, чревато опасностью. Из-за того, что однажды поглощенное количество кадмия выводится из человеческого организма очень медленно (0,1% в сутки), легко может происходить хроническое отравление. Самые ранние симптомы его - поражение почек (белок в моче), мышцы сердца, нервной системы, нарушение функций половых органов, легких. Позднее возникают острые костные боли в спине и ногах. Кроме того, предполагается канцерогенное действие кадмия. Радионуклиды - это те изотопы элементов, которые испускают радиоактивное излучение, способное выбивать электроны из атомов и присоединять их к другим атомам с образованием пар положительных и отрицательных ионов. Такое излучение называют ионизирующим. Радионуклиды поступают в окружающую среду и с промышленными отходами или с радиоактивными выбросами атомной энергетики. Под радиоактивными отходами понимают непригодные к использованию жидкие и твердые материалы и предметы, содержащие радионуклиды, или побочные биологически и/или технически вредные вещества, содержащие образовавшиеся в результате технической деятельности радионуклиды. Большой вклад в радиационное загрязнение среды внесли испытания атомного оружия и аварии на объектах ядерной энергетики, которые привели к выпадению осадков, содержавших радионуклиды. К нестохастическим соматическим 109 эффектам относят поражения, вероятность и степень тяжести которых растут по мере увеличения дозы облучения; существует дозовый порог, при котором они возникают. Например: локальное незлокачественное поражение кожи (лучевой ожог), катаракта глаз (помутнение хрусталика), повреждение половых клеток (кратковременная или постоянная стерилизация) и др. Стохастическими эффектами считаются такие, для которых от дозы зависит только вероятность возникновения, а не тяжесть и отсутствует порог. Основными стохастическими эффектами являются канцерогенные и генетические. Поскольку эти эффекты имеют вероятностную природу и длительный латентный (скрытый) период, измеряемый десятками лет после облучения, их сложно обнаружить. Общеизвестно, что наиболее серьезным последствием облучения человека является рак, который проявляется спустя много лет после облучения (10-20 лет). Атмосферный воздух. Атмосферный воздух – это природная смесь газов приземного слоя атмосферы за пределами жилых, производственных и иных помещений, сложившаяся в ходе эволюции Земли. Вдыхая каждую минуту от 5 до 100 л воздуха, человек за сутки потребляет его до 12-15 кг, а это значительно превосходит среднесуточную потребность в пище и воде. Аэрогенный путь поступления токсических веществ в организм человека наиболее опасен, так как химические элементы в этом случае поглощаются организмом более интенсивно. Антропогенные выбросы в атмосферу. Атмосферный воздух загрязняется путем привнесения в него или образования в нем загрязняющих веществ в концентрациях, превышающих нормативы качества или уровни естественного содержания. В настоящее время суммарные выбросы в атмосферу составляют 360 тонн отравляющих веществ на 1 куб. км. Только 15% российских горожан проживает на территории с допустимым уровнем загрязнения воздуха. Пыль является постоянным компонентом загрязнения атмосферного воздуха. Содержащиеся в частицах пыли примеси органических и неорганических соединений определяют ее токсическое действие. Запыление атмосферы, нарушает глобальные круговороты воды, СО2 и О2. Пыль постоянно раздражает дыхательные органы и слизистые оболочки, вызывая острые и хронические заболевания. Наиболее значимое влияние на состав атмосферы оказывают предприятия черной и цветной металлургии, химическая и нефтехимическая промышленность, стройиндустрия, энергетические предприятия, целлюлозно-бумажная промышленность, автотранспорт, котельные. В результате сжигания топлива в атмосферу поступает более 20 миллиардов тонн двуокиси углерода и более 700 миллионов тонн других паро- и газообразных соединений и твердых частиц. Мировой автопарк расходует ежегодно более 500 млн. тонн топлива и выбрасывает в атмосферу около 200 млн. тонн вредных веществ, обладающих канцерогенным, мутагенным, эмбриотоксическим действием. Среди них оксиды азота, углерода, свинец и канцерогенные вещества (бенз\а\пирен, акролеин и др.). В сельской местности объектами, загрязняющими окружающую среду, являются животноводческие и птицеводческие хозяйства, предприятия, обсуживающие технику. В атмосферный воздух выделяются аммиак, сероводород и другие дурно пахнущие газы.Нерационально применяемые в растениеводстве минеральные удобрения и пестициды также загрязняют окружающую среду. Глобальными последствиями загрязнения атмосферного воздуха являются: 110 Парниковый эффект – следствие накопления углекислого газа в атмосфере. Еще семь лет назад называли верхний предел, на который к концу минувшего века повысится температура, - всего на 2-3 градуса. Но повышение произошло на 5,8 градуса! А если сопоставить темпы потепления, зафиксированные в первой половине ХХ века, с теми, что отмечены на его исходе, становится очевидным, что они катастрофически возросли. Последствия такого потепления, заявили члены комиссии ООН, могут погубить человечество. Кислотные дожди. Более 50% S02 в атмосфере Земли имеет техногенное происхождение. При сжигании любого ископаемого топлива выделяется диокись серы и азота. Получение энергии, увы, сопровождается закислением окружающей среды. Миллионы тонн диоксидов серы и азота, выбрасываемые в атмосферу, превращают выпадающие дожди в слабый раствор кислот. Последствия: исчезает рыба в водоемах, гибнут леса, снижается продуктивность почв, падает урожайность, разрушаются памятники архитектуры (прочный мрамор, смесь окислов кальция, превращается в гипс CaSO4). Смог (смесь дыма и тумана). Сам по себе туман не опасен. Губительным для организма он становится в случае чрезмерного загрязнения токсическими веществами. Главная опасность – сернистый газ в концентрации 5-10 г\м куб. и выше. Лондон стал известен своим густым туманом, который придал колорит детективным историям, но сократил жизнь многих горожан. Озоновый экран Земли. Озон – трехатомные молекулы кислорода – рассеян над Землей на высоте от 15 до 50 км. Стратосферный озоновый слой защищает людей и живую природу от жестокого ультрафиолетового и мягкого рентгеновского излучения в ультрафиолетовой части солнечного спектра. Каждый потерянный процент озона в масштабах планеты вызывает до 150 тыс. дополнительных случаев слепоты от катаракты, на 2,6% увеличивает число раковых заболеваний кожи. УФО подавляет иммунную систему организма. Природные способы очистки атмосферного воздуха: вымывание аэрозолей из атмосферы осадками; оседание ионов под влиянием электрического поля Земли и вследствие гравитации; осаждение загрязнений на деревьях при встрече с потоками, переносящими их; разбавление загрязнителей вследствие турбулентного перемещения воздушных потоков. Эта способность природы долгое время эксплуатировалась человеком бездумно и хищнически. Однако процесс загрязнения резко прогрессирует, и природные системы самоочищения уже не выдерживают такой натиск. Вредные для человека и природы выбросы могут перемещаться в воздушных потоках на громадные расстояния. Например, установлено, что вредные выбросы промышленных предприятий ФРГ и Великобритании переносятся на расстояния более 1000 км и выпадают на территории скандинавских стран, а из северо-восточных штатов США – на территории Канады. Атмосферный воздух и здоровье. Ученые считают, что ежегодно тысячи смертей в городах всего мира связаны с загрязнением воздуха. Загрязнением атмосферы обусловлено до 30% общих заболеваний населения промышленных центров. Загрязненный воздух, прежде всего, поражает верхние дыхательные пути и легкие: катар верхних дыхательных путей, острый и хронический бронхит, бронхит с астматическим компонентом. Во всех странах на долю респираторных заболеваний приходится больше случаев, чем на все остальные болезни, вместе взятые. Катар верхних дыхательных путей до сих пор остается самой распространенной болезнью. Пыль, особенно ее респирабельная фракция (менее 10 микрон), которая проникает в альвеолы, вызывает хронические заболевания органов дыхания и развитие раннего пневмосклероза (замещение легочной ткани соединительной). Получены данные о влиянии загрязненного воздуха на смертность от коронарной болезни сердца. Обнаружена связь загрязнения атмосферного воздуха с ростом заболеваний генетической природы, при этом уровень 111 врожденных пороков развития в промышленных городах зависит не только от интенсивности загрязнения, но и от характера атмосферных выбросов. В загрязненных районах чаще встречаются неблагоприятно протекающие беременности и роды. Загрязнение воздуха сказывается и на возникновении такого заболевания, как рак легких. Установлена связь между содержанием твердых частиц в воздухе и частотой рака желудка и предстательной железы. Охрана атмосферного воздуха. Законы. В соответствии с законом РФ «Об охране атмосферного воздуха» за его состояние несут ответственность органы государственной власти, руководители субъектов Федерации, органы местного самоуправления, юридические и физические лица. Норматив качества атмосферного воздуха – это предельно допустимое кратковременное и долговременное содержание в атмосферном воздухе загрязняющих веществ, при котором не оказывается неблагоприятного воздействия на здоровье человека, объекты живого и растительного мира и другие компоненты ОС. Установлены ПДК для 600 химических веществ при изолированном действии и только для 33 их комбинаций. Санитарно-защитные зоны определены Санитарными правилами и нормами (СаПиН 1996 года). Санитарно-защитная зона – это территория между жилищной застройкой и границами промышленной площадки. Очистка выбросов в атмосферу. Безотходное и малоотходное производство – радикальное решение экологических проблем. Экология питьевой воды Значение воды для человека. Вода является важнейшим атрибутом жизненных процессов. Тело взрослого человека на 60% состоит из воды (у новорожденного – 77%, у старика – 50%). Вода - универсальный растворитель, среда и участник всех биохимических и физиологических реакций в организме. Без пищи, но с водой человек способен жить около 2 месяцев, без воды жизнь продолжается всего 7-9 дней. Недостаточное потребление воды или полное водное голодание вызывает со стороны организма крайне тяжелые реакции. При обезвоживании организма усиливается процесс распада тканевого белка, нарушается водно-солевой баланс в организме, деятельность органов внутренней секреции, нервной, сердечно-сосудистой систем. Потеря 6-8% воды приводит к существенному нарушению обмена веществ, потеря 10% воды – к необратимым патологическим изменениям в организме, 21% - к смерти. В природе в разных регионах существует «жесткая» и «мягкая» вода. «Жесткая» вода содержит большое количество кальция, магния, лития, селена и др. минеральных элементов. «Мягкая» вода бедна ими, но содержит много натрия. Для здоровья вредна и та, и другая вода. Серьезные исследования, проведенные на огромных популяциях людей в США, Канаде, Великобритании, показали, что в зонах с жесткой водой у людей ниже уровень холестерина в крови, реже возникает гипертоническая болезнь. Одной из причин защитного действия жесткой воды является взаимодействие в кишечнике Са и Mg с насыщенными жирными кислотами, в результате чего последние не усваиваются и выделяются из кишечника с калом. Определенное значение в формировании нарушений здоровья у населения северных регионов имеет крайне низкая минерализация питьевой воды. Ультрапресная вода с высокими значениями рН (свыше 9) может повысить всасываемость и токсический эффект некоторых химических элементов. Почти полное отсутствие селена в питьевой воде приполярных районов также следует отнести к факторам, потенциально способным усилить вредные эффекты стронция, цинка и кадмия, по отношению к которым селен выступает как биологический антагонист. Кроме того, селенодефицитные районы, как известно из результатов обширных эпидемиологических исследований, отличаются повышенным уровнем смертности населения от рака. 112 Несмотря на то, что потребление воды неуклонно увеличивается из-за роста населения Земли, главную угрозу представляет не это, а прогрессирующее загрязнение рек, озер и подземных вод. Быстрый рост промышленности привел к увеличению технических отходов, сбрасываемых в водоемы. Почти все поверхностные источники водоснабжения в последние годы подвергаются воздействию вредных антропогенных загрязнений. 70% поверхностных вод и 30% подземных потеряли питьевое значение и перешли в категорию загрязненности – «условно чистая» и «грязная». Возрастает загрязнение подземных вод нефтепродуктами, тяжелыми металлами, пестицидами, которые поступают со сточными водами в водоносные горизонты. Химическое загрязнение воды. По данным ООН, в мире выпускается до 100 тысяч химических соединений, 15 тысяч из которых являются потенциальными токсикантами. По экспертным оценкам, до 80% всех химических соединений, поступающих во внешнюю среду, рано или поздно попадают в водоисточники. Химические вещества поступают в воду из атмосферного воздуха с дождями, при таянии снегов, со сточными водами промышленных и сельскохозяйственных предприятий. Среди промышленных отходов, сбрасываемых в воду, кроме органических соединений наиболее опасными для организма являются соли многих тяжелых металлов (кадмия, свинца, алюминия, никеля, марганца, цинка и др.). Даже в невысоких концентрациях они вызывают нарушение различных функций человеческого организма. Высокие же концентрации солей тяжелых металлов вызывают острые отравления. К числу наиболее распространенных и опасных для здоровья человека следует отнести загрязнение питьевой воды нитратами, как результат неограниченного внесения минеральных азотных удобрений (например, селитры), а также сброса неочищенных сточных вод. Неконтролируемое применение пестицидов в сельском хозяйстве привело к глобальному загрязнению мирового океана. Высокие концентрации пестицидов находят даже в грудном молоке женщин коренных народностей Севера. Доказан их мутагенный и канцерогенный эффект. Страдают функции печени, мозга. Биологическое загрязнение воды. Неудовлетворительное состояние водоснабжения, качества подаваемой питьевой воды стимулирует распространение заболеваний кишечными инфекциями. По данным ВОЗ около 80% всех инфекционных болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения. К заболеваниям, распространяющимся водным путем, относится холера, бактериальная дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллезы, туляремия, ротовирусный энтерит, вирусный гепатит А, вирусы полиомиелита, различные адено- и энтеровирусы. Инфекционная заболеваемость населения, связанная с водоснабжением, достигает 500 миллионов случаев в год. Это дает основание назвать проблему гигиены воды, то есть снабжения доброкачественной водой в достаточном количестве, проблемой номер один. Вода может стать также источником заражения человека животными паразитами – гельминтами (глистами). С загрязненной фекалиями водой к человеку могут попасть их яйца, которые в кишечнике превращаются во взрослых паразитов. К таким относятся аскариды, власоглав, острицы. По данным ВОЗ, количество людей, имеющих хронические заболевания в связи с использованием загрязненной воды, приближается в мире к 2 миллиардам человек. Ежегодно от этого умирает около 5 миллионов человек. На водопроводных станциях в нашей стране используется следующая техническая схема водоочистки: водозабор, хлорирование, флокуляция (осаждение взвешенных примесей на осадке гидроокиси алюминия), фильтрация. Основные причины неэффективности технологии очистки воды методом хлорирования: 1) образование хлорорганических соединений; 2) образование комплексов хлорорганических соединений с ионами тяжелых металлов; 3) коррозия водопроводных труб и арматуры; 4) образование сложных комплексов хлорпроизводных, тяжелых 113 металлов с продуктами коррозии водопроводных труб; 5) сохранение при хлорировании (и длительном кипячении!) и образование новых классов устойчивых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности с мутагенными и иммунодепрессивными свойствами; 6) загрязнение хлорированной водой природных источников воды. Возможные пути решения проблемы безвредности питьевой воды: 1) замена железных труб и арматуры на нержавеющие; 2) реконструкция канализационных систем с выводом всех стоков на очистные сооружения; 3) замена метода очистки воды хлорированием на окислительные методы очистки с использованием активированного кислорода в сочетании с ультрафиолетовым облучением, феррата натрия, озона, перекиси водорода; 4) замена хлора гипохлоритом натрия или лития, которые в десятки раз эффективнее, чем хлор; 5) Замена песчаных фильтров на природные сорбенты (шунгит, природные цеолиты и др.), которые могут адсорбировать хлорорганические соединения и тяжелые металлы. Портативные очистители. Человек в среднем потребляет в сутки около 400 л воды, из них только 1% уходит на приготовление пищи. Вот эту воду следует доочистить (фильтры, отстаивание, кипячение). Самая высокая степень очистки воды наблюдается при зонном вымораживании. Известно, что при замерзании жидкостей на участке с наиболее низкой температурой сначала происходит кристаллизация основного вещества, а позднее, на месте с более низкой температурой, начинается кристаллизация примесей, растворенных в основном веществе. Охрана вод. В соответствии с Конституцией РФ, водное законодательство России находится в совместном ведении РФ и субъектов РФ. Оно состоит из «Водного кодекса РФ» и принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ. Главное направление – уменьшение абсолютного объема водопотребления, предотвращение истощения и загрязнения источников воды, комплексное использование ресурсов поверхностных и подземных вод. Мероприятия: обнаружение источников загрязнения вод; повсеместное внедрение современных методов очистки промышленных, коммунально-бытовых и иных стоков; внедрение систем повторного водопотребления и безотходных технологий; установление охранных зон вокруг источников питьевой воды и мест водозабора; запреты на хозяйственную деятельность в прибрежной полосе малых рек и озер; систематический контроль за соблюдением нормативов ПДК вредных веществ в водной среде; меры, предупреждающие смыв в водоемы минеральных удобрений и пестицидов с сельхозугодий, нечистот с территории животноводческих ферм. Экология продуктов питания Все, кроме кислорода, человек для своей жизнедеятельности получает из пищи и воды. При этом следует иметь в виду, что пища имеет одно принципиальное отличие от других факторов внешней среды: в процессе питания она превращается из внешнего фактора во внутренний фактор, и ее компоненты в цепи последовательных превращений трансформируются в энергию физиологических функций и структурные элементы органов и тканей человека. Пища современного человека является не только носителем пластических и энергетических материалов, но и источником компонентов неалиментарного (непищевого) происхождения – ксенобиотиков (чужеродных веществ): радионуклидов, ядохимикатов, нитратов и нитритов, микотоксинов, разного рода биологических загрязнителей (микроорганизмов, вирусов) и др.. Значительное число острых и хронических заболеваний связано с питанием. В развитии почти всех болезней можно усмотреть роль питания. Считается, что половину смертей вызывают болезни, огромный вклад в развитие которых вносит наш пищевой рацион. В ряде заболеваний дефицит или избыток того или иного нутриента является истинной причиной. В развитии других заболеваний изъяны в питании выступает только 114 как факторы риска. Те и другие заболевания можно предотвратить, нормализуя пищевой состав. Об экологической чистоте современных продуктов. Химическое загрязнение. В продукты питания химические вещества могут попадать в результате обработки сельскохозяйственных полей минеральными удобрениями, пестицидами, при транспортировке, при использовании химических добавок с целью улучшения внешнего вида, товарных и других свойств продуктов. Известны случаи загрязнения продуктов питания соединениями металлов и другими химическими элементами: свинцом, мышьяком, ртутью, кадмием, оловом, марганцем, а также нефтепродуктами, пестицидами, нитросоединениями. Влияние на организм пищи с искусственными пищевыми добавками. Трудно точно определить то количество пищевых добавок, которое используется для того, чтобы сделать пищу вкусной, ароматной, внешне привлекательной и рассчитанной на долгое хранение. Помимо общеизвестных сахара и соли это целый ряд синтетических и минеральных веществ. В соответствии с технологическим предназначением пищевые добавки группируют следующим образом: пищевые красители, ароматизаторы, вкусовые вещества, средства для улучшения консистенции, антимикробные средства, антиокислители, ускорители технологического процесса, разрыхлители, пенообразователи, желеобразователи и др. Известно, что даже ничтожные количества (миллионные доли грамма) таких вредных веществ могут привести порой к непоправимым нарушениям обмена веществ, а отсюда — к аллергиям, нарушениям иммунитета и т.д. В последнее время широкое распространение принимает обозначение пищевой добавки в виде индексов Е. В некоторых случаях после названия пищевой добавки может стоять ее концентрация. В России концентрация выражается в мг на 1 кг или 1 л продукта, за рубежом используется абревиатура ppt (от выражения «parts per millions» - частей на миллион). Например, величина 50 ppt указывает, что в миллионе частей продукта находится не более 50 частей такой-то добавки, что и соответствует отечественным мг/кг или мг/мл продукта. К факторам, способствующим развитию хронического отравления, относится также способность ряда химических веществ к кумуляции, или суммированию их эффекта, а также возможность развития токсического действия непрямым путем, когда вещество подвергается в организме превращениям, в результате чего из относительно нетоксичного образуется продукт с явными токсическими свойствами – эффект так называемой метаболической активации. Ряд веществ обладает способностью лишь к материальной кумуляции – накопление вещества (так ведут себя большинство микроэлементов). Другие же вещества сами в организме не накапливаются, но происходит суммирование их эффектов – функциональная кумуляция (например, канцерогенный эффект некоторых красителей). Третья группа веществ обладает способностью как к материальной, так и к функциональной кумуляции (например, хлорорганические пестициды или радионуклиды). Влияние на организм очищенных пищевых веществ. Один из парадоксов цивилизации – рафинирование. «Наша цивилизация методически разрушает естественные продукты питания, чтобы придать им больше привлекательности, хотя это делается во вред здоровью» (М. Горен). При рафинировании из пищи удаляются крайне необходимые в обмене веществ организма компоненты, что неотвратимо ведет к нарушению самого обмена. В наружных слоях плодов (кожуре яблок, картофеля, оболочке зерен и т.д.) содержатся ферменты аутолиза, которые должны обеспечить зародышу растения вещество и энергию для развития. Следовательно, при очистке этих оболочек исключается механизм аутолиза, что затрудняет процессы пищеварения и делает их более энергоемкими для организма. Кроме того, очистка пищевого вещества определяет более активное протекание в них процессов разрушения. Тонкий помол зерна способствует окислению крахмала от доступа кислорода воздуха. К тому же это ведет к тому, что мука 115 темнеет. Для предупреждения этого ее приходится отбеливать с использованием неорганических веществ, которые опять таки нарушают в организме обмен веществ. Канцерогенные вещества в продуктах питания. Одна из острейших медицинских проблем «Питание и рак» с каждым годом приобретает все большее внимание. Это обусловлено тем, что пища может содержать канцерогенные химические вещества (КХВ) и их предшественники. Кроме того, питание в целом и даже отдельные компоненты пищи могут модифицировать действие факторов канцерогенеза. Циркулирующие в биосфере канцерогены могут быть природного и антропогенного происхождения. Природные канцерогены являются метаболитами живых организмов (биогенные) или возникают абиогенно (выбросы вулканов, фотохимические и радиоактивные процессы, воздействие УФ-лучей). Биогенные канцерогены – метаболиты микроорганизмов, низших и высших растений. Так, многие виды плесневых грибов могут продуцировать канцерогенные микотоксины, полиароматические углеводороды (ПАУ). В некоторых высших растениях (семейство сложноцветных) синтезируются, оказывающие канцерогенное действие, пирролизидиновые алколоиды, циказин, сафрол, нитрозоамины. В организме млекопитающих могут накапливаться стероидные гормоны, нитрозосоединения, обладающие канцерогенной активностью. Чрезвычайно важно, что человеческий организм в процессе эволюции в определенной степени адаптировался к такой онкогенной нагрузке. К источникам канцерогенных химических веществ принадлежат отходы промышленных предприятий, тепловых электростанций, отопительных систем и транспорта. Важным источником загрязнения пищевых и кормовых растений КХВ могут быть пестициды и особенно продукты их трансформации в биосфере. К числу потенциально канцерогенных примесей к пищевым продуктам можно отнести также гормональные и другие препараты, использующиеся в качестве стимуляторов роста (или в ветеринарной практике). Доказана возможность образования ПАУ и нитрозосоединений в мясных и рыбных продуктах при их обработке коптильным дымом; в растительных продуктах при сушке горячим воздухом, содержащим продукты сгорания топлива; при перегревании жиров во время жарения. Канцерогенные вещества могут мигрировать в пищевые продукты при их изготовлении, хранении и транспортировке из материалов оборудования, тары и упаковок. Генетически измененная пища. Исследования в области генетики привели к созданию новой прибыльной индустрии – биотехнологии. Новые биотехнологические компании специализируются на сельском хозяйстве и усиленно трудятся над созданием растений, дающих большие урожаи, устойчивых к болезням, засухе, морозам и позволяющих сократить применение опасных химикатов. Однако, несмотря на видимые преимущества биотехнологий, некоторые граждане выражают обеспокоенность по поводу генетической модификации культур. Потенциальные опасности: 1. Аллергические реакции. Если ген, отвечающий за выработку протеина, вызывающего аллергию, попадет, например, в кукурузу, то люди, которые страдают пищевой аллергией, могут подвергнуться серьезной опасности. 2. Возрастание токсичности. Некоторые специалисты считают, что генетическая модификация может неожиданно увеличить естественную токсичность растения. 3. Сопротивляемость антибиотикам. В процессе генетической модификации для определения того, прижился ли «встроенный» ген, ученые используют так называемые гены-маркеры. Поскольку большая часть генов-маркеров развивает в организме невосприимчивость к действию антибиотиков, критики опасаются, что это может внести свой вклад в проблему устойчивости к антибиотикам. 4. Распространение «суперсорняков». Одна из опасностей таится в том, что при посадке измененных растений гены перейдут через семена и пыльцу в родственные им сорняки и создадут «суперсорняки», способные устоять против гербицидов. 5. Вред другим организмам. В мае 1999 года исследователи из Корнеллского университета сообщили, что гусеницы бабачки-монарха, питавшиеся листьями, на которые попадала пыльца генетически модифицированной кукурузы, заболевали и погибали. 6. Утрата действия 116 безопасных пестицидов. Биологи обеспокоены тем, что «познакомясь» с токсином, вырабатываемым генетически модифицированным растением, насекомые разовьют сопротивляемость к пестицидам, а это сделает использование пестицидов бессмысленным. Экология жилых и общественных помещений Современный человек проводит в жилых и общественных помещениях от 52 до 85% суточного времени. А в зданиях формируется особая воздушная среда и совершенно отличная от атмосферного воздуха композиция химических веществ. В последние годы, по данным ВОЗ, значительно возросло число сообщений о так называемом синдроме «больных» зданий. Описанные симптомы ухудшения здоровья людей, проживающих или работающих в таких зданиях, отличаются большим разнообразием, однако имеют и ряд общих черт, а именно: головные боли, умственное переутомление, повышенная частота воздушно-капельных инфекций и простудных заболеваний, раздражение слизистых оболочек глаз, носа, глотки, ощущение сухости слизистых оболочек и кожи, тошнота, головокружение. Различают две категории «больных» зданий. Первая категория - временно «больные» - включают в себя недавно построенные или недавно реконструированные здания, в которых интенсивность проявления указанных симптомов с течением времени ослабевает и в большинстве случаев примерно через полгода они исчезают совсем. Уменьшение остроты проявления симптомов, возможно, связано с закономерностями эмиссии летучих компонентов, содержащихся в стройматериалах, красках и т.д. В зданиях второй категории - постоянно «больных» -описанные симптомы наблюдаются в течение многих лет, и даже широкомасштабные оздоровительные мероприятия могут не дать эффекта. Основные источники загрязнения воздушной среды помещений условно можно разделить на четыре группы: 1. Вещества, поступающие в помещение с загрязненным воздухом; 2. Продукты деструкции полимерных материалов; 3. Антропотоксины; 4. Продукты сгорания бытового газа и бытовой деятельности. Вещества, поступающие в помещение с загрязненным воздухом. Все здания имеют постоянный воздухообмен и не защищают своих жителей от качества окружающего атмосферного воздуха. Миграция пыли, токсических веществ, содержащихся в атмосферном воздухе, во внутреннюю среду помещений обусловлена их естественной и искусственной вентиляцией. Вещества, присутствующие в наружном воздухе, обнаруживаются и в помещениях, причем даже в тех случаях, когда подается воздух, прошедший обработку в системе кондиционирования. Основным источником загрязнения воздуха в помещениях является бытовая пыль. Пыль еще и адсорбирует многие химические соединения. Концентрации двуокиси азота, окиси азота, окиси углерода и пыли в жилых зданиях и в атмосферном воздухе обнаружено, что эти вещества находятся на уровне или ниже концентраций их в наружном воздухе. Концентрации двуокиси серы, озона и свинца обычно внутри ниже, чем снаружи. Концентрации ацетальдегида, ацетона, бензола, толуола, ксилола, фенола, ряда предельных углеводородов в воздушной среде помещений превышали концентрации в атмосферном воздухе более чем в 10 раз. Продукты деструкции полимерных материалов. Предельная насыщенность жилых помещений строительными материалами на синтетическом связующем, мебелью из этих материалов привела к чрезвычайно высоким концентрациям вредных веществ. В настоящее время только в строительстве используется около 100 наименований полимерных материалов. Практически все полимерные материалы выделяют в воздушную среду токсические химические вещества, оказывающие вредное влияние на здоровье человека. Например, поливинилхлоридные материалы являются источниками выделения в 117 воздушную среду бензола, толуола, этилбензола, циклогексана, ксилола, бутилового спирта и других углеводородов. Стеклопластики на основе различных смесей, применяемые в строительстве, звуко- и теплоизоляции выделяют в воздушную среду значительные количества ацетона, метакриловой кислоты, толуола, бутанола, формальдегида, фенола и стирола. Лакокрасочные покрытия и клейсодержащие вещества также являются источниками загрязнения воздушной среды закрытых помещений такими веществами, как толуол, бутилметакрилат, бутилацетат, ксилол, стирол, этиленгликоль и др. Древесно-стружечные плиты на фенолформальдегидной и мочевинформальдегидной основе загрязняют воздушную среду жилых и общественных зданий фенолом, формальдегидом, аммиаком, которые обладают раздражающим, общетоксическим, аллергенным и мутагенным действием. смертельная опасность вследствие выделения удушливых газов типа фосгена. Ковровые изделия из химических волокон выделяют в значительных концентрациях стирол, изофенол, сернистый ангидрид. Исследованиями выявлено, что в помещениях с большой насыщенностью полимерами подверженность населения аллергическим, простудным заболеваниям, неврастении, вегетодистонии, артериальной гипертонии оказалась выше, чем в помещениях, где полимерные материалы использовались в меньшем количестве. Антропотоксины. Не менее мощным внутренним источником загрязнения среды помещений служат и продукты жизнедеятельности человека - антропотоксины. Установлено, что в процессе своей жизнедеятельности человек выделяет около 400 химических соединений. В обычных условиях эксплуатации жилых и общественных зданий накопления в негерметичных помещениях антропотоксинов до уровней, способных вызвать четко выраженное токсическое действие, не происходит. Однако даже относительно невысокие концентрации большого количества токсических веществ не безразличны для человека и способны влиять на его самочувствие, работоспособность и здоровье. Исследования показали, что воздушная среда невентилируемых помещений ухудшается пропорционально числу лиц и времени их пребывания в помещении. Химический анализ воздуха помещений позволил идентифицировать в них ряд токсических веществ, распределение которых по классам опасности представляется следующим образом: второй класс опасности - высоко опасные вещества (например: диметиламин, сероводород, двуокись азота, окись этилена,бензол и др.); третий класс опасности - малоопасные вещества (например: уксусная кислота, фенол, метилстирол, толуол, метанол, винилацетат и др.). Продукты бытовой деятельности. Газификация жилищного фонда городов и сельских населенных мест, несомненно, повышает уровень благоустройства квартир. Однако результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что воздушная среда газифицированных жилищ при открытом сжигании газа сопровождается загрязнением воздушной среды разнообразными химическими веществами и ухудшением микроклимата помещений. При часовом горении газа в воздухе помещений концентрация веществ составляла (мг/ куб.м): окись углерода - 15,0, формальдегида 0,037, окиси азота - 0,62, двуокиси азота - 0,44, бензола - 0,07. Температура воздуха повышалась на 3-6 град., влажность увеличивалась на 10-15%. Изучение действия продуктов горения бытового газа на организм человека выявило увеличение нагрузки на систему дыхания и изменение функционального состояния центральной нервной системы. Другой возможный источник загрязнения воздуха в квартире - это отстойники в водопроводно-канализационной сети. На первый взгляд раковина на кухне или в ванне кажется простым устройством, через которую вода смывается и уходит в канализацию. Но и тут есть скрытый источник загрязнения: в раковинах имеется специальное устройство в виде изогнутого колена (отстойник), в котором водяная пробка перекрывает поступление газов и вредных испарений из канализационной сети. Если бы это простое 118 приспособление отсутствовало, то запах гниющих органических и других веществ, сбрасываемых в канализацию, поступал бы в квартиру. Проблема очистки воздушной среды помещений. Ежедневная борьба с пылью с помощью пылесоса и влажной уборки, а также регулярное сильное проветривание помещений должно быть непременным правилом для всех! Озеленяйте свой дом. Растения поглощают вещества, загрязняющие воздух в помещениях. Искусственная ионизация воздуха не является универсальной панацеей для оздоровления воздуха закрытых помещений. Без принятия мер к улучшению всех гигиенических параметров воздушной среды она не только не может обеспечить улучшения обитания человека, но, напротив, способна оказать негативный эффект. Кроме того, бытовой кондиционер, очищающий воздух от примесей, нагревающий или очищающий его до нужной температуры, несет с собой дополнительную опасность для здоровья. В каждом кондиционере есть система фильтров, увлажнителей и осушителей воздуха. Находящиеся в нем мельчайшие частицы, включая споры грибков и бактерий, оседают на этих фильтрах, постепенно размножаясь в благоприятных условиях. Аэробные микроорганизмы неприхотливы: для них важны нужная плюсовая температура, влажность и минимальное количество органического или минерального питания. Радиоактивность в доме. Говоря об источниках радиационного фона в жилых и общественных помещениях, целесообразно подробнее остановиться на значении такого газа, как радон (продукты распада урана –238 и тория- 232). Радиационная опасность создается прежде всего за счет вдыхания альфа-излучающих аэрозолей дочерних продуктов распада радона и тория. Человек контактирует с радоном и торием везде, но главным образом в каменных и кирпичных домах, при использовании газа для приготовления пищи и обогрева, с водой. Радон поступает в приземные слои воздуха из грунта, затем в подвальные и жилые помещения. Для того чтобы уменьшить риск радонового облучения необходимо проводить защитные мероприятия: тщательно проветривать помещения; использовать для полов специальные покрытия; заменять газовые плиты в квартирах на электрические; использовать для строительства новых домов проверенные материалы; Электромагнитные поля как неблагоприятный фактор среды жилых и общественных помещений. При длительном воздействии на человека электромагнитные поля (ЭМП) способны вызвать рак, лейкемию, опухоли мозга, рассеянный склероз и другие тяжелые заболевания. Наиболее уязвима к таким воздействиям нервная система. Большой чувствительностью к действию электромагнитных полей обладает половая сфера: изменения в ней вызываются как прямым, так и опосредованным их воздействием. В первом случае половые железы поражаются непосредственно, во втором - их расстройство связано с неблагоприятным влиянием полей на нервную и эндокринную системы. Действие полей на организм матери обусловливает рождение неполноценного потомства, отдаленные последствия действия ЭМП проявляются в нарушении генеративной функции в последующих поколениях. Источниками ЭМП в жилых и офисных помещениях являются телевизоры, микроволновые печи, персональные компьютеры, сотовые телефоны и др. Многие устройства, использующие электроэнергию, часто располагаются в подвалах и на первых этажах жилых домов (насосы, вентиляторы, дросселя, выпрямители и пр.). Они работают круглосуточно и создают, в зависимости от мощности, сильные ЭМП, шум и вибрацию. Существенное влияние на человека оказывают и электрические статические поля. На поверхности таких материалов, как линолиум, пластиковые плитки, ковры, паласы, занавесы, шторы, обои, лакированные и полированные покрытия накапливаются электрические заряды (потенциал поля – 3-10 тысяч вольт). Искусственные ткани оказывают влияние на электрохимические свойства кожного покрова, нарушают его 119 газовый обмен с окружающей средой, воздействуют на электрические свойства биологически активных точек, расположенных на теле вдоль энергетических меридианов. Кроме того, в результате электризации в квартирах создаются положительно заряженные поверхности, которые, подобно пластинам конденсаторов, притягивают частицы пыли и отрицательно заряженные ионы, уменьшая содержание последних в воздухе. Это отражается на самочувствии людей, долго находящихся в плохо проветриваемых помещениях: у человека появляются постоянная нервозность, раздражительность, повышенная утомляемость и головные боли, иногда зуд и аллергические реакции. Основным способом защиты населения от воздействия внешних ЭМП в жилой зоне является защита расстоянием, то есть между источником ЭМП и жилыми домами должна быть соответствующая санитарно-защитная зона. Наиболее приемлемым материалом для защиты зданий от ЭМП является железобетон, крыша из кровельного или оцинкованного железа. Оконные проемы следует экранировать специальным стеклом с металлизированным слоем. Другой надежный способ защиты организма от пагубного воздействия ЭВМ, источниками которых являются бытовые приборы и персональные компьютеры, - защита временем. То есть время работы вблизи таких приборов должно быть ограничено. Шум в жилой среде. Человек всегда жил в мире звуков. Шелест листьев, раскаты грома, пение птиц, звуки, издаваемые домашними и дикими животными, - это постоянные спутники человека. Потребность жить в мире звуков – это наследственно закрепленный признак человека. Ему очень трудно жить в абсолютной тишине. Как отмечают космонавты, испытание тишиной в сурдокамере труднее переносить, чем разные экспериментальные нагрузки. Существующие источники шума в условиях городской жилой среды можно разделить на две основные группы: 1) расположенные вне зданий и 2) находящиеся внутри зданий. К внутренним источникам шума относятся: техническое оснащение зданий (морозильные камеры магазинов, машинное оборудование небольших мастерских и пр.); санитарное оснащение зданий (водопроводные сети, смывные краны туалетов, душевые и пр.); бытовые приборы (холодильники, пылесосы, миксеры, стиральные машины, и др.); аппаратура для воспроизведения музыки, радиоприемники, телевизоры, музыкальные инструменты. Подобно загрязнению воздуха, воды, почвы, в организме накапливаются последствия воздействия шума – шумового загрязнения. Шум обладает кумулятивным эффектом, то есть акустические раздражения, накапливаясь в организме, все сильнее угнетают нервную систему. Даже кажущееся привыкание к чрезмерно сильным шумам в реальности приводит к различным расстройствам центральной нервной системы (бессонница, нервозность, раздражительность, снижение показателей умственной работоспособности), сердечно-сосудистой системы (спазм сосудов, повышение артериального давления, тахикардия), к функциональным сдвигам желез внутренней секреции, гипофиза, надпочечников, половых желез. Длительное воздействие шума вредно влияет на зрительный и вестибулярный анализаторы, снижает рефлекторную деятельность, что часто становится причиной несчастных случаев и травм. Требование гигиенистов, чтобы уровень шума в ночное время не превышал 35 дБ А, является полностью обоснованным. Взаимодействие человека и природной среды Показатели, характеризующие состояние здоровья человека и окружающей среды, предлагается использовать в качестве единиц безопасности. Медико-социальная шкала угасания природы: благополучная зона - заболеваемость населения снижается; состояние измерения 120 зона напряженной экологической ситуации — заболеваемость населения не превышает среднестатистических показателей; зона критической обстановки – заболеваемость увеличивается; зона чрезвычайной экологической ситуации – наряду с увеличением заболеваемости, возникают экологически обусловленные болезни (болезнь Минамота, Итай-Итай, алопеция, «желтые дети и др.); зона экологического бедствия – показатели заболеваемости населения резко увеличиваются, снижается показатель средней продолжительности предстоящей жизни. Закон выносливости Шелфорда (пределы возможности). Взаимосвязь «организм – окружающая среда» Загрязнения ОС Загрязнение внутренней среды организма Изменение химизма внутренней среды человека Нарушение защитных функций основных барьерных органов и систем Снижение адаптивных и резервных возможностей организма Предрасположенность к развитию, хронизации и патоморфизму основных заболеваний Снижение количества и качества здоровья Давление ОС на человека сегодня превышает его адаптивные возможности. Важное обстоятельство в системе взаимосвязи «ОС – здоровье» все большее распространение получают хронические заболевания тех органов и систем, которые в основном выполняют барьерные функции (органы дыхания, пищеварения, печень, кожа, иммунная, лимфатическая и выделительная системы). 1-ая линия защиты: кожа, слизистые верхних дыхательных путей, слизистая желудочно-кишечного тракта, легкие; 2-я линия защиты: кровь, печень, иммунная и лимфатическая системы; 3-я линия защиты: экскреторная система (почки, желчные пути, желудок, кишечник, кожа). Детский организм является наиболее чувствительным индикатором степени экологического неблагополучия. Выделяют ряд экологически детерминированных синдромов у детей (Ю.Е. Вельтищев): синдром экологической дизадаптации; синдром химической гиперчувствительности; синдром экзогенной интоксикации; синдром хронических заболеваний полигенной природы. У детей, проживающих в селитебных зонах, регистрируют повышенную частоту экологически зависимых заболеваний органов дыхания, мочевыделения, кровообращения, желудочно-кишечного тракта, ЛОР органов, кожи, нарушения нервной, эндокринной, иммунной систем, замедление физического и психического развития, онкологических заболеваний и смертности. Длительное воздействие загрязнений ОС приводит к снижению порога реагирования детского организма на аллергены. Результат – увеличение частоты аллергических заболеваний в 3 раза. Результатом иммунодепрессии является повышение числа часто и длительно болеющих детей (ЧДБ) в 2 раза, снижение напряженности противоинфекционного иммунитета после вакцинации. Все более широкое распространение получает феномен резистентного бактерионосительства (в 121 частности стафилококковой инфекции). Одной из серьезных проблем детской патологии является рост заболеваний системы мочевыделения: аномалии органов мочевыделения (в 2-4 раза), нефропатии (в 3-8 раз), уродиатезы. Интегративные последствия патологических экологических воздействий. Разностороннее действие неблагоприятных экологических факторов приводит к суммированию эффектов и развитию непредсказуемых отдаленных последствий, которые проявляются онкогенными, генотоксическими и гетерогенными патологическими изменениями. Происходит срыв адаптационных механизмов в условиях хронического действия промышленных загрязнений. Наиболее значимые последствия «платы» за адаптацию к неблагоприятным влияниям загрязнения ОС: снижение социальной активности и работоспособности; формирование предрасположенности к различным заболеваниям; учащение возникновения острых и обострения хронических заболеваний; предрасположенность к хронизации и патоморфозу основных заболеваний; преждевременное старение организма и преждевременная смертность; ухудшение состояния здоровья будущих поколений. С середины ХХ века резко увеличилась заболеваемость населения злокачественными новообразованиями (раком). Канцерогенез в большей степени обусловлен воздействием различных химических загрязнений атмосферного воздуха, воды, почвы, пищевых цепей. Долевой вклад вредных химических веществ ОС в развитие рака оценивается в 70-90%. Все это получило название «канцерогенное старение организма». В.М. Дильман обращает внимание на «омоложение рака». Из, более чем, 7000 химических веществ, исследованных на канцерогенность, 1500 оказались канцерогенно-опасными. Пестициды, диоксины, полихлорированные бифенилы – особенно опасны, так как: широко распространены в природе; легко накапливаются в пищевых цепях; имеют длительные сроки распада. Эксперты ВОЗ считают, что в случае прекращения поступления в ОС канцерогенных веществ и предотвращения контакта с ними человека, можно достичь снижения заболеваемости раком почти на 70%. Инфекционные заболевания. С.С. Шварц (1973): «... чем больше уничтожается видов животных и растений, тем больше становится угроза того, что человек окажется один на один с миром микроорганизмов. При этом нарушение сбалансированных в ходе эволюции экологических связей организма с представителями микромира ведет к все более широкому распространению вирусоносительства и появлению новых форм инфекционных болезней». Появляется все больше оснований связывать распространение ранее неизвестных, так называемых эмердженьных, инфекционных заболеваний с повышением загрязнения воды, воздуха, почвы, а также происходящим вследствие этого изменением климата. В основе происходящих изменений течения инфекционных болезней у человека лежат: 1. Экологически обусловленные нарушения иммунной системы, развитие иммуннодефицитных состояний; 2. Глубокие изменения биологических свойств самих микроорганизмов за счет происходящих в них мутаций, нарушений рекомбинации и повышения устойчивости к поллютантам ОС; Происходящие изменения в микромире называют «современная эволюция эпидемического процесса» (В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский). Психоневрологические нарушения. Психическое и душевное состояние людей расценивается как чувствительный и важный маркер экологических нарушений и как важный индикатор экологического благополучия и здоровья населения города. «Быстрая перемена условий среды, требующая напряжения всех сил организма, влечет часто за собою неполное, частичное приспособление к новой среде, и как результат этого – функциональную недостаточность нервно-психического апапарата» (С.А.Томилин, 1920). «Снижение надежности деятельности человека и потери им здоровья, связанные с 122 экологическим неблагополучием, ведут к утрате психических и интеллектуальных функций» (Ю.А. Рахманин и др., 1998). Возникло новое направление медицины – экологическая психиатрия. Мутагенный, канцерогенный и тератогенный эффекты взаимосвязаны. Повышенная чувствительность к химическим мутагенам ассоциируется с риском повреждения генетического аппарата. Основная опасность продолжающегося загрязнения ОС химическими мутагенами состоит в том, что большинство мутаций не прошло через так называемую «шлифовку» эволюцией и, следовательно, может отрицательно влиять на жизнеспособность человека и увеличивать опасный генетический груз в популяции. При этом в случае повреждения генетического аппарата зародышевых клеток может возрастать риск развития врожденной патологии и наследственных болезней, а вследствие поражения соматических – ЗНО. В последнее время проблема нарушения репродуктивных функций организма приобрела тревожное звучание. Речь идет о серьезной угрозе самому процессу воспроизводства жизни. Хроническое воздействие поллютантов на женский организм способствует развитию ранней дисфункции яичников и преждевременному наступлению менопаузы и сокращению репродуктивной деятельности. Молодые женщины, постоянно проживающие в загрязненном промышленном городе, в третьем поколении демонстрируют так называемый «эффект накопления» вредного действия поллютантов ОС, который выражается в снижении у них репродуктивных возможностей, частых проявлениях патологии беременности, родов и послеродового периода, а также в замедлении восстановления после родов. Вредные факторы ОС способны из организма матери проникать через плаценту к плоду (пестициды, диоксины, тяжелые металлы, соединения фтора, селен и др.). Одним из наиболее важных признаков нарушения репродуктивного здоровья считается широкая распространенность бесплодия. Так, в РФ за 10 лет количество зарегистрированных случаев бесплодия увеличилось на 200%. Число первично бесплодных браков составляет 20%. Экологически обусловленные нарушения репродуктивного здоровья распространяются и на мужчин. Исследования спермы в течение 50 лет в 21 стране (И. Карлсен) позволило отметить следующие нарушения: количество спермотозоидов за этот период снизилось на 50%; Главным интегральным показателем здоровья является средняя ожидаемая продолжительность жизни. В результате неустойчивого развития социальноэкономической системы России средняя продолжительность жизни (по сравнению с бывшим СССР) в настоящее время сократилась и составляет у мужчин 59 лет, у женщин 72 года. Россия характеризуется весьма небольшим индексом жизнеспособности нации: всего 1,4 балла при пятибальной шкале его оценки. В контексте обсуждения механизмов развития преждевременного старения в условиях влияния вредных загрязнителей ОС реальное практическое значение приобретают основные положения теории адаптации и переходных состояний между здоровьем и болезнью. Надежность адаптивных механизмов в значительной мере определяет возможность и сроки сохранения здоровья. Однако поддержание нормальной жизнедеятельности организма в неадекватных условиях ОС нуждается в дополнительном расходовании физиологических резервов, что приводит к более интенсивному функционированию адаптационных механизмов, их перенапряжению, повышенному расходованию энергетических и пластических ресурсов организма. Если дизадаптационные сдвиги выходят за пределы резервных возможностей, то развиваются патологические изменения в организме. Сопряженный анализ приведенных цифр и анализа экологической ситуации позволяют говорить о значительном вкладе экологической компоненты в патологическое ускорение старения и сокращение продолжительности жизни населения. Патологическое старение развивается на базе двух составляющих: 123 1) патологическое старение вследствие суммы экологически обусловленных патологических состояний и хронических заболеваний: 2) напряжение и срыв механизмов долговременной адаптации организма человека вследствие длительного или чрезвычайного по силе и дозе воздействия вредных загрязнений ОС: последующее развитие предболезненных и патологических нарушений, приводящих в итоге к раннему изнашиванию физиологических резервов и преждевременному старению организма. Динамика средней продолжительности жизни в Японии и СССР за 50 лет: Если с 40х по 60-е годы прирост в обеих странах был одинаковым (восстановление после войны), то в последующие годы регистрируется резкое отличие. В Японии к началу 90-х годов этот показатель достиг 80-ти лет, в СССР он достиг 60 лет. Разница в 20 лет. Тенденция к снижению продолжается. Зависимость от законодательных решений и реальных действий правительства в области экологии и продолжительности жизни: В Японии – синхронизация двух важных событий: 1) жесткий последовательный курс правительства на государственную экологизацию политики, экономики, законодательства, промышленных технологий, воспитания, образования и обучения был начат с 60-х годов; 2) отчетливый отклик в виде положительной динамики прироста показателей продолжительности жизни стал регистрироваться уже через 7-9 лет и сохраняется на протяжении трех десятилетий. В Японии: экономическое развитие теряет всякий смысл, если оно сопровождается ухудшением здоровья людей (60-е годы). Эта мысль стала лейтмотивом последовательной деятельности в области улучшения ОС и экологизации всех сфер жизни. Пример: первые случаи острых и хр. отравлений ртутьсодержащими пестицидами, зарегистрированные в Японии в 1956 году, уже в 1968 г. привели к полному их запрету использования в сельском хозяйстве. Напротив, в нашей стране решение экологических проблем никогда не было приоритетным и не носило последовательного характера. Более того, есть примеры пренебрежительного отношения к проблемам экологии: разрешение хозяйственной деятельности на территории уникальных природных заповедников. Результат – концепция экологической безопасности в стране отсутствовала и сегодня экологическую ситуацию в России можно считать более опасной, чем прежде. Заключение. Факторы, влияющие на преждевременное старение и сокращение продолжительности жизни могут быть сгруппированы в три блока: Экологически обусловленный рост распространенности различных осложнений беременности и родов, спонтанных абортов, ВПР, генетических дефектов, перинатальной патологии, пренатальной и перинатальной смертности, нарушений физического развития. Экологически обусловленный рост заболеваемости детей хроническими болезнями систем органов дыхания, выделения, пищеварения, аллергическими болезнями, онкологическими заболеваниями и болезнями крови; увеличением показателей младенческой и детской смертности. Экологически обусловленный рост среди взрослого населения онкологических процессов, скрытых хронических отравлений, вторичных иммунодефицитов, хронических заболеваний всех систем организма. Рассмотренные факты свидетельствуют о суммировании отдаленных последствий генотоксических, онкогенных и гетерогенных патологических эффектов химических поллютантов на организм и патогенетической роли срыва адаптационных механизмов в условиях хронического действия промышленных загрязнений. «Успехи лишь одной медицины к решающим сдвигам в долголетии не приведут», И.В. Давыдовский. 124 Концепция устойчивого развития человечества. Устойчивое развитие определяется как развитие, позволяющее на долговременной основе обеспечивать стабильный экономический рост, не приводя к деградационным изменениям природной среды, что позволит рассчитывать на удовлетворение потребностей как настоящего, так и будущих поколений. Подчеркивается необходимость формирования взаимоотношений человека и природы, в основе которой лежат представления о ноосфере. В узком смысле понятия «устойчивое развитие» внимание акцентуируется преимущественно на его экологической составляющей, что связывается с оптимизацией деятельности по отношению к локальным экосистемам и биосферы в целом. По существу в данной трактовке речь идет о реализации стратегии «биосферосовместимой деятельности». В широком смысле «устойчивое развитие» трактуется как процесс, обозначающий новый тип функционирования цивилизации, основанной на радикальных изменениях ее исторически сложившихся ориентиров во всех параметрах бытия (экономических, социальных, экологических, культурологических и др.). Принципы устойчивого развития. Принцип биосфероцентризма. Под этим принципом понимается переориентация индивида с потребительских установок на созидание. Акцент делается не на «человеческое», а на «биосферное» измерение бытия, который должен привести к тому, эпицентр развития, перемещаясь в сторону «природных приоритетов», создаст духовные основания и для «человеческих приоритетов», поскольку человек – органическая часть биосферы. Принцип стабильности экосистем. Его суть заключается в том, что общество выходит на такой уровень развития, при котором обеспечиваются основные человеческие потребности и сохраняются адаптационные возможности естественных экосистем. Принцип рационализации деятельности. Фактически именно с рационализацией деятельности во всех ее направлениях связывается и сохранение стабильности естественных природных связей и отношений. Принцип оптимизации потребностей. Выход на соответствующий региональномировой «оптимум потребления» и должен снять остроту противоречий между ресурсной ограниченностью и потребительским ростом. Принцип равенства использования ресурсов. Речь идет о создании регулирующего механизма, обеспечивающего потребление природных ресурсов в соответствии с демографическим фактором. Называют и другие принципы устойчивого развития: принцип управляемости социоприродными системами, принцип преемственности развития, принцип цивилизованной экспансии. Поскольку биосфера как регулятор окружающей среды представляет собой единую систему, переход к устойчивому развитию всего мирового сообщества может быть осуществлен только в условиях эффективного международного сотрудничества. Роль России в решении планетарных экологических проблем определяется обладанием большими по площади территориями, практически не затронутыми хозяйственной деятельностью и являющимися резервом устойчивости всей биосферы в целом. Человек устойчивого типа. В общем виде формирование человека устойчивого типа предполагает соотнесение возможности расширения материальных потребностей с экологическими реалиями бытия и ориентацию на неограниченное духовное развитие. Реализуется адаптивная стратегия поведения социума в естественной природной среде обитания, в рамках которой рационализируется преобразовательная функция человека. Человек выходит на уровень неособирательства, возвращаясь на новом витке исторического развития к тому типу деятельности, когда функционирование социума вписывалось в естественные биосферные циклы и процессы. 125 Создав условия для рационального и гармоничного функционирования в естественной среде обитания, человек устойчивого типа формирует предпосылки для реализации своей космической функции. Вписывание человеческой цивилизации в планетарные процессы открывает дорогу к космической экспансии человечества. Создаются предпосылки для реализации идей неорганического пространственновременного развития цивилизации. Тем самым восстанавливается утраченная взаимосвязь элементов отношения человека: биосфера – Космос. Нормативно-правовая база управления средой обитания и международное сотрудничество Основным законодательным документом является Федеральный закон «Об охране окружающей среды» от 10 января 2002 г. № 7-ФЗ. Раздел 11 этого Закона отражает права граждан на здоровую и благоприятную окружающую природную среду. Раздел 1У посвящен нормированию качества окружающей природной среды. Раздел У содержит правовые основы Государственной экологической экспертизы. Раздел УШ определяет ответственность за экологические правонарушения. Раздел Х1У определяет порядок возмещения вреда, причиненного экологическим правонарушением. Федеральный закон «Об особо охраняемых природных территориях», принят Государственной Думой 15 февраля 1995 года. В этом Законе определены территории, которые государство берет под особую охрану, а также организация охраны этих территорий. К таким территориям отнесены: а) государственные природные заповедники, в том числе биосферные; б) национальные парки; в) природные парки; г) государственные природные заказники; д) памятники природы; е) дендрологические парки и ботанические сады; ж) лечебно-оздоровительные местности и курорты. Федеральный закон «Об экологической экспертизе», принят Государственной Думой 19 июля 1995 года. Цель экологической экспертизы – обеспечить предупреждение вредных последствий хозяйственной деятельности для охраны окружающей среды, здоровья человека, экологической безопасности общества. Задача – оценить степень экологического воздействия конкретного хозяйственного объекта на окружающую среду и здоровье человека. Подзаконные нормативно-правовые акты: Приказ Министерства охраны окружающей среды и природных ресурсов Российской Федерации от 08.05.96. №197 «О правилах осуществления государственного экологического контроля» Постановление Правительства Российской Федерации от 11.06.96. №698 «Об утверждении Положения о порядке проведения государственной экологической экспертизы» Постановление Правительства Российской Федерации от 03.08.92. №545 «Об утверждении Порядка разработки и утверждении экологических нормативов выбросов и сбросов загрязняющих веществ в окружающую природную среду, лимитов использования природных ресурсов, размещения отходов». Приказ Министерства охраны окружающей среды и природных ресурсов Российской Федерации от 08.05.96. №197 «О правилах осуществления государственного экологического контроля» Постановление Правительства Российской Федерации от 11.06.96. №698 «Об утверждении Положения о порядке проведения государственной экологической экспертизы» 126 Приказ Министерства охраны окружающей среды и природных ресурсов Российской Федерации от 18.07.94. №222 «Об утверждении Положения об оценке воздействия на окружающую среду в Российской Федерации» Приказ Министерства охраны окружающей среды и природных ресурсов Российской Федерации от 29.12.95. №539 «Об утверждении «Инструкции по экологическому обоснованию хозяйственной и иной деятельности». Ведущие международные природоохранные, экологические организации: Организация Объединенных Наций (ООН) по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО). Сфера деятельности: 1. Руководство межправительственными программами; 2. Учет и организация охраны природных объектов, отнесенных к Всемирному наследию; 3. Оказание помощи в развитии экологического образования. Международный союз охраны природы и природных ресурсов (МСОП). Сфера деятельности: 1. Сохранение естественных экосистем; 2. Сохранение редких и исчезающих видов растений и животных, памятников природы; 3. Организация заповедников, резерватов, национальных природных парков; 4. Экологическое просвещение; 5. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Сфера деятельности; 6. Охрана здоровья человека в аспекте его взаимодействия с окружающей средой; 7. Организация санитарно-эпидемиологического мониторинга окружающей среды; 8. Проведение санитарно-гигиенической экспертизы и оценка качества окружающей среды. Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ). Сфера деятельности: 1. Разработка Правил строительства и эксплуатации АЭС; 2. Проведение экспертизы проектируемых и действующих АЭС; 3. Оценка воздействия радиоактивных материалов на окружающую среду; 4. Установка норм радиационной безопасности. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО). Сфера деятельности: 1. Решение экологических проблем в сельском хозяйстве; 2. Охрана и использование земель, водных ресурсов, лесов, животного мира, биологических ресурсов Мирового океана. Всемирная метеорологическая организация (ВМО). Сфера деятельности: 1. Изучение и обобщение воздействия человека на погоду и климат планеты в целом и по отдельным регионам; 2. Глобальный мониторинг. Международная организация труда (МОТ). Сфера деятельности: 1. Повышение уровня образования руководителей, специалистов и трудящихся о области безопасности и охраны труда; 2. Создание условий для безопасного труда; 3. Предупреждение профессиональных заболеваний; 4. Уменьшение загрязнения среды и ликвидация других факторов, отрицательно сказывающихся на здоровье и благополучии работающих. Гриппис (Зеленый мир) – международная неправительственная организация, созданная в 1971 году с целью сохранения природной среды Земли от разрушения. Основные цели: привлечение широкой общественности к вопросам охраны окружающей среды. Вопросы для контроля 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Дайте определение термину «экология человека». Перечислите имена и направления исследований наиболее выдающихся деятелей науки в данной области. Перечислите основные понятия и законы экологии человека. Что такое «экологический кризис», «экологическая катастрофа», «экологическое неблагополучие? Перечислите причины и признаки экологического кризиса. Охарактеризуйте варианты воздействия загрязнителей окружающей среды на организм человека. Перечислите глобальные загрязнители объектов окружающей среды и охарактеризуйте их действие на здоровье человека. Перечислите и дайте характеристику глобальным экологическим проблемам, связанным с загрязнением атмосферного воздуха. 127 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. В чем состоит значение воды для жизнедеятельности человека? В чем заключается влияние на здоровье «жесткой» и «мягкой» воды? Назовите основные источники загрязнения воды и классификацию загрязнителей. Охарактеризуйте химическое и биологическое загрязнение питьевой воды с точки зрения их влияния на здоровье человека. Назовите основные причины неэффективности технологии очистки воды методом хлорирования и возможные пути решения проблемы безвредности питьевой воды. Перечислите и охарактеризуйте основные источники загрязнения воздушной среды жилых и общественных помещений. Назовите источники радиоактивности в доме, пути профилактики негативных последствий для здоровья. Охарактеризуйте электромагнитные поля как неблагоприятный фактор среды жилых и общественных помещений. Назовите источники шума в жилой среде и его влияние на здоровье. Что такое «эндемичные заболевания»? Приведите примеры. Охарактеризуйте химическое и биологическое загрязнение почвы, последствия для здоровья человека. Что вы знаете об экологической чистоте современных продуктов? В чем заключается связь здоровья человека и климатических факторов? В чем заключаются негативные последствия солнечной радиации для здоровья человека? Пути профилактики. Перечислите особенности воздействия холодного климата на здоровье. Что означает термин «эндоэкология»? Какие проявления «эндоэкологической болезни» вы знаете? Назовите пути профилактики «эндоэкологической болезни». Охарактеризуйте концепцию, цели, задачи и методы экологического образования. Перечислите основные законодательные и нормативно-правовые документы по экологии в России. Назовите международные природоохранные и экологические организации. Использованная литература 1. Агаджанян Н.А. и др. Экология человека: словарь – справочник / 1997 2. Адоладов К. Рак может стать профессиональным заболеванием бухгалтера //В помощь бухгалтеру. – 2000. - №9. 3. Алексеев В.П. Очерки экологии человека, 1993 4. Алексеев С.В. Экология: наука и область образования/ Методические рекомендации. – СПб. - 1994. – 55 с. 5. Афанасьев А.И. Проблемы электромагнитной безопасности и аттестации рабочих мест с компьютерной техникой /ГНПП «Циклон – Тест», Апрель, 2000. 6. Безопасность жизнедеятельности (учебное пособие) \ Под ред. Э.А. Арустамова. – Москва, 1999. – Часть 2. – 303 с. 7. Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы. СанПиН 2.2.2.54296. 8. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека. (Печальный опыт России). – Новосибирск, СО РАМН, 2002. – 230 с. 9. Данилов-Данильян В.И. Экологическая безопасность. Общие принципы и российский аспект. – М., 2001. – 332 с. 10. Дубров А.П. Экология жилища и здоровье человека / Уфа: Издательство «Слово». – 1995. – 96 с. 11. Келлер А.А. Медицинская экология. СПб., 1998. – 256 с. 128 12. Козлов А.И. Экология питания. М., 2002. – 184 с. 13. Красовский О.А. Генетически модифицированная пища: возможности и риски // Человек. – 2002. - № 5. – С. 158-164. 14. Кузовникова Т.А. Экология. Экология человека. /Пособие для студентов Современного Гуманитарного Университета. – Москва, 2000. – 92 с. 15. Медицинская экология /Под ред. А.А. Королева. – М., 2003. – 192 с. 16. Новиков Ю.П. Экология, окружающая среда и человек // М., 1998. – 411 с. 17. Ревелль П., Реввель Ч. Среда нашего обитания / В 4-х книгах. Кн. 4. Здоровье и среда, в которой мы живем: Пер. с англ. - М.: Мир. – 1995. – 191 с. 18. Старостенко В. Аварии с выбросом радиоактивных веществ //Основы безопасности жизни. – 1997. - №4-5. - С. 71-92. 19. Ушаков И.В., Солдатов С.К. Радиация и здоровье //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 1999. - №3. – С. 35-38. 20. Хотунцев Ю.Л. Экология и экологическая безопасность. М., 2002. – 480 с. 21. Худолей В.В., Ливанов Г.А. Диоксины: воздействие на организм и меры профилактики // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2003, № 1. – С. 18-29. 22. Чечилова С. Трансгенная пища // Здоровье. – 2000. - № 6. – С. 20-23. 23. Чрезмерная экспозиция ультрафиолетовой радиации // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 1999. - №2. – С. 42-43. 24. Экологическая безопасность //Библиотека журнала «Социальная защита”. – Москва, 1997. - № 11. ГЛАВА 9. ОСНОВЫ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ 1. Законодательство РФ в области гражданской обороны Организация и ведение ГО – одна из важнейших функций государства, составная часть оборонного строительства, элемент безопасности страны. Она организуется и ведется в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации, а также международным правом. Федеральный конституционный закон «О чрезвычайном положении» Чрезвычайное положение означает вводимый в соответствии с Конституцией Российской Федерации и настоящим Федеральным конституционным законом на всей территории Российской Федерации или в ее отдельных местностях особый правовой режим деятельности органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, их должностных лиц, общественных объединений, допускающий установленные настоящим Федеральным конституционным законом отдельные ограничения прав и свобод граждан Российской Федерации, иностранных граждан, лиц без гражданства, прав организаций и общественных объединений, а также возложение на них дополнительных обязанностей. 129 Введение чрезвычайного положения является временной мерой, применяемой исключительно для обеспечения безопасности граждан и защиты конституционного строя Российской Федерации. Целями введения чрезвычайного положения являются устранение обстоятельств, послуживших основанием для его введения, обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина, защиты конституционного строя Российской Федерации. Чрезвычайное положение вводится лишь при наличии обстоятельств, которые представляют собой непосредственную угрозу жизни и безопасности граждан и устранение которых невозможно без применения чрезвычайных мер. К таким обстоятельствам относятся чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера, чрезвычайные экологические ситуации, в том числе эпидемии и эпизоотии, возникшие в результате аварий, опасных природных явлений, катастроф, стихийных и иных бедствий, повлекшие (могущие повлечь) человеческие жертвы, нанесение ущерба здоровью людей и окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности населения и требующие проведения масштабных аварийноспасательных и других неотложных работ. Чрезвычайное положение вводится на всей территории РФ или в отдельных местностях. Вводится указом Президента РФ с соблюдением соответствующих требований и правил его утверждения и обнародования. Срок действия чрезвычайного положения, вводимого на всей территории Российской Федерации, не может превышать 30 суток, а вводимого в ее отдельных местностях, — 60 суток. В случае, если в течение этого срока цели введения чрезвычайного положения не были достигнуты, срок его действия может быть продлен указом Президента Российской Федерации с соблюдением требований, установленных настоящим Федеральным конституционным законом для введения чрезвычайного положения. Наряду с силами и средствами органов внутренних дел, уголовно-исполнительной системы, ФСБ, ВВ используются также силы и средства органов по делам ГО, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий. В исключительных случаях на основании указа Президента РФ для обеспечения режима чрезвычайного положения могут привлекаться дополнительные силы и средства (ВС РФ, другие войска, воинские формирования и органы). Кроме задач военного характера, они привлекаются для: - охраны объектов, обеспечивающих жизнедеятельность населения и функционирования транспорта и объектов, представляющих повышенную опасность для жизни и здоровья людей, а также для окружающей и природной среды. - участие в ликвидации ЧС и спасении жизни людей в составе РСЧС. В законе определены гарантии прав граждан и ответственность граждан и должностных лиц в условиях чрезвычайного положения. Федеральные законы РФ - «О гражданской обороне». Закон определяет задачи, правовые основы их осуществления и полномочия органов госвласти РФ, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления и организаций в области ГО. - «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера. Закон определяет общие организационно-правовые нормы в области защиты граждан РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства, всего земельного, водного и воздушного 130 пространства, объектов производственного и социального назначения, а также окружающей природной среды от чрезвычайных ситуаций. - «О пожарной безопасности». Закон определяет общие правовые, экономические и социальные основы, обеспечение пожарной безопасности в РФ, регулирует в этой области отношения между органами госвласти, органами местного самоуправления, учреждениями, организациями, крестьянскими (фермерскими) хозяйствами, иными юридическими лицами, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, а также между должностными лицами, гражданами РФ, иностранными гражданами, лицами без гражданства. Закон закрепляет за государством, что обеспечение пожарной безопасности является одной из важнейших его функций. - «Об АСС и статусе спасателей». Настоящий ФЗ определяет общие организационноправовые и экономические основы создания и деятельности АСС и АСФ на территории РФ, регулирует отношения в этой области между органами власти, а также предприятиями, организациями, крестьянскими (фермерскими) хозяйствами. - «О воинской обязанности и воинской службе». Настоящий Федеральный закон осуществляет правовое регулирование в области воинской обязанности и военной службы в целях реализации гражданами Российской Федерации конституционного долга и обязанности по защите Отечества, а также правовое регулирование поступления на военную службу и военной службы в Российской Федерации иностранных граждан. - «О статусе военнослужащих». Настоящий Федеральный закон в соответствии с Конституцией Российской Федерации определяет права, свободы, обязанности и ответственность военнослужащих, а также основы государственной политики в области правовой и социальной защиты военнослужащих, граждан Российской Федерации, уволенных с военной службы, и членов их семей. - «Об обороне». Настоящий Федеральный закон определяет основы и организацию обороны Российской Федерации, полномочия органов государственной власти Российской Федерации, функции органов государственной власти субъектов Российской Федерации, организаций и их должностных лиц, права и обязанности граждан Российской Федерации в области обороны, силы и средства, привлекаемые для обороны, ответственность за нарушение законодательства Российской Федерации в области обороны, а также другие нормы, касающиеся обороны. 2. Принципы, задачи, состав сил и средств гражданской обороны Принципы организации и ведения ГО: - организация и ведение гражданской обороны являются одним из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства, обеспечения безопасности государства; - подготовка государства к ведению гражданской обороны осуществляется заблаговременно в мирное время с учетом развития вооружения, военной техники и средств защиты населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий; - ведение гражданской обороны на территории Российской Федерации военного или в отдельных ее местностях начинается с момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом Российской 131 Федерации военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях. - гражданская оборона - система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; - территория, отнесенная к группе по гражданской обороне, – территория на которой расположен город или иной населенный пункт, имеющий важное оборонное и экономическое значение, с находящимися в нем объектами, представляющий высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время; Основными задачами гражданской обороны являются: - обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий; - оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий; - эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы; - предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты; - проведение мероприятий по световой маскировке и другим видам маскировки; - проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; - первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в том числе медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи, срочное предоставление жилья и принятие других необходимых мер; - борьба с пожарами, возникшими при ведении военных действий или вследствие этих действий; - обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению; - обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий; - восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; - срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб в военное время; - срочное захоронение трупов в военное время; - разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, существенно необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время; - обеспечение постоянной готовности сил и средств гражданской обороны. В соответствии с положениями ФЗ «О гражданской обороне» к силам ГО относятся: - воинские формирования, специально предназначенные для решения задач в области ГО, организационно объединенные в войска ГО - аварийно-спасательные формирования и спасательные службы. Аварийно-спасательная служба – это совокупность органов управления, сил и средств, предназначенных для решения задач по предупреждению и ликвидации ЧС, функционально объединенных в единую систему, основу которой составляют аварийноспасательные формирования (АСФ). 132 Аварийно-спасательное формирование – это самостоятельная или входящая в состав АСС структура, предназначенная для проведения аварийно-спасательных работ, основу которой составляют подразделения спасателей, оснащенные специальной техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами. Они создаваться: - на постоянной основе – профессиональные АСС, АСФ; - на нештатной основе – нештатные АСФ; - на общественных началах – общественные АСФ. В соответствии с действующим Постановлением правительства РФ № 782 от 10.07.1999 г. «О создании (назначении) в организациях структурных подразделений (работников), специально уполномоченных на решение задач в области ГО», количество работников структурных подразделений организаций, отнесенных к категориям по ГО, зависит от численности работников организаций. В организациях, не отнесенных к категориям по ГО, может назначаться один освобожденный работник по ГО или по совместительству, в зависимости от количества работающих. Руководство ГО в организациях осуществляют их руководители. Повседневное управление ГО осуществляют органы (работники), специально уполномоченные на решение задач в области ГО. Гражданская оборона в организации создается с целью защиты персонала организации, населения от опасностей, возникающих в результате военных действий. 3. Характеристика опасностей военного характера За последние годы обстановка в мире значительно улучшилась но военные конфликты возникают то в одном, то в другом месте. На первый план вышла угроза террористических актов. Не исключается возможность использования средств массового поражения. При применении оружия массового поражения могут возникать очаги ядерного, химического, бактериологического поражения и зоны радиоактивного, химического и бактериологического заражения. Очаги поражения могут возникнуть и при применении обычных средств поражения. При воздействии двух видов и более оружия массового поражения, образуется очаг комбинированного поражения. Первичные действия поражающих факторов, как ядерного, так и других средств нападения могут привести к возникновению взрывов, пожаров, затоплений местности и распространению на ней аварийно-химически опасных веществ. При этом образуются вторичные очаги поражения. Для организации и проведения мероприятий по защите населения необходимо знать поражающие факторы как оружия массового поражения, так и обычных средств поражения. ЯДЕРНОЕ ОРУЖИЕ Ядерным оружием называются боеприпасы, основанные на использовании внутриядерной энергии, мгновенно выделяющейся при ядерных превращениях. Ядерные боеприпасы, в зависимости от способов получения энергии подразделяются на три основных вида: - ядерное, в котором используется энергия, выделяющаяся в результате деления ядер тяжелых элементов (урана, плутония и др.); - термоядерное, использующее энергию, выделяющуюся при синтезе легких элементов (водорода, дейтерия, трития и др.); 133 - нейтронное – разновидность боеприпасов с термоядерным зарядом малой мощности, отличающимся повышенным выходом нейтронного излучения. Ядерное оружие предназначено для массового поражения людей, уничтожения или разрушения административных и промышленных центров, различных объектов, сооружений, техники. Поражающее действие ядерного взрыва зависит от мощности боеприпаса, вида взрыва, типа ядерного заряда. Мощность ядерных боеприпасов измеряется тротиловым эквивалентом. Тротиловым эквивалентом называется – вес обычного взрывчатого вещества (тротила), энергия взрыва которого равна энергии взрыва данного ядерного боеприпаса. Поражающие факторы ядерного взрыва Взрыв ядерных боеприпасов обладает комбинированным действием. Поражение может быть нанесено одновременным действием ударной волны, светового излучения, проникающей радиации, радиоактивного заражения и электромагнитного импульса. Ударная волна – это область резкого сжатия среды, которая в виде сферического слоя распространяется во все стороны от места взрыва со сверхзвуковой скоростью. В зависимости от среды распространения различают ударную волну в воздухе, в воде или грунте (сейсмовзрывные волны). Ударная волна в воздухе образуется за счет колоссальной энергии, выделяемой в зоне реакции, где исключительно высокая температура, а давление достигает миллиарды атмосфер. Раскаленные пары и газы, стремясь расшириться, производят резкий удар по окружающим слоям воздуха, сжимают их до большого давления и плотности и нагревают до высокой температуры. Эти слои воздуха приводят в движение последующие слои. И так сжатие и перемещение воздуха происходит от одного слоя к другому во все стороны от центра взрыва, образуя воздушную ударную волну. Расширение раскаленных газов происходит в, сравнительно, малых объемах, поэтому их действие на более заметных удалениях от центра ядерного взрыва исчезает и основным носителем действия взрыва становится воздушная ударная волна. Вблизи центра взрыва скорость распространения ударной волны в несколько раз превышает скорость звука в воздухе. С увеличением расстояния от места взрыва скорость распространения ударной волны быстро падает и ослабевает. На больших удалениях ударная волна переходит обычную акустическую волну, и скорость ее распространения приближается к скорости звука в окружающей среде, т.е. 330 м/сек. Воздушная ударная волна при ядерном взрыве средней мощности проходит, примерно, 1000 м за 1,4 сек., 2000 м. за 4 сек., 3000 м, за 7 сек. Основными параметрами ударной волны, определяющими ее поражающее действие являются: - избыточное давление во фронте волны (разность между максимальным давлением во фронте ударной волны и нормальным атмосферным давлением перед этим фронтом); - скоростной напор воздуха (динамическая нагрузка, создаваемая потоком воздуха движущимся в волне); - время действия избыточного давления. Единицей избыточного давления и скоростного напора воздуха в системе (СИ) является паскаль (Па), внесистемная единица – килограмм-сила на квадратный сантиметр (кгс/см2; 1 кгс/см2 = 100 кПа.) 134 Ударная волна в воде при подводном ядерном взрыве качественно напоминает ударную волну в воздухе. Однако подводная ударная волна отличается от воздушной ударной волны своими параметрами. На одних и тех же расстояниях давление во фронте ударной волны в воде гораздо больше, чем в воздухе, а время действия меньше. Например, максимальное избыточное давление на расстоянии 900 м от центра ядерного взрыва мощностью 100 кт. в глубоком водоеме составляет 19000 кПа, а при взрыве в воздушной среде около 100 кПа. Величина избыточного давления ударной волны при различных мощностях ядерного боеприпаса показана в приложении № 1. Световое излучение представляет собой поток лучистой энергии, включающей видимые ультрафиолетовые и инфракрасные лучи. Источник светового излучения – светящаяся область, состоящая из раскаленных газообразных продуктов взрыва. Время действия светового излучения и размеры светящейся области зависит от мощности ядерного взрыва. С ее увеличением они возрастают. По длительности свечения можно ориентировочно судить о мощности ядерного взрыва. Время действия светового излучения наземных и воздушных взрывов мощностью 1 тыс.т. составляет 1 сек., 10 тыс.т. – 2,2 сек., 100 тыс.т. – 4,6 сек. Основным параметром, определяющим поражающее действие светового излучения является световой импульс (Исв). Световым импульсом называется количество прямой световой энергии падающей на 1 квадратный метр поверхности, перпендикулярной направлению распространения светового излучения за все время свечения. Величина светового импульса зависит от вида взрыва и состояния атмосферы, и в системе СИ измеряется в джоулях на 1 метр кв. Внесистемная единица – калория на 1 см.кв. 1 кал/см.кв. 4,2х104 Дж/м2. Проникающая радиация Проникающей радиацией ядерного взрыва называют поток гамма-излучения и нейтронов испускаемых из зоны и облака ядерного взрыва. Источниками проникающей радиации являются ядерные реакции протекающие в боеприпасе в момент взрыва и радиоактивный распад осколков (продуктов) деления в облаке взрыва. Время действия проникающей радиации на наземные объекты составляет 15-25 сек. и определяется временем подъема облака взрыва на такую высоту (2-3 км.), при которой гамма-нейтронное излучение, поглощаясь толщей воздуха, практически, не достигает поверхности земли. Радиоактивное заражение Среди поражающих факторов ядерного взрыва радиоактивное заражение занимает особое место, так как его воздействию может подвергаться не только район, прилегающий к месту взрыва, но и местность, удаленная на десятки и даже сотни километров. При этом на больших площадях и на длительное время может создаваться заражение, представляющее опасность для людей и животных. На радиоактивно зараженной местности источниками радиоактивного излучения являются: - осколки (продукты) деления ядерного взрыва того вещества; - наведенная активность в грунте и других материалах; - неразделившаяся часть ядерного заряда. При взрыве ядерного боеприпаса радиоактивные продукты поднимаются вместе с облаком взрыва, перемешиваются с частицами грунта и под действием высотных ветров перемещаются на большие расстояния. По мере перемещения облака они выпадают 135 заражая местность (как в районе взрыва, так и по пути движения облака). Образуется, так называемый, след радиоактивного облака. След радиоактивного облака имеет форму вытянутого эллипса и условно делится на четыре зоны: - умеренного; - сильного; - опасного; - чрезвычайно опасного заражения. Границы зон радиоактивного заражения с разной степенью опасности для людей принято характеризовать дозой гамма-излучения, получаемой за время от момента образования следа до полного распада радиоактивных веществ. Доза измеряется в Радах через час после взрыва. Или мощность дозы излучения уровнем радиации (Р). Электромагнитный импульс При ядерных взрывах в атмосфере возникают мощные электромагнитные поля с волнами от 1 до 1000 м и более. В силу кратковременности существования таких полей их принято называть электромагнитным импульсом. Поражающее действие ими обусловлено возникновением электрических напряжений и токов в проводах, кабелях воздушных и подземных линий связи, сигнализации электропередач, антеннах радиостанций. Одновременно с ЭМИ возникают радиоволны, распространяющиеся на большие расстояния. ХИМИЧЕСКОЕ ОРУЖИЕ Под химическим оружием понимают боевые средства, поражающее действие которых основано на использовании токсических свойств отравляющих веществ. Отравляющие вещества это токсические, химические соединения, обладающие определенными свойствами, которые делают возможным их боевое применение в целях поражения людей, животных и заражение местности на длительный период. Виды боевого состояния: пар, аэрозоль, капли. В зависимости от боевого состояния ОВ поражают человека, проникая через органы дыхания, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт и раны. Поражающее действие ОВ определяется их концентрацией, плотностью заражения, стойкостью и токсичностью. Концентрацией называется количество ОВ в единице объема зараженного воздуха. Она выражается в миллиграммах на литр воздуха (мг/л). Наименьшая концентрация ОВ при которой проявляются их поражающие свойства называются боевой концентрацией. Плотность заражения определяется количеством ОВ на единицу поверхности объекта, ее принято выражать в граммах ОВ на квадратный метр поверхности зараженного участка (г/м.кв.). Стойкость – способность ОВ сохранять поражающее действие в течение определенного времени. Они условно делятся на стойкие и нестойкие. К стойким ОВ, сохраняющим поражающие свойства от нескольких часов до нескольких суток относятся У-газы, иприт, зоман. К нестойким ОВ, сохраняющим поражающие действия от нескольких минут до часа – синильная кислота, хлорциан, фосген. Токсичность – способность ОВ вызывать поражение при попадании его в органы человека в определенных дозах, т.е. в количестве ОВ на 1 кг массы человека. 136 ОВ способны проникать вместе с воздухом в различные негерметизированные сооружения и объекты и поражать находящихся в них людей. Пары ОВ в смеси с воздухом способны распространяться по направлению ветра на большие расстояния от места непосредственного применения химического оружия, подвергая опасности заражения незащищенных людей. Для применения ОВ могут быть использованы химические авиационные бомбы, выливные авиационные приборы, артиллерийские снаряды и химические фугасы. Обнаружить ОВ можно с помощью специальных приборов химической разведки, а также по некоторым характерным признакам: - появление облака дыма или тумана в местах разрывов химических боеприпасов; - появление за самолетом темных полос шлейфа; - оседание на местности капель; - раздражение органов дыхания, глаз, носоглотки. Понижение остроты зрения или потеря его; - посторонний запах, не свойственный данной местности и увядание растительности или изменение её окраски. По характеру поражающего действия ОВ делятся на следующие группы: - нервно-паралитического; - кожно-нарывного; - удушающего; - общеядовитого; - раздражающего действия. ОВ нервно-паралитического действия фосфорорганические вещества. К ним относятся: зарин, зоман, У-газы. Зарин, зоман – бесцветные и слегка желтоватые жидкости; первая без запаха, вторая со слабым запахом камфары и могут применяться как в капельно-жидком, так и в парообразном состоянии. Организм человека поражают через органы дыхания и кожные покровы. В малых концентрациях пары этих ОВ вызывают сужение зрачков и затруднение дыхания, спазмы в желудке, а иногда рвота, судороги. У-газы – бесцветная жидкость не имеющая запаха. Это самое высокотоксичное вещество, в 10 раз токсичнее зарина и в 100 раз иприта. У-газы обладают большой способностью проникать через кожные покровы, особенно в капельно-жидком состоянии. В виде аэрозоли они могут проникать внутрь организма человека через органы дыхания, вызывают расстройство функций нервной системы, мышечные судороги, паралич и смерть. У-газы обладают камулятивным действием из-за наличия скрытого периода действия. Смертельная доза может быть накоплена организмом до появления первичных признаков поражения. Антидот против ОВ нервнопаралитического действия является арфин, входящий в комплект аптечки АИ-2. К ОВ общеядовитого действия относятся – синильная кислота и хлорциан. Это бесцветные легко летучие жидкости, стойкость их в летнее время составляет 10-15 минут. Поникая в организм человека через органы дыхания, эти ОВ поражает кровь и нервную систему, вызывая общее отравление организма. Боевое состояние синильной кислоты – пар. Признаки поражения – горечь и металлический привкус во рту, тошнота, головная боль, одышка, судороги. Смерть наступает от паралича сердечной мышцы. Антидот против синильной кислоты являются амилнитрат, пропилнитрат. К ОВ кожно-нарывного действия относится иприт. Иприт темно-бурая жидкость с запахом чеснока или горчицы. В капельно-жидком и парообразном состоянии поражает кожу, глаза и дыхательные пути. При попадании внутрь с пищей и водой поражает органы пищеварения. Признаки поражения капельно-жидким ипритом обнаруживаются через 4-8 часов. При попадании на кожу, сначала появляются покраснения и отек, а затем пузыри, 137 которые через 2-3 дня лопаются, а на их месте появляются язвы, которые долго не заживают. Антидотов против иприта нет. Иприт легко впитывается в различные пористые материалы, лакокрасочные покрытия, резиновые изделия и с трудом удаляется из них. Это типично стойкое ОВ, его стойкость на местности летом 7-14 дней, зимой более месяца. К ОВ удушающего действия относится фозген. Он поражает легкие, вызывая нарушения и прекращения дыхания, отек легких. При температуре выше 8 0С – газ с запахом прелого сена, тяжелее воздуха в 3,5 раза. Признаки поражения – слабое раздражение глаз, вызывающее слезоточение, головокружение, общая слабость. К ОВ психо-химического действия относится Би-Зет. Он временно выводит живую силу из строя, обладает специфическим действием на нервную систему. Представляет собой белый кристаллический порошок. Основное боевое состояние – аэрозоль, в которое оно переводится с помощью термической возгонки. Людей поражает через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. Обладает периодом скрытого действия от 0,5 до 3 часов. Признаки поражения: нарушение функций вестибулярного аппарата, появление рвоты, в последующем, в течение нескольких часов, оцепенение, заторможенность речи, затем наступает период галлюцинаций и возбуждения. Основное боевое назначение – вызвать смятение среди личного состава, лишить его возможности принимать разумные решения в сложной обстановке. К ОВ раздражающего действия относится хлорацетофенон, адамсит, Си-Эс, Си-Ар. Они поражают чувствительные окончания слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Из числа ОВ этой группы наибольший интерес представляют Си-Эс, Си-Ар. Си-Эс – белый кристаллический порошок, боевое состояние – аэрозоль. Признаки поражения – жжение и боль в глазах, груди, слезотечение, кашель, насморк. После выхода из зараженной зоны симптомы постепенно проходят. Особенностью поражающего действия Си-Эс является возникающая у людей болезнь повторного поражения этим ОВ. Си-Ар – твердое кристаллическое вещество. По своим токсическим свойствам, в основном, аналогично Си-Эс, но более токсично, оказывает сильное раздражающее действие на кожные покровы человека. Боевое состояние аэрозоль. Токсины. Бактериальные токсины в настоящее время относятся к высокотоксичным ОВ. В эту группу входят ботулинический токсин и стафилококковый энтеротоксин. В качестве боевого ОВ смертельного действия рассматривается ботулинический токсин типа А. Это наиболее токсичное вещество из известных современных ОВ смертельного действия. Бинарные ОВ. Совершенствование химического оружия привело к тому, что появились бинарные ОВ. Бинарные газы могут быть различных типов, но все они состоят из относительно безвредных (малотоксичных) компонентов, которые при смешивании дают высокотоксичные ОВ. Принцип действия бинарных ОВ заключается в том, что во время выстрела боеприпаса разрушается перегородка между двумя нетоксичными компонентами и между ними происходит химическая реакция под действием какого-либо (катализатора) катализирующего вещества. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ОРУЖИЕ Биологическим оружием называют специальные боеприпасы и боевые приборы со средствами доставки, снаряженные биологическими средствами. Оно предназначено для массового поражения живой силы, сельскохозяйственных животных и посевов, а также порчи некоторых видов военных материалов и снаряжения. Основу биологического оружия составляют биологические средства к которым относятся болезнетворные 138 микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки) и вырабатываемые некоторыми бактериями яды (токсины). Биологическими боеприпасами называют боеприпасы и боевые приборы, предназначенные для применения БС. В качестве биологических боеприпасов могут использоваться авиационные бомбы, кассеты, контейнеры, боеприпасы реактивной артиллерии, боевые части ракет, портативные приборы (генераторы аэрозолей, распыливающие пеналы и т.п.) для диверсионного применения БС. Факт применения биологического оружия могут подтвердить конструктивные особенности биологических боеприпасов, найденных на месте их падения, а также глухой звук их разрывов с образованием характерного быстро рассеивающегося облака аэрозоля. Различают следующие виды БС – из класса бактерий: возбудители чумы, сибирской язвы, сапа, туляремии, холеры и др. Бактерии – микроскопические организмы растительного происхождения. В зависимости от биологических особенностей одни бактерии могут вызывать заболевания только у людей (холера, брюшной тиф), другие у животных (чума, сибирская язва, туляремия). Они мало восприимчивы к низким температурам, переносят даже замораживание. Из класса вирусов – возбудители желтой лихорадки, натуральной оспы, различных видов энцефалитов и др. Вирусы – мельчайшие живые организмы. По своим размерам в сотни и тысячи раз меньше бактерий. Развиваются только в живых тканях, хорошо переносят высушивание, устойчивы к замораживанию. Из класса риккетсий – возбудители сыпного тифа, пятнистой лихорадки скалистых гор и др. Риккетсии – микроскопические организмы, по размерам и форме приближаются к бактериям. но живут только в тканях поражаемых ими органов. вызывают заболевания как у людей, так и у животных. Из класса грибков – возбудители бластоликоза, кокцидиондокликоза, гистопламоза и др. Грибки, как и бактерии растительного происхождения. Они могут быть как одноклеточными, так и многоклеточными вызывают заболевания какцидиондомикозом, гистоплазмозом и накордиозом. Токсины – сильнодействующие яды вырабатываемые некоторыми микробами. В жидком состоянии они долго храниться не могут, в высушенном виде сохраняют токсичность в течение многих недель и даже месяцев. Токсины возбудителей ботулизма, столбняка, дифтерии весьма ядовиты и вызывают тяжелые отравления. Особенностями бактериологического оружия являются: - способность вызывать массовое заболевание среди людей и животных, даже если возбудитель попал в организм в малых количествах; - способность быстро передаваться от больного к здоровому, вызывая эпидемии; - большая продолжительность действия; - наличие скрытого (инкубационного) периода; - способность зараженного воздуха проникать в различные не герметизированные помещения, укрытия и поражать в них незащищенных людей и животных; - трудность индикации, установления вида возбудителя является анализ отобранных проб в лаборатории. ОБЫЧНЫЕ СРЕДСТВА ПОРАЖЕНИЯ. ВЫСОКОТОЧНОЕ ОРУЖИЕ Термин «Обычные средства нападения», «Обычное оружие» вошли в употребление после появления ядерного оружия, обладающего более высокими боевыми свойствами. 139 Однако в настоящее время некоторые образцы обычного оружия, основанные на новейших достижениях науки, по своей эффективности вплотную приблизились к оружию массового поражения. Обычное оружие составляют все огневые и ударные средства, применяющиеся артиллерийские, зенитные, авиационные, стрелковые и инженерные боеприпасы, ракеты в обычном снаряжении, зажигательные боеприпасы и огнесмеси. Обычное оружие может применяться самостоятельно и в сочетании с ядерным оружием для поражения живой силы и техники противника, а также для разрушения и уничтожения различных особо важных объектов (химические предприятия с АХОВ, атомные энергетические установки, гидротехнические сооружения и др.). Эффективным средством для поражения малоразмерных и рассредоточенных по площади целей в условиях ведения боевых действий с применением обычного оружия являются осколочные, кумулятивные, зажигательные боеприпасы и боеприпасы объемного взрыва. Осколочные боеприпасы предназначаются, главным образом, для поражения людей. Наиболее эффективными боеприпасами этого вида являются шариковые бомбы, которые сбрасываются с самолетов в кассетах, содержащих от 96 до 640 бомб. Над землей такая кассета раскрывается. а бомбы разлетаются на площади до 250 м.кв. Бомба содержит 250 металлических шариков массой 0,7-1 гр. При раскрытии бомбы шарики рассеиваются на площади до 100 м.кв. Убойная сила поражающих элементов (металлические шарики диаметром 2-3 мм) каждой бомбы разлетаются в радиусе до 15 метров. Кассетные боеприпасы могут снаряжаться, кроме шариков, также кубиками (шрапнелью) и т.д. Основное назначение фугасных боеприпасов – разрушение промышленных, жилых и административных зданий, железнодорожных и автомобильных магистралей, поражение техники и людей. Основным поражающим фактором фугасных боеприпасов является воздушная ударная волна, возникающая при взрыве обычного взрывчатого вещества, которым снаряжаются эти боеприпасы. Они отличаются высоким коэффициентом наполнения (отношение массы взрывчатого вещества к общей массе боеприпаса), достигающим 55 %. От ударной волны и осколков фугасных и осколочных боеприпасов эффективно защищают убежища, укрытия различных типов, перекрытые щели. От шариковых бомб можно укрываться в зданиях, в траншеях, складках местности, в колодцах коллекторов. Кумулятивные боеприпасы предназначены для поражения бронированных целей, принцип действия их основан на прожигании преграды мощной струей продуктов детонации ВВ с температурой 6-7 тыс. градусов и давлением 600 тыс.кПа. Образование кумулятивной струи достигается за счет кумулятивной выемки параболической формы в заряде ВВ. Сфокусированные продукты детонации способны прожигать отверстия в броневых перекрытиях толщиной в несколько десятков см. и вызывать пожары. Бронебойное действие кумулятивных снарядов не зависит от дальности стрельбы. Они дешевы и просты в изготовлении. Для защиты от кумулятивных боеприпасов можно использовать экраны из различных материалов, расположенных на расстоянии 15-20 см. от основной конструкции. В этом случае вся энергия струи расходуется на прожигание экрана, а основная конструкция остается целой. Бетонобойные боеприпасы предназначены для поражения железобетонных сооружений высокой прочности, а также для разрушения взлетно-посадочных полос аэродромов. В корпусе боеприпаса размещается два заряда – кумулятивный и фугасный и два детонатора. При встрече с преградой срабатывает детонатор мгновенного действия, который подрывает кумулятивный заряд. С некоторой задержкой (после прохождения боеприпаса через перекрытие), срабатывает второй детонатор, подрывающий фугасный заряд, который и вызывает основное разрушение объекта. 140 Зажигательные боеприпасы предназначаются для поражения людей, уничтожения огнем зданий и сооружений промышленных объектов и населенных пунктов подвижного состава и различных складов. Основу зажигательных боеприпасов составляют зажигательные вещества и смеси, которые принято делить на группы: - зажигательные смеси на основе нефтепродуктов (напалмы); - металлизированные зажигательные смеси (пирогели); - термит и термитные составы; - обычный или пластифицированный фосфор. Из семейства напалмов наиболее эффективным считается напалм «В». Кроме нефтепродуктов в состав напалма «В» входят полистирол и соли нафтеновой и пальмитиновой кислот. По внешнему виду он представляет собой гель, хорошо прилипающий даже к влажным поверхностям. Куски напалма горят в течение 5-10 минут, развивая температуру до 1200 градусов С и выделяя ядовитые газы. Горящий напалм способен проникать через отверстия и щели и вызывать поражения людей в укрытиях и технике. Пирогели – загущенные металлизированные огнесмеси на основе нефтепродуктов. В своем составе имеют магниевую или алюминиевую стружку (порошок), поэтому горят со вспышками развивая температуру до 1600 гр.С и выше. Образующийся при горении шлак способен прожигать тонкие листы металла. Термитные составы – это механические смеси, состоящие из порошкообразных металлов, например алюминий и окиси металлов, например закись – окись железа. При горении термитных составов развивается температура до 3000 градусов С, так как в результате протекающей химической реакции из окислов металла выделяется кислород. Термитные составы могут гореть и без доступа воздуха. Белый фосфор – самовоспламеняется на воздухе, развивая температуру горения около 900 градусов С. При горении, выделяется большое количество белого ядовитого дыма (окиси фосфора), который наряду с ожогами может стать причиной тяжелых поражений людей. Основу доставки зажигательных боеприпасов различных типов составляют авиационные зажигательные бомбы и баки. Кроме того, возможно применение зажигательных средств ствольной и реактивной артиллерией с помощью зажигательных фугасов, гранат и пуль. Наиболее эффективную защиту людей от зажигательного оружия обеспечивают защитные сооружения. Временной защитой может служить верхняя одежда, СИЗ. Боеприпасы объемного взрыва. Принцип действия такого боеприпаса заключается в следующем: жидкое топливо, обладающее высокой температурной способностью (окись этилена, перекись уксусной кислоты, пропилнитрат) помещенные в специальную оболочку при взрыве разбрызгивается, испаряется и перемешивается с кислородом воздуха, образуя сферическое облако топливно-воздушной смеси радиусом около 15 метров и толщиной слоя 2 – 3 м. Образовавшаяся смесь подрывается в нескольких местах специальными детонаторами. В зоне детонации за несколько десятков микросекунд развивается температура 2500-3000 гр.С. Высокоточное оружие Новейшим видом высокоточного оружия являются разведывательно-ударные комплексы (РУК). При создании этой системы оружия военные специалисты ставили 141 перед собой цель достичь гарантированного поражения хорошо защищенных объектов (прочных и малоразмерных) минимальными средствами. РУК объединяет в себе два элемента: поражающие средства (самолеты с кассетными бомбами, ракеты оснащенные боеголовками самонаведения), которые способны проводить селекцию целей на фоне других объектов и местных предметов. Технические средства, обеспечивающие их боевое применение: средства разведки, связи, навигации системы управления, обработки и отображения информации, выработки команд. К высокоточному оружию относятся также управляемые бомбы (УАБ), по внешнему виду они напоминают авиационные бомбы обычного типа и отличаются от последних наличием системы управления и небольших крыльев. УАБ предназначены для поражения малоразмерных целей, требующих большой точности попадания. Оповещение Система оповещения расширяет информацию о сложившейся ситуации и определяет конкретные действия населения. При угрозе возникновения или в случае возникновения экстремальных ситуаций: авария, катастрофа, стихийное бедствие, воздушная опасность, угроза химического, радиоактивного заражения во всех городах, населенных пунктах, объектах народного хозяйства включаются сирены, гудки, другие звуковые сигналы, сирены спецмашин МВД – звучащие в течение 5 минут. Это единый сигнал - «Внимание всем!» По этому сигналу если вы находитесь дома или в другом каком-либо помещении немедленно включить полную громкость приемника радиовещания на любую программу или включите телевизор. По окончании звукового сигнала «Внимание всем!» по двум каналам телевидения и в диапазоне УКВ радио, по всем трем программам радиотрансляционной сети будет передаваться речевая информация о сложившейся обстановке и порядке действий населения. Если Вы находитесь на работе на территории предприятия или в цеху и услышите сигнал «Внимание всем!», то остановите станок, заглушите машину, а если невозможно это сделать, то подойдите к ближайшему громкоговорителю на предприятии. Вы услышите речевую информацию об обстановке по центральной радиосети или передаваемую штабом по гражданской обороне предприятия. Если Вы находитесь на улице города или населенного пункта и услышите сигнал «Внимание всем!», то подойдите к ближайшему уличному громкоговорителю, или в ближайший дом, магазин и т.д. и по окончании звукового сигнала сирен прослушайте информацию штаба гражданской обороны. выполните его рекомендации. В местах, где из-за удаленности не слышно звука сирен и нет громкоговорителей центрального радиовещания, сигнал «Внимание всем!» и речевую информацию будут передавать специальные автомобили МВД. Речевая информация в каждом случае будет соответствовать угрозе или сложившейся экстремальной ситуации в республике, городе, районе, населенном пункте. 4. Эвакуация, рассредоточение Рассредоточение и эвакуация населения - один из способов защиты населения от оружия массового поражения, а также в чрезвычайных ситуациях мирного времени. 142 Эвакуация населения - комплекс мероприятий по организованному вывозу или выводу с территории городов и иных населенных пунктов, отнесенных к группам по гражданской обороне, гражданского персонала организаций, переносящих свою деятельность в загородную зону или прекращающих ее в военное время, нетрудоспособного и незанятого в производстве населения, а также населения, проживающего в зонах возможного катастрофического затопления. Загородная зона – территория в пределах административных границ субъекта РФ, расположенная вне зон возможных разрушений, возможного опасного химического заражения, возможного катастрофического затопления, а также вне зон возможного радиоактивного заражения (загрязнения), вне приграничных районов, заблаговременно подготовленная для обеспечения жизнедеятельности местного и эвакуированного населения. Рассредоточение - комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) из городов и размещению в загородной зоне для проживания и отдыха рабочих и служащих объектов экономики, продолжающих свою деятельность в особых условиях. Рассредоточиваются рабочие и служащие, для продолжения трудовой деятельности которых в военное время производственная база в загородной зоне отсутствует или находится в городах, а также персонал организаций, обеспечивающих функционирование объектов экономики, энергосетей, коммунального хозяйства, здравоохранения, общепита, транспорта и связи, органов государственной власти и местного самоуправления. Одновременно с рассредоточением рабочих и служащих в те же населенные пункты эвакуируются неработающие члены их семей. Если их совместное размещение невозможно (из-за ограниченного фонда жилых, общественных и административных зданий), то члены семей расселяются в других пунктах на том же эвакуационном направлении. Каждому объекту экономики заблаговременно определяются районы (пункты) эвакуации в загородной зоне, которые согласовываются с органами власти и управления ГО ЧС. Размещение людей планируется исходя из местных условий. При определении таких районов принимаются во внимание возможности по обеспечению населения ( с учетом эвакуируемых) жильем, защитными сооружениями, водой и другими видами жизнеобеспечения в особых условиях, а также создание группировок сил для проведения спасательных и других неотложных работ в очагах ЧС и применения современных средств поражения. Кроме того, учитывая наличие и состояние дорожно-транспортной сети, местных ресурсов для форсированного возведения недостающих простейших защитных сооружений и жилья. Районы расселения персонала (с неработающими членами семей) предприятий, переносящих свою деятельность в загородную зону, выделяются за районами размещения рассредоточиваемых рабочих и служащих объектов, продолжающих функционирование в городах. Они соответствующим образом оборудуются в инженерном отношении. Остальное население из городов вывозится в более отдаленные пункты. Эвакомероприятия осуществляются по решению соответствующего руководителя ГО с последующим докладом вышестоящему руководству. Он отвечает за планирование, обеспечением всем необходимым, организацию проведения эвакуации населения и его размещение в загородной зоне. Непосредственно обеспечением этих мероприятий занимаются службы ГО, министерства (ведомства), объекты экономики независимо от форм собственности во взаимодействии с органами исполнительной власти и местного самоуправления. Планирование эвакуации и ее обеспечение осуществляются исходя из принципа необходимой достаточности и максимально возможного использования имеющихся сил и 143 средств. Если собственных сил недостает, ГО по согласованию с вышестоящими органами исполнительной власти задействуются в установленном порядке дополнительные силы Рассредоточение и эвакуация людей планируются и проводятся по производственнотерриториальному принципу, т.е. по объектам экономики и по месту жительства (через жилищно-эксплуатационные органы). Предусматриваются следующие способы эвакуации: 1. Пешим порядком (главный) 2. Всеми видами имеющегося транспорта 3. Комбинированным способом Количество вывозимого населения определяется эвакокомиссиями в зависимости от наличия транспорта и дорожной сети, ее пропускной способности, других условий. В первую очередь выводятся медицинские учреждения, лица, которые не могут преодолеть пешим ходом дальние расстояния (беременные женщины, женщины с детьми до 14 лет, больные, находящиеся на лабораторном лечении, мужчины старше 65 и женщины старше 60 лет), а также рабочие и служащие свободных смен предприятий, продолжающих свою деятельность в чрезвычайных ситуациях. Все остальные выводятся пешком. Работающие смены действующих объектов экономики с началом эвакомероприятий остаются на рабочих местах в готовности по сигналу укрыться в защитных сооружениях. В загородную зону они убывают после прибытия оттуда им на замену отдохнувших смен. К сказанному следует добавить, что в загородную зону в особых условиях предусматривается также эвакуация аппаратов министерств, ведомств, которые планируют эвакомероприятия, организуют их материально-техническое обеспечение и проведение. Эвакоорганы, их структура и задачи Планирование, непосредственную подготовку и проведение эвакомероприятий осуществляют эвакоорганы, которые создаются решениями соответствующих руководителей ГО. Заблаговременно формируются: - эвакуационные комиссии (ЭК); сборные эвакуационные пункты (СЭП); промежуточные пункты эвакуации (ППЭ); эвакоприемные комиссии (ЭПК); приемные эвакуационные пункты (ПЭП); оперативные группы (ОГ). Основные задачи эвакуационной комиссии: - разработка и корректировка планов эвакуации подведомственных звеньях; на своем уровне и в - организация и контроль всестороннего обеспечения эвакомероприятий; - комплектование и подготовка эвакоорганов; - подготовки и проведения эвакомероприятий. Основные задачи сборного эвакуационного пункта: - поддержание связи с эвакокомиссией города (района), объектами экономики, приписанными к СЭП, транспортниками, исходными пунктами пешей эвакуации; 144 - информирование их о времени прибытия населения на СЭП и отправки его в загородную зону; - контроль за своевременной подачей транспорта; - организацией отправки людей, ведение учета вывозимого всеми видами транспорта и выводимого пешком населения; - предоставление в установленном порядке донесений в эвакокомиссию города (района); - оказание необходимой мед.помощи людям на СЭП; - обеспечение общественного порядка и укрытие населения в защитных сооружениях по сигналам ГО. Основные задачи промежуточного пункта эвакуации: - встреча и временное размещение прибывших в населенные пункты; согласование с эвакоприемными комиссиями районов в загородной зоны графиков движения транспорта; -организация отправки людей в конечные пункты размещения; - оказание им медицинской помощи; - поддержание общественного порядка; - своевременные доклады начальнику маршрута пешей эвакуации и эвакоприемным комиссиям соответствующих районов загородной зоны о времени и количестве прибывшего населения и об отправке его в конечные пункты размещения в загородной зоне. Основные задачи группы управления: - организация движения пеших колонн; - подготовка и поддержание маршрута в исправном состоянии; - регулирование движения и организация охраны общественного порядка; - ведение радиационной, химической и инженерной разведки в пути следования; - оказание мед.помощи нуждающимся. Основные задачи эвакоприемной комиссии: - организация приема жизнеобеспечения и защиты; и размещения эвакуируемых, их первоочередного - уточнения количества прибывших, порядка подачи транспорта; - поддерживания постоянной связи с эвакокомиссией города, получение от нее информации об отправке населения из города; 145 - изменение сроков прибытия транспорта с эвакуируемыми, пеших колонн и других изменениях; - информирование подчиненных эвакоорганов, а также организаций, выполняющих задачи по обеспечению эвакомероприятий; - оценка санитарно-эпидемической, радиационной и химической обстановки на территории своего населенного пункта и внесение необходимых изменений в план размещения горожан; - сбор и обобщение данных об их приеме и размещении; доклад об этом начальнику ГО района и вышестоящей эвакокомиссии. Основные задачи премного эвакопункта: - встреча прибывающих из города автоколонн и обеспечивание высадки людей совместно с администрацией пункта высадки; - организация (при необходимости) временного размещения эвакуированных в ближайшем населенном пункте; - отправка их в пункты постоянного размещения во взаимодействии автотранспортной службой района; с - доклады эвакоприемной комиссии района о времени прибытия и количестве горожан и об их отправке; - оказание мед.помощи нуждающимся; - поддержание общественного порядка; - укрытие людей по сигналам ГО. Задачи оперативной группы: - оповещение, сбор, учет и посадка эвакуируемого населения на транспорт; - формирование колонн (эшелонов) и сопровождение их по маршрутам; - контроль за проведением эвакуации и информирование вышестоящих эвакоорганов и органов военного управления о ходе работ. 5. Инженерная защита населения. Убежище ГО – защитное сооружение ГО, обеспечивающее в течение определенного времени защиту укрываемых от воздействия поражающих факторов ядерного оружия и обычных средств, а также при необходимости от катастрофического затопления, АХОВ, радиоактивных продуктов при разрушении ядерных энергоустановок, высоких температур и продуктов горения при пожаре. П о з а щ и т н ы м с в о и с т в а м (по устойчивости к избыточному давлению во фронте ударной волны) убежища делятся на классы: 1-й класс - степень защиты (расчетная нагрузка - 5 кг/см2) Косл = 5000; 2-й класс - 3 кг/см2; Косл=3000; 146 3-й класс - 2 кг/см2; Косл=2000; 4-й класс - I кг/см2; Косл=1000; 5-й класс - 0,5 кг/см2; Косл=500 По вместимости убежища можно условно разделить на: - убежища малой вместимости – до 150 чел.; - убежища средней вместимости – 150 до 600 чел.; - убежища большой вместимости – свыше 600 чел. По н а з н а ч е н и ю все убежища подразделяются: - для защиты населения; - для размещения органов управления (ПУ, узлов связи). В зависимости от места размещения убежища подразделяются на: - встроенные; - отдельно стоящие. Основными помещениями убежища являются: - помещения для укрываемых (отсеки, где размещаются люди); - пункт управления ГО; - медицинский пункт (в убежищах вместимостью 900 чел. и более - площадью 9 м2, а на каждые 100 чел. сверх 1200 чел. добавляется I м2 площади). Независимо от наличия в ЗС медпункта, в убежище развертываются санитарные посты из расчета один пост на 500 чел, но не менее одного поста на убежище. Выделяемая площадь для развертывания поста должка быть не менее 2м2. Помещения для укрываемых представляют собой отдельные отсеки вместимостью по 50-75 чел. В помещениях оборудуются 2-х или 3-х ярусные нары - скамейки для сидения (на первом ярусе) и полки для лежания (на 2-м и 3-м ярусах). Места для сиденья устанавливаются размером 0,45 на 0,45 м на одного человека, а для лежания - 0,55 на 1,8 м. Количество мест для сидения при 2-х ярусах составляет 80 %, а при трех ярусах – 70 % (от числа укрываемых). Убежище обычно имеет не менее двух входов, расположенных в противоположных сторонах. Встроенные убежища, кроме того, должны иметь аварийный выход. В одном из входов в убежище устраивается тамбур-шлюз. Он обеспечивает безопасное заполнение убежища даже после команды «Закрыть ЗС!» В тамбуре устанавливают две двери: защитно-герметическую и герметическую, которые открываются наружу. Размеры тамбура определяют с таким расчетом, чтобы при открытых дверях пропускная способность входа не снижалась. Вспомогательные помещения убежища: - помещение для хранения продовольствия фильтровентиляционное помещение санитарные узлы электрощитовая помещения для ДЭС (диз. эл ст.) или аварийного источника освещения входы в убежище, тамбур-шлюзы, тамбуры баллонная 147 - станция перекачки. Противорадиационное укрытие (ПРУ) – защитное сооружение, обеспечивающее защиту укрываемых от воздействия ионизирующих излучений при радиоактивном заражении (загрязнении) местности и допускающее непрерывное пребывание в нем укрываемых в течение определенного времени. Защитные свойства ПРУ от радиоактивного излучения оцениваются коэффициентом защиты, который показывает, во сколько раз уровень радиации на открытой местности (на высоте 2 м) больше уровня радиации в укрытии. Иными словами, коэффициент защиты показывает, во сколько раз ПРУ ослабляет действие радиации, а следовательно, и дозу облучения людей. По степени защиты (по степени ослабления радиоактивного излучения) ПРУ делятся на три группы: 1-я группа - на коэф.осл. более 200; 2-я группа - коэфф.осл. от 50 до 200 3-я группа - коэфф.осл. от 20 до 50 Кроме классификации классифицируются: - по защитным свойствам, ПРУ, как и убежища, по времени и способу возведения; по месту расположения; по вместимости; по типу фильтровентиляционной установки. По времени и способу возведения ПРУ могут быть: - заблаговременно построенными в мирное время (наиболее распространенными типовыми проектами предусматриваются ПРУ вместимостью 75, 100, 150, 200 и 300 человек); строятся, как правило, при капитальном строительстве зданий и сооружений; из расчета 0,5 м2 на чел.; - быстровозводимыми из местных материалов и элементов промышленного изготовления в период угрозы нападения противника (или в военное время); строятся, как правило, из расчета до 1м2 на чел.; вместимостью от 10 до 50 чел.; - приспособленные под укрытия различные сооружения хозяйственного назначения (погреба, подвалы, подполья, овощехранилища и даже обычные жилые строения). Вместимость их различна в зависимости от площади приспосабливаемого помещения (от 5 чел. и более; может быть на одну семью). По месту расположения ПРУ бывают: - встроенные; - отдельно стоящие (допустимые радиусы сбора укрываемых в зоне возможных слабых разрушений не более 1000 метров; за пределами зоны - т.е. в загородной зоне - не более 3000 метров (могут быть и более до 20 км., если имеется возможность подвоза; По вместимости; Такой классификации, как у убежищ (малой, средней и большой вместимости) нет; - заблаговременные построенные от 50 до 300 и более; - быстровозводимые - от 10 до 50; приспособленные - от 5 и более. По типу фильтроустановок П Р У делятся: - с установками промышленного изготовления; - с фильтровентиляционными установками, изготовленными из местных материалов (таких как ракушник и т.д.). Инженерно-техническое оборудование ПРУ включает: вентиляцию, водоснабжение и канализацию, электроснабжение, отопление и связь. 148 Система вентиляции должна надёжно работать в двух режимах - чистой вентиляции (норма - не менее 7 м3/час на одного человека); - фильтровентиляции (норма - не менее 2 м3/час. на одного человека). Водоснабжение осуществляется от городской сети, или устанавливаются ёмкости (баки, цистерны). Канализация - отвод фекальных вод в общую канализацию или при отсутствии её устраиваются выгребные ямы. Электроснабжение - от городской электросети (или лампы движки, электрические фонари, свечи). Отопление - от городской электросети (или буржуйки). Связь - динамик, телефон (радиостанция). В помещениях ПРУ размещается также, как и в убежищах. комплект средств для ведения РХР (Д.П-5, ВПХР), защитная одежда для звеньев обслуживания укрытий, средства для тушения пожаров, аварийный запас инструмента, средства аварийного освещения, запас продовольствия, воды и медикаментов. При недостатке ПРУ и помещений, пригодных для оборудования под ПРУ, для обеспечения полного укрытия населения необходимо при угрозе нападения противника, осуществлять строительство простейших укрытий (щелей) в сроки: для местного населения - до одних суток, для прибывающего рассредотачиваемого и эвакуируемого населения дополнительно отводятся ещё сутки. Итак, неукрытое население в загородной зоне должно построить за 48 часов простейшие защитные сооружения. Простейшие укрытия оборудуются в виде открытых или перекрытых щелей. Открытая щель уменьшает радиус поражения ударно волной на 1/3, а перекрытая - вдвое. Щель представляет собой ров глубиной 180-200 см, с местами для сидения 0,5-0,6 м. при общей вместимости щели до 40 человек, при этом длина прямого участка щели (фаса) не должна превышать 10-15 метров. Порядок заполнения защитных сооружений укрываемыми Заполнение ЗС ГО осуществляется по сигналам гражданской обороны. В противорадиационных укрытиях при опасной концентрации АХОВ и отравляющих веществ укрываемые должны находиться в средствах индивидуальной защиты. Укрываемые прибывают в ЗС ГО со средствами индивидуальной защиты. Личный состав формирований по обслуживанию ЗС ГО должен иметь при себе положенные по табелю средства радиационной и химической разведки, связи, медицинское и другое необходимое имущество. Населению, укрываемому в ЗС ГО по месту жительства, рекомендуется иметь при себе необходимый запас продуктов питания (на 2 суток). Закрывание защитно-герметических и герметических дверей убежищ и наружных дверей противорадиационных укрытий производится по команде начальника гражданской обороны объекта или, не дожидаясь команды, после заполнения сооружений до установленной вместимости по решению командира группы (звена) по обслуживанию сооружения. При наличии в убежищах тамбур-шлюзов заполнение сооружений может продолжаться способом шлюзования и после их закрытия. 149 Шлюзование состоит в том, что пропуск укрываемых в убежище производится при условии, когда наружная и внутренняя защитно-герметические двери тамбуршлюзов открываются и закрываются поочередно. Открывание и закрывание дверей в тамбур-шлюзах производится контролерами группы (звена) по обслуживанию ЗС ГО. Между контролерами у наружной и внутренней дверей предусматривается сигнализация. При шлюзовании закрывается внутренняя дверь тамбур-шлюза, открывается наружная дверь и производится заполнение тамбур-шлюза укрываемыми. После этого контролер у наружной двери закрывает ее и подает сигнал на открытие внутренней двери; контролер у внутренней двери открывает дверь, впускает укрываемых из тамбур-шлюза в убежище, закрывает дверь и подает сигнал на открытие наружной двери. Затем цикл шлюзования повторяется. Работа двухкамерного шлюза организуется так, чтобы за время пропуска укрываемых из первой камеры в убежище происходило заполнение второй камеры. Выход и вход в убежище для ведения разведки осуществляется через вход с вентилируемым тамбуром. Выходящие из убежища должны находиться в противогазах и в защитной одежде. При возвращении разведчиков в убежище (противорадиационное укрытие) с зараженной местности в вентилируемых тамбурах производится частичная дезактивация одежды, обуви и противогазов путем отряхивания, обметания или сухой дегазации с помощью индивидуального противохимического пакета. Верхняя защитная одежда оставляется в тамбуре. Укрываемые в ЗС ГО размещаются группами по производственному или территориальному признаку (цех, участок, бригада, дом). Места размещения групп обозначаются табличками (указателями). В каждой группе назначается старший. Укрываемые с детьми (до 10 лет) размещаются в отдельных помещениях или в специально отведенных для них местах. Укрываемые размещаются на нарах. При оборудовании ЗС ГО двухъярусными или трехъярусными нарами устанавливается очередность пользования местами для лежания. В условиях переполнения ЗС ГО укрываемые могут размещаться также в проходах и тамбур-шлюзах. В ЗС ГО, после их заполнения укрываемыми, подлежат контролю три группы параметров: - параметры газового состава воздуха; - параметры микроклимата; - параметры инженерно-технического оборудования. В помещениях для укрываемых ежедневно производится двухразовая уборка помещений силами укрываемых по распоряжению старших групп. Обслуживание оборудования и уборка технических помещений производится личным составом группы (звена) по обслуживанию ЗС ГО. Особое внимание обращается на обработку санитарных узлов, контейнеров с бытовым мусором и пищевыми отходами дезинфицирующим раствором и соблюдение укрываемыми правил личной гигиены. Специальная обработка производится в соответствии с установленными требованиями. Оповещение укрываемых об обстановке вне ЗС ГО и о поступающих сигналах и командах осуществляется командиром группы (звена) по обслуживанию защитного сооружения или непосредственно органом управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям (района, города). 6. Средства индивидуальной защиты 150 Средства индивидуальной защиты (СИЗ) - это предмет или группа предметов, предназначенные для защиты одного человека от радиоактивных, опасных химических и биологических веществ, а также светового излучения ядерного взрыва. По своему назначению они делятся на индивидуальные средства защиты органов дыхания (СИЗОД) и средства защиты кожи (СЗК). По принципу защитного действия СИЗ подразделяются на фильтрующие и изолирующие. В фильтрующих СИЗ воздух, необходимый для поддержания жизнедеятельности организма, очищается от вредных примесей при прохождении через СИЗ. СИЗ изолирующего типа полностью изолируют человека от окружающей среды. СИЗОД подразделяются на противогазы (фильтрующие и изолирующие) респираторы и простейшие средства. Фильтрующие противогазы Принцип действия фильтрующих противогазов основан на предварительной очистке (фильтрации) вдыхаемого воздуха от различных примесей. Любой противогаз конструктивно состоит из фильтропоглащающей коробки и лицевой части. Кроме этого в комплект противогаза входят: сумка для переноски, коробка с незапотевающими пленками или специальный «карандаш», а в некоторых случаях еще и мембраны для переговорного устройства. В качестве лицевой части используются маски или шлем-маска. В некоторых случаях (противогазы ГП-5М и ГП-7В) лицевая часть снабжена мембраной коробкой, в которой размещается переговорное устройство, а лицевая часть противогаза ГП-7В - устройством для питья. Лицевая часть противогаза предназначена для подведения очищенного в фильтропоглащающей коробке воздуха органам дыхания, а также для защиты лица и глаз от попадания на них радиоактивных веществ, опасных химических веществ и бактериальных средств. Шлем-маска (маска) изготавливается из резины и имеет два очковых узла, обтекатели и клапанную коробку, маска, кроме этого оснащена креплениями для фиксации на голове человека и крепление ее на голове человека. Фильтропоглащающая коробка противогаза служит для очистки вдыхаемого воздуха от радиоактивных, опасных химических веществ и бактериальных средств. Она представляет собой цилиндр, снаряженный — противоаэрозольным фильтром и поглотителем (специально обработанным активированным углем), обычно называемым шихтой. Для защиты взрослого населения могут использоваться фильтрующие противогазы ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В. Противогазы предназначены: - ГП-5 - для личного состава формирований ГО и населения в возрасте от 17 лет и старше; - ГП-5М - для руководящего и командно-начальствующего состава ГО, а также личного состава формирований связи ГО; - ГП-7, ГП-7В - поступает на оснащение формирований ГО вместо ГП-5, ГП-5М. Для подбора необходимого размера лицевой части противогаза (ГП-5, ГП-5М) необходимо измерить голову по замкнутой линии, проходящей через макушку, щеки и подбородок. Подбор лицевых частей противогазов ГП-7, ГП-7В осуществляется путем двух замеров: первый - по замкнутой линии, проходящей через макушку, щеки и подбородок; второй - от отверстия одного уха к отверстию другого по лбу через надбровные дуги. Результаты обмеров складываются и по ним определяется размер лицевой части противогаза. Роста шлем масок противогазов для взрослого населения приведены в таблице. 151 Таблица Измеренная величина головы, см № лицевой части 0 1 Шлем-маски противогазов типа ГП-5 ГП-5М до 63 до 61 63,5 61,5-64,0 до 93;0 93,0-94,9 65,5- 64,5-67,0 95,0-99,9 68,5-70,5 от 71,0 от 67,5 - 100,0-102,9 ГП-7, ГП-7В 65,0 2 68,0. 3 4 103,0 и более Для защиты детей используются камеры защитные детские и фильтрующие противогазы: ПДФ-2Д – противогаз детский фильтрующий дошкольный, предназначен для детей в возрасте от 1,5 до 7 лет; ПДФ-2Ш – противогаз детский фильтрующий школьный, предназначен для детей в возрасте от 7 до 17 лет. Лицевые части детских противогазов дополнительно дифференцированы по ростам, в зависимости от возраста ребенка и размера его головы. Для защиты детей в возрасте до 1,5 лет используются камеры защитные детские КЗД-4, КЗД-6. Они состоят из оболочки (2 полотнища прорезиненной ткани), натянутой на металлический каркас, поддона, зажима и плечевой тесьмы. В оболочку с двух сторон вмонтированы два диффузионных сорбирующих элемента и прозрачная пластмассовая пластина (окно), через которую следят за состоянием и поведением ребенка. В верхней части оболочки предусмотрена рукавица из прорезиненной ткани для ухода за ребенком. Камеру можно носить в руках, на тесьме через плечо, устанавливать на шасси детской коляски или на санки. Респираторы Респираторы предназначены для защиты органов дыхания человека от различных видов пыли. В системе гражданской обороны наибольшее применение имеет респиратор Р-2 и Р-2д. Респиратор Р-2 (Р-2д) представляет собой фильтрующую полумаску, снабженную двумя клапанами вдоха, одним клапаном выдоха и носовым зажимом. Фильтрующим элементом респиратора служит наружная поверхность респиратора и фильтр из полимерных волокон. Респираторы Р-2 изготавливаются трех размеров - 1; 2; 3. Респиратор Р-2 предназначен для оснащения личного состава формирований и сил ликвидации чрезвычайных ситуаций, а Р-2д - для защиты органов дыхания детей от 7 до 17 лет. Простейшие средства защиты органов дыхания К простейшим СИЗОД относятся противопыльно-тканевые маски ПТМ-1 и ватномарлевые повязки. Они могут применяться для защиты органов дыхания человека от радиоактивных веществ, аэрозолей и бактериальных средств. 152 ПТМ-1 состоит из двух основных частей - корпуса и крепления. В корпусе маски имеются смотровые отверстия, в которые вставляются пластины из плексигласа, целлулоида или какого-либо другого прозрачного материала. Корпус и крепление маски изготавливаются как из новых материалов, так и из поношенных текстильных изделий. Корпус маски изготавливается из 4-5 слоев ткани, причем верхние из неплотной ткани (бязь, хлопчатобумажное или трикотажное полотно и т.д.), а внутренние- из более плотных тканей (бумазея, фланель, байка и т.д.). Крепление маски изготавливают из одного слоя любой ткани. Ватно-марлевая повязка изготавливается из куска марли, размером 100x50 см, внутри которой положена вата, размером 30x20 см площади и толщиной около 2 см. Повязка, как правило, одноразового пользования. Дополнительный патрон ДПГ-3 к гражданским противогазам. В случае аварии с АХОВ достаточно надежную защиту обеспечат обычные гражданские противогазы, но еще лучше, если они будут иметь и дополнительные патроны ДПГ-3. Для увеличения времени защитного действия противогазов, а также создания защиты от аммиака и демитиламина промышленностью выпускается дополнительный патрон ДПГ-3. В комплект входят: цилиндрической формы патрон ДПГ-3, соединительная трубка и вставка. При помощи соединительной трубки патрон прикрепляется к лицевой части противогаза. Для этого на нем имеется наружная навинтованная горловина, а в дне – внутренняя, что позволяет присоединять фильтрующе поглощающие коробки ГП-7 или ГП-5. Внутри патрона установлен однослойный специальный поглотитель. Гопкалитовый патрон – тоже дополнительный патрон к противогазам для защиты окиси углерода. по конструкции напоминает ДПГ-3. Снаряжается он осушителем и собственно гопкалитом. Осушитель представляет собой силикагель, пропитанный хлористым кальцием. Предназначен для поглощения водяных паров воздуха в целях защиты гопкалита от влаги, который при увлажнении теряет свои свойства. Гопкалит — смесь двуокиси' марганца с окисью меди, выполняет роль катализатора при окислении окиси углерода за счет кислорода воздуха до неядовитого углекислого газа. На гопкалитовом патроне указывается его начальный вес. При увеличении веса за счет поглощения влаги на 20 г и более против первоначального патроном пользоваться нельзя. Время защитного действия патрона при относительной влажности воздуха 80% около двух часов. При температуре, близкой к нулю, его защитное действие снижается, а при -15°С и ниже почти прекращается. Масса патрона — 750-800 г. Патрон защитный универсальный (ПЗУ) — это новейшее средство защиты органов дыхания от химически опасных веществ, содержащихся в воздухе в виде газов, паров и аэрозолей. Он обеспечивает эффективную защиту от окиси углерода, аммиака, хлора, сероводорода, хлористого и фтористого водорода, синильной кислоты, фосгена, окислов азота, аминов, ароматических углеводородов, органических кислот и спиртов и других химически опасных веществ. Патрон используется в комплекте с лицевой частью фильтрующего противогаза как при положительных, так и отрицательных температурах окружающей среды. В комплект ПЗУ-К входит: патрон ПЗУ, противоаэрозольный фильтр ПАФ, соединительная трубка и сумка. 153 Промышленные противогазы – надежно предохраняют органы дыхания, глаза, лицо от поражения. Надо помнить, что они предназначены для защиты от конкретных ядовитых веществ. Поэтому имеют строгую направленность (избирательность), что позволяет повысить их защитную мощность. Не допускается применение промышленных противогазов для защиты от низкокипящих, плохо сорбирующихся органических веществ, например, таких как метан, этилен, ацетилен. Не рекомендуется работать в таких противогазах, если состав газов и паров вредных веществ неизвестен. Знать особенности промышленных противогазов, правила обращения с ними должны не только рабочие и служащие промышленных предприятий, имеющие отношение к АХОВ, но и население, проживающее вблизи таких объектов. Средства защиты кожи К изолирующим средствам защиты кожи относятся защитные комбинезон и костюм, легкий защитный костюм (Л-1) и общевойсковой защитный комплект (ОЗК). Данные средства обеспечивают защиту людей от непосредственного попадания радиоактивных, опасных химических веществ и бактериальных средств, а также от воздействия паров опасных химических веществ на кожные покровы человека. Защитные комбинезон и костюм изготавливаются из прорезиненной ткани. Костюм состоит из куртки, брюк и капюшона, а комбинезон - из куртки, брюк и капюшона сшитых в одно целое. Пользуются комбинезоном и костюмом в комплекте с подшлемником, резиновыми сапогами и резиновыми перчатками. Легкий защитный костюм (Л-1) изготавливается из прорезиненной ткани и состоит из рубахи с капюшоном, брюк с чулками и перчаток. Общевойсковой защитный комплект (ОЗК) состоит из защитного плаща ОП-1, защитных чулок и защитных перчаток. ОЗК в зависимости от того, для каких целей его используют, может быть применена в виде накидки, надетым в рукава и в виде комбинезона. Комплект защитной фильтрующей одежды (ЗФО) состоит из хлопчатобумажного комбинезона специального покроя и пропитанного раствором специальной пасты химическими веществами, задерживающими пары опасных химических веществ (адсорбционного типа) или нейтрализующих их (хемосорбционного типа), а также нательного белья, хлопчатобумажного подшлемника и двух пар портянок. Простейшие средства защиты кожи. В качестве простейших средств защиты кожи человека, как взрослого, так и ребенка, может быть использована, прежде всего, производственная одежда (спецовки) - куртки и брюки, комбинезоны, халаты с капюшонами, сшитые из брезента, огнезащитной или прорезиненной ткани, грубого сукна. Они способны не только защитить от попадания на кожу людей РВ и БС, но и не пропускать в течение некоторого времени капельно-жидких ХОВ. Брезентовые изделия, например, защищают от капельно-жидких ХОВ зимой примерно в течение часа, летом до 30 мин. Из предметов бытовой одежды наиболее пригодны для защиты кожи людей плащи и накидки из прорезиненной ткани, покрытой хлорвиниловой пленкой, такая одежда предохраняет от попадания на кожу РВ и БС. От капельно-жидких ХОВ она защищает в летнее (жаркое) время примерно 10 мин. Защиту могут обеспечивать также зимние вещи - пальто из грубого сукна или драпа, ватники и др. Пальто из сукна или драпа вместе с другой одеждой от капельно-жидких ОВ 154 защищает зимой около часа, летом - до 20 минут, ватник в зимнее время защищает от ОВ до 2-х часов. Хорошо использовать для защиты кожи спортивные костюмы. Для защиты ног необходимо надевать резиновые сапоги промышленного и бытового назначения, резиновые боты или калоши. Можно применять также обувь из кожи или кожзаменителей, но желательно с резиновыми калошами. Резиновые изделия способны не пропускать капельно-жидкие ХОВ до 3-6 часов. Нерезиновую обувь нужно обертывать плотной бумагой, а чтобы бумага не рвалась, на нее следует наматывать какую либо ткань. Для защиты рук служат резиновые или кожаные перчатки или рукавицы. Шерстяные, трикотажные и хлопчатобумажные перчатки можно применять только для защиты от РВ и БС, для защиты от ХОВ они не пригодны. Применяя одежду в качестве средств защиты кожи, необходимо как можно тщательнее герметизировать ее, чтобы изолироваться от окружающей Среды. Одежда должна быть застегнута на все пуговицы, крючки или кнопки, воротник поднят, поверх него шея плотно обвязана шарфом или платком, рукава обвязаны вокруг запястий тесемками, брюки выпущены поверх сапог (бот) и внизу завязаны тесьмой. Герметичность одежды в местах соединения отдельных частей ее, например, куртки, пиджака с брюками или рукавов с перчатками обеспечивается соответствующей заправкой. Низ куртки, пиджака или гимнастерки, к примеру, следует заправить в брюки. Женщинам в случае пребывания на зараженных участках местности рекомендуется надевать брюки. Герметичность одежды достигается также использованием специальных клапанов в местах застежек (ширинок) брюк. Шить их следует из плотной ткани, верх клапанов делать со срезанными углами, к верхним углам пришивать тесемки или завязки. К нагрудному клапану можно пришить воротник шириной до 4,5 см и длиной равной длине окружности шеи человека (обеспечивает герметичность). Клинья, вшиваемые в разрезы рукавов курток, по виду такие же, как для брюк, но меньше по размерам. Для защиты шеи и открытых участков головы целесообразно шить капюшоны из плотной ткани или синтетической пленки. Женщины вместо капюшонов могут надевать головные платки. Для защиты от радиоактивной пыли и БС можно применять также пальто, рукавицы, перчатки, ботинки, калоши, резиновые сапоги. Чтобы обычная одежда защищала от паров и аэрозолей, ее нужно пропитывать специальным раствором. Пропитке подлежит только одежда из тканевых материалов. Подготовленную таким образом одежду можно надевать на нательное белье. Пропитка не разрушает ткани, не раздражает кожу. Пакет индивидуальный перевязочный Надо помнить: пакеты перевязочные наша медицинская промышленность выпускает четырех типов: индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с одной подушечкой, первой помощи с двумя подушечками. Пакет перевязочный индивидуальный применяется для наложения первичных повязок на раны. Он состоит из бинта (шириной 10 см и длиной 7м) и двух ватномарлевых подушечек. Одна подушечка пришита около конца бинта неподвижно, а другую можно передвигать по бинту. Обычно подушечки и бинт завернуты в вощеную бумагу и вложены в герметичный чехол из прорезиненной ткани, целлофана или пергаментной бумаги. В пакете имеется булавка. На чехле указаны правила пользования пакетом. 155 При пользовании пакетом его берут в левую руку, правой захватывают надрезанный край наружного чехла, рывком обрывают склейку и вынимают пакет в вощеной бумаге с булавкой. Из складки бумажной оболочки достают булавку и временно прикалывают ее на видном месте к одежде. Осторожно развертывают бумажную оболочку, в левую руку берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в правую – скатанный бинт и развертывают его. При этом освобождается вторая подушечка, которая может перемещаться по бинту. Бинт растягивают, разводя руки, вследствие чего подушечки расправляются. Одна сторона подушечки прошита красными нитками. Оказывающий помощь при необходимости может касаться руками только этой стороны. Подушечки кладут на рану другой, не прошитой стороной. При небольших ранах подушечки накладывают одна на другую, а при обширных ранениях или ожогах – рядом. В случае сквозных ранений одной подушечкой закрывают входное отверстие, а второй – выходное, для чего подушечки раздвигаются на нужное расстояние. Затем их прибинтовывают круговыми ходами бинта, конец которого закрепляют булавкой. Наружный чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильна, используется для наложения герметических повязок, например, при простреле легкого. Хранится пакет в специальном кармане сумки для противогаза или в кармане одежды. Пакет обыкновенный в отлично от пакете перевязочного индивидуального упаковывается в наружную пергаментную оболочку и обклеивается бандеролью из подпергамента. Пакеты первой помощи с одной и двумя подушечками упаковываются в подпергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочку. К каждому пакету прикрепляется рекомендация по его вскрытию и употреблению. Аптечка индивидуальная АИ-2 АИ-2 содержит медицинские средства защиты и предназначена для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли), предупреждения или ослабления поражения радиоактивными, отравляющими или аварийно-химическими опасными веществами (АХОВ), также для предупреждения заболевания инфекционными болезнями. В аптечке находится набор медицинских средств, распределенных по гнездам в пластмассовой коробочке. Размер коробочки 90х100х20 мм, масса 130 г. Размер и форма коробочки позволяют носить ее в кармане и всегда иметь при себе. В холодное время года аптечка носится во внутреннем кармане одежды, чтобы исключить замерзание жидкого лекарственного средства. В гнездах аптечки размещены следующие медицинские препараты. Гнездо № 1 – противоболевое средство (промедол) находится в шприц-тюбике. Применяется при переломах костей, обширных ранах и ожогах путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки. В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду. Гнездо № 2 - средство для предупреждения отравления фосфорорганическими отравляющими веществами (0В) - антидот (тарен) 6 таблеток по 0,3 г. Находятся оно в красном круглом пенале с четырьмя полуовальными выступами на корпусе. В условиях угрозы отравления принимают антидот, о затем надевают противогаз. При появлении и нарастании признаков отравления (ухудшении зрения, появление резкой одышки) следует принять еще одну таблетку. Повторный прием рекомендуется не ранее чем через 5-6 часов. Гнездо № 3 - противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин)» 15 таблеток по 0,2 г. Находится оно в большом круглом пенале без окраски. Средство следует использовать при желудочно-кишечном расстройстве, возникающем после радиационного 156 поражения. В первые сутки принимают 7 таблеток (в один приём), а в последующие двое суток - по 4 таблетка. Этот препарат является средством профилактики инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть в связи с ослаблением защитных свойств облученного организма. Гнездо № 4 - радиозащитное средство № I (цистамин), 12 таблеток по 0,2 г. Находится оно в двух розовых пеналах - восьмигранниках. Принимают его для личной профилактики при угрозе радиационоого поражения, 6 таблеток сразу и лучше за 30-60 мин. до облучения. Повторный прием 6 таблеток допускается через 4-5 ч в случае нахождения на территории, зараженной радиоактивными веществами. Гнездо № 5 – противобактериальное средство № 1 – антибиотик широкого спектра действия (гидрохлорид хлортетрациклина), 10 таблеток по 1000000 ед. Находится в двух четырехгранных пеналах без окраски. Принимают как средство экстренной профилактики при угрозе заражения бактериальными средствами или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах (для предупреждения заражения). Сначала принимают содержимое одного пенала – сразу 5 таблеток, а затем через 6 ч принимают содержимое другого пенала – также 5 таблеток. Гнездо № 6 - радиозащитное средство № 2 (йодистый калий), 10 таблеток. Находится в белом четырехгранном пенале с продольными полуовальными вырезками в стенках граней. Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после аварии на АЭС и в случае употребления человеком в пищу свежего молока от коров, пасущихся на загрязненной радиоактивными веществами местности. Препарат препятствует отложению в щитовидной железе радиоактивного йода, который поступает в организм с молоком. Гнездо № 7 – противорвотное средство (этаперазин), 5 таблеток по 0,004 г. Находится в голубом круглом пенале с шестью продольными выступающими полосками. Принимается по 1 таблетке при ушибах головы, сотрясениях и контузиях, а также сразу после радиоактивного облучения с целью предупреждения рвоты. При продолжающейся тошноте следует принимать по одной таблетке через 3-4 часа. Для детей дозы уменьшаются. Например, детям до 8 лет на один прием дается 1/4 дозы взрослого, детям от 8 до 15 лет -1/2 дозы взрослого. Это касается любого из перечисленных медикаментов, кроме радиозащитного средства № 2 и противоболевого средства, которое дается в полной дозе. В тех случаях, когда произошла авария на АЭС, а у жителей аптечек индивидуальных АИ-2 нет и они не могут принять радиозащитное средство № 2 (йодистый калий), можно йодистую настойку приготовить самим. Для этого берут стакан воды и капают туда три-пять капель 5% раствора йода. Детям до двух лет - одну-две капли. Это делается для того, чтобы исключить внутреннее облучение щитовидной железы от попадания в организм радиоактивного йода. В первые 10 дней аварии йодная профилактика крайне необходима. Индивидуальный противохимический пакет Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10 предназначены для обеззараживания капельножидких ОВ и некоторых СДЯВ, попавших на тело и одежду человека, на средства индивидуальной защиты и на инструмент. ИПП-8 состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135 мл, заполненного дегазирующим раствором, и четырех ватно-марлевых тампонов. Весь пакет находится в целлофановом мешочке. При пользовании необходимо вскрыть оболочку пакета, извлечь флакон и тампоны, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон. Смоченным тампоном тщательно протереть подозрительные на 157 заражение открытые участки кожи и шлем-маску (маску) противогаза. Снова смочить тампон и протереть им края воротника и манжеты, прилегающие к коже. При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи, которое быстро проходит и не влияет на самочувствие и работоспособность. Необходимо помнить, что жидкость пакета ядовита и опасна для глаз. Поэтому кожу вокруг глаз следует обтирать сухим тампоном и промыть чистой водой или 2% раствором соды. ИПП-9 - металлический сосуд цилиндрической формы с завинчивающейся крышкой. При пользовании пакетом крышка надевается на его донную часть. Чтобы увлажнить губку (она здесь вместо ватно-марлевых тампонов), нужно утопить пробойник, которым вскрывается сосуд, до упора и, перевернув пакет, 2-3 раза встряхнуть. Смоченной губкой протереть кожу лица, кистей рук, зараженные участки одежды. После этого вытянуть пробойник из сосуда назад до упора и навинтить крышку. Пакет может быть использован для повторной обработки. ИПП-10 представляет собой металлический сосуд цилиндрической формы с крышкой-насадкой с упорами, которая крепится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. При пользовании пакетом крышку, повертывая, сдвинуть с упоров и ударом по ней вскрыть сосуд (под крышкой). Снять крышку и через образовавшееся отверстие налить на ладонь 10-15 мл. жидкости, обработать лицо и шею спереди. Затем налить еще 10-15 мл. жидкости и обработать кисти рук и шею сзади. Закрыть пакет крышкой и хранить для повторной обработки. Если противохимических пакетов нет, капли (мазки) ОВ можно снять тампонами из бумаги, ветоши или носовым платком. Участки тела или одежды достаточно обработать простой водой с мылом при условии, что с момента попадания капель на тело или одежду прошло не более 10-15 минут. Если время упущено, то обработку все равно сделать необходимо. Это несколько уменьшит степень поражения и исключит возможность механического переноса капель и мазков ОВ или СДЯВ на другие участки тела или одежды. Обработка с помощью индивидуальных противохимических пакетов или подручных средств не исключает необходимости проведения в дальнейшем полной санитарной обработки людей и обеззараживания одежды, обуви и средств индивидуальной защиты. Медицинские средства защиты хранятся как непосредственно на объектах, так и на складах резерва в загородной зоне. Важнейшим требованием, которое предъявляется к организации использования этих средств, является обеспечение возможности быстрейшего их применения в случае необходимости. Для этого средства, хранящиеся непосредственно на объектах, закрепляются за теми лицами, для которых они предназначены, и должны находится в постоянной готовности к выдаче в минимально короткие сроки, как в мирное время при авариях и катастрофах, так и при угрозе нападения противника. Планами ГО определен порядок выдачи формированиям и населению медицинских средств защиты при введении соответствующих степеней готовности ГО. Вместе с тем эти средства могут выдаваться и до введения определенной степени готовности распорядительным путем по особым указаниям. 7. Санитарная обработка Санитарная обработка заключается в удалении радиоактивных веществ, в обезвреживании иди удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств. В зависимости от условий и времени санитарная обработка может быть частичной и полной. 158 Частичная санитарная обработка проводится самостоятельно каждым человеком или в порядке взаимопомощи в очаге поражения (заражения) или сразу же после выхода из них. Порядок проведения частичной санитарной обработки Сначала проводят частичную дезактивацию одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, для чего одежды снимают и вытряхивают. Обувь протирают влажной тряпкой, снегом или обметают веником. Далее снимают противогазовую сумку и вытряхивают, снятые средства индивидуальной защиты протирают ветошью смоченной водой или дезактивирующим раствором. Лишь после этого снимают противогаз и перчатки (ПТМ или ватно-марлевую повязку). Табельными средствами частичной санитарной обработки является индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10 Полная санитарная обработка Полную санитарную обработку проводят во всех случаях заражения личного состава формирований и населения бактериальными средствами. Обработке подвергается личный состав формирований и население находившееся в районе воздействия БС, независимо от того были ли применены средства защиты и проводилась ли частичная санитарная обработка. Полная санитарная обработка в этом случае заключается в обеззараживании дезинфицирующими растворами открытых участков тела с последующим мытьем людей теплой водой с мылом и заменой нательного белья. Одновременно с помывкой обязательно проводится дезинфекция одежда, обуви или их замена. При заражении РВ личный состав подвергается полной санитарной обработке (ПСО) в том случае, если после проведения частичной санитаркой обработки (ЧСО) заражение кожных покровов и одежды остается свыше допустимых норм. Обработка личного состава формирований и населения должна проводится по возможности не позднее чем через 3-5 часов с момента заражения. Проведение ее после истечения 10-12 часов после заражения практически неэффективно. Одежда подлежит замене, если после ее вытряхивания и выколачивания остаточное радиоактивное заражение выше допустимых величии, При заражении личного состава формирований и населения капельно-жидкими 0В и их аэрозолями необходимо немедленно с помощью ИПП обработать открытые места (участки) кожных покровов и прилегающие к ним участки одежды. Последующая помывка теплой водой с мылом не предохранит от поражения 0В, и необходимости в ее проведении нет. Зараженная одежда должна быть заменена в возможно короткие сроки. Полная санитарная обработка проводится в стационарных санитарных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или Пу60 с использовал, передвижных средств типа ДДА-53А, (Б), ДДА-2 или ДДА-60, ДДА (дезинфекционнодушевой автомобиль). Лица, подлежащие санитарной обработке, перед входом в раздевальное отделение, на площадке снимают средства индивидуальной защиты. В раздевальном отделении снимают одежду и противогаз (если заражены ОВ или БС, противогаз снимается в обмывочном отделении. Сдаются документы и ценные вещи (показать плакат). При заражении людей РВ, в раздевальном отдании должны быть дозиметристы, один ставится и при выходе из обмывочного отделения. Продолжительность полной санитарной обработки не более 35 минут (10-15-10). При заражении людей БС перед входом в раздевальное отделение одежда на них подвергается 159 орошению 0,5% раствором хлорамина (дихлорамина). Расход мыла при полной сан на тарой обработке - 30 гр., воды - 30-35 литров нагретой до 38-400С. В одевальном отделении прошедшие санитарную обработку получают чистое белье, одежду, обувь (свои обеззараженные иди из обменного фонда), а также сданные документы и ценные вещи. Полную санитарную обработку личного состава формирований и населения проводят на санитарно-обмывочных пунктах (СОП). Санитарно-обмывочные пункты развертывают в качестве самостоятельных объектов или в составе пунктов специальной обработки. СОП могут быть стационарными или временными (полевыми). Стационарные СОП создают на базе объектов коммунально-бытового назначения (бань, банно-прачечных комбинатов, санитарных пропускников и т.п.),, душевых отделений при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах. Полевые санитарно-обмывочные пункты организуют с использованием передвижных средств (дезинфекционно-душевых и душевых установок типа ДДА-53, ДДА-66, ДДП, ДДА-2, КСНВ-3, ПДУ и др.), санпропускников на судах, вагоновсанпропускников, банно-прачечных поездов. СОП для развертывания в полевых условиях обеспечивается медицинскими палатками (УСБ-1 шт. и УСТ - 2 шт.). Литература: 1. Федеральный конституционный закон «О чрезвычайном положении» от 30.05.2001 г. № 3-ФКЗ в ред. ФКЗ от 30.06.2003 г. № 2-ФКЗ. 2. Федеральный закон «О гражданской обороне» № 28-ФЗ-98г. с изменениями и дополнениями, внесенными ФЗ № 122-ФЗ от 22.08.2004 г. 3. Федеральный закон «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера» № 68-ФЗ-94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными ФЗ №129-ФЗ от 28.10.2002 г. и № 122-ФЗ от 22.08.2004 г. 4. Федеральный закон «О пожарной безопасности» № 69-ФЗ-94 г. с изменениями и дополнениями на 1.04.2005 г. 5. Федеральный закон «Об АСС и статусе спасателей» 1995 г. с изменениями от 24.03.2001 г. 6. Федеральный закон «О воинской обязанности и воинской службе» от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями. 7. Федеральный закон «О статусе военнослужащих» от 27 мая 1998 года N 76-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями 8. Федеральный закон «Об обороне» от 31 мая 1996 года N 61-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями 9. Атаманюк ,В.Г. и др. Гражданская оборона= Учеб. пособие /Атаманюк В.Г., Ширшев Л.Г., Акимов Н.И., 1986.- 207с. 10. Гражданская оборона и предупреждение чрезвычайных ситуаций: Методическое пособие /Под ред.Фалеева М.И.- М. : Ин-т риска и безопасности, 2000.- 328 с. 11. Пряхин,В.Н., Соловьев,С.С. Безопасность жизнедеятельности человека в условиях мирного и военного времени: Учебник.- М. , 2006: Экзамен. 381с. (Учебник для вузов ) 160 12. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. пособие.- Ростов н\Д : Феникс, 2001.- 352с. 13. Хван,Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности: Учеб.пособие мо .Ростов н/Д : Феникс, 2003 - 416 с. 14. Каммерер, Ю.Ю., И др. Защитные сооружения гражданской обороны: Устройство и эксплуатация: Учеб. пособие.- М. : Энергоатомиздат, 1985.- 232 с. Тест 1. Какой из законов не регулирует общественные отношения в организации и ведении Гражданской обороны. 1. «О безопасности» 2. «О чрезвычайном положении» 3. «О гражданской обороне» 2. К основным задачам гражданской обороны не относятся: 1. Обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий 2. Оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий 3. Проверка паспортного режима в районе применения противником оружия массового поражения 4. Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы 3. Основными поражающими факторами ядерного взрыва являются 1. Ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное заражение и электромагнитный импульс 2. Ударная волна, световое излучение, радиоактивное заражение и электромагнитный импульс 3. Ударная волна, световое излучение, проникающая радиация и электромагнитный импульс 4. Под химическим оружием понимают боевые средства, поражающее действие которых основано на использовании – 1. Химических свойств отравляющих веществ 2. Токсических свойств отравляющих веществ 3. Физических свойств отравляющих веществ 5. Основу биологического оружия составляют биологические средства к которым относятся 1. Бактерии, вирусы, грибки, риккетсии 2. Вирусы, грибки, риккетсии и вырабатываемые некоторыми бактериями яды (токсины) 3. Бактерии, вирусы, грибки, риккетсии и вырабатываемые некоторыми бактериями яды (токсины) 6. Обычное оружие составляют (указать не правильный ответ) 161 1. Обычные артиллерийские, зенитные, авиационные, стрелковые и инженерные боеприпасы 2. Нейтронные заряды 3. Ракеты в обычном снаряжении 4. Зажигательные боеприпасы и огнесмеси. 7. При угрозе возникновения или в случае возникновения экстремальных ситуаций: авария, катастрофа, стихийное бедствие, воздушная опасность, угроза химического, радиоактивного заражения во всех городах, населенных пунктах, объектах народного хозяйства включаются сирены, гудки, другие звуковые сигналы, сирены спецмашин МВД – звучащие в течение 5 минут. Это единый сигнал 1. «Внимание всем!» 2. «Внимание!» 3. «Внимание, воздушная тревога!» 8. Какие модификации противогазов используют для защиты детей до 1,5 лет 1. ПДФ-2Д 2. ПДФ-2Ш 3. КЗД-4, КЗД-6 9. Санитарная обработка заключается 1. В удалении радиоактивных веществ, в обезвреживании иди удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств 2. В обезвреживании или удалении отравляющих веществ СДЯВ и бактериальных средств 3. В обезвреживании или удалении отравляющих веществ СДЯВ, бактериальных средств и профилактических прививок. 10. Табельными средствами частичной санитарной обработки является (укажите неправильный ответ) 1. ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10 2. АИ-1, АИ-2 3. Л-1 4. ОЗК № Правильного ответа 1 1 2 3 3 1 4 2 5 3 6 2 7 1 8 3 9 1 10 1 ГЛАВА 11. ПЕРВАЯ (ДОВРАЧЕБНАЯ) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (Артюнина Г.П.) Среда, в которой живет человек, таит в себе много опасностей для его жизни и здоровья. На дорогах, в быту, на производстве, в учебных заведениях, на отдыхе нередко возникают травмоопасные ситуации. Возможны также тяжелейшие ситуации, связанные с дорожно-транспортными ситуациями, криминогенно-террористическими действиями, антропогенными, техногенными и природными катаклизмами. Например, во время землетрясения в Армении в 1988 году погибли 40 тысяч человек, ранены более 32 тысяч человек. В результате бесчеловечного террористического акта в школе г. Беслана в 2004 году погибли 333 человека и более 500 получили ранения разной степени тяжести. В 162 результате подрыва поезда «Невский экспресс» в 2009 году погибло 26 человек и около 100 пассажиров получили травмы различной степени тяжести. К сожалению, сразу после травмы возникает неприятный и грозный период, во время которого медицинская помощь не оказывается. Пострадавший остается наедине со своей травмой. Этот период называют «фаза изоляции». Раненые часто умирают не от травм, а потому, что запоздала первая помощь. Так, например, человек умер при повреждении артерии, так как не сумели быстро остановить кровотечение (рукой, жгутом). Другой пострадавший, лежа на спине, захлебнулся или задохнулся (рвотными массами, кровью, запавшим языком). Часть смертей на совести тех, кто, оказавшись рядом, промедлил, либо не знал, что делать. Главное – научиться правильно действовать в первые секунды после обнаружения пострадавшего, чтобы сохранить ему жизнь до прибытия врачей. Первая доврачебная помощь играет значительную роль в спасении жизни при неотложных состояниях и предупреждении осложнений при бытовых и производственных травмах, отравлениях и других несчастных случаях. Ее роль особенно возрастает в условиях катастроф, влекущих за собой массовые жертвы, а также в условиях, когда создается значительный разрыв во времени между моментом повреждения или развития неотложного состояния и помощью, оказываемой врачом (в походе, в лесу, на отдыхе и т.д.). Это связано с тем, что через 1 час после получения травмы погибает 30%, через 3 часа – 60%, а через 6 часов – 90% пострадавших, которые могли бы выжить при оказании им своевременной первой медицинской помощи. Особое значение обучению приемам доврачебной помощи должно придаваться в педагогических вузах, поскольку именно школьный учитель часто встает перед необходимостью ее оказания при развитии неотложных состояний или травмах у учащихся. Во всем мире признано, что проблема обучения всего населения оказанию первой реанимационной и первой медицинской помощи является одной из наиболее актуальных в современной реаниматологии и медицине катастроф. Первая медицинская помощь – это комплекс срочных простейших взаимосвязанных медицинских мероприятий, выполняемых в любых ситуациях в начальном периоде догоспитального этапа окружающими лицами, немедиками (!), действующими непосредственно в очаге чрезвычайной ситуации, на месте происшествия, травмы, поражения, или на месте обнаружения пострадавшего, а также при необходимости, в процессе транспортировки. Первая медицинская помощь является важнейшим этапом, непременной частью общего медицинского обеспечения, определяющим эффективность других видов медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах, определяющим показатели смертности, инвалидности. Это ключевой фактор прогноза состояния и исхода. Основные цели первой медицинской помощи: ● снижение необоснованной смертности; ● снижение трудопотерь, ускорение восстановления и социальной реабилитации; ● снижение инвалидизации. Основные задачи первой медицинской помощи: 1. Устранение действия всех видов поражающих факторов (извлечение из завалов, тушение горящей одежды, вывод из зоны действия огня, снятие с пострадавшего токоведущих конструкций и пр.); 2. Предупреждение утяжеления состояния пострадавших, развития шока, терминальных состояний на месте происшествия и в периоде эвакуации; 3. Оживление человека при внезапной смерти (искусственное дыхание, массаж сердца); 163 4. Временная остановка наружного кровотечения путем наложения повязок или жгута; 5. Предупреждение вторичного инфицирования ран путем наложения асептических повязок; 6. Транспортная иммобилизация переломов; 7. Переноска и транспортировка пострадавших. Организация первой медицинской помощи в очаге чрезвычайной ситуации Важной особенностью экстремальных ситуаций, в том числе при массовых поражениях, служат резко выраженные, практически неизбежные в начальном периоде догоспитального этапа: паника (или панические настроения), ощущения одиночества, брошенности на произвол судьбы; всеобщая неразбериха, неорганизованность; отсутствие медицинского персонала и медико-технических средств оказания медицинской помощи. В связи с перечисленными особенностями, медицинская тактика в начальном периоде догоспитального этапа включает: 1. При наличии группы немедиков (от двух и более) немедленное выделение (самовыделение) лидера, берущего в свои руки управление всеми действиями и, хотя бы моральную, ответственность. Следует подчеркнуть, что выделение лидера является обязательным в любых ситуациях, связанных с поражением людей. 2. Прекращение паники. Немедик, спасатель, лидер обязан уметь благотворно воздействовать на окружающих, прекращать панику, быть хорошим организатором, уметь оказывать полноценную медицинскую помощь, быть примером для остальных. 3. Правильную организацию труда участников оказания первой медицинской помощи. Основные силы дееспособных немедиков, спасателей должны быть собраны на направлениях и в местах наибольшего скопления пострадавших. Только при высокой организации работ в очаге, быстрой, полноценной первой медицинской, первой реанимационной помощи создаются предпосылки для снижения действия негативных факторов во всех ситуациях – в том числе при стихийных бедствиях и катастрофах. Основные элементы медицинского обеспечения в очаге бедствия включают общие организационно-технические мероприятия (мероприятия первой срочности, организационные и технические) и оказание медицинской помощи. 1. Мероприятия первой срочности: 1. Общая ориентировка на местности; определение объема, видов разрушений, возможности нахождения людей среди развалин; 2. Определение мест возможных массовых или множественных скоплений, или групп, одиночных людей в завалах разрушенных зданий, конструкций, в полостях, подвалах, подземных сооружениях, бункерах и пр.; 3. Определение общего числа пострадавших, наличия и числа тяжело пострадавших (ориентировочно); 4. Разбор завалов с целью выноса пострадавших. При невозможности быстрого разбора завалов – осуществляются попытки оказания первой медицинской помощи непосредственно в завалах; 5. Вывод или вынос пострадавших из завалов, развалин. При этом следует группировать их в определенном, заранее установленном месте. 1. П. Организационные мероприятия: Определение основных направлений действий по разбору наиболее сложных ответственных (по степени угрозы пострадавшим людям) завалов; 164 2. 3. 4. 5. Определение наиболее оптимальных подходов к местам работы с непременным учетом степени риска, опасности для немедиков (спасателей); выбор путей, мест выноса раненых и погибших (отдельно!); Создание пунктов сбора раненых; Определение необходимых сил и средств по всем направлениям; Выделение групп спасателей, назначение старших, распределение спасателей по местам работ. Ш. Технические мероприятия: 1. Изготовление (из подручных материалов) и раздача старшим групп немедиков и спасателей средств разбора завалов; подготовка путей (дорог) к пунктам сбора раненых; подготовка, оснащение обеспечение пунктов сбора пострадавших всем необходимым (укрытия, шалаши, палатки, одеяла, тепло, горячий чай, вода, медицинские средства и пр.). Необходимая помощь должна оказываться непосредственно сразу после выноса из завала: при массивном кровотечении, открытых и закрытых переломах бедренных костей, при переломах позвоночника, при тяжелых множественных сочетанных травмах, тяжелом синдроме длительного сдавления (в этих случаях вынос должен осуществляться на носилках); при терминальных состояниях (к этому нужно всегда стремиться, когда ситуация допускает хоть малейшую возможность). Оказание первой медицинской помощи пострадавшим легкой, средней и тяжелой степени тяжести осуществляется по методам, приведенным в соответствующих разделах данной главы. Наибольшие трудности возникают при оказании первой медицинской помощи пострадавшим при тяжелых и крайне тяжелых состояниях. Во всех случаях медицинские мероприятия включают: определение тяжести состояния; диагностику вида, характера и тяжести поражения; проведение элементов медицинской сортировки, определение очередности оказания первой медицинской и первой реанимационной помощи. После выведения из состояний, могущих привести к повторному утяжелению состояния пострадавших в ближайшее время, необходимо контролировать и поддерживать жизненно важные системы, предупреждать развитие тяжелых осложнений. Во втором периоде догоспитального этапа, по прибытии медицинского персонала, немедики спасатели обязаны обеспечить правильный перенос пострадавших в развернутые медицинские учреждения. В третьем периоде, по прибытии транспортных средств немедики должны осуществлять загрузку, размещение пострадавших в соответствии с указаниями врачей и фельдшеров. В четвертом периоде осуществляется эвакуация пострадавших в лечебное учреждение, но только после выведения из состояний, угрожающих жизни, после стабилизации основных жизненных функций. Транспортировка во всех случаях должна быть щадящей, под постоянным контролем медицинского работника или квалифицированного спасателя, с готовностью оказать в процессе эвакуации соответствующей медицинской помощи. Основы медицинской сортировки При всех вариантах организации и проведения мероприятий лечебноэвакуационного обеспечения, особенно на догоспитальном этапе, должна осуществляться медицинская сортировка, имеющая огромное, решающее значение при массовых поражениях. В процессе медицинской сортировки среди пострадавших выделяются пять сортировочных групп: ● 1 сортировочная группа – пострадавшие с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальных состояниях. Прогноз их 165 неблагоприятный. Эвакуации не подлежат. Они нуждаются в уходе и уменьшении страданий; ● П сортировочная группа – пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими нарушениями жизненных функций: асфиксия, острая дыхательная недостаточность, декомпенсированная фаза шока, наружное и внутреннее кровотечение, неполная травматическая ампутация конечности, острая задержка мочи и пр. Необходимо срочное проведение лечебно-профилактических мероприятий по неотложным жизненным показаниям (проведение срочных операций, противошоковая терапия и др.). При неоказании медицинской помощи пострадавшие переходят в 1 сортировочную группу. Временно эвакуации не подлежат; ● Ш сортировочная группа – пораженные с тяжелыми и средней повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Прогноз жизни, восстановления трудоспособности относительно благоприятный. Медицинская помощь может быть отложена на следующий этап медицинской эвакуации. Эвакуация осуществляется в первую очередь. На 1-ом этапе им в порядке подготовки к эвакуации проводится обработка ран, бинтование, наложение транспортных иммобилизационных шин, обезболивание; ● 1У сортировочная группа - пораженные с повреждениями средней тяжести, с Нерезко выраженными функциональными нарушениями (или без них). Прогноз благоприятный. Медицинская помощь может потребоваться в предэвакуационном периоде. Эвакуация производится во вторую очередь (при нехватке транспортных средств); ● У сортировочная группа – легкопораженные, которые после осмотра и оказания помощи могут быть отпущены на амбулаторное лечение. Прогноз жизни и восстановление трудоспособности абсолютно благоприятный. Эвакуация во вторую очередь. Травмы Травмой называют повреждение тканей, органов или всего организма в целом, которое возникает при внешних механических, термических, электрических, химических и иных воздействиях, в определенных условиях превышающих по своей силе прочность покровных и внутренних тканей тела. Возникая, травмы причиняют тот или иной ущерб отправлению жизненных функций пострадавшего. В зависимости от выраженности ущерба говорят о макро- и микротравме. Макротравмы – это повреждения со значительными нарушениями здоровья. К микротравмам относят мелкие ушибы, ссадины, часто хронические перенапряжения от постоянно повторяющихся вредных мало или даже просто незаметных воздействий, которые, накапливаясь, в конце концов, сами или вследствие осложнений приводят также к потере в той или иной мере здоровья и трудоспособности пострадавшего. Причины макро- и микротравм сходны, а подчас легкая сегодня травма уже завтра в тех же самых условиях, при сходных обстоятельствах оказывается тяжелой. Осложнения, последствия микротравм, как, например, нагноения точечных ран, ссадин на кисти и пальцах, могут привести тяжелым заболеваниям (флегмоны, панариции) с неблагоприятными исходами вплоть до длительной временной и даже постоянной потери трудоспособности (из-за контрактур, деформаций). Травматизм – совокупность травм, возникшая в определенной группе населения, за определенный отрезок времени. Травматизм является одной из основных причин временной и стойкой нетрудоспособности. Таким образом, травматизм в отличие от единичных случаев повреждений – понятие социальное. Во многих случаях травматизм можно предотвратить вовсе или свести к минимуму, исключив вредные последствия травм. Классификация травматизма 166 В зависимости от характера повреждения травмы бывают механические (при падении, ударе), физические (при воздействии высокой и низкой температуры, вследствие воздействия электрического тока, проникающей радиации и т.п.), химические (при воздействии на ткани разных химических веществ – кислот, щелочей, отравляющих веществ и т.п.). Различают закрытые и открытые повреждения. К первым относятся повреждения, при которых отсутствует нарушение целостности кожи и слизистых оболочек: ушибы мягких тканей, растяжения связок, большинство вывихов и переломов. Открытые повреждения связаны с нарушением целостности наружных покровов: раны, открытые вывихи и переломы, ожоги и др. При изучении травматизма принято выделять различные его виды, отличающиеся определенной специфичностью обстановки, в которой происходят травмы, конкретными причинами их возникновения, с которыми следует во имя здоровья человека вести целенаправленную борьбу. Наиболее распространенная классификация видов травматизма предполагает разделение на травматизм вне связи с производством и производственный. К непроизводственному травматизму относят бытовой (повреждения в квартире, на лестничной клетке, во дворе, в местах отдыха); уличный и дорожный (травмы, полученные на улицах и дорогах), в том числе транспортный; спортивный (при организованных и неорганизованных занятиях физкультурой и спортом); школьный (повреждения, полученные во время пребывания учащихся в школе, в том числе на уроках труда); а также криминальный, умышленный. Производственным называют травматизм, связанный с условиями промышленного и сельскохозяйственного производства. Механические травмы подразделяются на: изолированные, множественные, сочетанные, совмещенные (множественные + сочетанные), комбинированные (механическая + ожоговая; механическая + химическая), проникающие и непроникающие; острые: сверхпороговые (например, переломы костей скелета, размозжения, отрывы конечностей); субпороговые (вывихи, подвывихи); тупые: ушибы, сотрясения, сдавления; ранения мягких тканей, внутренних органов. По протяженности: обширные, ограниченные (локальные). По локализации: черепа, мозга, шеи, груди, живота, таза, промежности, половых органов, конечностей, костей скелета. Тяжесть механической травмы характеризуется пятью основными показателями; 1) наличием повреждений жизненно важных органов и систем, в первую очередь тех из них, которые являются «воротами смерти» (сердце, органы дыхания, мозг); 2) объемом кровопотери; 3) видом травмы: единичная, множественная, сочетанная, закрытая, открытая, комбинированная; 4) локализацией травмы (голова, грудь, живот, таз, конечности); 5) числом пораженных органов. Наиболее тяжелое течение имеют травмы: проникающие (например, живота, грудной клетки); множественные (например, переломы нескольких костей скелета или два и более переломов одной кости; сочетанные; черепно-мозговые; тупые травмы живота (внутренне кровотечение); комбинированные. 167 Травматический шок Основными причинами травматического шока являются боль и страх смерти. Как показали исследования, в развитии шока и схожего с ним коллапса (такая же бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления и падение сердечной деятельности) лежат различные пусковые механизмы. При коллапсе происходит пассивное угнетение всех функций организма: чем больше кровопотеря или сильнее действие других повреждающих факторов, тем слабее сопротивление организма. Шок ни в коем случае нельзя отождествлять с пассивным процессом умирания. ШОК – это сложный комплекс ответных реакций организма, направленных на достижение одной цели – ВЫЖИТЬ! Правильное понимание причин его развития позволит избежать грубых ошибок и просчетов при оказании первой помощи. Понятие о защитных реакциях при шоке Пусковыми механизмами шока являются сильная боль и страх смерти, психическое напряжение и стресс, которые неизбежны в момент получения травм и повреждений. Экстремальная ситуация уже сама по себе провоцирует развитие шока. Когда человек сталкивается с угрозой смерти – будь то несчастный случай или военные действия, его организм в состоянии стресса выделит огромное количество адреналина. Колоссальный выброс адреналина вызовет резкий спазм прекапилляров кожи, почек, печени и кишечника. Их сосудистая сеть будет практически исключена из кровообращения. А такие жизненно важные центры, как головной мозг, сердце и отчасти легкие, получат крови гораздо больше, чем обычно, - произойдет централизация кровообращения. В настоящее время шок называют дефицитом объема крови. Схема первых минут развития шока будет выглядеть так: Страх Стресс адреналин (ПС) (ОЦК) (УОС) (АД) Повреждения Боль (ПС) – периферическое сопротивление; (УОС) – ударный объем сердца; (АД) артериальное давление; (ОЦК) – объем циркулирующей крови Внешние проявления первой стадии травматического шока. Стадия возбуждения (эректильная): возбуждение, бледная холодная кожа (гусиная кожа), артериальное давление часто повышено, дыхание учащено (до 40 в минуту), учащенный пульс (100-120 ударов в минуту). Если в течение 30-40 минут пострадавший не получит первую медицинскую помощь, то длительное повышение периферического сопротивления и централизация кровообращения приведут к грубым нарушениям микроциркуляции в почках, коже, кишечнике и других органах, исключенных из кровообращения. Таким образом, то, что на начальном этапе играло защитную роль и давало шанс на спасение, уже через 30 минут может стать причиной смерти в последующие часы и ближайшие дни из-за развития необратимых изменений в шоковых органах (почках, мозге, легких, печени). Запомните! Фактор времени в развитии и исходе шока имеет колоссальное значение. Схему развития второй (торпидной) стадии шока можно изобразить так: Некроз Само (ПС ) (ОЦК) (УОС) (АД) смерть отравление Кровоточивость 168 ран Исход шока: развитие тромбогеморрагического синдрома, острая почечная, печеночная недостаточность, отек головного мозга, нарушения сердечной деятельности. Внешние проявления второй стадии травматического шока Стадия торможения (торпидная) безучастность, апатия, заторможенность, кожа с землистым оттенком и мраморным рисунком, холодный липкий пот, артериальное давление понижено, грубые нарушения сердечного ритма, понижение температуры, прекращение выделения мочи. Степени торпидной фазы шока: Шок 1 степени (легкий) характеризуется относительно удовлетворительным состоянием пострадавшего. Сознание сохранено, отмечаются бледность слизистых оболочек и кожных покровов, хорошая реакция зрачков на свет, легкая заторможенность и незначительное двигательное возбуждение. Пульс до 90-100 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный, АД не ниже 100-95 мм рт.ст. При шоке П степени (средней тяжести) сознание сохранено, но выражено угнетение психики (заторможенность), реакция зрачков на свет вялая, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, жажда, дыхание учащено, поверхностное, пульс 100-120 ударов в минуту, слабого наполнения, АД снижено до 90-80 мм рт.ст. При шоке Ш степени (тяжелой) общее состояние тяжелое, сознание сохранено, резкая заторможенность, реакция зрачков на свет резко замедлена, они расширены, резкая бледность кожных покровов с синюшным оттенком, потливость, спадение поверхностных вен, понижение температуры тела, пульс 120-140 ударов в минуту, нитевидный, слабого наполнения, АД ниже 70-60 мм рт.ст., дыхание поверхностное, учащенное. Шок 1У степени (крайне тяжелый) условно делят на три стадии? Предагональное состояние, агональное состояние, клиническая смерть (см. раздел «терминальные состояния). Схема оказания первой медицинской помощи при травматическом шоке 1. При кровотечении – немедленно наложить кровоостанавливающие жгуты и тугие давящие повязки; 2. При шокогенных повреждениях (переломах костей конечностей, таза, ребер, позвоночника, проникающих ранениях грудной и брюшной полости) даже при отсутствии жалоб на боли как можно быстрее провести обезболивание (3-4 таблетки анальгина или 50 мл алкоголя); 3. Обработать раны и наложить стерильные повязки; 4. Произвести транспортную иммобилизацию подручными средствами; 5, Как можно быстрее вызвать «Скорую помощь» для оказания медикаментозной помощи уже на месте происшествия (введение плазмозаменяющих жидкостей, коррекция ацидоза и улучшение микроциркуляции); 6. При невозможности вызвать «Скорую помощь» решить вопрос о способах перевозки для госпитализации пострадавшего в больницу, а при массивном артериальном кровотечении попытаться осуществить ее самостоятельно. Запомните! Недопустимо! 1. Тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости. 2. Перемещать пострадавшего с переломами костей конечностей без наложения транспортных шин. 169 3. Не накладывать жгут или не пережимать поврежденный сосуд при массивном кровотечении. Синдром длительного сдавления (раздавливания) Синдром длительного сдавления – особый вид повреждения, который развивается при длительном сдавлении и сжатии участков мягких тканей, чаще конечностей. Синдром появляется после освобождения пострадавших из-под завалов. Он наблюдается у лиц, находившихся длительное время под обломками разрушенных зданий, засыпанных землей при взрывных работах, в результате землетрясений, аварий. Сдавливание тканей вызывает раздражение многочисленных рецепторов в зоне повреждения. На фоне эмоционального стресса и сильного болевого синдрома возникает защитная реакция: выброс в кровь веществ, которые вызывают централизацию кровообращения, нарушение микроциркуляции в различных органах и тканях. Возникает компрессионный шок, который является фоном для развития патогенетических механизмов декомпрессионного периода. После декомпрессии и восстановления кровотока в месте сдавления к шокогенным агентам присоединяется плазмопотеря из-за отека поврежденной конечности, что обусловливает сгущение крови. При сдавлении мягких тканей, особенно поперечнополосатой мускулатуры, они значительно разрушаются и становятся источником продуктов миолиза, которые поступают в кровеносное русло и вызывают самоотравление организма. В результате развиваются дистрофические изменения во многих органах и системах (сердце, печень, почки). Особое значение придается развитию ацидоза и, связанного с ним, выпадению кристаллов миоглобина, которые закупоривают просвет канальцев почек, что влечет за собой развитие острой почечной недостаточности. Схема оказания неотложной помощи: 1. Обезболивание до извлечения пострадавшего из-под обломков; 2. Наложение жгута выше места сдавления; 3. Извлечение пострадавшего из-под завала; 4. Тугое бинтование поврежденной конечности от стопы (кисти) кверху; 5. Снятие жгута; 6. Транспортная иммобилизация; 7. Холод на поврежденную конечность; 8. Обильное щелочное питье или внутривенное введение специальных растворов. 9. Эвакуация в первую очередь, лежа на носилках. Недопустимо! Снимать жгут при обильно кровоточащих ранах, разрушении конечности и обширном размозжении тканей. при тотальном Контузия, кома Контузия – нарушение сознания вплоть до развития комы. Кома – потеря сознания более чем на 4 минуты; обязательно есть пульс на сонной артерии; нет реакции на внешние раздражители; подавлены кашлевой, глотательный рефлексы, но возможны рвота и непроизвольное мочеиспускание. Схема оказания неотложной помощи при коме 1. Осторожно поверните пострадавшего на живот; 2. Если есть возможность, введите препарат, возбуждающий дыхательный и сосудодвигательный центры (кордиамин – подкожно, внутримышечно; кофеин – внутрь, подкожно, внутримышечно; 3. Удалите слизь и рвотные массы изо рта и носа с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика; 4. Приложите холод к голове: пузырь со льдом; бутылки, пакеты с холодной водой или снегом; гипотермический пакет; 170 5. При исчезновении пульса – срочно приступайте к реанимации; 6. Вызовите скорую медицинскую помощь. Запомните! 1. При коме оставлять пострадавшего до прибытия «Скорой помощи» и транспортировать его нужно только в положении «лежа на животе». На спине – нельзя! 2. Нельзя вводить промедол и другие наркотики. Обморок, коллапс Под обмороком понимают кратковременную потерю сознания. Все множество причин и провоцирующих факторов развития обмороков и коллапсов можно объединить в следующие группы: Первая, представляющая наибольшую опасность, - скрытое кровотечение: внематочная беременность или кровоизлияние в яичник, прободение язвы двенадцатиперстной кишки или закрытая травма живота с повреждением внутренних органов. Вторую группу составляют острые отравления различными токсическими веществами или интоксикация при таких заболеваниях как грипп или пневмония, потеря жидкости при рвоте, поносе или обильном потении. Третью – целый ряд провоцирующих факторов, таких, как работа в душном помещении (гипоксический коллапс) или высокая температура окружающей среды (тепловой удар), голод. К четвертой группе относятся такие «чисто физические» факторы, как быстрая смена положения тела (при резком вставании) или длительное стояние – ортостатический коллапс. Пятую группу причин обморока составляют эмоциональные потрясения и «волнительные ситуации». Шестую – грубые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся кратковременной остановкой сердца. Признаки обморока: внезапная кратковременная потеря сознания (не более чем на 3-4 минуты), побледнение кожных покровов и резкое снижение артериального давления. Предвестники обморока: за несколько минут, а то и за считанные секунды до падения появляется легкое головокружение, подташнивание, звон в ушах, радужные дуги, мелькание мушек или потемнение в глазах, резкая слабость, Обычно обморок длится не более 1-5 минут. Более длительная потеря сознания заставляет заподозрить развитие комы, причиной которой могли послужить и кровоизлияние в мозг, и сахарный диабет, и отравление различными веществами или алкоголем. Внезапную гипотонию, когда уровень артериального давления падает ниже 80 мм рт. ст., принято называть коллапсом, от латинского colabor – падаю. Этот термин можно понимать двояко: и как падение человека, и как падение его артериального давления. Даже в тех случаях, когда резкое снижение артериального давления не сопровождалось потерей сознания, все равно говорят о коллапсе, но кратковременную потерю сознания без длительного падения уровня артериального давления называют только обмороком. Хотя многие авторы считают, что обмороки и коллапсы - это внешнее проявление одних и тех же процессов. Развитие обморока и коллапса при скрытой кровопотере. Чтобы объяснить, почему при обмороке происходит потеря сознания, рассмотрим схему его развития при скрытом кровотечении, когда кровь изливается в какое-либо замкнутое пространство тела, например, в случае разрыва артериального сосуда яичника. Больная теряет большое количество крови и не ощущает боли, а кровь тем временем скапливается в пространствах малого таза. Чем меньший ее объем остается в кровеносном русле, так называемый объем циркулирующей крови (ОЦК), тем меньше ее возвращается в сердце. Это обернется 171 уменьшением объема выбрасываемой крови при каждом сердечном сокращении – ударного объема сердца (УОС) и приведет к падению уровня артериального давления (АД). Схему развития обморока и коллапса в данном случае можно изобразить таким образом: КРОВОПОТЕРЯ (ОЦК) (УОС) (АД ) Когда при скрытом кровотечении человек находится в положении стоя, головной мозг не дополучает необходимую ему кровь из-за резкого снижения АД и УОС. Происходит его резкое обескровливание – ишемия. Острая ишемия головного мозга – основная причина потери сознания при обмороке. В положении лежа, пациентке станет значительно лучше. Но уже через 2-3 минуты у нее появятся сильные боли в животе и в поясничной области, поскольку в горизонтальном положении гематома, растекаясь вдоль тела, начнет раздражать все новые и новые болевые рецепторы. Боли станут настолько нестерпимыми, что больная не сможет лежать и будет, вынуждена сесть. Но как только она сядет, то сразу вновь побледнеет и потеряет сознание. Появляется своеобразный симптом «Ваньки - встаньки». Уже через несколько часов последствия кровопотери будут необратимыми. Симптом «Ваньки - встаньки», частые повторные обмороки и бледность кожных покровов позволяют заподозрить скрытую кровопотерю. При малейшем подозрении на внутреннее кровотечение необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Схема оказания неотложной помощи при внезапной потере сознания (при сохранении пульсации на сонной артерии и реакции зрачков на свет): 1. Убедиться в наличии пульсации на сонной артерии. 2. Приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень. 3. Поднести к носу вату с нашатырным спиртом или надавить на болевую точку под носом и помассировать ее. 4. Если в течение 3-4 минут сознание не появилось, необходимо повернуть пациента на живот, позаботиться о проходимости его дыхательных путей и положить холод на голову. 5. При обмороке в душном помещении – вынесите больного на свежий воздух или распахните окна. 6. При тепловом или солнечном ударе – перенесите в прохладное место или тень, положите на голову и грудь смоченное холодной водой полотенце. 7. Во всех случаях обезвоживания: понос, многократная рвота, проливной пот – обильное соленое или сладкое питье. 8. После голодного обморока – напоите сладким чаем. 9. При появлении боли в животе, в области поясницы или при повторных обмороках – положите холод на живот (возможно внутреннее кровотечение). 10. Даже если потеря сознания продолжалась не более 1-2 минут, а через 5-10 минут после оказания первой помощи кожные покровы порозовели, артериальное давление вернулось к норме, и сам человек никаких жалоб не предъявляет, все равно следует обратиться к врачу или лучше вызвать его к больному. Запомните! Недопустимо! 1. Приступать к непрямому массажу сердца при наличии пульса на сонной артерии. 2. Прикладывать ватку, смоченную нашатырным спиртом, к носу или закапывать его в нос (это может закончиться обезображивающими ожогами носа и губ). 3. Прикладывать теплую грелку к животу и пояснице при болях в животе или при повторных обмороках. 4. Кормить в случаях голодного обморока. Раны и кровотечения Раной называется всякое повреждение целостности кожных покровов или слизистых оболочек тела человека и глублежащих тканей. Человек может получить ранение в любое 172 время и в любой обстановке – дома, в школе, на работе, на улице и т.д. Поэтому каждый человек должен уметь оказывать помощь себе (самопомощь) и другому пострадавшему (взаимопомощь). В зависимости от того, чем нанесена рана, различают: колотые раны (нанесенные гвоздем, иглой, шилом, штыком или другим острым предметом); резаные (нанесенные режущим оружием или предметом); ушибленные раны (полученные от воздействия какого-то предмета, при ударе, падении); рваные раны (нанесенные различными предметами, когда в момент повреждения как бы разрывается или вырывается кусок ткани); огнестрельные (нанесенные пулей, осколком снаряда); укушенные (полученные в результате укуса животных). Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и более глубокими, когда повреждаются не только все слои кожи, но и глублежащие ткани – подкожная клетчатка, мышцы и даже кости. Особую опасность представляют раны, проникающие в какую-либо полость – грудную, брюшную, полость черепа, так как при этом может оказаться поврежденным какой-либо жизненно важный внутренний орган. Какое бы ранение ни было, оно всегда опасно для человека по двум основным причинам: кровотечение из раны и нагноение раны. Все раны с момента своего возникновения содержат микроорганизмы, т.е. инфицированы. Проникновение микробов в толщу тканей и кровеносные сосуды оказывает отрицательное влияние не только на своевременное заживление раны, но и на организм в целом. Для предупреждения заражения раны следует быстрее закрыть ее стерильной повязкой. При всяком ранении повреждаются кровеносные сосуды, поэтому оно сопровождается кровотечением. В зависимости от того, какие сосуды повреждены, кровотечение может быть незначительным или очень обильным, опасным для жизни. Различают артериальное кровотечение, возникающее при повреждении артерий, венозное – при повреждении вен, капиллярное – при повреждении мелких кровеносных сосудов. Кроме наружных кровотечений, при которых кровь изливается наружу, бывают кровотечения внутренние, при которых вытекающая из раневого сосуда или органа кровь скапливается в какой-либо внутренней полости (брюшной, грудной). Артериальное кровотечение Признаки: кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками; большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего (рис. 11.1). Схема оказания неотложной помощи при артериальном кровотечении: 1. Немедленно остановите кровотечение кулаком или пальцем. Не надо тратить время, чтобы снять одежду. 2. Наложите кровоостанавливающий жгут (платок, ремень) или давящую повязку. 3. После остановки кровотечения обработайте прилегающую к ране поверхность кожи йодом и наложите стерильную повязку. 4. На холоде (на морозе) укутайте поврежденную конечность, чтобы предотвратить переохлаждение (отморожение). 5. Укройте пострадавшего, чтобы он согрелся. Дайте теплого сладкого чая (если нет повреждения брюшной полости). 6. Срочно доставьте пострадавшего в лечебное учреждение. 173 Рис. 11.1. Остановка кровотечения давящей повязкой: а) кровотечение; б) временная остановка пережатием сосуда; в) наложение давящей повязки на место кровотечения Прижатие артерий с целью остановки кровотечения применимо лишь в течение короткого времени, необходимого для подготовки наложения жгута или закрутки. Прижатие артерии к кости требует значительных усилий (рис. 11. 2; 11.3; 11.4; 11.5). 1 - височная 2 - челюстная 3 - сонная 4 - лучевая 5 - плечевая 6 - подмышечная 7 - бедренная 8 - большеберцовая Рис. 11.2. Точки прижатия артерий при кровотечении 174 Рис. 11.3 . Пальцевое прижатие артерии при кровотечении из кисти и ран предплечья и плеча. Рис. 11.4. Ручное прижатие артерии при кровотечении из бедра Способы наложения жгута Жгут или закрутку следует накладывать поверх одежды (или поверх нескольких туров бинта) выше раны и возможно ближе к ней. Наложенный жгут должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом. Затягивать жгут следует лишь до прекращения кровотечения, так как чрезмерное затягивание увеличивает без нужды болевые ощущения и нередко травмирует нервные стволы. Жгут нельзя держать более 2 часов. В течение этого времени необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Если это не удается сделать, то по истечении 1,5 часов жгут должен быть на несколько минут ослаблен при одновременном прижатии поврежденного сосуда пальцем, а затем наложен несколько выше вновь. В холодное время жгут следует расслаблять через каждые 30 минут на короткое время. Матерчатый жгут представляет собой тесьму длиной в 1 м и шириной в 3 см, снабжен пряжкой и приспособлением для закрутки. Жгут обводят вокруг конечности, конец его продевают в пряжку, затягивают до отказа, затем закручивают закрутку до тех пор, пока кровотечение не остановится. Остановка кровотечения при помощи закрутки состоит в том, что конечность выше места ранения обвязывают скрученным в виде жгута платком, толстой веревкой, а затем, просунув в образованное кольцо палку, вращают его до тех пор, пока кровотечение не остановится (рис. 11.6.). При наложении резинового жгута его берут за концы, слегка растягивают, обводят вокруг конечности несколько раз и закрепляют. Запомните! При всех случаях наложения жгута должна быть оставлена записка с указанием времени наложения жгута. 175 Рис. 11.5. Максимальное сгибание с фиксированием в суставе для остановки артериального кровотечения: а) из подключичной артерии; б) при повреждении бедренной артерии; в) при повреждении плечевой артерии; г) при кровотечении в области голени Рис. 11.6. Способ остановки кровотечения закруткой а – завязывание узла, б – закручивание, в – закрепление закрутки Внутреннее кровотечение Признаки: внезапно наступившая бледность лица, побледнение и похолодание рук, стоп, учащение пульса, головокружение, шум в ушах, холодный пот, обморочное состояние. 176 При первых признаках внутреннего кровотечения заболевшего нужно немедленно направить в лечебное учреждение! Внутреннее кровотечение в голове, груди, животе можно остановить только на операционном столе. Необходимо положить холод и срочно доставить в лечебное учреждение. Венозное кровотечение Признаки. Кровь более темная, чем при артериальном кровотечении; вытекает из раны медленнее – не пульсирующей, а непрерывной струей. Помощь: приподнять конечность и наложить давящую повязку. Носовое кровотечение Причины: удар, ковыряние в носу, колебания атмосферного давления и влажности, физическое перенапряжение, переедание, духота, перегрев, гипертонический криз. Действия: 1. Сядьте, слегка наклонив голову вперед, и дайте стечь крови – это недолго. Не запрокидывайте голову, иначе кровь попадет в желудок, что может вызвать рвоту; 2. Сожмите на 5 минут нос чуть выше ноздрей и дышите ртом; 3. Приложите холод к переносице и на затылок (мокрый платок, снег, лед); 4. Для остановки кровотечения смочите ватный тампон раствором трехпроцентной перекиси водорода и вставьте в нос. 5. Немного полежите. После остановки кровотечения осторожно извлеките тампон. Избегайте резких движений. Не сморкайтесь. Не ешьте горячей пищи в ближайшие часы. При большой потере крови: уложите пострадавшего на спину (голова ниже туловища); если нет ранений брюшной полости, можно дать обильное питье с солью или сахаром; срочно доставьте в лечебное учреждение, где следует организовать вливание крови или кровезаменителей. Ранения грудной клетки Признаки: из раны вытекает кровь с пузырьками воздуха (пенистая кровь); частое, иногда хриплое дыхание; синие губы. Оказание неотложной помощи при ранении грудной клетки: 1. Прижмите ладонь к ране, чтобы закрыть в нее доступ воздуха и усадите раненого; 2. Обработайте прилегающие к ране участки кожи дезинфицирующей жидкостью (йодом, спиртом); 3. Накройте рану любой чистой салфеткой, полностью прикрыв края раны; 4. При засасывании воздуха в рану положите под салфетку прорезиненные оболочки ИПП чистой внутренней стороной или другие воздухонепроницаемые материалы (клеенку, пластиковый пакет, лейкопластырь), предварительно обработав их йодом или спиртом; 5. Прибинтуйте или прикрепите повязку лейкопластырем. Следите, чтобы грязь не попала в рану и на перевязочный материал; 6. Проведите обезболивание. При отсутствии обезболивающих средств используйте водку; 7. Транспортировка в лечебное учреждение осуществляется только в положении «сидя» или «полусидя». Запомните! Нельзя! 1. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия. Их следует зафиксировать валиками из бинта и пластырем. Нож, отвертка, осколок, одежда, оставаясь в ране, сдерживают внутреннее кровотечение. Ранения живота Схема оказания неотложной помощи при ранениях живота: 177 1. Полностью прикройте рану и выпавшие внутренности любой чистой салфеткой, тканью; 2. Осторожно, не касаясь раны, смажьте йодом или спиртом кожу вокруг раны; 3. Прикрепите салфетку пластырем или повязкой. Нельзя вправлять выпавшие внутренности, чтобы в брюшную полость не попали болезнетворные микробы; 4. Согните пострадавшему ноги в коленях, подложите под колени валик, расстегните одежду и поясной ремень; 5. Положите холод на живот (пластиковую бутылку или пакет со льдом, снегом, водой). Смачивайте губы водой; 6. Укройте пострадавшего; 7. Ожидание помощи и транспортировка в лечебное учреждение только в положении «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Запомните! Нельзя! Вправлять выпавшие органы. Давать пить и есть. Асептика и антисептика Асептика – комплекс мер, предпринимаемых для предупреждения попадания микробов в рану во время операции и лечебных манипуляций. Все, что соприкасается с раной, даже точечной (при проколе кожи тонкой иглой), должно быть стерильно. Асептика начинается с гигиены: влажная уборка помещений, чистота одежды, постельного белья. Особое значение имеет уход за руками. Антисептика – комплекс мероприятий по ограничению и уничтожению попавшей в рану инфекции. Различают механические, химические и бактериологические методы антисептики. К механическим методам относится удаление микробов путем иссечения ран, их промывания. Физические методы включают высушивание ран гигроскопическим перевязочным материалом, повязками, а также облучение (например, ультрафиолетовое) с бактерицидной целью. К средствам биологической антисептики относятся антибиотики, бактериофаги, вакцины и сыворотки. Особое значение в практике имеет химическое обеззараживание инструментов, предметов ухода, а также рук, ран, инфицированных полостей. Для дезинфекции используют тройной раствор (формалин, фенол, гидрокарбонат натрия), спирт, хлоргексидин. Хлорамин Б применяют для дезинфекции рук, неметаллических инструментов (0,25 – 0,5% растворы). Перекись водорода (3% раствор) используют для обработки ран и полостей, перманганат калия – для промывания ран, ванночек (0,1-0,5% растворы), для смазывания ожоговых и язвенных поверхностей (2-5% растворы), для спринцеваний (0,020,1% растворы). Спиртовый раствор йода (5-10%) используют для дезинфекции кожи вокруг ран, прижигания ссадин и мелких ран. Весьма эффективным антимикробным препаратом является фурациллин, который применяют в виде водных (1:5000), спиртовых (1:1500) растворов и 0,2% мази. Водным раствором промывают полости, орошают раны, ожоговые поверхности. Спиртовый раствор метиленового синего (1-2%) применяют для прижигания, смазывания ссадин, гнойничков. Повязки (десмургия) Десмургия – учение о повязках и методах их наложения. Происходит от двух греческих слов: desmos - повязка и ergos – дело. Под повязкой следует понимать все то, что с лечебной целью накладывают на рану, ожог, перелом или другие поражения. Повязка состоит из перевязочного материала, накладываемого на поврежденную область. Это материал, как правило, пропитывают лекарственными веществами: антисептическими растворами или мазями. Третий компонент повязки – фиксирующие средства, которые закрепляют перевязочный материал на поверхности тела (клей, бинт, косынка, лейкопластырь и др.). Назначение повязок: 178 для удержания на поверхности тела перевязочного материала; для защиты пораженных участков от воздействия внешних факторов; для остановки кровотечения; для удержания поврежденной части тела в неподвижном положении при переломе, вывихе и др. Перевязочный материал, накладываемый на рану или ожоговую поверхность, должен быть стерильным. Повязка при этом называется асептической. Назначение асептической повязки: предупреждает вторичное микробное заражение раны, останавливает кровотечение, создает покой поврежденному органу, уменьшает боль, психологически благоприятно воздействует на пострадавшего. Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил: нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов; перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным. Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу вокруг раны смазывают йодом, тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже. Затем берут стерильную марлевую салфетку, касаясь руками только одной ее стороны, и накладывают на рану той стороной, которой не касалась рука. Виды повязок. В зависимости от применения материала для наложения повязок различают мягкие (косынка, клеол, бинт, рэтэласт, лейкопластырь) и твердые (шины, гипс, пластмасса). По целевому назначению: 1. Укрепляющие – удерживают перевязочный материал на ране или очаге поражения; 2. Давящие – применяют для остановки кровотечения; 3. Иммобилизирующие – обеспечивают неподвижность пораженной части тела при переломах, обширных и глубоких ожогах и ранах конечностей. 4. Повязки с вытяжением – накладывают в больничных условиях при переломах костей с целью восстановления первоначальной длины конечности. 1. 2. 3. 4. 5. Требования при наложении бинтовой повязки Быть простой, удобной, аккуратной и косметически красивой. Полностью закрывать поврежденный участок тела (рану, ожог, воспаление). Прочно и длительно удерживать перевязочный материал на поврежденной области. Не сдавливать бинтуемую часть тела, чтобы не нарушать венозный отток и тем самым предупредить отек конечности. Не вызывать болевых ощущений. Правила наложения бинтовых повязок 1. Бинт взять нужной ширины в зависимости от бинтуемой части тела. 2. Обеспечить удобное положение пострадавшему и доступность бинтуемой области со всех сторон. 3. Конечности придать среднефизиологическое положение или положение, которое необходимо при лечении. 179 4. Оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему для наблюдения за его состоянием. 5. Бинт раскатывают слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало – в левую, так, чтобы скатка бинта располагалась сверху. Исключение делают для повязок на правую половину лица и груди. 6. Бинтование, как правило, ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх. 7. Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, равномерно натягивая его и не отрывая от нее. 8. Бинтовать следует двумя руками: одной рукой раскатывают головку бинта, другой расправляют его туры. 9. При наложении повязки каждый новый тур бинта перекрывает предыдущий на половину или 2/3 ширины его. 10. Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно. Одна лента пойдет по ходу бинта, а другая – напротив. Ленты завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению. Салфеток может быть несколько в зависимости от размеров повреждения. При отсутствии стерильного материала допустимо использовать чистый платок или кусок гигроскопической ткани, предварительно проглаженной горячим утюгом. Поверх салфетки накладывают повязку, удерживающую салфетки на месте. Обычно для этого используют бинт. При его отсутствии салфетку можно закрепить полосками липкого пластыря. Переломы костей Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием внешней силы. Различают переломы травматические (при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета) и патологические (при туберкулезе, остеомиелите и пр.). Рис. 11.7. Виды переломов: а) закрытый; б) открытый 180 Рис. 11.8. Основные виды переломов трубчатых костей: а) поперечный; б) вколоченный; в) спиральный или винтообразный; г) оскольчатый Характерные общие симптомы перелома любой кости: деформация и укорочение конечности; подвижность кости в месте повреждения; ощущение костного хруста при ощупывании места перелома; боль в травмированном месте; нарушение функции конечности; припухлость тканей в области перелома Кроме того, значительная часть переломов сопровождается нарушением общего состояния потерпевшего, так как при переломе может развиться острая кровопотеря и как следствие – шок. Признаки открытого перелома конечностей: наличие раны, часто с кровотечением; в ране видны костные отломки; конечность деформирована и отечна. Признаки закрытого перелома конечностей: сильная боль при движении или при нагрузке на конечность по оси; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте; неестественное положение конечности. Признаки перелома позвоночника: боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой). Для транспортировки переложите пострадавшего на щит (дверь). Чтобы он не двигался, привяжите его к носилкам (двери, щиту). При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (особенно при ударе сзади), оберните шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца и бумаги (газеты) шириной 12-14 см для обеспечения упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепите (не затягивая) галстуком или ремнем. Проверьте, есть ли пульс на сонной артерии. Другой вариант – привяжите палку (доску) от спины к голове. Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться. Признаки повреждения костей черепа: выделение крови или бесцветной жидкости из ушей и из носа; потеря сознания. Оказание неотложной помощи: 1. Уложите пострадавшего на живот и поверните голову в ту сторону, с которой выделяется больше жидкости; 2. Наложите на голову (свободно) стерильную повязку. Положите холод; 3. Обеспечьте покой, тепло к ногам; 181 4. Следите за пульсом и дыханием до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение; 5. Транспортировка осуществляется только лежа. Оказание неотложной помощи при переломах костей конечностей: 1. Освободите конечности от воздействия травмирующих факторов; 2. Остановите кровотечение; 3. Дайте как можно быстрее обезболивающее (2 таблетки растолченного аналгетика положить под язык или 50-100 граммов водки, промедол внутримышечно); 4. Наложите повязки на раны; 5. Зафиксируйте конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. При открытых переломах сначала наложите повязку на рану и только затем – шину; 6. Укройте пострадавшего, особенно при холодной погоде; 7. Обеспечьте доставку в лечебное учреждение. Иммобилизация при переломах Под иммобилизацией понимают создание неподвижности поврежденной части тела. Основные принципы транспортной иммобилизации: 1. Шина должна захватывать два сустава – выше и ниже перелома; 2. При иммобилизации необходимо придать конечности физиологическое положение, если это невозможно, то такое положение, которое менее всего травматично; 3. При открытых переломах вправление отломков не производят, а накладывают стерильную повязку; 4. Нельзя накладывать шину на тело, необходимо подложить одежду, вату, полотенце; 5. Во время перекладывания пострадавшего на носилки (или с носилок) поврежденную конечность необходимо держать дополнительно. Рис. 11.9. Иммобилизация конечности при переломе плеча и предплечья. 182 Рис. 11.10. Иммобилизация перелома бедра с помощью одной доски. Рис. 11.11. Подручные средства для иммобилизации. Рис. 11.12. Фиксация верхней конечности при помощи косынки Ушибы Ушибы возникают при падении, ударах тупым предметом. При этом повреждаются мягкие ткани, разрываются мелкие кровеносные сосуды – образуется кровоподтек (синяк). Признаки: боль, отек, синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме). Оказание неотложной помощи: 183 · наложите давящую повязку, · приподнимите место ушиба, · приложите холод на место ушиба, · обеспечьте неподвижность ушибленного места, · обеспечьте покой и теплое питье, · через 3-4 дня можно применить теплые ванны, компресс и массаж. Рис. 11. 13. Прикладывание пакета с холодной водой или льдом на место ушиба, растяжения связок, вывиха Признаки сотрясения, ушиба головного мозга: оглушение, тошнота, рвота, шум в ушах, потеря сознания и памяти. Оказание неотложной помощи: · обеспечьте покой в положении «лежа» (при отсутствии сознания – на животе), · приложите холод к голове, · ограничьте в питье, · вызовите врача, · наблюдайте за состоянием пострадавшего и оказывайте помощь по ситуации. Нельзя! 1. Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. 2. Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду. Вывихи Вывих – это разъединение (смещение) сочленяющихся концов костей пальцев, руки, ноги, нижней челюсти (после удара, падения, резкого движения). Признаки: сильная боль, отек, смещение оси и изменение длины конечности, ее вынужденное положение. Вывихи должен вправлять врач. Только при его отсутствии или в полевых условиях мелкие вывихи можно вправить самому, но без применения силы. Оказание неотложной помощи: зафиксируйте поврежденную конечность (с помощью шины), доставьте в лечебное учреждение. Вывих челюсти: 1. Усадите пострадавшего; 2. Оберните большие пальцы своих рук платком и установите их на нижние коренные зубы пострадавшего; 3. Мягко смещайте челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимайте подбородок; 4. При травме лица наложите повязку, открытый рот прикройте платком. Пищу можно давать только жидкую. 184 Рис. 11. 14. Вывих бедра с характерным изменением левого тазобедренного сустава и вывих первого пальца кисти Поражение электрическим током По статистике каждый год от поражения током гибнет до 30000 человек. В подавляющем большинстве случаев эти смерти вызваны грубым нарушением техники безопасности и пренебрежением к элементарной осторожности. При поражении электрическим током имеют значение не только его сила и напряжение, но и частота, а также влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта. Напряжение в обычной электрической сети, казалось бы, никогда не может вызывать смертельные повреждения, и, тем не менее, контакт с бытовым электричеством наиболее часто приводит к внезапной остановке сердца. Основной причиной смерти в этих случаях является фибрилляция желудочков сердца. Опасность поражения зависит и от вида электрической петли. При его прохождении по верхней петле (от руки к руке) смертельные исходы гораздо чаще, чем при прохождении по нижней петле (от ноги к ноге). Наиболее опасна та петля, путь которой лежит через сердце. В первые секунды после остановки сердца даже удар кулаком по грудине (прекардиальный удар) может оказаться спасительным. Резкое сотрясение остановившегося сердца произведет эффект дефибрилляции. Но, прежде чем нанести этот удар, необходимо убедиться в отсутствии пульсации на сонной артерии, роговичного и зрачкового рефлексов. (Не забывайте, что этим ударом можно с одинаковым успехом как спасти, так и убить!). Оказание неотложной помощи при поражении электрическим током. Прежде чем дотронуться до пострадавшего, его необходимо обесточить, обеспечив собственную безопасность: 1. Сбросьте с пострадавшего провода или опасный электрический прибор с помощью любого, не проводящего ток, предмета (обычная деревянная или пластмассовая линейка, книга или свернутая в трубку газета). Предмет должен быть сухим; 2. Если электрические провода накрепко зажаты в руке, перерезать ножом или ножницами с изолированными ручками. Для избежания короткого замыкания каждый провод нужно обрезать отдельно и обязательно на разных уровнях; 3. В случае воспламенения проводов или возникновения пожара нельзя сбивать пламя с электрических проводов струей воды: огонь гасят песком или накрывают плотной тканью; 4. Иногда проще отключить рубильник, выдернуть вилку из розетки или оттащить пострадавшего от опасного агрегата. В последнем случае нужно браться только одной 185 рукой за одежду пострадавшего, не касаясь его тела. При этом одежда должна быть совершенно сухой. Вторую руку лучше засунуть в карман или убрать за спину, чтобы случайно не коснуться пострадавшего или проводов. Если отсутствует сознание, нет пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет: 1. Нанесите прекардиальный удар, проверьте, не появился ли пульс; 2. При отсутствии пульса приступите к реанимации; 3. Приподнимите ноги, обеспечьте приток свежего воздуха, приложите холод к голове; 4. Вызовите «Скорую медицинскую помощь»; 5. Продолжайте реанимацию до восстановления дыхания и сердцебиения. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии: 1. Убедитесь в наличии пульса; 2. Дайте понюхать нашатырный спирт; 3. Ослабьте стесняющую одежду, поверните на живот, очистите рот от слизи и рвотных масс; 4. Приложите холод к голове; 5. Наложите на раны и места ожогов стерильные повязки, салфетки или чистую ткань, смоченную водкой; 6. При переломах – наложите шины; 7. Разотрите тело; 8. Вызовите «Скорую медицинскую помощь». Порой действие электрического тока проявляется только в спазме и судорогах скелетной мускулатуры. Очень часто дети становятся жертвами такого варианта поражения током. Ребенку 6-7 лет очень трудно оторваться от проводов. Длительные судороги мышц могут стать причиной смерти, которая наступает от асфиксии, отека головного мозга или легких. Тактика оказания помощи в этих случаях заключается в быстром обесточивании пострадавшего. При сохраненной пульсации на сонной артерии, но отсутствии сознания как можно быстрее сделать 2-3 вдоха ИВЛ и при появлении самостоятельного дыхания повернуть пострадавшего на бок или на живот, обложить голову пакетами со снегом или пузырями со льдом. В постреанимационный период могут возникнуть такие осложнения, как острая почечная недостаточность, тромбогеморрагический синдром и отек головного мозга. Запомните! Во всех случаях электротравмы с нарушением сердечной деятельности и потерей сознания необходима срочная госпитализация в отделение реанимации. Поражение током высокого напряжения или молнией Специфическая проблема при таком варианте поражения током – как безопасно для собственной жизни подойти к пораженному. Уже в 20-30 шагах от лежащего на земле провода высоковольтной линии крайне велика опасность поражения электрическим током: на поверхности почвы образуется так называемый электрический кратер. В центре этого кратера (место касания провода с землей) будет самое высокое напряжение, убывающее по мере удаления от источника в виде расходящихся концентрических колец. При приближении к зоне электрического кратера следует опасаться не величины тока как такового, а разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле. Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего разряда. При расстоянии в 60 – 90 см (средняя длина шага взрослого человека) разряд может оказаться смертельным. В этом случае ток сначала пройдет по нижней петле – от ноги к ноге. Этот путь наименее опасен, но именно он вызовет судороги в ногах. Человек обязательно потеряет 186 равновесие и упадет, и тогда его тело подвергнется воздействию колоссального напряжения, а путь электрического тока обязательно пройдет через сердце. Запомните! Передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических сапогах или галошах, либо «гусиным шагом»: пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой. Снимать высоковольтные провода с пострадавшего нужно с помощью непроводящих ток предметов. Можно воспользоваться стеклянной или пластиковой бутылкой, сухой деревянной палкой или топорищем. Далее следует оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводов земли или от оборудования, находящегося под напряжением. Только после устранения опасности можно приступить к оказанию неотложной помощи. Она будет мало отличаться от разобранных ранее вариантов. Однако при воздействии тока высокого напряжения чаще всего отмечаются ожоги и обугливание тканей, переломы костей и даже отрывы конечностей. Эти виды повреждений требуют специализированной помощи. Так, при ожогах необходимо обработать ожоговую поверхность и наложить стерильную сухую повязку. При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты или давящие повязки. При переломах костей – произвести иммобилизацию конечности любыми подручными средствами. Схема оказания неотложной помощи при поражении молнией ничем не отличается от описанной выше. Вопреки бытующему мнению недопустимо закапывать пострадавшего в землю. Это не только потеря времени, столь бесценного при клинической смерти, но и угроза инфицирования ран. Запомните! Недопустимо! 1. Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания. 2. Терять время на поиск рубильников и выключателей. Разумнее сбросить провода с пострадавшего любым токонепроводящим предметом или перерезать их на разном уровне ножом с пластмассовой или деревянной ручкой. 3. Прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти. 4. При поражении молнией или высоковольтным током – закапывать пострадавшего в землю. 5. Приближаться к проводу, лежащему на земле возле пострадавшего, бегом или большими шагами. Термическая травма Ожоги Пожары и катастрофы, аварии и взрывы стали бичом цивилизации, уносящим тысячи жизней. Жертвы рокового стечения обстоятельств, террористических актов и войн сгорают заживо или умирают в страшных мучениях от полученных ожогов. Умерших было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать неотложную медицинскую помощь. Последствия ожога кожи даже обычным кипятком очень часто приводят к смерти в течение нескольких суток. Причиной гибели становится ожоговый шок или ожоговая болезнь, которые проявляются при глубоких поражениях тканей или больших площадях ожоговой поверхности. Принято считать, что если площадь поражения превышает 10% всей поверхности тела, то развитие ожогового шока и ожоговой болезни неизбежно (одна ладонь – 1%). Другим фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего и дальнейший прогноз, является степень и глубина ожога. Глубина поражения тканей во многом 187 определяет тяжесть интоксикации продуктами распада, которая в большинстве случаев становится причиной смерти уже в первые сутки. I степень – покраснение кожи. II степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. III-IV степени – полное разрушение кожи и подлежащего мышечного слоя. Оказание неотложной помощи при термических ожогах 1. При ожогах I степени без образования пузырей и сохраненной целостности кожных покровов – приложите холод на место ожога или подставьте его под струю холодной воды на 5-10 минут. Обработайте обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой. 2. При ожогах II-IV степени с повреждением кожных покровов обработайте ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накройте стерильной (чистой) простыней или салфеткой. 3. Поверх чистой ткани положите пузыри со льдом, пакеты со снегом или холодной водой. 4. Дайте пострадавшему 2-3 таблетки анальгина. 5. До прибытия и при длительном ожидании «Скорой помощи» дайте обильное теплое питье. Запомните! Недопустимо! 1. Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой; 2. Сдирать с поврежденной поверхности остатки одежды; 3. Вскрывать ожоговые пузыри; 4. Туго бинтовать обожженную поверхность, накладывать пластырь; 5. Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи; 6. Обрабатывать спиртом, йодом и другими спиртсодержащими растворами поврежденную поверхность кожи; 7. Без назначения врача прибегать к использованию наркотических анальгетиков. Тепловой и солнечный удар (перегревание головы и тела) Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, головная боль; возможны учащение дыхания, повышение температуры и потеря сознания. Действия: 1. Перейдите в прохладное место (в тень, к окну); 2. Расстегните воротник, ослабьте поясной ремень, галстук; 3. Смочите голову и одежду холодной водой; 4. Выпейте воды – минеральной или обычной, слегка подсоленной. Оказание неотложной помощи: При обмороке: 1. Уложите пострадавшего в тень; 2. Положите на голову смоченное в холодной воде полотенце; 3. Делайте холодные примочки на шею и паховые области; 4. Можно на несколько минут завернуть пострадавшего в мокрую простыню или облить водой; 5. Поднесите к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. При потере сознания более чем на 3-4 минуты переверните на живот. При судорогах прижмите голову и туловище к полу (постели). При исчезновении пульса начинайте реанимацию. Оказание неотложной помощи при химических ожогах При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.): щелочью, 188 1. Немедленно снимите одежду, пропитанную химическим веществом; 2. Обильно промойте под струей холодной воды или молоком, мыльной водой, слабым раствором питьевой соды. Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог – химический и термический. Немедленно опустите обожженное место в холодную проточную воду на 1015 минут, палочкой удалите кусочки фосфора, наложите повязку. Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с влагой – произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму. Удалите известь сухой тряпкой и обработайте ожог растительным или животным маслом. Запомните! 1. Нельзя использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего. 2. Получившему ожоги нужно чаще пить (небольшими порциями) воду: в 1 литре воды растворить чайную ложку соли или питьевой соды. 3. Накладываемую на ожог ткань в целях обеззараживания прогладьте утюгом или смочите в водке, или подержите над огнем. Отморожение и переохлаждение Признаки отморожения конечностей: кожа бледная, твердая и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем – «деревянный» звук. Оказание неотложной помощи: 1. Доставьте пострадавшего в помещение с невысокой температурой; 2. Не снимайте с отмороженных конечностей одежду и обувь; 3. Немедленно укройте поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты и одеялами, одеждой. Нельзя ускорять согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения; 4. Дайте обильное теплое питье, малые дозы алкоголя. Заставьте двигаться. Накормите; 5. Дайте 1-2 таблетки анальгина; 6. Вызовите врача. Запомните! Нельзя! 1. Растирать обмороженную кожу. 2. Помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками. 3. Смазывать кожу маслами или вазелином. Признаки переохлаждения: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред и галлюцинация, неадекватное поведение («хуже пьяного»), посинение или побледнение губ, снижение температуры тела. Оказание неотложной помощи при переохлаждении: 1. Укройте пострадавшего, предложите теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара; 2. Дайте 50 мл алкоголя и доставьте в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие; 3. В помещении снимите одежду, разотрите тело; 4. Поместите пострадавшего в ванну с водой 35-40 СО (терпит локоть). Можно лечь рядом или обложить его большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок); 5. После согревающей ванны обязательно наденьте на пострадавшего теплую сухую одежду, укройте теплым одеялом; 6. Продолжайте давать теплое сладкое питье; 7. Вызовите врача. 189 Утопление Водный простор манит прохладой и тайнами глубин, завораживает своей красотой и загадочностью. И в то же время эта среда крайне опасна и враждебна человеку. За последние пять лет в пределах России на воде погибло более 63 тысяч человек, свыше 14 тысяч из них - дети младше 15 лет. Этапы оказания первой медицинской помощи. Выделяют два этапа оказания первой медицинской помощи при утоплении. Первый - это действия спасателя непосредственно в воде, когда утопающий еще в сознании. Этот вариант представляет наибольшую опасность для спасателя и требует от него, прежде всего умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное - умения освобождаться от «мертвых» захватов. Если человек без сознания пробыл в воде более 5-10 минут, его вряд ли удастся вернуть к жизни. Хотя в каждом конкретном случае исход будет зависеть от времени года, температуры и состава воды, особенностей организма, а главное - от вида утопления и верно выбранной тактики оказания помощи. Признаки истинного («синего») утопления. Этот тип утопления легко определяется по внешнему виду утонувшего - его лицо и шея сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розовая пена, набухшие сосуды шеи. «Синее» утопление наиболее часто встречается у детей и взрослых, не умеющих плавать, у лиц в состоянии алкогольного опьянения и даже у хороших пловцов при разрыве барабанной перепонки, когда они внезапно теряют координацию движений. Рис. 11.15. Положение тела пострадавшего для удаления воды из полости рта, глотки, трахеи и бронхов Схема оказания первой медицинской помощи при истинном («синем») утоплении 1. Сразу же после извлечения утонувшего из воды переверните его лицом вниз и опустите его голову ниже его таза. 2. Очистите рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавите на корень языка. 3. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов добейтесь полного удаления воды из дыхательных путей и желудка. 4. При отсутствии рвотного рефлекса и самостоятельного дыхания положите на спину и приступите к сердечно-легочной реанимации, периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа. 5. При появлении признаков жизни переверните лицом вниз и удалите воду из легких и желудка. 6. Пришедшего в сознание укройте, согрейте и следите за его состоянием до прибытия врача. 190 7. Нельзя оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту, и нужно быть готовым в любой момент приступить к сердечно - легочной реанимации. 8. В случаях развития отека легких: а) усадите; б) наложите жгуты на бедра; в) дайте вдыхать кислород через пары спирта. 9. Переносите пострадавшего от места происшествия до лечебного учреждения только на носилках. 10. Самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу можно только при полном отсутствии возможности вызвать бригаду «Скорой помощи». Недопустимо! 1. Приступать к оказанию помощи без предварительного удаления воды из легких и желудка. 2. Продолжать удаление воды более 20-30 секунд без явных признаков жизни, рвотного и кашлевого рефлексов, дыхательных движений. 3. Самостоятельно перевозить пострадавшего при возможности вызова спасательных служб. 4. Оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту (в любой момент могут наступить повторная остановка сердца и внезапная потеря сознания). Причины смерти в первые минуты после спасения Отек легких. Наиболее достоверным признаком этого грозного состояния является клокочущее дыхание. Это клокотание, хорошо слышимое за несколько шагов, напоминает «пробулькиванне» пузырей в кипящей воде. Создается впечатление, будто внутри больного что-то «кипит». Другой симптом отека легких - частое подкашливание с розоватой пенистой мокротой. В крайне тяжелых случаях пены образуется так много, что она начинает выделяться изо рта и носа. Отек головного мозга. Глубокая гипоксия мозга и резкое увеличение объёма циркулирующей крови вызовут отек головного мозга. Это крайне опасное состояние, как правило, трудно распознать на первых этапах оказания помощи, но коматозное состояние, частые рвотные движения и появление судорог ухудшают прогноз. Внезапная остановка сердца. Поступление в кровь большого количества воды значительно снизит её вязкость и изменит электролитный баланс, что спровоцирует грубые нарушения сердечного ритма и внезапную остановку сердца. До полного восстановления электролитного состава крови и её нормальной вязкости над потерпевшим постоянно висит угроза повторной остановки сердца. Острая почечная недостаточность. В ближайшие сутки после спасения пострадавшие чаще всего погибают от острой почечной недостаточности, которая развивается из-за массивного гемолиза (разрушения) эритроцитов. Из-за чрезмерного разжижения крови и грубого нарушения равновесия между давлением внутри «тарелки» эритроцита и окружающей плазмой он буквально взрывается изнури. Наличие свободного гемоглобина в крови приводит к грубым нарушениям функции почек: их важнейшие фильтрационные мембраны канальцев легко повреждаются гигантскими молекулами гемоглобина. Развивается почечная недостаточность. Запомните! В течение 3-5 суток после спасения сохраняется угроза повторной остановки сердца, развития отека легких, мозга и острой почечной недостаточности. «Бледное» утопление Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие. К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной останове сердца. В каждом из этих случаев развивается состояние клинической смерти. 191 Кожные покровы приобретают бледно-серый цвет, без выраженного цианоза. Отсюда и название такого типа утопления. Характер пенистых выделений из дыхательных путей будет так же заметно отличаться от обильного пенообразования при истинном «синем» утоплении. «Бледное» утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество «пушистой» пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой». Оказание неотложной помощи при «бледном» утоплении (после извлечения из проруби) 1. Сразу же после извлечения из воды перенесите тело на безопасное расстояние от проруби, оцените состояние зрачков и пульсацию на сонной артерии; 2. При отсутствии зрачкового и роговичного рефлексов, пульсации на сонной артерии приступайте к сердечно-легочной реанимации; 3. При появлении признаков жизни перенесите пострадавшего в теплое помещение, переоденьте в сухую одежду, дайте обильное теплое питье; 5. Вызовите «Скорую помощь». Запомните! 1. Реанимацию следует продолжать 2-3 часа (если не появились признаки биологической смерти) или до прибытия врача. Недопустимо! I. Терять время на удаление воды из легких и желудка при признаках клинической смерти. 2. При отсутствии признаков жизни терять время на перенос пострадавшего в теплое помещение (в этом случае профилактика простудных заболеваний более чем абсурд). Схема поведения, если вы оказались в полынье 1. Не суетитесь! Помогите себе сами. 2. Выбирайтесь на лед только с той стороны, с которой свалились. Цепляйтесь за лед ножом, ключом, любым острым предметом. 3. Старайтесь наваливаться и опираться на край полыньи не ладонями, а всей верхней половиной туловища, с наибольшим захватом площади крепкого льда. 4. Постарайтесь забросить ногу на лед, а потом ползти, переворачиваясь. 5. Первые 3-4 метра необходимо проползти по-пластунски и обязательно по собственным следам. 6. Не отжимая одежды (не раздеваясь), бегите к ближайшему жилью, костру. Инородные тела Предсказать заранее, какой предмет окажется «не в том горле», невозможно. Трагедия может разыграться в столовой или на улице, в машине или самолете. Разнообразию инородных тел, попадающих в гортань и трахею, можно только поражаться. Чаще всего такие несчастья случаются с детьми. Виды инородных тел. В зависимости от формы все инородные тела можно разделить на три группы: 1. Широкие и плоские предметы относят к монетообразным телам. Это и сами монеты, и похожие на них пуговицы, а также любые плоские закругленные пластины. 2. Другая группа объединяет предметы, имеющие шаровидную форму или форму горошины – драже и монпансье, всевозможные дробинки и шарики, а также непрожеванные куски колбасы, огурцов, картофеля или яблок. 3. Последняя группа, на которую следует обратить особое внимание, включает инородные тела, по форме напоминающие коромысло. Чаще всего это куски шашлыка, связанные тонкой, но очень прочной фасциальной пленкой. Такая классификация имеет принципиальное значение для определения тактики первой медицинской помощи. 192 Способы оказания неотложной помощи Извлечение шарообразных предметов. Если ребенок подавился горошиной, куском яблока или любым другим шарообразным предметом, то самым разумным будет как можно быстрее перевернуть малыша головой вниз и несколько раз постучать ладонью по спине на уровне лопаток. Сработает так называемый «эффект Буратино». Если после 2-3-х ударов между лопаток инородное тело не выпало на пол, то следует немедленно приступить к другим способам его извлечения. Если рост и вес ребенка не позволяют поднять его за ноги во всю длину тела, то будет вполне достаточно перегнуть верхнюю половину туловища через спинку кресла, скамейку или через собственное бедро так, чтобы голова оказалась как можно ниже уровня тазового отдела туловища. В этих действиях нет ничего сложного, и, как показывает практика, они достаточно эффективны. Рис. 11.16. Способ извлечения инородного тела при попадании его в верхние дыхательные пути: А) обеими руками толчками надавливать на эпигастральную область (верхнюю часть живота), резко наклоняясь вперед; б) резкий наклон вперед, упираясь животом в спинку стула или кресла и перевешиваясь через нее. Рис. 11.17. Удар ладонной поверхностью по позвоночнику на уровне верхнего края лопатки Извлечение монетообразных предметов. При попадании монетообразных инородных тел, особенно когда инородное тело продвинулось ниже голосовой щели, ждать успеха от предыдущего способа не приходится: сработает «эффект копилки». 193 В этой ситуации следует как можно скорее прибегнуть к методам, направленным на сотрясение грудной клетки. Необходимо заставить инородное тело изменить свое положение. Чаще всего инородное тело оказывается при этом в правом бронхе. Это даст возможность человеку дышать хотя бы одним легким, и, следовательно, выжить. Рис. 11. 18. Проведение отрывистых толчков сцепленных ладоней в эпигастральную область, прижимая пострадавшего к себе Существует несколько способов сотрясения грудной клетки. Самым распространенным из них является постукивание ладонью по спине. Наибольший эффект наступает при коротких, частых ударах по межлопаточной области. Удары по спине можно наносить только раскрытой ладонью и ни в коем случае не кулаком и не ребром ладони. Другой, более эффективный метод, получил название «способ американских полицейских». Сам по себе он достаточно прост и имеет два варианта. Первый вариант проводится следующим образом: необходимо встать позади подавившегося, взять его за плечи и, отстранив от себя на вытянутые руки, резко с силой ударить о собственную грудную клетку. Удар можно повторить несколько раз. Второй вариант: встать сзади пациента и обхватить его руками так, чтобы Ваши кисти, сложенные в замок, оказались ниже его мечевидного отростка, а затем резким движением сильно надавить под диафрагму и ударить спиной о свою грудную клетку. Это позволит не только сильно сотрясти, но и за счет резкого смещения диафрагмы выдавить остаток воздуха из легких, т.е. значительно увеличить смещение инородного тела. Схема оказания первой медицинской помощи при попадании инородного тела в гортань или трахею 1. Младенца (ребенка до 5 лет) перевернуть вниз головой и поднять за ноги. 2. Взрослого перегнуть через спинку кресла, скамейки или собственное бедро. 3. Ударить несколько раз ладонью между лопатками. 4. В случае неудачи и при сохраненном сознании – воспользоваться одним из вариантов способа «американских полицейских». 5. При потере сознания повернуть подавившегося на бок и несколько раз ударить раскрытой ладонью по спине. 6. Эту рекомендацию имеют право выполнять только медики. Если предыдущие методы оказались неэффективными и в случае удавления шашлыком – произвести экстренную коникотомию. 7. Даже после удачного извлечения инородного тела необходимо обязательно обратиться к врачу. Запомните! Недопустимо! 1. Доставать инородное тело (пальцами или пинцетом). 2. Наносить удары кулаком по позвоночнику. 3. Сразу разомкнуть руки при проведении способа «американских полицейских» (удар в эту область может спровоцировать внезапную остановку сердца). 194 Травмы и поражения глаз Снежная слепота – поражение глаз ультрафиолетовыми лучами. Случается на освещенном снегу, на море, при сварочных работах. Признаки: раздражение от света (светобоязнь), частое моргание, слезотечение, боль в глазах, «песок в глазах»; все видится в розово-красных тонах; временная потеря зрения. Действия: укройтесь в темном месте, наложите на лоб мокрую салфетку; на глаза – непрозрачную повязку; делайте примочки холодной водой или холодным настоем чая. Профилактика: защитные очки, козырек. Ожоги глаз едкими веществами. Осторожно раздвиньте веки пальцами и подставьте глаз под струю холодной воды. Промывайте так, чтобы вода стекала от носа кнаружи. Травмы глаз или век. Пострадавший должен находиться в положении «лежа». Накройте глаз чистой салфеткой (носовым платком). Зафиксируйте салфетку повязкой и обязательно прикройте второй глаз для прекращения движения глазных яблок. Запомните! Нельзя! 1. Применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота, щелочь). 2. Промывать водой колотые и резаные раны глаз и век. Отравления Отравление угарным газом возникает от тлеющих угольков, если закрыли вытяжную трубу, прежде чем окончательно протопилась печь. Пока видны красные, не потухшие угли, вытяжную трубу закрывать нельзя! Признаки: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, потеря сознания. Действия: 1. Опуститесь на пол (этот газ легче воздуха и скапливается вверху), проберитесь к окну или двери, распахните их настежь; 2. Сделайте несколько глубоких вдохов; 3. Помогите тем, кто потерял сознание. Вынесите на свежий воздух, облейте голову холодной водой. Можно влить в рот воды с несколькими каплями нашатырного спирта; 4. Если угоревший дышит тяжело, с усилием, начните ИВЛ и продолжайте, пока пострадавший не придет в чувство; 5. Уложите пострадавшего в постель, дайте черный кофе, согрейте грелками; 6. Удерживайте внимание пострадавшего, заставляйте его говорить, петь, считать. Не позволяйте ему забыться в течение часа. Отравление бытовым газом, метаном. Признаки: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота, покраснение кожи, резкая мышечная слабость, сердцебиение, сонливость. При тяжелом отравлении: потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение/посинение кожи, поверхностное дыхание, судороги. Оказание помощи: 1. Вынесите пострадавшего на свежий воздух; 2. Расстегните одежду, восстановите проходимость дыхательных путей, следите за тем, чтобы не запал язык; 3. Уложите пострадавшего так, чтобы ноги были выше головы; 4. Приложите холод к голове; 5. Разотрите тело и грудь, укройте потеплее, дайте понюхать нашатырный спирт; 6. Если началась рвота – поверните на бок или на живот; 7. При остановке или замедлении дыхания (до 8 вздохов в минуту) начинайте ИВЛ. Чтобы самому не отравиться, «вдох» делайте через мокрую салфетку или носовой платок, а при выдохе пострадавшего отклоняйтесь в сторону; 8. При улучшении состояния пострадавшего – дайте обильное питье (чай, молоко, кефир). 195 Укусы насекомых и змей Оказание неотложной помощи: 1. При укусе насекомого удалите жало из ранки. В первые минуты можно отсосать и сплюнуть яд; 2. Закапайте 5-6 капель галазолина (санорина) в нос и в ранку от укуса, дайте глюконат кальция (2-3 таблетки) и 1-2 таблетки димедрола (супрастина, тавегила или диазолина); 3. Приложите холод к месту укуса; 4. При укусах конечностей наложите шину, чтобы обеспечить неподвижность; 5. Дайте обильное сладкое и соленое питье; 6. Следите за состоянием пострадавшего до прибытия врача; 7. При укусе змеи в течение 2 часов необходимо обеспечить введение противозмеиной сыворотки; 8. При появлении тошноты, судорог дайте 20 капель кордиамина; 9. При потере сознания поверните на живот; 10. При остановке сердца и дыхания приступайте к реанимации. Запомните! Нельзя! Использовать грелку или согревающие компрессы, делать прижигания. При потере сознания оставлять пострадавшего лежать на спине. Реанимация и реаниматология История реаниматологии весьма поучительна и во многом трагична. Смерть всегда была грозной тайной, огромной болью, неизбежным горем для близких. С древнейших времен оживление, возвращение жизни умершему было мечтой человечества. Изида, мать богов, богиня возрождающихся сил природы, жена Озириса, верховного божества древнего Египта, бога Солнца и добрых начал, - изображалась на папирусах, скалах в момент попытки оживления мужа путем вдыхания ему в рот воздуха. В библейские времена пророк Елисей, по преданию, таким же способом, который применяла Изида, воскресил младенца. В древних книгах приводятся также сведения о неудачах при оживлении, или временном эффекте (так, Лазарь, оживленный Иисусом Христом, некоторое время спустя все же умер). В наше время Россия явилась колыбелью новой «гуманнейшей из гуманных» медицинских наук – современной реаниматологии, основы которой были заложены трудами крупнейшего русского ученого академика АМН В.А. Неговского. Первое, что создано В.А. Неговским, и с чего началась наука об оживлении, было учение о терминальных состояниях, в том числе о клинической смерти, и методы выведения погибающих из этих состояний. Затем последовали открытия «болезни оживленного организма», новых методов лечения больных и многое другое. В 1961 г. В.А. Неговский в торжественном манифесте на Международном Конгрессе травматологов в г. Будапеште объявил о создании новой науки. С этого времени идет официальный отсчет эпохи реаниматологии. Реаниматология – это сложная современная наука о патогенезе, профилактике, лечении терминальных состояний, постреанимационной болезни, имеющая свои характерные методы распознавания, оказания медицинской помощи, реабилитации пострадавших. Реанимация – это метод реаниматологии, непосредственно процесс оживления организма, находящегося в одном из терминальных состояний или приближающегося к ним. Это лечение угасших или угасающих, или находящихся в состоянии декомпенсации основных функций организма – кровообращения, дыхания, страдания мозга – или лечение нарушений компенсации этих функций (шок Ш ст., особенно при продолжительности его более 5-6 часов). В медицине бытует определение «сердечно-легочная реанимация». Однако этот термин неточен и устарел, так как подразумевается оживление только сердца и легких, 196 хотя последние служат средством для поддержания главного – поддержания функций мозга. В настоящее время отмечается тенденция к возвращению термина, введенного В.А. Неговским и его учениками в начале 80-х гг. – «сердечно-легочная мозговая реанимация». Интенсивная терапия – это профилактика развития или предупреждение рецидива терминальных состояний. Лечение осуществляется в условиях стационаров. Терминальный процесс представляет собой период умирания от тяжелых стадий торпидного шока до биологической смерти или период неустойчивого состояния жизненных функций, систем после оказания реанимационной помощи. Терминальные состояния Терминальные состояния – это граничные (конечные) состояния организма, последние, пограничные с биологической смертью, стадии жизни. Все они обратимы, на всех стадиях умирания возможно оживление. Процесс умирания может начаться со П стадии торпидного шока, когда происходит быстро прогрессирующее утяжеление состояния пострадавшего и переход в Ш стадию шока. Динамика смерти характеризуется цепью событий: асистолия (прекращение работы сердца – остановка кровообращения) или фибрилляция (хаотические колебания волокон сердца огромной частоты); потеря сознания в результате прогрессирующей гипоксии мозга; возникает в течение 10 секунд после прекращения кровообращения; судороги клонические, тонические (в момент потери сознания); отсутствие пульса на сонных (и бедренных) артериях; прекращение дыхания на 20-30-й секунде; возможно агональное дыхание; расширение зрачков на 30-40-й секунде после остановки кровообращения; бледность (реже – цианоз) кожных покровов вначале в области носогубного треугольника, сразу после этого – носа, приобретающего характерный как бы воскоподобный вид; появление землистого оттенка кожи; «лицо Гиппократа» (facies Hyppocratica) – очень характерные черты и выражение лица умирающего: заострившийся нос, подбородок, впалые глаза, мертвенно бледная, с серым или синеватым оттенком кожа, часто покрытая холодным потом (крупными каплями); биологическая (необратимая) смерть. Выделяют 5 видов терминальных состояний (этапов умирания): шок Ш степени, шок 1У степени – преагональное состояние, терминальная пауза, агония, клиническая смерть. Основное практическое значение для немедика (спасателя) имеют: шок Ш степени, шок 1У степени – преагональное состояние, клиническая смерть. Шок Ш степени является терминальным состоянием при продолжительности его в течение 5-6 часов и более, когда общепринятое патогенетически обоснованное лечение оказывается неэффективным. Симптомы. Сознание может отсутствовать или затемнено, с резкой заторможенностью. Выраженная тахикардия; пульс аритмичный 130 и более ударов в минуту или, наоборот, замедленный, угасающий, слабого наполнения, нитевидный. Дыхание учащенное, поверхностное. Рефлексы резко ослаблены, угасают. Тонус скелетных мышц резко понижен. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Температура тела понижена. Диурез снижен вплоть до анурии. Кожные покровы бледно-серые, с синюшным оттенком; возможен «мраморный» рисунок. АД 70-60 мм рт. ст. и ниже. Шок 1У степени – преагональное состояние, преагония. Симптомы. Общее двигательное возбуждение. Нарушения сознания (заторможенность, спутанность, отсутствие сознания). Кожа бледная (особенно 197 носогубный треугольник). Ногтевое ложе синюшное; после нажатия на ноготь, кровоток длительное время не восстанавливается. Пульс частый, с трудом сосчитывается на сонных или бедренных артериях; затем пульс становится замедленным. Дыхание вначале учащенное, в дальнейшем замедленное, редкое, судорожное, аритмичное. Температура тела резко понижена. При быстром умирании возможны кратковременные судороги. Потеря сознания, двигательное возбуждение. Терминальная пауза. Длится от нескольких секунд до 3-4 минут. Симптомы. Дыхание отсутствует. Пульс резко замедлен, определяется только на сонных и бедренных артериях. Ширина зрачков возрастает; реакция их на свет постепенно быстро исчезает. Агония. Характеризуется последней вспышкой жизнедеятельности (в стародавние времена считалось, что это «последний подарок судьбы для прощальных распоряжений»). Симптомы. Возможно кратковременное восстановление сознания, некоторое учащение пульса. Дыхание может быть двух видов – судорожное, замедленное, большой амплитуды, частотой 2-6 в 1 минуту, или слабое, редкое поверхностное, малой амплитуды. Агония завершается последним вдохом и переходит в клиническую смерть. Клиническая смерть – состояние непосредственного перехода от гаснущей жизни к биологической смерти. Начальный период (10-15 секунд): потеря сознания после остановки кровообращения; судороги; отсутствие пульса на сонных артериях. Период прогрессирования 16-60 секунд): зрачки расширены; реакция на свет отсутствует; дыхание отсутствует (не всегда). Период угасания (2-5 минут): воскоподобный цвет кожи заострившегося носа; мертвенно-бледный или землисто-серый цвет кожи лица, заостренные черты лица; расслабление сфинктеров (непроизвольное мочеиспускание, дефекация). Продолжительность состояния клинической смерти – 4-6 минут. В течение клинической смерти человек еще жив и может быть возвращен к полноценной жизни. Внезапная смерть – это смерть, вызванная внезапной остановкой дыхания и кровообращения. В практических условиях для диагностики клинической смерти достаточны 5 основных признаков: отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульса на сонной (бедренной) артериях, расширение зрачков, отсутствие реакции зрачков на свет. Если при первом взгляде на пострадавшего возникает вопрос: «А дышит ли он?», если нет явных признаков дыхания, то не теряйте драгоценных секунд на их определение с помощью «народных» методов. Запотевание зеркальца, поднесенного ко рту, может отмечаться и у остывающего в течение нескольких часов трупа. Запомните! Уже через 4 минуты после остановки кровообращения произойдут необратимые изменения в коре головного мозга, вплоть до полной потери психической и интеллектуальной деятельности. Произойдет полная потеря человека как личности, наступит социальная смерть. В таких случаях, если даже удастся вернуть пострадавшего к жизни, его можно будет отождествлять скорее с «организмом-растением», нежели с разумным существом. Мозг умер. Сохранились лишь центры, поддерживающие жизнедеятельность организма и исправные функции органов, всех, кроме головного мозга. В медицине это получило название смерть мозга. В подавляющем большинстве случаев через 4 минуты после остановки сердца оживить человека невозможно. В тканях головного мозга и многих других органах 198 происходят необратимые изменения. Наступает биологическая смерть. При ее наступлении никакие усилия не вернут умершего к жизни. Только в первые 3-4 минуты после остановки кровообращения сохраняется реальная возможность реанимировать человека без потери его интеллекта. Это пограничное состояние между жизнью и смертью получило название клинической смерти. В случае диагностики клинической смерти не должно быть никаких сомнений в необходимости реанимационных мероприятий. Чем длительнее период умирания, тем больше истощаются и становятся нежизнеспособными органы и ткани. В этом случае даже через 1 минуту после клинической смерти человека не удается оживить. В тоже время при внезапной остановке сердца (например, при электротравме) пострадавший может рассчитывать на спасение даже после 8-9 минут клинической смерти. При утоплении время для спасения увеличивается до 10 минут, а в ледяной воде – до 2-х часов (так как замедляется процесс умирания). Истинная (биологическая) смерть констатируется не по формальному признаку (остановка дыхания и кровообращения), а по возникновению в организме (главным образом в мозге) несовместимых с жизнью необратимых нарушений. Прежде угасает деятельность коры головного мозга, поэтому сознание утрачивается раньше, чем другие функции центральной нервной системы. Признаки биологической смерти: помутнение и высыхание роговицы («селедочный блеск»); если при сжатии зрачка большим и указательным пальцем, он, всегда идеально круглый и черный, изменит свою форму и станет похожим на «кошачий глаз», то человек умер более 10-15 минут; трупное окоченение, которое наступает через 30-40 минут после смерти, прежде возникает в области шеи и верхней части туловища, в нижних конечностях окоченение наступает через 15-20 часов, трупные пятна (красно-фиолетового цвета на нижней поверхности тела). А Б В Рис. 11.19. А) четко выражен зрачок с реакцией на свет у живого человека; Б) помутнение роговицы со стертой границей зрачка; В) симптом «кошачьего глаза» – зрачок в виде вертикального овала при сдавлении глазного яблока в поперечном направлении – признак клинической смерти. 199 Самые первые действия. Подойдите к неподвижно лежащему (сидящему) пострадавшему и определите: каков цвет кожных покровов, каков характер позы (естественный, неестественный). есть ли сознание, есть ли кровотечение, судороги. 1. Если человек отвечает на вопросы, значит он в сознании, есть пульс и дыхание. Убедитесь в отсутствии кровотечения. Если нет кровотечения, спокойно выясните суть происшедшего, характер повреждений, вызовите медицинскую помощь и действуйте по ситуации. При сильном кровотечении, прежде всего, прижмите артерию рукой в соответствующей точке, быстро наложите жгут (платок, ремень). 2. Если человек не отвечает на вопросы, не тратьте времени на определение признаков дыхания. Сразу проверьте реакцию зрачков на свет. Зрачок не сужается, – значит, подозрение на остановку сердца. Нет возможности проверить реакцию зрачков – ищите пульс на сонной артерии. Продвигайте подушечки 2-го, 3-го, 4-го пальцев в глубину тканей шеи сбоку от кадыка. 3. Если нет сознания, но пульс есть, значит, человек в состоянии обморока или комы. Ослабьте одежду, переверните на живот, очистите ротовую полость, вызовите скорую помощь и действуйте по обстоятельствам. 4. Если нет сознания и пульса на сонной артерии, зрачки не реагируют на свет, немедленно начинайте реанимацию. Не теряйте ни секунды! Рис. 11. 20. Схематичное изображение точек определения сердцебиения и пульсации: 1) точка определения пульса на сонной артерии; 2) точка определения пульса на лучевой артерии; 3) точка определения сердцебиения (4-е межреберье по сосковой линии); 4) точка определения пульса на бедренной артерии. 200 Техника реанимации Мероприятия по оживлению в период клинической смерти называют реанимацией. Реанимация может и должна осуществляться любым человеком, который знаком с ее принципом. Клиническая смерть может наступить везде, и если окружающие проявят растерянность, панику, будут бездействовать, ожидая медицинского работника, то потерянные минуты станут роковыми. Выделяют четыре последовательно связанные основные задачи реанимации: 1. Поддержка и восстановление функций мозга; 2. Выведение организма из терминального состояния путем восстановления деятельности сердца, кровообращения, дыхания; 3. предупреждение рецидива терминального состояния; 4. Предупреждение или ограничение числа возможных осложнений. Выделяют пять этапов реанимации: 1) диагностический, 2) подготовительный, 3) начальный, 4) выведение из терминального состояния (собственно реанимация), 4) охранительный, восстановительный. Этап диагностический (10 - 20 секунд). Перед реанимацией необходимо проверить состояние пострадавшего: 1) окликнуть его, потрясти за плечо. Если он не реагирует, определить наличие пульса на сонной артерии и дыхания (признак ненадежный); 2) проверить состояние зрачков; 3) определить реакцию зрачков на свет: закрыть глаз ладонью, затем быстро снять ее (зрачок на свету сужается). Если дыхание отсутствует, пульсации на сонной артерии нет, зрачки расширены, на свет не реагируют – следует осуществлять полный цикл реанимации. Этап подготовительный (до 10 секунд). Разместить пострадавшего в горизонтальном положении на спине, на жестком основании (на полу помещения, на земле). Руки вытянуть вдоль туловища. Освободить грудь и живот от стесняющей одежды. Этап начальный. Он состоит из четырех мероприятий: 1) проверка проходимости верхних дыхательных путей; 2) восстановление проходимости дыхательных путей при их закупорке; 3) открытие рта; 4) удаление инородных тел из дыхательных путей. Метод запрокидывания головы. Положить кисть на лоб. Подвести другую кисть под шею, охватить ее пальцами. Движением первой кисти книзу, второй кверху запрокинуть голову назад (без насилия!). Проверить проходимость дыхательных путей, сделав 2 пробных вдоха. В случае непроходимости - очистить ротовую полость от посторонних предметов (рвотных масс, протезов). Вариант открытия рта. Положение спасателя у теменной части головы или сбоку. Ладони и первые фаланги 2-5 пальцев расположить снизу, на ветвях нижней челюсти; первый палец отогнут, находится в положении упора у подбородка. Вторыми и третьими (концевыми) фалангами 2-5 пальцев охватить и фиксировать нижний край челюсти. Ладонями и прилежащей частью предплечья запрокинуть голову назад, фиксировать ее. Противоположно направленным движением кистей с упором на первые пальцы сместить нижнюю челюсть кпереди и одновременно открыть рот. Схема оказания неотложной помощи при клинической смерти (реанимация) 1. При отсутствии сознания, реакции зрачков на свет, роговичного рефлекса и пульсации на сонной артерии уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, освободить грудную клетку, расстегнуть пояс. 2. Поднять ноги больного в вертикальное положение и держать их приподнятыми в течение 5-15 секунд (венозный возврат крови к сердцу); 3. Одновременно при поднятых ногах резко нанести удар ребром ладони, сжатой в кулак, с расстояния 30 см в нижнюю часть грудины на 2-3 см выше мечевидного отростка (прекардиальный удар). Иногда этого бывает достаточно, чтобы оживить человека; 201 4. Сразу после удара проверить, появился ли пульс. Если нет пульса, удар по грудине можно повторить; 5. При безуспешности прекардиального удара немедленно приступить к непрямому массажу сердца. Ваши руки и пальцы – прямые, локти должны быть выпрямлены, не сгибаться во время движений. Надавливания производятся за счет веса тела, а не силы рук. Правильное положение рук: большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Частота – 60-70 раз в минуту. Грудина пострадавшего должна смещаться к позвоночнику на 3-4 см (только при этом условии кровь выбрасывается в большой и малый круг кровообращения); 6. Быстро прекратить нажатие, чтобы грудная клетка расправилась и в сердце поступила новая порция крови из приносящих сосудов; 7. Если помощь оказывается одним человеком, то после 15 движений непрямого массажа сердца сделать 2 «вдоха» ИВЛ; при наличии помощников на 5 движений непрямого массажа сердца – 1 вдох ИВЛ; 8. Для проведения ИВЛ очистить ротовую полость пальцем с помощью марли или носового платка, подложить под плечи плоский жесткий предмет и выдвинуть нижнюю челюсть; 9. Зажать нос, захватить подбородок пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот или нос (можно через платок). Грудь пациента должна подниматься. Сделать 23 «вдоха» в пострадавшего. 10. Для сохранения головного мозга – приложить холод к голове. 11. Каждые 5 минут нажимайте кулаком на живот выше пупка, чтобы удалить воздух из желудка. 12. Поручить вызвать «Скорую помощь» и продолжить реанимацию до прибытия врачей, появления самостоятельного сердцебиения и дыхания или признаков биологической смерти. Запомните! 1. Для удара по грудине и для массажа сердца обязательно нужно освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень. 2. Проводить реанимацию только на ровной жесткой поверхности. 3. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц. 4. Для проведения искусственной вентиляции легких обязательно нужно зажать нос и запрокинуть голову пострадавшего. 5. Ребенку надавливания делать одной рукой, младенцу – двумя пальцами. Смысл непрямого массажа сердца заключается в том, что при каждом интенсивном надавливании на грудную клетку из желудочков сердца, расположенного между грудиной и позвоночным столбом, кровь выдавливается в артерию, а после прекращения давления вновь заполняет сердце через вены. При верном проведении непрямого массажа сердца с ритмом 40-60 надавливаний в минуту можно восстановить 30-40% объема нормального кровообращения. Этого вполне достаточно для поддержания жизни даже в течение нескольких часов. Проводить массаж приходится долго. Минимальный срок проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии признаков его эффективности – не менее 15-20 минут, что весьма утомительно и вскоре эффективность его снижается, поэтому оказывающие помощь должны выполнять нажатия прямыми руками и сменять друг друга. При появлении признаков оживления, но без восстановления самостоятельной работы сердца реанимационные мероприятия могут продолжаться неопределенно долго. Даже при переломе ребер, что при непрямом массаже бывает нередко, не следует прекращать непрямой массаж сердца. Об эффективности массажа свидетельствует: ● появление пульса на сонных, бедренных, плечевых артериях (иногда и лучевых); ● розовая окраска кожных покровов и слизистых; ● сужение зрачков; 202 ● в ряде случаев – появление самостоятельных дыхательных движений. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) проводится одновременно с непрямым массажем сердца. Прежде чем начать ИВЛ, следует обеспечить проходимость дыхательных путей. При западении языка надо сместить его корень и надгортанник кпереди: 1) максимально запрокинуть голову, подложив под шею и лопатки жесткий предмет (дипломат, ранец, сумку и пр.); при перегибании головы задняя стенка глотки отойдет от корня языка и освободит доступ воздуха в легкие; 2) нижнюю челюсть выдвинуть вперед, чтобы приподнять диафрагму полости рта, а вместе с ней и корень языка (создать «собачий прикус», чтобы нижние зубы оказались несколько впереди верхних); 3) вторым пальцем кисти, обернутой марлей или носовым платком, рот очистить от слизи и инородных тел; 4) снять протезы, вытянуть язык. Искусственное дыхание методом «рот в рот»: 1) указательным и большим пальцем одной руки зажмите ноздри пострадавшего, а подбородок обхватите таким образом, чтобы он упирался в кожную складку между большим и указательным пальцами другой руки; остальные пальцы руки, сжимающей подбородок, как можно плотнее прижмите к щеке пострадавшего; 2) оказывающий помощь делает энергичный вдох и плотно прижимает свои губы к губам реанимируемого, нос больного при этом должен быть зажат; 3) сделать выдох в рот больного. Следует выполнять 12 – 15 дыхательных движений в минуту (детям 18-20). Если челюсти больного плотно сдвинуты и расширение грудной клетки не происходит, то применяют метод ИВЛ «рот в нос»: 1) голову запрокинуть и удерживать рукой, лежащей на темени, другой рукой закрыть рот пациента; 2) после глубокого вдоха своими губами плотно охватить нос больного и вдувать воздух через нос; 3) когда грудная клетка расширится, вдувание прекратить; 4) если грудная клетка плохо спадается, то рот во время выдоха рекомендуется придерживать полуоткрытым. Для эффективного выполнения реанимации необходима помощь напарника и приемника (рис. 11. 21.). Рис. 11.21. Одновременное искусственной вентиляции легких проведение наружного массажа сердца и 203 Оптимальное количество участников реанимации – три человека. Именно в таком составе они не будут мешать друг другу, и в то же время не возникнет проблема нехватки рук (рис. 11. 22). Первый участник реанимационных мероприятий приступает к непрямому массажу сердца, второй – к ИВЛ, третий – подает команды. После каждого пятого надавливания необходимо четко подать команду: «Вдох». Вдувание воздуха нужно проводить только в моменты прекращения надавливания на грудину. В момент паузы первый участник получает возможность убедиться в эффективности сделанного вдоха по степени подъема грудины. Если он не эффективен, следует заставить помощника сделать повторный вдох и устранить причину неудачи. Второй участник, проводящий ИВЛ, в паузах между вдохами должен контролировать эффективность непрямого массажа сердца: следить за реакцией зрачков и пульсацией на сонной артерии. Рис. 11.22. Выполнение реанимационных мероприятий тремя спасателями. Третий участник реанимации должен периодически надавливать кулаком на живот пострадавшего. Сильное давление на околопупочную область значительно затрудняет прохождение крови по брюшному отделу аорты, что практически исключает из кровообращения нижние конечности и органы малого таза. Этим приемом можно добиться более полноценного кровоснабжения головного мозга и жизненно важных органов. Третий участник затем сменяет первого и приступает к непрямому массажу сердца. В процессе проведения реанимации ее участникам удобнее перемещаться по схеме: непрямой массаж сердца – ИВЛ – давление на живот. У детей делается один вдох после 3-4 надавливаний на грудину. Изменения в методике реанимации, принятые в Европе Основные изменения в оказании основной помощи взрослым: ● Решение начать сердечно-легочную реанимацию принимается, если больной не реагирует на внешние раздражители, и его дыхание нарушено. ● Оказывающие помощь лица должны уметь размещать руки в центре грудной клетки, вместо того, чтобы использовать метод «реберного края», отнимающий больше времени. ● Каждый спасательный вдох осуществляется за 1 секунду, а не за 2 секунды. 204 ● Соотношение компрессий к вентиляции должно быть 30:2 для всех взрослых больных с остановкой сердца. То же соотношение применяется к детям, когда помощь оказывается непрофессионалом. ● У взрослого пациента два первых искусственных вдоха не выполняются, при этом сразу же после подтверждения остановки сердца делаются 30 компрессий. Основные изменения в оказании неотложной помощи детям: ● Оказывающие помощь лица, являющиеся непрофессионалами, или лица, оказывающие помощь в одиночку, подтверждающие или проводящие терапию остановки сердца у детей, должны использовать соотношение компрессий к искусственному дыханию 30:2, как принято в методике основной медицинской помощи у взрослых. ● Двое или несколько человек, обязанные оказать помощь, должны использовать соотношение 15:2 у ребенка до начала пубертатного периода. ● У младенцев (менее 1 года) методика компрессии остается той же: компрессия двумя пальцами для лиц, оказывающих помощь в одиночку, и методика охвата с помощью двух больших пальцев рук для двух или нескольких лиц, оказывающих помощь. Для детей старше одного года различия между методиками с использованием одной или двух рук не проводится. Возможно применение методики с использованием одной или двух рук в соответствии с предпочтением лица, оказывающего помощь. ● При устранении обструкции дыхательных путей инородным телом у находящегося без сознания ребенка или младенца выполнить 5 искусственных вдохов и, при отсутствии реакции, продолжать компрессии грудной клетки без дальнейшей оценки кровообращения. Постреанимационные осложнения Состояние клинической смерти и недостаточно полноценное кровообращение при непрямом массаже сердца являются причиной гипоксии (кислородного голодания) и накопления в крови и тканях недоокисленных продуктов обмена, крайне токсичных для организма. Это оборачивается развитием ацидоза (закисления), поступлением повреждающих ткани ферментов и продуктов распада, что влечет за собой грубое нарушение функции многих жизненно важных органов (головного мозга, почек, печени, легких и сердца). Резко увеличивается проницаемость капилляров, в результате чего жидкости из кровеносного русла перераспределяются в межтканевые пространства. Развивается отек тканей. Самое грозное осложнение в постреанимационном периоде – отек головного мозга. Потеря из кровеносного русла жидкой части крови (плазмы) приводит к уменьшению объема циркулирующей крови (ОЦК) и к нарушению кровоснабжения многих органов. Застой крови и ее сгущение, ацидоз и гипоксия вызывают массивное тромбообразование в капиллярной сети. Это оборачивается необратимым кризисом микроциркуляции, и, как следствие, некрозом (омертвлением) тканей многих органов, их функциональной недостаточностью. Очень часто в первые часы после перенесенной клинической смерти развивается почечная, печеночная и сердечно-легочная недостаточность. Чтобы уменьшить вероятность возникновения постреанимационных осложнений, а также продлить время эффективной реанимации, необходимо обложить голову пациента пакетами со льдом или снегом. Это замедлит скорость обменных процессов в коре головного мозга и развитие необратимых явлений, приводящих к ее гибели. Подобную защиту коры головного мозга следует проводить при любых коматозных состояниях. Сразу после оживления пострадавшему потребуется квалифицированная медицинская помощь. 205 Угроза повторной остановки сердца еще несколько суток будет висеть над пострадавшим. Следует быть готовым в любую минуту снова приступить к реанимации. Предвестники внезапной остановки сердца: ● судорожные подергивания мускулатуры лица, ● генерализованные судороги мышц туловища и конечностей, ● аритмичный пульс (очень частый, слабого наполнения, или, наоборот, очень редкий), ● непроизвольное мочеиспускание или дефекация, ● потеря сознания. Общие правила транспортировки пострадавших Транспортировка пострадавшего на медицинских носилках под наблюдением медицинского работника является самым идеальным способом. Однако в ряде ситуаций этот вопрос приходится решать самостоятельно лицам, оказывающим неотложную помощь. Основные способы транспортировки представлены на рисунках: 11.23. – 11.28. Рис. 11.23. Переноска пострадавшего на плече. При таком способе основная нагрузка приходится на плечо, позвоночный столб, ноги 206 Рис. 11. 24. Переноска пострадавшего одним человеком на спине и на спине с помощью лямки. Этот способ наименее утомителен для спасателя, перереносящего пострадавшего. Рис. 11.25. Транспортировка пострадавшего волоком (на брезенте, одеяле, пальто и т.п.). Рис. 11. 26. Переноска пострадавшего при помощи лямки 207 Рис. 11.27. Способ транспортировки пострадавшего «друг за другом». Рис. 11. 28. Импровизированные носилки из подручных средств: а) из жердей и двух рубашек; б) из жердей и пальто с вывернутыми рукавами; в) из жердей и веревки 208 Транспортировка только на животе: 1. В состоянии комы; 2. При частой рвоте; 3. В случаях ожогов спины и ягодиц; 4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки. Транспортировка только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами: 1. При проникающих ранениях брюшной полости; 2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение; 3. При переломах нижних конечностей. В позе «лягушки» с подложенным под колени валиком: 1. При подозрении на перелом костей таза; 2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава; 3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга; 4. При травмах позвоночника, таза переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах Транспортировка только сидя или полусидя: 1. При проникающих ранениях грудной клетки; 2. При ранениях шеи; 3. При затрудненном дыхании после утопления; 4. При переломах рук. Тесты для контроля знаний Кровотечения 1. К методам временной остановки кровотечения относятся: 1. Перевязка сосуда на зажиме; 2. Наложение жгута; 3. Электрокоагуляция; 4. Сшивание сосуда. 2. Жгут летом может лежать непрерывно на конечности не более: 1. 20-30 минут; 2. 1,5-2 часа; 3. 60 минут; 4. 3 часа. 3. Признаками легочного кровотечения являются: 1.Кашель с мокротой ржавого цвета, озноб, 2. Выделение крови изо рта, отсутствие кашля, 3. Рвота цвета кофейной гущи, бледность кожи, 4. Ярко- алая пенистая кровь, выходя изо рта синхронно с кашлевыми толчками 4. Темно – красная кровь, вытекающая из раны непрерывной струей, наблюдается при ______кровотечении: 1. Артериальном, 2. Венозном, 3. Капиллярном, 4. Паренхиматозном 5. Кровотечение, при котором из раны выбрасывается алая пульсирующая кровь называется: 1. Паренхиматозное, 2. Артериальное, 3. Венозное, 4. Капиллярное 6. Где прижать поврежденную сонную артерию при ранении нижней части шеи? 1. Выше раны. 2. Ниже раны, 3. В ране, 4. В любом из перечисленных мест. 7. Вторичное кровотечение обусловлено (один): 1. Вторичным внешним повреждением сосудов; 2. Отрывом тромба, вследствие грубых манипуляций или транспортировки; 3. Повреждением сосуда в момент травмы; 4. Повреждением близлежащих тканей 8. Действия при оказании доврачебной помощи при артериальном кровотечении: 1. Поднять конечность выше, наложить тугую повязку; 2. Остановить кровотечение кулаком или пальцем, наложить кровоостанавливающий жгут, закрутку с указанием времени наложения; 3. Наложить на область раны тугую повязку, предварительно тампонируя рану; 4. Обработать края раны раствором йода или спирта, положить холод на область раны. 9. Признаками желудочного кровотечения являются: 1. Кашель с мокротой ржавого цвета, озноб; 2. Выделение крови изо рта, отсутствие кашля; 3. Рвота цвета кофейной гущи, бледность кожи; 4. Яркоалая пенистая кровь, выходя изо рта синхронно с кашлевыми толчками. Раны 1. Понятие раны включает: 1. Повреждение костей и сухожилий; 2. Нарушение целостности кожных и слизистых покровов организма; 3. Появление на коже новообразований; 4. Появление на коже инфекционных очагов. 209 2. Основными действиями при оказании доврачебной помощи при проникающем ранении живота являются: 1. Вправление внутренних органов в случае их выпадения , наложение асептической повязки, транспортировка; 2. Наложение асептической повязки на рану (или выпавшие органы без их вправления), введение анальгетиков, транспортировка; 3. Наложение асептической повязки на рану (или выпавшие органы); 4. Вправление выпавших органов в случае их выпадения, наложение асептической повязки, введение анальгетиков, транспортировка. 3. Клиническими признаками ушибленных ран являются: 1. Широко расходящиеся края раны, видна кость, острая боль; 2. Неровные края, обильное кровотечение, острая боль; 3. Неровные края раны, значительное повреждение окружающих рану тканей, длительная тупая боль; 4. Ровные края, обильное кровотечение, продолжительная боль. 4. Ранами, наиболее благоприятными для заживления, являются (один): 1.огнестрельные, 2. резаные, 3. рвано- ушибленные, 4. колотые. 5. Раны со смыкающими краями слабо кровоточащие: 1. резаные, 2. рваные, 3. рубленые, 4. колотые 6. Раны, представляющие опасность для развития столбняка: 1 резаные, 2 рваные, 3. рубленые, 4. колотые 7. Комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, называется: 1. Асептика, 2. Антисептика, 3. Дезинфекция, 4. Дезинсекция. 8. Комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микроорганизмов в ране и в организме в целом, называется: 1. Асептика, 2. Антисептика, 3. Дезинфекция, 4. Дезинсекция. 9. Настойкой йода смазывают: 1. Края и дно раны, 2. Дно раны, 3. Кожу вокруг раны, 4. Края раны Переломы, вывихи, ушибы 1. Для перелома характерно: 1. Деформация сустава с нарушением функции; 2. Повреждение конечности с нарушением функции; 3. Полное или частичное нарушение целостности кости; 4. Повреждение конечности, сопровождающееся сильной болью. 2. При открытых переломах необходимо: 1. Остановить кровотечение, наложить стерильную повязку, дать обезболивающее средство, провести иммобилизацию конечности, доставить пострадавшего в медицинское учреждение; 2. Дать обезболивающее средство, провести иммобилизацию конечности, доставить пострадавшего в медицинское учреждение; 3. провести иммобилизацию конечности, доставить пострадавшего в медицинское учреждение; 4. Придать пострадавшему удобное положение, аккуратно вправить кость в первоначальное положение, наложить повязку и провести иммобилизацию, доставить пострадавшего в медицинское учреждение. 3. При переломе лучевой кости необходимо создать неподвижность в: 1. в трех близлежащих суставах; 2. локтевом и плечевом суставах; 3. лучезапястном и локтевом суставах; 4. лучезапястном и межфаланговых суставах. 4. Для обеспечения транспортной иммобилизации при переломе плеча необходимо зафиксировать: 1. Плечевой и локтевой сустав; 2. Локтевой т лучезапястный суставы; 3. Плечевой, локтевой сустав, лучезапястный суставы и лопатку на стороне перелома; 4. Плечевой, локтевой сустав и лучезапястный суставы. 5. Частым осложнением перелома нижней челюсти является: 1. осиплость голоса, 2. оглушение, 3. западение языка, 4. заложенность носа. 6. При какой травме наблюдается деформация конечности? 1. Растяжение связок; 2. Вывих; 3. Перелом; 4. Разрыв связок. 7. При какой травме наблюдается деформация сустава и резкое ограничение движения в суставе? 1. Растяжение связок; 2. Вывих; 3. Перелом; 4. Разрыв связок. 8. Вывих- это (один): 1. смещение суставных концов костей, сопровождающихся разрывом суставной капсулы, повреждением связок, сухожилий; 2. повреждение сустава из-за смещения костей; 3. смещение суставных концов друг относительно друга; 4. разрыв суставной сумки с повреждением сухожилий 9. При ушибах головы у пострадавшего отмечается: 1. Гиперемия лица, повышение температуры тела; 2. Расширение зрачка, повышение температуры тела; 3. Цианоз кожи и слизистых, похолодание конечностей; 4. Потеря сознания, тошнота, рвота. 10. Повреждение на молекулярном уровне: 1. Сотрясение. 2. Ушиб; 3. Сдавление, 4. Растяжение. Травматический шок 1. Шок – это: 1. Острая сердечная недостаточность; 2. Острая сердечно-сосудистая недостаточность; 3. Острое нарушение периферического кровообращения; 4. Острая легочно-сердечная недостаточность. 2. Травматическим шоком называется ответная реакция организма на: 1. сверхсильный раздражитель, характеризующаяся резким угнетением жизненных функций; 2. нервно- психический стресс, сопровождаемый травму; 3. боль и кровотечение, характеризующаяся повреждением почек и печени; 4. травматическое повреждение с угнетением функций дыхания и сердечной деятельности 3. Под травматическим шоком понимают: 1. Угнетение сердечной деятельности; 2. Тяжелое поражение пищеварительной системы; 3. Общее тяжелое состояние угнетения нервной системы; 4. Функциональная 210 недостаточность органов дыхания. 4. В начальной период травматического шока функциональные нарушения имеют ____ направленность: 1. Компенсаторную, 2. Субкомпенсаторную, 3. Декомпенсаторную, 4. Посткомпенсаторную. 5. Ведущими факторами развития травматического шока являются (один): 1. Снижение иммунитете и малый адаптационный ресурс; 2. Переутомление и переохлаждение тела; 3. Боль и страх смерти; 4. Голод и психоэмоциональное перенапряжение. 6. Симптомы первой (эректильной) фазы шока: 1. Речевое и двигательное возбуждении; 2. Безразличность, безучастность; 3. Низкое АД (артериальное давление); 4. Отсутствие пульса на лучевой артерии 7. Причинами хирургического шока не является …: 1. Несовершенный наркоз, 2. Предшествующее физическое переутомление, 3. Значительная кровопотеря, 4. Длительность операции. 8. При травматическом шоке согревание пострадавшего осуществляется: 1. В зависимости от тяжести состояния; 2. Только в зимний период; 3. Только при тяжелой степени шока; 4. Независимо от времени года Термическая травма 1. Струп - это признак _________ степени ожога: 1. Первой, 2. Второй, 3. Третьей, 4. Четвертой 2. Появление некротического струпа и обугливание тканей на месте ожога указывает на ----- степень ожога: 1. 3-ю, 2. 1-ю, 3. 4-ю, 4. 2-ю. 3. Действия при оказании помощи при ожогах: 1. Накрыть ожоговую поверхность стерильными (чистыми) салфетками, поверх повязки положить холод, дать ненаркотические анальгетики и обильное питье; 2. обработать обожженную поверхность йодом, вскрыть пузыри, наложить повязку; 3.смазать вазелиновым или растительным маслом обожженную поверхность, наложить повязку; 4. смазать растительным маслом обожженную поверхность, наложить повязку 4. Признаками ожога кожи первой степени являются (один): 1. Темно-коричневая корка, спаянная с подлежащими тканями; 2. Отечность, крупные пузыри, наполненные прозрачной или слегка мутноватой жидкостью; 3. Мелкие пузыри, наполненные прозрачной или слегка мутной жидкостью, боль; 4. Боль, покраснение, чувство жжения, ограниченный отек 5. Во время ожоговой болезни в первую очередь нарушается деятельность: 1. Мышц; 2. Почек; 3. Легких; 4. Сердца. 6. Для определения площади ожога пользуются правилом: 1. Кисти; 2. Руки; 3. Пальца; 4. Ладони. 7. Для определения площади ожога пользуются правилом: 1. Девяток; 2. Восьмерок, 3. Пятерок, 4. Троек. 8. Появление пузырей указывает на _______ степень отморожения: 1. Четвертую, 2. третью, 3. Первую, 4. Вторую. 9. Температура воды, в которую следует опустить отмороженную конечность при ее отогревании: 1. 2 -5 градусов; 2. 10- 15 градусов; 3. 18 – 20 градусов; 4. 36 – 40 градусов. 10. Какое предельно-допустимое снижение температуры тела, после которой человека нельзя вернуть к жизни? 1. 35 градусов; 2. 30 градусов; 3. 25 градусов; 4. 20 градусов. Реанимация 1. Проведение реанимационных мероприятий необходимо пострадавшим: 1. В состоянии клинической смерти, 2. В торпидной фазе шока, 3. В предагональном состоянии, 4. В агональном состоянии. 2. Этапами смерти являются (один): 1. Клиническая и биологическая смерть; 2. Предагония, агония, клиническая смерть, биологическая смерть; 3. Остановка сердца и дыхания, гибель коры головного мозга, гибель всего мозга; 4. Потеря сознания, остановка дыхания, остановка сердца, гибель мозга. 3. После остановки дыхания и кровообращения реальная возможность реанимировать человека без потери его интеллекта сохраняется только первые ___ минут: 1. 1-2; 2. 3-4; 3. 10-15; 4. 20-39. 4. При наступлении клинической смерти зрачок: 1. Расширен и на снег не реагирует; 2. Сужен, реакция на свет отсутствует; 3. Расширен и реакция на свет сохранена; 4. Сужен, реакция на свет сохранена. 5. Прекардиальный удар следует нанести: 1. В верхней трети грудины; 2. В нижней трети грудины; 3. Слева по реберной дуге; 4. Справа по реберной дуге. 6. Частота дыханий при проведении искусственной вентиляции легких для взрослого человека составляет____ в мин.: 1. 18-20; 2. 14-16; 3. 10-12; 4. 8-10. 7. Соотношение вдохов и надавливаний при проведении реанимационных мероприятия одним реаниматором: 1. 1:5; 2. 1 :7; 3. 2:10; 4. 2:15 8. Соотношение вдохов и надавливаний при проведении реанимационных мероприятия двумя реаниматорами: 1. 1:5; 2. 1:10; 3. 1:15; 4. 1:3 9. Глубина надавливания на грудную клетку у взрослого человека при проведении непрямого массажа сердца: 1. 2-3 см.; 2. 1-2 см; 3. 4-5 см; 4. 7-8 см. 211 Транспортировка 1. Транспортировку пострадавшего с травматическим шоком осуществляют: 1. На носилках; 2. Только на щите; 3. Только в полусидячем положении; 4. На носилках с приподнятым ножным концом. 2. Транспортировка на животе на обычных носилках допускается при переломе________ отдела позвоночника: 1. Шейного, 2. Только поясничного, 3. Грудного и поясничного, 4. Только грудного. 3. При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника пострадавшего транспортируют в положении: 1. На животе; 2. На боку; 3. На спине; 4. В положении лягушки. 4. Транспортировка при переломе костей свода и основания черепа производится: 1. Сидя, голова запрокинута назад; 2. Стоя, с опущенной головой; 3. Лежа, с приподнятой и повернутой на бок головой; 4. В полусидячем положении с опущенной головой. 5. Пострадавшего с черепно-мозговой травмой в бессознательном состоянии следует транспортировать: 1. На спине; 2. На боку; 3. На животе; 4. В положении «лягушки» 6. Транспортировку пострадавшего с переломом костей таза осуществляют на щите: 1. На спине; 2. на животе; 3. В положении «лягушки»; 4. на боку. 7. Пострадавший с повреждением грудной клетки, находящийся в сознании, транспортируется в положении: 1. На боку, 2. На спине, 3. Полусидя, 4. На животе. 1.2. 2.2. Ответы по теме: Раны. 4.2. 5.2. 6.4. 3.3. 7.1. 8.2. 9.4. Ответы по теме: Переломы, вывихи, ушибы 1.3. 2.1. 1.2. 3.3. 2.3. 4.3. 3.4. 5.3. 6.3. 7.2. Ответы по теме: Кровотечения. 4.2. 5.2. 6.3. 8.1. 9.4. 7.2. 10.1. 8.2. 9.3. Ответы по теме: Травматический шок 1.3. 2.4. 3.1. 4.1. 5.3. 6.1. 7.2. 8.4. Ответы по теме: Термическая травма 1.3. 2.4. 1. 1. 3.1. 2. 2. 3.2. 4.4. 5.2. 6.4. 7.1. Ответы по теме: Реанимация. 4.1. 5.2. 6.3. 8.4. 7.4. 9.1. 8.1. 10.3. 9.3. Ответы по теме: Транспортировка 1.1. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 2.1. 3.1. 4.3. 5.2. 6.3. 7.3. Использованная литература Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Основы медицинских знаний. Спаси и сохрани./ Учебное пособие для учащихся 9-11 классов общеобразовательных учреждений. – М.: Издательство АСТ. – 2000. – 400 с. Волков М. В., Рудякова Т. Н., Морозова Е. М. Преградим путь травмам. М.: Знание, 1981. – 96 с. Галинская Л.А., Романовский В.Е. Первая помощь в ожидании врача. – Ростов н/Дону, изд –во «Феникс», 2000. – 192 с. Голубев В.В. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста : Учеб. пособие для студ. дошк. факультетов высш. пед. учеб. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2003. –416 с. Дробинская А.О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. –400 стр. Краткая медицинская энциклопедия (ред.: академик Б.В. Петровский). Том 3. Издание 2-е. М.: Издательство «Советская энциклопедия», 1990г. – 560 с. Мачулин Е.Г. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим с травмами в чрезвычайных ситуациях. Курс лекций. – Мн.: Харвест, 2000. – 256 с. 212 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. Морозов М.А. Десмургия. – Ленинград, 1987. – 32 с. Морозов М.А. Медицинская помощь при неотложных состояниях. – СПб., - 1995. Немсадзе В.П. Травма// Здоровье детей. – 2003. - №5. – С.7. Первая помощь детям при травмах и несчастных случаях (Справочник. Ред. сост. Митчел Дж. Эйзинг/ Пер. с англ. Г.А.Лагина; Под общей ред. Л.В. Эрмана). – СПб.: «Норинт», 2002. – 160 с. Петров С.В., Бубнов В.Г. Первая помощь в экстремальных ситуациях: Практическое пособие. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2000. – 96 с. Постановление Правительства РФ «Об утверждении плана мероприятий по профилактике и снижению травматизма в 2000-2002 гг. Прохоров Б.Б. Здоровье населения России в ХХ веке.- М.: Изд-во МНЭПУ, 2001. – 276 с. Стрельцова В. Травма // Здоровье детей. – 2003. - №7. – С.13. Тактика оказания экстренной помощи в педиатрии./Под ред.В.Н. Чернышева. – Серия «Гиппократ». – Ростов-на-Дону. «Феникс», 2000. – 256 с. Тен Е.Е. Основы медицинских знаний (Учебник для вузов).- М.: Мастерство, 2002. – 256 с. Тонкова - Ямпольская Р.В., Черток Т. Я., Алферова И.Н. Основы медицинских знаний: Учеб. пос. – М.: Просвещение, 1993. – 320 с. http://www.ocsen.ru/publications/nauka/nauka80/dok20.html 213
