Электротравма

ЭЛЕКТРОТРАВМА
Электротравма – это нарушение целостности и функций тканей и органов в
результате действия электрического тока. На долю различных видов электротравм
приходится более 2% травм во всем мире, многие из них приводят к летальному
исходу. Повреждения могут варьироваться в зависимости от пути прохождения петли
тока. Наиболее вероятные пути прохождения: правая рука - ноги, левая рука - ноги, обе
руки - ноги, голова - ноги, рука - рука. Эти «большие» или «полные» петли, опасные
тем, что ток захватывает область сердца. Менее опасной считается «малая» петля тока
нога - нога, которая возникает, когда человек попадает под шаговое напряжение.
Все поражения электрическим током условно подразделяются на два вида
электротравм: местные и общие.
Местные электротравмы – это выраженные повреждения кожи, мягких тканей,
связок, костей. Различают контактные и дуговые электрические ожоги разной степени
тяжести; резко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета – электрические
знаки; металлизацию кожи (явление, при котором в верхние слои кожи проникают
мельчайшие частицы металла); электроофтальмию (воспаление наружных оболочек
глаза под действием мощного потока УФ-лучей).
Общие электротравмы – это так называемые электрические удары, которые
сопровождаются судорожными сокращениями мышц. Принято выделять четыре
степени поражения:
 I степень – мышечные судороги без потери сознания;
 II степень – судороги и потеря сознания;
 III степень – потеря сознания с нарушением функций сердечной деятельности
либо дыхания;
 IV степень – клиническая смерть.
По глубине поражения электрические ожоги разделяют также на 4 степени:
 I степень – образуются электрометки – участки коагуляции эпидермиса;
 II степень – происходит отслойка эпидермиса с образованием пузырей;
 III степень – коагуляция всей толщи дермы;
 IV степень – поражение не только дермы, но и сухожилий, мышц, сосудов,
нервов, кости.
При электроожоге с обугливанием вследствие сморщивания тканей образуется
как бы вдавление. Электроожоги головы почти всегда сопровождаются изменением
наружной, а иногда и внутренней пластинки костей свода черепа. Глубокий
электроожог головы с проникновением в полость черепа может сопровождаться не
только воспалительными изменениями в оболочках мозга, но и локальным
поражением вещества мозга.
Первая помощь при электротравме
Чтобы помочь пострадавшему, вы должны позаботиться в первую очередь о
собственной безопасности. Обесточьте источник поражения – выключите прибор,
попытайтесь электрические провода вырвать из рук пострадавшего. Если это
невозможно, нужно оторвать пострадавшего от источника тока, используя средства
защиты – доску или деревянную палку, заизолированные инструменты, резиновые
перчатки, изолирующие подставки, обувь на резиновой подошве и т.д.
Первая помощь при электротравме должна быть оказана, как только
пострадавший окажется в безопасном месте. Если он без сознания, необходимо
проверить пульс и дыхание, а при их отсутствии провести непрямой массаж сердца
в сочетании с искусственным дыханием.
Если пульс и дыхание стабильные, положите пострадавшего на живот,
повернув голову на бок, – это позволит ему свободно дышать и не захлебнуться
рвотными массами. Ситуации бывают разные, но если под рукой оказалась аптечка,
а на коже пострадавшего явно видны следы ожогов, вы можете оказать помощь при
электротравме до приезда врачей: на места ожогов накладываются сухие и чистые
повязки, а если пострадали стопы или кисти рук, между пальцами прокладываются
ватные тампоны или свернутые бинты. Помните, что пострадавший нуждается в
обильном питье, если он в сознании – дайте ему выпить как можно больше
жидкости. Независимо от состояния пострадавшего его необходимо немедленно
госпитализировать в стационарное отделение для наблюдения и лечения.
Ожоговое отделение
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»