МРТ головы

Клиника университета г. Мюнхен | Институт клинической радиологии
Клиника университета г. Мюнхен | Институт
клинической радиологии
Нуссбаумштрассе 20, Германия – 80336, г. Мюнхен
ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИИ
Тел: ++ 49 (0) 89 5160-9201
Факс: ++ 49 (0) 89 5160-9202
K1 | Отделение детской хирургии 1
(KIISC1)
Проекционная радиография: -9210
Сонография: -9210
Ангиография / инвазивная радиология: -9210
КТ: -9210
МРТ: -9210
www.radiologie.lmu.de
Почтовый адрес:
Нуссбаумштрассе 20
Германия – 80336, г. Мюнхен
30.11.2010 г, г. Мюнхен
Данные о пациенте: г-н Задавысвичко Максим, дата рождения: 07.12.2009 г.
Адрес: 57050, г. Киев, ул. Героев Сталинграда, 10
Идентификационный № пациента: 0021778865, дело №: 0048914026, запрос № / частный: 2486527
Уважаемые коллеги, данным письмом представляем Вам отчет о состоянии указанного
выше пациента
Клинические сведения / показания:
Нейробластома 4 стадии, после резекции первичной опухоли, которая распространялась
от правого надпочечника, множественные метастазы в печень и в кости. На сцинтиграфии
четко видно усиление обмена веществ в костях у основания черепа и в лицевом черепе.
Метастазы?
МРТ черепа с контрастом от 30.11.2010 г. (12:32):
Был введен контраст / медикамент: контраст «Дотарем», 2 мл
Медикамент: NaCl 0,9% (100)
Заключение:
Для корреляции представлена сцинтиграфия костей от 02.11.2010 г.
Контраст вводился последовательно, по оси, по оси Т2-w FLAIR, по оси T1-w, по оси T2-w,
по оси T2-w и коронарно fat-sat, саггитально T2-w, по оси TL-w осевых и коронарно fat-sat
через костный мозг к черепу и лицевому черепу, по оси Tl тонкий слой у основания
черепа.
В области лицевого скелета и у основания черепа при хорошей корреляции с учетом
сцинтиграфии четко видны множественные описанные скопления, которые появляются
при умеренно гипотензивном сигнале в T1-w умеренно и при умеренно изоинтензивном
сигнале в Т2-w для паренхимы мозга до паренхимы головного мозга и до однородного
костного мозга. А именно
1. экстрадуальное образование шириной в 3,6 см, глубиной в 2,0 см и высотой в 3,2
см в лобной кости по средней линии, с ровными краями, между полушариями –
округлено, без признаков перифокального отека или инфильтрации паренхимы
головного мозга. Образование продолжается до корня носа и подходит к верху
глазниц, нельзя исключать опасную инфильтрацию.
2. второе образование шириной в 2,8 см, глубиной в 2,0 см и высотой в 2,5 см в
Директор института:
Секретариат института:
Профессор, доктор медицинских наук
Максимилиан Райзер
Телефон: +49 (0) 89 5160-9100
Телефакс: - 9102
Уход за пациентами, изучение и
клинические исследования института
сертифицированы по ISO 9001:2008
3.
4.
5.
6.
височной ямке слева с доказанной инфильтрацией и латеральной стенки глазниц и
незначительным дугообразным растяжением боковой прямой мышцы. Глазное
яблоко и зрительный нерв не поражены. Подозрение на проникновение
образование в среднюю черепную ямку слева (серия 7 Ima 7) с сомнительной
инфильтрацией паренхимы головного мозга. При диффузном повышении
контрастности соседней височной мышцы слева DD обнаружена инфильтрация DD
совместной реакции.
обнаружено еще образование примерно 8 х 8 на 3 мм измеренного образования в
височной ямке справа с плохим поступлением контраста
образование с четкими границами высотой в 1,4 см, шириной в 1,3 см и глубиной в
1,3 см в области клиновидной пазухи (серия 311 Ima 9) и у основания турецкого
седла / блюменбахового ската без признаков проникновения внутрь черепа.
Гипофиз и зрительные нервы без патологий. Под вопросом пещеристый синус с
обеих сторон.
Кроме того в верхнечелюстной пазухе справа в умеренно окрашенных контрастом
мягких тканях обнаружены DD слизь и инфильтрация опухоли DD. Площадь этого
составляет примерно 2,6 см глубины х 2,3 см ширины х 1,8 см высоты +
сомнительное проникновение в правую скуловую кость. Нет данных о поражении
глазниц.
При дальнейшей подкраске контрастом обнаружено образование в височной кости
и сосцевидном отростке справа размерами примерно 2,2 глубины х 1,6 см ширины
х 2,2 см высоты, с сомнительным прорастанием в заднюю черепную ямку DD,
которое касается правого полушария мозжечка. В углу нижней челюсти и под
челюстью с обеих сторон при окрашивании контрастом - значительное увеличение
лимфатических узлов, самый большой в нижней челюсти слева примерно 1,7 х 1,4
см (серия 11 Ima 21). При последовательном обследовании T2 FLAIR не
обнаружено никаких доказательств миелинизации и нарушения. Узкие боковые
желудочки при свободных базальных цистернах – нормальнопроходимые. Не
обнаружено нарушение оттока ликвора. Нет признаков недавней ишемии или
кровоизлияния. Выполнена идентификация мозга и определена правильная
циркуляция.
Заключение:
Типичное метастазировании в кости лицевого черепа, глазниц и в основание черепа
спереди при определенной нейробластоме
Распространение метастазов в лимфатические узлы шейного отдела позвоночника,
маловероятный неспецифический лимфаденит
В настоящее время нет подтверждений повышения давления в головном мозге, недавней
ишемии или кровоизлияния.
С наилучшими пожеланиями
Профессор, доктор
медицинских наук, почетный
доктор
М. Райзер
Профессор, доктор
медицинских наук
Карл Шнайдер
Заведующий отделением
рентгенологии
Ассистент, доктор
медицинских наук
Ева Коппенрат
У. Хайльмайер
Данное заключение составлено на компьютере и действительно без подписи.