«Клиническая электронейромиография в диагностике заболеваний нервной системы»

ПРОГРАММА
повышения квалификации
на цикле тематического усовершенствования
«Клиническая электронейромиография в диагностике
заболеваний нервной системы»
Программа предусматривает повышение уровня подготовки врачей по
диагностике и лечению пациентов с разными заболеваниями ЦНС при помощи
метода транскраниальной магнитной стимуляции.
Категория слушателей: врачи-неврологи.
Продолжительность обучения: 72 часа.
Форма обучения: очная.
По итогам обучения выдается удостоверение о краткосрочном повышении
квалификации.
СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ
1. Основы метода стимуляционной электромиографии (ЭМГ).
Анализ скорости проведения импульса по двигательным волокнам
периферических нервов. Анализ скорости проведения импульса по
чувствительным волокнам периферических нервов. Регистрация и анализ
рефлекторных и поздних ответов: а) мигательный рефлекс, оценка
компонентов RI, RII и RIII; б) Н-рефлекс; в) F-волна; г) длиннолатентные
рефлексы; д) вызванный кожносимпатический потенциал. Тестирование
состояния нервно-мышечной передачи.
2. Основы метода игольчатой ЭМГ.
Анализ потенциалов действия двигательных единиц с построением гистограмм
распределения средней длительности ПДЕ, амплитуды и числа фаз. Анализ
разных видов спонтанной активности мышечных волокон и двигательной
единицы. Турн-амплитудный и спектральный анализ интерференционного
паттерна ЭМГ. Использование ЭМГ в детской неврологии: а) особенности
проведения ЭМГ у детей младшего возраста; б) возрастные аспекты оценки
получаемых результатов.
3. ЭНМГ диагностика разных уровней поражения периферического
нервно-мышечного аппарата.
Принципы диагностики первично-мышечного поражения. Основные ЭНМГ
пробы нервно-мышечной патологии человека (декремент тест, нагрузочные
пробы, тетанизация). Принципы диагностики поражения двигательных и
чувствительных волокон периферических нервов (определение типа, глубины
и распространенности поражения). Принципы дифференциальной диагностики
поражения плечевого сплетения и корешков спинного мозга. Основные
подходы к диагностике поражения -мотонейронов спинного мозга (болезней
мотонейрона).
4. Способы ЭНМГ тестирования пациентов с эстетическими проблемами
в области лица как основа оптимального выбора коррекции и экспертной
оценки осложнений.
Накожная и игольчатая ЭМГ мимических и жевательных мышц. ЭНМГ
тестирование разных ветвей лицевого нерва. Тригеминальные вызванные
потенциалы и мигательный рефлекс как объективное тестирование
тройничного нерва.
5. Возможности ЭНМГ в стоматологии.
Накожная ЭМГ височных и собственно жевательных мышц в жевательной
пробе. Накожная ЭМГ в тестировании мимических мышц. ЭНМГ
тестирование лингвального нерва. Исследование мандибулярного рефлекса.
Пробы на сжатие челюстей с полным зубным контактом и при разобщении
зубного контакта для определения патологии окклюзии.
6. Возможности ЭНМГ диагностики в урологии.
Игольчатое исследование мышц малого таза и сфинктеров. Исследование
бульбо-кавернозного рефлекса. Исследования сакральных вызванных
потенциалов. Диагностическая программа при энурезе.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
1. Определение скорости проведения импульса по двигательным волокнам
срединного, локтевого, мало- и большеберцового нервов.
2. Определение скорости проведения импульса по чувствительным волокнам
срединного, лучевого и икроножного нервов.
3. Определение скорости проведения импульса на проксимальном сегменте
срединного, локтевого и большеберцового нервов используя метод F-волны.
4. Определение декремента М-ответа при тестировании мышцы отводящей
пятый палец кисти, дельтовидной мышцы и круговой мышцы глаза.
5. Самостоятельное проведение анализа ПДЕ при игольчатом исследовании
дельтовидной, передней большеберцовой и четырехглавой мышц.
6. Написания заключения по тестированию разных уровней периферической
нервной системы при помощи ЭНМГ.