РАСПОРЯЖЕНИЕ О ПЕРЕДАЧЕ ПРАВА ЗАЛОГА ЗАО «КРЦ» www.regkrc.ru Вх. № Дата Принял Вх. № Дата Принял Дата Исполнил ЭМИТЕНТ:____________________________________________________________________________________________________ (полное наименование эмитента) 1. Лицо, уступающее права по договору о залоге ценных бумаг (залогодержатель) № счета Ф.И.О. / Полное наименование: Наименование документа (вид) Серия, номер (ОГРН) Дата выдачи Наименование органа, осуществившего выдачу/регистрацию документа 2. Данные об уполномоченном представителе залогодержателя Ф.И.О. Наименование документа (вид) Серия, номер Дата выдачи Наименование органа, осуществившего выдачу документа Основание полномочий 3. Лицо, которому уступаются права (новый залогодержатель) № счета Ф.И.О. / Полное наименование: Наименование документа (вид) Серия, номер (ОГРН) Дата выдачи Наименование органа, осуществившего выдачу/регистрацию документа 4. Зарегистрированное лицо, передавшее ценные бумаги в залог (залогодатель) № лицевого счета Ф.И.О. / Полное наименование: Наименование документа (вид) Серия, номер (ОГРН) Дата выдачи Наименование органа, осуществившего выдачу/регистрацию документа 5. Данные об уполномоченном представителе залогодателя Ф.И.О. Наименование документа (вид) Серия, номер Наименование органа, осуществившего выдачу документа Основание полномочий Дата выдачи 6. Залогодержатель просит внести изменения в сведения, содержащиеся в записи об обременении следующих ценных бумаг по лицевому счету залогодателя: Вид категория (тип) акции/облигации гос. рег. номер выпуска/дата регистрации обыкновенные/ привилегированные Количество __________________(_______________________________________________________________) шт. Номер и дата договора о залоге: Номер и дата договора об уступке прав по договору о залоге: _________________________________________________________________________________________________________________ Подпись Залогодержателя (Уполномоченного представителя) Подпись Залогодателя (Уполномоченного представителя) ____________________/__________________/ Подпись м.п. Ф.И.О. ____________________/__________________/ Подпись м.п. Ф.И.О. Распоряжение о внесении изменений предоставлено Дата заполнения:_____________ (подпись, ФИО)