Врач «Школы для больных диабетом» засл. врач РБ Надежда Андреевна Шоболова Питание при сахарном диабете 2 типа с нормальным весом. Диета – это наиболее важная часть Вашего лечения и рекомендации по выбору продуктов для больных диабетом основаны на правилах здорового питания и могут быть полезны всем. Поэтому нет нужды готовить раздельно для себя и для семьи. Рекомендуется дробный режим питания, то есть многократный режим приема пищи в течение дня (5-6 раз, но не чаще чем через 2,5-3 часа и небольшими порциями). Принцип питания при нормальном весе у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: Основу питания должно составлять уменьшение действия углеводов пищи на уровне сахара крови. Несколько правил, которые позволяют сдержать подъем сахара крови после еды: 1. пища должна содержать большой объем клетчатки (растительных волокон), в основном в виде овощей. 2. кулинарную обработку углеводов желательно свести к минимуму (не размельчать, не разваривать крахмалистые продукты). 3. из питания должны быть практически полностью исключены сахар, конфеты, торты, варенье, мед, сладкие напитки. Планирование питания при сахарном диабете 2 типа: Чтобы справиться с диабетом Вам следует придерживаться нескольких простых правил. Они помогут Вам улучшить самочувствие, понизить содержание сахара крови. 1. Всю принимаемую за день пищу следует разделить на три основные и два дополнительных приема. Это предотвратит голод, и уменьшить подъем сахара крови, следующий обычно за приемом пищи. 2. Вы можете свободно есть овощи (помидоры, огурцы, капусту, шпинат, салат, морковь и т.д.), а также пить чай, кофе, воду, томатный сок или напитки, содержащие сахарозаменители. Такая пища практически не содержит или мало содержит калорий. К тому же, овощи богаты пищевыми волокнами, что положительно влияет на содержание сахара крови и, кроме того, они содержат все необходимые витамины и микроэлементы. 3. Не забудьте наполовину уменьшить количество съедаемого хлеба, картофеля, риса, каш, макаронных изделий, бобов, фасоли, чечевицы, фруктов. Постарайтесь есть меньше мяса, рыбы, сыра. Белков должно быть 20 % от суточного калоража. 4. Если надо уменьшить вес, Вам следует избегать жира (сливочное или растительное масло, маргарин, жирные сорта сыра, жирное мясо, рыба, сметана, консервированные продукты, крекеры, орехи), избегать употребления алкогольных напитков, включая вино и пиво. 5. Вам не следует употреблять сладкие, содержащие сахар блюда, такие как шоколад, пирожное, мед, конфеты, кока-кола и другие прохладительные напитки. Даже натуральные фруктовые соки содержат сахар. Надо смотреть на упаковке, сколько углеводов содержится в 100 граммах сок. 6. Будьте осторожны с некоторыми «диабетическими продуктами», содержащими фруктозу или сорбитол, которые являются «скрытыми сахарами». Такие продукты иногда могут быть богаты жирами. 7. Постарайтесь уменьшить количество употребляемой соли, особенно если у Вас высокое артериальное давление. 8. Улучшите вкус Вашей пищи, используя специи, ароматические травы, лимон и т.д. Правильный диетический режим в сочетании физическими нагрузками – залог Вашего успеха!!! с II. Диетические рекомендации при сахарном диабете тип 2 с избыточным весом. Основная цель лечения при сахарном диабете и ожирении – это нормализация обменных процессов. Диета – это не значит голод, наоборот, чтобы уменьшить свой вес, нужно принимать еду не реже 5 раз в день. Снижение веса даже на 5-10 % от исходного приводит к улучшению показателей сахара крови, уменьшению «вредных жиров» – холестерин и триглицериды, нормализует артериальное давление и тем самым уменьшает риск инфаркта миокарда и инсульта. Продукты питания являются источником белков, жиров, углеводов, а также витаминов. Важным условием лечения сахарного диабета тип 2 с избыточным весом является снижение веса. Добиться этого и поддержать результат можно с помощью правил низкокалорийного питания: 1. Жиры – 9 ккал в 1 грамме, употреблять не больше 30 % от суточного калоража. 2. Белки – 4 ккал в 1 грамме, употреблять не более 20 % от суточного калоража. 3. Углеводы – 4 ккал в 1 грамме, употреблять не более 50 % от суточного калоража. 4. Алкоголь – 7 ккал в 1 грамме, исключить. Принцип светофора: 1. Зеленый цвет – БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЯ. Продукты с минимальной калорийностью: овощи за исключением картофеля, кукурузы, зрелых зерен гороха и фасоли, а также низкокалорийные напитки. Примеры продуктов: редис, редька, свекла, морковь, грибы огурцы, помидоры, перец, кабачки, баклажаны стручки фасоли, молодой зеленый горошек листья салата, зелень, шпинат, щавель, любая капуста чай, кофе без сахара и сливок, минеральная вода 2. Желтый цвет – УМЕРЕННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ. (съедать половину прежней привычной порции) Продукты средней калорийности: белковые, крахмалистые, молочные продукты, фрукты и ягоды. Примеры продуктов: молоко и кисломолочные продукты обычной жирности или нежирные/ обезжиренные сыры менее 30 % жирности, творог менее 4 % жирности, яйца нежирные сорта мяса. Рыбы макаронные изделия, хлеб и несдобные хлебопродукты, крупы фрукты, картофель, кукуруза, зрелые зерна гороха и фасоли 3. Красный цвет – МАКСИМАЛЬНОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ. Продукты высокой калорийности: богатые жирами, алкоголь, сахар и кондитерские изделия. Примеры продуктов: масло любое, сало, сметана, майонез, сливки, жирный творог и сыр жирная рыба, кожа птицы, консервы мясные, рыбные и овощи в масле жирное мясо, копчености, колбасные изделия сахар, сладкие напитки, мед, варенье, джемы, конфеты, пирожные, печенье, шоколад, мороженое, орехи, семечки, алкогольные напитки ПРАВИЛА, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ УМЕНЬШИТЬ СОДЕРЖАНИЕ ЖИРОВ В РАЦИОНЕ: изучите информацию на упаковке и выберите продукт с пониженным содержанием жира удаляйте видимые жиры с мяса перед приготовлением. С птицы снимайте кожу, она чрезвычайно богата жиром избегайте жаренья продуктов. Используйте запекание, тушение в собственном соку употребляйте овощи в натуральном виде. Избегайте добавления сметаны, майонеза, масла начать худеть можно при диете на 1500 калорий в сутки – 180 гр. углеводов; на 1800 калорий – 220 гр. углеводов.