Особенности ранней коррекционной помощи детям с психоневрологической патологией в условиях специализированного центра Тишкова-Горынина Александра Владиславовна, кандидат педагогических наук, логопед ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы». В настоящее время проблема выбора направлений дальнейшего развития системы специальной ранней помощи детям с отклонениями развития становится все более актуальной. Критике подвергаются отсутствие единой системы раннего выявления и коррекции отклонений развития, охват специализированной помощью лишь части нуждающихся детей, недостаточная вариативность организационных форм и программ специального образования, а также в ряде случаев недостаточная подготовленность специалистов ко взаимодействию в процессе оказания комплексной помощи детям раннего возраста с отклонениями развития и недостаточность механизмов такого взаимодействия. Надо отметить некоторую уникальность Центра восстановительного лечения №4 (ЦВЛ), которая заключается именно в комплексности и разработанности взаимодействия специалистов в процессе оказания помощи детям раннего возраста с психоневрологической патологией, что позволяет обеспечивать инклюзивность образовательного процесса. Центр имеет статус самостоятельного лечебного учреждения для детей с нарушениями ЦНС. Центр рассчитан на 75 чел. В ЦВЛ принимаются дети от 1,5 до 4-х лет. В Центр поступают дети по направлениям из Консультативно-диагностических поликлиник при Детской городской клинической больнице №9 им. Г.Н.Сперанского и при Морозовской детской городской клинической больнице. В клинической характеристике детей (по данным медицинской документации) заключения: задержка психического развития, задержка речевого развития, Минимальная мозговая дисфункция, Ранний детский аутизм, синдром Дауна, синдром Пьера Робина, хромосомная микроделеция, невротические реакции и др. В ранней диагностике детей выявлена ПЭП (перинатальная энцефалопатия, включающая следующие синдромы: синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, синдром нарушения мышечного тонуса, гипертензионно-гидроцефальный, судорожный, эписиндром и др.). Необходимость лечения детей в дневном или круглосуточном стационаре определяется на консультативной медикопсихолого-педагогической комиссии Центра. Выводятся дети из Центра по состоянию здоровья. Центр решает следующие задачи: 1. Организация лечебно-оздоровительной работы с детьми. 2. Организация учебно-воспитательной работы в соответствии с возрастом ребенка и состоянием его здоровья. Функциями Центра являются: 1. Проведение квалифицированного медицинского наблюдения за состоянием здоровья детей. 2. Использование для оздоровления природные факторы в сочетании с физиотерапией (УВЧ, электрофарез, амплипульс, УФО, ингаляции), магнитотерапией, фитотерапией, бальнеотерапией, ЛФК, массажем, лечебным питанием, лекарственной терапией. 3. Осуществление учебно-воспитательного процесса с детьми. 4. Повышение психолого-педагогической компетенции родителей, а также пропагандирование здорового образа жизни. 5. Осуществление преемственности и взаимосвязи в лечении и реабилитации детей с психоневрологической патологией и групп «риска» с детскими поликлиниками и другими лечебно-профилактическими учреждениями. 2 Ведение утвержденных форм медицинского и другого учета и отчетности в установленные сроки. В центре детям оказывают помощь следующие специалисты: 1. Психоневролог. 2. Педиатр. 3. Физиотерапевт. 4. Массажисты. 5. Логопеды-дефектологи. 6. Психолог. 7. Воспитатели. 8. Музыкальный руководитель. 9. Физкультурный работник. 10. Специалист ЛФК. Логопеды-дефектологи проводят ежедневные индивидуальные занятия с детьми. Учитывая специфику работы с детьми раннего возраста с психоневрологической патологией, ежедневная нагрузка – 12 человек. Логопеды-дефектологи проводят первичный и последующие осмотры (обследования) детей, плановые осмотры детей совместно с психоневрологом, психологом. Готовят и представляют детей на ГМПК, которая определяет профиль учреждения для дальнейшего пребывания детей. Проводят беседы-консультации с воспитателями, составляют совместно с ними сетку их занятий. Проводят ежеквартальные открытые занятия для всех воспитателей Центра. Проводят презентации, индивидуальные беседы-консультации с родителями, дают рекомендации по работе с ребенком в домашних условиях по заданиям логопедадефектолога. Проводят совместно с музыкальным руководителем занятия с включением логоритмических упражнений, а также подготовку детей к утренникам. Более подробно организация комплексной коррекционно-педагогической помощи детям в ЦВЛ представлена на Схеме. 6. СХЕМА организации комплексной коррекционно-педагогической помощи детям раннего возраста с психоневрологической патологией в условиях ЦВЛ 3 Педагогический персонал логопеды-дефектологи: обследование детей (индивидуальные и на ПМПК). Проведение подгрупповых и индивидуальных занятий по развитию речи, восприятия, наглядно-действенного мышления, мелкой (пальчиковой) и артикуляционной моторики, артикуляционнго аппарата, памяти, внимания, работоспособности, преодоление негативных проявлений в эмоционально-личностной сфере. Работа с родителями, воспитателями и другими сотрудниками ЦВЛ. психолог: диагностика и коррекция отклонений эмоционально-личностной сферы детей , анализ и контроль психологического состояния детей, разработка и проведение индивидуальных и малогрупповых занятий и схем развития. Работа с семьей. Совместные с логопедом-дефектологом обследования. Участие в ПМПК. воспитатели: закрепление ЗУН, полученных детьми на занятиях логопеда-дефектолога. Проведение подгрупповых и индивидуальных занятий по развитию изобразительной деятельности, предпосылок трудовой деятельности, обучение игре, конструированию, ознакомление с окружающим, художественной литературой, проведение физкультурно-оздоровительной работы, воспитание культурно-гигиенических навыков, навыков культурного поведения, гуманных чувств и положительных взаимоотношений. музыкальный руководитель: проведение групповых и индивидуальных занятий, способствующих развитию музыкального слуха ,чувства ритма, темпа, мелодики речи, физиологического и речевого дыхания, эмоциональной выразительности, общей моторики и.т.д. Проведение совместно с логопедомдефектологом логоритмики. физкультурный работник: проведение подгрупповых и индивидуальных занятий по физической культуре, способствующих физическому развитию, общему укреплению здоровья, формированию правильной осанки, гармоничного телосложения и телодвижений. РЕБЁНОК Медицинский персонал психоневролог: диагностика и лечение отклонений в нервной системе (органического и функционального характера), анализ и мониторинг неврологического статуса, разработка индивидуальных схем лечения. Совместные с логопедом-дефектологом обследования, участие в ПМПК. педиатр: контроль за состоянием соматического здоровья, определение группы здоровья, факторов риска (аллергические состояния, судорожные синдромы и.т.д.) Участие в ПМПК. физиотерапевт: лечение природными средствами (солнце, воздух, вода), электролечение, лазер, магнит, ультразвук и др. массажисты: проведение комплексов общего и специального массажа определенных зон, точечный массаж, ЛФК и др. 4 РОДИТЕЛИ Повышение с помощью логопеда-дефектолога уровня педагогической компетентности родителей. Выполнение в домашних условиях заданий логопеда-дефектолога. Терапия семьи, коррекция детско-родительских отношений. Таким образом, особенность ранней коррекционной помощи детям с психоневрологической патологией в условиях специализированного Центра восстановительного лечения заключается в непременной комплексности оказания этой помощи, в обязательном тесном взаимодействии всех специалистов Центра и родителей детей, направленном на достижение максимально положительного результата коррекционной работы. Подобная система оказания помощи детям, имеющая выраженный индивидуальный подход, может быть использована в системе инклюзивного образования в ДОУ любого профиля.