Помощник фельдшера скорой медицинской помощи

Методическое указание для преподавателей к практическому
занятию со студентами 3 курса педиатрического факультета по
подготовке к летней производственной практике «Помощник
фельдшера скорой медицинской помощи »
Продолжительность занятия 5 академических часов.
Чистое рабочее время 3 часа 30 мин.
Перерывы по 10 минут.
1. Организация занятия - 5 мин.
Проверка присутствующих, установка на общую дисциплину, мобилизация
студентов на предстоящую работу.
2. Формулировка темы и ее обоснование - 5 мин.
Преподаватель кратко обосновывает актуальность подготовки к летней
производственной практике «Помощник фельдшера скорой медицинской
помощи ».
Фельдшер бригады скорой медицинской помощи обязан знать
диагностические критерии наиболее часто встречающихся неотложных
состояний и принципы доврачебной помощи.
3. Определение цели и задач практического занятия - 5 минут.
Цель занятия: изучить работу фельдшера скорой медицинской помощи,
оснащение бригады скорой помощи.
После завершения занятия студент обязан знать:
- признаки терминальных состояний;
- последовательность
проведения
мероприятий
сердечно-легочной
реанимации;
- методы транспортной иммобилизации и транспортировки пораженных;
- принципы временной остановки кровотечения;
- правила первичной обработки ран на месте происшествия;
- методы экстренной детоксикации;
- должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи;
- состав сумки фельдшера скорой медицинской помощи, правила
расходывания, учета, хранения и обновления медикаментов.
После завершения занятия студент обязан уметь:
- восстановить проходимость дыхательных путей;
- произвести ИВЛ различными методами («изо рта в рот», «изо рта в
нос», с помощью мешка Амбу, портативного дыхательного аппарата);
- провести непрямой массаж сердца;
- провести дефибрилляцию;
- снять ЭКГ с помощью портативного электрокардиографа;
- оказывать первую медицинскую помощь при наружном, легочном,
желудочном
кровотечениях
(пальцевое
прижатие,
наложение
гемостатической повязки, жгута, тампонада);
- провести первичную медицинскую обработку раневой поверхности и
наложить повязку;
- правильно выбрать и наложить стандартную шину при переломах
конечностей;
- осуществлять подготовку и проводить медицинскую транспортировку
пораженных в лечебное учреждение;
- промыть желудок больному;
- поставить очистительную клизму;
- правильно заполнять контрольный лист пациента бригады скорой
помощи.
Объём предшествующих знаний:
1.Курс нормальный анатомии.
2.Курс физиологии человека.
3. Курс общий уход за больным.
4. Курс пропедевтики внутренних болезней.
5. Курс общий уход за больным ребенком.
6. Курс уход за хирургическим больным.
На практическом занятии подлежат обсуждению следующие вопросы:
1. Основные признаки терминальных состояний;
2. Мероприятий сердечно-легочной реанимации;
3. Методы транспортной иммобилизации,
4. Способы транспортировки пораженных;
5. Помощь при кровотечениях различной локализации;
6. Первичная обработка ран на месте происшествия;
7. Методы экстренной детоксикации;
8. Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи;
9. Состав сумки фельдшера скорой медицинской помощи, правила
расходывания, учета, хранения и обновления медикаментов.
.
4. Предварительный контроль знаний - 15 минут.
Предпочтительнее программированный контроль, при невозможности его традиционный опрос.
5. Отработка практических умений по оказанию неотложной
медицинской помощи под контролем преподавателя - 40 минут (перерыв
10 минут).
- восстановить проходимость дыхательных путей – 5 мин;
- произвести
сердечно-легочную
реанимацию
с
одним и
двумя
реаниматорами на тренажере «Максим» – 15 мин, на тренажере Элтек
– М – 10 мин;
- провести дефибрилляцию сердца – 5 мин;
- оказывать первую медицинскую помощь при наружном, легочном,
желудочном кровотечениях (пальцевое прижатие, наложение жгута).
Обеспечение занятия: тренажеры для сердечно-легочной реанимации,
внутримышечных и внутривенных вливаний, катетеризации мочевого
пузыря,
промывания
перевязочные
средства,
желудка,
очистительной
иммобилизационные
клизмы,
транспортные
носилки,
шины,
кровоостанавливающие жгуты, шприцы, одноразовые системы для
переливания, кислородный ингалятор КИ-3М, мешок Амбу, портативный
дыхательный аппарат ДП-2М, дефибриллятор, набор дыхательных трубок
и ларингоскоп, набор для пункции подключичной вены, стерильные
кубитальные катетеры, трахеостомический набор и набор для венесекции,
медикаменты для оказания экстренной помощи.
6. Самостоятельная работа студентов с тренажерами - 90 мин.
Во время самостоятельной работы каждый студент последовательно
отрабатывает умения оказывать неотложную медицинскую помощь:
- восстановить проходимость дыхательных путей – 5 мин;
- произвести ИВЛ различными методами и непрямой массаж сердца при
оказании помощи одним и двумя реаниматорами на тренажере
«Максим» – 15 мин;
- провести дефибрилляцию – 5 мин;
- оказывать первую медицинскую помощь при наружном, легочном,
желудочном
кровотечениях
(пальцевое
прижатие,
наложение
гемостатической повязки, жгута, тампонада) – 5 мин;
- провести первичную медицинскую обработку раневой поверхности и
наложить повязку – 5 мин;
- правильно выбрать и наложить стандартную шину при переломах
конечностей – 10 мин;
- осуществлять подготовку и проводить медицинскую транспортировку
пораженных в лечебное учреждение – 5 мин;
- промыть желудок больному – 10 мин;
- поставить очистительную клизму – 10 мин;
- правильно заполнять контрольный лист пациента бригады скорой
помощи – 10 мин,
- изучить состав сумки фельдшера скорой медицинской помощи,
правила расходывания, учета, хранения медикаментов – 15 мин.
Преподаватель контролирует работу студентов с различными муляжами и
тренажерами, оценивает практические умения каждого студента по сердечно-
легочной
реанимации,
катетеризации
мочевого
катетеризации
пузыря,
периферических
промыванию
желудка,
сосудов,
постановке
очистительной клизмы, наложению транспортных шин, обработке ран.
Студенты самостоятельно изучают состав сумки фельдшера скорой
медицинской помощи.
7. Итоговый контроль - 30 минут.
Проверка преподавателем знаний студентов с помощью ситуационных
задач.
8. Подведение итогов занятия. Задание для самоподготовки к
следующему занятию – 5 минут.
Вопросы для самоподготовки:см. вопросы разбираемые на занятии
Список рекомендуемой литературы:
1. Неотложные состояния у детей. Учебное пособие. / В.П.Гайнова,
Ю.Г.Кузмичев, И.Р.Масленникова и др. Н.Новгород.: НГМА, 1998 г. 616053.2 / Н-528
2. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния у детей. Экстренная врачебная
помощь. Справочник. СПб.,1999 г. 616-053.2 / Ц-938
3. Неотложные
состояния
у
детей.
Справочник.
/
Под
редакцией
Ю.Е.Вельтищева. Москва. Медицина, 1994 г 616-053.2 / Н-528
4. Интенсивная терапия в педиатрии. / Под редакцией Дж.П.Моррея, перевод
с англ. К.м.н. Г.М.Алехина. В 2-х томах. Москва. Медицина, 1995 г.
5. Неотложные состояния в педиатрии. / Под редакцией В.М.Сидельникова.
Киев, 1994 г. 616-053.2 / Н-528
ПРИЛОЖЕНИЕ
Бригады скорой помощи разделяются на линейные врачебные (врач,
фельдшер и шофер), линейные фельдшерские (фельдшер и шофер),
специализированные (врач, 2 фельдшера и шофер).
Машина скорой помощи оборудована: носилками, перевязочными
средствами, иммобилизационными транспортными шинами (деревянными
и
проволочными),
кровоостанавливающими
жгутами,
шприцами,
одноразовыми системами для переливания, кислородным ингалятором
КИ-3М, мешком Амбу, портативным дыхательным аппаратом ДП-2М,
дефибриллятором, электрокардиографом, наркозным аппаратом АН-8,
набором дыхательных трубок и ларингоскопом, набором для пункции
подключичной
вены,
стерильными
кубитальными
катетерами,
трахеостомическим набором и набором для венесекции. В набор
медикаментов входят основные препараты для оказания экстренной
помощи.
По окончании дежурства выездной фельдшер должен записать в журнал
израсходованные медикаменты, перевязочный материал и спирт. При
оформлении записей в журнале о расходе наркотических веществ он
руководствуется приказами по станции. О сдаче медицинского имущества
и наркотических веществ – расписывается в соответствующих журналах.
Контрольный лист пациента бригады скорой помощи включает в себя
следующие пункты: дата приема вызова, время передачи вызова, время
доезда,
время
у
пациента,
ФИО
пациента,
адрес,
анамнез,
предварительный диагноз, место доставки, номер бригады, подпись
анамнез.