Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрав России
Кафедра физиологии
им. проф. А.Т. Пшоника.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 26
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Нормальная физиология»
для специальности 060609 Медицинская кибернетика (очная форма обучения)
Тема: «Физиология
системы дыхания, пищеварения, обмена
веществ и энергии. Итоговое занятие»
Заведующий кафедрой физиологии
д.м.н., профессор ___________________
Савченко А.А.
Составители:
к.м.н., профессор____________________
Михайлова Л.А.
к.м.н., ст. преподаватель ___________________
к.м.н., доцент _____________________________
Красноярск
2016
Мальцева Е.А.
Чеснокова Л.Л.
1. Тема: «Физиология системы дыхания, пищеварения, обмена
веществ и энергии. Итоговое занятие»
2.Формы работы:
- Подготовка к практическим занятиям.
- Подготовка материалов по НИРС.
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического
занятия.
1.Значение дыхания для организма. Основные этапы дыхания. Механизм
внешнего дыхания.
2.Давление в плевральной полости: его происхождение, роль в механизме
внешнего дыхания и его изменение в разные фазы дыхательного цикла.
Пневмоторакс.
3.Объемы и емкости легких.
4.Методы исследования функций внешнего дыхания: спирометрия,
спирография, пневмотахометрия.
5.Газовый состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.
6.Физиология дыхательных путей. Регуляция их просвета.
7.Транспорт газов кровью. Парциальное давление и напряжение газов.
Механизм газообмена.
8.Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина и
влияние на неё различных факторов.
9.Механизм связывания углекислого газа и его транспорт кровью.
10.Рефлекторная саморегуляция дыхания: организация дыхательного
центра
и роль его отделов в регуляции дыхания. Автоматия
дыхательного центра.
11.Механизм смены дыхательных фаз (роль проприо- и механорецепторов
дыхательной
мускулатуры,
лёгких,
бронхов,
хеморецепторов
рефлексогенных зон).
12.Рефлекторные влияния на бульбарный центр дыхания со стороны
высших отделов мозга (гипоталамуса, коры больших полушарий;
произвольная и условно-рефлекторная регуляция дыхания).
13.Гуморальный механизм регуляции дыхания (роль угольной кислоты,
СО2, О2, Н+...).
14.Дыхание в условиях пониженного и повышенного барометрического
давления и при изменении состава газовой смеси.
15.Дыхание в условиях мышечной работы.
16.Понятие о гипоксии. Виды гипоксий.
17.Функциональная система, поддерживающая газовый гомеостаз. Анализ
её центральных и периферических компонентов.
18.Понятие
о
пищеварении.
Типы
пищеварения.
Функции
пищеварительной системы.
19.Физиологические механизмы секреции.
2
20.Пищеварение в полости рта. Механическая и химическая обработка
пищи. Жевание, его особенность в связи с видом пищи. Регуляция
жевания.
21.Слюноотделение. Количество и состав слюны. Ее значение в
пищеварении. Регуляция слюноотделения.
22.Глотание и его фазы. Транспортная функция пищевода.
23.Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Методы
изучения секреторной функции желудка у животных и человека.
24.Регуляция желудочной секреции, фазы и механизмы отделения
желудочного сока. Приспособительный характер желудочной секреции к
видам пищи и пищевым рационам.
25.Виды сокращений желудка. Нейрогуморальная регуляция моторики
желудка.
26.Эвакуация пищи из желудка в 12-перстную кишку.
27.Роль двенадцатиперстной кишки в пищеварении.
28.Состав и свойства поджелудочного сока. Регуляция панкреатической
секреции.
29.Роль печени в пищеварении. Образование и отделение желчи, её состав и
значение в пищеварении. Методы изучения желчеотделения.
30.Пищеварение в тощей и подвздошной кишках. Состав и свойства
кишечного сока.
31.Методы изучения секреторной и моторной функции кишечника.
32.Регуляция кишечной секреции.
33.Моторика кишечника, её регуляция.
34.Полостное и пристеночное пищеварение в кишечнике.
35.Пищеварение в толстом кишечнике. Не пищеварительная функция
толстого кишечника.
36.Акт дефекации.
37.Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного аппарата и
механизмы всасывания.
38.Функциональная система поддержания постоянства питательных веществ
в организме.
39.Физиология голода (голодная периодика). Механизмы пищевого
поведения
40.Понятие об энергетическом обмене. Процессы анаболизма и катаболизма.
41.Пластическая и энергетическая роль питательных веществ.
42.Методы изучения энергетических трат организма (прямая и непрямая
калориметрия)
43.Распределение суточного расхода энергии в зависимости от возраста.
44.Основной обмен и факторы, определяющие его.
45.Специфическое динамическое действие пищи и теории, объясняющие этот
феномен.
46.Рабочий обмен, энергетические траты при различных видах труда.
47.Физиологические нормы питания и требования к пищевому рациону.
3
4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
ЭМОЦИОНАЛЬНО ОКРАШЕННОЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, ВЫРАЖАЮЩЕЕ
ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ НАЗЫВАЮТ
1) пищевой потребностью
2) аппетитом
3) мотивацией голода
4) голодной периодикой *
ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
1) Отсутствуют *
2) присутствуют
3) присутствуют в неактивном состоянии
4) присутствуют в незначительном количестве
СИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ ПРОСВЕТ СОСУДОВ ПОДЧЕЛЮСТНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1) не изменяют
2) расширяют
3) суживают *
4) расширяют и суживают
МАЛОЕ КОЛИЧЕСТВО СЛЮНЫ, БОГАТОЙ ОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ
1) парасимпатических нервов
2) симпатического нерва *
3) добавочного нерва
4) Языко-глоточного
В СЛЮНЕ СОДЕРЖАТСЯ ФЕРМЕНТЫ
1) пепсиногены
2) трипсин и химотрипсин
3) амилаза, мальтаза и лизоцим *
4) в слюне нет ферментов
ДЛЯ ГЛОТАНИЯ НЕОБХОДИМО РАЗДРАЖЕНИЕ РЕЦЕПТОРОВ
1) кончика языка
2) мягкого и твердого неба
3) глотание возможно без раздражения рецепторов
4) корня языка и глотки *
ВЕЩЕСТВА, ПОПАДАНИЕ КОТОРЫХ В РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ, ПРИВОДИТ К
РЕФЛЕКТОРНОМУ ИЗБАВЛЕНИЮ ОТ НИХ НАЗЫВАЮТСЯ
1) некачественные
2) отвергаемые *
3) ядовитые
4) непривычная пища
СОСТАВ СЛЮНЫ ОТ ХАРАКТЕРА ПРИНИМАЕМОЙ ПИЩИ
1) не зависит
2) у взрослых не зависит
3) зависит *
4) зависит только у людей зрелого возраста
ПРОЦЕСС ВЫВЕДЕНИЯ ВО ВНЕШНЮЮ ДЛЯ КЛЕТКИ СРЕДУ НЕ НУЖНЫХ ЕЙ ВЕЩЕСТВ
НАЗЫВАЕТСЯ
1) Экскрецией *
2) секрецией
3) аутолизом
4) эктрузией
СКОРОСТЬ ФЕРМЕНТАТИВНОГО ГИДРОЛИЗА КРАХМАЛА В ПРИСУТСТВИИ ПОЛОСКИ
ЖИВОЙ КИШКИ
1) Уменьшится *
2) не изменится
3) увеличится частично
4) увеличится, при сохранении оптимальной температуры для работы ферментов
4
СТАДИЯ НАСЫЩЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПОСТУПЛЕНИЕМ В КРОВЬ
ПРОДУКТОВ ГИДРОЛИЗА ПИЩИ, НАЗЫВАЕТСЯ
сенсорное насыщение
первичное насыщение
нутритивное насыщение
метаболическое насыщение *
12. ПРИ ВВЕДЕНИИ В ПОЛОСТЬ РТА ОТВЕРГАЕМЫХ ВЕЩЕСТВ,
ВЫДЕЛЯЕТСЯ СЛЮНА
слизистая
густая
жидкая *
идентичная по составу плазме крови
13. ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ К ОПРЕДЕЛЕННОМУ ХАРАКТЕРУ
ПИЩИ НАЗЫВАЕТСЯ
Адаптация *
специфичность
периодическая деятельность
голодная периодика
14. ЦЕНТР СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ НАХОДИТСЯ В МОЗГЕ
промежуточном
среднем
продолговатом мозга *
гипоталамусе
15. ПИЩЕВАРЕНИЕ НА ПОВЕРХНОСТИ КИШЕЧНОГО ЭПИТЕЛИЯ
НАЗЫВАЕТСЯ
Мембранным *
полостным
внутриклеточным
аутолитическим
16. КАКИЕ ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ МОЖНО ИЗУЧАТЬ,
ИСПОЛЬЗУЯ МЕТОДИКУ ИЗОЛИРОВАННОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО
ПАВЛОВУ
все фазы *
желудочную
кишечную
мозговую
17. КАКИЕ ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ МОЖНО ИЗУЧАТЬ В ОПЫТЕ
"МНИМОГО КОРМЛЕНИЯ"
мозговую
желудочную *
кишечную
мозговую и желудочную
желудочную и кишечную
18. ГАСТРИН ОБРАЗУЕТСЯ В
Кардиальном отделе желудка
пилорическом отделе желудка *
фундальном отделе желудка
антральном отделе желудка
19. МОТОРИКУ ЖЕЛУДКА СТИМУЛИРУЕТ
секретин
ЖИП
11.
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
5
3) ХЦК-ПЗ
4) Гастрин *
20. ДЕНАТУРАЦИЮ И НАБУХАНИЕ БЕЛКОВ В ЖЕЛУДКЕ ВЫЗЫВАЕТ
1) пепсин
2) пепсиноген
3) слизь
4) HCl *
21. ЦЕНТР ГОЛОДА НАХОДИТСЯ В
1) продолговатом мозге
2) латеральном гипоталамусе *
3) медиальном гипоталамусе
4) таламусе
5) среднем мозге
22. ПАРАКРИННЫЕ ВЛИЯНИЯ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫХ ГОРМОНОВ
НА КЛЕТКИ-МИШЕНИ ЖКТ ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ ЧЕРЕЗ
1) кровь
2) лимфу
3) интерстициальную жидкость *
4) синапсы
23. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ПИЩИ В ПОЛОСТЬ РТА РЕЦЕПТОРЫ
СЛИЗИСТОЙ ВОЗБУЖДАЮТСЯ В СЛЕДУЮЩЕЙ
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
1) температурные, тактильные, вкусовые
2) тактильные, температурные, вкусовые *
3) температурные, вкусовые, тактильные
4) вкусовые, тактильные, температурные
24. ЦЕНТРЫ СИМПАТИЧЕСКОЙ ИННЕРВАЦИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
НАХОДЯТСЯ В…
1) спинном мозге *
2) продолговатом мозге
3) среднем мозге
4) промежуточном мозге
25. ПАРНЫМИ СЛЮННЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ У ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЮТСЯ
1) околоушные, подчелюстные, подъязычные *
2) поднижнечелюстные, подверхне-челюстные
3) ушные, заушные, язычные
4) околонебные, язычные
26. В ПОЛОСТИ РТА НЕ ВСАСЫВАЮТСЯ
1) алкоголь
2) аминокислоты
3) жиры *
4) глюкоза
27. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР В ФОРМИРОВАНИИ ВКУСОВЫХ
ОЩУЩЕНИЙ
1) участвует
2) не участвует *
3) у голодного человека участвует
4) участвует только при взаимодействии с вкусовым
28. КАКИЕ ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ МОЖНО ИЗУЧАТЬ
ИСПОЛЬЗУЯ МЕТОДИКУ ИЗОЛИРОВАННОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО
ГЕЙДЕНГАЙНУ
6
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
нервные
сложнорефлекторные
нейрогуморальные *
гуморальные
29. ПРЕВРАЩЕНИЕ ПЕПСИНОГЕНА В ПЕПСИН АКТИВИРУЕТСЯ
гастрином
энтерокиназой
НСl *
пепсином и HCl
30. СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ЖЕЛЕЗАМИ ЖЕЛУДКА ТОРМОЗЯТ
секретин, ХЦК-ПЗ, ВИП, ЖИП *
секретин, гастрин
гастрин, гистамин
ВИП, ЖИП
31. ЦЕНТР НАСЫЩЕНИЯ НАХОДИТСЯ В…
продолговатом мозге
среднем мозге
латеральном гипоталамусе
медиальном гипоталамусе *
32. В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ПРОИСХОДИТ ВСАСЫВАНИЕ НЕКОТОРЫХ
ВЕЩЕСТВ
нет
всасываются все мономеры
да *
всасываются ди и олигомеры
33. ФЕРМЕНТЫ СЛЮНЫ В ОСНОВНОМ ДЕЙСТВУЮТ НА
белки
жиры
углеводы *
микроэлементы
34. ЭКСКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
ВЫДЕЛЕНИИ
ферментов
гормонов
продуктов метаболизма и токсических веществ *
воды
35. ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ СИМПАТИЧЕСКИХ ВОЛОКОН
выделяется большое количество жидкой слюны
выделяется большое количество густой слюны
слюноотделение не меняется
выделяется малое количество густой слюны *
36. КАКИЕ СОКРАЩЕНИЯ ПРИСУЩИ ПИЩЕВОДУ
тонические сокращения
маятникообразные сокращения
перистальтические сокращения *
все типы сокращений
37. ОСНОВНОЙ ФОРМОЙ ЗАЩИТНОЙ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА
ОТВЕРГАЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА В ПОЛОСТИ РТА ЯВЛЯЕТСЯ
продукция лизоцима
гиперсаливация и плевание *
кашель и плевание
7
4) гиперсаливация и кашель
38. ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ СЛЮНЫ ПРОГЛАТЫВАНИЕ ПИЩИ
1) не возможно
2) возможно
3) возможно, если пища жидкая *
4) возможно частичное проглатывание
39. ПЕПСИН ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ГИДРОЛИЗУЕТ
1) Белки *
2) жиры
3) углеводы
4) мукополисахариды
40. СЕКРЕЦИЮ ГЛАВНЫХ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ВОЗБУЖДАЮТ
1) секретин, ХЦК-ПЗ, ВИП, ЖИП
2) секретин, гастрин
3) гастрин, гистамин *
4) ВИП, ЖИП
41. СТАДИЯ НАСЫЩЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПОСТУПЛЕНИЕМ В
ГИПОТАЛАМУС ВОЗБУЖДЕНИЯ ОТ РЕЦЕПТОРОВ РОТОВОЙ
ПОЛОСТИ И ЖЕЛУДКА
1) метаболическое насыщение
2) сенсорное насыщение *
3) гуморальное насыщение
4) истинное насыщение
5) нутритивное насыщение
42. РЕАКЦИЯ СЛЮНЫ
1) кислая
2) нейтральная
3) щелочная *
4) слабо кислая
43. ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ В ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
СИСТЕМЕ ЖЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) проглатывание пищевого комка
2) пережевывание пищи
3) формирование пищевого комка *
4) адаптация к определенному виду пищи
44. ЦЕНТР ГЛОТАНИЯ НАХОДИТСЯ В…
1) продолговатом мозге *
2) среднем мозге
3) промежуточном мозге
4) ядрах моста
45. ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН
1) выделяется большое количество жидкой слюны *
2) выделяется большое количество густой слюны
3) слюноотделение не меняется
4) выделяется малое количество густой слюны
46. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ АКТОВ ГЛОТАНИЯ И ДЫХАНИЯ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) такой взаимосвязи нет
2) при глотании происходит рефлекторная остановка дыхания *
3) при глотании учащается дыхание
4) глотание возможно только на вдохе
8
К ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ СЛЮНЫ НЕ ОТНОСИТСЯ
смачивание пищи
участие в формирование пищевого комка
смачивание слизистой полости рта *
гидролиз углеводов
48. ПЕРЕВАРИВАНИЕ УГЛЕВОДОВ В ЖЕЛУДКЕ ПРОИСХОДИТ ПОД
ВЛИЯНИЕМ АМИЛАЗЫ
желудочного сока
поджелудочной железы
слюны
амилазы кишечника *
49. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО ПРИНЯТЫЕ ПОРЦИИ ПИЩИ В ЖЕЛУДКЕ
перемешиваются
перемешиваются только в антральном отделе
располагаются концентрическими слоями, не перемешиваясь *
перемешиваются только в пилорическом отделе
50. ПЕРЕВАРИВАНИЕ БЕЛКОВ В ЖЕЛУДКЕ ИНТЕНСИВНО ПРОИСХОДИТ
ЛИШЬ В СЛОЕ ХИМУСА
прилегающем к слизистой *
фундальном
пилорическом
антральном
51. ОСНОВНЫМИ ГУМОРАЛЬНЫМИ ФАКТОРАМИ, РЕГУЛИРУЮЩИМИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖКТ, ЯВЛЯЮТСЯ
нутриенты и гастроинтестинальные гормоны *
медиаторы и модуляторы
электролиты и метаболиты
нутриенты
гастроинтестинальные гормоны
52. РЕЦЕПТОРЫ, РАЗДРАЖЕНИЕ КОТОРЫХ ВЫЗЫВАЕТ РЕФЛЕКС
ГЛОТАНИЯ, РАСПОЛАГАЮТСЯ НА…
корне языка *
передней трети языка
средней трети языка
боковой поверхности языка
53. СЕКРЕТ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
белковым
серозным
смешанным *
идентичным по составу плазме крови
54. ВКУСОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ РАСПОЛОЖЕНЫ
на твердом и мягком небе
на губах и на языке
в сосочках языка *
вокруг протоков слюнных желез
55. ЛИЗОЦИМ –ЭТО…
фермент слюны, расщепляющий жиры
фермент слюны, расщепляющий углеводы
фермент слюны, уничтожающий бактерии *
вещество, делающее пищевой комок скользким
47.
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
9
ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ К ОПРЕДЕЛЕННОМУ ХАРАКТЕРУ
ПИЩИ НАЗЫВАЕТСЯ
Адаптация *
специфичность
периодическая деятельность
голодная периодика
57. СОВОКУПНОСТЬ ФИЗИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
ОБРАБОТКИ ПРОДУКТОВ И ВЕЩЕСТВ, ПОСТУПАЮЩИХ ИЗ
ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, НАЗЫВАЕТСЯ
жеванием
всасыванием
пищеварением *
глотанием
58. НА КИШЕЧНУЮ ФАЗУ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ В ОСНОВНОМ
ВЛИЯЮТ
сложнорефлекторные механизмы
местные нервные механизмы
продукты гидролиза и интестинальные гормоны *
интестинальные гормоны
59. ПРИ "МНИМОМ КОРМЛЕНИИ" ПОСЛЕ ДВУСТОРОННЕЙ ПЕРЕРЕЗКИ
БЛУЖДАЮЩИХ НЕРВОВ СЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Прекращается *
не меняется
угнетается
усиливается
60. ГУМОРАЛЬНО-ХИМИЧЕСКАЯ ФАЗА РЕГУЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧНОЙ
СЕКРЕЦИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ХИМУСА
В желудок
В ротовую полость
В двенадцатиперстную кишку *
В пищевод
61. ОБИЛЬНУЮ СЕКРЕЦИЮ ЖИДКОЙ СЛЮНЫ ВЫЗЫВАЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ
парасимпатического нерва *
симпатического нерва
добавочного нерва
языкоглоточного нерва
62. ОКОЛОУШНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА ПОЛУЧАЕТ ИННЕРВАЦИЮ ИЗ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО ЯДРА
блуждающего нерва
верхнего слюноотделительного
нижнего слюноотделительного *
языко-глоточного
63. ОДИН ЖЕВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ИМЕЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
1,5 - 3 сек
15 - 30 сек *
40 - 50 сек
30-40 сек
64. СЛЮНЫ ЗА СУТКИ ВЫДЕЛЯЕТСЯ.
100 мл
не более 500 мл
4-5 л
56.
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
10
4) 1-1,5 л *
65. ЛИЗОЦИМ –ЭТО…
1) фермент слюны, расщепляющий жиры
2) фермент слюны, расщепляющий углеводы
3) фермент слюны, уничтожающий бактерии *
4) вещество, делающее пищевой комок скользким
66. ПИЩЕВОЙ ЦЕНТР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА СОСТОИТ ИЗ
1) из центров голода и насыщения
2) из центров голода и жажды
3) из центров жевания, глотания и слюноотделения *
4) из центров выделения желудочного и кишечного соков
67. ХОЛОДОВЫЕ ТЕРМОРЕЦЕПТОРЫ ПОЛОСТИ РТА ПРЕОБЛАДАЮТ НА
1) мягком небе
2) вестибулярной поверхности десен *
3) корне языка
4) боковых поверхностях языка
68. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СЕКРЕТОРНОГО ЦИКЛА В КЛЕТКАХ
РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ ... .
1) строго одинакова
2) примерно одинакова *
3) не одинакова
4) разительно отличается
69. НА КРОВЕТВОРЕНИЕ ВЛИЯЕТ ОБРАЗУЮЩИЙСЯ В ЖЕЛУДКЕ
1) фактор Хагемана
2) внутренний фактор Кастла *
3) ферритин
4) Фактр Кристмаса
70. ПРИ "МНИМОМ КОРМЛЕНИИ" ПОСЛЕ ДВУСТОРОННЕЙ ПЕРЕРЕЗКИ
БЛУЖДАЮЩИХ НЕРВОВ СЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
1) Прекращается *
2) не меняется
3) угнетается
4) усиливается
71.
72.
73.
74.
СЕКРЕТИН ОБРАЗУЕТСЯ
1) в желудке
2) в поджелудочной железе
3) в двенадцатиперстной кишке *
4) в печени
НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
ОКАЗЫВАЮТ ВЛИЯНИЕ
1) рефлекторное
2) трофическое
3) корригирующее 3
4) пусковое
ПОД ВЛИЯНИЕМ ЖЕЛЧИ ВСАСЫВАЮТСЯ
1) моносахариды, аминокислоты
2) аминокислоты
3) продукты гидролиза белков
4) жиры 4
РЕАКЦИЯ КИШЕЧНОГО СОКА
1) нейтральная
2) кислая;
11
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
3) щелочная *
4) слабо кислая
ГИДРОЛИЗ КЛЕТЧАТКИ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ ИДЕТ ПОД ВЛИЯНИЕМ ФЕРМЕНТОВ
1) кишечного сока
2) поджелудочной железы
3) энтероцитов
4) микрофлоры *
КОНЕЧНЫМИ ПРОДУКТАМИ РАСЩЕПЛЕНИЯ УГЛЕВОДОВ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ
ТРАКТЕ ЯВЛЯЮТСЯ
1) аминокислоты
2) гликоген
3) моноглицериды
4) моносахара *
ГАСТРОЭНДОСКОПИЯ
1) запись биопотенциалов гладкой мускулатуры желудка
2) осмотр и фотографирование слизистой оболочки желудка *
3) запись движений нижней челюсти во время жевания
4) исследование желудочной секреции с помощью радиозонда
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ЖЕЛЧИ ОБЕСПЕЧИВАЮТ:
1) билирубин
2) органические и неорганические вещества
3) жирные кислоты
4) желчные кислоты *
ВЛИЯНИЕ ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ВНУТРИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА НА
ВСАСЫВАНИЕ
1) при повышении давления до 10 мм .рт. ст. всасывание замедляется *
2) при повышении давления до 80-100 мм .рт. ст. всасывание ускоряется, а при дальнейшем
увеличении давления замедляется
3) всасывание при любом давлении, находится от него в прямой зависимости
4) всасывание при любом давлении, находится от него в обратной зависимости
В ПЕЧЕНИ СИНТЕЗИРУЮТСЯ
1) гамма- глобулины
2) альбумины, альфа- и бета- глобулины *
3) все виды глобулинов
4) гормоны ЖКТ
ХОЛЕЦИСТОКИНИН – ПАНКРЕОЗИМИН (ХЦК-ПЗ) ОБРАЗУЕТСЯ
1) в желудке
2) в двенадцатиперстной кишке *
3) в поджелудочной железе
4) в печени
ТРИПСИН АКТИВИРУЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА
1) все, кроме амилазы и липазы
2) все ферменты
3) химотрипсиноген и трипсиноген *
4) все, кроме липазы
ФАЗЫ В ВЫДЕЛЕНИИ ЖЕЛЧИ
1) мозговая и желудочная
2) мозговая, желудочная и кишечная *
3) желудочная и кишечная
4) мозговая и кишечная
ИНАКТИВАЦИЯ HCl И ПЕПСИНА В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ ПРОИСХОДИТ
ПРИ УЧАСТИИ
1) энтерокиназы
2) трипсина
3) бикарбонатов *
12
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
4) желчи
ТРАНСПОРТ МАКРОМОЛЕКУЛ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ
1) диффузии на гликокаликсе
2) на мембране энтероцитов
3) в энтероците
4) эндоцитоза и персорбции *
В РЕГУЛЯЦИИ СЕКРЕТОРНОЙ И МОТОРНОЙ ФУНКЦИЙ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ
КИШКИ ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ МЕХАНИЗМЫ
1) местные *
2) гуморальные
3) центральные нервные
4) местные и гуморальные
КОНЕЧНЫМИ ПРОДУКТАМИ РАСЩЕПЛЕНИЯ ЖИРОВ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ
ТРАКТЕ ЯВЛЯЮТСЯ
1) низкомолекулярные пептиды
2) холестерин и фосфолипиды
3) желчные кислоты и аминокислоты
4) моноглицериды, глицерин и жирные кислоты *
ЭЛЕКТРОГАСТРОГРАФИЯ – ЭТО…
1) запись биопотенциалов гладкой мускулатуры желудка *
2) осмотр и фотографирование слизистой оболочки желудка
3) запись движений нижней челюсти во время жевания
4) исследование желудочной секреции с помощью радиозонда
ЭНТЕРОКИНАЗА ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ
1) в желудке
2) в толстом кишечнике
3) в 12-перстной кишке *
4) в поджелудочной железе
ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВИДЫ МЫШЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, КОТОРЫЕ ЕСТЬ В ТОЛСТОМ
КИШЕЧНИКЕ.
1) только тонические и перистальтические
2) только перистальтические и антиперистальтические
3) перистальтические, антиперистальтические, тонические, маятникообразные *
4) только перистальтические и маятникообразные
ОБРАЗОВАНИЕ СЕКРЕТИНА СТИМУЛИРУЕТСЯ
1) соляной кислотой *
2) трипсиногеном
3) продуктами гидролиза
4) энтерокиназой
ПУСКОВОЕ ВЛИЯНИЕ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОКАЗЫВАЮТ
ФАКТОРЫ
1) гуморальные
2) трофические
3) эндокринные
4) нервные *
ЖЕЛЧНЫЕ ПИГМЕНТЫ ОБРАЗУЮТСЯ ИЗ
1) Гемоглобина *
2) билирубина
3) холестерина
4) стеркобилина
ЖИРЫ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ ЭМУЛЬГИРУЮТСЯ
1) липазой;
2) слизью
3) эластазой;
4) Желчью *
НА ГЛИКОКАЛИКСЕ МИКРОВОРСИНОК ФИКСИРОВАНЫ ФЕРМЕНТЫ
13
1) энтероцитов
2) поджелудочного и кишечного сока
3) кишечного сока *
4) поджелудочного сока
96. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО К ПИТАТЕЛЬНЫМ ВЕЩЕСТВАМ ОТНОСИТСЯ
1) мясо, молоко, хлеб
2) гормоны, ферменты
3) белки, жиры, углеводы *
4) амилаза, липаза, пепсин
97. ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ – ЭТО…
1) пищеварение с помощью ферментов микрофлоры толстого кишечника
2) пищеварение с помощью ферментов, входящих в состав пищевых продуктов
3) пищеварение с помощью лизосомальных ферментов внутри клеток *
4) пищеварение с помощью ферментов, вырабатываемых в самом макроорганизме
98. ПРОДУКТЫ, ЖЕЛЧЕОТДЕЛЕНИЕ ПРИ ПОТРЕБЛЕНИИ КОТОРЫХ МИНИМАЛЬНО
1) яичный желток, жиры, молоко, сыр, хлеб, чеснок
2) фрукты, ягоды, овощи *
3) яичный белок, алкоголь, сахар, крахмал
4) любая пища
99. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВИДЫ ПАССИВНОГО ВСАСЫВАНИЯ
1) эндоцитоз и персорбция
2) фагоцитоз и пиноцитоз
3) диффузия, фильтрация и осмос *
4) эндоцитоз, персорбция, фагоцитоз и пиноцитоз
100.ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВИДЫ МЫШЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, КОТОРЫЕ НАБЛЮДАЮТСЯ В
ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ
1) только тонические и перистальтические
2) только перистальтические и антиперистальтические
3) перистальтические, тонические, маятникообразные, ритмическая сегментация *
4) только перистальтические и маятникообразные
101.В АКТИВНОМ СОСТОЯНИИ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ
1) трипсиноген, химотрипсиноген
2) амилаза, липаза, нуклеазы *
3) прокарбоксиполипептидазы
4) нуклеазы и прокарбоксиполипептидазы
102.РЕГУЛЯТОРНЫМИ ФУНКЦИЯМИ ЖЕЛЧИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) инактивация пепсина;
2) стимуляция желчевыведения и желчеобразования *
3) влияние на всасывание продуктов гидролиза жиров
4) стимуляция желчеобразования
103.ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА КИШЕЧНИКА СЕКРЕЦИЯ И МОТОРИКА
ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА
1) Тормозится *
2) усиливается
3) не изменяется
4) тормозится или усиливается
104.РАСЩЕПЛЕНИЕ ПРОДУКТОВ ГИДРОЛИЗА ПИЩИ ДО ДИМЕРОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
ПОД ВЛИЯНИЕМ ФЕРМЕНТОВ, ФИКСИРОВАННЫХ НА
1) Микроворсинках *
2) в энтероцитах
3) гликокаликсе
4) макроворсинках
105.СИМБИОНТНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ
1) пищеварение с помощью ферментов микрофлоры толстого кишечника *
2) пищеварение с помощью ферментов, входящих в состав пищевых продуктов
14
3) пищеварение с помощью лизосомальных ферментов внутри клеток
4) пищеварение с помощью ферментов, вырабатываемых в самом макроорганизме
106.КОЛИЧЕСТВО ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА ЗА СУТКИ
1) 1,5-2 л *
2) До 10 л
3) 500 мл
4) 5-7 л
107.ЖЕЛЧЕОТДЕЛЕНИЕ ПРОИСХОДИТ
1) через 5-10 минут после приема пищи *
2) через 5-10 мнут после поступления пищи в 12-перстную кишку
3) при поступлении в желудок жиров
4) происходит постоянно
108.МОТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ ТОНКОЙ КИШКИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ЖЕЛЧИ
1) не меняется
2) усиливается *
3) ослабляется
4) утром повышается, вечером снижается
109.АНТИТЕЛА ВСАСЫВАЮТСЯ ПУТЕМ …
1) путем осмоса
2) путем фильтрации
3) с затратой энергии АТФ
4) путем эндоцитоза и персорбции *
110.ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВИДЫ МЫШЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, КОТОРЫЕ НАБЛЮДАЮТСЯ В
ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ.
1) только тонические и перистальтические
2) только перистальтические и антиперистальтические
3) перистальтические, тонические, маятникообразные, ритмическая сегментация *
4) только перистальтические и маятникообразные
111.ОБРАЗОВАНИЕ
ХОЛЕЦИСТОКИНИНА-ПАНКРЕОЗИМИНА СТИМУЛИРУЕТСЯ
1) трипсиногеном
2) продуктами гидролиза
3) соляной кислотой *
4) энтерокиназой
112.ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЕ СТИМУЛИРУЕТСЯ
1) Желудочно-интестинальным пептидом (ЖИП) *
2) гистамином
3) секретином;
4) соматостатином
113.НА ГЛИКОКАЛИКСЕ И МЕМБРАНЕ МИКРОВОРСИНОК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
1) полостное пищеварение
2) пристеночное пищеварение *
3) аутолиз нутриентов
4) внутриклеточное
114.ОСНОВНЫМ ОТДЕЛОМ ЖКТ, В КОТОРОМ ПРОИСХОДИТ ВСАСЫВАНИЕ ВОДЫ И
ПРОДУКТОВ ГИДРОЛИЗА ПИЩИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) желудок
2) тонкая кишка *
3) толстая кишка
4) ротовая полость
115.ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ СОКИ ВЫДЕЛЯЮЩИЕСЯ В 12-ПЕРСТНУЮ КИШКУ
1) желудочный и кишечный
2) панкреатический, дуоденальный, желчь *
3) сок тонкого и толстого кишечника
4) все пищеварительные соки
116.СЕКРЕТОРНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ТОНКОЙ КИШКИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ЖЕЛЧИ
15
1) не меняется
2) усиливается *
3) ослабляется
4) прекращается
117.ОБЩАЯ ПЛОЩАДЬ ПОВЕРХНОСТИ ВОРСИНОК ТОНКОГО КИШЕЧНИКА РАВНА
1) 1 м2. *
2) 500 м2.
3) 3000 м2.
4) 20 м2.
118.ИЛЕОЦЕКАЛЬНЫЙ СФИНКТЕР ОТКРЫВАЕТСЯ…
1) при поступлении пищи в конечный отдел тонкой кишки *
2) всегда открыт
3) через 1-4 минуты после поступления пищи в рот
4) после выделения кишечного сока
119.ХИМУСА ЗА СУТКИ ИЗ ТОНКОЙ КИШКИ В ТОЛСТУЮ ПРОХОДИТ
1) 5 л.
2) 200 мл.
3) 500 мл.
4) 2-3 л. *
120.СТАДИЯ НАСЫЩЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПОСТУПЛЕНИЕМ В ГИПОТАЛАМУС
ВОЗБУЖДЕНИЯ ОТ РЕЦЕПТОРОВ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ЖЕЛУДКА,
НАЗЫВАЕТСЯ СТАДИЕЙ
1) метаболического насыщения
2) гуморального насыщения
3) сенсорного насыщения *
4) эмоционального насыщения
121.ТРИПСИНОГЕН АКТИВИРУЕТСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ:
1) секретина
2) HCl
3) Энтерокиназы *
4) продуктов гидролиза
122.ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЕ СТИМУЛИРУЕТСЯ
1) вилликинином
2) холецистокинином *
3) кальцитонином
4) глюкагоном
123.ТРАНСПОРТ МИКРОМОЛЕКУЛ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ
1) эндоцитоза и персорбции
2) фильтрации и реасорбции
3) активного и пассивного транспорта, диффузии *
4) эндоцитоза, персорбции, фильтрации и реасорбции
124.ПОЛОСТНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ФЕРМЕНТАМИ
1) кишечного сока
2) гликокаликса
3) энтероцитов
4) кишечного и поджелудочного сока *
125.КОНЕЧНЫМИ ПРОДУКТАМИ РАСЩЕПЛЕНИЯ БЕЛКОВ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ
ТРАКТЕ ЯВЛЯЮТСЯ ......
1) аминокислоты и низкомолекулярные полипетиды
2) аммиак и мочевина *
3) моносахариды
4) альбумины и глобулины
126.ПИЩА ЭВАКУИРУЕТСЯ ИЗ ЖЕЛУДКА В 12-ПЕРСТНУЮ КИШКУ…
1) не менее 500 мл одновременно
2) порциями по 15 мл *
16
3) сразу вся, содержащаяся в желудке
4) порциями по 1-2 мл
127.ОТЛИЧИЯ ПУЗЫРНОЙ ЖЕЛЧИ ОТ ПЕЧЕНОЧНОЙ:
1) пузырная - более плотная, густая, темная и менее щелочная *
2) печеночная - более плотная, густая, темная и менее щелочная
3) у здорового человека они одинаковые
4) пузырная желчь содержит липазу, а печеночная – нет
128.КИШЕЧНЫЙ СОК ПЕРЕВАРИВАЕТ
1) белки, жиры и углеводы
2) только белки *
3) только углеводы
4) белки и углеводы
129.ХОЛЕЦИСТОКИНИН-ПАНКРЕОЗИМИН ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ЖЕЛЧНЫЙ
ПУЗЫРЬ…
1) расслабляет мускулатуру желчного пузыря
2) усиливает моторику желчного пузыря *
3) наполняет желчный пузырь желчью
4) не влияет
130.РАЗДРАЖЕНИЕ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА МОТОРИКУ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА….
1) повышает *
2) снижает и расслабляет анальный сфинктер
3) препятствует дефекации
4) не влияет
131.ФУНКЦИЯ ЭНТЕРОКИНАЗЫ:
1) превращение пепсиногена в пепсин
2) превращение трипсиногена в трипсин *
3) расщепление углеводов
4) эмульгирует жиры
132.ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЕ ПРОИСХОДИТ…
1) через 3-5 минут после приема пищи
2) постоянно *
3) через 10 минут после поступления пищи в 12-перстную кишку
4) после приема продуктов, стимулирующих желчеотделение
133.ПРОДУКТЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЕ:
1) яичный желток, жиры, молоко, сыр, хлеб, чеснок *
2) фрукты, ягоды, овощи
3) яичный белок, алкоголь, жиры, сахар
4) любая пища
134.ЗА СУТКИ ОБРАЗУЕТСЯ … ЖЕЛЧИ.
1) 5 л.
2) 10-20 мл.
3) 500-1500 мл. *
4) 1 мл в час.
135.СЕКРЕТИН ОБРАЗУЕТСЯ В:
1) поджелудочной железе
2) толстом кишечнике
3) 12-перстной кишке *
4) в желудке
136.ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ АКТИВНОГО ВСАСЫВАНИЯ:
1) эндоцитоз и персорбция
2) фагоцитоз и пиноцитоз
3) диффузия, фильтрация и осмос
4) с помощью молекул-переносчиков и транспортных каналов *
137.МЕХАНИЧЕСКОГО РАЗДРАЖЕНИЕ СОКРАЩЕНИЕ МИКРОВОРСИНОК…
1) Усиливает *
17
2) угнетает
3) останавливает сокращения
4) не влияет
138.УСКОРЯЮТ ВСАСЫВАНИЕ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ ГОРМОНЫ КАКИХ ЖЕЛЕЗ
ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ:
1) поджелудочной железы и яичников
2) гипофиза , надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез *
3) поджелудочной железы и 12-перстной кишки
4) эпифиза и яичников
139.В ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ В ОТЛИЧИЕ ОТ ТОНКОГО, ПЕРЕВАРИВАЮТСЯ…
1) жиры
2) белки и жиры
3) растительная клетчатка *
4) ничего
140.ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС СЕКРЕЦИИ КИШЕЧНЫХ ЖЕЛЕЗ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЗА СЧЕТ
РЕФЛЕКТОРНОЙ ДУГИ, КОТОРАЯ ЗАМЫКАЕТСЯ ... .
1) в пределах стенки кишечника *
2) в пределах спинного мозга
3) с вовлечением спинного мозга; и структур головного мозга
4) в пределах стенки кишечника и спинного мозга
141.ОБЩИЕ
1)
2)
3)
4)
СУТОЧНЫЕ ЭНЕРГОТРАТЫ ОРГАНИЗМА СКЛАДЫВАЮТСЯ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ
КОМПОНЕНТОВ
основной обмен, специфически динамическое действие пищи, рабочая прибавка *
специфически динамическое действие пищи, рабочий обмен
основной обмен, рабочий обмен
основной обмен, специфически динамическое действие пищи
142.ОСНОВНОЙ
ОБМЕН ПОСЛЕ ПРИЕМА БЕЛКОВОЙ ПИЩИ
1) уменьшается на 15 %
2) не изменяется
3) увеличивается на 10-12 %
4) увеличивается на 30 % *
143.СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА В ЖИРАХ РАВНА
1) 70-100 г *
2) 400-450 г
3) 100-150 г
4) 200-300 г
144.К ВОДОРАСТВОРИМЫМ ОТНОСЯТСЯ ВИТАМИНЫ
1) A, D
2) E, K, P
3) B, D, P
4) B, C, P *
145.СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ КОЛИЧЕСТВО ВЫВЕДЕННОГО АЗОТА РАВНО КОЛИЧЕСТВУ
ПОСТУПИВШЕГО В ОРГАНИЗМ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) азотистым балансом
2) азотистым равновесием *
3) отрицательным азотистым балансом
4) положительным азотистым балансом
146.СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ КОЛИЧЕСТВОМ ВЫДЕЛЕННОГО СО 2 И ПОТРЕБЛЕННОГО О2 В
ЕДИНИЦУ ВРЕМЕНИ
1) дыхательный коэффициент *
2) теплотворная способность
3) калорический эквивалент кислорода
4) калорический коэффициент
147.ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА ЭНЕРГИИ ПРИНАДЛЕЖИТ
18
1) таламусу
2) Ппродолговатому мозгу
3) ретикулярной формации среднего мозга
4) Ггипоталамусу *
148.НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ЭНЕРГЕТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ПРОДУКТОВ, ПОЛ, ВОЗРАСТ И
РОД ЗАНЯТИЙ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ
1) основного обмена
2) изодинамии питательных веществ
3) специфически динамического действия пищи
4) пищевого рациона *
149.В ПЕРВЫЕ ДНИ БЕЛКОВОГО ГОЛОДАНИЯ МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬСЯ СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНА
1) инсулина
2) вазопрессина
3) адреналина *
4) альдостерона
150.ЧТОБЫ ДОБИТЬСЯ МИНИМАЛЬНЫХ ЗАТРАТ БЕЛКА В УСЛОВИЯХ БЕЛКОВОГО
ГОЛОДАНИЯ, НЕОБХОДИМО
1) питаться жирной пищей
2) питаться пищей с большим содержанием витаминов
3) увеличить потребление воды
4) потреблять пищу с избытком углеводов *
151.ОТНОШЕНИЕ ОБЪЕМА ВЫДЕЛЕННОГО СО2 К ОБЪЕМУ ПОГЛОЩЕННОГО О2
НАЗЫВАЕТСЯ
1) теплотворным коэффициентом
2) калорическим эквивалентом кислорода
3) дыхательным коэффициентом *
4) калорическим коэффициентом
152.ОСНОВНОЙ ОБМЕН ПОСЛЕ ПРИЕМА УГЛЕВОДНОЙ ПИЩИ
1) уменьшается на 4-6 %
2) увеличивается на 10-15 % *
3) увеличивается на 30 %
4) не изменяется
153.СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА В УГЛЕВОДАХ РАВНА
1) 70-100 г
2) 150-200 г
3) 400-450 г *
4) 200-300 г
154.К ЖИРОРАСТВОРИМЫМ ОТНОСЯТСЯ ВИТАМИНЫ
1) А, D
2) Группы B
3) С, Р
4) А, Е , D, К *
155.ПРИ ОТСУТСТВИИ В ПОТРЕБЛЯЕМОЙ ПИЩЕ НЕЗАМЕНИМЫХ АМИНОКИСЛОТ
НАБЛЮДАЕТСЯ
1) положительный азотистый баланс
2) отрицательный азотистый баланс *
3) азотистое равновесие
4) ретенция (задержка) азота
156.КОЛИЧЕСТВО ТЕПЛА, ВЫДЕЛЯЕМОГО ПРИ СГОРАНИИ 1 ГРАММА ПИТАТЕЛЬНОГО
ВЕЩЕСТВА В БОМБЕ БЕРТЛО, НАЗЫВАЕТСЯ
1) калорическим эквивалентом кислорода
2) дыхательным коэффициентом
3) физиологическим тепловым коэффициентом
4) физическим тепловым коэффициентом *
157.В ОРГАНИЗМЕ КОНЕЧНЫМИ ПРОДУКТАМИ ОКИСЛЕНИЯ ЖИРОВ И УГЛЕВОДОВ
ЯВЛЯЮТСЯ
1) СО2, Н2О *
2) мочевина, мочевая кислота, креатинин
3) СО2 ,Н2О, аммиак
19
4) СО2 , Н2О , мочевина
ВСЕГО УВЕЛИЧИВАЮТ ОБМЕН ЭНЕРГИИ ГОРМОНЫ
1) вазопрессин, тироксин
2) адреналин, тиреотропин
3) тироксин, трийодтиронин, адреналин *
4) АКТГ, соматотропин
159.ПОЛНОЦЕННЫЕ БЕЛКИ
1) все белки, независимо от происхождения
2) белки, содержащие все незаменимые аминокислоты *
3) белки, содержащие какие-либо незаменимые аминокислоты
4) белки, идущие на синтез гормонов
160.АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС – ЭТО
1) соотношение количества азота, поступившего в организм и выделенного из него в сутки *
2) соотношение количества азота, поступившего в организм и усвоенного в течение суток
3) процентное содержание азота в пище
4) соотношение азота белкового и небелкового происхождения
161.СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА В БЕЛКАХ РАВНА
1) 80-130 г *
2) 150-200 г
3) 400-450 г
4) 200-300 г
162.ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН ДЕЙСТВУЕТ ГОРМОН
1) тироксин
2) альдостерон
3) антидиуретический
4) инсулин *
163.ЕДИНСТВО ОРГАНИЗМА И СРЕДЫ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В НЕПРЕРЫВНОМ
1) обмене энергией между организмом и средой
2) обмене веществ между организмом и средой
3) обмене веществами, энергией и информацией между организмом и средой *
4) поступлении в организм питательных веществ и выделении токсических веществ
164.ФИЗИЧЕСКИЙ ТЕПЛОВОЙ КОЭФФИЦИЕНТ БОЛЬШЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ДЛЯ
1) углеводов
2) жиров
3) белков *
4) жиров и белков
165.МИНИМАЛЬНЫЕ ЗАТРАТЫ ОРГАНИЗМА НА РАБОТУ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ,
ИЗМЕРЕННЫЕ В СТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЯХ, СОСТАВЛЯЮТ ОБМЕН
1) рабочий
2) основной *
3) энергии
4) веществ
166.БЕЛКОВ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ВЗРОСЛЫЙ ЧЕЛОВЕК В СУТКИ ДОЛЖЕН
ПОЛУЧАТЬ
1) не менее 80 % от общего количества белков пищи
2) не более 30 % от общего количества белков пищи
3) не менее 50 % от общего количества белков пищи *
4) не менее 10 % от общего количества белков пищи
167.АЗОТИСТОЕ РАВНОВЕСИЕ – ЭТО
1) равенство между количеством азота в пище и кале
2) выделение с калом постоянного количества азота, независимо от качества пищи
3) равенство между количеством азота, введенного в организм и выведенного из него *
4) равенство между содержанием азота в составе различных белков пищи
168.ГОРМОНЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ НА ОБМЕН БЕЛКОВ
1) не влияют
2) усиливают распад белков *
3) усиливают синтез белков
4) способствуют отложению белков в депо
5) усиливают и распад, и синтез белков
158.ЗНАЧИТЕЛЬНЕЕ
20
169.КОЛИЧЕСТВО
ЖИРА В ОРГАНИЗМЕ ПРИ СРЕДНЕЙ МАССЕ ТЕЛА НЕ ПРЕВЫШАЕТ
1) 50 % от массы тела
2) 1 % от массы тела
3) 80 % от массы тела
4) 10-20 % от массы тела *
170.КАЛОРИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ 1 г ЖИРА ПРИ ЕГО ОКИСЛЕНИИ В ОРГАНИЗМЕ СОСТАВЛЯЕТ
1) 0,8 ккал
2) 4.1 ккал
3) 9,3 ккал *
4) 5,8 ккал
171.ОБРАЗОВАНИЕ СЛОЖНЫХ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ ИЗ ПРОСТЫХ С
ЗАТРАТОЙ ЭНЕРГИИ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) основным обменом
2) рабочим обменом
3) диссимиляцией
4) ассимиляцией *
172.В КАЛОРИМЕТРЕ ПРИ СГОРАНИИ БЕЛКА КОНЕЧНЫМИ ПРОДУКТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) СО2 , Н2О
2) СО2 , мочевина, мочевая кислота, креатинин
3) СО2 , Н2О, аммиак *
4) СО2 , Н2О, мочевина
173.УВЕЛИЧЕНИЕ ОСНОВНОГО ОБМЕНА ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ НАЗЫВАЕТСЯ
1) изодинамией питательных веществ
2) усвояемостью пищи
3) основным обменом
4) специфически динамическим действием пищи *
174.АЗОТСОДЕРЖАЩИЕ ПРОДУКТЫ РАСПАДА БЕЛКОВ ВЫДЕЛЯЮТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА
1) с калом
2) с мочой и потом *
3) с мочой и калом
4) с выдыхаемым воздухом
175.НОРМА СУТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ БЕЛКА С ПИЩЕЙ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА
РАВНА
1) 150-200 г
2) 25-30 г
3) 200-250 г
4) 80-130 г *
176.ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА УГЛЕВОДОВ С ПИЩЕЙ
ПРОИСХОДИТ
1) улучшение общего самочувствия
2) усиление образование жира, ожирение *
3) усиление распада белка, похудание
4) никаких вредных последствий не бывает
177.ПЛАСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЖИРОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО
1) входят в состав клеточных мембран *
2) при распаде жиров освобождается много энергии
3) из жиров синтезируются ферменты
4) жиры накапливаются в подкожной клетчатке, увеличивая массу тела
178.БЕЛОК В БОМБЕ БЕРТЛО БЕЛОК РАСПАДАЕТСЯ
1) до мочевой кислоты
2) до аминокислот
3) до аммиака, углекислого газа и воды *
4) до углекислого газа и воды
179.КАЛОРИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ 1 г БЕЛКА ПРИ ЕГО ОКИСЛЕНИИ В ОРГАНИЗМЕ
СОСТАВЛЯЕТ
1) 0,8 ккал
21
2) 4.1 ккал *
3) 9,3 ккал
4) 5,8 ккал
180.ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ ДЛЯ УГЛЕВОДОВ РАВЕН
1) 1,0 *
2) 0,8
3) 0,7
4) 0,66
181.ОСНОВНОЙ ОБМЕН ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ ПИЩИ
1) уменьшится на 15 % *
2) не изменится
3) увеличится на 30 %
4) увеличится на 4-6 %
182.КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА, СПОСОБСТВУЮЩЕЕ ПОДДЕРЖАНИЮ АЗОТИСТОГО
РАВНОВЕСИЯ В ОРГАНИЗМЕ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) положительным азотистым балансом
2) отрицательным азотистым балансом
3) белковым минимумом *
4) белковым максимумом
183.УРОВЕНЬ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ СОСТОЯНИЯ ПОКОЯ В
КОМФОРТНЫХ УСЛОВИЯХ, НАТОЩАК И В СОСТОЯНИИ БОДРСТВОВАНИЯ,
СОСТАВЛЯЕТ ОБМЕН
1) общий
2) основной *
3) тепловой
4) рабочий
184.ПОТЕРИ БЕЛКА В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ ПРИ ПОЛНОМ ГОЛОДАНИИ СОСТАВЛЯЮТ
1) 30 г в сутки
2) 12,5 - 25 г в сутки *
3) 0,028 - 0,075 г/кг веса в сутки
4) 5 г/кг веса в сутки
185.ОТЛОЖЕНИЮ ЖИРОВ В ДЕПО СПОСОБСТВУЮТ
1) глюкокортикоиды *
2) тироксин
3) норадреналин
4) соматотропный гормон
186.КАЛОРИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ 1 г УГЛЕВОДОВ ПРИ ИХ ОКИСЛЕНИИ В ОРГАНИЗМЕ
СОСТАВЛЯЕТ
1) 0,8 ккал
2) 4.1 ккал *
3) 9,3 ккал
4) 5,8 ккал
187.ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ ДЛЯ ЖИРОВ РАВЕН
1) 1,0
2) 0,8
3) 0,7 *
4) 0,66
188.КАЛОРИЧЕСКИЙ ЭКВИВАЛЕНТ КИСЛОРОДА ДЛЯ УГЛЕВОДОВ РАВЕН
1) 5,047 ккал *
2) 4,7 ккал
3) 4,8 ккал
4) 4,6 ккал
189.С ВОЗРАСТОМ, КОЛИЧЕСТВО ВНУТРИКЛЕТОЧНОЙ ВОДЫ
1) не изменяется
2) увеличивается
3) уменьшается *
4) до периода полового созревания увеличивается, затем уменьшается
190.ЗАКОН ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА РУБНЕРА
22
1) чем меньше поверхность тела в расчета на кг веса, тем выше обмен веществ
2) чем больше поверхность тела в расчета на кг веса, тем выше обмен веществ *
3) интенсивность обмена веществ в расчете на 1 кг веса не зависит от величины поверхности
тела при одинаковом весе
4) чем более выпуклая поверхность тела, тем выше обмен веществ
191.СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ КОЛИЧЕСТВО АЗОТА , ВЫДЕЛЕННОГО ИЗ ОРГАНИЗМА
ЗНАЧИТЕЛЬНО МЕНЬШЕ, ЧЕМ ПОСТУПИВШЕГО В ОРГАНИЗМ
1) отрицательный азотистый баланс
2) азотистый баланс
3) азотисто равновесие
4) положительный азотистый баланс *
192.СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСНОВНОГО ОБМЕНА ПО КОЛИЧЕСТВУ ПОГЛОЩЕННОГО
О2 И ВЫДЕЛЕННОГО СО2
1) непрямой калориметрией
2) прямой калориметрией
3) неполным газовым анализом
4) полным газовым анализом *
193.В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ ОРГАНИЗМА НЕ УЧАСТВУЮТ
1) белки, жиры, углеводы
2) витамины
3) вода и минеральные соли
4) метиловый спирт *
194.АЗОТИСТОЕ РАВНОВЕСИЕ В НОРМЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) у детей
2) у здоровых взрослых *
3) у беременных
4) у всех здоровых людей
195.СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА В УГЛЕВОДАХ СОСТАВЛЯЕТ
1) 100-200 г
2) 700 г
3) 400 -500 г *
4) Не менее 50 г
196.ГОРМОНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАСПАДУ ГЛИКОГЕНА
1) яичников
2) гипофиза, надпочечников, щитовидной железы *
3) паращитовидных желез
4) все гормоны, кроме инсулина
197.БЕЛОК РАСПАДАЕТСЯ В ОРГАНИЗМЕ
1) до аминокислот
2) до полипептидов
3) до мочевины, мочевой кислоты и креатинина *
4) до углекислого газа и воды
198.ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ – ЭТО
1) отношение количества выделенного углекислого газа к потребленному кислороду *
2) количество энергии, освобождающейся при сгорании 1 г какого-либо вещества
3) разница между азотом пищи и азотом, выделенным из организма
4) количество потребленного в сутки кислорода по отношению к массе тела
199.КАЛОРИЧЕСКИЙ ЭКВИВАЛЕНТ КИСЛОРОДА ДЛЯ БЕЛКОВ РАВЕН
1) 5,047 ккал
2) 4,7 ккал
3) 4,8 ккал
4) 4,6 ккал *
200.СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ВОДЕ НА 1 КГ ВЕСА У ВЗРОСЛОГО
1) 10 мл
2) 150 мл
3) 25 мл *
23
4)
50 мл
201.МИНИМАЛЬНОЕ
КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА В ПИЩЕ, КОТОРОЕ ПОЛНОСТЬЮ ОБЕСПЕЧИВАЕТ
ПОТРЕБНОСТИ ОРГАНИЗМА, НАЗЫВАЕТСЯ
1) положительным азотистым балансом
2) отрицательным азотистым балансом
3) белковым минимумом
4) белковым оптимумом *
202.СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСНОВНОГО ОБМЕНА ПО ОБЪЕМУ ПОГЛОЩЕННОГО КИСЛОРОДА
НАЗЫВАЕТСЯ
1) полным газовым анализом
2) прямой калориметрией
3) неполным газовым анализом *
4) непрямой калориметрией
203.СОМАТОТРОПНЫЙ ГОРМОН НА ОБМЕН БЕЛКОВ
1) не влияет
2) усиливает распад белков
3) усиливает синтез белков *
4) способствует отложению белков в депо
204.СБЕРЕГАЮЩАЯ БЕЛКИ РОЛЬ УГЛЕВОДОВ ПРИ ПИТАНИИ УГЛЕВОДНОЙ ПИЩЕЙ
ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
1) при распаде 1 г углеводов выделяется энергии в 2 раза больше, чем при распаде 1 г белков
2) при питании углеводами выделение азота меньше в 3-3.5 раза, чем при полном голодании *
3) из углеводов могут образовываться аминокислоты
4) углеводы улучшают усвоение белков
205.СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИРАХ СОСТАВЛЯЕТ
1) 500 г
2) 70-80 г *
3) 30-50 г
4) 150-200 г
206.ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ ДЛЯ БЕЛКОВ РАВЕН
1) 1,0
2) 0,8 *
3) 0,7
4) 0,66
207.ПРИ НАПРЯЖЕННОМ УМСТВЕННОМ ТРУДЕ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
1) увеличивается на 20 %
2) увеличивается в 2 раза
3) увеличивается на 50 %
4) увеличивается на 2-3 % *
208.СУТОЧНЫЙ РАСХОД ЭНЕРГИИ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПОЛНОСТЬЮ МЕХАНИЗИРОВАННЫМ
ТРУДОМ
1) 3500 ккал *
2) 1700 ккал
3) 2500 ккал
4) 5000 ккал
209.ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ВЕЛИЧИНАМИ ПРИ ОЦЕНКЕ ЭНЕРГООБМЕНА ОРГАНИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ
1) основной и рабочий обмены *
2) основной и дополнительный обмены
3) спонтанный и рабочий обмены
4) основной и спонтанный обмены
210. КАЛОРИЧЕСКУЮ
1)
2)
3)
4)
211.
ЦЕННОСТЬ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА ВЗРОСЛЫХ ПРИ ТРЕХРАЗОВОМ
ПИТАНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО РАСПРЕДЕЛИТЬ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ
завтрак – 30 %, обед – 50 %, ужин – 20 % *
завтрак – 60 %, обед – 30 %, ужин – 10 %
завтрак – 10 %, обед – 10 %, ужин – 80 %
завтрак – 10 %, обед – 60 %, ужин – 30 %
ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ:
1) периодических изменений объема грудной клетки;*
24
2)
3)
4)
5)
поступления воздуха в воздухоносные пути;
выхода воздуха из воздухоносных путей;
увеличения объема легких;
разности давлений атмосферного воздуха.
УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ СПОКОЙНОМ ДЫХАНИИ
ПРОИСХОДИТ ЗА СЧЕТ СОКРАЩЕНИЯ:
1) диафрагмы, внутренних межреберных и межхрящевых мышц;
2) диафрагмы, наружных межреберных и межхрящевых мышц;*
3) внутренних и наружных межреберных мышц;
4) наружных межреберных и межхрящевых мышц;
5) диафрагмы.
213.
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ПОДДЕРЖАНИЮ «ОТРИЦАТЕЛЬНОГО»
ДАВЛЕНИЯ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
1)
эластическая тяга;*
2)
сурфоктант;
3)
гистерезис;
4)
упругость ткани стенок альвеол.
214.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОСТАТОЧНАЯ ЕМКОСТЬ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ ОБЪЕМОВ:
1) остаточного и дыхательного;
2) остаточного и резервного объема выдоха;
3) резервного объема вдоха и резервного объема выдоха;
4) дыхательного, резервного объема вдоха и резервного объема выдоха;*
5) дыхательного, остаточного и резервного объема выдоха.
215.
ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
1)
диффузии кислорода из альвеолярного воздуха в венозную кровь;
2)
диффузии газов между атмосферным и альвеолярным воздухом;*
3)
диффузии углекислоты из венозной крови в альвеолярный воздух;
4)
диффузии газов между альвеолярным воздухом и кровью;
5)
диффузии кислорода из артериальной крови в ткани.
216.
КИСЛОРОД ТРАНСПОРТИРУЕТСЯ ОТ ЛЕГКИХ К ТКАНЯМ В ВИДЕ:
1)
растворенного газа;
2)
оксигемоглобина;
3)
раствора и оксигемоглобина;
4)
преимущественно в связанном виде и менее 1 % в растворе;*
5)
преимущественно в виде раствора и 1 % в связанном виде.
217.
ДИАФРАГМА ОТНОСИТСЯ К МЫШЦАМ:
1)
экспираторным;
2)
вспомогательным;
3)
инспираторным;*
4)
висцеральным;
5)
глотательным.
218.
ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В КОНЦЕ СПОКОЙНОГО ВДОХА РАВНО:
1)
атмосферному давлению;
2)
ниже атмосферного на 6-8 мм. рт. ст.;
3)
ниже атмосферного на 1-2 мм рт. ст.;*
4)
выше атмосферного на 6 мм. рт. ст. ;
5)
выше атмосферного на 1-2 мм рт. ст.
219.
РЕЗЕРВНЫЙ ОБЪЕМ ВДОХА – ЭТО:
1)
объем воздуха, вдыхаемый при спокойном дыхании;
2)
общий объем воздуха, вдыхаемый при глубоком вдохе;
3)
объем максимального вдоха после спокойного вдоха;*
4)
объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха;
5)
объем воздуха, остающийся в легких после глубокого выдоха.
220.
КУСОЧКИ ЛЕГКОГО ТОНУТ В ВОДЕ, ЕСЛИ ЭТО ЛЕГКИЕ:
1)
новорожденного;
2)
мертворожденного;*
3)
больного туберкулезом легких;
212.
25
больного обструктивным бронхитом;
взрослого, погибшего от асфиксии.
221.
ГИПЕРПНОЭ – ЭТО:
1)
увеличение глубины дыхания;*
2)
увеличение частоты дыхания;
3)
увеличение количества углекислого газа в крови;
4)
прекращение дыхания;
5)
одышка.
222.
ГИПЕРКАПНИЯ КАРОТИДНЫЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ:
1)
угнетает;
2)
стимулирует;*
3)
не оказывает влияния;
4)
на вдохе стимулирует, на выдохе угнетает;
5)
на выдохе стимулирует, на вдохе угнетает.
223.
УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР:
1)
стимулирует;
2)
угнетает;
3)
не влияет на его состояние;
4)
возбуждает инспираторный и угнетает экспираторный отдел
5)
возбуждает экспираторный и угнетает инспираторный отдел.
224.
РЕФЛЕКСЫ ГЕРИНГА-БРЕЙЕРА ВЫЗЫВАЕТ СТИМУЛЯЦИЯ:
1)
механорецепторов легких;*
2)
механорецепторов диафрагмы;
3)
аортальных хеморецепторов;
4)
каротидных хеморецепторов;
5)
центральных хеморецепторов.
225.
ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДЫХАНИЕ:
1)
не изменяется;
2)
учащается и углубляется;
3)
возникает апноэ;
4)
становится редким и глубоким;
5)
становится поверхностным.*
226.
ПНЕВМОТАКСИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОБЕСПЕЧИВАЕТ РЕГУЛЯЦИЮ:
1)
смены вдоха и выдоха;
2)
частоты дыхания;
3)
тонуса инстираторных мышц;*
4)
тонуса диафрагмы.
227.
ВОСПРИНИМАЯ АФФЕРЕНТНУЮ ИНФОРМАЦИЮ, ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ОБЕСПЕЧИВАЕТ:
1)
анализ газового состава крови;
2)
содружественную реакцию дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
3)
ритмическую деятельность дыхательных мышц и приспособление дыхания к условиям
внешней и внутренней среды;
4)
перераспределение кровотока и энергетического обеспечения в пользу дыхательной
мускулатуры.*
228.
ХИМИЧЕСКАЯ ИНАКТИВАЦИЯ ТКАНЕВЫХ ОКИСЛИТЕЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ ПРИ
ПОСТУПЛЕНИИ ЦИАНИДОВ В КРОВОТОК ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕРОМ ГИПОКСИИ:
1)
дыхательной;
2)
гемической;
3)
циркуляторной;*
4)
гистотоксической.
229.
ДЛЯ КОМПЕНСАЦИИ НЕГЛУБОКОЙ И НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ГИПОКСИИ
ДОСТАТОЧНО:
1)
увеличения легочной вентиляции;*
2)
увеличения только глубины дыхания;
3)
увеличения только частоты дыхательных движений;
4)
перестать двигаться;
5)
уменьшения тканевого потребления кислорода.
230.
ПРИ ПОДЪЕМЕ НА ВЫСОТУ РАЗВИВАЕТСЯ ГИПОКСИЯ:
4)
5)
26
дыхательная;*
циркуляторная;
застойная;
гемическая;
гистотоксическая.
231.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СМЕСИ СЛЕДУЮЩИХ ГАЗОВ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНО ДЛЯ
СОЗДАНИЯ ВОЗДУШНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ СМЕСЕЙ ПРИ ПОГРУЖЕНИИ ПОД ВОДУ:
1)
азот + гелий;
2)
азот + кислород;
3)
азот + углекислый газ;
4)
гелий + кислород;*
5)
гелий + углекислый газ.
1)
2)
3)
4)
5)
5.Самоконтроль по ситуационным задачам:
Задача №1. Какие изменения функций пищеварительной системы могут возникнуть при
анестезии рецепторов ротовой полости?
1)
2)
3)
4)
5)
Рецептор это - ….?
Какие виды рецепторов есть в слизистой оболочке языка и рта?
Какие параметры пищи изменятся?
Как изменится секреция?
Что произойдет с физиологическим апноэ?
Ответ к задаче №1. Вследствие анестезии рецепторов ротовой полости(вкусовых,
температурных, тактильных, болевых, проприорецепторов) нарушаются следующие
функции пищеварительной системы:
1) Реце́птор — сложное образование, состоящее из терминалей (нервных окончаний)
дендритов чувствительных нейронов, глии, специализированных образований
межклеточного вещества и специализированных клеток других тканей, которые в
комплексе обеспечивают превращение влияния факторов внешней или внутренней среды
(раздражитель) в нервный импульс.
2) В слизистой оболочке языка и рта есть рецепторы: тактильные, температурные,
вкусовые, болевые, давления, проприорецепторы жевательных мышц, рецепторы
давления в периодонте, регулирующие силу сокращения жевательных мышц.
3) Изменится оценка состава и качества пищи;
2) Секреция слюны, мозговая фаза секреции желудочного и панкреатического соков;
3) Жевание и глотание, в частности нарушается координация дыхания и глотания.
Задача №2. При некоторых стоматологических манипуляциях (например, обработке
кариозной полости) требуется применение спирта или эфира. Почему необходимо
избегать попадания даже очень малых количеств этих веществ на слизистую ротовой
полости?
1) Какое действие оказывает этиловый спирт и эфир на слизистую ротовой полости
даже в малых количествах?
27
2) Защитный рефлекс, в чем заключается при раздражении слизистой ротовой
полости в данном случае?
3) Какую роль играет гиперсаливация при выполнении стоматологических
манипуляций?
Ответ к задаче №2.
1) Попадание раздражающих веществ (в т.ч. этилового спирта и эфира) на слизистую
оболочку ротовой полости даже в очень малых количествах, еще не вызывающих
ее повреждения, вызывает защитный рефлекс
2) Защитный рефлекс заключается в усилении секреции слюны.
3) Рефлекторная гиперсаливация при их контакте со слизистой ротовой полости
может затруднять выполнение стоматологических манипуляций.
Задача №3. Как по Вашему влияет употребление жевательной резинки на кровоснабжение зубов и на пищеварение?
1) Жевание это - ….
2) К чему приводит возбуждение проприорецепторов жевательных мышц?
3) К чему приводит чередование повышения и снижения давления на зуб и парадонт
при жевании?
Ответ к задаче №3.
1. Жева́ние — акт механического размельчения пищевых веществ при посредстве
жевательного аппарата, состоящего из челюстей, зубов и жевательных мышц.
2. Возбуждение проприорецепторов жевательных мышц приводит к рефлекторному
усилению секреции слюны, желудочного и панкреатического соков.
3. Чередование повышения и снижения давления на зуб и парадонт при жевании
способствует притоку и оттоку крови в тканях.
Задача №4 В ходе обследования больного с воспалением слизистой оболочки желудка
- гастритом, гастроэнтеролог назначил общий анализ крови. Как и ожидал врач,
оказалось снижено количество эритроцитов и содержание гемоглобина в крови.
1)
2)
3)
4)
Эритропоэз – это…. Какие вещества необходимы для нормального эритропоэза?
Назовите норму эритроцитов и содержание гемоглобина в крови?
Как в организм попадает витамин В12 и что необходимо для его всасывания?
Почему при гастрите может нарушаться кроветворение?
Ответ к задаче №4
1) Для нормального эритропоэза необходимы витамины, в частности и фолиевая.
2) В норме содержание эритроцитов в крови: мужчины — (4,0-5,15) х
/л;
женщины — (3,7-4,7) х
/л ; дети — (3,80-4,90) х
/л. В норме содержание
гемоглобина в крови: мужчины — 135—160 г/л; женщины — 120—140 г/л.
3) В организм человека В12 поступает с пищей, однако для его всасывания
необходим внутренний фактор Касла, образующийся в слизистой желудка.
4) При гастрите образование внутреннего фактора может быть нарушено.
28
Задача № 5 При состояниях, связанных с повышенной секрецией желудочного
сока, например, гиперацидном гастрите, больным назначаются препараты,
принадлежащие к группе блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (Н2).
1) Какие клетки есть в желудке и что вырабатывают?
2) Какими клетками секретируется гистамин? Где они располагаются?
3) Какое влияние оказывает гистамин?
4) Как изменится желудочная секреция при применении блокаторов гистаминовых
рецепторов второго типа? Каков механизм реализации эффекта данных препаратов.
Ответ к задаче №5
1) Главные вырабатывают ферменты, добавочные муцин, обкладочные HCL,
эндокринные G – гастрин, париетатьные – ф.Касла.
2) Энтерохромаффиноподобные клетки — эндокринные клетки слизистой оболочки
желудка, секретирующие гистамин. Энтерохромаффиноподобные (ECL) клетки
располагаются, в основном, в теле и дне фундальных (синоним главные) желёз
желудка, примыкая к париетальным клеткам. ECL-клетки составляют 35 % от
всех.
3) Оказывает сосудорасширяющее действие и усиливает желудочную секрецию.
Выделяющийся гистамин, взаимодействуя с гистаминовыми рецепторами типа Н2,
вносит свой вклад в усиление выделения желудочного сока.
4) Блокада указанных рецепторов приведёт к снижению желудочной секреции, что
благоприятно влияет на течение гастрита.
Задача №6. Какую пищу вы не рекомендовали бы употреблять больному с
гиперсекрецией желудочного сока?
1) Фазы желудочной секреции?
2) На чем основана диета для пациентов с гипрсекрецией желудочного сока?
3) Что такое щажение, виды?
Ответ к задаче №6.
1) Фазы желудочной секреции: «мозговая» фаза секреции; желудочная и кишечная.
2) Больным с гиперсекрецией желудочного сока (например, при язвенной болезни или при
хроническом гастрите с повышенной секреторной активностью) традиционно
рекомендуют диету основанную на принципах щажения желудка..
3) Механическое щажение - ограничение употребления грубой пищи; химическое
щажение – ограничение веществ, повреждающих слизистую и являющихся сильными
стимуляторами секреции желудочного сока: а) насыщенных мясных бульонов и отваров
овощей; б) острых приправ и пряностей; в) слабых алкогольных и газированных напитков,
кофе; термическое щажение -ограничение употребления очень горячей и очень холодной
пищи.Все перечисленные рекомендации не являются абсолютными, так как запрет на
употребление какой-либо пищи наносит психологический ущерб больным, а соблюдение
таких запретов обычно не улучшает течение болезни, особенно, по сравнению с лечением
фармакологическими средствами.
29
Задача №7 . У больного произведена резекция пилорического отдела желудка. Какие
изменения и нарушения в организме можем ожидать после такого вмешательства?
1) Какую роль играет пилорический отдел?
2) Как отразится на пищеварении хирургическое удаление пилорического отдела
желудка?
3) Какие изменения и нарушения в организме можем ожидать после резекции?
Ответ к задаче №7.
1) Пилорический отдел желудка играет роль «клапана», регулирующего порционный
переход химуса из желудка в 12-перстную кишку по мере готовности к
перевариванию.
2) При удалении пилорического отдела желудка резко ускоряется эвакуация
содержимого из желудка и продвижение химуса по тонкой кишке.
3) После удаления пилорической части желудка:
* нарушается переваривание преимущественно жиров и белков, которые требуют
длительной подготовки;
* резко ускоряется всасывание углеводов из тонкой кишки в кровь, они стимулируют
выброс инсулина с развитием гипогликемии;
* повышается осмотическое давление в тонкой кишке, в нее диффундирует большое
количество жидкости, снижая ОЦК;
* раздражение рецепторов тонкой кишки приводит к резкому повышению секреции
биологически активных веществ (ацетилхолин, гистамин, гастроинтестинальные
гормоны), которые могут оказывать нежелательное системное действие;
* результате развивается демпинг-синдром, при котором наблюдаются симптомы как
со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, понос, метеоризм и др.), так и общие (слабость,
тахикардия, обморок и др.).
* Кроме того, G-клетки слизистой оболочки пилорического (антрального) отдела
желудка секретируют гормон гастрин - одно из веществ, стимулирующих секрецию
НClв желудке. При удалении привратника, секреция НСl снижается, что также
нарушает пищеварение.
Задача №8. Как и почему изменяются процессы пищеварения у больных со сниженным
поступлением желчи в 12-перстную кишку (например, при уменьшении просвета общего
желчного протока)?
Желчь – это….
Основной состав желчи?
Функции желчи?
Что происходит с перевариванием и всасыванием липидов?
Как влияет снижение поступления желчи в 12-перстную кишку на моторику
кишечника?
6) Какие изменения со стороны поджелудочной железы и кишечника могут ещё
проявляться и почему?
1)
2)
3)
4)
5)
30
Ответ к задаче №8.
1) Желчь (bilis, fel) — представляет собой жидкость, отделяемую печенью и
направляемую ею через выводной желчный проток в двенадцатиперстную кишку, где она
смешивается как с пищевыми веществами, так и другими пищеварительными соками.
2) Основной компонент жёлчи — жёлчные кислоты (67 % — если исключить из
рассмотрения воду). В гепатоцитах образуются первичные жёлчные кислоты —
хенодезоксихолевая и холевая. После выделения жёлчи в кишечник под действием
микробных ферментов из первичных жёлчных кислот получаются вторичные жёлчные
кислоты. Они всасываются в кишечнике, с кровью воротной вены попадают в печень, а
затем в жёлчь. В результате этого процесса образованные кишечными микробами
вторичные жёлчные кислоты становятся равноправными компонентами жёлчи. Жёлчные
кислоты в жёлчи находятся в виде конъюгатов (соединений) с глицином и таурином:
гликохолевой, гликохенодезоксихолевой, таурохолевой и других так называемых парных
кислот. 22 % жёлчи — фосфолипиды. Кроме того, в жёлчи имеются белки
(иммуноглобулины А и М) — 4,5 %, холестерин — 4 %, билирубин — 0,3 %, слизь,
органические анионы (глутатион и растительные стероиды), металлы (медь, цинк, свинец,
индий, магний, ртуть и другие), липофильные ксенобиотики.
3) Жёлчь обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное, ликвидируя
действие пепсина, опасного для ферментов поджелудочной железы, и создавая для них
благоприятные условия. Жёлчные кислоты, содержащиеся в жёлчи, эмульгируют жиры и
участвуют в мицеллообразовании, активизируют моторику тонкой кишки, стимулируют
продукцию слизи и гастроинтенсинальных гормонов: холецистокинина и секретина,
предупреждают адгезию бактерий и белковых агрегатов. А так же выделительная функция
- холестерин, билирубин и ряд других веществ не могут фильтроваться почками и их
выделение из организма происходит через жёлчь. Жёлчь активирует киназоген, превращая
его в энтеропептидазу, которая в свою очередь активирует трипсиноген, превращая его в
трипсин, то есть, она активирует ферменты, необходимые для переваривания белков.
4) Происходит затруднение переваривания и всасывания липидов (желчь способствует их
эмульгации и всасыванию, активирует липазы панкреатического сока);
5) Снижение поступления желчи в 12-перстную кишку угнетает моторику тонкой кишки
(желчь ее стимулирует);
6) Угнетение внешней секреции поджелудочной железы. Возрастает также риск инфекции
ЖКТ (желчь обладает бактерицидной функцией).
Задача №9. В результате хирургического вмешательства у больного удалена 12-перстная
кишка, а протоки поджелудочной железы и печени подшиты к тощей кишке. Состав сока
12 – перстной кишки?
1) Состав сока 12 – перстной кишки?
2) Назовите условия для раскрытия пилорического сфинктера и перехода
содержимого из желудка в кишечник?
3) Перечислите основные функции 12-перстной кишки?
4) Нарушится ли пищеварение в этом случае?
Ответ к задаче №.9.
31
1) Кишечный сок, образуемый железами слизистой оболочки 12-перстной кишки,
содержит большое количество слизи и фермент пептидазу, расщепляющий белки.
В нем содержится также фермент энтерокиназа, который активирует трипсиноген
поджелудочного сока. Клетки 12-перстной кишки вырабатывают 2 гормона –
секретин
и
холецистокинин-панкреозимин,
усиливающий
секрецию
поджелудочной железы.
2) Условия: В пилорический части желудка - гомогенное содержимое и кислая
реакция среды. В 12-перстной кишке - отсутствие содержимого, щелочная реакция
среды. Для заркытия сфинктера необходимы противоположные условия.
3) 12-перстная кишка выполняет важные функции: в 12-перстной кишке
вырабатывается фермент энтерокиназа, который активирует протеолитические
ферменты панкреатического сока; в 12-перстной кишке вырабатываются
гастроинтестинальные гормоны (секретин, холецистокинин-панкреозимин и_др.),
которые регулируют работу других отделов ЖКТ: а) кишечную фазу секреции
желудочного и панкреатического соков, желчеобразование и желчевыведение б)
моторику ЖКТ, в частности порционную эвакуацию химуса.
4) Удаление 12-перстной кишки катастрофично для организма. Нарушения,
возникающие у животных после операции назвали “синдром дуоденальной
недостаточности”:апатия, гипотермия, резко снижается аппетит и несмотря на
снижение основного обмена животное катастрофически худеет, возникают
судороги и часть животных на протяжении 1,5 месяцев погибает. У выживших
затем начинает развиваться резко выраженное ожирение, вдвое возрастает
количество холестерина в крови, снижается толерантность к сахарным нагрузкам.
Животные остаются крайне вялыми и через 3 —4 месяца возникает анорексия
(отказ от пищи), судороги и животные погибают. Проявлением недостаточности
гормональной функции 12-перстной кишки является и так называемый демпингсиндром. Он бывает ранний и поздний. Ранний заключается в том, что в конце
приема пищи или на протяжении 10- 12 минут после этого возникает слабость,
сонливость, сердцебиение, ощущение жара, потливость, головная боль или
головокружение, потемнение в глазах вплоть до полуобморочного состояния. Эти
ощущения исчезают самопроизвольно через несколько минут. Но может быть
необходим отдых и даже сон в течение 20-30 минут. В более тяжелых случаях
синдром удерживается 2-4 часа, делая человека неработоспособным.
Задача № 10. У пациента произведена частичная резекция желудка. По развернутому
анализу крови выявлена анемия – содержание гемоглобина 110 г/л. .
1) Резекция какого отдела желудка произведена?
2) Анемия это….
3) Назовите норму содержания гемоглобина? Чему равен цветной показатель в
норме?
4) Чем можно объяснить развитие анемии у больных, перенесших резекцию
(частичное удаление) желудка?
5) Каковы Ваши рекомендации для предупреждения этого осложнения?
Ответ к задаче №10.
1) Произведена резекция привратника и дна желудка. Анемия бывает более тяжелой
при резекции привратника и дна желудка, чем при резекции только привратника.
2) Анемия (греч. αναιμία — малокровие) или малокровие — группа клиникогематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение
32
концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа
эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Термин «анемия» без уточнения не
определяет конкретного заболевания, то есть анемию следует считать одним из
симптомов различных патологических состояний.
3) В норме содержание гемоглобина в крови: мужчины — 135—160 г/л; женщины —
120—140 г/л. ЦП = 08-1,0
4) Слизистая желудка секретирует гастромукопротеид (фактор Касла) необходимый
для всасывания витамина В12в тонкой кишке. Витамин В12 (кобаламин)- кофермент
синтеза нуклеиновых кислот, необходим для деления клеток (в т.ч. в процессе
эритропоэза).
5) Для предупреждения анемии следует вводить витамин В12 в инъекциях.
Необходимо применение железа, лучше парентерально.
Задача №11. Нарушение функций каких отделов пищеварительной системы можно
предположить, если в копрограмме присутствуют: а) жиры; б) непереваренные мышечные
волокна?
1) Копрограмма – это….
2) Назовите возможные причины присутствия в копрограмме жиров?
3) Назовите возможные причины присутствия в копрограмме непереваренных
мышечных волокон?
Ответ к задаче №11.
1) Копрограмма - лабораторное исследование испражнений человека с целью
диагностики органов пищеварения. С помощью копрологического исследования
можно оценить: ферментативную активность и переваривающую способность
желудка, кишечника, поджелудочной железы; наличие воспалительного процесса в
кишечнике; эвакуаторную функцию желудка и кишечника; наличие гельминтов и их
яиц или простейших и цист; состояние микрофлоры кишечника.
2) Возможные причины присутствия в копрограмме жиров: снижение секреции
панкреатического сока (дефицит липаз); снижение секреции желчи (желчь
способствует всасыванию липидов, активирует панкреатические липазы);
нарушение механизмов всасывания липидов в тонкой кишке.
3) Возможные причины присутствия в копрограмме непереваренных мышечных
волокон: снижение секреции панкреатического сока (дефицит протеаз); нарушение
пищеварения в желудке (недостаточное действие пепсина).
Задача №12. В двух пробирках находится кишечный сок, затем в пробирки
добавляется одинаковое количество раствора крахмала. Одна из пробирок оставлена при
комнатной температуре, другая находится в термостате при температуре 37°.
1) Одинакова ли скорость переваривания крахмала в обеих пробирках?
2) Кишечный сок – это…
3) Перечислите компоненты, входящие в кишечный сок?
4) Назовите особенности мембранного пищеварения.
Ответ к задаче №12.
33
1) Переваривание крахмала - ферментативный процесс, а ферменты имеют
температурный оптимум, следовательно, быстрее будет перевариваться крахмал в
пробирке, температура которой соответствует оптимуму ферментов кишечного
сока.
2) Кише́чный
сок —
секрет желёз тонкого и толстого отделов кишечника,
представляющий
собой
бесцветную или желтоватую жидкость со щелочной
реакцией, с комочками из слизи и слущенных клеток эпителия.
3) За сутки у человека в тонкой кишке выделяется до 2, 5 л сока, а в толстой кишке 50-100 мл сока. Сок тонкой кишки имеет рН порядка 7,2 - 8,6 (с усилением
секреции рН повышается), рН сока толстой кишки составляет 8,5 - 9,0. В состав
жидкой части кишечного сока входят органические (слизь, белки, их фрагменты,
аминокислоты, промежуточные продукты обмена) и неорганические (различные
минеральные соли - хлориды, бикарбонаты, фосфаты натрия, калия, кальция) и
другие компоненты. В плотной части сока (после его отстоя) содержатся
опущенные клетки эпителия слизистой оболочки кишки, их фрагменты и слизь.
Набор пищеварительных ферментов кишечного сока меняется в зависимости от
состава пищи.
4) Для мембранного пищеварения характерна следующая зависимость: секреторная
активность эпителиоцитов убывает от крипты к вершине кишечной ворсинки. В
верхней части ворсинки идет в основном гидролиз дипептидов, у основания дисахаридов. Пристеночное пищеварение зависит от ферментного состава мембран
энтероцитов, сорбционных свойств мембраны, моторики тонкой кишки, от
интенсивности полостного пищеварения, диеты. На мембранное пищеварение
оказывают влияние гормоны надпочечников (синтез и транслокация ферментов).
Задача №13. Сравнивается пищеварительная активность двух порций сока
поджелудочной железы. Порция 1 взята в эксперименте из внутреннего протока
поджелудочной железы, порция 2 -непосредственно из 12-перстной кишки. Одинакова ли
пищеварительная активность, т.е. способность расщеплять пищевые вещества у обеих
проб сока?
1) Перечислите функции поджелудочной железы?
2) Какие фазы панкреатической секреции вы знаете?
3) Перечислите основные компоненты сока поджелудочной железы?
4) Перечислите гормоны поджелудочной железы?
5) Есть ли отличия панкреатического сока из внутреннего протока и из просвета 12перстной кишки?
Ответ к задаче №13.
1) Всего функций поджелудочной железы в организме человека существует две: экзокринная
и эндокринная.
34
2) Фазы секреции поджелудочной железы: I фаза секреции (мозговая) имеет
сложнорефлекторный механизм, реализуемый через ЦНС посредством условных и
безусловных рефлексов. II фаза секреции (желудочная) имеет более сложные
механизмы и сопровождается выделением около 10% общего объёма
стимулированной секреции. Секрет обладает высоким содержанием ферментных
белков при низкой концентрации гидрокарбонатов. III фаза секреции (кишечная,
энтеральная) имеет наиболее сложный механизм и обеспечивает до 80% объёма
постпрандиальной секреции. Эту фазу принято делить на дуоденальную и
подвздошно-ободочную. Основной фазой считают дуоденальную, когда под
действием кислого желудочного содержимого ПЖ выделяет большой объём
панкреатического сока с высоким содержанием гидрокарбонатов и
панкреатических ферментов.
3) Панкреатический сок имеет высокую концентрацию бикарбонатов, которые
обусловливают его щелочную реакцию,рН от 7,5 до 8,8. В соке содержатся
хлориды натрия, калия и кальция, сульфаты и фосфаты. В состав сока входит и
слизь, которая вырабатывается бокаловидными клетками главного протока
поджелудочной железы. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин,
эластаза, карбоксипептидазы А и В) выделяются панкреацитами в неактивном
состоянии, что предотвращает самопереваривание клеток. Трипсиноген
превращается в трипсин в полости двенадцатиперстной кишки под влиянием
фермента энтерокиназы, который вырабатывается слизистой оболочкой кишки.
Выделение
энторокинизы
обусловлено
влиянием
желчных
кислот.
Панкреатическая липаза секретируется в активной форме. Но ее активность
значительно возрастает под влиянием колипазы после ее активации в
двенадцатиперстной кишке трипсином. Рибонуклеазы и дезоксирибонуклеазы
панкреатического сока расщепляют РНК и ДНК пищевых веществ до нуклеотидов.
4) Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов
панкреатическими островками, или островками Лангерганса. Островки состоят из
клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по
физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных
видов: бета-клетки, синтезирующие инсулин; альфа-клетки, продуцирующие
глюкагон; дельта-клетки, образующие соматостатин; D1-клетки, выделяющие ВИП;
PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.
5) Ферменты сока поджелудочной железы секретируются в неактивной форме, и
активируются при попадании в 12-перстную кишку, следовательно, порция сока 1
пищеварительной активности практически не имеет.
Задача №14. Оцените следующие данные непрямой калориметрии, проведенной в
условиях основного обмена у мужчины 20 лет (длина тела - 175 см. масса тела -70 кг);
минутный объем дыхания - 6 л/мин, состав выдыхаемого воздуха:
кислород - 16%, углекислый газ - 4% (при расчетах используйте необходимые табличные
данные).
35
Ответ к задаче №14. Дыхательный коэффициент(ДК) - отношение объема выделенного
при дыханииСО2к объему потребленного О2; В атмосферном воздухе содержится 21% О2;
и 0.03% СО2;.При дыхании: потребляется О2;: 21 - 16 = 5%, выделяется СО2: 4 - 0.03 = 4%.
Следовательно, ДК = 4/5 = 0.8.
Зная ДК, находим по таблице калорический эквивалент кислороду. КЭК = 4.8 ккал/л.
Скорость потребленияО2 : VО2= МОД * 5% = 6 х 5% = 0.3 л/мин.
Основной обмен. ОО = КЭК *VО2= 4.8 * 0.3 = 1.44 ккал/мин = 2070 ккал/сут. Норма для
данного человека (по таблицам исходя из возраста, массы и длины тела) ОО = 1800
ккал/сут. Таким образом, у данного человека ОО повышен на 15%.
Задача № 15. Суточные энергозатраты обследуемого составили 2700 ккал. В
состав его пищевого рациона входят: 120 г белков,110 г жиров и 360 г углеводов.
Количество азота мочи за сутки у пациента составило 19 г.
1) Суточный рацион – это…
2) Назовите норму Б, Ж, У в сутки.
3) Восполняет ли данный пищевой рацион суточные энергозатраты обследуемого?
4) Является ли данный пищевой рацион сбалансированным?
5) Оцените азотистый баланс обследуемого.
1)
2)
3)
4)
5)
Ответ к задаче № 15.
Суточный рацион – это норма, количество пищевых продуктов (в граммах) за сутки.
Б = 100 – 120 г/сут., Ж = 60 - 80 г/сут., У = 350 - 450 г/сут.
Данный пищевой рацион восполняет энергозатраты с учетом усвояемости пищи
при смешанном питании: 2991 ккал при энергозатратах 2700 ккал.
Данный пищевой рацион является сбалансированным.
Усвоение 120 г белка дает 19,2 г азота, т.о. имеется азотистое равновесие.
Задача №16. Молодая здоровая женщина 28 лет потребляет с пищей 120 г белка
ежесуточно. В сутки с мочой выделяется 16 г азота.
1) Азотистый баланс – это…
2) Азотистое равновесие – это…
3) Каким может быть азотистый баланс?
4) В какую сторону сдвинут азотистый баланс?
5) Какое предположение о состоянии данной женщины можно сделать.
Ответ к задаче №16.
1) Азотистый баланс — соответствие между количеством азота поглощённого
органом и выделенного из него. Такое соответствие необходимо для
устойчивого развития человека и животных. Например, организм взрослого
человека в сутки должен потреблять 13—16 г азота, то есть 100 г белка.
2) У взрослого здорового человека количество азотистых веществ, выводимых из
организма, равняется количеству, которое он получает с пищей. Такое
состояние называется азотистым равновесием.
36
3) В растущем организме, при беременности, при введении или избыточной
выработке анаболических гормонов, при откармливании после истощающих
заболеваний азота выводится меньше, чем поступает. В этом случае говорят о
положительном азотистом балансе. Азотистый баланс может быть
отрицательным, если экскретируемое количество азота превышает
поглощаемое; такое состояние может развиться у человека после травмы или
какой-либо хирургической операции, когда энергетические потребности
организма превышают его эндогенные источники.
4) Катаболизм белка: 16г*6,25 = 100г. Поступает 120 г белка, катаболизирует 100.
Азотистый баланс положительный
5) Возможно, связано с беременностью.
Задача № 17. В санаторий-профилакторий пароходства приехала бригада молодых
грузчиков торгового порта. Врач рассчитывает их суточный рацион питания и
составляет примерное меню на неделю.
1) Суточный рацион – это…
2) Норма Б, Ж, У в сутки?
3) Какими принципами должен руководствоваться врач при составлении суточного
рациона?
4) Сколько примерно белков, жиров и углеводов в сутки должны употреблять люди
данной категории?
Ответ к задаче №17.
1) Суточный рацион – это норма, количество пищевых продуктов (в граммах) за сутки.
2) Б = 100 – 120 г/сут., Ж = 60 - 80 г/сут., У = 350 - 450 г/сут.
3) При составлении суточного рациона надо соблюдать основные принципы
рационального питания: 1) сохранение энергетического баланса; 2)
удовлетворение потребности организма в основных питательных веществах
(белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах, воде); 3)
соблюдение режима питания.
4) Для лиц данной категории энергетические затраты составляют примерно 4000
ккал. Нормальное соотношение белков, жиров, углеводов в суточном рационе
составляет соответственно 13%, 30%, 57% от общей калорийности. Учитывая
калорический коэффициент белков, жиров, углеводов (соответственно 4,1 ккал, 9,3
ккал, 4,1 ккал) можно рассчитать необходимое суточное количество белков,
жиров, углеводов для данной категории людей: 1) белки – 520 ккал (13% от 4000) :
4,1= 130 г; 2) жиры – 1200 ккал (30% от 4000) : 9,3 = 130 г; углеводы – 2280 (57%
от 4000) : 4,1 = 555 г.
Задача №18.
У двух студентов одинакового возраста, веса, роста при одинаковых условиях
определяют обмен с помощью метаболиметра. Будут ли показатели обмена у них
одинаковыми, если один съел перед исследованием 200 г мяса, а другой – 200 г
картофеля?
1) Основной обмен – это…
37
2)
3)
4)
5)
Назовите виды обмена веществ?
Дайте определение понятия – специфическое динамическое действие пищи?
В чем разница между калоричеким коэффициентом и калорическим эквивалентом?
Сравните показатели обмена веществ у двух студентов?
Ответ к задаче №18.
1) Основной обмен — минимальное количество энергии, необходимое для
обеспечения нормальной жизнедеятельности в условиях относительного
физического и психического покоя. Эта энергия расходуется на процессы
клеточного метаболизма, кровообращение, дыхание, выделение, поддержание
температуры тела, функционирование жизненно важных нервных центров мозга,
постоянную секрецию эндокринных желез. Печень потребляет 27 % энергии
основного обмена, мозг — 19 %, мышцы — 18 %, почки — 10 %, сердце — 7 %,
все остальные органы и ткани — 19 %.
2) Виды обмена веществ: белковый; углеводный; жировой; водный; солевой.
3) Специфическое динамическое действие пищи — повышение энерготрат организма,
обусловленное приемом, перевариванием и усвоением пищи. При потреблении
белковой пищи увеличится интенсивность обмена на 30%, а У и Ж на 12-15%
4) Калорический коэффициент (ккал/г)– количество тепла, которое выделяется при
сгорании (или окислении) 1 г вещества. Б– 5.4 ккал/г; Ж – 9.3 ккал/г; У – 4.1
ккал/г. Калорический эквивалент кислорода, т.е. количество тепла, которое
освобождается при полном окислении 1г питательного вещества (до конечных
продуктов) в присутствии 1л кислорода. Калорический эквивалент кислорода при
окислении белков равен 4,8 ккал (20,1 кДж), жиров - 4,7 ккал (19,619 кДж),
углеводов - 5,05 ккал (21,2 кДж).
5) Нет, т.к. пища обладает специфичским-динамическим действием на обмен веществ,
причем прием белков (которых больше всего в мясе) ускоряет обмен на 30%.
Задача 19.
По данным спирографии у первого пациента дыхательный объем равен 500 мл,
у второго -1000 мл. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) у обоих пациентов равна
2500 мл.
Вопросы.
1.Каковы нормативы этих показателей для взрослого человека?
2.Что такое эффективность легочной вентиляции?
3.Какова формула для её расчета?
4.Рассчитайте эффективность легочной вентиляции у обоих пациентов. Какой пациент
дышит эффективнее?
Задача 1. Эталон ответа.
1.ДО= 400-500 мл; ФОЕ= 2000-3000 мл
2.Эффективность легочной вентиляции определяется отношением объема воздуха,
вошедшего в альвеолы, к тому объему, который там находится.
3.Эффективность ЛВ = ЛВ=(ДО-ОМП)/ФОЕ
4.Для первого 350мл*18= 6300 мл; 14% ;
для второго 850мл*12 =10200 мл; 34%. Второй пациент дышит эффективнее.
38
Задача 20.
Результаты спирометрии у пациента следующие РОвд= 1700 мл, РОвыд= 1500 мл,
ДО=500 мл, ЧДД=18 в мин.
Вопросы
1.Рассчитайте ЖЕЛ.
2.Сколько воздуха поступает в альвеолы за 1 минуту?
3.Какому состоянию организма соответствуют эти показатели?
4.Какая динамика будет наблюдаться, если человек будет выполнять физическую
нагрузку?
Задача 2 . Эталон ответа.
1.МОД в покое = ДО * ЧДД = 600 мл *20 = 12000 мл.
При работе МОД= (600+300)* (20*2)= 35000 мл.
2.Показатели в покое соответствуют нормативам здорового взрослого мужчины.
3.Это спортсмен, поскольку при выполнении физической работы увеличился и ДО, и
ЧДД.
4.Если бы сердце было человека, не занимающегося систематически физической
нагрузкой, по после тренировки наблюдалось увеличение
МОД только за счет ЧДД.
Задача 21.
Спирометрия показала, что ЖЕЛ испытуемого равна 3800 мл. Из них РОИ составляет
1700 мл., РОЭ -1500 мл, ЧДД=18.
Вопросы.
1.Рассчитайте ДО.
2.Сколько воздуха поступает у этого человека в альвеолы за 1 минуту?
3.Каков показатель легочной вентиляции?
4.Оцените функциональное состояние системы внешнего дыхания.
5.Какая динамика будет наблюдаться, если человек будет выполнять физическую
нагрузку?
Задача 3. Эталон ответа.
1.ЖЕЛ= ДО+ РОвд + РОвыд =3700 мл
2.МОД= ДО*ЧДД= 9000 мл
3.Это показатели состояния покоя.
4.При физической нагрузке интенсивность метаболических процессов возрастает, поэтому
показатели внешнего дыхания возрастут, а их динамика будет зависеть от пола, возраста,
степени тренированности испытуемого.
Задача 22.
Ниже приведены результаты обследования двух 30-летних мужчин. У первого ЧДД=16 в
мин, ДО=600мл; у второго ЧДД=22 в мин,ДО=460мл.
Вопросы.
1. Рассчитайте показатели МОД.
2. У какого испытуемого эффективность вентиляции легких выше?
3. Почему при одинаковой величине МОД эффективность вентиляции легких может быть
различной?
4. Какой режим дыхания более экономичен и почему?
5. Что такое ДО и как его определяют?
Задача 4. Эталон ответа.
1.ДО-это объем воздуха, который человек вдыхает или выдыхает при спокойном дыхании.
В норме у здорового человека он составляет 400-500 мл.
39
2.ДО1= (120000/60)/40= 500мл; ДО2=(120000/60)/80= 250 мл; ДО3=(60000/60)/40= 250 мл.
3.МЛВ1=(ДО-ОМП)*ЧДД= (500-150)*40=14000 мл; МЛВ2= 8000мл;МЛВ3=4000мл.
4.У тренированного человека наибольший минутный объем дыхания достигается при
наименьшей частоте за счет углубления дыхания. Лучше тренирован первый человек,
хуже всего -третий. У первого бегуна система внешнего дыхания работает наиболее
эффективно при относительно невысокой ЧДД наибольший ДО и максимальная из всех
минутная вентиляция легких.
Задача 23.
Данные спирометрии пациента следующие ЖЕЛ равна 3000 мл, ДОсоставил 400 мл,
РОвыдоха –1300 мл. Соотношение дыхательных объемов соответствует нормативам.
Вопросы.
1.Каков резервный объем инспирации?
2.Чему равна функциональная остаточная емкость легких?
3.Каков объем альвеолярного воздуха?
4.Рассчитайте коэффициент легочной вентиляции.
Задача 5. Эталон ответа.
1.ДО= ЖЕЛ -РОЭ -РОИ= 3800-(1700+1500)= 600 мл.
2.МОД= ДО*ЧДД= 10800 мл
3.ЛВ= (600-150)*18= 8100 мл
4.Это человек с хорошо тренированными дыхательными мышцами. ДО превышает
норматив (в норме это 400-500 мл), также как и ЧДД (в норме это 12-16).
5.При выполнении физической нагрузки возрастает интенсивность метаболических
процессов и потребность тканей в кислороде. При этом будет у спортсмена в большей
степени будет возрастать ДО, а у нетренированного человека – ЧДД.
Задача 24.
В состоянии покоя у человека число дыхательных движений (ЧДД) было равно 20 в мин,
ДО - 600 мл. При выполнении физической работы ЧДД увеличилось вдвое, ДО - на 300
мл.
Вопросы.
1.Рассчитайте минутный объем дыхания (МОД) в покое и при нагрузке.
2.На сколько процентов изменилась величина МОД?
3.Чем вызваны эти изменения?
4.Как долго они будут сохраняться в здоровом организме?
5.Можете ли Вы предположить каков возраст пациента?
Эталон ответа.
1.МОДпокой=ДО*ЧДД= 12000 мл; МОДнагрузка=40*900= 36000 мл
2.36 л/12 л = 3; в 3раза.
3.При выполнении физической нагрузки возрастает интенсивность метаболических
процессов и потребность тканей в кислороде. При активизации обмена веществ в крови
увеличивается содержание углекислого газа и падает содержание кислорода, что является
причиной рефлекторного возбуждения дыхательного центра от центральных и
периферических хеморецепторов.
4.Обычно процесс восстановления дыхания в здоровом организме составляет 5 и более
минут в зависимости от возникшего кислородного долга, т.к. интенсивности и
продолжительности физической нагрузки.
5.Молодой возраст.
Задача 25.
Больной поступил в токсикологическое отделение после отравления
40
барбитуратами.
Вопросы:
1.Изменится ли у него чувствительность нейронов дыхательного центра к углекислому
газу? Повысится или снизится?
2.Что произойдет с дыханием? Охарактеризуйте процесс дыхания.
3.Изменится ли коэффициент утилизации кислорода?
4.Следует ли ему назначить дыхание чистым кислородом?
5.На что должна быть направлена медикаментозная терапия?
Эталон ответа.
1.При отравлении барбитуратами чувствительность нейронов дыхательного центра к
любым химическим соединениям, в т.ч. и к СО2
снизится.
2.При обычной концентрации СО2в крови ДЦ возбуждаться не
будет, только при накоплении углекислоты будет стимулироваться вдох. Следовательно,
дыхание будет редкое и глубокое.
3.КУ О2тканями = (О2а -О2в)/ О2а , %. Поскольку насыщение артериальной крови
практически не изменяется, но степень насыщения венозной крови снижается, то КУ
кислорода тканями возрастет.
4.Дыхание чистым кислородом угнетает дыхательный центр, поэтому даст обратный
эффект. Это опасно для жизни.
5.Необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.
6. Перечень практических умений по изучаемой теме.
1. Спирометрия. Ход работы и интерпретация результатов - см. стр.
№№93-98 учебного пособия Савченкова Ю. И., Киселева В. И. (1993)
“Практические навыки функциональных физиологических исследований".
2. Спирография. Запись спирограммы осуществляется в учебном
кабинете функциональной диагностики. Ход работы и анализа результатов
исследования с расчетом должных величин см. Руководство «Уроки
физиологии с BIOPAC Student Lab». Часть 1. (урок 12).
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
№
п/п
Наименование
Обязательная
1.
Физиология человека: учебник / ред. В. М.
Покровский [и др.]
Дополнительная
3.
Медицинская физиология : учебник А. К.
Гайтон, Д. Э. Холл ; науч. ред. В. И. Кобрин
4.
Нормальная физиология : учебник ред. К. В.
Судаков
Издательство
Год
выпуска
М.:ГЭОТАР-Медиа
2007
М. : Логосфера,
2008.
М. : ГЭОТАР-Медиа
2012.
41
5.
6.
Уардт, Д. Наглядная физиология.
Физиология человека. Задачи и упражнения :
учеб. пособие ред. Ю. И. Савченков
М.: ГЭОТАР-Медиа
Красноярск :
Издательские проекты ;
Ростов н/Д : Феникс,
2007.
2010
2007.
Электронные ресурсы:
1.
Информационно-библиотечная система КрасГМУ
2.
БД Медицина
3.
БД MedArt
4.
БД Еbsco
42
43