ПРОЕКТ «ЗДОРОВОЕ НАСЕЛЕНИЕ: УПРАВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЧЕРЕЗ МОНИТОРИНГ И ДЕЙСТВИЯ» Семинар «РАЗРАБОТКА СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНА КАЛИНИНСКОГО РАЙОНА НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА ПГПЖ» СТ.-ПЕТЕРБУРГ, 24-25 ОКТЯБРЯ, 2012 Бенгт Линдстрем, Профессор, Продвижение здорового образа жизни и Салютогенезиса NTNU, Норвегия, и NHV, Швеция САЛЮТОГЕНЕЗ, ИССЛЕДОВАНИЕ ОСНОВ ЗДОРОВЬЯ, С УПОРОМ НА СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ ЧЕЛОВЕКА, А НЕ СЛАБОСТИ, НА ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ, А НЕ ТОЛЬКО ОГРАНИЧЕНИЯ, НА БЛАГОПОЛУЧИЕ, А НЕ ТОЛЬКО БОЛЕЗНЬ, И ТАК ДАЛЕЕ … ЭТО СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ЗДОРОВЬЮ, КОТОРЫЙ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН ОРГАНИЗАЦИЯМИ – ТАКИМИ, КАК ШКОЛЫ, БОЛЬНИЦЫ, СООБЩЕСТВА, ГОРОДА, ОРГАНИЗАЦИИ БИЗНЕСА … КЛЮЧ … Для Лены Марии – это не только вопрос доступных ресурсов, но также и возможности, и гибкость в их использовании для позитивной реализации продвижения концепции здоровья человека. Каких результатов в области здоровья населения хотели бы добиться мы, и люди в целом? Население, которое живет дольше, более счастливой жизнью, с хорошей стрессоустойчивостью, способное лучше справляться с болезнями и недугами, и стремящееся к конструктивному здоровому поведению В конечном итоге: Здоровое население, и из-за этого – уменьшение страданий народа, меньше нагрузки и меньше затрат на систему здравоохранения. Итак, «Все счастливы» Но КАК ЭТОГО ДОСТИЧЬ? Возможно самое главное изменение в стратегии подхода к здоровью на сегодня это: Стратегия ВОЗ Здоровье Для Всех (HFA) 2000 В 1981 и в 1984 - Увеличение лет жизни (AYL) - Добавление жизни к прожитым годам (ALY) - Устойчивое развитие - Равноправие в доступе к здоровью, …… и 38 обозначенных целей Стратегия HFA 200 и результаты, связанные с салютогенезом КАК ПРОФЕССИОНАЛЫ ОТНОСЯТСЯ К ЗДОРОВЬЮ СНИЖЕНИЕ РИСКА ОБНАРУЖЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ИССЛЕДОВАНИЕ ИСТОЧНИКОВ ЗДОРОВЬЯ НАХОЖДЕНИЕ ПРИЧИН ЖИТЬ БОРЬБА С РИСКАМИ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ, БОЛЕЗНЕЙ СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ЗДОРОВЬЕ В РЕКЕ ЖИЗНИ Здоровая ориентация Салютогенез ПРОДВИГАТЬ ОБРАЗОВЫВАТЬ ПРЕДОТВРАЩАТЬЗАЩИЩАТЬЛЕЧИТЬ Качество жизни и благосостояния САЛЮТОГЕНЕЗ КАК ЖИЗНЕННЫЙ ОРИЕНТИР Посмотрите, что означает салютогенез как концепция Концептуально салютогенез определяется как … «длящийся процесс продвижения к концу здоровья от легкости здоровья/не-здоровья» Или графически: ИСТОЧНИК СТРЕССА НАПРЯЖЕНИЕ САЛЮТОГЕНЕЗ ПАТОГЕНЕЗ РАЗЛАД ОРГАНИЗМА Способность двигаться в этом направлении мы называем сознанием взаимосвязанности Это: … ориентация на жизнь мира – способ видения жизни как связной структуры, управляемой и осмысленной. … Способ мышления, быть и действовать как человеческое существо. … Уверенность в своей способности определять внутренний и внешние ресурсы, использовать и вновь использовать их исходя из принципа утверждения жизни как таковой. ОБОБЩЕННЫЕ РЕСУРСЫ СОПРОТИВЛЕНИЯ (Антоновский, 1979, 1987) Материальные (деньги, жилье …) Биологические/психологические (самооценка, ум…) Эмоциональные (осознание собственных чувств, социальные связи …) Физические (наследственность, здоровые привычки …) Экзистенциальные (взгляды, религия, отношение к смыслу жизни …) Значимая деятельность Зонтик салютогенеза САЛЮТОГЕНЕЗ Ресурсный подход Благодарность→ Эффективность → Жизнестойкость → Сопереживание → Юмор Ресурсы знаний→ Культурный капитал→ Социальный капитал→ Расширение→ возможностей→ Адаптивность Приобретенный оптимизм → Качество жизни → Жизнестойкость→ Желание что-то значить → Благополучие Умение надеяться→ Связь с другими→ Преуспевание→ Теория экологической системы Сознание взаимосвязанности→ Компетентность действий→ Междисциплинарность→ Привязанности Осознание собственных эмоций Необходимо сочетать в стратегии два аспекта, чтобы внести согласованность между разными сферами бытия и обстоятельствами на протяжении всей жизни 1. Политическое или социо-экономическое измерение: (СТРУКТУРА) Снижение уровня неравенства, Сокращение разрыва (ВОЗ) 2. Внутреннее измерение: Сущность (СОДЕРЖАНИЕ) Психо-эмоциональное измерение (СОСТОЯНИЕ СОЗНАНИЯ) Значит общая цель – формирование коллективного СОЗНАНИЯ? ОБЩЕСТВО САЛЮТОГЕНЕЗА ПРИНЦИПЫ (ОТТАВСКАЯ ХАРТИЯ) Факторы, определяющие здоровье ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ЖИЗНИ (контекст) Активная и продуктивная Жизнь (Хорошая жизнь, Качество жизни) Жизненный опыт СТРАТЕГИЯ «Здоровье для всех» Оттавской Хартии Факторы здоровья ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ЖИЗНИ (контекст) Жизненный опыт Устойчивое развитие AYL ALY САЛЮТОГЕНЕЗ и Оттавская Хартия ДОСТУПНОСТЬ К ВОСПРИЯТИЮ УПРАВЛЯЕМОСТЬ ЖИЗНЕННЫЕ ОРИЕНТИРЫ Жизненный опыт GRRs ОБЩЕСТВО САЛЮТОГЕНЕЗА: УТВЕРЖДЕНИЕ ЖИЗНИ «Утверждение жизни – это процесс обеспечения возможности для отдельных людей, групп, или обществ – повысить контроль над, и улучшить их физическое, психическое, духовное здоровье через создание такой окружающей среды и таких обществ, где существуют ясные структуры и условия для роста, где люди ощущают себя активными участвующими субъектами, способными определять свои внутренние и внешние ресурсы, использовать, и вновь использовать их для реализации своих ожиданий и мечтаний, для удовлетворения потребностей, для осознания значимости жизни и умения справляться с обстоятельствами или менять их, соблюдая принципы утверждения жизни».