ЭНТЕРОБИОЗ

НАРКОМАНИЯ
Заболевание, развивающееся при злоупотреблении влияющими на психику
так
называемыми
наркотическими
веществами.
Проявляется
патологическим влечением к этим веществам, неконтролируемым
злоупотреблением ими, расстройствами физического и психического
здоровья, социальной деградацией.
Наркомании бывают разные: опийная, препаратов конопли, наркомания
обусловленная злоупотреблением эфедрона, барбитуровая, кокаиновая.
В зависимости от вида вещества преобладающими в картине болезни
оказываются расстройства психики, нервной системы или функций
внутренних органов. Психические изменения могут выражаться
астеническим синдромом, неврозоподобными состояниями, а иногда (при
некоторых формах наркоманий) даже грубым слабоумием. Как правило,
характерна психопатизация личности, а по мере развития - падение
психической активности вплоть до так называемого апатоабулического
синдрома. Телесные изменения связаны с расстройством регуляции
практически всех функций под действием наркотиков. Вместе с тем эти
изменения
определяются
и
наследственным
предрасположением,
конституциональным особенностям, состоянием здоровья до начала
наркомании. Поскольку наркоманы избегают врачебного контроля,
обращение за помощью происходит только по жизненным показаниям,
обычно при тяжелом отравлении наркотиками, при попытках
самоубийства, сердечной декомпенсации. При обследовании у них обычно
обнаруживаются сосудистая дистония, флебисты, дистрофия миокарда,
нарушение венечного кровообращения, гепатит, цирроз печени,
гастроэнтероколит, хронический бронхопневмония и другие расстройства.
Неврологические
изменения
обуславливаются,
в
частности,
непосредственным действием наркотиков на нервную ткань (меняется
биохимия и структура нервных клеток в мозге и периферических отделах
нервной системы) и включают трофические расстройства (снижение
массы тела, кожные изменения - эритемы, язвы, некроз и т.д), тремор,
судороги (местные и общие с потерей сознания), периферические невриты
(в точности приводящие к слепоте и глухоте), парезы и параличи,
мозжечковые и другие нарушения.
Самостоятельно, как правило, стимулируя или преувеличивая симптомы
болезни, включая жалобы на нервность и бессонницу, наркоманы
обращаются к невропатологам с целью получения рецептов на
болеутоляющие, седативные и снотворные средства. Разнообразие и часто
неопределенность расстройств при наркомании крайне затрудняют её
диагностику, особенно в обще врачебной практике. Наркоманы могут быть
пациентами врача любой специальности. К поведенческим и социальным
признакам относятся изменение круга знакомств, пренебрежение
обязанностями, конфликтные отношения в семье, хотя они наблюдаются
при многих психических болезнях. При это больные, как правило, отрицают
факт злоупотребления наркотиками и дают лживые объяснения отдельных
признаков болезни и своего поведения. Следует также иметь в виду, что
состояние опьянения наркотиками действующими веществами недостаточное основание для диагноза, так же как алкогольное опьянение для диагноза алкоголизма.
Должны вызывать подозрение близких и требование консультации
психиатра или нарколога (помимо просьб пациента о назначении ему
наркотически действующих веществ) быстрая смена настроения в течение
дня - от благодушной приподнятости до придирчивой злобности,
интеллектуальное снижение с заторможенностью психики (речи,
движений, реакций), несоответствие степени истощения имеющимся
соматоневрологическим расстройствам, преждевременное появление
признаков постарения. Бледность с желтоватым оттенком кожи
характерна для злоупотребления наркотиками опийной группы, гашишем и
стимуляторами. Бледность с сероватым оттенком, пастозностью,
гнойничковыми высыпаниями - для злоупотребления снотворными и
седативными препаратами (злоупотребление барбитуратами вызывает не
удаляемый коричневый налет на спинке языка). Достоверный диагноз
возможен при наблюдении в психиатрическом (наркологическом)
стационаре на основании абстинентного синдрома, специфического для
каждой формы наркомании, проявлении патологического влечения к
наркотикам, характерного поведения заболевшего.
Лечение
проводится
в
специализированных
психиатрических
(наркологических) стационарах. Длительность курса лечения от 2 - 3 недель
до 2 месяцев. При злостном уклонении от лечения и антисоциальном
поведении больного, по решению суда он может быть подвергнут
принудительному лечению. Медицинскую помощь наркоманам в случаях
тяжелой интоксикации оказывают в специальных токсикологических
пунктах.
Первая помощь в домашних условиях - промывание желудка большим
количеством прохладной воды, искусственное дыхание, медицинский
работник может ввести сердечные (гликозиды, камфору). При отравлении
стимулирующими наркотически действующими веществами давать
кордиамин и кофеин опасно. Без лечения болезнь длится многие годы.
Неизбежно приводит к истощению организма, психической и социальной
деградации. Смерть может наступит и вскоре после начала
злоупотребления наркотическими веществами, вследствие передозировки,
приема веществ с неизвестными свойствами, несчастных случаев,
присоединившихся
заболеваний;
нередки
также
самоубийства.
Эффективность лечения повышается при установке больного на
воздержание от наркотиков, при стабильном семейном и социальном
положении, отсутствии криминального окружения.