ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского»

ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С. И.
Георгиевского»
Кафедра
Акушерства и гинекологии №1
3.3. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
профессор Заболотнов В.А.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« »
Тема:
Фето-плацентарная недостаточность. Синдром задержки
развития плода. Диагностика лечение. Дистресс плода.
Дисциплина: Акушерство
Факультет:
Курс:
200 г.
4
1 Медицинский, международный
Семестр:
Куратор теми:
7
Специальность: 7.110 101 «Лечебное дело»
Миклин О П доцент
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
1.
2.
3
Актуальность темы.
Антенатальний период является важным для последующего состояния плода в родах и
развития новорожденного. В период беременности и родов плод, плацента и
околоплодные воды представляют единственную функциональную систему фетоплацентарный комплекс. Оценка его состояния в значительной мере позволяет
прийти к выводу о ходе беременности, наличие отклонений в развитии плода,
прогнозировать результат родов для новорожденного Усовершенствование и широкое
внедрение в клиническую практику современных методов оценки состояния развития
плода открывает возможности для усовершенствования диагностики и определения
оптимальной акушерской тактики с целью снижения перинатальной заболеваемости и
смертности.
Цель обучения.
1
изучить причины неправильных предлежаний и вставлений головки,
асинклитических вставлений головки и неправильных стояний головки;
диагностику, биомеханизмы и клинику родов, осложнения во время и после
родов.
2
Студент должен знать: причины возникновения разгибательных
предлежаний и вставлений головки, асинклитических вставлений головки и
неправильных стояний головки плода, при каких из перечисленных
патологических состояний роды можно провести через естественные
родовые пути и биомеханизм этих родов, какие являются показанием для
кесарева сечения.
3
Студент должен уметь: диагностировать эти патологические состояния и
продемонстрировать биомеханизмы родов на фантоме
.Учебно-целевые задачи:
5.1. Студент должен знать:
1. Этиологию и патогенез гипоксии (плода).
2. Клинические формы гипоксии.
3. Классификацию плацентной недостаточности.
4. Методы диагностики гипоксии плода.
5. Методы диагностики фетоплацентарной недостаточности.
6. Методы лечения внутриутробной гипоксии плода.
7. Методы лечения фетоплацентарной недостаточности и СЗРП.
8. Причины возникновения асфиксии новорожденного.
9. Оценку состояния новорожденного за шкалой Апгар и Сильверманаандерсона.
10. Профилактику фето-плацентарної недостаточности, СЗРП, гипоксии,
асфиксии.
11. Группы риска беременных относительно возникновения гипоксии плода
и задержки его развития.
5.2. Студент должен уметь:
1. Провести оценку биофизического профиля плода.
2. Обнаружить беременных группы повышенного риска по развитию
гипоксии и задержки его развития.
3. Оценить внутриутробное состояние плода (электрофонокардиография,
амниоскопия, определение уровня гормонов, ультразвуковые данные
размеров плода, плаценты и оценки их состояния).
4. Провести аускультацию плода и интерпретировать полученные данные.
5. Назначить лечение плацентной недостаточности, СЗРП, гипоксии плода.
Оценить состояние ребенка за шкалой Апгар, Сильвермана-андерсена.
6. Провести первичную реанимацию новорожденного.
7. Составить план ведения родов при внутиршнеутробний гипоксии.
8. Определить показание для оперативного пологорозришення при
внутриутробной гипоксии плода и СЗРП.
9. Назначить лечение плацентной недостаточности, СЗРП, гипоксии
плода.
10. Лечения новорожденные, которые родились в асфиксии.
2.2 Учебно-воспитательные задачи.
3. Учебная цель:
Знать:
1. Природу ультразвуковых волн и их физические законы.
2. Принципы применения диагностической аппаратуры в акушерстве.
3. Современные возможности пренатальной диагностики в выявлении изъянов
развития плода.
Уметь:
1. Оценить состояние плода и характер сократительной деятельности матки на
основании кардиотокографии.
2. Провести оценку результатов определения показателей биофизического
профиля плода.
Усвоить практические навыки:
1. Провести запись и расшифровку кардиотокограми.
2. Оценить внутриутробное состояние
функциональной диагностики.
плода
с
помощью
комплексной
3. Восстановление базисных знаний по ранее выученным темах и дисциплинам.
Название предыдущей
дисциплины
Анатомия,
топографическая анатомия
Нормальная физиология
Гистология
Пропедевтика внутренних
болезней
Фармакология,
клиническая
фармакология.
1.
Полученные навыки
Анализировать нормальное или патологическое размещение органов
малого таза, иннервацию матки.
Анализировать физиологию сократительной деятельности матки,
афферентную импульсацию от нервных рецепторов матки.
Анализировать результаты исследований нормальных и патологически
измененных участков маточных труб, яичников
Собрать жалобы, анамнез общий и акушерский; владеть физическими и
вспомогательными методами обследования .
Выписать рецепты необходимых медикаментозных препаратов.
Программа самостоятельной подготовки.
№ п/п
Учебные задания
1.
Изучить
1
биомеханизмы
родов при
разгибательных
предлежаниях
2.
Определить методы
исследования в
акушерстве.
Конкретизация задания
Показать на фантома этапы биомеханизмов родов
Определение позициии, положення, вида позиции.
Внешнее и внутреннее акушерское исследование.
УЗД
ДГИ
БФП
КТГ
Алгоритм практической работы студентов.
2.
Первый этап
Второй этап
Третий этап
6.
7.
Установление клинического диагноза: обнаружить жалобы, собрать
анамнез, обнаружить ранние симптомы беременности.
Провести внешнее и внутреннее акушерское исследование
беременной.
Определить предлежание плода, сформулировать клинический
диагноз
Определить внутриутробное состояния плода,
Тесты по теме для контроля знаний, ситуационные задания – см. в розделе
3.5. «Тесты для текущего контроля уровня знаний студентов» по данной
дисциплине.
Место проведения занятий.
Городской клинический родильный дом №2 г.Симферополя.
8.
Источники информации.
8.1.
Основная литература:
№
п/п
Автор(ы)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Запорожан
1
Акушерство и гинекология (т.1)
В.М.
2.
Бодяжина В.И. Акушерство
3.
Айламазян Э.К. Акушерство
Запорожан
5
Акушерство и гинекология (т.2)
В.М.
6
Под редакцией Акушерство.Практикум.Ч .1.
Радзинского
В.Е.
7
Жиляев
Акушерство.Фантомный курс.
М.И.,Жиляев
И.М.,Сопель
В.М.
6
Под ред Э К
Национальное руководство
Айламазяна В
Акушерство
И Кулакова В Е
Радзинского Г
М Савельевой
8.2. Дополнительная литература:
1.
№
п/п
1.
2.
Автор(ы)
Степанковская
Г.К.,
Венцковский
Б.М.
Чернуха Е.А.
Город,
изд-во
Год
издания,
том, вып.
Колво
стр
Одесса.
2005
472
М.
С.-П.
2003
2003
480
528
Одесса.
2005
420
Росс.уни
вер.дру
ж.нар.
Киев.
2002
97
2002
102
М
2009
2000
Колво
стр
976
478
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Методические указания
Киев
Год
издания,
том, вып.
2005
Родовой блок.
М.
2000
Город,
изд-во