ПРОФИЛАКТИКА НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ПРОФИЛАКТИКА НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание
беременности в сроке от зачатия до 37 полных недель беременности. Прерывание
беременности на сроке до 22 недель беременности называют самопроизвольным
абортом (выкидышем), после 22 недель – преждевременными родами.
Причины самопроизвольного аборта чрезвычайно разнообразны и не всегда
ясны. К ним относят целый ряд социальных факторов: вредные привычки,
профессиональные вредности, тяжелый физический труд, стрессовые ситуации и
многие другие. Среди медицинских факторов наибольшее значение имеют
хромосомные аномалии эмбриона, гормональные нарушения, нарушения системы
свертывания крови (тромбофилии), инфекционные заболевания, пороки развития
матки у матери.
Наиболее частой причиной выкидыша в ранние сроки (40% – 60% случаев)
служат аномалии хромосом зародыша. Это может быть результатом естественного
отбора, при котором гибнет патологически развивающийся эмбрион. На эти виды
выкидыша повлиять невозможно. Но существует ряд аномалий развития, которые
можно предотвратить. При недостатке фолиевой кислоты в организме женщины
на этапе зачатия и в первые месяцы беременности возникают так называемые
дефекты нервной трубки плода. Прием препаратов фолиевой кислоты за 2-3
менструальных цикла до зачатия и в первые 12 недель беременности снижает риск
развития данных пороков.
Инфекция вносит большой вклад в развитие невынашивания беременности.
На ранних сроках инфекция может проникать к плоду с током крови или из
влагалища восходящим путем. Для профилактики выкидыша необходимо
своевременно выявлять и лечить инфекции, передающиеся половым путем
(хламидии, гонококки, трихомонады и некоторые другие), а также банальные
кольпиты и бактериальный вагиноз. Для этого всем беременным женщинам берут
мазок на флору несколько раз за беременность, а также обследуют на инфекции,
передающиеся половым путем, при постановке на учет по беременности.
Наиболее эффективным считается лечение всех этих инфекций еще до
беременности.
Достаточно частой причиной невынашивания на настоящий момент
становятся гормональные нарушения: недостаток прогестерона, избыток
андрогенов и сопутствующие эндокринные заболевания (заболевания щитовидной
железы, сахарный диабет). Для коррекции этих нарушений беременным назначают
препараты прогестерона, глюкокортикоиды и проводят лечение сопутствующих
заболеваний.
При выявлении у женщины нарушений в системе свертывания крови
(наследственные или приобретенные тромбофилии), назначают препараты,
препятствующие чрезмерному свертыванию крови на весь период беременности
под контролем анализов крови.
Не стоит забывать о таких причинах невынашивания беременности, которые
можно контролировать самостоятельно путем изменения образа жизни, – к ним в
первую очередь относятся вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
Достоверно известно, что курение более 10 сигарет в день приводит к увеличению
риска самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, появлению пороков
развития плода, недостаточному росту и развитию плода на более поздних сроках.
Охранительный режим труда и отдыха необходим каждой беременной женщине.
Стоит избегать переутомления, чрезмерных физических нагрузок, употребления
большого количества кофе, применения любых лекарственных средств без
консультации с врачом.
В заключение хочется отметить, что наиболее эффективна профилактика
невынашивания беременности еще на этапе подготовки к беременности.
Необходимо обследовать себя и партнера, своевременно вылечить или свести к
минимуму отклонения в состоянии здоровья, а также провести своевременную
коррекцию образа жизни.
Акушерское отделение патологии беременности
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»