Переношеннная беременность

Переношенная беременность.
Начнём с того, что «нормальная» беременность считается, если она длится 40 недель
при отсчёте от первого дня последней менструации или 38 недель при отсчёте с момента
зачатия. Очень мало кто может с точностью назвать дату зачатия, поэтому стандартным
остаётся 40 недель. Но человек не робот и существует много факторов влияющих на сроки
родов, которые могут быть раньше или позже установленной даты. Но вот срок родов
наступил, а сами роды - нет. Первое, что сделает ваш врач, уточнит, насколько верно
установлена дата родов. Статистика показывает, что примерно в 70% случаев, дата была
установлена не верно. Итак, врач уточнил, что дата родов действительно совпадает с той,
которая была установлена. Что дальше? А дальше необходимо установить, как ребёнок
развивается на десятом месяце беременности. Проводится ежедневная кардиотокография,
ультразвуковое исследование и допплерометрия каждые 3 дня. Если данные обследования
показывают нормальное развитие ребёнка, то нет повода для беспокойства. Значит, в силу
каких-то причин норма для рождения именно вашего ребёнка составляет не 40, а 41 или
42 недели. Если при сроке в 41-42 недели ребёнок рождается доношенным, то такая
беременность носит название пролонгированная. Причин, приводящих к
пролонгированной беременности много. Например, причина пролонгированной
беременности зависит напрямую от женщины, а вернее от её менструального цикла. Если
месячный цикл длится более 28 дней, то и беременность может длиться более 40 недель.
Значит, чем больше цикл, тем дольше будет перехаживание. Ещё одним фактором,
который может повлиять на сроки родов, это осложнения в первом триместре
беременности. В этом случае ребёнок и после 40-ка недель будет «добирать»
необходимые элементы. Можно назвать и наследственный биоритм внутриутробного
развития. Поэтому, если у вас в роду, кто-то «перехаживал», то велика вероятность, что
вы последуете «этому примеру». Можно назвать и психологический фактор, и хотя он,
кажется не существенным, но оказывает большое влияние. Женщина, как бы
программирует себя на роды в определённое время, а организм выдаёт положенный
результат. Например, когда закончится ремонт.
Причины пролонгированной беременности понятны, тогда в каких случаях ставят
диагноз – перенашивание? Если прошёл срок 40 недель, а обследования показывают, что
матка не готова к родам, то ставят такой диагноз.
Ну и что, ну родит женщина не в 40, а в 42 недели? Оказывается, при переношенной
беременности происходят изменения, которые могут привести к гибели плода. К этому
времени у него наблюдается высокая зрелость головного мозга. Ему уже не достаточно
кислорода, которым может обеспечить его плацента, происходит гипоксия плода. Кроме
того кости черепа становятся более плотными и это затрудняет продвижение плода по
родовым путям, что легко приведёт к травме во время родов, как у мамы, так и у ребёнка,
например, кефалогематома, перелом ключицы. Очень часто у переношенных детей
наблюдается задержка околоплодных вод в лёгких, это называется аспирация
околоплодных вод.
Таким образом, есть несколько признаков, по которым врач может поставить диагноз
переношенная беременность:
- снижение объёма околоплодных вод,
- на сроке 40 недель шейка матки не зрелая,
- кости черепа ребёнка плотные,
- если в околоплодных водах не видно хлопьев сыровидной смазки (смотрят по УЗИ),
- признаки старения плаценты (смотрят по УЗИ),
- если околоплодные воды мутные от мекония.
Переношенный ребёнок при рождении отличается от доношенного. Кожа у него
желтоватого или зеленоватого цвета, сухая, кости черепа очень прочные. У таких детей
довольно длинные ногти и волосы, глаза открыты, они более активны. Примерно в
половине случаях у них наблюдаются в будущем отклонения в развитии как физическом,
так и психологические.
После подтверждения диагноза «перенашиваемая беременность», шейку матки пытаются
подготовить к естественному родоразрешению медикаментозными средствами. Если
проводимая терапия не эффективна, и после 42 недель роды не наступают, то проводят
кесарево сечение.
При первых признаках перенашиваемой беременности вам обязательно дадут назначение
на госпитализацию, чтобы вы были под круглосуточным наблюдением. Если признаки
перенашивания очевидны, то отказываться не просто глупо, а преступно. Ну, а если у вас
пролонгированная беременность, а ваш врач хочет перестраховаться, то лучше провести
эти последние дни до родов дома.
.
В каких случаях ставится такой диагноз, чем она опасна.
Переношенная беременность