ГИДРОКСИКАТ Риск развития серьезных гепатотоксических реакций Управлением по продуктам питания и лекарственным средствам США было получено 23 сообщения о развитии побочных реакций со стороны печени на фоне приема биологически активных добавок (БАД) к пище серии ГИДРОКСИКАТ (производитель Iovate Health Sciences Inc., Канада). Гепатотоксическое воздействие проявлялось развитием гипербилирубинемии, желтухи, поражением печени вплоть до необходимости трансплантации и, в нескольких случаях, смерти. Возраст пострадавших от приема данного БАД лиц варьировался от 21 до 51 года. Иных причин поражения печени у данных лиц установлено не было. В большинстве случаев не было выявлено предшествующее наличие состояний либо патологии, которая могла способствовать возникшим нарушением функции печени и тяжелых форм ее поражения. Прекращение приема данного БАД в ряде случаев привело к восстановлению функции печени. Помимо случаев поражения печени, у лиц принимавших ГИДРОКСИКАТ также были выявлены другие серьезные побочные реакции: судороги, рабдомиолиз и сердечно-сосудистые нарушения, варьирующие от тахикардии до приступов ишемии миокарда. ГИДРОКСИКАТ представляет собой многокомпонентную добавку к пище, которая принималась для снижения веса. Согласно информации на этикетке данная группа БАД содержала экстракты Garcinia cambogia, Guarana, gymnema sylvestre, Rhadiola rosea и Camellia sinensis, а также минералы (кальций, хром, калий), кофеин и ряд других ингредиентов, варьирующихся в зависимости от вида добавки. При приеме согласно рекомендаций производителей суммарная доза кофеина составляла порядка 600 мг (в среднем человек употребляет в день до 168 кофеина, лица, употребляющие кофе в больших количествах – до 280 мг). Компания-производитель произвела отзыв всех препаратов данной серии, включавшую порядка 14 наименований (Hydroxycut Regular Rapid Release Caplets, Hydroxycut Caffeine-Free Rapid Release Caplets, Hydroxycut Max Drink Packets и др.) На сегодняшний день неизвестно, какой из ингредиентов (или их сочетание) оказывает выраженное гепатотоксическое действие, а также какие иные факторы (состояние здоровья, длительность применения, доза, одновременный прием других биодобавок) способствуют проявлению гепатотоксических свойств. Имеющиеся данные позволяют с высокой долей вероятности предположить, что поражение печени при приеме ГИДРОКСИКАТА развивается по механизму идиосинкразической реакции. Хотя поражения печени у лиц, принимавших ГИДРОКСИКАТ, развивались относительно редко, риск, связанный с развитием серьезных гепатотоксических осложнений, нельзя считать обоснованным. В ряде случаев нарушения носили обратимый характер, однако у некоторых лиц развились жизнеугрожающие состояния, обусловленные острой печеночной недостаточностью, которые потребовали незамедлительной трансплантации печени. На основании этого был произведен отзыв всех видов биодобавки ГИДРОКСИКАТ с рынка, а в средствах массовой информации размещена информация о спряженных с приемом биодобавки рисках и рекомендации незамедлительно прекратить прием любой из разновидностей данной биодобавки. Лицам, которые на фоне приема данной биодобавки отмечают изменения своего состояния, в особенности, появление тошноты и рвоты, слабости или усталости, лихорадки, абдоминальных болей, обесцвечивания стула, зуда или даже минимальных изменений цвета кожи, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Биодобавка ГИДРОКСИКАТ на территории Республики Беларусь не зарегистрирована. 1. 2. 3. 4. 5. Letter to Health Care Professionals on the Potential Risk of Severe Liver Injury from the use of Hydroxycut Dietary Supplements//FDA.-04/29/2009 FDA Warns Consumers to Stop Using Hydroxycut Products//FDA News.01/05/2009 Dietary Supplements Linked to One Death; Pose Risk of Liver Injury Dara L, Hewett J, Lim JK. Hydroxycut hepatotoxicity: A case series and review of liver toxicity from herbal weight loss supplements. World J Gastroenterol 2008; 14:6999-7004 Shim M, Saab S. Severe hepatotoxicity due to Hydroxycut: a case report. Dig Dis Sci. 2009Feb;54(2):406-8