Дуботовкина О. «Лихорадка

ЛИХОРАДКА
ЛИХОРАДКА — повышенная температура тела (свыше 37 °С),
возникающая как защитно-приспособительная реакция при
инфекционных и многих других заболеваниях либо как проявление
нарушений терморегуляции при патологии нервной или эндокринной
системы. Сопровождается нарушением некоторых функций
организма, является дополнительной нагрузкой на системы дыхания
и кровообращения. При лихорадке обычно повышен основной обмен,
возрастает частота дыхания и сердечных сокращений; возможно
помрачение сознания. Однако наблюдаемые при лихорадке
нарушения функций и обмена веществ часто определяются не самой
лихорадкой, а основным заболеванием.
В зависимости от причины возникновения различают
инфекционную и неинфекционную лихорадку. Последняя
наблюдается при отравлениях различными ядами (растительными,
животными, промышленными и др.). При аллергических реакциях и
заболеваниях бронхиальной астме, злокачественных опухолях,
асептических воспалительных процессах, некрозе. Как проявление
расстройств регуляции температуры тела неинфекционная лихорадка
отмечается при заболеваниях головного мозга.
Различают три стадии лихорадочной реакции. Первая стадия —
повышение температуры, что обусловлено рефлекторным спазмом
сосудов кожи. При этом часто отмечаются бледность кожи и озноб.
Затем теплоотдача начинает возрастать за счет расширения сосудов,
и во второй стадии лихорадки, когда температура удерживается на
повышенном уровне (разгар лихорадки), повышены как
теплопродукция, так и теплоотдача. Бледность кожи сменяется
гиперемией, температура кожи повышается, у больного появляется
ощущение жара. Третья стадия лихорадки — снижение температуры
тела — наступает вследствие дальнейшего усиления теплоотдачи, в
том числе за счёт обильного потоотделения и значительного
расширения сосудов, что может привести к коллапсу (это резкое
падение тонуса периферических сосудов, приводящая к острой
сердечно-сосудистой недостаточности). Такое течение нередко
наблюдается при резком, так называемом критическом, снижении
температуры, или кризисе. Если снижение температуры происходит
постепенно на протяжении многих часов или нескольких дней, то
угроза возникновения коллапса, как правило, отсутствует. При
некоторых болезнях (например, малярии) лихорадка носит
циклический характер: три стадии лихорадки повторяются через
некоторые интервалы времени, когда температура остается
нормальной.
По степени повышения температуры тела различают
субфебрильную (от 37 до 38 °С), умеренную (от 38 до 39 °С),
высокую (от 39 до 41 °С) и чрезмерную, или гиперпиретическую,
лихорадку (свыше 41 °С). В типичных случаях при острых
инфекционных болезнях наиболее благоприятной формой является
умеренная лихорадка с суточным колебанием температуры в
пределах 1 °С.
При различных болезнях лихорадочные реакции могут протекать
по-разному. Это находит отражение в температурных кривых —
графическом изображении колебаний температуры тела, измеряемой
ежедневно утром и вечером (или в другое время суток).
Геморрагические лихорадки
Дело в том, что существует большое разнообразие различных
геморрагических лихорадок, каждая из которых имеет своего
возбудителя и переносчика. Переносчиками, специфичными для
каждого возбудителя, являются различные виды комаров, клещей,
грызунов.
На территории России наибольшее распространение получила
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом или мышиная
лихорадка, так как ее переносчиком являются мыши.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - острое
инфекционное заболевание, протекающее с развитием почечной
недостаточности и геморрагического синдрома.
На территории Крыма распространена так называемая Конгокрымская геморрагическая лихорадка. Переносчиком патогенного
вируса являются клещи. Человек заражается при укусах или при
раздавливании его на теле. Инкубационный период (время от
момента заражения до появляения первых симптомов) составляет 312суток. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 3839, сопровождается ознобом. Также наблюдается головная боль,
сонливость, покраснение лица, шеи, верхней части туловища. Затем
развивается геморрагический синдром: геморрагическая сыпь
(мелкоточечная в виде мелких кровоизлияний) на боковых
поверхностях грудной клетки, плечах, ногах и руках, кровоточивость
десен, носовые кровотечения. Конго-крымская лихорадка может
приводить к массивному поражению печени и желтухе.
Кроме того, существует также омская геморрагическая лихорадка,
которая распространена на территории Западной Сибири, и также
передается клещами. Инкубационный период составляет 3-8 суток.
Симптомы схожи.
Геморрагическая лихорадка Денге - тропическая и субтропическая
инфекция, протекающая в форме системной лихорадки с суставными
болями или геморрагическим синдромом.
Геморрагическая лихорадка Лаоса - инфекционное заболевание из
группы геморрагических лихорадок; отличается постепенным
развитием, выраженной интоксикацией, лихорадкой,
геморрагическим синдромом, диффузным поражением печени.
Лечение
Используются физические и медикаментозные методы борьбы с
повышенной температурой. При подъеме температуры до 38 0С и
нормальном самочувствии ребенка в целом не рекомендовано
использование жаропонижающих средств. Ребенку дается обильное
питье - кисловатые морсы, компоты, вода в теплом виде,
ограничиваются физическая активность и резкие эмоции.
Исключение - выраженные слабость, недомогание, озноб у ребенка,
быстрое нарастание температуры, особенно ближе к ночи
(измерение каждые 20-30 мин), наличие ломоты в мышцах и
суставах, а также перенесенный ранее судорожный синдром. В этих
случаях можно дать ребенку жаропонижающие препараты из группы
парацетамола. При подъеме температуры от 38 до 38,5-38,8 0Снужно дать ребенку жаропонижающие препараты - парацетамол (или
его аналоги). Если при этом у ребенка выраженный жар (тело и
конечности горячие, сухие) -можно обтереть его 40%спиртом или
уксусным раствором, приложить холод на области крупных
сосудов(пах, подмышечные впадины, подключичная область), на
область затылка, на лоб, дают прохладное(комнатной температуры)
питье. Если есть озноб, похолодание рук и ног - холод и обтирания
использовать нельзя - наоборот ребенка нужно дополнительно
укрыть, можно использовать грелку к стопам, питье лучше дать
подогретое. Если температура поднялась до 39 0С и выше
жаропонижающие препараты. В любом случае ребенка с повышенной
температурой должен осмотреть врач.
Реферат
на тему
Лихорадка
Ученицы 9-В класс
МОУ гимназии №2
г. Георгиевска
Дуботовкиной Ольги