1. Есть ли у вас лишний вес? 2. Скольк

1. Есть ли у вас лишний вес?
________________________________________________________________
2. Сколько вы весите?
________________________________________________________________
3. Вы курите?
________________________________________________________________
4. Употребляете алкоголь?
________________________________________________________________
5. Как часто вы едите свежие фрукты?
________________________________________________________________
6. Как часто вы едите свежие овощи?
________________________________________________________________
7. Как часто вы едите свежую зелень (листовые салаты, травы)?
________________________________________________________________
8. В каком настроении вы пребываете чаще всего?
________________________________________________________________
9. Случаются ли у вас перепады настроения?
________________________________________________________________
10.
Испытываете ли вы проблемы со сном? (Бесонница, трудности с
засыпанием, трудно вставать по утрам, другие проблемы)?
________________________________________________________________
11.
Есть ли у вас аллергии?
________________________________________________________________
12.
Есть ли у вас проблемы с кожей? (Сухая, жирная, чувствительная,
рыхлая кожа, расширенные поры, акне, купероз, экзема, себорея,
другие проблемы)?
________________________________________________________________
13.
Есть ли у вас проблемы со слизистыми? (Раздражение, покраснение,
язвы, другие проблемы)?
________________________________________________________________
14.
Есть ли у вас проблемы с деснами? (Воспаления, кровоточивость,
«исчезающие» десны, другие проблемы)?
________________________________________________________________
15.
Какой у вас цвет лица? (Нормальный, ровный,неровный, сероватый,
бледный, красноватый, другое)?
________________________________________________________________
16.
Есть ли морщинки?
________________________________________________________________
17.
Есть ли проблемы с волосами? (Сухие, жирные, тусклые, перхоть,
выпадают, другие проблемы)?
________________________________________________________________
18.
Есть ли у вас седые волосы?
________________________________________________________________
19.
Есть ли проблемы с ногтями? (Тонкие, ломкие, слоятся, медленно
растут, другие проблемы)?
________________________________________________________________
20.
Часто ли вы простужаетесь?
________________________________________________________________
21.
Часто ли устаете?
________________________________________________________________
22.
Испытываете ли вы недостаток сил и энергии?
________________________________________________________________
23.
Недостаток тонуса?
________________________________________________________________
24.
Есть ли у вас проблемы с концентрацией? Вам трудно
сосредоточиться на чем-то одном?
________________________________________________________________
25.
Случаются ли у вас нарушения памяти? Вам трудно запоминать, или
трудно вспоминать?
________________________________________________________________
26.
Есть ли у вас проблемы с сердцем?
________________________________________________________________
27.
Повышенное давление?
________________________________________________________________
28.
Аритмия?
________________________________________________________________
29.
Учащенный пульс?
________________________________________________________________
30.
Есть ли проблемы с печенью?
________________________________________________________________
31.
Есть ли у вас пигментные пятна на коже?
________________________________________________________________
32.
Страдаете ли вы от дефицита железа?
________________________________________________________________
33.
Есть ли проблемы с кровеносными сосудами?
________________________________________________________________
34.
Есть ли проблемы с почками?
________________________________________________________________
35.
Как чувствуют себя ваши суставы?
________________________________________________________________
36.
Бывают ли у вас отеки?
________________________________________________________________
37.
Оставляет ли одежда следы на вашем теле?
________________________________________________________________
38.
Часто ли у вас бывают головные боли?
________________________________________________________________
39.
Испытываете ли вы мышечные боли?
________________________________________________________________
40.
Судороги?
________________________________________________________________
41.
Есть ли у вас тяга к определенным продуктам? (Сладкому / жирному /
жареному / острому / соленому)?
________________________________________________________________
42.
Бывают ли у вас проблемы с пищеварением?
________________________________________________________________
43.
Возникает ли у вас ощущение сухости и жжения во рту?
________________________________________________________________
44.
Изжога?
________________________________________________________________
45.
Вздутие?
________________________________________________________________
46.
Тяжесть в желудке?
________________________________________________________________
47.
Трудности с опорожнением кишечника?
________________________________________________________________
48.
Запоры?
________________________________________________________________
49.
Жидкий стул?
________________________________________________________________
50.
Отрыжка?
________________________________________________________________
51.
Тошнота?
________________________________________________________________
52.
Боли в желудке?
________________________________________________________________
53.
Гастрит?
________________________________________________________________
54.
Язва желудка?
________________________________________________________________
55.
Геморрой?
________________________________________________________________
56.
Желчекаменная болезнь
________________________________________________________________
57.
Проблемы с желчным пузырем
________________________________________________________________
58.
Нарушения в работе поджелудочной железы?
________________________________________________________________
59.
Страдаете ли вы молочницей?
________________________________________________________________
60.
Нарушениями в работе щитовидной железы?
________________________________________________________________
61.
Другие проблемы и заболевания?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________