ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ по разделу «Неонатология» для студентов V курса педиатрического факультета (8.00 – 11.55 час) № занятия 1 2 3 4 5 Тема занятия Перечень учебных вопросов занятия 1. Понятие о периодах внутриутробного развития плода. Особенности патологии в перинатальном и неонатальном периоде. Критерии живорождённости и жизнеспособности. Критерии доношенности, недоношенности, переношенности. Критерии морфофункциональной зрелости. Структура перинатальной и неонатальной заболеваемости и смертности. 2. Ранняя неонатальная адаптация, метаболические и клинические аспекты. Физиологические (пограничные) состояния адаптационного периода. Патогенез. Клинические проявления. Мероприятия по профилактике и коррекции. 1. Оценка состояния новорождённого при рождении. Шкалы Организация Апгар, Дубовитца, Балларда. Оценка степени зрелости. медицинского 2. Первичный туалет и последующий туалет новорождённого. обслуживания 3. Вскармливание новорождённых детей в родильном доме. новорождённых 4. Неонатальный скрининг. Показания и противопоказания к детей в родильном проведению БЦЖ. доме 5. Выписка из родильного дома, сроки, показания. 1. Понятие хронической внутриутробной гипоксии. Причины. Внутриутробная Патогенез. Методы пренатальной диагностики и коррекции. гипоксия 2. Понятие острой внутриутробной гипоксии. Причины. Патогенез. Клиника и диагностика острого и восстановительного периодов гипоксии. Течение. Осложнения. Исходы. 3. Реанимация новорожденных в родильном доме. Реанимация и интенсивная терапия в остром периоде. 4. Лечение и особенности наблюдения в восстановительном периоде. 1. Этиология. Патогенез. Клиника. Степени кровоизлияний. Интра- и перивентрикулярные 2. Понятие о перивентрикулярной лейкомаляции. Фазы ее развития. Диагностика и дифференциальная диагностика кровоизлияния интраи перивентрикулярных кровоизлияний, перивентрикулярной лейкомаляции. 3. Лечение в остром и восстановительном периодах. Показания к хирургической коррекции. Прогноз. Исходы. Осложнения. 1. Этиология, патогенез и клинические формы родовой Родовая травма травмы. 2. Внутричерепная родовая травма. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Показания к хирургической коррекции. Исходы. Прогноз. 3. Родовая травма спинного мозга. Особенности клиники. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. 4. Родовая травма периферической нервной системы. Введение в неонатологию 5. 6 Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) 1. 2. 3. 7 Врождённые инфекции (1-е занятие) 1. 2. 3. 4. 8 Врождённые инфекции (2-е занятие) 1. 2. 3. 4. 9 Гемолитическая болезнь новорождённого (ГБН) 1. 2. 3. 10 1. Синдром дыхательных расстройств (СДР) и массивная аспирация 2. у новорождённых Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Реанимация и интенсивная терапия в остром периоде. Лечение в восстановительном периоде. Реабилитация. Определение ЗВУР, классификация, причины и патогенез. Клиника, методы пренатальной и постнатальной диагностики ЗВУР плода. Лечение в пренатальном и постнатальном периодах. Особенности постнатального развития детей с ЗВУР. Пренатальная (внутриутробная) гипотрофия, как наиболее частая форма ЗВУР. Клиника. Степени гипотрофии. Диагностика. Лечение. Профилактика. Понятие об инфекционных эмбрио- и фетопатиях. Понятие о внутриутробном (анте- и интранатальном) инфицировании. Цитомегаловирусная инфекция. Эпидемиология, патогенез и роль иммунного ответа в формировании особенностей клинических проявлений. Диагностика, дифференциальный диагноз, этиопатогенетические и паллиативные методы терапии. Врождённая герпетическая инфекция. Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз и лечение. Врождённая краснуха. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Профилактика. Врождённый хламидиоз. Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз и лечение. Врождённый микоплазмоз. Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз и лечение. Врождённый листериоз. Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз и лечение. Врождённый токсоплазмоз. Эпидемиология и особенности заражения. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз и современные схемы терапии. Понятие ГБН, этиология и классификация. ГБН на почве Rh-конфликта. Патогенез, клинические формы, преи постнатальная диагностика, дифференциальный диагноз, пренатальные и постнатальные методы лечения. Исходы и специфическая профилактика. ГБН на почве конфликта по другим эритроцитарным антигенам (АВО). Патогенез, клинические формы, диагностика, дифференциальный диагноз. Особенности лечения, осложнения, исходы и профилактика Этиология СДР, роль системы сурфактанта и альвеолярных макрофагов в патогенезе СДР и клиника. Пре- и постнатальная диагностика, дифференциальный диагноз и лечение. Массивная аспирация. Этиология, патогенез, клиника, 11 12 13 14 15 16 17 18 Геморрагическая болезнь новорождённых 1. Инфекционновоспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в периоде новорождённости Заболевания пупочного канатика, пупочной раны и пупочных сосудов 1. 2. 2. диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение и прогноз. Этиология ГрБН, патогенез, представления о становлении витамин-К-зависимого звена коагуляции. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение и профилактика ГрБН. Этиология, клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз, лечение (рациональный выбор антибиотиков) и профилактика 1. Свищи и кисты. Этиология, клиника, диагностика, лечение, показания к хирургической коррекции. 2. Омфалит, тромбофлебит, артериит пупочных сосудов, гангрена пупочного канатика. Этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика 1. Этиология, классификация, патогенез, клиника. Пневмонии 2. Особенности врождённой и постнатальный пневмоний; новорождённых ИВЛ-ассоциированные постнатальные пневмонии. 3. Диагностика, дифференциальный диагноз, лечение и профилактика. 1. Определение, этиология, классификация и патогенез Сепсис сепсиса. Влияние системы цитокинов на формирование новорождённых клинических вариантов сепсиса. 2. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. 3. Принципы рациональной антибиотикотерапии, терапия иммуноглобулинами, принципы иммунокоррекции и детоксикации, особенности противошоковой терапии у новорождённых. Недоношенные дети 1. Понятие о недоношенности. Причины невынашивания. 2. Анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка в зависимости от гестационного возраста. 3. Факторы, способствующие повышенной заболеваемости и летальности недоношенных детей. 4. Физическое и нервно-психическое развитие недоношенных детей. 1. Особенности ухода, режим и принципы кувезного Выхаживание и содержания. вскармливание недоношенных детей 2. Расчёт питания, методика вскармливания, используемые смеси. с различной массой тела в родильном доме и на втором этапе выхаживания 1. Онтогенетические особенности иммунной системы Течение недоношенных детей в зависимости от гестационного инфекционных возраста, влияющие на течение инфекционного процесса. заболеваний, 2. Особенности клиники, течения, диагностики и лечения гипоксии, родовой инфекционных заболеваний. травмы у недоношенных детей 3. Особенности клиники, течения, диагностики и лечения гипоксии и родовой травмы у недоношенных новорождённых.