1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

Несколько десятилетий назад в мире появилась новая вирусная
болезнь. Единичные случаи уже через несколько лет приобрели масштаб
эпидемии. Тысячи людей оплакивают тех, кто умер от этой страшной
инфекции. Учёные и врачи всего мира пытаются помочь тем, кому
приходится жить с ВИЧ сегодня.
Среди людей, обращающихся за медицинской помощью в лечебнопрофилактические учреждения здравоохранения города Мичуринска, доля с
диагнозом ВИЧ-инфекция неуклонно увеличивается. За 10 месяцев 2013 года
было выявлено 25 случаев ВИЧ-инфекции, всего 461 случай с момента
начала эпидемии в нашем городе. Инфицированы люди самого разного
возраста – от 18 до 77 лет. С 2000 года из 461 инфицированных умерло 130
человек. Подлежат учёту 271 человек, с учётом прописанных, но не
проживающих в городе. Прошли осмотр 268 человек. К огромному
сожалению, не обошла беда и детское население. За прошедшие 13 лет от
матерей с ВИЧ-инфекцией родилось 75 детей. У троих из них диагноз
подтвердился, и они вынуждены жить с этой болезнью.
Когда мы говорим о СПИДе, прежде всего, мы говорим об иммунитете.
Академик РАМН Р.В. Петров сказал так: «Иммунитет – это наш пропуск в
мир живых». Не согласиться не возможно. Суть назначения иммунной
системы – зашита организма от внешних вторжений. Это означает, если в
организм пытаются вмешаться чужеродные элементы – патогенны (бактерии,
вирусы, грибы, злокачественные клетки и другие субстанции) –
незамедлительно включаются защитные организмы. Иммунитет бывает
врождённый (естественный) и приобретённый (адаптивный).
Не многие могут сказать, в чём отличие ВИЧ и СПИД. Между тем,
отличие существует. ВИЧ-инфекция – заболевание, вызываемое вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИДом называется синдром
иммунодефицита. С- синдром (совокупность признаков, сопровождающих
заболевание), П – приобретённый (синдром не передаётся по наследству), ИД
– иммунодефицит (снижение количества и/или изменение функциональных
возможностей иммунных клеток, приводящее к «ослаблению» иммунной
системы). Опасность ВИЧ в том, что повреждается иммунная система
организма. Его действие поражает определённые клетки организма человека,
нарушает тонкие иммунологические механизмы. СПИД – это стадия ВИЧинфекции, на которой количество CD4-лимфоцитов становится менее
350кл/мкл и возникает одно или несколько вторичных заболеваний.
Количество этих клеток помогает определить стадию развития инфекции.
Когда иммунитет ослаблен, человек, соответственно, становится уязвимым
для возбудителей вторичных заболеваний.
Нужно отметить, что сегодня медицина существенно продвинулась в
вопросе поддержания здоровья ВИЧ-инфицированных. Существуют
медикаменты, значительно замедляющие развитие инфекции. Главное, чему
должен следовать пациент, это регулярное диспансерное наблюдение в
специализированных центрах, проведение антиретровирусной терапии,
тщательная профилактика вторичных инфекций и ряд других медицинских
мероприятий.
Инфицирование может произойти, если достаточное количество вируса
попадёт в кровь. ВИЧ можно заразиться через кровь, половым путём и от
инфицированной матери ребёнку во время беременности, родов и при
кормлении грудью.
ВИЧ малоустойчив к внешним воздействиям микроорганизм. Он
нестоек во внешней среде, погибает при использовании любого
дезинфицирующего раствора. Активность вируса пропадает через 30 минут
при нагревании до 56 градусов, через 10 минут при нагревании до 70
градусов. При кипячении вирус гибнет уже через 1-2 минуты. В ходе
многочисленных исследования оказалось, что для вируса губителен
солнечное и искусственное УФ-излучение, все виды ионизирующего
излучения. Низкие же температуры, напротив, способствуют жизнестойкости
вируса и его сохранению в некоторых случаях до нескольких лет.
Стадии болезни и её течение изучено на сегодняшний день достаточно
хорошо. В нашей стране разработана и используется следующая
классификация. Первая стадия ВИЧ– стадия инкубации. Вторая стадия –
стадия первичных проявлений, которая может быть бессимптомной,
сопровождаться острой инфекцией без вторичных заболеваний и
сопровождаться острой инфекцией с вторичными заболеваниями. Третья
стадия -латентная. Четвёртая стадия – стадия вторичных заболеваний,
которая подразделяется на три вида. Стадия 4А характеризуется потерей
веса менее 10%, возникновением грибковых, вирусных, бактериальных
поражений кожи и слизистых, опоясывающего лишая, повторными
фарингитами, синуситами. На стадии 4Б инфицированный теряет вес более
10%, возникает необъяснимая диарея или лихорадка более одного месяца,
волосистая лейкоплакия, туберкулёз лёгких, повторные или стойкие
вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних
органов, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай,
локализованная саркома Капоши. Стадия 4В сопровождается кахексией,
генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и
паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода,
бронхов, лёгких, поражениями ЦНС и т. д. Последняя стадия – терминальная.
От момента инфицирования до появления выраженных клинических
симптомов и последующего развития вторичного заболевания (стадии
СПИДа) может пройти несколько лет, в среднем 10-13. В редких случаях 15
лет и более. Прогрессирование болезни зависит от многих факторов: от того,
как человек заразился, состояния его иммунной системы, возраста, образа
жизни, наличия сопутствующих заболеваний.
В настоящее время существуют медикаменты, которые способны
снизить скорость прогрессирования инфекции. Это антиретровирусные
препараты. Разработаны масса других лечебных средств могут предотвратить
вторичные заболевания. Конечно, при условии своевременного обращения
пациента к врачу. ВИЧ-инфицированному необходимо регулярное
диспансерное наблюдение, своевременное выявление клинико-лабораторных
признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции, ранняя диагностика вторичных
заболеваний. Совокупность этих мер позволят продлить полноценную жизнь
ВИЧ-инфицированного. В помощи такому пациенту безусловна роль в целом
медицинского сообщества и каждого отдельного врача, занимающегося его
лечением. Ведь от доктора требуется не только правильно подобрать методы
поддержания здоровья, консультирование, но и их психологическая
поддержка, предоставление правильной и понятной информации о том, что
происходит с организмом с течением болезни. Важно рассказать человеку о
том, как сам человек может себе помочь, а главное, мотивировать ВИЧположительного на борьбу за свою жизнь.
Безусловно, профилактика ВИЧ-инфенкции – знание того, как себя
защитить и применение этих способов. Но эта болезнь не только
медицинская, но и глубоко социальная. Самый распространённый путь
заражения – половой. А значит, только верность, честность по отношению к
близким людям может обезопасить каждого из нас. Эти качества, к счастью,
не врождённые. Быть порядочным или не быть таковым – личный выбор
каждого, зависящий от внутренних побуждений и жизненных устремлений, а
также степени ответственности перед собой и близкими. Эта инфекция, в
подавляющем большинстве, касается тех, кто пренебрегает нормами морали,
кто не желает менять свой образ жизни. Причин и факторов развития
пандемии ВИЧ – огромное количество, от глобальных до локальных. Но в
основе всего лежит нравственность и воспитание. Не стоит забывать, что нет
групп риска, болезнь не ограничивается возрастом, статусом человека,
территорией. Поэтому самая верная профилактика – следовать нормам
морали.
Начальник отдела здравоохранения
администрации города
Л.В. Дудникова