ÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÔÅÄÅÐÀÖÈß (19) RU (11) 2 281 697 (13) C1 (51) ÌÏÊ A61B 10/00 (2006.01) A61B 5/091 (2006.01) G01N 33/50 (2006.01) ÔÅÄÅÐÀËÜÍÀß ÑËÓÆÁÀ ÏÎ ÈÍÒÅËËÅÊÒÓÀËÜÍÎÉ ÑÎÁÑÒÂÅÍÍÎÑÒÈ, ÏÀÒÅÍÒÀÌ È ÒÎÂÀÐÍÛÌ ÇÍÀÊÀÌ (12) ÎÏÈÑÀÍÈÅ ÈÇÎÁÐÅÒÅÍÈß Ê ÏÀÒÅÍÒÓ (21), (22) Çà âêà: 2005115765/14, 24.05.2005 (72) Àâòîð(û): Ìåäâåäåâà Ñâåòëàíà Âèêòîðîâíà (RU), Áàáöåâà Àëüáèíà Ôåäîðîâíà (RU) (24) Äàòà íà÷àëà îòñ÷åòà ñðîêà äåéñòâè ïàòåíòà: 24.05.2005 (45) Îïóáëèêîâàíî: 20.08.2006 Áþë. ¹ 23 2 2 8 1 6 9 7 C 1 R U (57) Ðåôåðàò: Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñ ê ìåäèöèíå, à èìåííî ê ïåäèàòðèè, â ÷àñòíîñòè ê ïóëüìîíîëîãèè, è ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî äë ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ðåöèäèâèðóþùåãî áðîíõèòà (ÐÁ) ó äåòåé. Îïðåäåë þò êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ è ýîçèíîôèëîâ â áðîíõîàëüâåîë ðíîì ëàâàæå (ÁÀË), æèçíåííóþ åìêîñòü ëåãêèõ (ÆÅË); ñîäåðæàíèå ìàëîíîâîãî äèàëüäåãèäà (ÌÄÀ) è ïîêàçàòåëè èììóíèòåòà - CD3 è CD4. Ðåøàþò äèñêðèìèíàíòíîå óðàâíåíèå: 82,7=4,376×A+0,887×B-0,378×C+ 0,328×D-2,268×E+1,021×F-2,532×G, ãäå: À - (íìîëü/ìë); D - êîëè÷åñòâî CD3 (%); Å êîëè÷åñòâî CD4 (%); F - êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ ÁÀË (%); G - êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ ÁÀË (%). Ïðè çíà÷åíèè ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà <82,7 ïðîãíîçèðóþò òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì àëëåðãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì ðèñêîì ðåàëèçàöèè â áðîíõèàëüíóþ àñòìó (ÁÀ). Ïðè >82,7 ïðîãíîçèðóþò òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì áàêòåðèàëüíîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì ðèñêîì ðåàëèçàöèè â õðîíè÷åñêèé áðîíõèò (ÕÁ). Ñïîñîá ïîçâîë åò ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ íàäåæíîñòè ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíèå ÐÁ ñ öåëüþ ðàçðàáîòêè èíäèâèäóàëüíîãî êîìïëåêñà ëå÷åáíîïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðè òèé. (56) (ïðîäîëæåíèå): îáñòðóêòèâíûõ áðîíõèòîâ ó äåòåé. Àêòóàëüíûå âîïðîñû íåîòëîæíîé ìåäèöèíû. 1999, ÷.1, ñ.206-207. PICHLER M. et al. Persistent adenoviral infection and chronic obstructive bronchitis in children: is there a link? Pediatr Pulmonol. 2001, 32(5):367-71. Ñòðàíèöà: 1 RU C 1 (54) ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÎÃÍÎÇÈÐÎÂÀÍÈß ÒÅ×ÅÍÈß ÐÅÖÈÄÈÂÈÐÓÞÙÅÃÎ ÁÐÎÍÕÈÒÀ Ó ÄÅÒÅÉ 2 2 8 1 6 9 7 Àäðåñ äë ïåðåïèñêè: 675000, ã.Áëàãîâåùåíñê, óë. Ãîðüêîãî, 95, ÃÎÓ ÂÏÎ ÀÃÌÀ Ðîñçäðàâà ÏÈÎ êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ êðîâè (×10 9/ë);  æèçíåííà åìêîñòü ëåãêèõ (ìë); Ñ - ïîêàçàòåëü ÌÄÀ R U (56) Ñïèñîê äîêóìåíòîâ, öèòèðîâàííûõ â îò÷åòå î ïîèñêå: ÊÓÇÍÅÖÎÂÀ À.Â., ÃÀËÅÅÂÀ Ê.Ð. Îïòèìèçàöè äèàãíîñòèêè, ëå÷åíè è ïðîãíîçà áðîíõèòîâ ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà ïî îöåíêå ôàãîöèòàðíîãî ñòàòóñà ìåòîäîì õåìèëþìèíåñöåíöèè íåéòðîôèëîâ. 7 Íàö. êîíãð. ïî áîëåçí ì îðãàíîâ äûõàíè , Ìîñêâà, 1997, ñ.75. RU 93015024 À, 10.12.1995. ÊÀÐÏÀ×ÅÂÀ Ò.À. è äð. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ðåöåäèâèðóþùèõ (ñì. ïðîä.) (73) Ïàòåíòîîáëàäàòåëü(è): Ãîñóäàðñòâåííîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíè Àìóðñêà ãîñóäàðñòâåííà ìåäèöèíñêà àêàäåìè Ðîñçäðàâà (RU) RUSSIAN FEDERATION (19) RU (11) 2 281 697 (13) C1 (51) Int. Cl. A61B 10/00 (2006.01) A61B 5/091 (2006.01) G01N 33/50 (2006.01) FEDERAL SERVICE FOR INTELLECTUAL PROPERTY, PATENTS AND TRADEMARKS (12) ABSTRACT OF INVENTION (21), (22) Application: 2005115765/14, 24.05.2005 (72) Inventor(s): Medvedeva Svetlana Viktorovna (RU), Babtseva Al'bina Fedorovna (RU) (24) Effective date for property rights: 24.05.2005 (45) Date of publication: 20.08.2006 Bull. 23 Mail address: 675000, g.Blagoveshchensk, ul. Gor'kogo, 95, GOU VPO AGMA Roszdrava PIO C 1 R U 2 2 8 1 6 9 7 BAL neutrophils (%); G - the quantity of BAL eosinophils (%). In case of the result obtained being <82.7 - one should predict the flow of relapsing bronchitis (RB) with participation of allergic component and high risk of realization into bronchial asthma (BA). In case of >82.7 - one should predict the flow of RB with participation of bacterial component and high risk of realization into chronic bronchitis (CB). The innovation enables to predict RB flow for the purpose to elaborate individual complex of curative-prophylactic measures. EFFECT: higher reliability of prediction. 2 ex Ñòðàíèöà: 2 EN C 1 (57) Abstract: FIELD: medicine, pediatrics, pulmonology. SUBSTANCE: one should detect the quantity of neutrophils and eosinophils in bronchoalveolar lavage (BAL), vital capacity (VC); the content of malonic dialdehyde (MDA) and immunity values CD3 and CD4. Moreover, it is necessary to calculate the following discriminant equation: 82.7=4.376xA+0.887xB-0.378xC+0.328xD-2.268xE+ 1.021xF-2.532xG, where A - the quantity of blood leukocytes (x10 9/l); B - vital capacity (ml); C MDA value (nM/ml); D - the quantity of CD3 (%); E - the quantity of CD4 (%); F - the quantity of 2 2 8 1 6 9 7 (54) METHOD FOR PREDICTING THE FLOW OF RELAPSING BRONCHITIS IN CHILDREN R U (73) Proprietor(s): Gosudarstvennoe obrazovatel'noe uchrezhdenie vysshego professional'nogo obrazovanija Amurskaja gosudarstvennaja meditsinskaja akademija Roszdrava (RU) RU 2 281 697 C1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñ ê ìåäèöèíå, à èìåííî ê ïåäèàòðèè, â ÷àñòíîñòè ê ïóëüìîíîëîãèè, è ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî äë ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ðåöèäèâèðóþùåãî áðîíõèòà (ÐÁ) ó äåòåé. Èçâåñòíî, ÷òî ÐÁ òðàíñôîðìèðóåòñ â áðîíõèàëüíóþ àñòìó (ÁÀ) [1, 2, 4] è â õðîíè÷åñêèé áðîíõèò (ÕÁ) íà ïîñëåäóþùèõ ýòàïàõ æèçíè [7]. Âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíèå ÐÁ íà áîëåå ðàííèõ ñðîêàõ ðàçâèòè äàííîãî çàáîëåâàíè ñ öåëüþ ðàçðàáîòêè èíäèâèäóàëüíîãî êîìïëåêñà ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðè òèé. Èçâåñòíû ðàçëè÷íûå ìàòåìàòè÷åñêèå ñïîñîáû ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ÐÁ [3, 5], àíàëèçèðóþùèå òàêèå ïðèçíàêè êàê ïîë, êîíñòèòóöèîíàëüíûå îñîáåííîñòè, ñîïóòñòâóþùà ëîð-ïàòîëîãè , íàñëåäñòâåííîñòü è äðóãèå. Íàèáîëåå áëèçêèì àíàëîãîì âë åòñ ñïîñîá, çàêëþ÷àþùèéñ â ïðîãíîçèðîâàíèè òå÷åíè è èñõîäîâ ðåöèäèâèðóþùåãî îáñòðóêòèâíîãî áðîíõèòà ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà [6] . Ñ ïîìîùüþ ïðåäëàãàåìûõ àíàìíåñòè÷åñêèõ è êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé ìîæíî ïðîãíîçèðîâàòü èñõîä çàáîëåâàíè ñ ïîçèöèè ôîðìèðîâàíè áðîíõèàëüíîé àñòìû ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Íåäîñòàòêîì äàííûõ ñïîñîáîâ âë åòñ îòñóòñòâèå èñïîëüçîâàíè äë ïðîãíîçèðîâàíè äàííûõ, îòðàæàþùèõ ïàòîãåíåòè÷åñêèå ìåõàíèçìû òå÷åíè ÐÁ, êîòîðûå, â ñâîþ î÷åðåäü, íåïîñðåäñòâåííî âëè þò íà òå÷åíèå çàáîëåâàíè . Ýòè ñïîñîáû íå ïîçâîë þò ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì áàêòåðèàëüíîãî èëè àëëåðãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà è ðèñê ðåàëèçàöèè åãî â ÕÁ èëè ÁÀ. Íàìè ïðîâåäåí ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé áîëüíûõ, íàáëþäàâøèõñ ñ ðåöèäèâèðóþùèì áðîíõèòîì, êîòîðûì â ïîñëåäóþùåì âûñòàâëåíû äèàãíîçû áðîíõèàëüíîé àñòìû è õðîíè÷åñêèé áðîíõèò. Âû âëåíû íàèáîëåå äèàãíîñòè÷åñêè çíà÷èìûå ïðîãíîñòè÷åñêèå ôàêòîðû, îòìå÷åíî ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíîå èçìåíåíèå èõ ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå è õðîíè÷åñêîì áðîíõèòå. Ïðåäëîæåí ñïîñîá ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ÐÁ ó äåòåé. Ñïîñîá ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ðåöèäèâèðóþùåãî áðîíõèòà (ÐÁ) ó äåòåé, âêëþ÷àþùèé îïðåäåëåíèå ïðîãíîñòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, îòëè÷àþùèéñ òåì, ÷òî îïðåäåë þò êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ è ýîçèíîôèëîâ â áðîíõîàëüâåîë ðíîì ëàâàæå (ÁÀË), æèçíåííóþ åìêîñòü ëåãêèõ (ÆÅË), ñîäåðæàíèå ìàëîíîâîãî äèàëüäåãèäà (ÌÄÀ) è ïîêàçàòåëè èììóíèòåòà - CD3 è CD4, ðåøàþò äèñêðèìèíàíòíîå óðàâíåíèå: 82,7=4,376×À+0,887×Â-0,378×Ñ+0,328×D-2,268×E+1,021×F-2,532×G, ãäå: À - êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ êðîâè (×10 9/ë);  - æèçíåííà åìêîñòü ëåãêèõ (ìë); Ñ - ïîêàçàòåëü ÌÄÀ (íìîëü/ìë); D - êîëè÷åñòâî CD3 (%); Å - êîëè÷åñòâî CD4 (%); F - êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ ÁÀË (%); G - êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ ÁÀË (%) è ïðè çíà÷åíèè ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà <82,7 ïðîãíîçèðóþò òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì àëëåðãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì ðèñêîì ðåàëèçàöèè â áðîíõèàëüíóþ àñòìó (ÁÀ), à ïðè >82,7 - ïðîãíîçèðóþò òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì áàêòåðèàëüíîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì ðèñêîì ðåàëèçàöèè â õðîíè÷åñêèé áðîíõèò (ÕÁ). Íèæå ïðèâîä òñ ïðèìåðû èñïîëüçîâàíè çà âëåííîãî ñïîñîáà. Ïðèìåð 1: Áîëüíîé Ë., 8 ëåò. Äèàãíîç: Ðåöèäèâèðóþùèé îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò. Äàííûå îáñëåäîâàíè : êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ êðîâè 9,3õ109/ë; æèçíåííà åìêîñòü ëåãêèõ - 72 ìë; ÌÄÀ - 4,9 íìîëü/ìë; CD3 - 46%; CD4 - 32%; íåéòðîôèëû ÁÀË - 30%; ýîçèíîôèëû ÁÀË - 8%. Ðåøàåì óðàâíåíèå äèñêðèìèíàíòíîé ôóíêöèè: 4,376×9,3+0,887×72-0,378×4,9+0,328×46-2,268×32+1,021×30-2,532×8=55.66 Òàê êàê çíà÷åíèå <82,7, òî ó äàííîãî ïàöèåíòà ìîæíî ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì àëëåðãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèé ðèñê ðåàëèçàöèè áðîíõèàëüíîé àñòìû. Ïðèìåð 2: Áîëüíîé Ñ., 7 ëåò. Äèàãíîç: Ðåöèäèâèðóþùèé áðîíõèò. Äàííûå îáñëåäîâàíè : Ñòðàíèöà: 3 DE RU 2 281 697 C1 5 10 15 20 25 30 35 40 êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ êðîâè 12,8õ109/ë; æèçíåííà åìêîñòü ëåãêèõ - 54 ìë; ÌÄÀ - 2,9 íìîëü/ìë; CD3 - 36%; CD4 - 24%; íåéòðîôèëû ÁÀË - 78%; ýîçèíîôèëû ÁÀË - 2%. Ðåøàåì óðàâíåíèå äèñêðèìèíàíòíîé ôóíêöèè: 4,376×12,8+0,887×54-0,378×2,9+0,328×36-2,268×24+1,021×78-2,532×2=134,7 Òàê êàê çíà÷åíèå >82,7, òî ó äàííîãî ïàöèåíòà ìîæíî ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì áàêòåðèàëüíîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèé ðèñê ðåàëèçàöèè õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà. Òàêèì îáðàçîì, ýòîò ñïîñîá äàåò âðà÷ó âîçìîæíîñòü, èñïîëüçó â õîäå ïðîâåäåííîãî èññëåäîâàíè äîñòóïíûå ìåòîäû èññëåäîâàíè , ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ íàäåæíîñòè ïðîãíîçèðîâàòü òå÷åíè ÐÁ ñ öåëüþ ðàçðàáîòêè èíäèâèäóàëüíîãî êîìïëåêñà ëå÷åáíîïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðè òèé. Èñòî÷íèêè èíôîðìàöèè 1. Àðòàìîíîâ Ð.Ã. Áîëåçíè îðãàíîâ äûõàíè ó äåòåé. - 1987. - ñ.246-252. 2. Àð÷àêîâà Ý.Â., Ðåùèêîâà Ã.Ã., Êëèìåíêî È.Â. Ðåöèäèâèðóþùèé îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò - ïðåäàñòìà? // Ïåäèàòðè . - 1989. - ¹8. - Ñ.89-91. 3. Âîëêîâ È.Ê. Äèàãíîñòè÷åñêà è òåðàïåâòè÷åñêà ýôôåêòèâíîñòü áðîíõîñêîïèè ïðè õðîíè÷åñêèõ è ðåöèäèâèðóþùèõ áðîíõîëåãî÷íûõ çàáîëåâàíè õ ó äåòåé: Àâòîðåô. äèñ.... äðà ìåä. íàóê. - Ìîñêâà. - 1993. - Ñ.28. 4. Ãàâàëîâ Ñ.Ì., Çåëåíñêà Â.Â. Îñîáåííîñòè êëèíè÷åñêèõ ïðî âëåíèé è òå÷åíè ðàçëè÷íûõ ôîðì áðîíõîëåãî÷íîé ïàòîëîãèè ó äåòåé ñ ìàëûìè ôîðìàìè äèñïëàçèè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè // Ïåäèàòðè . - 1999. - ¹1. - Ñ. 49-52. 5. Çàõàðîâ Ï.Ï. Êëèíèêî-ôóíêöèîíàëüíûå îñîáåííîñòè è èñõîäû ðàçëè÷íûõ ôîðì õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ëåãêèõ ó äåòåé // Àâòîðåô. - Ìîñêâà. - 2002. 6. Ìåùåð êîâà Â.Â., Òèòîâà Å.Ë. Òå÷åíèå è èñõîäû ðåöèäèâèðóþùåãî îáñòðóêòèâíîãî áðîíõèòà ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà // Ïåäèàòðè . - 1994. - ¹3. - ñ.7-9. 7. ×ó÷àëèí À.Ã. Õðîíè÷åñêèå îáñòðóêòèâíûå áîëåçíè ëåãêèõ. - Ìîñêâà. - 2000. Ôîðìóëà èçîáðåòåíè Ñïîñîá ïðîãíîçèðîâàíè òå÷åíè ðåöèäèâèðóþùåãî áðîíõèòà (ÐÁ) ó äåòåé, âêëþ÷àþùèé îïðåäåëåíèå ïðîãíîñòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, îòëè÷àþùèéñ òåì, ÷òî îïðåäåë þò êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ è ýîçèíîôèëîâ â áðîíõîàëüâåîë ðíîì ëàâàæå (ÁÀË), æèçíåííóþ åìêîñòü ëåãêèõ (ÆÅË); ñîäåðæàíèå ìàëîíîâîãî äèàëüäåãèäà (ÌÄÀ) è ïîêàçàòåëè èììóíèòåòà - CD3 è CD4, ðåøàþò äèñêðèìèíàíòíîå óðàâíåíèå 82,7=4,376×A+0,887×B-0,378×C+0,328×D-2,268×E+1,021×F-2,532×G, ãäå À - êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ êðîâè (×10 9/ë);  - æèçíåííà åìêîñòü ëåãêèõ (ìë); Ñ - ïîêàçàòåëü ÌÄÀ (íìîëü/ìë); D - êîëè÷åñòâî CD3 (%); Å - êîëè÷åñòâî CD4 (%); F - êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ ÁÀË (%); G - êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ ÁÀË (%); è ïðè çíà÷åíèè ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà <82,7 ïðîãíîçèðóþò òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì àëëåðãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì ðèñêîì ðåàëèçàöèè â áðîíõèàëüíóþ àñòìó (ÁÀ), à ïðè >82,7 ïðîãíîçèðóþò òå÷åíèå ÐÁ ñ ó÷àñòèåì áàêòåðèàëüíîãî êîìïîíåíòà è âûñîêèì ðèñêîì ðåàëèçàöèè â õðîíè÷åñêèé áðîíõèò (ÕÁ). 45 50 Ñòðàíèöà: 4 CL