МУКОЦИЛИАРНЫЙ КЛИРЕНС СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ В

МУКОЦИЛИАРНЫЙ КЛИРЕНС СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ В УСЛОВИЯХ КОМПЛЕКСНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ И ФИЗИЧЕСКИХ
ФАКТОРОВ
Нестерова К.И., Пономарчук Д.А., Башлыков Е.А.
Омская гос. медицинская академия, студентка 5 курса лечебного факультета. Омск, Россия
Nesterova K.I., Ponomarchuc D.A., Baschlikov .A.
MUCOCILIARY CLEARANCE IN CONDITIONS THE CLOD-PLEKSNOGO OF INFLUENCE
OF MEDICINAL SUBSTANCES AND PHYSICAL FACTORS
State medical academy in Omsk. Russia
Одним из важных звеньев, осуществляющих местную защиту слизистой оболочки,
является мукоцилиарная система. Однако, до сих пор состояние мукоцилиарной системы и
изменения ее транспортной функции при воздействии новых лекарственных веществ и физических факторов изучено недостаточно глубоко, исследования носят отрывочный, эпизодический характер. Более того, при разработке новых методов лечения заболеваний сахариновый тест (наиболее часто используемый и достаточно информативный метод контроля мукоцилиарного транспорта) используется только для оценки функционального состояния органов до и после лечения, а влияние различных веществ в комплексе с физическими факторами
остаются изученными далеко не в полной мере.
Цель: исследование состояния мукоцилиарного транспорта (МЦТ) под влиянием капельных и низкочастотных ультразвуковых (НУЗ) форм некоторых, наиболее часто употребляемых в ринологии, лекарственных веществ.
Задачи:
1. Исследование транзиторного сахаринового времени в норме
2. Исследование транзиторного сахаринового времени при капельном введении лекарственных веществ
3. Исследование транзиторного сахаринового времени при низкочастотном ультразвуковом (НУЗ) введении лекарственных веществ
4. Изучение влияния способа введения лекарственных веществ (капли, НУЗ) на транзиторное сахариновое время.
5. Изучение влияния способа введения лекарственных веществ (капли, НУЗ) на транзиторное сахариновое время у лиц с нарушениями состояния мукоцилиарного клиренса.
Материалы и методы. Объект исследования - 38 добровольцев (поровну мужчин и женщин), в возрасте 23±3,8 года. Критерием включения в исследование было: добровольное участие, возраст старше 18 лет, отсутствие острой патологии со стороны верхних дыхательных
путей (искривления перегородки, гипертрофии носовых раковин, гиперпластические процес-
сы). Критерий исключения: выбытие пациента из исследования, тяжелые сопутствующие заболевания (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.); антибиотикотерапия в последние 3
месяца, использование муколитиков и сосудосуживающих препаратов.
Скорость мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа определялась сахариновым временем (СВ) по G. Puchelle при воздействии дистиллированной воды, физиологического раствора, 1% диоксидина, 2,4% эуфиллина – в форме капель (по 6 капель в 1 половину носа) и НУЗ-аэрозоля (0,3 мл на процедуру). НУЗ введение веществ осуществлялось на
аппарате УРСК-7Н волноводом–распылителем. Через 15 минут после введения препаратов
определялось СВ.
Статистическая обработка проводилась методами вариационной статистики с использованием параметрических и непараметрических критериев. Достоверность получаемых результатов оценивалась по парному критерию Стьюдента. Достоверными считались результаты при Р<0,05. Корреляция между значениями оценивалась при помощи критерия Спирмена.
При использовании этого коэффициента оценивали тесноту связи между показателями, считая достоверным значением более 0,7. Вычислялись средние арифметические величины (M) в
абсолютных и относительных единицах и их ошибки (m).
Результаты. Капельные формы дистиллированной воды, физиологического раствора и эуфиллина, хотя и удлиняют несколько СВ, но достоверных различий между собой не имеют.
Применение в каплях диоксидина 1% достоверно удлиняет СВ. При НУЗ введении лекарственных веществ СВ увеличивалось при использовании диоксидина 1% (19,6±3) и физиологического раствора (17,6±0,8). Существенное влияние на СВ форма введения препарата оказала только при использовании физиологического раствора, в других группах достоверных
различий нет.
Выводы: На состояние мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа
может влиять как само вещество, так и форма его введения (капли, НУЗ).
Применение дистиллированной воды в капельной и НУЗ формах не меняет СВ, применение
физиологического раствора, диоксидина и эуфиллина в капельной и в НУЗ форме удлиняет
СВ, но не превышает 1 степени и является краткосрочным (до 30 минут).