ДОГОВОР № _____ на оказание платных услуг ЦКБЛ ГБУЗ ПО «Псковская ОПБ № 1» Дер. Богданово Псковского района «_____»_______________20___г. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области «Псковская областная психиатрическая больница № 1», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице зав. ЦКБЛ Пащинской Т.И., действующей на основании доверенности № _____ от________________20__г. и Лицензии № ЛО-60-01-000403 от 10 января 2014 г.,* и гражданин _________________________________, именуемый в дальнейшем «Заказчик», заключили настоящий договор о нижеследующем: 1. «Исполнитель» принимает на себя по заданию «Заказчика» выполнить бактериологические исследования, необходимые «Заказчику» (нужное подчеркнуть): Исследование испражнений на патогенный стафилококк Исследование грудного молока на патогенный стафилококк Исследование испражнений на кишечный дизбактериоз Исследование крови на стерильность Исследование клинического материала на условно-патогенную микрофлору Исследование испражнений на возбудителей дизентерии, сальмонеллезов, эшерихиозов Серологические исследования Исследование мазков из зева и носа на патогенный стафилококк 2. «Исполнитель» производит сбор и исследование в соответствии с требованиями, которые предъявляются к данным работам, и несет ответственность за достоверность и качество выполненных работ. Срок выполнения исследования с «____»______________ по «_____» _______________. 3. «Заказчик» обязуется оплатить произведенные исследования в соответствии с прейскурантом цен на медицинские услуги, оказываемые ГБУЗ ПО «Псковская ОПБ №1». Цена договора составляет _________________ руб. Денежные средства вносятся в кассу учреждения. 4. В случае, если у «Заказчика» имеются обоснованные данные о некачественном исполнении исследований или их недостоверности, «Заказчик» в соответствии с законом «О защите прав потребителя», имеет право в установленном порядке потребовать от «Исполнителя» возмещения нанесенных «Заказчиком» затрат или «Исполнитель» за свой счет проводит повторные исследования. 5. Стороны несут ответственность в установленном законом порядке за невыполнение возложенных на них обязанностей в соответствии с настоящим договором. 6. Все споры, возникающие между сторонами по настоящему договору, разрешаются в установленном порядке. 7. Договор вступает в силу после его подписания и действует до момента исполнения сторонами своих обязательств. 8. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному у каждой стороны. 9. Заказчику известен порядок оказания бесплатной медицинской помощи на территории РФ, и после подписания настоящего договора он дает информированное согласие на получение платной медицинской услуги. «Заказчик»: __________________________________ Паспорт серия ______ № ____________ Выдан ____________________________, Адрес ____________________________ Тел. ______________________________ «Исполнитель»: ГБУЗ ПО «Псковская ОПБ № 1» ИНН 6027025282, КПП 601801001, р/с 40601810958051000001 Отделение Псков г. Псков, БИК 045805001 ОГРН 1026002344807 Подпись ______________ Дата ____________ Подпись _______________ Дата ____________ * Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-60-01-000403 от 10.01.2014г., выдана Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации, г. Псков, ул. Некрасова, д. 23, 8(8112)68-66-42: выполняемые работы, оказываемые услуги при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: диетологии, лабораторной диагностике, лабораторному делу, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинской статистике, организации сестринского дела, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, стоматологии, управлению сестринской деятельностью, физиотерапии, функциональной диагностике, лечебному делу. При осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: оториноларингологии; при осуществлении специализированной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии, бактериологии, дерматовенерологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, контролю качества медицинской помощи, неврологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, оториноларингологии, офтальмологии, педиатрии, психиатрии, психиатрии-наркологии, психотерапии, судебнопсихиатрической экспертизе, в том числе: однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизе, комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизе (психолого-психиатрической) физиотерапии, фтизиатрии, функциональной диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, медицинскому (наркологическому) освидетельствованию, терапии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: судебно-психиатрической экспертизе: однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе, комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе.