Общественный совет при Министерстве здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики

Общественный совет
при Министерстве здравоохранения и курортов
Кабардино-Балкарской Республики
ПРОТОКОЛ
24 сентября 2013 г.
№1
г. Нальчик
заседания членов Общественного совета
при Министерстве здравоохранения и курортов КБР
Председатель: Беров М.Л.
Секретарь: Шомахова Л.М.
Присутствовали: Бгажнокова З.М.
Боттаев Х.Б.
Гаева А.А.
Каскулов В.Ф.
Кауфов А.Ж.
Кочесоков А.Б.
Темботова Ф.А.
Шетова И.М.
Шидакова Т.А.
Повестка дня:
1. Отчет по итогам работы Минздрава КБР за 9 месяцев. Доклад министра
здравоохранения и курортов КБР И.М.Шетовой.
2. О планировании работы Общественного совета до конца 2013 года.
Выступление председателя Общественного совета М.Л.Берова.
СЛУШАЛИ:
Министр здравоохранения и курортов КБР Ирма Шетова озвучила основные
медико-демографические показатели: показатель естественного прироста населения
увеличился на 1,6% и составил 6,5 на 1000 населения против 6,4 за аналогичный период
2012 года. Показатель рождаемости уменьшился на 1,3% и составил 15,5 на 1000
населения против 15,7 в 2012 году. Значительно снизился показатель младенческой
смертности, составив 6,8 на 1000 родившихся живыми против 8,8 за аналогичный период
2012 года. Данный демографический критерий самый низкий не только среди субъектов
СКФО, но и по всему Югу России. Улучшению ситуации способствовали такие меры, как
внедрение новых стандартов медицинской помощи матерям и детям; установка
современного оборудования для диагностики и лечения детей разных возрастных групп;
повышение квалификации врачей.
За отчетный период улучшилась выявляемость заболеваний, что связано с
тотальной диспансеризацией, которая идет в республике с марта текущего года. На
сегодняшний день диспансеризацию прошли около 96 тысяч человек, что составляет 73,
6% от плана на текущий год. Республика входит в пятерку регионов, лидирующих по
темпам и количеству реестров, принятых к оплате, что говорит о хорошей организации
процесса. По предварительным итогам диспансеризации установлено, что в структуре
заболеваемости на первом месте – патологии сердечно-сосудистой системы, на втором болезни эндокринной системы и нарушений обмена веществ, затем болезни органов
мочевыделения, нервной системы, органов пищеварения.
Говоря о ходе выполнения Майских указов Президента Российской Федерации
Ирма Шетова остановилась на заработной плате медицинских работников: общий
среднемесячный показатель по итогам девяти месяцев сложился в размере 14650 рублей,
отставания по исполнению дорожной карты нет. С августа 2013 года тарифы на
предоставляемые медицинские услуги выросли на 13%, что также будет способствовать
реализации майского Указа. При корректировке республиканского бюджета по отрасли
"Здравоохранение" на обеспечения уровня зарплат предусмотрены дополнительно
средства в размере 165,5 млн.рублей.
Министр напомнила руководителям ЛПУ о главной тенденции финансовой
политики в здравоохранении: оптимизации неэффективных расходов.
Речь главным образом шла об оптимизации коечного фонда, нормы которого в
республике все еще значительно превышены. Общее количество
дорогостоящих
круглосуточных коек в республике - 7633, в текущем году сокращено 353 койки. До
2018 года
планируется провести сокращение 500 нерационально работающих
круглосуточных коек и развернуть 170 коек в учреждениях, оказывающих
специализированную и высокотехнологичную помощь (Онкологический диспансер,
Кардиологический центр, Перинатальный центр).
Одной из наиболее острых проблем отрасли является недостаточная
обеспеченность необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий
граждан. Потребность республики в медикаментах программы ОНЛП на 2013 год
составляет 369 млн. рублей, однако выделенный федеральным бюджетом лимит составил
130 млн. рублей. Кабардино-Балкария на нужды лекарственного обеспечения в этом году
направила в 1,6 раз больше ассигнований чем в 2012-м, что составило 80 млн.рублей.
Однако проблемы это не решает, подобная ситуация с льготным лекарственным
обеспечением складывается во многих российских регионах. Выделенных федеральным и
республиканским бюджетами финансовых средств катастрофически не хватает для
приобретения лекарственных препаратов в достаточных количествах, особо остро
ощущается недостаток препаратов для дорогостоящего лечения больных с
онкозаболеваниями. Кроме того, существенной нагрузкой на республиканский бюджет
ложатся обязательства по лекарственному обеспечению больных с орфанными (редкими)
заболеваниями. Так, стоимость лекарственных препаратов только для одного такого
пациента составляет 36 миллионов рублей в год. Сознавая сложность и остроту проблемы,
Минздрав КБР направил обращение на имя Министра здравоохранения РФ В.И.
Скворцовой с просьбой рассмотреть вопрос дополнительного финансирования льготного
лекарственного обеспечения по программе обеспечения необходимыми лекарственными
препаратами для Кабардино-Балкарской Республики.
Министр потребовала от главных врачей жестче контролировать применение
лекарственных препаратов в учреждениях. В течение последних месяцев главным
внештатным клиническим фармакологом Минздрава КБР
был проведен анализ
лекарственных назначений в ЛПУ. Главный недостаток, выявленный в ходе анализа, полипрагмазия, то есть немотивированное применение многих аналогичных лекарств в
процессе лечения больного. «Необходимо научиться лечить по современным стандартам,
более целенаправленно и эффективно использовать медикаменты. Работа Минздрава по
повышению качества медицинской помощи (анализ листов назначений, выписных
эпикризов, борьба с полипрагмазией) будет продолжена», - подчеркнула Ирма Шетова.
М.Л.Беров дал в целом положительную оценку деятельности министерства в столь
непростой период реформирования отрасли, особо отметив информации по сосудистой
программе и диспансеризации населения, по которой республика в числе лидирующих
регионов. В ходе обсуждения итогов и перспектив взаимодействия ведомства с
представителями общественности поднимались
острые вопросы «как остановить
коррупцию?», «как заставить корректно разговаривать с пациентами?», «кто защитит
врача от незаконных действий и требований пациента?», «как поднять имидж профессии
врача?». Представители общественности говорили о необходимости больше
информировать население о возможностях здравоохранения и курортов республики,
поскольку в обществе укоренилось негативное отношение, сформировавшееся в
постперестроечные годы упадка, в то время как в последние годы в здравоохранении
многое изменилось в лучшую сторону.
И.М.Шетова заверила, что министерство готово к конструктивному диалогу с
общественным советом по всем направлениям деятельности. Члены совета выразили
желание способствовать взаимопониманию между обществом и столь значимым
сегментом исполнительной власти, как здравоохранение. В ближайшее время совет
сформирует предложения по вопросам взаимодействия с министерством.
РЕШИЛИ:
1. Оценить работу министерства по итогам 9 месяцев на
«удовлетворительно».
2. Членам Общественного совета ознакомиться с Положением
Общественного совета и представить предложения по планированию
взаимодействия с Минздравом КБР.
Председатель
Секретарь
М. Л. Беров
Л. М. Шомахова