Дата обновления: 1/12/2013 Учебная программа для стажеров по специальности «Медицинская лаборатория общего профиля» Профессиональная часть (30% от оценки) 1. Основные понятия, необходимые для работы в клинической лаборатории 1.1. Основы различных методов клинико-биохимических (включая иммунохимические), гематологических, коагуляционных, а также микробиологических исследований, выполняемых в многопрофильной лаборатории 1.2. Виды проб, требуемых для различных исследований (включая пробы амниотической, спинномозговой и плевральной жидкостей) 1.3. Контрольные величины, патологические и критические показатели 1.4. Аналитическая и клиническая чувствительность и специфичность исследований 1.5. Распространенность (prevalence) и диагностическая значимость (predictive value) 1.6. Линейность методов 2. Аппаратура и методы, применяемые в лаборатории, выполняющей клиникобиохимические/гематологические и коагуляционные исследования 2.1. Виды аппаратуры для автоматической диагностики, основанные на спектрофотометрических, флуорометрических, нефелометрических, иммунохимических и иммунотурбидиметрических и других методов 2.2. Понятие приемлемости при выполнении исследований в многопрофильной лаборатории (при помощи модульной диагностики, консолидации лабораторных исследований) 3. Подсчет форменных элементов крови 3.1. Принцип работы аппаратов для подсчета форменных элементов крови 3.2. Профили исследований при подсчете форменных элементов крови 3.3. Приготовление мазков крови и их окрашивание 3.4. Дифференциальная диагностика при микроскопическом исследовании нормального и патологического мазков крови 3.5. Ретикулоциты 3.6. Принцип работы оборудования для исследования свертываемости крови 3.7. Принципы лабораторных исследований D-димер 3.8. Основные виды тестов на свертываемость крови 3.9. Аппаратура для исследования газов крови, общих анализов мочи, а также методы, принятые при исследованиях вручную 4. Цели клинико-биохимических/гематологических и коагуляционных исследований 4.1. Для диагностики заболеваний и последующего наблюдении 4.2. Для проведения скрининговых исследований населения с целью выявления заболеваний Дата обновления: 1/12/2013 4.3. Для проведения периодических исследований 4.4. Для выявления группы риска и степени тяжести заболевания пациента 5. Клиническая расшифровка результатов клинико-биохимических/гематологических и коагуляционных исследований 5.1. Процесс подтверждения результатов (путем изучения истории болезни, мониторинга результатов анализов в течение всего периода обследования (delta check)) 5.2. Диагностическая и терапевтическая важность исследований 5.3. Шаблонные исследования, выполняемые при различных заболеваниях 5.4. Различные биохимические показатели в норме и патологии 6. Лабораторная информационная система (Laboratory Information System (LIS)) для клинико-биохимических/гематологических и коагуляционных исследований 6.1. Внесение демографических данных и заявка на проведение исследований 6.2. Подтверждение результатов и их рассылка 6.3. Использование баз данных лабораторной информационной системы 6.4. Подключение к ведомственной информационной системе 6.5. Пользование базами данных и информационными системами лабораторий посредством сети Интернет 7. Микробиология 7.1. Общие принципы микробиологии А. Методика взятия образцов на посев Б. Критерии годности образцов для посева В. Правила составления отчетов по результатам исследований Г. Правила техники безопасности при работе в лаборатории (I) ознакомление с правилами работы в условиях биологической опасности и приобретение соответствующих навыков (BSL 1,2,3) (II) правила поведения при контакте с биологически опасным материалом 7.2 Характеристики аэробных и анаэробных микроорганизмов А. Различия между аэробными и анаэробными микроорганизмами Б. Экспресс-тесты/выборочные проверки (spot tests) В. Окрашивание по Граму Г. Различия между ферментирующими и неферментирующими микроорганизмами Д. Принципы выявления микроорганизмов (I) посредством стандартных наборов (II) серологическим методом (III) посредством аппаратуры Е. Плашки для выращивания микроорганизмов Ж. Выявление и изучение грам-положительных стафилококков и стрептококков 7.3 Методы определения чувствительности к антимикробным препаратам А. Диско-диффузионный метод Кирби-Бауэра (Kirby Bauer Disk Diffusion Test) Б. Минимальная ингибирующая концентрация (MIC) Дата обновления: 1/12/2013 В. Е-test (Epsilometer test) Г. Автоматизированные методы (аппараты MicroScan, Phoenix, Vitek) Д. Механизм действия антибиотиков 7.4. Инфекции мочевыводящих путей 7.5. Желудочно-кишечные инфекции 7.6. Инфекции дыхательных путей 7.7. Посевы крови 7.8. Раны и биологические жидкости 7.9. Устойчивые микроорганизмы 7.10. Паразитология Рекомендуемая литература Микробиология: избранные главы нижеперечисленных книг 1. Medical Microbiology. G. Kobayashi, PR. Murray, MA. Pfaller and KS. Rosenthal editors. 2nd edition, C. V. Mosby Comp. 2002. 2. Manual of Clinical Microbiology. KV. Forrest, JH. Jorgensen, and PR. Murray editors. 4th edition, ASM Press, 2003. 3. Clinical Microbiology Procedures Handbook. HD Eisenberg editor, Vol. 1 & 2, ASM Press, 1992. 1991 .הוצאת דיונון – אוניברסיטת תל אביב. מהדורה רביעית. שליט. א, ברגר. ס. מבוא למחלות זיהומיות.4 1987 .הוצאת דיונון – אוניברסיטת תל אביב. מיכאלי. ד, ברגר. ס. בקטריולוגיה כללית.5 . הוצאת האוניברסיטה הפתוחה.12 ,11 ,9 ,4 ,3 ,2 ,1 יחידות. עולם החיידקים.6 2001 . משרד הבריאות, מחלקת המעבדות3/2001 ' חוזר מס. מחלות המחייבות הודעה – אבחון מעבדתי.7 2001 . משרד הבריאות, מחלקת המעבדות01/2001 ' חוזר מס. עדכון רשימת המחלות המחייבות הודעה.8 1994 . הוצאת דיונון – אוניברסיטת תל אביב. גולד. ד, לגני. י. דפי עזר לפרזיטולוגיה.9 1. Garcia, L.S (2008). Diagnostic Medical Parasitology. Elsevier. N.Y Amsterdam, London. 2. http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/