МИГРЕНЬ Мигрень — распространенная форма головной боли

МИГРЕНЬ
Мигрень — распространенная форма головной боли, которая внесена
Всемирной организацией здравоохранения в список 19 заболеваний,
значительно нарушающих социальную адаптацию пациентов.
Мигрень обусловлена врожденными биохимическими нарушениями,
влияющими на нервную систему. Более 240 млн. людей в мире страдают
мигренью (около 15% взрослого населения); суммарно они испытывают
около 1,5 млрд. приступов головной боли в год. Мигрень начинается в
возрасте после 5 лет. Её распространенность максимальна у людей 17-55 лет.
У женщин мигрень встречается примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.
У некоторых людей приступы могут быть настолько частыми и
интенсивными, что головная боль начинает отражаться на работе, учёбе,
семейных отношениях. К сожалению, в обществе значение мигрени
недооценивают, не придавая этой проблеме, должного внимания. Если у Вас
мигрень и Вы не предпринимаете ничего для предотвращения новых
приступов, то повышается риск того, что они станут более частыми и
тяжелыми, и в этом случае справиться с ними будет труднее.
Мигрень – это головная боль умеренной или выраженной интенсивности
обычно пульсирующего характера; чаще, она захватывает только одну
половину головы. Длительность приступа 4-72 ч. При этом у одного и того
же человека в одних случаях боль может быть очень выраженной, а в других
— умеренной. Мигрень может сопровождаться тошнотой и/или рвотой;
фотофобией (повышенной чувствительностью к свету); фонофобией
(повышенной чувствительностью к звуку); осмофобией (повышенной
чувствительностью к запахам). Обычно физическая активность усиливает
головную боль. Человек, страдающий мигренью, может чувствовать
недомогание незадолго до и несколько дней после приступа мигрени.
В некоторых случаях мигрень сопровождается дополнительными
симптомами (которые называют аурой). Они развиваются незадолго до
начала головной боли и продолжаются 20-60 мин. Чаще всего это бывают
зрительные нарушения: звездочки, зигзаги, слепые пятна. Иногда
встречаются другие проявления: мышечная слабость, ощущения
покалывания или «мурашек» в пальцах рук, постепенно поднимающиеся
вверх к лицу.
Существует ряд физических и эмоциональных факторов, которые могут
провоцировать развитие мигрени у предрасположенных к ней людей. Эти
факторы называют триггерами мигрени. Одни и те же триггеры могут
провоцировать приступ у одних людей, но быть нейтральными для других.
Более того, действие одного и того же фактора на одного и того же человека
может приводить или не приводить к приступу в зависимости от условий.
Выявление триггеров, провоцирующих головную боль у Вас – важный этап в
плане борьбы с мигренью.
Из пищевых продуктов чаще всего провоцируют головную боль:
свинина, дичь, печень, почки, мозги; колбасы и сосиски; селёдка, икра и
копчёная рыба; уксус; солёные и маринованные продукты; некоторые сорта
сыра (Чеддер, «Бри» и др.); продукты, содержащие дрожжи (особенно
свежий хлеб); шоколад; сахар и содержащие его продукты; цитрусовые (при
употреблении в большом количестве); сливки, йогурты, сметана; бобовые;
усилители вкуса, такие как глутамат натрия; кофеин (чёрный чай, кофе);
алкоголь, особенно красное вино.
У женщин мигрень чаще возникает за несколько дней до и после, а
также во время менструации. У некоторых людей голова болит чаще при
изменении метеоусловий. Интенсивный или мерцающий свет провоцирует
приступы примерно у 30% людей, страдающих мигренью.
Праздники – особо опасное с точки зрения мигрени время. Нарушение
режима сна, чрезмерное употребление алкоголя, переедание и
эмоциональные нагрузки провоцируют приступы головной боли.
При депрессии, разочаровании, злости приступы головной боли
возникают чаще, т.к. при стрессе в организме выделяется адреналин,
способствующий развитию мигрени.
Для успешной диагностики мигрени большое значение имеет
тщательный сбор жалоб. Вы сможете существенно помочь врачу (а в
конечном счете, и самому себе), если подробно расскажете о
характеристиках головной боли, её предвестниках и событиях,
провоцирующих начало приступа. Есть много нюансов, которые необходимо
учитывать при постановке диагноза, и о них может знать только опытный
врач. При необходимости Вам назначат дополнительные методы
исследования.
Для профилактики приступов мигрени необходимо устранить
провоцирующие факторы, нормализовать режим сна и питания, ограничить
употребление алкоголя, уменьшить психоэмоциональные нагрузки.
Существуют способы избавления от мигрени, которые можно применять
самостоятельно. Например, холодный компресс на болезненную область;
отдых в удобном положении — под голову и шею подкладывают подушки;
устранение световых, звуковых и других раздражителей; сон; приём
небольшого количества кофеина; простые анальгетики, которые можно
купить без рецепта. Но, следует, помнить, что при избыточном применении
эти лекарства могут потерять эффективность, а иногда даже вызвать
головную боль «отмены».
И только опытный врач поставит диагноз, поможет выявить триггеры
мигрени, даст рекомендации по изменению образа жизни и определит после
обследования, какое именно необходимо лечение. Лечение должно быть
индивидуальным и зависит от длительности заболевания, предшествующего
опыта лечения, наличия сопутствующих заболеваний и наконец от того
насколько вмешивается мигрень в жизнь пациента (мешает ли ему работать,
учиться, отдыхать, общаться с окружающими людьми). Тщательно взвесив
множество факторов, врач определит, какое лечение будет оптимальным в
каждом конкретном случае.
И.А. Крысько, врач-эндокринолог, м.н.с.